Sei sulla pagina 1di 39

MAURICIO CARRERA

se me termin el aceite para cauterizar las


heridas, sobre todo en las amputaciones, y
apliqu una emulsin hecha con yema de
huevo, aceite rosado y trementina con
resultados favorables

Ambrosio Par
(1510-1592)

Semmelweiss
1818-1865

John Tyndall

Denis Papin

Ernst von Bergmann

Se define como el conjunto de mtodos


aplicados para la conservacin de la
esterilidad

La presentacin y uso correcto de ropa,


instrumental, materiales y equipos
estriles, sin contaminarlos en todo
procedimiento quirrgico practicado, se
conoce como asepsia.

La antisepsia se define como el empleo de


sustancias qumicas para inhibir el
crecimiento, destruir o disminuir el nmero
de microorganismos de la piel, mucosas y
todos los tejidos vivos.
La finalidad de estos procedimientos es
evitar o atenuar el riesgo de infeccin en
toda tcnica mdica quirrgica.

Amplio espectro
Poder germinicida
Excelente penetracin
Selectividad de accin
Efecto rpido y duradero
Actividad en presencia de lquidos y
material orgnico.

1.
2.
3.

4.

5.

Coagulacin de protenas.
Rotura de membrana celular.
Eliminacin de los grupos sulfhidrilos
libres.
Antagonismos qumicos.
Oxidacin.

Sodio (duro) de sal sdica de cidos grasos:


Supresin mecnica de las bacterias de la
piel.
Concentracin 1:100 a 1:1000
Potasio (blando) acta sobre la membrana
celular de las bacterias.
Saturados Gramnegativas
No saturados - Grampositivas

Etlico: antisptico cutneo


Acta desnaturalizando protenas
bacterianas.
Piel al 70% en H 2O destruye casi 90% de
bacterias en 2min.
Isoproplico: concentrado al 70%
ligeramente ms potente y mejor solvente
de grasas
*Causa vasodilatacin
Desinfectante de instrumental,
equipos, material y mobiliario mdico.

Mezcla al 1o2% de KI (yoduro de potasio)


en alcohol al 70%.

Antisptico de piel intacta para preparacin


de rea por operar.

Mayor efecto bactericida a pH menor a 6.0.


1. Precipita protenas bacterianas
2. Disminuye 02 microorganismos aerobios
3. Bloquea transporte de electrones
en Cadena Respiratoria.

1.

2.
3.
4.

5.

Amplio espectro antimicrobiano:


Gramnegativas y positivas
Micobacterias
Hongos
Virus
Protozoarios.

*Desventajas: manchar la
piel, hipersensibilidad,
irritacin y quemaduras
locales.

Menos irritante y no manchar la piel.


Soluciones acuosas al 10%: funcin antisptica
en heridas y quemaduras.
Soluciones alcohlicas al 11%: preparacin de
la piel para procedimientos quirrgicos.
Solucin jabonosa al 8%: para lavado y
cepillado de manos, preparacin del rea por
operar y bao pre quirrgico del paciente.

Antisptico soluble en agua y alcohol.

Accin rpida y duradera, y baja toxicidad.

*Mejor antisptico y ms ventajoso relacin


costo-beneficio comparado con
yodopovidona y cloruro de benzalconio.

Lavado quirrgico de manos y preparacin


del rea por operar: al 1% en etanol o
isopropanol al 61%.
Heridas y quemaduras: al 0.05% en agua.
Conservar material estril: al 0.02% con
0.1 a 0.2% de nitrito de sodio como
anticorrosivo.

Se descubri en 1774,significa color verde en


griego.

Uno de los primeros antispticos en usarse


(Holmes y Semmelweiss).

Se emplea como desinfectante mobiliarios,


equipos, instrumental y reas hospitalarias.

A concentracin 0.2 a 0.4 mg/L destruye


bacterias, parsitos, hongos y virus.

Acta por oxidacin de membrana celular

Antisptico y desinfectante.
til en lavado prequirrgico de manos, bao
del paciente y preparacin del rea por
operar.
Concentracin de 1 a 2 mg/ml en solucin
jabonosa, jabones, cosmticos y productos
de uso dental.

Elimina una gran variedad de bacterias y


hongos.
Mecanismo de accin: difusin a travs de
la membrana citoplasmtica y la inhibicin
de la sntesis de ARN)

Antisptico para la preparacin de la piel en


el preoperatorio: heridas, limpieza bucal y
vaginal.

Desinfectante: reas hospitalarias,


consultorios y oficinas.

Antisptico a 250 mg/100ml.


Desinfectante al 1 y 12% para
instrumental, materiales quirrgicos,
desinfeccin del mobiliario, equipos y
ambientes hospitalarios. (principal uso)
Posee actividad bactericida sobre
grampositivos, hongos y virus. (destruye a
membrana celular)

Se emplea a concentracin de 3 a 7% para


limpieza de heridas y facilitar
desprendimiento de cogulos y gasas.
De gran utilidad en ulceraciones ftidas.
Acta sobre las bacterias ms sensibles
como los anaerobios (breve y se inactiva
por la presencia de materia orgnica)

Bactericida de accin rpida potente contra


hongos, esporas, virus y micobacterias: altera
el RNA, el DNA y la sntesis proteica de los
microorganismos.
Se comercializa a concentracin 25%, pH 2.5
(estabilidad poca efectividad desinfectante)

Se recomienda concentracin de 2% y
alcalinizarlo con bicarbonato de sodio a pH 7.5
a 8.5 (duracin 14 das, tiempo exposicin
20min a 20C)

nico recomendado para esterilizar equipo


de terapia respiratoria e instrumental de
ciruga laparoscpica, instrumental
quirrgico termosensible, material
quirrgico, suturas y equipos pticos.

