UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABI

FACULTAD DE ESPECIALIDADES
TECNOLOGICAS EN AREAS DE LA SALUD
ESPECIALIDAD FISIOTERAPIA

TESIS DE GRADO
PREVIO A LA OBTENCION DE TITULO DE
LICENCIADA EN FISIOTERAPIA
TEMA:
ELABORACION DE UN PROGRAMA INFORMATIVO
PREVENTIVO DE ALTERACIONES DE COLUMNA VERTEBRAL,
DIRIGIDO A ADOLESCENTES ENTRE LOS 14 Y 16 AOS DEL
PRIMER AO DE BACHILLERATO DEL COLEGO NACIONAL
MIXTO ROCAFUERTE DURANTE EL PERIODO LECTIVO
2008
ELABORADO POR:
TNLG. MED. ANGELA MARIA SNCHEZ VERA

DIRECTORA:
DIRECTORA:
LCDA. GRACE ABRIL MENESES MG.SC.
2008
2008 2009
2009

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TEMA:
ELABORACION DE UN PROGRAMA INFORMATIVO
PREVENTIVO DE ALTERACIONES DE COLUMNA
VERTEBRAL, DIRIGIDO A ADOLESCENTES ENTRE LOS 14
Y 16 AOS DEL PRIMER AO DE BACHILLERATO DEL
COLEGO NACIONAL MIXTO ROCAFUERTE DURANTE EL
PERIODO LECTIVO 2008

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CERTIFICACION
Yo, Lcda. Grace Alicia Abril Meneses Mg.Sc.
Certifico que:
La Tesis de Investigacin titulada ELABORACION DE UN PROGRAMA
INFORMATIVO PREVENTIVO DE ALTERACIONES DE COLUMNA
VERTEBRAL, DIRIGIDO A ADOLESCENTES ENTRE LOS 14 Y 16 AOS
DEL PRIMER AO DE BACHILLERATO DEL COLEGO NACIONAL MIXTO
ROCAFUERTE DURANTE EL PERIODO LECTIVO 2008 es trabajo original
de la Tecnloga ANGELA MARIA SANCHEZ VERA y ha sido realizada bajo
mi direccin.

Lcda. Grace Abril Meneses Mg.Sc.

DIRECTORA DE TESIS

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DECLARATORIA
Yo, Angela Mara Snchez Vera, soy responsable de las ideas, resultados y
propuestas expuestos en el presente trabajo de investigacin. El patrimonio
intelectual de la Tesis de Grado corresponder a la Universidad Laica Eloy
Alfaro de Manab

AGRADECIMIENTO
Al Divino creador por

que por su sabidura y amor

me ha dado la

oportunidad de estar en este mundo al lado de mis seres amados razn

para cumplir todas mis metas e ideales.

DEDICATORIA
A Xavier Ernesto, Paulette Adriana y Uriel Francisco mis soldados de la
vida, la lucha continua.

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1. INTRODUCCION
Las alteraciones msculo-esquelticas de la columna vertebral, en la actualidad
son las afecciones ms comunes que padecen los adolescentes. Segn los
especialistas la incidencia es de un 40 a 50% y en muchas ocasiones son
problemas que arrastran desde la niez.

Sin embargo luego de haber desarrollado la presente investigacin se puede

afirmar que dicha incidencia alcanza el 58,82% de la poblacin en estudio,
teniendo en la Escoliosis, su principal problema, pues el 38% de esta muestra
presenta esta afeccin.

El colegio siempre ha sido un ente acusado en la determinacin de la aparicin

de alteraciones de tipo postural de la columna vertebral. La profilaxis de estas
alteraciones del raquis debe ser de manera precoz, una vez detectada
conviene emplear todos los medios dirigidos a impedir su instauracin o a
frenar el desarrollo de las mismas.

Por lo mencionado anteriormente y por la frecuencia con que los adolescentes

se aquejan de dolor de espalda es lo que motiva la propuesta de este programa
a aplicarse en el Colegio Nacional Rocafuerte.

El presente

trabajo tendr por objetivo elaborar un programa educativo-

preventivo dirigido a adolescentes entre los 14 y 16 aos del primer ao de

bachillerato. Que consistir en dar charlas educativas, difusin de afiches,
entrega de un manual preventivo de alteraciones de columna vertebral.

Para el desarrollo de este proyecto se debi utilizar varias tcnicas, en primer

lugar se realiz una encuesta dirigida a los estudiantes del primer ao de
bachillerato del Colegio Nacional Rocafuerte, la misma que arroj como
informacin que los estudiantes desconocen del funcionamiento de la mecnica
corporal y los efectos que estos provocan.

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Tambin se realiz una evaluacin postural a los estudiantes para definir

alteraciones presentes obtenindose, como se mencion anteriormente, una
alta incidencia de estas.

Esta investigacin no tendra ningn sentido si no se toman las acciones

necesarias para evitar que se sigan presentando, o al menos, se reduzca la
presencia de alteraciones msculo-esquelticas en la columna vertebral. Para
tal efecto se prepar un Plan de Difusin para la prevencin y correccin de
estas afecciones.

Se prepar un Manual Informativo-Preventivo conteniendo informacin sobre

los ejercicios que frecuentemente se debe realizar para equilibrar la
musculatura de la columna vertebral.

Tambin se dictaron talleres

demostrativos dirigidos a la poblacin objetiva (estudiantes, profesores y

directivos) con la finalidad de concienciarlos sobre la necesidad de una buena
higiene postural.

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2. JUSTIFICACION
La preservacin de la salud es de gran importancia en todas las etapas de la
vida y ms an en la adolescencia, donde si tomamos medidas preventivas
podemos evitar la presencia de alteraciones msculo-esquelticas que muchas
veces pueden desencadenar problemas discapacitantes.

Uno de los objetivos fue la entrega de un manual, con el cual se pudo ofrecer a
los adolescentes consejos prcticos, normas posturales, el correcto uso de la
mecnica corporal desde un punto de vista divulgativo, para evitar las lesiones
de columna vertebral as como se destac lo importante que es prestar la
debida atencin a la anatoma.

Se escogi una Institucin educativa de nivel medio y especialmente los

estudiantes del primer ao de bachillerato ya que en este nivel aparece la
mayor cantidad de alteraciones y deformidades que alteran el correcto
alineamiento de la columna vertebral.

Las actividades escolares, muchas veces mal planificadas son sin dudas
perjudiciales para un organismo en crecimiento, en cuanto supone la
suspensin de actividades fsicas durante muchas horas al da, un horario de
alimentacin no fisiolgico y algunas veces una gimnasia escolar mal dirigida, a
pesar que tiene gran importancia para el crecimiento anatomo-fisiolgico de la
columna vertebral. Estas causas, mas las posturas inadecuadas que adopten
los estudiantes, y factores como: pupitres inadecuados, peso exagerado de
tiles que transportan en las mochilas, y la falta de un adecuado programa de
educacin fsica, en el cual se tomen en cuenta todas las falencias que
presentan los estudiantes a nivel musculo-ligamentoso, predisponen la
aparicin de las alteraciones de las curvaturas de la columna vertebral.

A parte de la proyeccin social y educativa, que tiene el desarrollo de este

programa, constituye uno de los requisitos previos a la obtencin del Titulo de
Licenciado, en la especialidad de Fisioterapia.

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3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Existe la necesidad de facilitar un manual informativo-preventivo sobre
alteraciones de columna vertebral a los adolescentes del primer ao de
bachillerato del Colegio Nacional Mixto Rocafuerte del ao lectivo 2007- 2008,
orientado a aumentar su grado de conocimiento sobre la importancia de evitar
alteraciones msculo-esquelticas de la columna vertebral?

Los problemas de salud mas frecuentes en los adolescentes son los

relacionados con el crecimiento y desarrollo, etapa de mltiples facetas que
incluyen factores genticos, nutritivos y ambientales (fsicos y sicolgicos). Una
alteracin en cualquiera de estos factores puede modificar el crecimiento, un
crecimiento ptimo requiere salud ptima.

Estas alteraciones, a decir de los especialistas, estas alcanzan hasta un 50%

de los adolescentes.

Se atribuye como factores desencadenante de

alteraciones msculo-esquelticas de la columna vertebral a las posturas

incorrectas que adoptan los adolescentes, en tareas aparentemente no
dainas, pero que a futuro pueden producir lesiones acumulativas del raquis.

Los trastornos y dolores de espalda no son exclusivos de personas de edad

avanzada sino que tambin la padecen con mucha frecuencia los jvenes.

La carga de tiles escolares en mochilas con exceso de peso, portados

habitualmente de un solo lado del cuerpo en muchos casos contribuye a que se
produzcan desviaciones laterales de la columna vertebral (escoliosis).

Ni el Ministerio de Educacin, ni las Instituciones educativas se preocupan por

implementar seminarios, talleres, charlas sobre Postura y Mecnica corporal.

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4. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Elaborar un programa preventivo-educativo de alteraciones de columna
vertebral dirigido a adolescentes entre los 14 y 16 aos del primer ao de
bachillerato del colegio Nacional Mixto Rocafuerte.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Detectar los posibles casos de alteraciones de columna vertebral entre la

poblacin en estudio.

Evaluar los diferentes tipos y niveles de alteraciones de la columna

vertebral presentados por los estudiantes del primer ao de bachillerato.

Disear una gua de capacitacin que permita prevenir los problemas

posturales causados por la mala utilizacin de la mecnica corporal.

Concienciar a los estudiantes sobre las alteraciones que se presentan por

la mala higiene postural.

Inculcar la correcta aplicacin de la mecnica corporal en las actividades

de la vida diaria.

Incentivar a los estudiantes a recurrir a la Fisioterapia como alternativa para

el alivio de las dolencias que se presenten a nivel de la columna vertebral.

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5. ESQUEMA DEL MARCO TEORICO

8

MARCO TEORICO

8.1.

Breves antecedentes del Colegio Nacional Mixto Rocafuerte.

8.2.

Alteraciones msculo-esquelticas de la columna vertebral

8.2.1. Alteraciones msculo-esquelticas mas comunes de las curvaturas de la

columna vertebral
8.2.2. Escoliosis
8.2.3. Cifosis
8.2.4. Hiperlordosis lumbar
8.2.5. Rectificacin de la columna lumbar
8.2.6. Diagnostico de las alteraciones msculo-esquelticas de la columna
vertebral
8.2.7. Tcnicas

quinesiolgicas

aplicadas

las

alteraciones

msculo-

alteraciones

msculo-

esquelticas ms comunes de la columna vertebral

8.3.

Crecimiento y desarrollo del adolescente

8.3.1. Desarrollo fsico

8.3.2. Desarrollo intelectual y de la conducta
8.4.

Postura y mecnica corporal

8.4.1. Postura
8.4.2. Factores

que

favorecen

la

aparicin

de

esquelticas de la columna vertebral en los adolescentes

8.4.3. Medidas de prevencin e higiene postural
8.4.4. Mecnica corporal.
8.4.5. Pasos para la elaboracin de un Programa Informativo Preventivo.
8.4.6. Tcnicas de Difusin para adolescentes.
8.4.7. Tcnicas de Motivacin para adolescentes.

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6. MARCO TEORICO
6.1. Breves antecedentes del Colegio Nacional Mixto Rocafuerte.
El Colegio Nacional Mixto Rocafuerte est situado en el Cantn Rocafuerte, fue
creado mediante Decreto Ejecutivo 1516 el 11 de julio de 1969. Habiendo
iniciado sus labores solamente con el carcter de masculino en cuanto a su
alumnado y con 3 cursos del Ciclo Bsico, siete profesores titulares, el Dr.
Guido Romero como Rector, 3 empleados y un poco ms de 80 alumnos; solo
como seccin diurna.

Con el paso del tiempo, el colegio ha ido creciendo notoriamente en todos sus
aspectos; al ao siguiente de su creacin se logr la admisin de estudiantes
mujeres, convirtindose en colegio mixto; se abri el cuarto curso de Sociales,
cuyos jvenes se graduaron como la primera promocin de Bachilleres en
Enero de 1973.

A finales del ao 1975, se logr anexar el fenecido Colegio Particular Nocturno

Kennedy, como Seccin Nocturna. Tambin se alcanz la autorizacin para la
apertura de la especialidad de Fsico Matemtico y Qumico Bilogo en el
Colegio, el mismo que para estas fechas ya haba crecido mucho, tanto en
alumnado cuanto en profesorado.

En 1993 se implement el bachillerato Tcnico en Comercio y administracin,

la que posteriormente se suprimi para dar paso a la Especialidad de
Informtica.

En la actualidad el colegio cuenta con1600 estudiantes, y 78 profesores de

planta, 13 profesores contratados. Y su Bachillerato es ahora Polivalente.

En cuanto a infraestructura podemos decir que la institucin cuenta con un

moderno local, aulas y ambientes administrativos muy funcionales, canchas y
patios de recreacin, laboratorios de CC.NN, Matemticas y Computacin.

- 11 -

El colegio Rocafuerte es una Institucin comprometida con el desarrollo del

Cantn y la provincia, entregando bachilleres preparados para construir un
mundo mejor.

6.2. Alteraciones msculo-esquelticas de la columna vertebral

Recuento anatmico de la columna vertebral

El raquis o columna vertebral es un tallo seo formado por la superposicin de
unas piezas seas llamadas vrtebras, unidas entre s por medio de unas
lminas fibrocartilaginosas o discos intervertebrales. Se dispone a manera de
un eje corporal semiflexible o pilar central del tronco, especialmente en la
regin lumbar.

Su longitud es de 75 cm. Contiene un conducto vertebral o raqudeo que aloja

en su interior a la mdula espinal y a sus envolturas o meninges raqudeas.
En su constitucin definitiva intervienen 24 vrtebras independientes o libres y
8 o 9 ms soldadas precozmente en dos huesos: sacro y cccix.

La columna vertebral desempea funciones importantes en la proteccin,

control y dinmica del cuerpo humano. Entre las principales tenemos:

Estructura fundamental en el mantenimiento de la posicin erecta.

Sostiene las partes del cuerpo por encima de la pelvis, proporcionndole

flexibilidad y estabilidad suficiente para permitirle realizar las actividades
de la vida diaria, que implican movimientos complejos del tronco, tales
como los de flexin, extensin y torsin.

Absorbe y distribuye

rpidamente la gran variedad de cargas que

inciden sobre el tronco.

Protege la mdula espinal y sus estructuras anexas.

Da insercin a numerosos msculos y ligamentos que contribuyen a

mantener el equilibrio corporal.

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Si se observa a la columna vertebral de perfil se apreciar, una curva cervical y

otra lumbar, ambas de convexidad anterior, y dos curvas de convexidad
posterior, la dorsal y la sacro-coccgea.

6.2.1.

Alteraciones msculo-esquelticas mas comunes de las

curvaturas de la columna vertebral

Las alteraciones msculo-esquelticas de la columna vertebral, representan en
la actualidad un problema de salud pblica en general debido a su elevada
incidencia, su poder invalidante, el alto ndice de ausentismo laboral que
genera, y los altos costos sociales que se derivan de ellos.

