C A R Matilde Prez Palacio

Plan de Trabajo Anual 2016

Servicio de Terapia Fsica

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Servicio de Terapia Fsica

SERVICIO DE TERAPIA FISICA

PLAN DE TRABAJO ANUAL

2016
1.

INTRODUCCION
El Centro de Atencin Residencial Matilde Prez Palacio del INABIF, brinda
atencin integral a nios, adolescentes y jvenes con discapacidad moderada a severa
debido a trastornos neurolgicos, cuyas edades fluctan entre 05 y 27 aos de edad.
Este CAR se apertura el 27 de junio del 2009 con 57 tutelados, el Servicio de Terapia
Fsica contaba con 01 Tecnlogo Medico con especialidad en Terapia Fsica y
Rehabilitacin. Actualmente tenemos una poblacin de 99 residentes y el Servicio
cuenta con 05 Tecnlogos Mdicos con especialidad en Terapia Fsica y
Rehabilitacin.
El Servicio de Terapia Fsica depende de la Direccin del Centro de Atencin
Residencial Matilde Prez Palacio, quien a su vez depende de la Unidad de
Servicios de Proteccin a Personas con Discapacidad del INABIF; forma parte del
Equipo Tcnico y supervisa las actividades de atencin a la poblacin albergada por
parte del personal de atencin permanente.

2.

JUSTIFICACION
El presente plan tiene como finalidad establecer un conjunto de normas para la
planificacin, ejecucin, evaluacin y tratamiento de la poblacin albergada,
ofrecindoles un servicio con calidad y calidez.

3.

OBJETIVOS

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3.1

Servicio de Terapia Fsica

OBJETIVO GENERAL
Recuperar, mantener y/o mejorar el mximo de las habilidades fsicas, psquicas y
sociales, de los residentes con antecedentes de lesin neurolgica y alto grado de
multidiscapacidad.

3.2

OBJETIVOS ESPECFICOS
Estimular el desarrollo del rea motora gruesa, siguiendo la secuencia
neuroevolutiva normal.

Mantener y/o incrementar el grado de las amplitudes articulares.

Disminuir los niveles de espasticidad muscular.

Mantener y/o estimular el desarrollo de la fuerza muscular.

Favorecer el desarrollo del mximo potencial de cada nio, nia y adolescente.

Prevenir alteraciones fisicoposturales.

Disminuir el grado de dependencia funcional de los residentes.

Mejorar la capacidad ventilatoria de los residentes de alto riesgo, disminuyendo las

complicaciones respiratorias.

4.

BASE LEGAL
Constitucin Poltica del Per.
Ley N 27337 (Cdigo de los Nios y Adolescentes).
Manual de Intervencin "Lineamientos Metodolgicos para la Atencin
Integral y la prevencin del abandono de las personas con Discapacidad",
aprobada mediante Resolucin de la Direccin Ejecutiva N 107 de fecha 26
de febrero del 2015.
Ley 29174 Ley General de los Centros de Atencin Residencial de Nias,
nios y adolescentes.
Manual de Atencin Integral a Nios, Nias y Adolescentes en los Hogares
del INABIF (2006).
Manual de Procedimientos y Guas de Intervencin Multidisciplinarias de la
Unidad Gerencial de Proteccin Integral, aprobada mediante Resolucin de
la Direccin Ejecutiva N 221 de fecha 04 de Noviembre del 2005.
Manual de Intervencin en Centros de Atencin Residencial de Nias, Nios
y Adolescentes sin cuidados parentales, promulgado por Resolucin
Ministerial N 080-2012-MIMP.
Ley N 29973 Ley General de la Persona con Discapacidad.
Ley N 28456 Ley del Trabajo del Profesional de la Salud Tecnlogo
Mdico.

5.

METAS

Atencin fisioteraputica del 100 % de la poblacin albergada en el CAR Matilde

Prez Palacio.

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6.

Servicio de Terapia Fsica

ESTRATEGIAS

Utilizar fichas especficas de evaluacin fisioteraputica.

Efectuar el tratamiento fisioteraputico correspondiente a cada residente, segn los
diferentes programas terapeuticos.