Esterilizante alto nivel: sustancias qumicas


capaces de eliminar microorganismos
patgenos en 15 a 30 min.

Agente

Accin
farmacolgic
a

Mecanismo
de accin

Antisptico

Yodo

Bactericida
Amebicida
Viricida
Fungicida

Precipita
proteinas

Piel intacta

Cloro

Bactericida,
viricida y
fungicida

Precipita
protenas

Desinfecta
nte

Potabilizaci
n de agua

Etlico,
Bactericida
isopropilico

Desnaturaliz
a protenas

Piel intacta

Jabones de
sodio y
potasio

Bactericida

Sobre la
membrana
celular

Piel y
heridas

Cloruro de
benzalconi
o

Bactericida,
Destruye la
virus y hongos membrana
celular

Instrumental
y material
quirrgico

Piel intacta,
Instrumental
lavado
, sondas,
quirrgico de mobiliarios
manos

Agente

Accin
Mecanismo
farmacolg de accin
ica

Antisptico Desinfecta
nte

Yodopovidon Bactericida,
a
hongos y
virus

Precipita las
proteinas

Piel intacta
y heridas

Gluconato
de
clorhexidina

Bactericida,
fungicida y
viricida

Altera la
membrana
celular

Piel y
heridas

Perxido de
hidrgeno

Bactericida

Oxidacin

Desbridamie
nto de
heridas

Glutaraldeh
do

Bactericida,
fungicida,
viricida y
esporacida

Altera el
RNA y DNA
y la sntesis
proteica

Esterilizante
de
instrumental
y materiales
quirrgicos

CONSULTORIO
Tratamiento de heridas profundas
1.Hemostasia compresiva o definitiva
2.Cubrir herida con gasas o compresas estriles
3.Lavar con agua y solucin jabonosa alrededor del rea
circundante.
4.Aplicar antisptico sin que penetre en le interior de la herida.
5.Anestesia por infiltracin o bloqueo.
6.Se lava por dentro con solucin espumosa.
7.Se limpia con agua estril o solucin isotnica de cloruro de
sodio al 0.9% para retirar espuma.
8.Secar con gasa estril
9.Se desbridan tejidos muertos o desvitalizados.
10.Colocacin de campos con tcnica asptica.
11.Se sutura o se deja abierta la herida para curacin por segunda
intencin, de acuerdo con la lesin o tiempo transcurrido.

Procedimientos de antisepsia

Aseo general: ciruga programada indicado


bao diario del paciente 3 a 4 das antes
de la intervencin quirrgica.

Personal de rea quirrgica baarse antes de


cada intervencin con jabones de uso
normal o sodio o de potasio.

Lavado quirrgico (12min): por arrastre


mecnico en manos y antebrazos con
cepillo utilizar:
cloruro de benzalconio a 250 mg o 1%
yodopovidona 8%
gluconato de clorhexidina al 1% en alcohol
etlico al 61%
Cepillos con antisptico 10 min.; cuando se
aplica crema antisptica no es necesario
cepillado ni enjuague.

Lavado enrgico con sustancia jabonosa


cuando el paciente est anestesiado:
Yodopolivinilpirrolidona en espuma al 8%
Gluconato de clorhexidina al 1%
Delimitar rea:
Gluconato de clorhexidina al 4%
Yodopolivinilpirrolidona (povidona) en
solucin al 10 u 11%
Yodo al 1 a 2% en alcohol etlico al 70%.

Procedimientos quirrgicos de primer nivel de


atencin: venodisecciones, sellos de agua,
quemaduras, extraccin de cuerpos extraos,
fracturas, heridas y preparacin para
procedimientos de segundo y tercer niveles de
atencin.
A.

Lavado con agua y jabn, posteriormente aplicar


en piel tintura de yodo (1o2% con alcohol
isoproplico al 70%)

B.

Gluconato de clorhexidina al 4% solo para lavar o


preparar la piel.

C.

Yodopovidona en espuma 8% para lavar la piel y


en solucin al 10%.

Clasificacin de Spaulding:
Crticos: aquellos materiales que entran en
contacto con los tejidos orgnicos, cavidades
estriles o aparato cardiovascular
Semicrticos: los que tienen contacto con piel
no intacta o mucosas, como los laringoscopios,
cnulas o endoscpios esofagogstricos y
anorrectales.
No crticos: los que actan con piel intacta y
tienen contacto con camillas, termmetros,
esfingomanmetros, estetoscopios, mobiliario.

Material e instrumental
Autoclave de calor seco
Autoclave de vapor a presin
Radiacin
Radiacin ionizante
Esterilizacin de qumicos
Esterilizacin por gas plasma
Esterilizacin por cido peractico

Consultorio
Esterilizacin del equipo de ciruga menor:
Autoclave de calor seco
Glutaraldehdo al 2%

rea hospitalaria
Esterilizacin de instrumental y material
empleado:
Autoclave de calor hmedo a presin
Autoclave de calor seco
xido de etileno
Glutaraldehdo al 2%
Gas plasma
cido peractico
Radiaciones ionizantes

Guantes de caucho (hule)

15min

Sondas (plstico)

15min

Sondas (ltex)

15min

Frascos de vidrio, instrumentos de vidrio en general

20min

Agua en frascos

20min

Bandejas, recipientes de metal

30min

Ropa

30min

Paquete quirrgico (gasas, compresas)

45min

Instrumental de acero inoxidable

45min

Material de sutura (seda y algodn)

15min

Potrebbero piacerti anche