Estos trastornos y deformidades que producen discapacidad tienen muchas y

diversas etiologas, pero la mayora presenta un denominador comn de dolor y
alteracin.

Alteraciones de las Curvaturas de la Columna Vertebral.

Entre las alteraciones ms comunes de las curvaturas de la columna vertebral
tenemos: escoliosis, cifosis, hiperlordosis y rectificacin de la columna lumbar.

6.2.2.

Escoliosis

La escoliosis es el problema ortopdico mas deformante que enfrentan los

adolescentes. Es un trastorno potencialmente progresivo que afecta a los
adolescentes durante su fase de crecimiento activo. Es la formacin de una
curvatura lateral no fisiolgica a partir de la lnea media, debido a la alineacin
mecnica de las articulaciones posteriores y de las sujeciones musculares
ligamentosas de la columna vertebral. La escoliosis generalmente comienza
cuando el nio est entre los 8 y los 10 aos de edad, pero slo es notoria
cuando llega a la adolescencia.

El 80% de las escoliosis son clasificadas como idiomticas. Estadsticamente,

la estimacin es que cuatro (4) mujeres adolescentes de cada cien (100)
padecen escoliosis y aproximadamente uno en 2.500 varones la posee de
algn tipo. Se considera que las escoliosis son potencialmente progresivas

- 13 -

durante los aos en que crecen las vrtebras, que son hasta los 15 aos en las
nias y 17 en varones.

Este pronstico hace imperativa la observacin cuidadosa de los periodos de

crecimientos a intervalos regulares, de manera que cualquier incremento
importante en la curvatura pueda ser fcilmente observado y tratado.

La causa principal para la aparicin de las escoliosis es atribuida a la reaccin

espinal, a fuerzas intensas como la gravedad o la accin muscular y
ligamentosa, los factores que con mas frecuencia inciden en la aparicin de
esta patologa son de tipo postural. De manera general existen otras causas
que provocan escoliosis como son: las malformaciones congnitas, la
irradiacin con rayos X; el que puede causar crecimiento epifisiario asimtrico,
la lesin de las epfisis de los cuerpos vertebrales.

Clasificacin de las Escoliosis.

Escoliosis no estructurales o funcionales
Son aquellas que no presentan elementos estructurales (rotacin,
acuamiento vertebral), desaparece o se corrige con el paciente acostado y en
mxima inclinacin hacia el lado de la convexidad de la curva. Desaparece
tambin o se reduce al mnimo al realizar la maniobra de Adams.

1.- Escoliosis fisiolgica.- Suele aceptarse la existencia de una escoliosis

fisiolgica, de curvas muy leves, dorsal convexo derecha y lumbar convexo
izquierda por que se cree que el miembro superior derecha es ms fuerte.

2.-Escoliosis postural.- Se corrige activamente o con el decbito, pero al

mantener esta postura sin una buena correccin a tiempo puede ser causa de
una escoliosis estructural.

3.-Escoliosis compensadora o esttica.- Es casi siempre consecutiva a un

desbalance plvico causado por miembro inferior ms corto o por una afeccin
de cadera, ya sea luxacin, reseccin, rigidez en aduccin o abduccin.

- 14 -

4.-Escoliosis antlgica.- Causadas por sintomatologa dolorosa tales como

lumbalgia, ciatalgias, clico renal, etc.

Escoliosis estructural o idioptica.

Es una desviacin lateral permanente de la columna , acompaada de rotacin
y alteracin morfolgica de las vrtebras, de etiologa desconocida. En este tipo
de escoliosis con mxima de inclinacin del tronco hacia la convexidad de la
curva, esta no se modifica; es una incurvacin lateral fija.

Al realizar la maniobra de
Adams, las curvas estructurales exageran su proyeccin hacia el dorso del
paciente.

Clsicamente en el manejo de la escoliosis idioptica se ha adoptado se ha

adoptado la clasificacin elaborada por Ponseti, basada en la edad en la que
es observada por primera vez de la deformidad, distinguindose los tres
modelos de escoliosis: infantil, juvenil y adolescente.

Escoliosis infantiles: descubiertas en los tres primeros aos de vida.

Escoliosis juvenil: descubiertas entre los cuatro aos de edad sea y los
9.

Escoliosis adolescente: descubierta entre los diez aos y el final de la

madurez esqueltica.

Los autores franceses han establecido el lmite entre la escoliosis juvenil y la

del adolescente en el comienzo de la pubertad.

6.2.3.

Cifosis

Es otra de las deformaciones ms comunes de la columna vertebral. El origen

de la palabra procede de un vocablo griego que significa bveda, convexidad.
Es una convexidad posterior de uno o varios segmentos de rquis, y
alteraciones de las vrtebras que adoptan una forma tpica de cua.

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En la cifosis el ncleo se desplaza hacia atrs, se produce una separacin en

la parte posterior de los cuerpos vertebrales y una aproximacin de la parte
anterior originando una distribucin desigual de la presin intradiscal. Aumenta
la presin en los bordes anteriores de los cuerpos vertebrales y los discos,
disminuyendo esta presin en los bordes posteriores, de esta manera se
distinguen los ligamentos, tendones y msculos situados en la convexidad y se
retraen o

acortan los

situados del lado cncavo de la curva. Las cifosis

pueden originar cuadros lgidos o ser asintomticas, as como tambin se

presenta aislada o combinada con escoliosis y lordosis.

Clasificacin de las Cifosis.

La cifosis puede clasificrsela de la siguiente manera:

Congnita

Posturales (Actitud ciftica)

Enfermedad de Scheuermann

Neuromuscular

Traumtica o quirrgica

Metablica

Displasias del raquis

Enfermedades del colgeno

Tumores

Existe otra clasificacin segn las edades:

1.- Nio entre los dos primeros aos: la causa habitual es raquitismo, con curva
nica.

2.- Nio en edad escolar: aparece el dorso redondo infantil, como expresin de
fcil cansancio y de la hipotona muscular consecutivos a un estado general
deficiente. Son nios plidos, astnicos y delgados.

3.- Dorso curvo de los adolescentes o cifosis dorsal juvenil: entre las causas
principales citamos en primer lugar a la osteocondritis vertebral deformante o
- 16 -

enfermedad

de

Scheuermann,

que

se

desarrolla

en

dos

aos

aproximadamente, con dolores de mediana intensidad. Cuando el proceso

termina, la columna puede recuperar su posicin normal pero a veces suele
dejar una escoliosis de reliquia.

4.- En los adultos la causa ms comn si no tiene actitud ciftica, es la

traumtica.

5.- Anciano: se presenta normalmente cifosis senil por adelgazamiento de los

discos y por la osteoporosis.

6.- Cifosis flexible o actitud ciftica: decimos que una cifosis es flexible cuando
su correccin puede ser obtenida mediante un simple esfuerzo voluntario. No
existen deformaciones seas.

El raquis dorsal adopta una forma redondeada y la lnea de gravedad pasa por
delante de este arco, estabilizndolo con la tensin de los elementos
posteriores.

El aspecto morfolgico y la localizacin de esta actitud ciftica dependen de.

El tipo gentico del sujeto

Su modo de equilibrio.

CAUSAS PRINCIPALES.- La actitud ciftica es inseparable del desequilibrio

general. No obstante ciertas causas ocasionales pueden coadyuvar a la
desviacin en cifosis dorsal, dichas causas son:

Deficiencias de orden fisiolgico.

En el nio la astenia general, habitual u ocasional.

En el adolescente la adopcin de posturas incorrectas.

- 17 -

La columna dorsal necesita para su equilibrio la tensin tnica permanente de

los msculos de los canales dorsales, ya que sola no puede encontrar el
equilibrio mecnico y es as que cuando influyen factores negativos como:

Malos hbitos posturales

Actitudes escolares y/o profesionales

Predisposiciones morfogenticas.

Dan lugar a que se presenten cifosis en los adolescentes pero de tipo funcional
postural. Que es el tipo de cifosis que se detect en este trabajo.

DIAGNOSTICO DE LA CIFOSIS DORSAL.

Para valorar la cifosis dorsal nos basamos en los mismos mtodos utilizados
para el diagnostico de las escoliosis el mismo que comprende una exploracin
fsica, con su respectiva historia clnica y que la aplicacin del test postural en
la vista lateral, adems se debe valorar la flexibilidad de la columna vertebral, la
cifosis suele estar estructurada y no se corrige con la hiperextensin dorsal en
posicin prono. En cambio la lordosis lumbar no suele estar estructurada y se
corrige al inclinarse hacia delante.

Exploracin radiolgica de la cifosis dorsal.- Los aspectos que definen la cifosis

funcionales y estructurales son:

Acuamiento de uno o ms cuerpos vertebrales de 5 o ms.

Aumento de la cifosis dorsal fisiolgica.

Irregularidad de las placas terminales.

Estrechamiento aparente del espacio discal.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.Es importante diferenciar la enfermedad de Scheuermann de otras entidades

semejantes como:

- 18 -

 El dorso redondo postural.- En el que existe un aumento discreto o

moderado de la cifosis dorsal.
 En unos casos hay alteraciones del cuerpo vertebral sin acuamiento ni
aumento

de

la

cifosis,

aunque

radiolgicamente

se

observa

irregularidad de la placa Terminal, estrechamiento del espacio discal y

hernia de Schmorl.

PRONOSTICO.El pronstico es ms sombro cuanto mayor sea la alteracin estructural

vertebral, el grado de acuamiento, el ngulo de cifosis y la falta de flexibilidad.

Por lo expuesto anteriormente se cree que la cifosis juvenil, la enfermedad de

Scheuermann son entidades que se deben tratar ortopdicamente por varias
razones:

Para corregir la deformidad esttica.

Prevenir la progresin de la deformidad.

Aliviar los sntomas como el dolor.

Evitar problemas en la vida adulta, derivados de una cifosis no tratada.

Diagnostico de la hiperlordosis y la rectificacin de la columna lumbar.- Se lo

realiza a travs del test postural en una vista lateral y por una valoracin
radiolgica.

6.2.4.

Hiperlordosis lumbar

La hiperlordosis es el aumento de la lordosis lumbar fisiolgica. Puede ser

congnita o constitucional sin malformaciones y por incorrecto equilibrio de la
posicin de la pelvis, a menudo por msculos abdominales dbiles, embarazos
o intervenciones abdominales repetidas.

El tratamiento general de la hiperlordosis postural se puede adaptar al

tratamiento de los otros tipos de hiperlordosis, con ciertas contraindicaciones
propias de la causa que produce (por Ej. Espondilolistesis).

- 19 -

Esta patologa de la columna vertebral a menudo est compensada por una

cifosis importante (cifolordosis). En las hiperlordosis posturales se deben
distinguir la hiperlordosis lumbar clsica con desequilibrio de la pelvis en ante
versin, de la hiperlordosis con desplazamiento hacia atrs del raquis y ante
pulsin de la pelvis.

La hiperlordosis es una de las principales causas de lumbalgias, entendindose

como tal al dolor de la zona lumbar de la columna vertebral. Los parmetros de
tratamiento especficos para esta patologa se detallarn ms adelante en este
captulo.

6.2.5.

Rectificacin de la columna lumbar

Se trata de una actitud en la que no hay realmente una inversin de la

curvatura lumbar sino ms bien una disminucin o hasta casi una desaparicin
de la curvatura antero posterior. Esta actitud se la observar con ms
frecuencia en los jvenes que padecen dolor en la regin lumbar, cuando estn
de pi, caminan y estn sentados.

6.2.6.

Diagnostico de las alteraciones msculo-esquelticas de la

columna vertebral

Se lo realiza mediante una exploracin fsica y una exploracin radiolgica. La

primera debe incluir:

-Historia clnica.- La anamnesis sigue siendo muy til y fundamental en la

orientacin diagnostica de cualquier patologa y no es menos importante en la
escoliosis, los parmetros ms importantes que se tomaron en cuenta son:

a.- Antecedentes familiares y patolgicos.

b.- Anamnesis general y especfica.

-Exploracin fsica.- La exploracin fsica del paciente con escoliosis incluye:

inspeccin en la que se observa la esttica corporal u y la existencia de
desviaciones en los tres planos anterior, posterior y lateral, mediante la
aplicacin del Test Postural. Adems tambin se realiza una evaluacin
- 20 -

general de los factores relacionados con el crecimiento y desarrollo del

adolescente, tales como: talla, peso, edad.

TEST O EXAMEN POSTURAL.La bipedestacin es la actitud ms importante para el examen del paciente, ya
que en la

postura erecta antigravitatorio del hombre, intervienen los

propioceptores, elementos de gran importancia y responsables de la mayora

de movimientos reflejos para mantener esta posicin. El mantener la posicin
de pie es un mecanismo activo, relacionado directamente a la accin muscular
y esta a su vez condicionada a dispositivos neurofisiolgicos complejos que
permiten la alineacin de los segmentos corporales, uno sobre otro y en
equilibrio.

El examen postural depende primordialmente de la inspeccin, palpacin y

medicin, se requieren instrumentos muy simples como son una plomada, una
cinta mtrica y un lpiz.

El test postural se lo denomina tambin postulograma. Para realizar este

examen es necesario:

Colocar al paciente, con la menor cantidad de ropa posible, con los pies
desnudos, los talones ligeramente separados y con los dedos separados
en un ngulo de 15 a 20 grados, de la lnea media. Los brazos deben
colgar hacia los lados.

El fisioterapeuta debe colocarse a una distancia de 1,5 a 2 m, del paciente,

para tener una buena visualizacin del conjunto corporal y es importante
observar su postura cuando no lo esta mirando.

La evaluacin se la realiza de los pies a la cabeza, porque la alineacin de

los segmentos corporales empiezan de una base de sustentacin que son
los pies, sobre la que reposa el polgono de apoyo.

El test se realiza en los tres planos: anterior, posterior y lateral.

- 21 -

Se debe tomar en cuenta la lnea de gravedad del cuerpo, que en una vista
lateral, pasa por los siguientes puntos:

Un poco por delante del malolo externo.

Delante del eje o centro de la articulacin de la rodilla.

A travs de la articulacin de la cadera y la parte anterior de la
articulacin sacro-ilaca.

Por los cuerpos de las vrtebras lumbares.

A travs de la articulacin del hombro.

En el vrtice de apfisis mastoidea y meato auditivo externo.

VISTA ANTERIOR DEL TEST POSTURAL

En esta vista se observa al paciente desde los pies a la cabeza, as tenemos:

PIES.- Se investiga la posicin del antepi, las desviaciones o defectos de la

parte anterior del pie, el arco anterior, si est descendido y el nmero de
dedos.

A nivel de los dedos y especialmente del dedo gordo se observa si existe:

hallux flexus, hallux rigidus, hallux varus y hallux valgus.

