TEMA N 3

MECANISMOS DE PATOGENICIDAD Y FLORA NORMAL

MECANISMOS DE PATOGENICIDAD
Definiciones:
Patologa: son las enfermedades que produce un microorganismo: Ejemplo
Neumona
Patogenia: son los pasos o vas que utiliza el microorganismo para llegar al
rgano blanco
Patogenicidad: es la capacidad que posee un microorganismo de producir una
enfermedad (patgeno y no patgeno).
Virulencia: es el grado de patogenicidad que posee un microorganismo.
Inoculo: es la cantidad mnima de microorganismo capaz de producir
patologa.
Relacin:
Husped Patgeno
Factores de Virulencia:
Exposicin
endgena
exgeno
Vas de penetracin:
Ingestin
Inhalacin
Penetracin Directa
Traumatismo
Puncin
Picadura O Mordedura
Sexual
Transplacentaria
Transfusin
Colonizacin:
Factores de adherencia:
Capsula polisacarida
Pilis o fimbrias
Proteasa de IgA
Adhesinas
cidos Lipoproteicos
Protenas De Membrana Externa
Hemaglutininas
Flagelos
Unin a receptores especficos (Gal-Gal)-fimbria P

Penetracin:

Elastasas
Colagenasa
Hialuronidasa
Nucleasas
Estreptolisina (lisar los fagocitos)
Protena A: inhiben la quimiotaxis
Protena M: evita la muerte intracelular
Capsula antifagocitica
Capsula de acido hialuronico
Sideroforos

TOXINAS:
- EXOTOXINAS

Naturaleza proteica
Excretadas por clulas vivientes,concentracin grande en el medio
lquido.
Producidas por bacterias gramnegativas y grampositivas.
Polipptidos de peso molecular de 10 000 a 90 000.
Relativamente inestables; toxicidad con frecuencia destruida con rapidez
mediante calentamiento a temperatura mayores de 60C.
Altamente antgena; estimulan al aumento de ttulos de la antitoxina. La
antitoxina neutraliza la toxina.
Convertida en toxoide antgeno, no txico, mediante formalina, cido,
calor, etctera. Los toxoides se emplean para inmunizar (ej., toxoide
tetnico).
Altamente txica; mortal para animales en cantidades de microgramos o
menores. Dosis letal pequea.
Suele unirse a receptores especficos sobre la clula.
Por lo general no produce fiebre en el hospedero.
Con frecuencia se controla por genes extracromosmicos (por ejemplo,
plsmido).
Especficos para ciertos tipos de funcin celular.

-ENDOTOXINAS:
Naturaleza lipopolisacarida (LIPIDO A)
Parte integral de la pared celular de bacterias gramnegativas. Liberadas
al morir la bacteria y en parte durante el crecimiento. A veces no
necesitan liberarse para mostrar su actividad biolgica.
Slo se encuentran en bacterias gramnegativas.
Lipopolisacridos complejos. La porcin lpido A tal vez confiere la
toxicidad.

Relativamente estable;resiste el calor a temperaturas mayores de 60C

durante horas sin perder su toxicidad. Pueden resistir al autoclave.
Dbilmente inmungena; los anticuerpos son antitoxina y protectores. La
interrelacin entre los ttulos del anticuerpo y la proteccin de la
enfermedad es menos clara que con las exotoxinas.
No se convierte en toxoide.
Moderadamente txica; mortal para animales en cantidades de 10 a 100
microgramos. Dosis letal muy grande.
No se encuentran receptores especficos sobre las clulas.
En general produce fiebre en el hospedero por liberacin de interleucina1 y otros mediadores.
Sntesis dirigida por genes cromosmicos.
Varios efectos pero principalmente sntomas de choque generalizado o
hipersensibilidad.
Produce fiebre, hipotensin y trastornos de la coagulacin

TOXOIDE: toxina a la cual por medios fsicos o qumicos se le suprime sus

propiedades patgenas persistiendo su actividad antigenica. Induccin de
produccin de anticuerpos.
FLORA NORMAL
Definicin: son los microorganismos que con frecuencia se encuentran en
diferentes sitios del cuerpo humano normal y saludable sin producir dao
Flora normal residente: es la flora normal que persiste en un lugar luego de la
administracin de antibiticos. Ejemp: St. viridans
Flora normal transitoria: Es la flora normal que ocupa un lugar por breve
tiempo y no se restituye luego de la anbioticoterapia Ejemp: St. pneumoniae
Portador es el que posee bacterias potencialmente patgenos Ejemp: N.
meningitidis
Beneficios:
Compite con las bacterias patgenas.
Produccin de colimicina
Activacin del sistema inmune.
Produccin del pH acido de la vagina
Absorcin y sntesis de Vitaminas como la B12, acido flico, biotina y
vitamina K
FOSAS NASALES:
S. Aureus
St. Pyogenes
Haemophilus
Neumococo

Flora normal de la boca: 1011

Streptococcus alfa hemoliticos y no hemolitico

St. Viridans
St. Mutans
St. salivarium
Candidas
Anaerobios gram positivos
Bacteroides melaninogenicus
Treponemas
Actinomices
Neisserias no patogenas
Moraxella
Veillonella

Flora normal de la Faringe.

St. viridans
St. Alfa hemoliticos
N. meningitidis
E. coli
Klebsiella
Proteus
Pseudomona

Flora normal de la Piel: 103

S. aureus
S. epidermidis
Enterobacterias
Micrococcus
Corynebacterium (difteroides)
Propinibacterium
Candidas

Flora normal de conjuntiva ocular:

Staphylococcus aureus
S. epidermidis
Corynebacterium
Haemophylus

Flora normal Intestino delgado: 103

Lactobacilos

Estreptococos
Candidas
Enterococo
Enterobacterias

Flora normal del Colon:1011 (90% anaerobios)

Bacteroides
Eubacterium
Estreptococos
Fusobacterium
Bifidobacterium
Clostridium
Cl. difficile
Lactobacillus bifidus
Entrerococos
Enterobacterias
Klebsiella
E. coli
Proteus
Levaduras

Vagina:

Anaerobios
Lactobacilos Bacilo de Doderlein
Micrococos
Enterobacterias
Staphylococcus aureus
S. epidermidis
Estreptococos
Gardnerella vaginalis
St. agalactie
Corynebacterium
Micobacterium smegmatis

PAPEL DE LA FLORA NORMAL EN LA ENFERMEDAD

Las bacterias de la flora normal cuando invaden zonas estriles
producen enfermedad.
Produccin de caries
Formacin de la placa dentaria
Endocarditis bacteriana
Infecciones oportunistas
Diarrea por antibiticos
Flujo vaginal