Evaluar semestralmente al total de la poblacin albergada (a fin de prevenir y/o

detectar alteraciones fisicoposturales, as como observar resultados obtenidos en los
residentes atendidos).
Realizar informes fisioteraputicos inicial y/o evolutivo de los residentes
atendidos, colocndolos en el archivo matriz, con copia en el expediente
terapeutico.
Elaborar un plan de intervencin para cada residente.
Evaluar el desarrollo del plan de intervencin, mediante el uso de la ficha de
seguimiento trimestral

Brindar orientacin y asesoramiento al personal de atencin permanente del CAR,

sobre los cuidados y/o posturas a mantener en los residentes neurolgicos, a fin de limitar
posibles alteraciones fisicoposturales y brindar una atencin de calidad.

Coordinar permanentemente con la Direccin y el Equipo Multidisciplinario sobre

el trabajo teraputico que se realiza con los residentes.

7.

LINEAS O EJES DE ACCION

7.1

EVALUACION FISIOTERAPEUTICA

1* Evaluacin de ingreso
2* Evaluacin de seguimiento
7.2

FISIOTERAPIA
3* Aplicacin de programas teraputicos (reeducacin motriz, psicomotricidad,
fisioterapia respiratoria y piscina terapeutica).
4* Aplicacin de mtodos y tcnicas especiales (Bobath, Vojta, Castillo Morales,
NDT, Halliwick, otros).
5* Aplicacin de agentes fsicos: calor, hidroterapia y electroterapia.

7.3

ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
6* Elaboracin del informe terapeutico inicial.
7* Elaboracin del plan de intervencin terapeutica.

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8* Elaboracin de informes terapeuticos evolutivos.

9* Registro en la hoja de seguimiento trimestral.
10* Registro de atencin, en la hoja de registro mensual.
11*Registro de actividades en el cuaderno de ocurrencias.
12* Sistematizacin de la informacin con fines estadsticos.
13* Cumplimiento de otras funciones asignadas por la direccin, que son parte
importante del funcionamiento del CAR.
7.4

CAPACITACION
Aplicacin del programa de capacitacin, dirigido a:
14*Terapeutas

15*

8.

Capacitacin interna de terapeutas (mensual).

Discusin de casos (semanal).

Personal de Atencin Permanente

Talleres de capacitacin (semestral).

DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
8.1 EVALUACION FISIOTERAPEUTICA
Se evaluar a todos los nios con la ficha de evaluacin fisioteraputica. Se
utilizar adicionalmente las fichas de evaluaciones especficas. Se considerar lo
siguiente:
a- Antecedentes: Datos relacionados al residente, que sean necesarios para
llegar a un diagnstico y/o para la elaboracin de un programa de tratamiento
fisioteraputico.
b- Exmenes realizados
Examen fsico postural: Examinar la postura, utilizando la mayor
cantidad de posible de posiciones:
a) Posicin decbito supina
b) Posicin decbito prona
c) Decbito lateral (derecho / izquierdo)
d) Posicin sedente
e) Posicin de rodillas
f) Posicin de plantgrados
g) Posicin bpeda
h) Marcha

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Examen muscular: Evaluar:

a) Tono: hipertona, hipotona, distona.
b) Trofismo: hipertrofia, hipotrofia, normal.
c) Fuerza: Utilizar ficha de examen muscular.
Examen articular: Evaluar rangos articulares, disminuidos o aumentados,
utilizar ficha de goniometra.
Desarrollo motor: Evaluar el desarrollo neuroevolutivo de la motricidad
gruesa. Utilizar examen del desarrollo motor, test neuroevolutivo, examen
de actividad refleja.
Otros: Exmenes propios de cada programa de intervencin.
c- Resultados obtenidos: Informacin derivada de los exmenes teraputicos
aplicados a cada residente.

d- Impresin diagnstica terapeutica: Conclusin y formulacin de un

diagnstico fisioterapeutico logrado en base a la evaluacin empleada.
e- Plan de intervencin: Programa de tratamiento que se aplicar a cada
residente segn sus necesidades y prioridad de rehabilitacin.
f- Recomendaciones: Sugerencias realizadas a fin de mejorar la calidad de
atencin del residente.
8.2 TERAPIA FISICA
Durante el presente ao, no se aplicar el programa de Intervencin Temprana
debido a que solo se cuenta con dos residentes menores de cinco aos, estos
residentes sern integrados al programa de Reeducacin Motriz.
Se incluir a los residentes en uno o ms programas de tratamiento,
considerando el diagnstico mdico, diagnstico funcional y necesidades
particulares, hallados mediante la evaluacin fisioteraputica.
PROGRAMAS TERAPEUTICOS
Reeducacin Motriz Tcnicas terapeuticas destinadas a la recuperacin
de la funcionalidad de los distintos segmentos corporales, minimizando las
secuelas de una alteracin neurolgica y/o musculoesqueltica. Comprende:
masoterapia, kinesioterapia, aplicacin de tcnicas especficas de
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tratamiento (Bobath, FNP, Castillo Morales, Vojta, NDT, Terapia Manual