Observar si existen alteraciones en los dedos por disminucin de tamao o

desarrollo defectuoso como: electrodactilia, polidactilia, y sindactilia.

Es de suma importancia hacer un examen exhaustivo del pie, ya que es el

elemento primordial en la esttica para la bipedestacin y en la cintica para la
traslacin.

TOBILLO.- Se examina la simetra de los malolos interno y externo.

RODILLAS.- En las rodillas se observan las rtulas que deben ser simtricas.
Los defectos ms comunes a nivel de las rodillas son la excesiva angulacin en
valgo (en el cual el espacio entre las rodillas est anulado) y la excesiva
separacin o varo (el espacio entre las rodillas es exagerado).
- 22 -

MUSLO.- Se debe observar la simetra de las masas musculares.

CADERA.- Se determina la horizontalidad de la pelvis, si est simtrica, se

valora a travs de la altura de las espinas iliacas antero-superiores, si existe
asimetra indica que hay una

diferencia en la longitud de los miembros

inferiores, un defecto varo o valgo del pie y del ngulo de la rodilla.

ABDOMEN.- Se observan los msculos abdominales en su posicin ventral si

existe flacidez.

TRONCO.- Se observa la simetra de los lados del tronco.



La observacin y medicin de los tringulos toracobraquiales es uno de

los

elementos

que

permiten

detectar

con

gran

exactitud

las

desviaciones de postura del paciente.

El triangulo tracobraquial est formado por el borde lateral del trax y del
abdomen y el contorno interno del miembro superior, se lo conoce como
triangulo de Thale su medicin se los hace en cm.

Cuando hay una desviacin lateral de la columna vertebral (Escoliosis) los dos
tringulos presentan alturas y vrtices diferentes, por lo tanto la medicin de
este espacio est en relacin directa con los desequilibrios laterales del raquis.
Tambin se observa la conformacin del trax, se debe verificar si existe un
trax en reloj de arena (hundimiento en la parte media), si hay raquitismo se
caracteriza por la presencia de ndulos en la cara anterior de las costillas, un
trax en quilla (donde el esternn est hacia delante)

CABEZA Y CUELLO.- El mentn debe estar en la lnea media, observar si hay

simetra en la masas musculares del cuello, si la cabeza est rotada o desviada
hacia un lado.

- 23 -

VISTA POSTERIOR DEL TEST POSTURAL

PIES.- Se debe observar el ngulo del tendn de Aquiles en relacin al suelo,

si el taln est en inversin o eversin y si el pie esta en varo o valgo.

PIERNA.- Se observa si existe simetra en las masas musculares de la

pantorrilla.

RODILLAS.- Se observa la regin popltea. No deben existir prominencias en la

parte posterior de la rodilla.

MUSLO.- Se observa la simetra de las masas glteas y altura de pliegues.

TRONCO.- Para valorar el tronco se deben sealar las siguientes prominencias
seas:


Apfisis espinosas desde C7 a L5.

Angulo nfero-interno de la escpula.

Borde externo del acromion.

En esta vista posterior las apfisis espinosas deben estar alineadas

verticalmente, cuando hay desviaciones laterales, con una o varias curvas,
estamos en presencia de actitudes escoliticas que pueden ser funcionales o
estructurales.

En una escoliosis de tipo funcional, la lnea de demarcacin de las apfisis

espinosas, se estira o rectifica cuando el paciente realiza la flexin de la
columna (Test de Adams). En cambio que en las escoliosis estructurales esta
lnea no se rectifica al hacer esta flexin y se puede advertir una desigualdad
en el nivel de los arcos costales.

Se debe anotar hacia que lado est la convexidad de la desviacin y la

extensin de la misma. Cuando hay prominencias de las escpalas (escpulas
aladas), existe debilidad del serrato anterior y del romboides.

- 24 -

HOMBROS.- Se observa la simetra de los mismos.

CABEZA Y CUELLO.- Se observa la simetra entre los bordes externos del

crneo y el hombro, y la altura del pabelln de las orejas.

VISTA LATERAL DEL TEST POSTURAL

PIES.- Se observa el ngulo del pi en relacin con la tibia, (este ngulo debe
ser ligeramente menor a 90). Verificar el arco longitudinal del pi.

RODILLAS.- En esta vista lateral las rodillas deben tener una ligera flexin, no
mayor a 5, si existe un incremento en este ngulo puede deberse a una
contractura de los msculos isquiotibiales, es decir que presenta un genu
flexum o por lo contrario si existe una exagerada extensin de las rodillas se
debe a un genu recurvatum.

PELVIS.- Se observa el equilibrio de la pelvis, si hay anteversin o retroversin.

Hay anteversin de la pelvis cuando la parte superior se dirige o bascula hacia

delante, por lo tanto hay un aumento de la curvatura lumbar. Existe retroversin
cuando la pelvis se dirige o se bascula hacia atrs causando una disminucin
lumbar.

Observar el abdomen, si hay prominencias en la pared abdominal o debilidad

de los msculos abdominales.

En el test postural lateral se deben usar como referencia los siguientes puntos:
 Vrtice del malolo externo.
 Tuberosidad del cndilo externo del fmur
 Borde superior del trocnter mayor del fmur
 Borde externo del acromion
 Conducto auditivo externo

- 25 -

Anotar si el brazo queda por delante o por detrs del trocnter mayor del fmur.

Se debe observar el contorno de la espalda y las curvas de la columna

vertebral, si existe una0 hiperlordosis lumbar, rectificacin de la columna
lumbar, cifosis dorsal y dorso plano. Anotar si existe una antepulsin del tronco
con respecto de la pelvis o lo contrario una retropulsin.

Se debe observar el contorno de la espalda y las curvas de la columna

vertebral, si existe una hiperlordosis lumbar, rectificacin de la columna lumbar,
cifosis dorsal y dorso plano. Anotar si existe una antepulsin del tronco con
respecto de la pelvis o lo contrario una retropulsin.

HOMBRO.- Observar si hay una proyeccin anterior o posterior de los mismos.

CABEZA Y CUELLO.- Anotar la proyeccin o desviacin hacia delante de la

cabeza en relacin con la lnea de gravedad.

Esta forma de valoracin postural es una de las ms utilizadas, por ser

accesible, no requiere instrumento complejo, fcil de realizar en cualquier sitio y
la ms completa.

MEDIDAS COMPLEMENTARIAS DEL TEST POSTURAL.

Longitud de los miembros inferiores.
Permetros:

Los miembros inferiores se miden desde las EIAS

hasta

el

malolo

interno, o desde el ombligo hasta el malolo interno de cada miembro.

Se pueden realizar medidas segmentaras, desde las EIAS hasta el

borde superior de la rtula y desde el borde superior de la rtula al
malolo interno respectivo.

Los permetros del muslo, generalmente a 12 o 15 cm. Del borde

superior de la rtula.

Los permetros de la pantorrilla en la parte ms prominente.

- 26 -

EXPLORACIN RADIOLOGICA

La valoracin radiolgica es importante tanto para evaluar inicialmente el tipo,

localizacin, magnitud y flexibilidad de la deformacin, como para observar la
evolucin y resultado de tratamiento. Sin embargo se deben tener en cuenta
los efectos nocivos de dichas tcnicas diagnosticas y minimizar en lo posible la
radio exposicin del paciente y realizar las radiografas con proteccin gonadal
y mamaria.

RADIOLOGIA SIMPLE.
Habitualmente es necesario realizar tele radiografas en bipedestacin en los
planos posteroanterior y lateral. En ocasiones es preciso realizar esta tele
radiografa en decbito o sedestacin, cuando el paciente no tolera la
bipedestacin. Las radiografas en decbito permiten determinar la flexibilidad
de la curva y realizar el diagnostico diferencial entre escoliosis estructurales y
actitudes escoliticas o funcionales.

Estas tcnicas radiolgicas son especialmente tiles para valorar los resultados
del tratamiento, tanto ortopdico como quirrgico.

OTRAS TECNICAS RADIOLOGICAS

En ocasiones es necesario recurrir a estudios radiolgicos especiales tanto
para el diagnostico como para la valoracin pronostica de la deformidad.
Entre ellas se destacan:

a) Tomografas.- Son especialmente tiles para determinar y delimitar la

anatoma en escoliosis congnitas.
b) Tomografa axial.- Se utiliza para valorar la rotacin de la vrtebra
vrtice y las alteraciones del canal medular.
c) Resonancia Nuclear Magntica.- La RNM ha sido considerada til en la
decisin de adoptar tratamiento quirrgico o evitarlo, as como en la
evaluacin del canal medular y estructuras nerviosas.

- 27 -

6.2.7.

Tcnicas

quinesiolgicas

aplicadas

las

alteraciones

msculo-esquelticas mas comunes de la columna vertebral

Tratamiento kinesiolgico para las escoliosis funcionales.- En este grupo se
encuentra tanto las simples posiciones escoliticas como las escoliosis
funcionales, llamadas eventualmente a evolucionar hacia las fases siguientes.

Tanto las posiciones escoliticas y la escoliosis de pronstico benigno, como

las escoliosis estructurales, se benefician con las tcnicas kinesiolgicas, las
primeras estabilizndose y corrigindose, las ltimas gracias a la flexibilizacin,
tonificacin muscular y el desarrollo respiratorio muy tiles para los
tratamientos ortopdicos y quirrgicos de las fases ulteriores.

KINESIOTERAPIA.
 Colaborar mediante evaluaciones y observaciones regulares en la
vigilancia de la evolucin que realiza el mdico.
 Masaje descontracturante de los tejidos blandos afectados (msculos
contracturados, fascias). Desde este punto de vista resulta muy til la
hidroterapia (accin de agua caliente y masaje con chorros de agua).
 Reeducacin postural: (ver captulo de mecnica corporal y postura).
 Toma de conciencia del cuerpo sin y luego con correccin postural.
Aprendizaje del estiramiento axial activo a utilizar durante los otros
ejercicios.
 Ejercicios respiratorios:
 Abdominales y torcicos superiores e inferiores.
 Flexibilidad
 Vertebral
 De la cintura.
Como la asimetra siempre esta presente en este tipo de escoliosis menores,
es necesario efectuar exmenes detallados estticos y dinmicos que
permitirn determinar las asimetras presentes. La gimnasia de la musculatura
se har en sentido corrector de las asimetras encontradas.

- 28 -

El trabajo muscular especfico podr ser ayudado por la electroestimulacin.

El mtodo de gimnasia correctiva ms utilizado es el de Klapp.

METODO DE KLAPP.- R. Klapp en 1910 observando que los cuadrpedos no

padecan escoliosis, pens que la posicin cuadrpeda eliminaba la accin de
la gravedad y era la ms adecuada para corregir las deformidades vertebrales.
Los puntos esenciales en que a base de este mtodo son los siguientes:

Con el paciente en posicin cuadrpeda, la columna se desplaza ms
fcilmente en sentido lateral.

Los movimientos ms amplios se hacen en la zona de lordosis
fisiolgica.

El efecto corrector de la postura o del movimiento se puede localizar de
acuerdo con la mayor o menor inclinacin con que coloquemos la cintura
escapular con respecto a la pelviana.

Klapp marca seis posiciones iniciales:

1. Cuadrpeda incorporada: Si en esta posicin hacemos una inflexin

lateral, ejercemos una accin correctora a nivel de L4 y L5.
2. Cuadrpeda incorporada lordosa: La accin se har sobre D11 y D12.
3. Cuadrpeda semi-incorporada lordosada.- La accin se har sobre D8 y
D10.
4. Cuadrpeda horizontal: La accin se har sobre D5 y D2
5. Cuadrpeda semi-agachada, la accin se har sobre D2 y D3.
6. Cuadrpeda agachada: La accin se har sobre D2 D3.

A parte de las posiciones correctoras de partida, en las que el paciente

realizar contracciones isomtricas intentando corregir la deformidad, Klapp ha
descrito la marcha cruzada y marcha homolateral.

- 29 -

Cabe recalcar que esta reeducacin es de largo perodo, y desde durar hasta
finalizar el

crecimiento y la estabilizacin definitiva de la escoliosis (test e

Risser).

La frecuencia que se aconseja es de 3 sesiones por semana, puede
progresivamente reducirse a 1 vez por semana. En el curso del
tratamiento el Kinesilogo controlar y har un programa de ejercicios
que el paciente realizar en su casa. Se debe obtener la colaboracin
de los padres.

Se debe recomendar la prctica de deportes, especialmente la natacin
y realizar ejercicios bajo el agua.

Tratamiento kinesiolgico simple de la cifosis.- para la cifosis de posicin se

recomienda:
Masaje descontracturante dorsal:
Flexibilizacin:
o De la cintura escapular
o Del raquis dorsal
o De los isquiocrurales (posturas y stretching)
o Elongacin y posturas de los pectorales
o Extensiones dorsales pasivas y desbloqueos torcicos
o Relajacin en decbito dorsal sobre plano duro.
Actividad muscular dorsal (extensores y erectores del raquis en recorrido
interno.
Gimnasia respiratoria de desarrollo torcico.
Ejercicios posturales:
o Toma de conciencia del esquema corporal y las posturas correctas.
o Correccin postural esttica y dinmica.

- 30 -

 Ejercicios funcionales, de equilibrio y deportivos en correccin postural.

Consejos para la vida diaria, y adaptacin a sus funciones laborales.
KINESIOTERAPIA PARA LA HIPERLORDOSIS

Tratamiento general:

-Masaje y termoterapia antlgicos y relajantes.

-Ejercicios de hiperflexin y estiramientos lumbares.
-Ejercicios de relajacin en decbito dorsal, con la pelvis en retroversin.
-Reeducacin de la postura: acostado, sentado y de pie.
-Ejercicios abdominales, espinales y de los fijadores de los omplatos.
-Gimnasia general en cifosis lumbar.
-Ejercicios respiratorios de expansin torcica.

En los casos de ante pulsin de la pelvis: Se realiza el tratamiento anterior,

pero sin ejercicios en cifosis lumbar y sobre todo realizar reeducacin postural
y estiramiento de los isquiticos.

KINESIOTERAPIA PARA LA RECTIFICACION DE LA COLUMNA LUMBAR.

TRATAMIENTO GENERAL.

Se debe realizar el estiramiento de los msculos isquiotibiales,

flexibilizacin del raquis en los tres planos y sobre todo hacia la
extensin.
Trabajo abdominal en recorrido interno y del psoas, tonificacin de los
msculos paravertebrales dorsales y de las masas lumbares. Se trabaja
todos los movimientos de la articulacin coxofemoral, y adems se debe
hacer toma de conciencia corporal y educacin postural.

- 31 -

6.3. Crecimiento y desarrollo del adolescente

6.3.1.

Desarrollo fsico

Es un proceso de mltiples facetas que incluye factores genticos, nutritivos y

ambientales (fsicos y psicolgicos). Las alteraciones en cualquiera de estos
factores pueden modificar el crecimiento. Un crecimiento ptimo requiere una
salud ptima.