TEMA N 6
BACILOS PRODUCTORES DE ZOONOSIS BRUCELA, PASTEURELA,
FRANCISELLA, YERSINIA PESTIS, RICKETTSIA Y EHRLICHIA
ENTEROBACTERIAS
Zoonosis: Es una enfermedad que sufre los animales y que ocasionalmente es
trasmitida al hombre.
Epizootia
Enzootia
Epidemiologa

Transmitido a gente por animales

EE.UU.: depsito de animales salvaje
Mundialmente : animales domsticos
Vectores tambin puede ser reservorios

Enfermedad zoonosis
Consideraciones ocupacionales
Algunas ocupaciones: la incidencia ms alta de contacto con reservorios
Veterinarios, rancheros, la casa de matanza y la alfombra muele a
trabajadores, cazadores, silvicultores.
la Gente son anfitriones secundarios
No todos los ciclos contienen el " vector la ruta
Mecanismo de enfermedad

Contacto directo con tejidos infectados

Contacto directo con fomites infecciosos
Ingestin de leche o tejidos infectados
la Inhalacin de aerosoles infectados
la Inoculacin por el depsito infectado o vector

BACILOS GRAM NEGATIVOS PRODUCTORES DE ZOONOSIS

GENERO BRUCELLA

Son cocobacilos Gram negativos

Inmviles
No esporulados
6 especies
Crecimiento lento (2 a 3 das)
Agar sangre enriquecido (agar brucella)
Produce la fiebre de Malta u ondulante
Catalasa, oxidasa y ureasa positivas
No fermentan hidratos de carbono
Necesitan Co2

Producen cido sulfhdrico

Son parsitos intracelulares
Brucella abortusGanado bovino
Brucella mellitensis Ganado caprino
Brucella suisGanado porcino
Brucella canisperros
Brucella ovisovejas
Brucella neotomaeroedores

Epidemiologia

Ms frecuente en granjeros y veterinarios

Personas que trabajan en mataderos
Consumo de alimentos contaminados leche y carne no pasteurizado
Abortos e infeccin crnica en los animales
El animal la adquiere al comer pasto o forraje
La incidencia ha venido disminuyendo desde 1940

Patogenia

Ingresa por va oral o a trabes de piel o mucosa

Se multiplica en los macrofagos de hgado, bazo, medula sea y ganglios
Supresin del sistema de la mieloperoxidasa
Inhibicin de la fusin de los fagolisosomas y disminucin de las citoquinas
Tropismo por el eritritol
Bacteriemia
Liberacin de endotxina
Formacin de pequeos granulomas

Factores de Virulencia:
Protenas de la membrana externa (PME u OMPs)
Receptores tipo manosa o integrinas
Enzimas antioxidantes
Produccin de GMP (guanosina 5 monofosfato) y adenina, que inhiben la
fusin fagosoma - lisosoma, la degranulacin, la activacin del sistema
mieloperoxidasa-haluro y la produccin del TNF-a .
Endotxina

BRUCELOSIS:
Es una enfermedad crnica caracterizada por fiebre ondulante, escalofros, malestar
general, cefalea, adenomegalias, hepatoesplenomegalia, perdida de peso de hasta 20
Kg.
Puede haber infeccin localizada en pulmn, hueso, cerebro, corazn o sistema
genitourinario
DIAGNOSTICO:
Hemocultivo
Biopsia de hgado, medula sea o ganglio

 Frasco de Castaeda por 2 semanas

Serologa:

Reaccin de Bang
Aglutinacin lenta en tubo de Wright (SAT)
Prueba de aglutinacin con y sin 2-mercaptoetanol (2-ME)
Reaccin de Huddleson
Prueba de Rosa de Bengala
Antgeno Taponado en Placa (BPA)
Prueba de Coombs
Fijacin de complemento
Inmunofluorescencia indirecta
ELISA

TRATAMIENTO

Tetraciclina
Estreptomicina
Gentamicina
Rifampicina
Recadas de 10%

PREVENCION

Pasteurizacin de la leche
Cocimiento de los alimentos
Eliminacin de las animales infectados
Vacunacin de los animales con una cepa de Brucella abortus (S19)

GENERO YERSINIA

Pertenece a las enterobacterias

Es un bacilo gram negativo
No esporulado
Pleomorficos
Tincin bipolar
Produce la peste bubonica

Caractersticas

Corto, pleomorfico
Gram Encapsulado, no mvil , crece sobre medios simples
Induce apoptosis en clulas de anfitrin

Yersinia pesti

Epidemiologia

Muerte Negra Edad Media 25 millones de muertos

Reservorio: Roedores
Vector: Pulga (Xenopsylla cheopis)
Ciclo Selvtico y Ciclo Urbano
Relacionada con hacinamiento y aumento del nmero de ratas

Ciclo selvtico o boscoso

Ratones, conejos, perrillospulga Coyote, zorroHombre
Ciclo urbano
RatasPulgaRatasPulgaHombreHombre

peste neumnica

plaga Urbana: responsable de grandes epidemias en los siglos XV Y XVI en

Europa (en realidad pandemia en cual hasta el 30 % de la poblacin europea
muerta)
plaga Sylvanica: Transmisin americana va roedores vectores NM rural SW
endmico y CA del sur.
Patogenia

Multiplicacin de la bacteria dentro de la pulga

Picadura de la pulga
Multiplicacin en la submucosa
Ganglios linfticos
Linfaadenitis hemorrgica supurativa (Bubn)
Bacteriemia
Endotoxinemia
plaga Pneumonie:

1. rpidamente progresivo; invasin de espacios alveolares; diseminacin va corriente

sanguneo - pulmona
2. Curso rpidamente fatal. La cianosis asociada con pneumonie divide en fases = la
Peste Negra.
DIAGNOSTICO:
Frotis y Gram bacilo bipolar
Crece en ASH, MacConkey y GC
Inmunofluorenscencia
Infeccin intralaboratorio
Manchar de esputo o aspirado de bubo; SI la microscopa Ab est bien.
manchar Bipolar con Wayson ` mancha de s (metileno w/azul carbol fucsina); el
aspecto de alfiler de gancho
procedimientos de Aislamiento no es hecho (arriesgan).