Ortopdica, etc.).
Psicomotricidad - Conjunto de mtodos y tcnicas que utilizando el cuerpo
humano y sus distintos movimientos, como elemento esencial para la
integracin del aspecto motor y psicolgico, fomentan el desarrollo e
interaccin de la persona con el medio ambiente. Comprende: coordinacin
motora, reacciones de enderezamiento, reacciones de equilibrio, imagen
corporal, dominancia, estructuracin espaciotemporal, ritmo, etc.
Fisioterapia Respiratoria - Dirigida a residentes con enfermedades
broncopulmonares y que mantienen obstruidas las vas areas. Se aplican
tcnicas manuales y/o procedimientos que coadyuven a una adecuada
mecnica ventilatoria.
Piscina Teraputica Atencin en la cual se emplea la piscina temperada
como elemento terapeutico principal, utilizando las propiedades trmicas
(analgesia, miorelajacin, aumento de metabolismo) y mecnicas del agua
(flotacin, efecto antigravitatorio, presin hidrosttica), comprende:
hidrokinesioterapia, mtodo Halliwick, mtodo Bad Ragaz y otros.
TCNICAS ESPECFICAS DE TRATAMIENTO
Mtodo Bobath (Consiste bsicamente en inhibir la hipertona mediante
posturas especiales, facilitando reacciones automticas adecuadas)
Mtodo Vojta (Busca desencadenar patrones de locomocin refleja a partir
de posturas y estmulos definidos)
Mtodo Castillo Morales (Se basa en la estimulacin de la cronomaduracin
o desarrollo integral del nio)
Mtodo FNP (Facilitacin neuromuscular propioceptiva, de movimientos
grupales en espiral, siguiendo una direccin oblicua)
Mtodo NDT (Tratamiento de Neurodesarrollo que tiene como base la teora
del mtodo Bobath)
Tcnicas de Drenaje Postural (Se basa en el empleo de posturas especiales
que permiten la eliminacin de secreciones mediante el uso de la gravedad)
En el caso de detectar alteraciones fisicoposturales, se solicitar su derivacin al
traumatlogo para el tratamiento respectivo: calzado ortopdico, yeso corrector,
ciruga correctora, etc.
8.3

ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS:

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Servicio de Terapia Fsica

Registro mensual de atencin como parte del trabajo terapeutico, a fin de

visualizar cuantitativamente la labor realizada en el servicio.
Registro en el cuaderno de ocurrencias, de las diversas actividades
realizadas en el servicio.
Elaborar informes teraputicos inicial y/o evolutivo de cada residente, segn
el programa terapetico en el cual se encuentre incluido. Estos informes se
entregan a la direccin para su envi a los juzgados de familia respectivos.
El informe terapeutico evolutivo se elabora en forma semestral, el informe
terapeutico inicial se elabora al ingreso del residente.
Elaborar el plan de intervencin luego de la evaluacin inicial, o al iniciar
una nueva rotacin de programa terapeutico.
Registro cada tres meses en la hoja de seguimiento trimestral.
Cada residente cuenta con un expediente teraputico comn a los servicios
de terapia fsica, ocupacional y lenguaje, el cual debe ser actualizado en
forma peridica por el terapeuta a cargo. El expediente teraputico tendr la
siguiente estructura:
1. Primera Pestaa (Informes y Planes de Intervencin)
Informe mdico

2. Segunda Pestaa (Terapia Fsica)

Plan de intervencin
Hoja de seguimiento trimestral
Informe evolutivo
Informe terapeutico inicial

3. Tercera Pestaa (Terapia de Lenguaje)

Plan de intervencin
Hoja de seguimiento trimestral
Informe evolutivo
Informe terapeutico inicial