El crecimiento desde el nacimiento hasta la adolescencia se produce segn

dos patrones diferentes: El primero es de crecimiento rpido pero en
desaceleracin. El segundo muestra incrementos anuales ms constantes y
regulares.

CAMBIOS FSICOS.Durante los aos de primaria, las nias son tan grandes o ms grandes que los
nios de su grupo. Sin embargo, la diferencia en el ritmo de crecimiento es mas
pronunciada al principio de la pubertad.

Estos cambios fsicos incluyen: la talla y el peso.

TALLA.- El crecimiento lineal se mide en longitud, generalmente las nias

comienzan la pubertad dos aos antes que los nios y alcanzan su estatura
mxima a los 16 aos, la mayora de los nios siguen creciendo hasta los 18
aos. El 80% de las nias tienen su primera menstruacin entre los 11 y medio
y los 14 aos, el rango de la diferencia en la estatura y el peso es mayor para
los hombres que para las mujeres.

PESO.- El crecimiento ponderal sigue una curva similar a la de la talla. Los

cambios fsicos que se producen en la adolescencia tienen efectos importantes
sobre la identidad del individuo.

6.3.2.

Desarrollo intelectual y de la conducta

El desarrollo intelectual y de la conducta es un proceso continuo que se

produce en la misma secuencia en todo los nios. El desarrollo avanza desde
- 32 -

la cabeza hacia abajo, el proceso depende principalmente de la maduracin

del SNC.

Este desarrollo intelectual es afectado por la inteligencia innata, en general

cuando mayor es la inteligencia, ms rpido es el desarrollo, tambin
intervienen los factores familiares y ambientales.

6.4. Postura y mecnica corporal

6.4.1.

Postura

Concepto.- Es la posicin relativa o la disposicin de cada porcin del cuerpo

en relacin con los segmentos adyacentes y con respecto al cuerpo en su
totalidad.

Para cada individuo, la mejor posicin es aquella en la que los segmentos del
cuerpo estn equilibrados en la posicin de menor esfuerzo y mximo sostn.

La postura es una compleja situacin en la que intervienen como factores:

a) Los problemas de conservacin del equilibrio total o parcial.

b) La lucha constante contra la fuerza de la gravedad.
c) Interaccin psicosomtica.
d) Los hbitos y expresin de actitudes y movimientos.

La postura de cada individuo tiene caractersticas propias, y est determinada

por los factores mencionados anteriormente y por otros factores como son el
tono y el tropismo muscular, el estado de los ligamentos, los contornos seos
etc. Para mantener el cuerpo en posicin erecta, se necesita un equilibrio
muscular adecuado entre la musculatura anterior de nuestro cuerpo, la
abdominal y la dorsal que recubre la columna. Una postura correcta implica
mantener el cuerpo bien alineado en cualquiera de las posiciones que pueda
adoptar. Si las lneas de la gravedad antero-posterior y lateral no pasan por los
puntos correctos de nuestro cuerpo, es porque existe un desequilibrio de
ambas partes, ocasionados por las malas posturas, y puede desencadenar
- 33 -

determinadas alteraciones patolgicas como: escoliosis, cifosis, hiperlordosis y

rectificacin de la columna lumbar.
TIPOS DE POSTURAS.

Postura excelente: Es aquella en que la cabeza y los hombros estn
equilibrados con la pelvis, caderas y rodillas, con la cabeza erguida y la
barbilla recogida, el esternn est hacia delante, el abdomen est
contrado y plano, y las curvas de la columna estn dentro de los lmites
normales.

Postura buena: Es la que se aproxima a la anterior, sin llegar a la
perfeccin.

Postura pobre: Es una postura intermedia, aunque no la peor.

Postura mala: En la visin de perfil, la cabeza esta hacia delante, el
trax deprimido, el abdomen en relajacin completa y protuberante, las
curvas raqudeas son exageradas y el tronco est en retropulsin.

6.4.2.

Factores que favorecen la aparicin de alteraciones msculo-

esquelticas de la columna vertebral en los adolescentes

Los principales factores que favorecen la aparicin de las alteraciones
msculo-esquelticas de la columna vertebral son:

El desconocimiento que tienen los adolescentes sobre postura correcta y

la utilizacin de la mecnica corporal, esto hace que adopten posiciones
viciosas que poco a poco van deformando su columna dando como
resultado alteraciones funcionales, las mismas que si no son detectadas
a tiempo evolucionan a problemas estructurales, estas alteraciones
pueden ser: escoliosis, cifosis dorsal, rectificacin de ka columna lumbar
e hiperlordosis.
La carga de tiles escolares, siempre a sido causa de dolor de espalda,
si bien es cierto que la mayora de estudiantes carga las mochilas sobre
la espalda, an as el peso exagerado de los tiles escolares favorece a
la aparicin de alteraciones.
El permanecer sentado por perodos prologados en pupitres poco o
nada anatmicos e incmodos, en aulas no muy pedaggicas y sujetos

- 34 -

a cambios ambientales poco agradables, producen que los adolescentes

adopten posiciones viciosas y dolor de espalda.
Otros factores como: la moda (usar tacos muy altos), la falta de actividad
fsica adecuada y la prctica de deportes, que ayuden a mantener los
msculos en general en un estado ptimo.

6.4.3.

Medidas de prevencin e higiene postural

Con la palabra prevencin nos referimos a aquellas normas o actitudes que

intentan evitar los vicios posturales adquiridos por el uso (en la vida diaria, o en
el trabajo cotidiano), y pretenden corregir aquellas posiciones que pareciendo
ms cmodas, van modificando la biomecnica postural correcta. Estos vicios
posturales son tanto ms graves, cuanto ms joven es el individuo. De ah la
importancia del adiestramiento postural de nuestros hijos, ya que cuando los
malos hbitos estn en su inicio, se pueden corregir fcilmente con simples
consejos posturales y evitamos as que evolucionen a un trastorno esttico de
la alineacin corporal, y secundariamente a una patologa que precise
tratamiento.

Como sabemos es en la infancia donde se van puliendo las conductas que

daan la salud; por ello es en la escuela en el periodo de enseanza
obligatoria, el lugar ms adecuado para tratar de potenciar los estilos de vida
saludables. Desde luego los padres tambin deben asumir el importante papel
en el bienestar y desarrollo de sus hijos. Se contribuir as a que el futuro se
alargue los perodos de buena salud y disminuya la incidencia de los problemas
de espalda, tan frecuentes en la actualidad tan ligada al tipo de vida y a la
conducta de cada individuo.

La forma de recoger un objeto del piso, de caminar, de sentarse para estudiar o

ver televisin, de permanecer de pie, etc. Afecta de forma muy diversa a
nuestra columna vertebral, contribuyendo a mantener una buena esttica
corporal o por el contrario, favoreciendo a la aparicin de ciertas alteraciones o
deformidades

- 35 -

No existe una solucin simple para el dolor de espalda, la sana y sin dolor
depende del individuo, que puede mejorar su postura y aprender las maneras
de prevenir la tensin durante sus actividades diarias.
LO QUE SE DEBE EVITAR:

Al levantar pesos:
o No se agache con las piernas rectas, ni flexione la columna
mientras levanta objetos. Evite levantar objetos sobre el nivel de
los hombros.

De pie y al caminar:
o No permanezca de pie en una sola posicin por tiempo
prolongado. No camine con mala postura, ni use zapatos de tacn
alto.

Al sentarse:
o No se siente en una silla demasiado alta o que est
excesivamente retirada de su mesa de trabajo, evite inclinarse
hacia delante y arquear la espalda. Cuando conduzca, no se
siente muy lejos del volante.

En la cama:
o No duerma en un sof, ni sobre un colchn blando, hundido y sin
soporte, ni sobre almohadas. Fcilmente le puede provocar dolor
y sensacin de tensin en la espalda.

POSICIONES DE RELAJACIN PARA EL DOLOR DE ESPALDA.-

Estas posiciones de relajacin pueden aliviar la espalda al mover la pelvis y

enderezar la columna dorsal.

- En el trabajo o en la casa:

- 36 -

Pngase en cuclillas y agarrarse al respaldo de una silla de 2 a 5

minutos.

Sentado en una silla flexione el tronco hacia delante y baje la cabeza

hasta las rodillas de 2 a 5 minutos.

- En la casa:


Acustese de espalda en el piso y coloque las piernas sobre una silla.

Con una almohada bajo las piernas, se sentir ms cmodo. Para
obtener el alivio mximo, mantenga esta posicin durante 15 minutos.

LA POSTURA DE LA ESPALDA.

Se debe aprender y practicar una buena mecnica corporal. Mantener las tres
curvaturas naturales de la espalda en su posicin normal es importante.

Para examinar la postura se coloca de espalda contra la pared. Debe haber un

espacio mnimo entre la espalda y la pared. Debe haber un espacio mnimo
entre la espalda y la pared. Una postura perezosa o una postura militar
aumentar las curvas de la espalda, la buena postura previene el dolor de
espalda.

Mantenga la curvatura natural del cuello estando erguido con el mentn

levemente contrado.

Reduzca el volumen del vientre y mueve la pelvis de modo que mantenga una
curvatura natural en la regin inferior de la espalda.

SOPORTE DE LA ESPALDA

Adems de la correcta posicin y su necesidad de conservar sana su espalda,

el mayor apoyo que se le debe dar es el fortalecimiento muscular mediante un
buen programa de ejercicios.

- 37 -

El papel de los msculos de la espalda se asemeja al de los cables que

sostienen el velero de un barco. Si los cables estn fuertes y tirantes el palo se
va a mantener firme en su lugar, si los cables estn flojos, el palo puede
torcerse y derrumbarse. En el caso de la espina dorsal, si los msculos fallan
se producir un incremento de las curvas de la columna, con la consiguiente
sobrecarga de los elemento seos y disco-ligamentosos lo que implica
posteriormente dolor y malestar.

PROGRAMA DE EJERCICIOS

Se pone a consideracin unas sugerencias sencillas pero importantes acerca

de un buen programa de ejercicios para la espalda.

Si se est recuperando de un dolor de espalda, siga slo los ejercicios
recomendados por su mdico o fisioterapeuta para evitar ms lesiones.
Los ejercicios teraputicos ms indicados son: Mtodo de Klapp,
Mackenzie y Williammns.

Estos ejercicios realizados regularmente, contribuirn a mantener una
espalda fuerte y en forma.

Haga ejercicios diariamente. Los ejercicios espordicos pueden
perjudicar la espalda, dedique a sus ejercicios 30 minutos al da, de
preferencia 15 minutos en la maana y 15 minutos en la noche.

No haga ejercicios si siente dolor. Inicie su sesin de ejercicios
progresivamente. Consulte a su mdico o fisioterapeuta si presentar
dolor durante los ejercicios.

6.4.4.

Mecnica corporal.

CONCEPTO.- Es la correcta utilizacin de los movimientos del cuerpo cuando

se est en las diferentes posiciones, como son: De pie, sentado, levantando o
cargando objetos pesados, estos conocimientos son importantes tanto para las
personas saludables, como para las que padecen alguna patologa. Mantener
el cuerpo en una buena posicin ayuda a proteger la espalda y a usar los
movimientos en una forma segura. Los msculos de la espalda permiten

- 38 -

flexibilidad y equilibrio, estos msculos no son para levantar objetos pesados,

esta funcin la tienen los msculos de los brazos y las piernas.

El uso de una mecnica correcta es importante, no slo para realizar las

actividades de la vida diaria, sino tambin para cuando se cuida a una persona
enferma o lesionada. Se tiene que utilizar posiciones correctas al ayudarle a
levantarse de la cama, silla, a caminar o moverse en la casa.

El fisioterapeuta puede ensear buenos ejercicios de mecnica corporal, entre

ellos tenemos

-Forma correcta al estar de pie:

 Mantenga sus pies planos sobre el piso y separados unos 30 cm. el uno
del otro.
 Mantenga la espalda recta.
 Mantenga sus brazos a lo largo del cuerpo
 Apriete los msculos del abdomen (vientre).
-Forma correcta de caminar:
 Mantenga sus pies firmes sobre el piso y separados para un buen
equilibrio.
 Camine con su espalda recta.
 Si est ayudando a alguien a caminar, puede pasar uno de sus brazos
alrededor de la espalda de la otra persona y mantenga su otro brazo
listo para ayudar en caso de ser necesario.

-Forma correcta al estar sentado:

 En lo posible sintese en una silla firme con respaldar recto. Coloque
una almohada enrollada para dar soporte a la parte baja de la espalda.
 Cuando est sentado por tiempo prologado, eleve una pierna ms alta
que la otra, puede hacer esto poniendo un banco para pies.
- 39 -

 Si est sentado leyendo o tejiendo, coloque una almohada en sus

piernas para objetos, esto ayuda a mantener la espalda recta.
 Cuando se est manejando el automvil, ajuste el asiento a una
distancia cmoda, sintese de tal forma que sus rodillas estn al nivel
con el borde del asiento, debe cuidar la posicin del cuello.
Programas Informativos Preventivos.
A lo largo de la historia, los medios de comunicacin han ido avanzando en
paralelo con la creciente capacidad de los pueblos para configurar su mundo
fsico y con su creciente grado de interdependencia. A continuacin se detallan
algunas tcnicas y modalidades para la elaboracin de programas informativos
preventivos dirigidos a los jvenes del primer ao de bachillerato del Colegio
Nacional Mixto Rocafuerte.

6.4.5.

Pasos para la elaboracin de un Programa Informativo

Preventivo.
Este mtodo esta basado en la propuesta del Dr. Elisardo Becoa Iglesias1, en
un taller preparado para la puesta en marcha de un programa preventivo del
uso problemtico de drogas, el cual ha sido adaptado a los intereses del
presente estudio.

a) Definicin del problema y actuaciones que se pueden poner en marcha para

solucionar el mismo

Cul es el problema?

- Anlisis de la situacin
- Datos epidemiolgicos
- Quien hace la demanda

Qu podemos hacer?

- Nivel de intervencin (escolar, familiar, comunitario, etc.)

- Prevencin/reduccin de riesgos
- Planificacin (qu, cmo, cundo y en qu tiempo)

CUSO TALLER PREVENCIN DEL CONSUMO PROBLEMTICO DE DROGAS PASOS A

SEGUIR PARA LA PUESTA EN MARCHA DE UN PROGRAMA PREVENTIVO. LA
EVALUACIN DE LA PREVENCIN. PRESIDENCIA. REPBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY
JUNTA NACIONAL DE DROGAS. 2007

- 40 -

b) La explicacin del fenmeno: Por qu se producen alteraciones de columna

vertebral en adolescentes?