TRATAMIENTO:
Estreptomicina
Tetraciclina

 Cloranfenicol
PREVENCION:

Control de las ratas

Control de la basura
Eliminacin de las pulgas
Quimioprofilaxis con tetraciclina
No se cuenta con vacunas

GENERO FRANCISELLA

Son bacilos Gram negativos pequeos

Parsitos intracelulares
Requiere de compuestos sulfhdricos
ASH con cisteina y glucosa
Crece en 2 a 10 das
Colonias pequeas y transparentes
Francisella tularence Var. Paleartica y Var. Tularensis
sin esporas, cpsula antifagocitaria
Aerbico y facultativamente anaerobio.
Por lo general no movil y morfologa bioqumicamente inactiva
Bipolar en wayson ` mancha de s.

EPIDEMIOLOGIA

Reservorios: mamferos (conejos o ardillas)

Se trasmite por contacto directo o por un vector: Garrapata o por inhalacin
Rasguo de perro o gato
Dosis infectante muy baja
Abrasin cutnea
Amrica del Norte, Europa, y Asia
Adquisicin en el Laboratorio
Infeccin: el contacto con tejidos infectados por roturas menores de la piel o
ingestin de carne poco cocida

Factores de virulencia
LPS endotoxina
componentes de tabique celular Antifagocitarios
PATOGENIA

Lesin en el sitio del inoculo

Ganglio satlite
Bacteriemia
Granuloma
Infeccin crnica

PATOLOGIA:

La Tularema
Periodo de incubacin de 2 a 5 das
Fiebre, escalofros, malestar general
Formas:
Ulceroganglionar
Oculoganglionar
Tifoidica (Ingestion de 10 bacterias)
Neumnica
Mortalidad del 5 a 30%
Sintomas: similar molestar (enfermedad ulcerativa, glandular) p
presentacin: pequea papula en sitio de penetracin (piel o
mucosomembranas)
1. participacin de nodo de linfa
2. sistmico (septicemia o pulmona)
3. tifoidal-enfermedad de soldado con septicemia
Diagnostico:

Cultivo
Inmunofluorescencia
Cuidados de laboratorio
Anticuerpos aglutinantes

Tratamiento:

Estreptomicina
Gentamicina
Tetraciclina
Cloranfenicol

Prevencin:
Aislamiento de laboratorio
Control de las garrapatas
Vacuna bacterias vivas atenuadas solo se aplica al personal de riesgo
FRANCISCELLA TULARENSIS
Diagnstico
por serologa (se elevan en el ttulo Ab)  fluorescencia Ab la identificacin
Tratamiento
tratamiento - streptomicina o tetraciclina
Prevencin
usar guantes mientras este limpiando animales animosos; carne bien hecha
Incidencia de tularemia
200 casos/ao en Estados Unidos

GENERO PASTEURELLA
Pasteurella multocida

Es flora normal de la boca de gatos y perros

Cocobacilo gram negativos
Oxidasa positivo
Fermenta carbohidratos
Infecta mordeduras o araazos de perros o gatos
Produce una celulitis difusa con bordes eritematosos

Caractersticas
No tiene esporas. Capsula antifagocitica
Aerbico y anaerbico facultativo
Inmvil y bioqumicamente inactivo
bipolar en la morfologa de la mancha wayson
la cpsula antifagocitica tambin inhibe la accin bactericida de PMNs
(halogenacin)
endotoxina LPS

Epidemiologa
flora oral normal de perros y gatos
Tambin endmica en las aves de corral y ganado
Causas graves problemas cuando se baja inmunidad, (gastos de envo)
Enfermedad
linfadenitis condiciones sistmicas incluida endocarditis, artritis y meningitis, la
neumona tambin puede dar lugar, si se inhala en el organismo un nmero
suficiente
tratamiento penicilina o tetraciclina
Diagnostico:
Cultivo de pus de la lesin
Tratamiento:
Penicilina
Prevencin:
Evitar las mordeduras de perro o gato
RICKETTSIAS
Rickettsia

 Ehrlichia
1. Genero Ehrlichia
2. Genero anaplasma
Coxiella
Bartonella

Son cocobacilos pequeos 0,3 a 0,5 m

Se demuestra mejor con la coloracin de Giemsa
Son intracelulares obligados
Se replican en el citoplasma
Poseen LPS
Se cultiva en medios celulares o huevo embrionado
Polimeracin direccional de la actina
Crecimiento lento
Requieren de la clula infectada para formar ATP

Especies:

R. rickettsii
R. akari
R. canorii
R. prowazekii
R. typhi
R. tsutsugamushi

R. Rickettsii
Produce la Fiebre manchada de las montaas rocosas
Epidemiologia:
Es trasmitida por garrapatas (Dermacetor variabilis o Amblyoma americanum)
especficamente la hembra adulta que se alimenta de sangre
Mas frecuente en los estados centrales de USA
Patogenia:

Entra con la picadura

Replicacin en la piel
Bacteriemia
Adherencia al endotelio vascular
Replicacin en las clulas endoteliales
Vasculitis
Erupcin y petequias
Afectacin de las suprarrenales
Endotoxinemia

Clnica:
Incubacin de 2 a 6 das
Fiebre

Cefalea
Confusin mental
Mialgias
Erupcin (empieza por pies y manos)
Linfoadenopatia generalizada

Complicaciones:
CID
Trombocitopenia
Encefalitis
Colapso vascular
Insuficiencia renal y cardiaca
DIAGNOSTICO:
Serologa (IFA) a partir del sexto da)
Cultivo es peligroso y tardo
TRATAMIENTO:
Tetraciclina (primera semana)
PREVENCION:
Erradicacin de las garrapatas
R. akari

Produce la riquetsiosis pustulosa

Es trasmitida por caros de roedores
Formacin de costras en los sitios de mordedura
Erupcin vesicular es una enfermedad benigna
Se cura espontneamente

R. prowazekii
Produce el tifo epidmico
EPIDEMIOLOGIA:
Se relaciona con las guerras y hambrunas
Es trasmitido por piojos
ltimos casos Etiopia
PATOGENIA:
Penetra por lesiones de rascado al picar el piojo
No hay trasmisin trasovarica
Clnica:
La erupcin es centrifuga
Enfermedad de Brill: es una recada del tifo epidmico 10 a40 aos despus,
es ms leve

Complicaciones:
Miocarditis
Meningoencefalitis
Tasa de mortalidad es del 10%
DIAGNOSTICO:
Reaccin de Weil-Felix
IFI
TRATAMIENTO:
Tetraciclina y Cloranfenicol
PREVECIN:
Eliminacin de los piojos
Higiene personal
R. typha
Produce el tifo endmico
Epidemiologia:
Es trasmitido por la pulga de la rata (Xenopsylla cheopis)
Aumenta con el aumento de los roedores urbanos
PATOGENIA:
Lesiones de rascado con la picadura de la pulga
Clnica:
Incubacin de 1 a 2 semanas
Erupcin macular no petequial
La fiebre dura de 12 a 14 das
Pocas complicaciones
DIAGNOSTICO:
Serologa
TRATAMIENTO:
Tetraciclina y Cloranfenicol
PREVENCION:
Eliminacin de las ratas
R. Tsutsugamushi
Produce el tifo de las malezas
Afecta el sudoeste de Asia y Japn

