Unidade II

Unidade II
5 O ALUNO COM DEFICINCIA AUDITIVA
5.1 Os ouvidos1

Chama-se de orelha (do latim aurcula) ou pavilho

auricular (ou pavilho auditivo externo ou, ainda, ouvido) a
parte externa cartilaginosa do aparelho auditivo, ligada
diretamente ao canal do ouvido externo. Os ouvidos so os
rgos da audio.
5.2 Mecanismo da audio

De acordo com Cludia Mara Damian, a estrutura siolgica do

rgo da audio, ou seja, o ouvido, possui trs grandes divises:
Ouvido externo: capta o som e, atravs do conduto auditivo,
que funciona como um ressonador, amplica duas ou trs vezes
as ondas sonoras. O tmpano o divisor do ouvido externo e do
ouvido mdio.
Ouvido mdio: possui trs ossculos, martelo, bigorna e
estribo, que transmitem as vibraes produzidas pelo tmpano, o
qual reage em funo das ondas sonoras a uma membrana que
5 cobre uma abertura chamada janela vestibular ou oval, a qual
separa o ouvido mdio (cheio de ar) do ouvido interno (cheio de
lquidos).

10

Ouvido interno: fechado num recipiente sseo, possui

trs canais semicirculares, que no interferem no sentido da
1

34

Disponvel em www.portalms.com.br/campogrande.

Sugesto de lmograa:

Mr. Holland: adorvel professor

Filhos do silncio
Querido Frankie
O piano
A msica e o silncio

EDUCAO INCLUSIVA
audio, mas oferecem o sentido de equilbrio, e o caracol
(cclea). A cclea, com seu formato de caracol, a ponte de
ligao entre o sistema mecnico de percepo do som e o
sistema eltrico de envio da mensagem ao crebro, atravs das
5 vias neuronais.
Martelo
Labirinto
Bigorna

10

Nervo facial
Nervo auditivo
Nervo vestibular
Cclea
Janela
redonda

Membrana
timpnica
Estribo na
Conduto janela oval
auditivo
externo

Trompa
de
Eustquio

http://www.ceart.udesc.br/Revista_Arte_Online/Volumes/artclaudia.htm.

Segundo Damian, com o movimento da bigorna, em funo

da ao do martelo, acionado o movimento da janela oval;
esta, por sua vez, est presa bigorna. Portanto, sempre que a
bigorna agir, a janela oval movimentar-se- de forma reexa. A
janela redonda transmite as mensagens que chegam ao ponto de
expanso e retrao do uido contido na cclea. A importncia
da janela redonda est em que ela que contm as informaes
referentes frequncia e intensidade de um som. O sistema
nervoso solicitar da janela redonda todos os dados a respeito
15 do som captado.
At a janela redonda o processo mecnico e sofre
defasagem no tempo. A partir da, do sistema nervoso ao
centro do crebro responsvel pela sensibilidade sonora,
20 praticamente no h lapso temporal, porque a mensagem

35

Unidade II
enviada por pulsos eltricos innitamente mais rpidos que
os mecnicos.
5.3 Sade auditiva

Os cuidados para evitar a surdez na infncia comeam

antes mesmo de a criana nascer. Durante a gravidez,
necessrio que a me faa o pr-natal, no tome remdios
sem a aprovao do mdico e, se houver necessidade de fazer
um exame de radiograa, necessrio comunicar o mdico
sobre a gravidez.

Aps o nascimento do beb, os pais devem ser orientados

10 a no usar cotonetes durante a higiene, nunca deixar que
a criana brinque com botes, tampinhas, gro de feijo ou
objetos pequenos, pois ela mesma pode colocar esses objetos no
ouvido; da mesma forma, os pais devem evitar ambientes com
alta sonoridade, pois isso pode prejudicar a audio da criana.
Os pais devem ser orientados a vacinar o beb contra sarampo,
15 caxumba, meningite e rubola, pois essas doenas podem causar
surdez.
5.4 Denio de decincia auditiva

20

A decincia auditiva (DA) refere-se incapacidade do

sujeito de ouvir e falar; o aluno que no pode utilizar os
recursos naturais da sala de aula. Assim, uma criana surda
quando no percebe os sons nem mesmo com a ajuda de
amplicadores.

De acordo com Gonzlez (2007), quando falamos em

deficiente auditivo, referimo-nos a sujeitos que tm uma
25 perda auditiva de maior ou menor grau. Quando a perda
total, falamos de surdos; quando a perda parcial, falamos
de hipoacusia. Esta pode ser leve, moderada ou severa,
em funo do grau de decibis que o sujeito capaz de
perceber.