La explicacin de las alteraciones de columna vertebral en adolescentes

- Teora o modelo explicativo

- Factores de riesgo y proteccin

Factores responsables de las alteraciones de columna vertebral

- Teora o modelo explicativo

- Factores de riesgo y proteccin

c) La necesidad de una intervencin preventiva

Explicacin de dicha necesidad

Operativizarla y cuantificarla

Medios de que se dispone

A quin va dirigida

Quin participar

Coordinacin del programa

El proceso de planificacin

d) La delimitacin del grupo o grupos objetivo

A quien o quienes se dirige la intervencin preventiva (poblacin diana)

Grupo objetivo final (los beneficiarios) y grupo objetivo intermedio (ej.,

profesores, padres de alumnos, profesionales)

A qu nmero de personas se dirige la intervencin (nmero, contexto y

grupos de edad)

Grupo objetivo y tipo de intervencin (ej., escolar, familiar, comunitaria,

etc.)

e) Objetivos de nuestra intervencin

Objetivos generales y especficos

Para qu personas, grupos y colectivos a los que se dirige

Que sean realizables, adecuados a las necesidades y cuantificables

Objetivos de resultados y objetivos del proceso

- 41 -

f) Mtodos y tcnicas especficas de intervencin

Para conseguir los objetivos hay que poner en prctica un programa

preventivo

Programas escolares, familiares, comunitarios, etc., eficaces

Tcnicas especficas de prevencin eficaces

Formacin de profesores, escuela de padres, programas psicosociales

de entrenamiento en habilidades, de otros colectivos, etc.

Cronograma de la intervencin (de varios aos)

g) Recursos disponibles

Humanos

- El personal del equipo preventivo

- Otros (profesores, tcnicos de los servicios sanitarios y sociales, asociaciones
ciudadanas, voluntarios, jvenes, etc.)

Econmicos

Materiales

- Local, telfono, fotocopiadora, mesas, sillas, armarios, material, libros, etc.

Tcnicos

- A los que podemos acudir sin formar parte del staff, como tcnicos de la
administracin, de gestin, informtica, etc.

h) Evaluacin

Evaluacin del proceso

Evaluacin del resultado

Instrumentos a utilizar

Quin la har

i) Difusin de resultados

Memoria de actividades

Anlisis del proceso y del resultado

A quin se dirige (administracin, prensa, reunin de tcnicos, etc.)

Brevedad y claridad del informe

- 42 -

Evaluacin del impacto

j) Anlisis de todo el proceso, deteccin de puntos fuertes y dbiles del

programa y nuevas propuestas de actuacin

Anlisis de todo el proceso

Deteccin de los puntos fuertes (lo que funciona)

Deteccin de los puntos dbiles (lo que no funciona)

Nuevas propuestas de actuacin en funcin de toda la informacin

disponible

6.4.6.

Tcnicas de Difusin para adolescentes.

FOLLETOS
Impreso de varias hojas que sirve como instrumento divulgativo o publicitario.
En marketing, el folleto es una forma sencilla de dar publicidad a una
compaa, producto o servicio. Su forma de distribucin es variada: situndolo
en el propio punto de venta, mediante envo por correo o buzoneo o
incluyndolo dentro de otra publicacin.

Las cadenas de distribucin se sirven regularmente de folletos para dar a

conocer a los clientes de la zona las ofertas de la semana o del mes.

Para la confeccin efectiva de un folleto publicitario, se recomienda.

Imprimir ttulos y subttulos claros y atractivos.

Realizar

argumentaciones

completas.

Explicar

densamente

los

beneficios del producto o servicio y hacer un resumen de los mismos.

Incluir un buen nmero de fotografas en las que aparezcan los

productos as como demostraciones de su funcionamiento. Adjuntar pies
de foto explicativos.

Acompaar el texto y las fotografas con diagramas o dibujos.

Realizar

un

recorrido

lgico

argumentaciones.

- 43 -

por

los

diferentes

productos

Un folleto de tres cuerpos se halla escrito al frente y al dorso y se pliega hacia

el centro desde ambos lados.

El folleto es un ejemplo de un documento de tamao especfico con el cual

usted debe trabajar. No se puede agregar una pgina de ms. Su texto e
imgenes deben caber dentro de un espacio preciso, o de lo contrario el folleto
no se doblar correctamente. Una plantilla o muestra, sera muy til para un
documento como ese. Una vez que se ha creado esa muestra, hacer un folleto
se vuelve una tarea muy fcil. Slo necesitar reemplazar el texto temporario,
mientras mantiene con cuidado su ubicacin en la pgina.

DIPTICOS
Cuadro o bajo relieve formado con dos tableros que se cierran por un costado,
como las tapas de un libro.

TRIPTICOS
Un Trptico es un impreso formado por una lmina de papel o cartulina que se
dobla en tres partes. Constituye un elemento publicitario ideal para comunicar
ideas sencillas sobre un producto, servicio, empresa, evento, etc.

La forma de distribucin de los trpticos es variada siendo muy habitual el

mailing al domicilio de los clientes. Tambin se distribuye por medio de
buzoneo o se coloca sobre los mostradores de venta o en muebles expositores.

La disposicin de la informacin suele ser la siguiente:

En la portada se imprime el eslogan o frase de la campaa as como el

logotipo identificativo de la empresa.

En el interior se despliega el argumentario de ventas exponiendo las

ventajas competitivas del producto o servicio, generalmente, apoyadas
por fotografas o grficos. El juego de tres lminas que se van
desplegando permite ir exponiendo los argumentos en un orden
determinado de modo que vaya creciendo el inters del cliente.

Por ltimo, la contraportada se reserva para colocar el logotipo de la

empresa y datos de utilidad como localizacin, telfono de contacto, etc.
- 44 -

Otra acepcin de trptico es la de tabla compuesta por tres hojas en la que las
laterales se doblan sobre la central. Se trata de un soporte muy comn para la
imaginera religiosa, y otros temas.

AFICHES
Cartel o Pster, pliego de papel, de gran formato, impreso con anuncios o
avisos, producido de forma masiva para su exhibicin en pblico. Por lo
general, se componen de una imagen a color y un breve texto o una marca
identificativa. Normalmente, tienen fines comerciales anunciar productos o
publicar acontecimientos, pero tambin pueden ser recomendaciones de
educacin pblica, instrumentos de propaganda o meras obras de arte sin un
mensaje particular.

CONFERENCIAS
Disertacin oral ante un pblico, sin solemnidad ni excesivas preocupaciones
formales.

DISCOS COMPACTOS
Sistema de almacenamiento masivo de informacin. Est formado por una
base de plstico recubierta de un material que refleja la luz, habitualmente
aluminio. La grabacin de los datos se realiza creando agujeros microscpicos
que dispersan la luz (pits) alternndolos con zonas que la reflejan (lands). Para
leer esta informacin que contienen se utilizan unidades especficas dotadas de
un rayo lser y un fotodiodo. Su capacidad de almacenamiento es de 640 MB
de informacin (equivalente a unos 74 minutos de sonido grabado, aunque
tambin hay discos de 80 minutos).

6.4.7.

Tcnicas de Motivacin para adolescentes.

LLUVIA DE IDEAS
Brainstorming, tambin denominada tormenta de ideas, es una herramienta de
trabajo grupal que facilita el surgimiento de nuevas ideas sobre un tema o
- 45 -

problema determinado. La lluvia de ideas es una tcnica de grupo para generar

ideas originales en un ambiente relajado.

Esta herramienta fue ideada en el ao 1941 por Alex F. Osborne, cuando su

bsqueda de ideas creativas result en un proceso interactivo de grupo no
estructurado que generaba ms y mejores ideas que las que los individuos
podan producir trabajando de forma independiente; dando oportunidad de
hacer sugerencias sobre un determinado asunto y aprovechando la capacidad
creativa de los participantes.

La principal regla del mtodo es aplazar el juicio, ya que en un principio toda

idea es valida y ninguna debe ser rechazada. Habitualmente, en una reunin
para resolucin de problemas, muchas ideas tal vez aprovechables mueren
precozmente ante una observacin "juiciosa" sobre su inutilidad o carcter
disparatado. De ese modo se impide que las ideas generen, por analoga, ms
ideas, y adems se inhibe la creatividad de los participantes. En un
brainstorming se busca tcticamente la cantidad sin pretensiones de calidad y
se valora la originalidad. Cualquier persona del grupo puede aportar cualquier
idea de cualquier ndole, la cual crea conveniente para el caso tratado. Un
anlisis ulterior explota estratgicamente la validez cualitativa de lo producido
con esta tcnica.

A continuacin la tcnica puede ser complementada con otras como la

clasificacin de ideas, la seleccin de ideas y la cuantificacin de ideas.

MAPA CONCEPTUAL
Mapa conceptual es una tcnica usada para la representacin grfica del
conocimiento. Un mapa conceptual es una red de conceptos. En la red, los
nodos representan los conceptos, y los enlaces las relaciones entre los
conceptos en forma de flechas etiquetadas.

Ventajas de los mapas conceptuales o mapas escriturales

Los mapas conceptuales fueron desarrollados por el Profesor Joseph D. Novak
de la Universidad de Cornell en los aos 1960, basndose en la teora de David
- 46 -

Ausubel del aprendizaje significativo. Segn Ausubel, el factor ms importante

en el aprendizaje es lo que el sujeto ya conoce. Por lo tanto, el aprendizaje
significativo ocurre cuando una persona consciente y explcitamente vincula
esos nuevos conceptos a otros que ya posee. Cuando se produce ese
aprendizaje significativo, se produce una serie de cambios en nuestra
estructura cognitiva, modificando los conceptos existentes, y formando nuevos
enlaces entre ellos. Esto es porque dicho aprendizaje dura ms y es mejor que
la simple memorizacin: los nuevos conceptos tardan ms tiempo en olvidarse,
y se aplican ms fcilmente en la resolucin de problemas.

Segn Novak, los nuevos conceptos son adquiridos por descubrimiento, que es
la forma en que los nios adquieren sus primeros conceptos y lenguaje, o por
aprendizaje receptivo, que es la forma en que aprenden los nios en la escuela
y los adultos. El problema es que la mayor parte del aprendizaje en las
escuelas es receptivo, los estudiantes memorizan definiciones de conceptos, o
algoritmos para resolver sus problemas, pero fallan en adquirir el significado de
los conceptos en las definiciones o frmulas.

Aprendizaje Activo
Cuando se realiza un mapa conceptual, se obliga al estudiante a relacionarse,
a jugar con los conceptos, a que se empape con el contenido. No es una
simple memorizacin; se debe prestar atencin a la relacin entre los
conceptos. Es un proceso activo.

Usos
El mapa conceptual puede tener varios propsitos:

generar ideas (brain storming, etc.);

disear una estructura compleja (textos largos, hipermedia, pginas web

grandes, etc.);

comunicar ideas complejas;

contribuir al aprendizaje integrando explcitamente conocimientos

nuevos y antiguos;

evaluar la comprensin o diagnosticar la incomprensin;

explorar el conocimiento previo y los errores de concepto;

- 47 -

fomentar el aprendizaje significativo para mejorar el xito de los

estudiantes;

medir la comprensin de conceptos.

clasificar de forma similar a las palabras las cuales se encuentran en las

diferentes temticas que se puedan utilizar en el tema dado

Cmo construir un mapa conceptual

1. Seleccionar
2. Agrupar
3. Ordenar
4. Representar
5. Conectar
6. Comprobar
7. Reflexionar

Seleccionar
Despus de leer un texto, o seleccionando un tema concreto, seleccionar los
conceptos con los que se va a trabajar y hacer una lista con ellos. Nunca se
pueden repetir conceptos ms de una vez en una misma representacin.
Puede ser til escribirlos en notas autoadhesivas (Post-it) para poder jugar con
ellos. Por ejemplo, de hacer un sencillo estudio sobre los seres vivos:

Nota importante: cuando se usan los mapas conceptuales para hacer

resmenes, lo importante es familiarizarse con el texto, y tener muy claro los
conceptos que se van a usar. Hay que esforzarse y evitar volver al texto una y
otra vez a medida que se va haciendo la lista de conceptos. Se puede volver al
texto, una vez concluida la primera seleccin para ver si hemos pasado alguno
por alto.

Agrupar
Agrupar los conceptos cuya relacin sea prxima. Aunque hay sitios donde se
recomienda ordenar (paso nmero 3) antes que agrupar, es preferible hacerlo
primero: a medida que agrupamos, habr conceptos que podamos meter en

- 48 -

dos grupos al mismo tiempo. De esta forma aparecen los concepto ms

genricos.

Representar
Explicar cada concepto del tema seleccionado con ejemplos

Conectar
Esta es la fase ms importante: a la hora de conectar y relacionar los diferentes
conceptos, se comprueba si se comprende correctamente una materia.
Conectar los conceptos mediante enlaces. Un enlace define la relacin entre
dos conceptos, y este ha de crear una sentencia correcta. La direccin de la
flecha nos dice cmo se forma la sentencia (p.e. "La vaca come hierba", "El
perro es un animal",...). Para conectar las ideas se utilizan nexos como se
muestran en la imagen con color amarillo. Es muy importante que no confunda
los conceptos con los conectores.

Comprobar
Comprobar el mapa: ver si es correcto o incorrecto. En caso de que sea
incorrecto

corregirlo

aadiendo,

quitando,

enseando,

cambiando

de

posicin...los conceptos (otra tarea que facilitan los Post-its).

Reflexionar
Reflexionar sobre el mapa, y ver si se pueden unir distintas secciones. Es
ahora cuando se pueden ver relaciones antes no vistas, y aportar nuevo
conocimiento sobre la materia estudiada. Por ejemplo, nos damos cuenta de
- 49 -

como los animales y las plantas estn relacionados, ya que la vaca come
plantas.

Diferencias respecto al Mapa Mental

Es un diagrama que se construye de manera personal utilizando palabras
clave, colores, lgica, ritmo visual, nmeros e imgenes. El mapa mental rene
solo los puntos importantes de un tema e indica de forma sencilla la manera en
que estos se relacionan entre s."Un mapa mental consta de una palabra
central o concepto, en torno a la palabra central se dibujan de 5 a 10 ideas
principales que se refieren a aquella palabra. Entonces a partir de cada una de
las palabras derivadas, se dibujan a su vez de 5 a 10 ideas principales que se
refieren a cada una de esas palabras.". Para muchas personas las dos tcnicas
pueden parecer similares, pero gran parte de su diferencia estriba en la
capacidad visual del mapa mental y las conexiones que realiza. El mapa mental
busca y exige imgenes para su construccin. Las imgenes y dibujos tienen
varias funciones, algunas nemotcnicas, otra para reducir las palabras
manteniendo un concepto o idea compleja y tambin para buscar nuevas
conexiones. Se sabe que las imgenes conectan rpidamente con otras ideas
afines, por lo que parte de la potencia del mapa mental est en su capacidad
visual de generar nuevas conexiones y retener las ideas con el hemisferio
visual del cerebro. Tambin podemos agregar en pocas palabras que, un mapa
mental es una forma de equilibrar las ideas con dibujos, nmeros, etc.