 Se trasmite por caros (niguas) de roedores que se encuentran en las malezas

(plantas pequeas)
Hay trasmisin trasovarica
Se produce una escara necrotica luego hay sntomas sistmicos
Diagnostico: IFA
Tratamiento: Tetraciclina o Cloranfenicol
COXIELLA
Coxiella burnetii
Es la causa de la fiebre Q
Es un cocobacilo gram negativo
Entra a la clula formando un fagosoma
(vacuola)
Resiste las condiciones ambientales
Infecta las vas respiratorias
Distribucin mundial
PATOGENIA

Es una zoonosis que se trasmite por va inhalatoria

Los reservorios son la placenta de vacas, ovejas y cabras
Tiene afinidad por el sistema reticuloendotelial
Sobrevive por aos
Relacionado con mataderos
Ingestin de leche no pasteurizada

Clnica

La mayora de las infecciones son asintomticas

Periodo de incubacin de 20 das
Fiebre, escalofros, cefalea
Neumona intersticial
Hepatoesplenomegalia

COMPLICACIONES

Miocarditis
Pericarditis
Encefalitis
Endocarditis

DIAGNOSTICO:
Anticuerpos contra el antigeno de fiebre Q por fijacin de complemento, IFA o
ELISA
TRATAMIENTO:
Tetraciclinas
PREVENCIN:

 Vacuna a los animales y personal expuesto.

EHRLICHIAS
Especies

E. sennetsu
E. platys
E. chaffensis
Anaplasma phagocytophilum

EPIDEMIOLOGIA

USA y Japn
Trasmitida por garrapatas de los perros
reas boscosas
Ehrlichiosis monocitica humana: E. chaffeensis
Ehrlichiosis granulocitica: Anaplasma

CLINICA:

Fiebre
Rash
Hepatoesplenomegalia
Trombocitopenia
Anemia
Leucopenia
Trastorno de la funcin renal y heptica

DIAGNOSTICO:
Observacin de inclusiones intracitoplasmaticas (mrulas)
Coloracin por giemsa
Serologa
IFA o ELISA
PCR confirmacin.
TRATAMIENTO:
Tetraciclina
PREVENCION:
Eliminar las garrapatas
BARTONELLA
Pueden ser cultivadas en medios artificiales
Especies:
Bartonella quintana

 Bartonella bacilliformis
Bartonella henselae
Patologas:
Fiebre de las trincheras (trasmitida de humano a humano por piojos). (BQ)
Endocarditis en alcohlicos. (BQ)
Fiebre de Oroya (aguda) y Verruga Peruana (crnica) trasmitido por redvido.
(BB)
Enfermedad por araazo del gato (linfangitis febril). (BH)
Angiomatosis bacilar enfermedad proliferativa de los vasos sanguneos
relacionada con SIDA. (BH)
Peilosis heptica. (BH)

Caractersticas clnicas de la enfermedad por araazo de gato

Presentacin ms comn es la incomunicacin adenopatas cervicales o axilares, con
estrellado respuesta granulomatosa necrosante; duracin de 2 semanas a 8 meses
Antes
de
la
inoculacin
papule
El sndrome de Parinaud Oculoglandular visto en el 2% -10%
Complicaciones del sistema nervioso central convulsiones, encefalitis, hepatitis;
implicacin de mdula sea, neuritis ptica, retinitis
DIAGNOSTICO:
Frotis y coloracin argntica Warthin-Starry
Serologa

 PCR.
TRATAMIENTO:
Eritromicina
Azitromicina
Tetraciclina

TEMA N 7
TREPONEMA, BORRELA Y LEPTOSPIRA
Espiroquetas
Caractersticas Generales:
Bacterias de morfologa espiral
Pared celular con peptidoglicanos flexibles
Fibras axiales
Endoflagelos
Movimientos de rotacin
Membrana externa doble
Pelcula legamosa de acido hialuronico
Gram negativas
Delgadas 0,15 m
Se observan en microscopio de campo oscuro
Tincin de plata o inmunofluorescencia
Flora normal de la boca, anaerobias (enf. de Vincent)
Vida libre
Incluye 3 gneros:
Treponema
Borrelia
Leptospira

TREPONEMA
ESTRUCTURA ANTIGENICA

Envoltura externa o vaina de glucosaminoglucano

Endoflagelos o Filamentos Axiales
Membrana interna o Citoplsmica
Microtbulos Citoplsmicos o Fibrillas corporales

Incluye:

Treponema Pallidium subespecie Pallidium : Sfilis

Treponema Pallidium subespecie Pertenue : Frambesia
Treponema Pallidium subespecie Endemicum : Sfilis endmica o Bejel
Treponema Carateum : Mal de pinto

Caracteres de crecimiento:
Microorganismo microaeroflico (1 4% O2 )
Cepa saprofita de Reiter, puede cultivarse in Vitro en condiciones
aerbicas; crecen en 11 aminocidos, vitaminas, sales minerales y
albmina de suero.
En sangre total o plasma almacenado a 4C, permanecen viables al menos
24h; importante en trasfusiones sanguneas.

Reaccin a qumicos:
La desecacin los mata rpidamente, al igual q una temperatura aproximada
de 42 C
TREPONEMA PALLIDUM

Es el agente causante de la sfilis

Enfermedad de trasmisin sexual
Plaga del siglo XVI
Originaria de Europa
Espiroqueta de 5 a 15 m
Longitud de onda de 1 m
Movimientos rotatorios y de flexin de 90
No ha podido cultivarse en medios artificiales
Crece en testculos de conejo
Muere con rapidez al desecarse, detergentes y desinfectantes
Sensible al aumento de temperatura a 41 C
Se tie con plata

EPIDEMIOLOGIA:
Solo infecta al humano
Personas sexualmente activas

Contacto con lesiones primarias o secundarias

Ulceras en labios
Inyectadoras
Trasfusiones
Transplacentaria
Incidencia a disminuido

SIFILIS ADQUIRIDA.
Husped: Humano
Transmisin: contacto sexual, lesin infectante sobre la piel o mucosa genital.
Lesiones primarias en 10-20% de casos, son intrarectales, perianal u oral.
Lesiones contagiosas pueden recidivar 3 a 5 aos despus, pero la persona ya
no es infectante.
La infeccin sifiltica puede permanecer subclnica en las etapas primaria y/o
secundaria sin sntomas hasta desarrollar lesiones terciarias.