4. Cuarta Pestaa (Terapia Ocupacional)

Plan de intervencin
Hoja de seguimiento trimestral
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Informe evolutivo
Informe terapeutico inicial
Obtencin de datos y tamizaje de los mismos, con el fin de sistematizar
datos relacionados con los sistemas de informacin de la institucin.
A fin de organizar adecuadamente el CAR, existen cargos internos
necesarios para su normal funcionamiento tales como: coordinador de
equipo tcnico, coordinador de los servicios de terapias, coordinador de
defensa civil, coordinador de voluntariado, coordinador del rea educativa,
etc. Estos cargos son designados por la direccin en forma peridica,
requieren responsabilidad y cumplimiento, demandando horas de labor para
su adecuada ejecucin.

8.4 CAPACITACION
Se ha programado dos talleres de capacitacin, dirigidas al personal de atencin
permanente del CAR Matilde Prez Palacio.

Estas tendrn una duracin mxima de tres horas durante dos das consecutivos,
realizndose en los ambientes de terapia fsica. Se emplear: pizarras, equipo
multimedia, equipo de sonido, exposicin de casos, camillas, etc.
Los talleres de capacitacin tendrn por objetivo:

Capacitar al personal de atencin permanente en temas relacionados

al manejo, cuidado y atencin de los residentes con discapacidad.
Estimular la participacin en el tratamiento de los residentes con
discapacidad.
Lograr una mayor comprensin de la problemtica de los residentes
con discapacidad.
Mejorar la calidad en la atencin de los residentes con discapacidad.

TEMAS:
o

Abril

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Curso Taller de masoterapia.

9

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Agosto -

9.

Servicio de Terapia Fsica

Curso Taller de kinesioterapia.

RECURSOS
9.1

RECURSOS HUMANOS:
Cinco Tecnlogos Mdicos en Terapia Fsica y Rehabilitacin:

Lic. Gustavo Campaa Garcia

Mg. Lucia Quispe Valladares
Lic. Maria Jacinto Cahuana
Lic. Robert Gonzlez Cceres
Lic. Rubn Calixtro Calixtro

ORGANOS DE APOYO:
a) Interno:
1* Direccin CAR Matilde Prez Palacio
2* Administracin CAR Matilde Prez Palacio
3* Equipo Tcnico del CAR Matilde Prez Palacio

b) Externo:
4* Voluntariado de universidades
5* Voluntariado de institutos
16* Voluntariado de ONGs
9.2

RECURSOS MATERIALES
El Servicio de Terapia Fsica, solicita peridicamente a la Direccin, materiales,
equipos, as como la confeccin de calzados ortopdicos y otros implementos,
los cuales son atendidos y gestionados por la Administracin del CAR Matilde
Prez Palacio.

Plan de Trabajo Anual 2016

10

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Servicio de Terapia Fsica

10. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

PRIMER
TRIMESTRE

SEGUNDO
TRIMESTRE

TERCER
TRIMESTRE

CUARTO
TRIMESTRE

ACTIVIDADES
ENE

FEB

MAR

1 Evaluacin fisioterapeutica
2 Fisioterapia

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

X
X

3 Capacitacin a PAP
4 Actividades administrativas

ABR

NOV

DIC

X
X

X
X

OCT

X
X

Cada terapista fsico tiene un grupo de residentes a su cargo, a quienes brinda atencin terapeutica anualmente, ya que cada doce
meses los terapeutas rotan de grupo de residentes.

Plan de Trabajo Anual 2016

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Servicio de Terapia Fsica

.............................................
Maria Antonieta Jacinto Cahuana
Valladares

..............................................
Luisa Lucia Quispe

TECNLOGO MEDICO

TECNLOGO MEDICO

Terapia fsica y Rehabilitacin

Rehabilitacin

Terapia fsica y

CTMP 3428

CTMP 5042

..............................................
Edwin Robert Gonzlez Cceres

.............................................
Florencio Rubn Calixtro
Calixtro

TECNLOGO MEDICO

TECNLOGO MEDICO

Terapia fsica y Rehabilitacin

Rehabilitacin
CTMP 3499

Terapia fsica y
CTMP 0955

..............................................
Gustavo Pedro Campaa Garca
TECNLOGO MEDICO

Terapia fsica y Rehabilitacin

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