- 50 -

7. HIPOTESIS GENERAL
El acceso a un manual informativo preventivo dar a conocer a los
adolescentes la importancia que tiene la columna vertebral como eje de su
cuerpo; y de tener alteraciones en la misma contar con una gua para lograr
corregirla.

9.1

HIPOTESIS ALTERNATIVAS

La Higiene de la Mecnica Corporal ayuda a mejorar posturas viciosas durante

el estudio, las cuales desencadenan en el bajo rendimiento estudiantil

9.2

VARIABLES

9.2.1.INDEPENDIENTE

Informacin y conocimientos sobre problemas posturales.

Mecnica Corporal.

9.2.2.DEPENDIENTES

Medidas preventivas.

Rendimiento Estudiantil.

- 51 -

10. METODOLOGIA
10.1. TIPO DE ESTUDIO
El presente estudio es de tipo deductivo prospectivo ya que lo se pretende es
elaborar un programa educativo-preventivo tendiente a orientar a los
estudiantes sobre postura y utilizacin de la mecnica corporal.

10.2. TECNICAS UTILIZADAS

Se utilizaron dos tcnicas de investigacin:
a) Encuestas realizadas a los estudiantes del primer ao de bachillerato; y,
b) Evaluacin mediante Test Posturales realizados al grupo de estudiantes.

10.3. AREA DE ESTUDIO

La intervencin se la realizara en una Institucin educativa de nivel medio,
ubicada en el cantn Rocafuerte. Creada hace 35 aos, el 20 de marzo de
1972.

En este centro de estudios, se educan chicos y chicas del cantn Rocafuerte

tanto del rea urbana as como del rea rural. Cuenta con las siguientes
especialidades: Fsico-Matemticas, Qumico-Biolgicas, Ciencias Sociales,
Comercio y Administracin e Informtica.

10.4. UNIVERSO Y MUESTRA

La muestra o universo con quienes se va a intervenir lo constituyen los 232
estudiantes matriculados en el primer ao de bachillerato del colegio Nacional
Mixto Rocafuerte. Se va a trabajar con el 100% de la poblacin.

10.5. METODOS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE

DATOS
Aplicacin de un cuestionario a los estudiantes, con el cual se determinar el
grado de conocimiento que

tienen estos, sobre alteraciones msculo-

esquelticas.

- 52 -

10.6. RECURSOS
10.6.1.

Recursos Humanos

Los Estudiantes del Primer Ao de Bachillerato Paralelo D del Colegio

Nacional Rocafuerte
Profesores
Investigadora
Directora de Tesis

10.6.2.

Recursos Tcnicos

Encuestas
Tcnicas de Evaluaciones Fsicas

10.6.3.

Recursos Econmicos

Para la elaboracin de este Proyecto de Investigacin se necesit de Recursos

Econmicos dispuestos por la Investigadora

10.6.4.

Recursos Materiales

Gonimetro
Cinta mtrica
Papelera
Computadora
Impresora
Cmara fotogrfica

- 53 -

10.6.5.

Presupuesto
RUBRO

VALOR

Textos

$ 300,00

Movilizacin

$ 150,00

Encuestas

$ 100,00

Papelera

$ 100,00

Revelado fotogrfico

$ 50,00

Impresin y Empastado de Tesis

$ 300,00

Elaboracin e Impresin de Manual

$ 100,00

TOTAL

- 54 -

$ 1100,00

ANALISIS DE RESULTADOS OBTENIDOS EN LA ENCUESTA REALIZADA

A LOS ESTUDIANTES DEL PRIMER AO DE BACHILLERATO PARALELO
D DEL COLEGIO NACIONAL MIXTO ROCAFUERTE. AO LECTIVO
2008

- 55 -

PRACTICA ALGN DEPORTE?

CUADRO No. 1

Practican Deportes
No Practican Deportes

FRECUENCIA
32
14

%
70%
30%

GRAFICO No.1

30%

70%

Practican Deportes

No Practican Deportes

ANALISIS E INTERPRETACION: De la poblacin encuestada, se puede determinar

que el 70% practica algn deporte, ya sea de manera rutinaria u ocasionalmente. Existe
un 30% de estudiantes que no practican deporte alguno.

Si bien el porcentaje de adolescentes que practican deportes es superior ser importante

motivar al nmero restante en esta sana prctica en bien de su salud fsica y mental.

- 56 -

TE GUSTA HACER EJERCICIOS?

CUADRO No. 2

Gustan de hacer Ejercicios

No gustan de hacer Ejercicios
No contesta

FRECUENCIA
41
4
1

%
89%
9%
2%

GRAFICO No. 2

9%

2%

89%
Gustan de hacer Ejercicios

No gustan de hacer Ejercicios

No contesta

ANALISIS E INTERPRETACION: De la muestra obtenida se demuestra que al 89%

de los encuestados les gusta realizar algn tipo de ejercicios, mientras que al 9% no le
agrada, el 2% no dio respuesta. Esta es una tendencia muy normal a este nivel de edad.
Lo adecuado ser que se vaya fomentado poco a poco esta sana costumbre por parte de
maestros y padres de familia.

- 57 -

HAS TENIDO ALGUNA VEZ DOLOR EN LA ESPALDA?

CUADRO No3

Han sentido dolor

No han sentido dolor
No contesta

FRECUENCIA
29
16
1

%
63%
35%
2%

GRAFICO No.3

2%
35%

63%
Han sentido dolor

No han sentido dolor

No contesta

ANALISIS E INTERPRETACION: De la encuesta realizada se desprende que el

63% de la poblacin sondeada ha presentado dolor de espalda en alguna ocasin,
mientras que el 35% manifest nunca haber presentado dolor. El 2% no responde a esta
interrogante. Esto nos indica que existe un nmero elevado de adolescentes con
predisposicin a presentar alteraciones de columna vertebral.

- 58 -

CUANDO TE DUELE MAS?

CUADRO No.4

En las Tareas
En Clases
En Ejercicios
En Descanso
Otros

FRECUENCIA
10
14
22
9
4

%
17%
24%
37%
15%
7%

GRAFICO No.4

40%

37%

35%
30%

24%

25%
20%

17%

15%

15%
10%

7%

5%
0%
En las
Tareas

En Clases

En
En Descanso
Ejercicios

Otros

ANALISIS E INTERPRETACION: El cuadro nos demuestra que en su mayora: un

37% de la poblacin siente dolor en el momento de realizar ejercicios, el 24% mientras
recibe clases, el 17% siente dolor cuando realizan las tareas y un 15% mientras
descansan. Estos marcadores nos indican las molestias a nivel de la espalda estn
presentes cuando los adolescentes requieren de mayor concentracin y desempeo. Y al
mismo tiempo estas actividades demandan mayor esfuerzo de la columna y los
msculos de la espalda para mantener la postura.

- 59 -

QUE HACES PARA QUE TE PASE EL DOLOR DE ESPALDA?

CUADRO No.5

FRECUENCIA
4
13
7
17
7

Toma medicamentos
Descansa
No Hace caso
Ejercicios de Estiramiento
N/C

%
8%
27%
15%
35%
15%

GRAFICO No.5

40%

35%

35%
30%

27%

25%
20%
15%

15%
10%

15%

8%

5%
0%
Toma
medicamentos

Descansa

No Hace caso

Ejercicios de
Estiramiento

N/C

ANALISIS E INTERPRETACION: Cuando la poblacin encuestada siente dolor,

ellos manifiestan que para aliviar dicho dolor, el 35% de la poblacin manifest que
realizan ejercicios de estiramiento, el 27% prefiere descansar, el 15% prefiere no hacer
caso al dolor sentido y el 8% prefiere tomar medicamentos. El 15% no contesta.

- 60 -

TE IMPIDE REALIZAR TUS DEPORTES FAVORITOS ESTA MOLESTIA?

CUADRO No.6

SI
NO
N/C

FRECUENCIA
15
29
2

%
33%
63%
4%

GRAFICO No.6

4%
33%

63%
SI

NO

N/C

ANALISIS E INTERPRETACION: Como resultado a esta inquietud, el 63% de la

poblacin encuestada manifest que el dolor sentido en la espalda no les afecta al
momento de realizar la prctica de algn deporte, mientras que el 33% manifiesta que el
dolor no les permite realizar una buena prctica deportiva. El 4% de los encuestados no
responde. Para ellos por su juventud es fcil sortear este tipo de obstculos.

- 61 -

HAS CONSULTADO CON UN MEDICO SOBRE TU DOLOR DE ESPALDA?

CUADRO No.7

FRECUENCIA
7
36
3

SI
NO
N/C

%
15%
78%
7%

GRAFICO No.7

7%

15%

78%
SI

NO

N/C

ANALISIS E INTERPRETACION: De la poblacin encuestada, el 78% expres que

nunca a recurrido a la consulta mdica para buscar un alivio al dolor de espalda,
mientras que solo el 15% manifest que si ha recurrido a un profesional de la salud para
aliviar dicha molestia. El 7% prefiere no contestar. Un porcentaje tan alto como es el
78% arroja la poca importancia que se le ha dado hasta ahora a este tipo de
padecimiento.

- 62 -

CONSIDERAS QUE SON COMODOS LOS PUPITRES DE TU AULA?

CUADRO No.8

FRECUENCIA
19
24
3

SI
NO
N/C

%
41%
52%
7%

GRAFICO No.8

7%

41%

52%
SI

NO

N/C

ANALISIS E INTERPRETACION: A la interrogante sobre si consideran cmodos

los pupitres, el 52% manifest que no consideran cmodos los pupitres, contra un 41%
que si lo consideran cmodos. El 7% no responde. Este resultado muestra una opinin
dividida sobre esta percepcin.

- 63 -

CONSIDERAS QUE ES MUY PESADA TU MOCHILA?

CUADRO No.9

SI
NO

FRECUENCIA
25
21

%
54%
46%

GRAFICO No.9

46%

54%
SI

NO

ANALISIS E INTERPRETACION: A esta inquietud, el 54% de los encuestados

responde que si considera pesadas sus mochilas, mientras que el 46% manifiesta que no
considera a sus mochilas como pesadas. En ellos es una cuestin de percepcin y que
deber ser debidamente canalizado hacia la conciencia de que el peso exagerado de una
mochila influye en la aparicin de alteraciones msculo-esquelticas de la columna
vertebral.

- 64 -

EN QUE LUGAR HACES TUS DEBERES?

CUADRO No.10

Mesa
Sof
Escritorio
Cama
Suelo
Otros

FRECUENCIA
33
1
8
7
1
1

%
65%
2%
16%
14%
2%
2%

GRAFICO No.10

70%

65%

60%
50%
40%
30%

16%

20%
10%

14%

2%

2%

2%

Suelo

Otros

0%
Mesa

Sof

Escritorio

Cama

ANALISIS E INTERPRETACION: El grfico precedente, nos demuestra que el 65%

de la poblacin encuestada realiza sus tareas escolares en una mesa, el 16% las realiza
en un escritorio, el 14% sobre la cama, el 2% sobre el suelo, otro 2% sobre un sof o
mueble y el 2% en otros lugares. Es imperiosa la necesidad de inculcar en estos
adolescentes la realizacin de sus tareas en el lugar adecuado: con suficiente luz, con
dimensiones de acuerdo a sus requerimientos y manteniendo una buena postura.

- 65 -

TE GUSTARIA CONOCER SOBRE UN PLAN DE EJERCICIOS QUE TE

AYUDE A ALIVIAR TU MOLESTIA EN LA ESPALDA?

CUADRO No.11

SI
NO
N/C

FRECUENCIA
33
11
2

%
72%
24%
4%

GRAFICO No.11

4%
24%

72%
SI

NO

N/C

ANALISIS E INTERPRETACION: Esta interrogante es importante, ya que el 72%

de la poblacin encuestada se muestra interesada en conocer sobre un Plan de Ejercicios
que les permita aliviar las molestias de espalda y poder mejorar su calidad de vida. Sin
embargo, un 24% no demuestra inters en conocer sobre este tipo de Plan, lo cual es
comprensible por la edad de la poblacin encuestada. El 4% prefiere no responder.

- 66 -

ANALISIS DE RESULTADOS OBTENIDOS EN LA VALORACION

REALIZADA A LOS ESTUDIANTES DEL PRIMER AO DE
BACHILLERATO PARALELO D DEL COLEGIO NACIONAL MIXTO
ROCAFUERTE. AO LECTIVO 2008

- 67 -

CLASIFICACIN POR DIAGNSTICO DE LOS ESTUDIANTES DEL

PRIMER AO DE BACHILLERATO DEL COLEGIO NACIONAL MIXTO
"ROCAFUERTE" DE LA CIUDAD DE ROCAFUERTE,
AO LECTIVO 2008.

CUADRO No.12
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

DIAGNOSTICO

FRECUENCIA

Actitud postural correcta

Aduccin de escapulas
Aduccin de escapulas - Rectificacin lumbar
Basculacin anterior de Pelvis - Hiperextensin de rodilla
Hiperextensin de rodilla
Inversin de curva dorsal - Hiperlordosis lumbar
Postura Cifoescolitica izquierda
Postura Cifolordtica
Postura Cifolordtica y Escolitica
Postura Ciftica dorsal
Postura Ciftica y Genum-Varum
Postura de Hiperextensin de Columna Cervical
Postura escoliotica dorsal derecha lumbar izquierda
Postura Escolitica dorsal izquierda y lumbar derecha
Postura Escolitica dorso lumbar izquierda
Postura Escolitica dorso lumbar derecha
Postura Hiperlordtica
Postura Hiperlordtica lumbar
TOTAL

21
1
1
2
1
1
1
4
1
1
1
1
2
1
1
6
2
3
51

41,18%
1,96%
1,96%
3,92%
1,96%
1,96%
1,96%
7,84%
1,96%
1,96%
1,96%
1,96%
3,92%
1,96%
1,96%
11,76%
3,92%
5,88%
100,00%

GRAFICO No.12
FRECUENCIA DE DIAGNOSTICO

25

21
FRECUENCIA

20

15

10

10

11

12

14

15

0
1

13

16

17

18

DIAGNOSTICO

ANALISIS E INTERPRETACION: Como podemos observar, el 41,18% de la

muestra mantiene una actitud postural correcta, quedando un 58,82% con una actitud
postural incorrecta. Tambin podemos observar, que las posturas incorrectas con mayor
presencia son la Postura Escolitica dorso lumbar derecha con 6 casos, la Postura
Cifolordtica con 4 casos y la Postura Hiperlordtica lumbar con 3 casos. Lo que nos
demuestra el elevado ndice de alteraciones de columna vertebral en los adolescentes
tomados como muestra.
- 68 -

CLASIFICACIN POR SEXO DE LOS ESTUDIANTES DEL PRIMER AO DE

BACHILLERATO DEL COLEGIO NACIONAL MIXTO "ROCAFUERTE" DE
LA CIUDAD DE ROCAFUERTE, AO LECTIVO 2008,

CUADRO No.13

No.
SEXO
FRECUENCIA
1 Masculino
21
2 Femenino
30
TOTAL
51

%
41%
59%
100%

GRAFICO No.13
CLASIFICACION POR SEXO

Masculino
41%
Femenino
59%

ANALISIS E INTERPRETACION: La muestra est conformada, tal como podemos

observar en el presente cuadro, por 21 varones, lo que corresponde a un 41% y 30
mujeres, lo que corresponde a un 59%.