Etapa terciaria:
Lesiones granulomatosas (goma) en piel, huesos, hgado; cambios degenerativos de
SNC (sfilis meningovascular, paresia, tabes); o lesiones cardiovasculares (aortitis,
aneurisma aortico, insuficiencia valvular artica).
SIFILIS CONGENITA.
Mujer con sfilis infecta al feto por va placentaria; iniciando a las 10-15
semanas de gestacin.
Algunos fetos nacen vivos pero con signos de sfilis congnita de la infancia
(queratitis intersticial, dientes de hutchinson, nariz en silla de montar, periostitis
y varias anormalidades del SNC).
Transmisin por sangre a travs de la placenta.
De la placenta llegan a vasos sanguneos del feto
Adems de causar malformacin fetal puede llevar a consecuencias seria
como la muerte.
DIAGNOSTICO:
Muestras:
Liquido tisular de lesiones superficiales.
Suero sanguneo (pruebas serolgicas).
Examen en campo oscuro
Inmunofluorescencia
Pruebas serolgicas para sfilis (PSS):
Pruebas con antgenos no treponemicos.
Pruebas con anticuerpos treponemicos: Pruebas con anticuerpos
fluorescentes para treponema (FTA-ABS).
Prueba de aglutinacin de partculas para treponema.

TRATAMIENTO
Tratamiento de eleccin la penicilina, por tener actividad treponemicida.

 Sfilis de corta duracin: Inyeccin de penicilina G benzatnica.

Sfilis latente: penicilina g benzatnica se administra tres veces en intervalos
de una semana.
Neurosfilis tratamiento igual pero en algunos casos se recomienda
cantidades mayores de penicilina intravenosa; en algunos casos el
treponema sobrevive al tratamiento.
Pueden llegar utilizarse otros antibiticos: tetraciclina y eritromicina.
Al iniciar i tratamiento puede surgir la reaccin Jarisch-Herxheimer, por
causa de la liberacin de productos txicos a partir de espiroquetas
muertas o moribundas.
ENFERMEDADES RELACIONADAS
Bejel:

En frica y Medio Oriente.

En nios.
Lesiones cutneas muy infectantes.
Complicaciones viscerales tardas poco comunes.
Penicilina frmaco de eleccin.

Frambesia:

Pases tropicales y hmedos o clima caliente.

Ms comn en nios.
Lesin primaria: plpula ulcerativa (brazos y piernas).
No hay infeccin placentaria.
Parece existir inmunidad cruzada entre sfilis y frambesia.
Igual tratamiento y diagnostico de la sfilis.

Mal de pinto:
Causado por treponema Carateum.
Afecto todo grupo de edades.
Zonas: Mxico, centro y Sudamrica, Filipinas y regiones del Pacifico.
Parece restringe razas de color oscuro.
Lesin primara: Ppula no ulcerativa (presente en reas expuestas).
Luego lesiones plana s e hiperpigmentadas y aos despus tienen
despigmentacin e hiperqueratosis.
Transmisin por contacto directo o intervencin de moscas o jejenes

BORRELIA RECURRENTIS
Forma de espiral irregular.
Son flexibles y se mueven por rotacin y por flexin.
De fcil tincin: colorantes bacteriolgicos y tincin de de sangre (GIEMSA Y
WRIGHT).
Son microaerefilicas
Crece en medios de cultivo artificiales que contienen N acetil glucosamina y
cidos grasos de cadena larga
Presentan variacin antignica

 A 4C los microorganismos sobreviven varios meses en sangre infectada o en

cultivo.
PATOLOGIA
Casos mortales: gran nmero en espiroquetas en bazo e hgado, focos de
necrosis en otros rganos parenquimatosos y lesiones hemorrgicas en los
riones y aparato gastrointestinal.
En personas que han padecido meningitis a veces se demuestran espiroqueta
en LCR y en cerebro.
Variacin antignica en las protenas de membrana externa (OMP)
Los ciclos recidivantes estn relacionados con la formacin de anticuerpos
contra la OMP.
PATOGENIA Y DATOS CLINICOS

Periodo de incubacin de 7 das

Inicio sbito con escalofros y elevacin de temperatura.
Persistencia de 3 a 5dias y luego declina.
Periodo afrebril acompaada de Escalofros, cefalea intensa, mialgias y
debilidad.
Se presentan 3 a 10 de estas recidivas.
Cuadro menos grave
La enfermedad trasmitida por piojos es ms grave
Mortalidad del 40%
Complicaciones: Miocarditis, hemorragia cerebral e insuficiencia heptica

DIAGNOSTICO

Frotis de sangre perifrica durante los periodos febriles

Coloracin de Giemsa o Wright
Inoculacin en animales
Serologa (VDRL)
Crea inmunidad subsiguiente a la infeccin en general es de corta duracin

EPIDEMIOLOGIA

Reservorio: roedores que sirven de fuente de infeccin a garrapatas.

Transmitida por piojos o garrapatas
La trasmitida por piojos es epidmica
La garrapata permanece infectante por aos y hay transmisin tras ovrica
La mordedura es indolora generalmente muerden en la noche
En el caso de los piojos el husped es el humano
El periodo infectante es de dos meses
La penetracin es por rascado
Relacionado con hacinamiento, desnutricin y clima fro.

BORRELIA BURGDORFERI
Microorganismo espiral

Numero variable de Endoflagelos (7 a 11)

Gran motilidad
Colorantes cidos de anilina y tcnicas de impregnacin de plata.
Crece en medio de Barbour-Stoenner-Kelly (BSK II).
Cromosoma nico de 1 milln de pares de bases
Plsmidos lineales y circulares.