36

EDUCAO INCLUSIVA
Assim, para o autor, temos as seguintes denies:

decincia auditiva: termo genrico que indica uma

incapacidade que pode ter nvel de intensidade de
mdio a profundo; inclui os termos surdo e limitado
de ouvido;
limitado de ouvido: pessoa que, geralmente, com o
uso de auxlio auditivo, tem bastante audio residual
para ser capaz de processar informao lingustica pela
audio;

10

surdo: indivduo cuja incapacidade auditiva impossibilita

o processamento da informao pela audio.
Do ponto de vista educacional, podemos classicar as
crianas com dcit auditivo em duas amplas categorias:

15

20

25

hipoacsticos: crianas com audio deficiente, por

isso tm alteraes na articulao, na reestruturao
da linguagem ou, ainda, no lxico, mas, com ajuda
de uma prtese auditiva, podem desenvolver uma
vida normal portanto, a caracterstica fundamental
dessas crianas adquirir a linguagem oral por via
auditiva;
surdos profundos: crianas que tm uma perda
auditiva total; a informao no chega at elas em
nvel auditivo, embora tenham uma boa amplicao,
por isso, a informao recebida pelo visual. Portanto,
a caracterstica fundamental dessas crianas a
impossibilidade de adquirir a linguagem oral por via
auditiva.

A literatura atual considera que uma perda auditiva total

muito rara, pois parece existir um grau de audio residual; por
30 isso o termo decincia auditiva, e no surdez.

37

Unidade II
5.5 Classicao

A decincia auditiva (DA) pode ser classicada de acordo

com trs critrios:

1. Natureza ou quantidade de audio que a criana

perdeu.
2. Deteco da leso ou localizao da parte do ouvido
lesionada.
3. Momento da perda auditiva.
Natureza da perda auditiva ou quantidade em decibis de
audio perdida.
Para isso, os autores se baseiam no ndice Haig, estabelecido
pelo Comit Internacional de Audiologia.

De acordo com Kirk e Gallagher (2000), para determinar o

nvel de audio de um sujeito, necessrio saber a intensidade
de som que precisa ser ouvida pelo ouvinte. O audimetro
de puro-som, um instrumento-chave para medir a acuidade
auditiva, utilizado para apresentar ao indivduo sons de
10 frequncia e intensidade conhecidas.
Pede-se ao indivduo que responda quando ouvir o som
do audimetro, e a audio em cada ouvido registrada
separadamente, sendo o nvel de audio registrado em
um audiograma que mostra a perda em decibis. Um
15 nvel auditivo de trinta decibis indica uma leve perda de
audio; um nvel de noventa decibis indica uma perda
auditiva profunda.
20

38

EDUCAO INCLUSIVA
Nveis de decincia auditiva (Gonzlez, 2007)
Nvel

Intensidade

Implicaes

0/25 dB

Insignicante

-------

25/40 dB

Leve perda auditiva

Diculdade com sons fracos e

distantes / lugares com muito
barulho.

40/60 dB

Moderada perda auditiva

Diculdade com palavras normais /

conversaes, discusses em sala de
aula.

60/90 dB

Severa perda auditiva

Diculdade com palavra alta ou

amplicada/requer treinamento.

90 dB +

Profunda perda auditiva;

surdo

Conscincia de sons e vibraes,mas

no possvel compreender palavra
amplicada.

Com isso, temos a seguinte classicao:

Crianas com audio normal: audio inferior a 20 dB,
por isso percebe a fala e os sons perfeitamente.
5

10

15

Crianas com DA leve: audio entre 20 e 40 dB;

no costumam ter problemas para ouvir, mas, quando
se encontram em lugares com barulhos, podem ter
diculdade para perceber mensagens, sobretudo se forem
utilizados expresses ou termos pouco conhecidos; por
isso costumam ter diculdade na escola, uma vez que
esses dois fatores se unem: barulhos prprios da escola
e linguagem acadmica. Para que o aluno tenha uma
escolaridade normal, necessria a utilizao de prtese
e fonoterapia, para trabalhar a articulao.
Crianas com DA mdia: audio entre 40 e 70 dB; com
uso de prtese, possvel adquirir a linguagem oral por
via auditiva e conversao de forma normal.
Crianas com DA severa: audio entre 70 e 90 dB; podem
perceber apenas palavras amplicadas, e a aprendizagem
da linguagem oral no ocorre de maneira espontnea. Por

39

Unidade II
isso, imprescindvel o uso de prtese, treino auditivo e
fonoterapia para conseguir ampliar o vocabulrio, uma
linguagem estruturada e fala inteligvel.
5

Crianas com DA profunda: audio superior a 90 dB;

no podem perceber a linguagem por via oral e precisam
de interveno especializada.
Cofose: perda total da audio; no existem resduos
auditivos e seu patamar est abaixo de 120 dB. Esse tipo
de surdez no frequente.
Localizao da leso

10

Deteco da leso ou localizao da parte do ouvido

lesionada. De acordo com os autores, dependendo da parte do
ouvido que a leso afeta, pode-se classicar a DA.
Assim, temos a seguinte classicao:

15

20

25

Surdez de conduo ou transmisso: afeta o percurso do

som at o ouvido interno e se deve a obstculos que ocorrem
no ouvido externo ou mdio, por alteraes na cadeia,
tumores, otites e malformaes, e o tratamento envolve
medicao ou interveno cirrgica. A perda auditiva no
ultrapassa 60 dB, sendo considerada uma surdez mdia.
Surdez neurossensorial ou de percepo: as estruturas
do ouvido interno e as vias de acesso ao crebro foram
atingidas (canal auditivo), por isso no possvel conseguir
audio, j que a quantidade e a qualidade esto afetadas,
sendo o caso de surdez propriamente dita. A interveno
envolve cirurgias com implantes cocleares.
Surdez mista: ocorre quando os ouvidos externo,
mdio e interno so afetados. O tratamento cirrgico
e educacional.