- 69 -

CLASIFICACIN POR EDAD DE LOS ESTUDIANTES DEL PRIMER AO

DE BACHILLERATO "ROCAFUERTE" DE LA CIUDAD DE ROCAFUERTE,
AO LECTIVO 2008.

CUADRO No.14

No.
1
2
3
4

EDAD
14
15
16
17
TOTAL

FRECUENCIA
%
3
6%
30
59%
17
33%
1
2%
51
100%

GRAFICO No.14
CLASIFICACION POR EDAD
1

17
17
16
30

15
3

14
EDAD

FRECUENCIA

ANALISIS E INTERPRETACION: La muestra analizada, tienen un rango de edad

que va desde los 14 aos hasta los 17 aos, siendo la edad de 15 aos la de mayor
presencia, representando un 59%, tal cual nos muestra el presente grfico. En segundo
lugar esta la edad de 16 aos con un 33% y en tercero la de 14 aos con un 6% de
presencia. Solo existe un estudiante con 17 aos que representa el 2% de la poblacin.

- 70 -

CLASIFICACIN POR PROCEDENCIA DE LOS ESTUDIANTES DEL

PRIMER AO DE BACHILLERATO DEL COLEGIO NACIONAL MIXTO
"ROCAFUERTE" DE LA CIUDAD DE ROCAFUERTE,
AO LECTIVO 2008.

CUADRO No.15

No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

PROCEDENCIA
El Cardn
El Cerrito
El Guabital
El Pueblito
La Recta
Los Ros
Puerto Loor
Resbaln
Rocafuerte
San Eloy
Valdez
TOTAL

FRECUENCIA
%
1
2%
2
4%
1
2%
1
2%
3
6%
3
6%
1
2%
1
2%
31
61%
5
10%
2
4%
51
100%

GRAFICO No.15

CLASIFICACION POR PROCEDENCIA

40
30
20
10
0

31
5

2
Valdez

San Eloy

Rocafuerte

1
Resbaln

Puerto
Loor

La Recta

3
Los Ros

1
El
Pueblito

El Cerrito

El Cardn

1
El
Guabital

ANALISIS E INTERPRETACION: El Colegio Nacional Mixto Rocafuerte est

ubicado en el rea urbana del cantn Rocafuerte, pero cuenta con estudiantes de la zona
rural, en el segundo ao de bachillerato existen 31 jvenes de la zona urbana
representando el 61% y de la zona rural 20 jvenes lo que arroja un 39% de la poblacin
objetivo.
- 71 -

CLASIFICACIN POR POSTURAS INCORRECTAS DETECTADAS EN LOS

ESTUDIANTES DEL PRIMER AO DE BACHILLERATO DEL COLEGIO
NACIONAL MIXTO "ROCAFUERTE" DE LA CIUDAD DE ROCAFUERTE,
AO LECTIVO 2008.

CUADRO No.16

No.
1
2
3
4
5
6
7

POSTURA INCORRECTA FRECUENCIA

Hiperlordticas
7
Cifticas
2
Escoliticas
10
Cifoescoliticas
1
Cifolordticas
4
Cifolordoescolitica
1
Rectificacin Lumbar
1
TOTAL
26

%
27%
8%
38%
4%
15%
4%
4%
100%

GRAFICO No.16
POSTURAS INCORRECTAS
10
7
4
2

Hiperlordticas

Cifticas

1
Escoliticas

Cifoescoliticas

Cifolordticas

Cifolordoescolitica

Rectificacin Lumbar

ANALISIS E INTERPRETACION: Este cuadro nos demuestra que los en los jvenes
en estudio presentan las diferentes posturas patolgicas. Siendo la postura Escolitica la
de incidencia mayor; con 10 casos de frecuencia lo que representa el 38%, seguida por
la postura Hiperlordtica con un 27% y la postura Cifolordtica con un 15%.

- 72 -

INCIDENCIA DE ACTITUDES POSTURALES INCORRECTAS DE LOS

ESTUDIANTES DEL PRIMER AO DE BACHILLERATO DEL COLEGIO
NACIONAL MIXTO "ROCAFUERTE" DE LA CIUDAD DE ROCAFUERTE,
AO LECTIVO 2008.

CUADRO No.17
No.

ACTITUD
POSTURAL MASCULINO

1 Correcta
2 Incorrecta
TOTAL

10
11
21

SEXO
%

FEMENINO

48%
52%
100%

11
19
30

37%
63%
100%

GRAFICO No.17
ACTITUD POSTURAL
19
20
15

10

11

11

10
5
0
MASCULINO

FEMENINO

Correcta

Incorrecta

ANALISIS E INTERPRETACION: El presente cuadro demuestra que de la

poblacin objetivo de este estudio, para el caso de los varones, 10 presentan una postura
correcta lo que representa un 48% de la muestra y 11 mantienen posturas defectuosas lo
que arroja un 52%. En cambio las mujeres el 37% de ellas adoptan posturas correctas,
mientras que el 63% de ellas adoptan posturas patolgicas. Notndose mayor diferencia
en las mujeres que en los varones. Ya que el sexo femenino por su natural coquetera se
sienta de lado, cruza las piernas, etc. lo cual afecta la correcta alineacin de la columna
vertebral.

- 73 -

INCIDENCIA SEGN SU PROCEDENCIA DE POSTURAS INCORRECTAS

DE LOS ESTUDIANTES DEL PRIMERO AO DE BACHILLERATO DEL
COLEGIO NACIONAL MIXTO "ROCAFUERTE" DE LA CIUDAD DE
ROCAFUERTE, AO LECTIVO 2008.

CUADRO No.18

ACTITUD
POSTURAL
1 Correcta
2 Incorrecta
TOTAL

No.

PROCEDENCIA
URBANO
%
RURAL
%
10 31%
11 58%
22 69%
8 42%
32 100%
19 100%

GRAFICO No.18

INCIDENCIA POSTURAL
40
20

22

8
11

10
0

URBANO

RURAL

PROCEDENCIA
Correcta

Incorrecta

ANALISIS E INTERPRETACION: Como se observa en el presente cuadro los

jvenes del sector urbano tienen una tendencia ms elevada a presentar posturas
incorrectas; ya que el 69% de los estudiantes del sector urbano las presentan; mientras
que los del sector rural tienen una incidencia del 42% de adoptar posturas patolgicas.
Los jvenes en el campo caminan, van a nadar en el rio por las tardes, los jvenes de la
zona urbana pasan mayor tiempo frente al televisor, computadora, juegos de nintendo
esto favorece la aparicin de posturas viciosas.

- 74 -

SINTESIS DEL TRABAJO DE CAMPO

Podemos resumir en los siguientes aspectos:
Pregunta # 1

El 70% practica algn deporte, ya sea de manera rutinaria u

Grfico # 1

ocasionalmente. Existe un 30% de estudiantes que no practican

deporte alguno.

Pregunta # 2

El 89% de los encuestados les gusta realizar algn tipo de ejercicios,

Grfico # 2

mientras que al 9% no le agrada, el 2% no dio respuesta.

Pregunta # 3

El 63% de la poblacin sondeada ha presentado dolor de espalda en

Grfico # 3

alguna ocasin, mientras que el 35% manifest nunca haber

presentado dolor. El 2% no responde a esta interrogante.

Pregunta # 4

Un 37% de la poblacin siente dolor en el momento de realizar

Grfico # 4

ejercicios, el 24% mientras recibe clases, el 17% siente dolor cuando

realizan las tareas y un 15% mientras descansan.

Pregunta # 5

Cuando la poblacin encuestada siente dolor, ellos manifiestan que

Grfico # 5

para aliviar dicho dolor, el 35% de la poblacin realizan ejercicios de

estiramiento, el 27% prefiere descansar, el 15% prefiere no hacer caso
al dolor sentido y el 8% prefiere tomar medicamentos. El 15% no
contesta.

Pregunta # 6

El 63% de la poblacin manifest que el dolor sentido en la espalda no

Grfico # 6

les afecta al momento de realizar la prctica de algn deporte, mientras

que el 33% manifiesta que el dolor no les permite realizar una buena
prctica deportiva. El 4% de los encuestados no responde.

Pregunta # 7

El 78% nunca a recurrido a la consulta mdica para buscar un alivio al

Grfico # 7

dolor de espalda, mientras que solo el 15% manifest que si lo ha

hecho. El 7% prefiere no contestar.

Pregunta # 8

El 52% manifest que no consideran cmodos los pupitres, contra un

Grfico # 8

41% que si lo consideran cmodos. El 7% no responde.

Pregunta # 9

El 54% de los encuestados responde que si considera pesadas sus

Grfico # 9

mochilas, mientras que el 46% manifiesta que no.

Pregunta # 10

El 65% de los encuestados realiza sus tareas escolares en una mesa, el

Grfico # 10

16% las realiza en un escritorio, el 14% sobre la cama, el 2% sobre el

suelo, otro 2% sobre un sof o mueble y el 2% en otros lugares.

- 75 -

Pregunta # 11

El 72% de los encuestados se muestran interesados en conocer un Plan

Grfico # 11

de Ejercicios que les permita aliviar las molestias de espalda Un 24%

no demuestra inters en conocer sobre este tipo de Plan.

Evaluacin # 1

El 41,18% de la muestra mantiene una actitud postural correcta, y un

Grfico # 12

58,82% con una actitud postural incorrecta. Las posturas incorrectas

con mayor presencia son la Postura Escolitica dorso lumbar derecha
con 6 casos, la Postura Cifolordtica con 4 casos y la Postura
Hiperlordtica lumbar con 3 casos.

Evaluacin # 2 La muestra est conformada por 21 varones, lo que corresponde a un

Grfico # 13

41% y 30 mujeres lo que corresponde a un 59%.

Evaluacin # 3

Hay un rango de edad que va desde los 14 aos hasta los 17 aos,

Grfico # 14

siendo la de 15 aos la de mayor presencia, representando un 59%.

En segundo lugar est la edad de 16 aos con un 33% y en tercero la
de 14 aos con un 6%. Solo hay un estudiante con 17 aos que
representa el 2% de la poblacin.

Evaluacin # 4 En el segundo ao de bachillerato hay 31 jvenes de la zona urbana

Grfico # 15

representando el 61% y de la zona rural 20 jvenes lo que arroja un

39% de la poblacin evaluada.

Evaluacin # 5

La postura Escolitica tiene mayor incidencia con 10 casos de

Grfico # 16

frecuencia lo que representa el 38%, seguida por la postura

Hiperlordtica con un 27% y la postura Cifolordtica con un 15%.

Evaluacin # 6 De los varones, 10 presentan una postura correcta lo que representa un

Grfico # 17

48% de la muestra y 11 mantienen posturas defectuosas lo que arroja

un 52%. En cambio las mujeres el 37% de ellas adoptan posturas
correctas, mientras que el 63% de ellas adoptan posturas patolgicas.

Evaluacin # 7 El 69% de los estudiantes del sector urbano

Grfico # 18

presentan posturas

incorrectas; los del sector rural tienen una incidencia del 42% de
posturas patolgicas.

- 76 -

CONCLUSIONES
 El porcentaje de adolescentes que practican deportes es superior.
 A la mayora de estudiantes encuestados les gusta hacer ejercicios.
 Existe un nmero elevado de adolescentes con predisposicin a presentar
alteraciones de columna vertebral.
 Las molestias a nivel de la espalda estn presentes cuando los adolescentes
requieren de mayor concentracin y desempeo. Y en actividades demandan
mayor esfuerzo de la columna y los msculos de la espalda para mantener la
postura.
 Cuando la poblacin encuestada siente dolor, ellos manifiestan que para aliviar
dicho dolor, el 35% de la poblacin manifest que realizan ejercicios de
estiramiento, el 27% prefiere descansar, el 15% prefiere no hacer caso al dolor
sentido y el 8% prefiere tomar medicamentos. El 15% no contesta.
 A un porcentaje considerable si le causa molestias el dolor en la espalda, al
punto que no les permite realizar una buena prctica deportiva. Si bien a la
mayora de estudiantes las molestias a nivel de la espalda no les impide realizar
sus deportes favoritos. Para ellos por su juventud es fcil sortear este tipo de
obstculos.
 Que el 78% de estudiantes nunca haya recurrido a la consulta mdica para
buscar un alivio al dolor de espalda arroja la poca importancia que se le ha dado
hasta ahora a este tipo de padecimiento ya sea por desconocimiento o descuido,
por parte de los padres de familia, maestros, y de los adolescentes mismos.
 Ms de la mitad de estudiantes consideran incmodos los pupitres que ocupan
durante las horas de clase.
 La percepcin del peso de las mochilas de cargan los estudiantes esta dividida,
solo deber ser canalizada hacia la conciencia de que el peso exagerado de una
mochila influye en la aparicin de alteraciones msculo-esquelticas de la
columna vertebral.
- 77 -

 La mayora de estudiantes realiza las tareas escolares en lugares que no estn

adaptados a sus necesidades anatmicas para conservar el correcto alineamiento
de la columna vertebral.
 La mayor parte de la poblacin encuestada se muestra interesada en conocer
sobre un Plan de Ejercicios que les permita aliviar las molestias de espalda y
poder mejorar su calidad de vida.
 El primer ao de bachillerato paralelo D cuenta con 20 jvenes procedentes de la
zona rural lo que arroja un 39% de la poblacin objetivo.
 Se demostr un elevado ndice de alteraciones de columna vertebral en los
adolescentes tomados como muestra.
 Siendo la postura Escolitica la de incidencia mayor; seguida por la postura
Hiperlordtica y la postura Cifolordtica.
 El sexo femenino present mayor incidencia de desviaciones de la columna
vertebral en relacin a los varones
 Los adolescentes que residen en el sector urbano tienen una tendencia ms
elevada a presentar posturas incorrectas que los estudiantes que provienen del
sector rural.

- 78 -

RECOMENDACIONES:
 Fomentar la prctica deportiva dirigida con profesionalismo y que les ayude a
fortalecer de una forma adecuada la musculatura y evite de esta manera
alteraciones msculo esquelticas.
 Es necesario que se plantee un plan de capacitacin dirigido a maestros, padres y
madres de familia y estudiantes, con la finalidad de educar sobre la importancia
de una buena salud postural.
 Los colegios deben incluir dentro de su departamento mdico, el rea de
medicina fsica, dedicado a evaluar y orientar peridicamente a los estudiantes
en temas de salud postural, deportiva, preventiva y correctiva.
 Las autoridades educativas deben plantearse la necesidad de revisar el diseo de
los pupitres y determinar si el mismo posee caractersticas ergonmicas de
acuerdo a la poblacin estudiantil.
 Las aulas deben disponer de la suficiente luminosidad y ventilacin necesarias
para la concentracin comodidad de los estudiantes.
 Es necesario entrar en un plan de tratamiento correctivo a los estudiantes que
presentan alteraciones msculo esquelticas a nivel de columna vertebral, que
permita mejorar en el futuro su calidad de vida.