ENFERMEDAD DE LYME ETAPAS

Etapa temprana 3 das a 4 semanas

Eritema migratorio

Sntomas generales: (fiebre, cefalea, malestar general, linfoadenopatias)

Etapa diseminada: semanas o meses despus
Fatiga, fiebre, artralgias y mialgias
Manifestaciones neurolgicas con meningitis, parlisis del nervio facial y radiculopatia
dolorosa.
Enfermedad cardiaca con defectos de conduccin y mopericarditis
DIAGNOSTICO
Cultivo:
Biopsia
Suero
Serologa:
Inmunofluorescencia
ELISA: IgM o IgG EIA
Reacciones cruzadas:

Virus: Epstein Barr

Espiroquetas: Leptospira
Treponema: T. Pallidium

Enfermedades auto inmunes: Artritis Reumatoidea juvenil

Leptospira
Zoonosis de distribucin mundial
Especie patgena: Leptospira interrogans
Especie no patgena Leptospira Biflexa
Crecen mejor en condiciones aerbicas entre 28 a 30C en medio
semislido abundante en protenas.
Medios selectivos pueden ser selectivos para leptomicina al
adicionarneomicina o 5- fluorouracilo.
Infeccin humana por ingestin de agua y alimentos contaminados con
Leptospira

Muestras:
Sangre, LCR o tejidos
La orina se debe cultivar con cuidado para evitar contaminacin de muestra
Suero se recolecta para prueba de aglutinacin

 Examen de campo oscuro

Frotis grueso con tincin de GIEMSA
Utiliza anticuerpos conjugados con fluorescena u otras muestras
inmunohistoquimicas
Cultivo:
Medio semislido de Fletcher
Usos selectivos y no selectivos
El crecimiento es lento y el cultivo debe mantenerse al menos 8 semanas.
Se presenta inmunidad contra serovariedades especificas pero tambin puede reincidir
con otras variedades.
Tratamiento:
Doxicilina
Ampicilina o amoxicilina
LEPTOSPIRA INTERROGANS

Dimetro: 0,15 m
Longitud: 5 a 15 m
Filamento axial nico
Espirales finas muy apretadas
Extremos en forma de ganchos
Crece en medios semislidos aerbicos
200 serotipos
L. icterohemoragica
L. canicola
L. pomona
Vive en el agua por semana
Sensible a la desecacin y los desinfectantes

Especies:

L. alexanderi
L. alstoni
L. biflexa sp.
L. borgpetersenii sp.
L. fainei
L. inadai
L. interrogans sp.
1. L. interrogans serogroup Icterhaemorrhagiae
2. Leptospira interrogans serovar Copenhageni

L. kirschneri sp.
L. meyeri
L. noguchii sp.
L. parva
L. santarosai
L. weilii sp.
L. wolbachii

Patogenia:
Entra por grietas cutneas, por conjuntiva, por ingestin o por la mucosa de
vas respiratoria superior
Bacteriemia
Penetracin a los tejidos
LCR
Rin tbulo renal proximal
Endotxina
Nefritis
Orina
Clnica:

Infeccin subclnica
Periodo de incubacin de 7 a 13 das
Fiebre 1 semana
Cefalea
Mialgias
Conjuntivitis
Meningismo o meningitis asptica
Erupcin cutnea
Ictericia
Insuficiencia renal
Insuficiencia heptica
Enfermedad de Weil: vasculitis generalizada con erupcin hemorrgica
mortalidad del 10%

Diagnostico:
Serologia
Sangre, orina y LCR
Aglutinacin microscpica
Cultivo
Observacin directa
Inmunofluorescencia
Tincin de plata

TEMA N 8
MICOPLASMA Y CHLAMYDIA
MYCOPLASMA

CARACTERISTICAS GENERALES:

Carecen de pared celular

Son de vida libre
Son muy pequeos: 0,2 a 0,3 m
Pleomorficos
Membrana de triple capa
Contiene esteroles en su membrana
ADN de doble hlice pequeo
Aerobio o facultativo
Crecimiento lento en agar enriquecido
Colonias en forma de huevo frito
Fija los eritrocitos (hemo absorcin)
Resistente a la penicilina y los betalactamicos

ESPECIES:
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
EPIDEMIOLOGIA:

Se transmite por secreciones nasales

Afecta personas jvenes (5 y 15 aos)
Produce casos todo el ao
La dosis infectante es baja 100 UFC
Distribucin mundial
Periodo de incubacin prolongado (2 a 15 das)
Comunidades cerradas como la familia o los cuarteles

PATOGENESIS:

Adherencia a Cilios y microvellosidades del epitelio bronquial

Interfieren la accin ciliar
Diseminacin
Descamacin de la mucosa
Inflamacin
Exudados
Engrosamiento de la pared bronquial
Eliminacin por 14 das

FACTORES DE VIRULENCIA:
Protena P1 Citoadhesina
Liberacin de mediadores de la inflamacin
PATOLOGIAS:
Laringo traqueo bronquitis
Neumona atpica

 Derrame pleural 25%

Faringitis
Miringitis ampollar 15%
DIAGNOSTICO:

Tincin: clulas mononucleares

Cultivo en medios especficos Mycoplasma agar por 2 semanas
Serologia
Anticuerpos fijadores de complemento
IgM Elisa
Aglutininas fras IgM
PCR

TRATAMIENTO:
Macrolidos
Tetraciclinas
Quinolonas
PREVENCION:
Aislamiento
No existe vacunas
La inmunidad es de corta duracin
MYCOPLASMA HOMINIS

Habitante de la va genitourinaria
Crece en Agar Sangre Humana o Agar Mycoplasma
Crecimiento rpido
Desdoblamiento de la arginina
Variantes antigenicas: 7
Fiebre pos parto o pos aborto: 10%
Enfermedad inflamatoria plvica
Meningitis
Artritis
Uretritis
El tratamiento es con tetraciclinas

UREAPLASMA UREALYTICUM

Serotipos 17
Produccin de ureasa
Produccin de amonio
Inflamacin
Crece en Agar Ureaplasma
Crecimiento rpido

EPIDEMIOLOGIA:

 Se transmite por va sexual

80% ms de 3 parejas sexuales en un ao
Despus de la pubertad
PATOLOGIA:
Uretritis no gonococcica 50%
Corioanniotitis
Fiebre pos parto 10%
DIAGNOSTICO:
Prueba de aglutinacin en ltex
IgM ELISA
TRATAMIENTO:

Tetraciclina
Macrolidos
Quinolonas
Espectinomicina

Chlamydia
Caractersticas Generales

Son parsitos intracelulares obligados

Son muy pequeos 0,3 a 1 m
Poseen una pared celular rigida
Membrana trilaminar con LPS
No poseen peptiglicanos
Crecen en medios celulares

Ciclo de Replicacin:
Cuerpo elemental. Forma infectante
Cuerpo reticular: Forma intracelular
Cuerpo de Inclusion: acumulo de formas reticulares
Chlamydia trachomatis
Epidemiologa

Se disemina por contacto con las secreciones

Es la ETS ms frecuente
5% de las uretritis
nico reservorio: el hombre
Conjuntivitis neonatal Madre-hijo
Conjuntivitis folicular crnica: Mediterrneo
Manos, fomites, moscas

Patognesis:

Tropismo por clulas epiteliales de la conjuntiva, urogenital, ano y recto

Penetran por grietas
Liberacin de citocinas pro inflamatorias
IL8
LPS
Infiltrado mononuclear
Cicatrizacin
Fibrosis