40

EDUCAO INCLUSIVA
Momento da perda auditiva
Surdos pr-locutivos: surdez anterior aquisio da
fala, isto , entre zero e cinco anos. Nesses casos, devese utilizar um programa para que a criana adquira a
linguagem oralismo e/ou sinais.
5

Surdos ps-locutivos: surdez aps a aquisio da fala, a

partir de cinco anos, quando j contam com as estruturas
da linguagem. Nesses casos, deve-se controlar e conservar o
adquirido e tornar a criana consciente de seu dcit, a m
de contornar alteraes em suas relaes pessoais e sociais.
Classicao da decincia auditiva (Gonzlez, 2007)
Intensidade

Tempo de incio

Etiologia

Localizao

Mdia

Pr-lingual

Congnita

Condutiva

Moderada

Ps-lingual

Sobrevinda

Sensrio-neural

Severa
Profunda

5.6 Causas da decincia auditiva

10

Kirk e Gallagher (2000) apresentam cinco causas principais

para a surdez infantil: hereditariedade, rubola materna,
nascimento prematuro, meningite e incompatibilidade de
sangue entre a me e a criana.

A DA menos grave causada por otite mdia, uma infeco

15 comum do ouvido mdio na infncia, mas muitos casos esto na
categoria causa desconhecida.
Sendo assim, temos as seguintes causas para a decincia
auditiva:
Causas pr-natais
Rubola materna, hereditariedade, nascimento
prematuro, incompatibilidade de Rh, desconhecidas.
Causas ps-natais
Meningite, encefalite, desconhecidas.

41

Unidade II
Surdez de transmisso
Ouvido externo: malformaes que afetam o conduto auditivo
ou ausncia do pavilho auditivo; traumatismos ou inamaes no
ouvido externo leve e severo ou tampes de cera. Essas alteraes
no impedem a audio, mas os sons so mal-discriminados, com
5 efeito transitrio, uma vez que podem ser eliminados.
Ouvido mdio: a decincia auditiva nessa regio mais
grave, embora possa ser corrigida por cirurgia. A infeco de
origem a otite mdia, mais frequente na infncia, e pode
afetar dois teros das crianas nos primeiros anos de vida (6 a
10 36 meses), sendo mais comum no vero do que no inverno.
Surdez de percepo ou neurossensorial
Ouvido interno: a decincia auditiva nessa regio
ocasionada por leses cocleares ou disfunes que afetam a
maior parte da audio. Muitos casos de surdez pr-lingustica
so desse tipo; mais grave e costuma ser permanente. Seu
15 prognstico mais complicado do que o da surdez por
transmisso.
A causa pode ser por problemas genticos, processos
infecciosos e malformao congnita: pr-natal (rubola na me
durante a gestao); perinatal (hipxia ou falta de oxigenao
20 no parto); ou ps-natal (doenas infecciosas como meningite
ou encefalite).
O problema tambm pode ocorrer em crianas prematuras,
por incompatibilidade de Rh e por traumatismos provocados
aps o nascimento (barulho ou traumatismo craniano).
25

42

Em adultos tambm pode levar a DA por deteriorao

progressiva do nervo, tumores intracranianos, hemorragias
cerebrais, exposio alta intensidade de sons, alterao da
presso e dos lquidos do labirinto (sndrome de Menire).

Sugesto de lmograa:

Mr. Holland: adorvel professor

Filhos do silncio
Querido Frankie
O piano
A msica e o silncio

EDUCAO INCLUSIVA
Surdez gentica
Ocorre nas crianas que tm pais surdos ou membros da
famlia surdos; em seu histrico podem existir problemas de
consanguinidade.
Surdez por causas desconhecidas
Gonzlez (2007) arma que a porcentagem, normalmente,
5 muito alta dos casos em que se desconhece com exatido a
origem da decincia auditiva, que pode acontecer em qualquer
momento da vida, podendo ser por envelhecimento, por
traumatismos acsticos, etc.
As diculdades que uma criana surda tem em seu
10 processo de aprendizagem so determinadas pela falta de
comunicao oral com o professor e com os colegas. Cabe ao
professor buscar uma forma de contato com o aluno, levando
em considerao suas caractersticas intelectuais, afetivas e
sociais, valorizando suas habilidades ou pontos de destaque.
15 A qualidade de vida do DA depende de trs fatores: realizao
acadmica, modicao social e pessoal e modicao
prossional.
Esse o grande desao do educador.
6 O ALUNO COM DEFICINCIA FSICA E
MOTORA
6.1 Problemas de sade fsica

So considerados sujeitos com problemas de sade fsica

aqueles que apresentam epilepsia, asma, febre reumtica e
diabete, levando diculdade de mobilidade, vitalidade fsica e
20 autoimagem.

