La accin administrativa en sectores especficos

Caso prctico 1
El presente Decreto-Ley organiza la salud pblica, derecho recogido
en el Art. 43 CE: 1. Se reconoce el derecho a la proteccin de la salud. 2.
Compete a los poderes pblicos organizar y tutelar la salud pblica a travs
de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios. La ley
establecer los derechos y deberes de todos al respecto. La proteccin de
la salud es, as, un derecho fundamental (Ttulo I CE), por lo que se trata de
un servicio esencial. Al respecto de los servicios esenciales, el Art. 128.2 CE
establece lo siguiente: Se reconoce la iniciativa pblica en la actividad
econmica. Mediante ley se podr reservar al sector pblico recursos o
servicios esenciales, especialmente en caso de monopolio y asimismo
acordar la intervencin de empresas cuando as lo exigiere el inters
general.
El problema que se plantea en este caso gira en torno al concepto de
servicio pblico y las opciones para su organizacin. Por lo que se refiere a
la nocin de servicio pblico, cabe sealar, en primer lugar, que carece de
concepto legal y que es una nocin debatida en la doctrina. Actualmente, el
tratamiento doctrinal del servicio pblico hace una doble identificacin de
su concepto funcional y su concepto subjetivo-orgnico. En el plano
funcional, el servicio pblico equivale a la prestacin de determinadas
caractersticas que requiere el inters general (continuidad, igualdad de
acceso y trato, universalidad, precio asequible, etc.), independientemente
del sujeto que lo desarrolle. En el plano subjetivo-orgnico el servicio
pblico exige que el Estado organice la satisfaccin de las necesidades
sociales, lo que puede concretarse diversas soluciones organizativas, pues
el propio tenor literal del Art. 128.2 CE establece una reserva en sentido
amplio, pues no se limita al monopolio por la AP, sino que puede reducirse a
la habilitacin para el desarrollo de la actividad.
En conclusin, la solucin organizativa de la salud pblica que se
plasma en este Decreto-ley, y que combina la gestin directa y la indirecta,
se ajusta a lo establecido por la Constitucin, ya que la misma permite la
intervencin de empresas en los servicios esenciales si lo exige el inters
general (Art. 128.2). En el texto, esta exigencia se justifica en la necesidad
de establecer un principio de mayor amplitud en las formas jurdicas ms
adecuadas que promuevan el sentido de la responsabilidad en el marco de
una organizacin tan compleja como la sanitaria y que contribuya a hacer
efectiva la separacin progresiva entre las competencias de financiacin y
compra de servicios sanitarios y las funciones de gestin y provisin y en
que, adems, refuerzan el Sistema Nacional de Salud, que tiene su
fundamento ltimo en la universalizacin de la asistencia a travs de la
financiacin pblica y en la equidad en el acceso de todos los espaoles.