PATOLOGIAS:

Infecciones Genitales:
Uretritis no goccocica: B, Ba, D y K
Enfermedad inflamatoria Plvica: 30%
Neumona intersticial en RN: 5-10%
Linfogranuloma venreo: serotipos L1, L2 y L3
Elefantiasis

Infecciones oculares:
Tracoma: serotipos A, B, Ba, y C
Conjuntivitis de inclusin
DIAGNOSTICO:

Cultivo celular en clulas de McCoy: 3 a 7 das

Inmunofluorecencia
Tincin con Yodo
ELISA
PCR
Reaccin en Cadena de la Ligasa

SEROLOGIA (LGV):
ELISA IgM
Fijacin de Complemento: 1/64
TRATAMIENTO:
Tetraciclinas
Macrolidos
Fluoroquinolonas
PREVENCION:

Profilaxis con eritromicina o nitrato de plata

Citologa vaginal de la mujer embarazada
Tratamiento de la mujer embarazada en la fase final
Uso de preservativos

 No existe vacuna efectiva

Chlamydia psittaci

Es una enfermedad zoonotica

Se relaciona con el contacto con aves exticas
Se trasmite por inhalacin de aerosoles de la secrecin de los pjaros
Produce una neumona intersticial
Se diagnostica por serologia:
o IgM ELISA
o Cuerpos de inclusin en el esputo

TRATAMIENTO:
Tetraciclinas
Macrolidos
PREVENCIN
Antibiticos en la comida de las aves
Cuarentena a las aves importadas
Chlamydia pneumoniae

Faringitis
Infeccin de vas areas superiores
Neumona intersticial en adultos: 10%
Bronquitis: 5%

Se trasmite por contacto interpersonal

Afecta ms a ancianos
La preinfeccin es frecuente
Se ha relacionado con la formacin de la placa ateromatosa en las arterias

El diagnostico es por serologia:

ELISA
Inmunoflouresencia
CULTIVO CELULAR
Tratamiento:
Tetraciclinas
Eritromicina

TEMA N 9
GENERALIDADES DE VIRUS
Definiciones:
VIRUS: son los agentes infecciosos ms pequeos que existen 20 a 300 nm de
dimetro, que contienen como genoma slo una clase de cido nucleico (ADN o ARN)
Capside: es la envoltura proteica que envuelve al cido nucleico del genoma.
Capsomero: Unidades morfolgicas que se ven en el microscopio electrnico sobre la
superficie de las partculas virales icosaedricas. Son de naturaleza proteica.
Nucleocapside: Es la capside junto con el cido nucleico encapsulado.
Cubierta: Membrana lipidica y que circunda a ciertas partculas virales.
Virion: La partcula viral completa, infectante que en algunos casos puede ser idntica
a la nucleocapside.
Clasificacin:
1. Segn tipo de acido nucleico:
ADN y ARN
2. Segn morfologa y simtrica:
Cbica, Helicoidal y Compleja
3. Segn el mtodo de transmisin:
Arbovirus, contacto sexual
4. Segn el husped y el tropismo celular:
Virus hepatotropos, neurotropos, etc.
5. Segn la sintomatologa:
Enfermedades Generalizadas
Enfermedades en rganos especficos:
Sistema Nervioso
Aparato respiratorio
Piel y mucosas
Oculares
Hgado
Glndulas salivares
Aparato digestivo

VIRUS ADN:
Parvovirus
Papovavirus
Adenovirus
Herpesvirus
Poxvirus
Hepadnavirus
VIRUS ARN:

Picornavirus
Calicivirus
Reovirus
Arbovirus
Togavirus
Flavivirus
Arenavirus
Coronavirus
Retrovirus
Orthomixovirus
Paramixovirus
Rabdovirus

COMPOSICIN QUMICA DE LOS VIRUS:

Protenas Virales
Acido nucleico viral
Lpidos virales
Carbohidratos virales
DIAGNOSTICO:

Cultivo Viral
Serologia:
Inmunofluorecencia
Fijacin de Complemento
Inhibicin de la Hemoaglutinacin
Elisa
PCR

CULTIVO VIRAL
Lneas celulares
Identificacin viral
1. Efecto citopatico
2. Aparicin de protenas virales
3. Hemoabsorcin
4. Interferencia viral
5. Ontognesis
6. Inmunofluorecencia
7. Radioinmunoanlisis

CUERPOS DE INCLUSION:
Son estructuras celulares formadas por acumulos de virus y que pueden colorearse
con colorantes cidos (eosina) y se pueden ubicar en el citoplasma (Poxvirus)
ncleo (virus Herpes)
ambos (virus del Sarampin)

EFECTOS DEL VIRUS SOBRE LA CLULA HUSPED:

Infeccin citolitica : inhibicin de la sntesis proteica
Infeccin persistente: no se altera las funciones celulares
Transformacin celular: el material gentico del virus se incorpora al de la clula
REACCIN A LOS AGENTES FSICOS Y QUMICOS:

Calor y fri
Estabilizacin por sales: MgCl2
Ph
Radiaciones
Inactivacin Fotodinmica
Sensibilidad al ter

Detergentes
Formaldehdo
Antibiticos
Antibacterianos

REPLICACION VIRAL
Periodo de eclipse
Ciclos de replicacin viral:
Fijacin
Penetracin
Perdida de cubierta
REPLICACION VIRAL
Sntesis de los componentes virales
Morfognesis
Liberacin
Virus defectuosos: son los que carecen de uno o ms de los genes funcionales
requeridos para la replicacin viral
REPLICACIN VIRAL
1.- Absorcin
2.- Penetracin
3.- Ruptura de la cubierta para liberar el genoma
4.- Produccin de los componentes del virion
5.- Ensamblaje
6.- Liberacin de la clula