43

Unidade II
Classicao
Asma ou bronquite: distrbio marcado por contraes
espasmdicas dos brnquios que causam um encurtamento
na respirao. A criana apresenta diculdade para respirar,
postura curvada, mobilidade afetada, dicultando a vitalidade
fsica.
5
Fibrose cstica: doena hereditria caracterizada por
disfuno geral do pncreas, resultando em problemas
pulmonares srios. Vitalidade fsica prejudicada.
Epilepsia: conjunto de distrbios que resultam em ataques
ou convulses peridicas. Vitalidade fsica prejudicada.
Joe, um menino de nove anos, com epilepsia, tinha
periodicamente convulses, caa no cho e se retorcia
inconsciente, experincia assustadora para os colegas de
classe que no estavam preparados. O professor conversou
com os alunos sobre os problemas de Joe, que ele poderia
ter convulses e que no prejudicial para ele ou para os
outros. Nesse sentido, orientou os alunos a ajudarem Joe
nesses momentos, tirarem parte dos mveis do caminho
para que ele no batesse e se machucasse. A abordagem
direta do tema com os alunos permitiu o enfrentamento dos
problemas da vida, esclareceu sobre o tema e naturalmente
colocou Joe numa relao de maior respeito (Kirk; Gallagher,
2000).
10

15

44

Diabete: distrbio metablico dos carboidratos

caracterizado por decincia de insulina; pode levar a coma,
a no ser que o doente receba medicao. Vitalidade fsica
prejudicada.
Febre reumtica: doena infecciosa que resulta em leso do
corao e reduo de sua funo. Vitalidade fsica prejudicada.

EDUCAO INCLUSIVA
Assim, a febre reumtica uma rara inamao do corao e
de outras partes do corpo (articulaes, sistema nervoso e pele)
que, geralmente, resulta de uma faringite sptica (infeco na
garganta).
6.2 Decincia fsica

a disfuno ou interrupo dos movimentos de um ou dos

dois membros: superiores, inferiores ou ambos; dependendo do
5 grau do comprometimento ou tipo de acometimento, fala-se
em paralisia ou paresia.
O termo paralisia refere-se perda da capacidade de
contrao muscular voluntria por interrupo funcional ou
orgnica em um ponto qualquer da via motora, podendo ir do
10 crtex cerebral at o prprio msculo; paralisia quando todos
os movimentos em tais propores so impossveis.
J o termo paresia refere-se ao movimento que est
apenas limitado ou fraco. Esse termo vem do grego paresis
e significa relaxao, debilidade. Nos casos de paresias, a
15 motilidade se mostra apenas num padro abaixo do normal,
no que se refere fora muscular, preciso do movimento,
amplitude do movimento e resistncia muscular
localizada; refere-se a um comprometimento parcial, a uma
semiparalisia.
Classicao das paralisias2
20

Dependendo do nmero e da forma como os membros so

afetados pela paralisia, temos a seguinte classicao:
Monoplegia: condio rara em que apenas um membro
afetado.
Diplegia: quando so afetados os membros superiores.
2

Disponvel em www.apaebrasil.org.br

45

Unidade II
Hemiplegia: quando so afetados os membros do mesmo
lado.
Triplegia: condio rara em que trs membros so
afetados.
5

Tetraplegia/quadriplegia: quando a paralisia atinge todos

os membros, sendo que a maioria dos pacientes com esse quadro
apresenta leses na sexta ou stima vrtebra.

Paraplegia: quando a paralisia afeta apenas os membros

inferiores; pode ser resultante de uma leso medular torcica
10 ou lombar. Esse trauma ou doena altera a funo medular
e produz, como consequncias, alm de dcits sensitivos e
motores, alteraes viscerais e sexuais.
Causas diversas ou desconhecidas
Paralisia cerebral: decincia da funo motora devido
a uma leso cerebral no momento do parto. A criana pode
15 apresentar nveis de mobilidade prejudicada e pode ter sua
vitalidade e aparncia fsica comprometidas.
A causa pode ser: prematuridade, anxia perinatal,
desnutrio materna, rubola, toxoplasmose, trauma de parto,
subnutrio, outras.
20

Hemiplegias: por acidente vascular cerebral, aneurisma

cerebral, tumor cerebral e outras.

Leso medular: por ferimento por arma de fogo, ferimento

por arma branca, acidentes de trnsito, mergulho em guas
rasas, traumatismos diretos, quedas, processos infecciosos,
25 processos degenerativos e outros.
Amputaes: causas vasculares, traumas, malformaes
congnitas, causas metablicas e outras.

46

EDUCAO INCLUSIVA
Distroa muscular: fraqueza progressiva e atroa dos
msculos do esqueleto. Afeta a mobilidade, vitalidade fsica e
aparncia comum (autoimagem).
Malformao congnita: condio presente no
5 nascimento, pode ser denida como qualquer defeito na
constituio de algum rgo ou conjunto de rgos que
determine uma anomalia morfolgica estrutural presente
no nascimento por causa gentica, ambiental ou mista. Essa
denio abrange todos os desvios em relao forma,
10 tamanho, posio, nmero e colorao de uma ou mais partes
do corpo (OPAS, 1984).
A malformao da criana poder ser decorrente
de uma programao gentica imperfeita ou porque
fatores ambientais alteraram o trabalho de formao ou,
15 ainda, pela existncia simultnea das duas coisas. Por
isso, as malformaes so classificadas em trs grandes
grupos: de causa gentica, de causa ambiental e de causa
multifatorial.
As primeiras so hereditrias e podem repetir-se na famlia;
20 as segundas ocorrem esporadicamente, e as ltimas so como
que uma situao intermediria entre as duas.

47

Unidade II
H 17 anos, nenhum caso de paralisia infantil
registrado no Brasil

Alessandra Bastos Reprter da Agncia Brasil www.

radiobras.gov.br
Braslia A estratgia brasileira contra a paralisia
infantil (poliomielite) completa 26 anos em 2006 e h 17
anos nenhum caso da doena registrado no pas. Para
continuar mantendo a plio erradicada, foi lanada ontem
(10) a primeira etapa da Campanha Nacional de Vacinao
Infantil.
Para este ano, a meta vacinar 17 milhes de crianas
com at cinco anos de idade. Com isso, o governo quer
atingir o mnimo de 95% de cobertura em pelo menos 80%
dos municpios. Para tanto, o Brasil adquiriu 26,6 milhes
de doses da vacina, enviadas aos 117 mil postos de sade
espalhados pelo pas. O investimento foi de R$ 10,1 milhes,
sendo que outros R$ 6,2 milhes foram repassados a estados
e municpios para operacionalizar a campanha.
Em 1994, o continente americano recebeu da
Organizao Mundial de Sade (OMS) o reconhecimento
pela erradicao da doena. Os pases do Pacco Ocidental
receberam essa certicao em 2000 e a Europa, em 2002.
Restam no mundo trs regies que ainda no receberam
o reconhecimento: frica, Sudeste da sia e Mediterrneo
Oriental. Da a importncia de manter a vacinao, j que o
uxo de viajantes por todo o mundo pode propagar o vrus
transmissor da doena.
Embora haja problemas de mobilidade e vitalidade fsica,
a maior parte das crianas capaz de frequentar a escola
regular, mas algumas permanecem presas ao lar e precisam

48

EDUCAO INCLUSIVA
receber instruo especial em casa, por telefone ou por meio de
professores particulares.
Por que tantas pessoas recuam e parecem pouco
vontade quando veem uma criana com paralisia cerebral
ou com um membro deformado ou faltando? Talvez a
condio da criana deciente nos lembre de nossa prpria
vulnerabilidade (Kirk; Gallagher, 2000).
De acordo com Kirk e Gallagher (2000), um dos maiores
problemas que a criana ou o adulto com decincia fsica
5 precisa enfrentar a repulsa e o retraimento que as pessoas
manifestam quando veem sua condio.
Os avanos da cincia tm reduzido ou eliminado muitos
desses problemas fsicos e de sade, por meio de tratamento
teraputico e medicamentoso, mas isso no impede, muitas
10 vezes, a ocorrncia de problemas educacionais, por malformao
docente ou ambiente escolar inadequado.

03 de dezembro
Dia internacional da pessoa com
decincia.

Sugesto de lmograa:

Meu p esquerdo
leo de Lorenzo
Sol do meio-dia
O Homem elefante
Gaby uma histria verdadeira
O despertar para vida
Amargo regresso
Uma janela para o cu
Feliz ano velho

A incidncia da poliomielite foi reduzida pelo desenvolvimento

e pelo uso da vacina com campanhas nacionais de vacinao,
e a epilepsia tem sido controlada pelo desenvolvimento
15 de medicamentos que diminuem a incidncia de ataques
convulsivos em crianas, o que dicultava as oportunidades de
aprendizagem e desenvolvimento social.
6.3 Decincia motora

20

Desenvolvimento motor o resultado da maturao

de alguns tecidos nervosos, aumento em tamanho e
complexidade do sistema nervoso central, crescimento de
ossos e msculos.
O desenvolvimento motor ocorre naturalmente durante
o ciclo vital a partir dos estmulos que a criana recebe em

49

Unidade II
seu ambiente. Em caso de privao dessa estimulao ou
ocorrncia de distrbios e doenas, esse desenvolvimento
estar comprometido, acarretando em perdas para a criana.
Durante o primeiro ano, a rapidez do desenvolvimento da
5 criana extraordinria. Ao nascer, o beb conta apenas com os
reexos hereditrios; no entanto, ao nal do primeiro ano, entre
outros comportamentos, ser capaz de colocar-se na posio
de p e caminhar alguns passos sem apoio, compreender o
signicado de vrias palavras e obedecer a ordens simples.
O professor deve estar atento s etapas do
desenvolvimento motor da criana para poder acompanhar
sua evoluo, assim como detectar algum distrbio ou
atraso e fazer os encaminhamentos adequados. Esse roteiro
auxilia tambm na elaborao de atividades pedaggicas a
serem desenvolvidas nos planejamentos em sala de aula,
bem como em orientao aos pais.
Etapas do desenvolvimento motor
10

importante destacar que a separao do desenvolvimento

da criana em etapas apenas didtica, uma vez que esse
desenvolvimento ocorre em um processo que acompanha
o homem atravs de toda a sua existncia, abrange aspectos
siolgicos, psicolgicos e ambientais contnuos, relacionados
15 entre si.
De acordo com Portage Guide to Early Education,3 temos as
seguintes etapas do desenvolvimento motor infantil:
0 a 1 ano
20

Movimenta a cabea e capaz de levant-la ligeiramente

quando deitada de costas ou de bruos.
Estende os braos para os lados, sem direo.
3

50

Disponvel em www.surreycc.gov.uk.