ABSORCIN: es la unin de la partcula infecciosa a la superficie de la clula y

requiere de la protenas de unin del virus y los receptores en la superficie celular.
Esta unin es especifica.
Los anticuerpos neutralizantes se unen a las protenas de unin de los virus evitando
la absorcin.
PENETRACIN (virus con cubierta): existen dos mecanismos bsicos:
Fusin directa: HIV y Sarampin
Endocitosis mediada por receptor: Virus Influenza, Rabia
PENETRACIN (virus sin cubierta):
Lo hacen por viripexis o endocitosis con lisis de la vescula
RUPTURA DE LA CUBIERTA:
Con la perdida de la capside lo que origina un desmantelamiento del virus y la fase de
eclipse viral
PRODUCCIN DE LOS COMPONENTES VIRALES:
Sntesis del ARN mensajero, como el mismo virus ARN de sentido positivo
(Picornavirus) o sntesis a partir de una polimerasa de ADN
REPLICACION DEL GENOMA VIRAL:
Virus ADN
Los pequeos (Parvovirus) se duplica cuando se duplica el ADN de la clula
infectada
Los grandes como el Herpes son independientes y utilizan su propia ADN
polimerasa,
Todos los virus ADN producen transformacin celular
Virus ARN
Los virus ARN deben sintetizar sus propias transcriptasas
Este proceso se lleva a cabo en el citoplasma
El resultado son cadenas de ARN virales de un slo sentido que a excepcin
de los Picornavirus no requieren cebador
ESAMBLAJE:
Es el proceso que consiste en encerrar el genoma viral en una capside.
Las capsides y Nucleocapsides se auto ensamblan a partir de capsomeros
preformados
Virus de simetra helicoidal
Virus de simetra cbica
LIBERACION:
Bacterifago: lisis celular
Muerte celular: apoptosis
Brotes: virus con cubierta

CLASIFICACIN DE LAS INFECCIONES VIRALES:

Infeccin localizada: en las cuales el agente viral se multiplica extensamente en
las clulas epiteliales y se produce poca viremia (virus Influenza)
Infecciones generalizadas: los virus que infectan a los tejidos distantes al sitio
de entrada se diseminan por la sangre o por va neuronal despus de
multiplicarse en forma limitada en la puerta de entrada (Rabia, Sarampin)
Infecciones persistentes: el virus no es elijado por el sistema inmune
persistiendo por largos periodos de tiempo
Infeccin persistente:

Complicaciones tardas: Panencefalitis esclerosante sudaguda (Sarampin)

Infecciones latentes (Herpes 1 y2)
Infeccin crnica (Hepatitis B)
Infecciones lentas en el que el periodo de incubacin y curso de la
enfermedad son muy prolongados (anemia infecciosa)

INTERFERENCIA
Es el fenmeno mediante el cual una clula infectada por un virus no puede ser
infectada por otro virus, esto debido a una protenas llamadas interferones
Interfern , , y
MEDICAMENTOS ANTIVIRALES:
Inhibidores de la penetracin viral y descubrimiento:
Amantidina
Rimantidina
Inhibidores de la neuraminidasa (Influenza A y B)
Oseltamivir
Zanamivir
Inhibidores de la sntesis de cidos nucleicos
Idoxiuridina
Trifluorotimidina
Aciclovir
Valaciclovir

Fanciclovir
Ganciclovir
Valganciclovir
Inhibidores de la sntesis viral de ARN
Ribavirina
Anlogos de nucletidos
Cidofovir
Anlogo del pirofosfato
Foscarnet
Interferones
Interfern alfa
Inhibidores del ARN mensajero:
Fomivirsen
MEDICAMENTOS ANTIRETROVIRALES:
Inhibidores nucleosidos de la transcriptasa inversa:
Zidovudina (AZT)
Didanosina (ddI)
Zalcitabina (ddC)
Estavudina (D4T)
Lamivudina (3TC)
Abacavir
Tenofovir
Emtricitabina
Inhibidores no nucleosidos de la transcriptasa inversa:
Nevirapina
Delavirdina
Efavirenz
Inhibidores de la Proteasa:
Saquinavir
Indinavir
Ritonavir
Lopinavir
Nelfinavir
Amprenavir
Atazanavir
Fosamprenavir
Inhibidores de fusin:
Enfurvitide Fuseon (T-20)
AMD070
BMS-806
Inhibidores de las integrasas
En experimentacin
S-1360 de Shionogi
Medicamentos antisentido:
GTV43

TEMA N 10
PICORNAVIRUS
DEFINICION: Son los virus que contienen ARN ms pequeos que existen, contienen
una tira nica de ARN. Simetra icosaedrica y depresiones en su superficie que le
permiten unirse a la clula husped
CLASIFICACION:
ENTEROVIRUS
POLIOVIRUS: 1,2 Y 3
COXSACKIEVIRUS:
A1-A12
B1-B6
ECHOVIRUS: 1-34
OTROS: 68-72
RHINOVIRUS

POLIOVIRUS: Son virus pertenecientes a la familia de los picornavirus y su

importancia radica en que producen la poliomielitis
CARACTERISTICAS GENERALES
SE CONSERVAN EN ClMg
SON RESISTENTES AL ETER Y AL DEXOSICOLATO
SUS HUESPEDES CONOCIDOS SON EL HOMBRE Y EL MONO
DIAGNOSTICO:
LCR
AISLAMIENTO DEL VIRUS
SEROLOGA
INMUNIDAD
EPIDEMIOLOGIA
PATOGENIA

Entrada Oral
Replicacin Faringea
Tubo Digestivo
Penetracin en intestino delgado

Viremia
SNC
Medula Espinal
Eliminacin por las heces y orina

PATOLOGIA:

FORMAS ASINTOMATICAS
POLIOMIELITIS ABORTIVA
MENIGITIS ASEPTICA
(POLIOMIELITIS NO PARALITICA)
POLIOMIELITIS (2%)

PREVENCION
VACUNA SALK
VACUNA SABIN
SACKIEVIRUSCOX
CLASIFICACION:
GRUPO A: 23 SEROTIPOS
Necrosis en tejido esqueltico de Ratn lactante
GRUPO B: 6 SEROTIPOS
Encefalitis en Cerebro de Ratn lactante
PATOGENIA

Entrada Oral
Replicacin Faringea
Tubo Digestivo
Penetracin en intestino delgado
Viremia
rgano Blanco:
Piel y mucosa, Corazn, Meninges, Endotelio vascular, Hgado, Pncreas,
Pulmones, Gnadas, Msculo esqueltico, Tejido sinovial

DIAGNOSTICO
Aislamiento del virus
Serologa
ECHOVIRUS
CARACTERISTICAS GENERALES
No produce efecto en clulas de ratn lactante
PATOGENIA: Igual a Coxsackie
CLINICA:
FIEBRES EXANTEMATICAS EN NIOS

 MENINGITIS ASEPTICA
CONJUNTIVITIS
RESFRIADO COMUN
RHINOVIRUS
CARACTERISTICAS GENERALES:

SE AISLAN DE LA FARINGE Y SECRECION NASAL

NO SE AISLAN EN LAS HECES
SON ACIDOLABILES
INFECTAN AL HOMBRE Y EL MONO
EXISTEN MS DE 100 SEROTIPOS

CLINICA: RESFRIADO COMUN

OJO
COMPLETAR TEMA 10
CON EL LIBRO