EDUCAO INCLUSIVA
D pontaps com foras quando deitada em decbito dorsal.
capaz de projetar tanto os braos como as pernas para
frente, de forma que, quando de bruos, parece tentar
arrastar-se.
5

Mexe a cabea quando deitada em decbito ventral, para

cima, de um lado para o outro.
Mantm a cabea levantada quando em decbito ventral,
durante alguns segundos.

10

Controla a cabea e ombros quando sentada, apoiada em

almofada ou travesseiro.
Tenta pegar objetos acerca de 20 cm sua frente.
Agarra objetos mantidos 10 cm sua frente.
Retm objetos, usando preenso palmar durante alguns
segundo, soltando involuntariamente.

15

Tenta alcanar e agarrar com preenso objeto sua

frente.
Tenta alcanar objeto predileto.
Coloca objetos na boca.
Mantm a cabea ereta e rme quando carregada em p.

20

Deitada de bruos sustenta cabea e peito, apoiada nos

antebraos.
Vira de bruos para o lado.
Rola de bruos para de costas.

51

Unidade II
Estando de bruos, tenta se movimentar para frente.
Rola de costas para o lado.
Vira de costas para de bruos.
5

Puxa para se sentar quando agarrada nos dedos do

adulto.
Vira a cabea livremente quando o corpo est apoiado.
Mantm posio sentada durante alguns minutos.
Larga um objeto deliberadamente para pegar outro.
Pega e deixa cair objeto deliberadamente.

10

Fica de p com mximo apoio (quando mantida pela cintura).

Pula para cima e para baixo quando em posio de p,
enquanto apoiada.
Arrasta para frente para pegar objeto.
Mantm-se sentada com apoio das mos para frente.

15

De posio sentada, passa para posio de mos e

joelhos.
Passa de bruos para posio sentada.
Senta-se sem apoio de mo.
Atira objetos para todos os lados.

20

52

Balana para trs e para frente apoiada sobre mos e

joelhos.

EDUCAO INCLUSIVA
Transfere objetos de uma para outra mo em posio
sentada.
Retm dois cubos de 3 cm em uma das mos.
Coloca-se em posio de joelhos.
5

Coloca-se em posio de p.
Usa preenso radial para pegar objetos.
Engatinha.
Tenta alcanar coisas com uma das mos.
Fica de p com o mnimo de apoio.

10

Vira vasilha despejando objetos.

Faz movimento de enar ou tirar com colher ou p.
Coloca objetos grandes em um recipiente.
Abaixa-se para sentar.
Bate palmas.

15

Caminha com mnimo de auxlio.

D alguns passos sem apoio.
1 a 2 anos
Engatinha escada acima.
Passa da posio sentada para em p.

20

Rola uma bola em imitao.

53

Unidade II
Sobe em cadeira de adulto, vira-se e senta-se.
Coloca aros num pino.
Tira e coloca pinos grandes de uma prancha.
Constri torre de trs cubos.
5

Faz rabisco com lpis de cera ou lpis.

Vira pginas de um livro, vrias de uma vez.
Caminha independentemente.
Engatinha para baixo em escadas com os ps em primeiro
lugar.

10

Senta-se em cadeira pequena.

Curva-se na altura da cintura para apanhar objetos sem
cair.
Empurra e puxa brinquedos enquanto anda.
Usa cavalo de balano.

15

Sobe escada com ajuda.

Fica de ccoras e volta a car em p.
Segura o lpis em preenso radial.
Imita movimento circular.
2 a 3 anos

20

54

Vira trincos e maanetas de portas.

EDUCAO INCLUSIVA
Salta sobre dois ps.
Salta o ltimo degrau da escada com um p na frente do
outro.
Caminha para trs.
5

Desce escadas com ajuda.

Atira bola para o adulto a um metro e meio sem o adulto
mover os ps.
Constri torre de cinco a seis cubos.
Vira pginas, uma de cada vez.

10

Desembrulha objeto pequeno.

Dobra papel, imitando.
Separa e junta brinquedos que se completam de formas
simples.
Desparafusa brinquedos de encaixe.

15

D pontaps em bolas grandes.

Faz bolas de argila.
D cambalhotas para frente, com ajuda.
Controla os esfncteres.
3 a 4 anos

20

Martela pinos.
Junta quebra-cabea de trs peas ou prancha de
formas.
Corta com tesoura.

55

Unidade II
Pula de uma altura de 24 cm com os dois ps unidos.
D pontap em bola grande quando rolam para ela.
Anda na ponta dos ps.
5

Corre dez passos com movimentos de braos

coordenados.
Pedala triciclo.
Balana no balano quando este posto em movimento.
Trepa e escorrega para baixo em escorregador de quatro a
seis ps.

10

D cambalhota para frente.

Sobe escada alternando os ps.
Marcha.
Agarra bola com as duas mos.
Usa molde.

15

Recorta 1/4 de uma linha de 20 cm.

Segura lpis entre o polegar e o indicador, descasando no
terceiro dedo.
4 a 5 anos

20

Fica apoiada num p s, sem ajuda, por quatro a cinco

segundos.
Corre mudando a direo.

56

EDUCAO INCLUSIVA
Caminha sobre tbua de equilbrio.
Pula para frente dez vezes sem cair.
Pula sobre o a duas polegadas acima do cho.
Pula para trs.
5

Bate e agarra bola grande.

Faz formas de argila compostas de duas a trs partes.
Recorta curva.
Parafusa objeto rosqueado.
Desce escadas com ps alternados.

10

Pedala triciclo virando esquina.

Pula sobre um dos ps cinco vezes sucessivas.
5 a 6 anos
Caminha sobre barra de equilbrio, para frente, para trs e
para o lado.

15

Salta rapidamente.
Balana em balano comeando e sustentando
movimento.
Abre bem os dedos tocando o polegar em cada dedo.
Sobe degraus de escada ngreme.

20

Bate com martelo em prego.

57

Unidade II
Dribla bola com direo.
Usa apontador de lpis.
Segura bola macia ou saco com areia com uma das
mos.
5

Capaz de pular corda sozinha.

Bate na bola com basto ou vareta.
Apanha objeto do cho enquanto corre.
Patina para frente cerca de dez ps.
Anda de bicicleta.

10

Caminha ou brinca na gua at a cintura, na piscina.

Dirige vago dando impulso com o p.
Pula e gira em cima de um p.
Pula de altura de doze polegadas e cai sobre a ponta dos
ps.

15

Permanece num p s, sem apoio, com olhos fechados,

durante dez segundos.
Se segura por alguns segundos a uma barra horizontal,
apoiando o prprio peso nos braos.
6.3.1 Denio de decincia motora

De acordo com Santos, dantas e Oliveira (2004), aquisio das

20 habilidades motoras bsicas ocorre de acordo com uma sequncia

58

EDUCAO INCLUSIVA
previsvel de desenvolvimento no que diz respeito ao que possvel
adquirir apesar da diversidade devido aos fatores socioculturais.
Porm, existem situaes em que a variabilidade ultrapassa
os limites do desenvolvimento dito normal, adquirindo
5 caractersticas de desvio. isso que os autores chamam de
decincia motora.
O que uma decincia motora?
um atraso excessivo (assumido como sintoma de desordem
orgnica) na aquisio de habilidades motoras bsicas. Alm
10 do atraso, muitas vezes, essas habilidades acabam no se
desenvolvendo plenamente. As razes dessa condio so
mltiplas, e seus processos, particulares.
Segundo Santos, Dantas e Oliveira (2004),
15

20

25

30

As diculdades motoras so muitas vezes descritas

como algo concomitante a muitas desordens
psicolgicas ou neurolgicas. Entretanto, existem
condies em que essas diculdades motoras
manifestam-se de uma maneira isolada (at onde se
sabe no momento), isto , sem estar acompanhada por
nenhum diagnstico claro com base em evidncias de
ordem psicolgica ou neurolgica.
Para essas crianas, a utilizao de habilidades
fundamentais como correr, andar, receber, etc., assim
como de habilidades funcionais tpicas do cotidiano
infantil (escrever, vestir-se, etc.) so vivenciadas como
um srio transtorno.
Uma criana que apresente essa condio pode ser
vista como algum que, at certo grau, aprendeu as
habilidades motoras bsicas (locomotoras, equilbrioajuste postural, manipulativas). Entretanto, o

59

Unidade II

necessrio desenvolvimento dessas habilidades,

ou seja, sua reconstruo na forma de habilidades
funcionais, que permitam a criana interagir
plenamente com seu ambiente natural e social, no
ocorreu.
A criana que apresenta essas diculdades classicada
como:
criana atrapalhada ou desajeitada (clumsy);
criana com diculdade motora (children with motor
difculties);
criana com disfuno perceptivo-motora (perceptual
motor-dysfunction);
criana com dcit em ateno, controle motor e
percepo (DAMP);
criana com dispraxia (dyspraxia).

Somente na dcada de 80 a Associao de Psiquiatria

Americana (APA) e a Organizao Mundial da Sade (OMS)
10 identicaram essa decincia, e a sua denominao tcnica
passou a ser Transtorno do Desenvolvimento da Coordenao
(TDC).
De acordo com a APA (DSM-IV), podemos classicar o TDC
pelos seguintes sintomas:
15

comprometimento do desempenho de atividades dirias

tendo por base a idade cronolgica e a inteligncia;
propenso para deixar cair objetos;

60

EDUCAO INCLUSIVA
baixo desempenho em atividade desportivo;
graa insatisfatria;
rendimento escolar tende a ser afetado de forma
signicativa;
5

fraco desempenho de rotinas dirias.

F82 Transtorno especco do desenvolvimento motor:

10

15

A caracterstica essencial um comprometimento

grave do desenvolvimento da coordenao motora,
no atribuvel exclusivamente a um retardo mental
global ou a uma afeco neurolgica especca,
congnita ou adquirida. Na maioria dos casos, um
exame clnico detalhado permite sempre evidenciar
sinais que evidenciam imaturidade acentuada
do desenvolvimento neurolgico, por exemplo,
movimentos cuneiformes dos membros, sincinesias
e outros sinais motores associados; assim como
perturbaes da coordenao motora na e grosseira.
Debilidade motora da criana.

Na publicao do CID-10 (OMS, 1993), o TDC chamado

20 de transtorno especco do desenvolvimento da funo motora.
A principal caracterstica o grave comprometimento da
coordenao motora, cuja causa no est diretamente ligada ao
retardo intelectual global ou a qualquer transtorno neurolgico
congnito ou adquirido. Acarreta em comprometimento de
25 tarefas cognitivas visoespaciais e resulta em diculdades
no desempenho acadmico, alm de problemas sociais e
emocionais.
O TDC uma decincia eminentemente motora, cuja causa
ainda desconhecida, levando a consequncias negativas no
30 cotidiano da criana: por um lado, porque a ausncia de sinais

61

Unidade II
neurolgicos clssicos leva a uma atitude de incredulidade
diante do problema, negligenciando-se a sua existncia; por
outro, existe a crena de que as crianas naturalmente iro
recuperar-se do estado de diculdade motora.
5

Os autores alertaram sobre o perigo da viso otimista

(diculdade desaparece espontaneamente) difundida nos meios
prossionais, pois pode se constituir em um obstculo para
os pais conseguirem ajuda para o tratamento dessa desordem
motora.

10

Qual o prognstico em termos de desenvolvimento motor

para as crianas diagnosticadas com TDC? Ser que elas se livram
de suas diculdades espontaneamente?
Existem duas grandes tendncias no
desenvolvimento motor em crianas com TDC:

15

estudo

do

rea mdica: busca investigar precocemente os

determinantes que podem levar ocorrncia do problema, por
meio de quatro indicadores:
a. os antecedentes ou fatores presentes nos momentos
iniciais da vida;

20

b. condies no nascimento (peso, idade de gestao, asxia

perinatal, etc.);
c. as condies do recm-nascido durante as primeiras
semanas;

25

d. o desenvolvimento at, geralmente, o incio da

escolarizao.
rea psicolgica e pedaggica: procura investigar o
impacto do TDC, nos primeiros anos escolares, sobre o futuro
escolar durante a adolescncia.

62

EDUCAO INCLUSIVA
Tanto em uma rea como na outra, os autores so unnimes
ao armarem que as crianas portadoras de TDC no se recuperam
de seus transtornos motores espontaneamente. Pode haver, com
o passar dos anos, uma diminuio natural desses problemas, mas
5 no a sua eliminao, levando-as a receber rtulos e apelidos e a
um comprometimento de sua autoestima.
Por isso, necessrio que os professores estejam atentos ao
desenvolvimento motor do aluno desde os primeiros anos da
infncia, a m de realizar diagnsticos, fazer encaminhamentos
10 e propor atividades pedaggicas direcionadas s diculdades
das crianas.
Interveno educacional
No momento em que nasce uma criana que apresenta
uma decincia, ocorre na famlia, em especial nos pais, uma
morte simblica. Os projetos e as fantasias que haviam sido
15 idealizados sobre o beb antes do nascimento precisam agora
ser reelaborados e novas perspectivas devem ser construdas.
Nem sempre os pais esto preparados, por isso necessrio o
apoio terico-afetivo de uma equipe especializada (mdicos,
psiclogos, pedagogos, etc.).
20

Atitudes de ansiedade e angstia do meio familiar e reaes

de curiosidade, piedade e rejeio do meio social, durante a
primeira infncia, podem acarretar em uma fragilidade afetiva
na criana com desarmonia motora.

A criana comea seu percurso vital com grande defasagem

25 em relao s outras crianas consideradas normais, pois
quando a rea motora ou sensorial no se desenvolve de forma
esperada, as outras reas podem ser afetadas em diversos
graus.
Segundo Gonzlez (2007), as bases da personalidade dos
30 decientes motores se organizam, em qualquer caso, com

63

Unidade II
diculdade e atraso. Para esse autor, os objetivos da interveno
educacional, tanto no mbito familiar quanto escolar, devem
ser:
dotar a criana da mxima independncia pessoal,
mediante o desenvolvimento fsico, a aquisio de
destrezas motoras, hbitos higinicos e habilidades
sociais;
proporcionar criana meios de expresso ecientes e
claros que possibilitem uma fcil comunicao com os
demais;
favorecer a criao de hbitos de estudo e de trabalho;
oferecer uma slida formao humanstica integral que
a familiarize com sua realidade social e cultural;
impulsionar a capacidade de apreciao e expresso
esttica por meio da criao artstica;
preparar a criana para o exerccio responsvel da
liberdade inspirada no conceito democrtico da vida e o
fomento do esprito de convivncia.

64