- 79 -

PROPUESTA:
PROGRAMA INFORMATIVO PREVENTIVO DE ALTERACIONES DE
COLUMNA VERTEBRAL

DEFINICION DEL PROBLEMA:

Entre los 14 y 16 aos los problemas de salud que se perfilan ms
frecuentemente son los relacionados con el crecimiento y desarrollo, la
adolescencia es un proceso de mltiples facetas que incluyen factores
genticos, nutritivos y ambientales. Por lo tanto cualquier trastorno esttico o
dinmico de la funcin del raquis o de los tejidos msculo-esquelticos puede
desencadenar severas molestias.
La

escoliosis,

cifosis,

hiperlordosis

cervical

y lumbar as como

las

rectificaciones cervicales y lumbares se hacen presentes en la adolescencia

como consecuencia de vicios posturales y actividad fisica inadecuada.

En el caso de los estudiantes del primer ao de bachillerato del colegio

Nacional mixto Rocafuerte solamente el 48% de los varones presentan una
actitud postural correcta, mientras que el 52% presenta alteraciones de tipo
postural. En el caso de las mujeres el 37% tienen una actitud postural correcta
y el 63% tiene alteraciones en su postura.

ANALISIS DE LA SITUACION:
A lo largo de la vida de los escolares, desde que ingresan en un centro
educativo de primaria y hasta que abandonan sus estudios, ya sean
obligatorios o se extiendan hasta el campo universitario, se producen
adaptaciones musculares que van a estar determinadas por el estilo de vida del
escolar en lo que se refiere a su acondicionamiento fsico.

A los escolares, desde los primeros cursos, se les someten a largas estancias
en posicin sedente o de inactividad y a cargar pesadas mochilas en sus
desplazamientos. Esta situacin va a provocar la adaptacin de su organismo a
los requerimientos a los que se somete. La musculatura ms implicada se

- 80 -

desarrollar en mayor medida que aquella que no es solicitada para las

distintas funciones cotidianas del escolar.

As por ejemplo, el permanecer sentados durante largas horas en el centro

escolar en rgidas sillas construidas para provocar un estado de atencin va a
suponer el acortamiento de determinados grupos musculares y el agotamiento
y finalmente distensin de otros. Este acortamiento va a ser provocado en la
musculatura flexora de determinadas articulaciones implicadas y la distensin
es ocasionada en aquellos grupos musculares antagonistas a los primeros.
Al analizar la posicin sentada (Foto 2 ANEXO 2) nos encontramos:
- Acortamiento de la musculatura flexora del tobillo (tibial y peroneo anterior).
- Acortamiento musculatura flexora de la rodilla (isquiotibiales).
- Acortamiento musculatura flexora de la cadera (psoas-iliaco).
- Acortamiento y sobrecarga de la musculatura extensora del cuello (fibras
superiores del trapecio) para el mantenimiento del peso de la cabeza.
- Acortamiento de la zona pectoral y dismetra derecha/izquierda de la
articulacin glenohumeral.

La posicin de escritura provoca, en caso de no disponer de un mobiliario

adecuado, de un acortamiento de la musculatura del lado de predominancia
lateral, pectoral y elevadores de la escpula.
- Agotamiento de la musculatura erectora de la columna vertebral y por lo tanto
adopcin de una postura ciftica.
- Inactividad musculatura flexora del tronco (abdominal)
- Inactividad musculatura extensora de la cadera (glteos).
- Inactividad musculatura extensora de la rodilla.

Esta postura sentada, mantenida durante largos periodos de tiempo, da tras

da y ao tras ao, provoca, lgicamente, desequilibrios musculares
importantes, difcilmente subsanables con la escasa actividad que representan
las 2 horas semanales con que cuenta la asignatura de Cultura Fsica.

Pero adems, los desequilibrios musculares causados por la reiterada

aplicacin de determinados ejercicios o actividades en la Cultura Fsica y la
- 81 -

actitud, en ocasiones despreocupada de algunos profesores, en la aplicacin

de ejercicios de flexibilizacin, conlleva que se haga imprescindible erradicar o
al menos disminuir la prctica de algunos ejercicios en nuestras clases de
Educacin Fsica, en favor de otros, que menos tratados tradicionalmente en
nuestros colegios, permiten a los alumnos compensar su musculatura y
desarrollarla equilibradamente.

QU DEBEMOS FORTALECER Y QU DEBEMOS FLEXIBILIZAR?:

MUSCULATURA POSTURAL / MUSCULATURA FSICA

De forma general, podemos mencionar que los msculos posturales de los

estudiantes tienen tendencia hacia el sobreuso y hacia el acortamiento
eventual, mientras que los msculos fsicos tienden hacia el desuso y la
debilidad. El acto de permanecer largas horas sentados en sus pupitres
escolares, o en casa viendo la televisin o jugando con el ordenador, van a
provocar el sobreuso de los msculos posturales, su debilitamiento y por tanto,
la adopcin de posturas inadecuadas. Por otro lado, la cada vez mayor falta de
actividad, sobre todo en alumnos de Educacin Bsica, ocasiona el escaso
desarrollo de la musculatura fsica o dinmica (Gonzlez, J.L. y col. 2000-a).

Estos msculos, posturales/fsicos, estn agrupados con frecuencia como

antagonistas emparejados y parecen estar afectados por la Ley de Sherrinton
de la Inhibicin Recproca. As, si un msculo postural como el psoas iliaco se
acorta por sobreuso, no slo limitar mecnicamente el alcance de los
movimientos de su antagonista, el glteo mximo, sino que tambin inhibir
neurolgicamente su accin. Esta combinacin de influencias biomecnicas y
neurofisiolgicas es un fuerte estmulo para la creacin y mantenimiento de
desequilibrios musculares en los estudiantes. (Liebenson, C., 1999).

As, entre los msculos posturales o de tendencia a la hiperactividad se

encuentran los siguientes: Trceps sural, isquiotibiales, aductores, recto anterior
del muslo, tensor de la fascia lata, psoas, erector espinoso, cuadrado lumbar,
pectoral,

trapecio

superior,

esternocleidomastoideo,

masticadores.
- 82 -

suboccipital

Esta musculatura deber ser estirada y elongada, de forma que recupere su

nivel tnico normal, dejando de traccionar de las estructuras seas sobre las
que se insertan, provocando descompensaciones musculares implicadas en
desequilibrios musculares. Tal es el caso del psoas iliaco, que tal y como
comentamos anteriormente, excesivamente trabajado y acortado por la multitud
de actividades en las que se encuentra involucrado y tan escasamente estirado
durante las clases de Cultura Fsica de la Educacin Bsica y el Bachillerato.
Entre los msculos fsicos o tendentes a la hipoactividad se encuentran los
siguientes: Tibial anterior, glteo mayor, glteo mediano, recto mayor del
abdomen, trapecio inferior y medio, escaleno, romboides y deltoides.

Esta musculatura fsica o tendente a la hipoactividad deber, por tanto, ser

ms

trabajada

para

favorecer

su

desarrollo

muscular

armnico

compensadora de la actividad de la musculatura postural. Deberemos buscar

aquellos ejercicios que faciliten su incorporacin al currculo de los alumnos,
por medio de actividades jugadas o ldicas que hagan ms fcil y entretenido
su trabajo

NIVEL DE INTERVENCION:
Estudios realizados recientemente han demostrado el aumento sistemtico de
las llamadas enfermedades del siglo XX, entre las que podramos destacar la
obesidad, las enfermedades cardiovasculares, el stress y las lumbalgias. Entre
todas las mencionadas y junto con el aumento del consumo de drogas, tabaco
y alcohol principalmente, van a ser las lumbalgias y alteraciones de la columna
vertebral las que han experimentado un mayor aumento en la poblacin escolar
(Gonzlez, J.L, 2000-a).
La prevencin de tales enfermedades y hbitos de conducta nocivos es vital
para evitar su desproporcionada presencia. La incorporacin en el currculum y
programaciones de aula de determinadas intervenciones es fundamental para
el correcto desarrollo de poblacin estudiantil. Tales intervenciones, de un
marcado y necesario carcter higienista, son las siguientes:
1. Promocin, por parte del profesorado, de actividades de ocio y tiempo libre
activo, facilitando al alumnado toda la informacin precisa para su desarrollo.
- 83 -

2. Concienciacin del alumnado de la importancia de un estilo de vida

saludable, evitando conductas nocivas como el consumo de alcohol o tabaco.
3. Informar al alumno sobre las posturas errneas y promover la adopcin de
posturas correctas. Ello se consigue a travs del conocimiento de aquellos
recursos que, con relacin a la ergonoma, previenen la aparicin de los
problemas de espalda (Gonzlez, J.L., 2000-a).

Sin embargo, la consecucin de esta situacin ideal, de concienciacin del

alumnado hacia la necesidad de una prctica regular de actividad fsica y la
adopcin de conductas saludables, fines perseguidos por la mayora del
profesorado de Cultura Fsica, no va a ser suficiente para la prevencin de las
dolencias de espalda causadas por desequilibrios musculares y la adopcin de
posturas inadecuadas.

Por otro lado, tampoco va a ser suficiente la aplicacin sistemtica de una

actividad fsica acorde con la edad de los escolares y

una asignatura de

Cultura Fsica saludable y consecuente con la prevencin de los problemas de

espalda, sino que es preciso la evaluacin de las necesidades fsicas del
alumnado en funcin de las exigencias del medio en el cual se desarrolla su
vida actual, caracterizada por un predominio cada vez mayor del sedentarismo,
del mantenimiento en el aula de postura sedente durante largos periodos de
tiempo y del ocio inactivo (televisin, video juegos, etc.).

La intervencin familiar, educativa y comunitaria es preponderante en esta

etapa para que los individuos logren un ptimo desarrollo fsico, emocional y
social.

La deteccin temprana de estas alteraciones mediante test posturales y un

exhaustivo anlisis de la mecnica corporal de estos adolescentes nos va a
permitir instaurar un tratamiento adecuado. Adems llevando hasta ellos la
informacin necesaria para el conocimiento de su mecnica corporal y al
hacerles conocer los riesgos a los que estn expuestos de no cambiar sus
incorrectos hbitos posturales; busca la concienciacin de los estudiantes de lo
- 84 -

importante que resulta para ellos mantener una columna vertebral sana para
lograr un ptimo desarrollo fsico y social.

Las causas atribuidas a estos desbalances msculo-esqueltico ligamentoso

se dan debido a varias circunstancias como son el permanecer sentados por
periodos prolongados en pupitres poco o nada anatmicos en situaciones
ambientales poco agradables haciendo que los estudiantes se fatiguen
rpidamente. Otro factor influyente en la aparicin de las alteraciones en el
mbito de la columna vertebral en los estudiantes es la transportacin de
mochilas muy pesadas cargadas habitualmente de un solo lado del cuerpo, lo
que contribuye a que se produzcan desviaciones laterales de la columna
vertebral.
Otro factor de riesgo que alimenta la aparicin de deformaciones de la columna
vertebral es la actividad fsica y deportiva indebidamente ejecutada ya sea por
la inadecuada o inexistente asistencia de profesionales en la rama.

El desconocimiento sobre el tema de la postura correcta hace que los

adolescentes adopten posiciones viciosas durante situaciones de la vida diaria
como ver televisin, delante de la computadora, en la mesa al comer, hacer
tareas etc. Van deformando poco a poco su columna y dando como resultado
alteraciones funcionales y estructurales tales como: escoliosis, cifosis,
hiperlordosis lumbar y cervical y rectificaciones cervicales y lumbares.

OBJETIVO GENERAL:
Disminuir las incidencias de alteraciones de columna vertebral en los
adolescentes del primer ao de bachillerato del Colegio Nacional Rocafuerte.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
-

Que los Estudiantes conozcan como evitar las alteraciones de columna

vertebral.

Que conozcan tcnicas para aliviar las dolencias de alteraciones de

columna vertebral.

- 85 -

Que sepan la importancia que tiene el cuidado de la columna vertebral para

mantener una buena calidad de vida.

Evaluacin
OBJETIVO

ACTIVIDADES
-

Oficio

solicitud
autorizacin
Realizar

Rector.

trmites

Administrativos

listado

Entrega

RESPONSABLE

PERIODO

de

- Tngl. Med. Angela

de

Snchez Vera.

EVALUACION
Oficios Recibidos

al

de

- Rector Lic. Carlos

Lista

de

de

Carvajal.

estudiantes

del

de

estudiantes

ao

bachillerato
paralelo D.
Elaborar

el

Manual

de

Prevencin.

Busueda

seleccin

y
de

informacin.
-

Diseo

Tngl. Med. Angela

Informacin

Snchez

seleccionada.

Vera

Directora de Tesis
del

Lic. Grace Abril.

Manual

Manual.

elaborado.

- Preparacin de

Material

material

divulgativo

de

(diapositivas)

divulgacin.
Capacitar

Charlas

Estudiantes

Informativas.

Tngl. Med. Angela

Lista

Snchez Vera.

asistentes.

Profesores

- 86 -

de

11. PRESUPUESTO
Para la recoleccin de los datos se contar con la participacin de una
investigadora responsable del estudio, los estudiantes del primer ao de
bachillerato, maestros, directivos de la Institucin Educativa, asesores de tesis
y Director de la misma.

El programa fu financiado por la responsable, la que cubrir los gastos de

materiales y papelera, movilizacin, y gastos de informes parciales y finales.

Para realizar este programa se contar con los siguientes recursos fsicos:

Instalaciones del Colegio Nacional Rocafuerte.

Consultorio privado de Rehabilitacin Fsica de la Tecnloga Mdica

ngela Snchez Vera.

- 87 -

BIBLIOGRAFIA
VELEZ, Martha, Ft. Fisioterapia Mtodos y Tcnicas, Edit Federacin
Ecuatoriana de Fisioterapia. Quito. 1997.
KRUSEN, Medicina Fsica y Rehabilitacin. Edt. Mdica Panamericana.
1993.
PASTRANA y Colaboradores, Monografas de Rehabilitacin, Escoliosis
y Cifosis Juvenil, Edit. Fergisa. 1990.
CONSENTINO, Rodolfo, Dr. Raquis, Semiologa, con consideraciones
Clnicas y Teraputicas. Segunda Edicin, Edit. El Ateneo. La Plata,
Argentina.
BERNNARD, S. Epstom. Afecciones de la Columna Vertebral y de la
Mdula Espinal. ED. Revolucionaria. 1981.
MNUAL MERK, de Diagnstico y Teraputica, Edit. Ocano Centrum.
1994.
YVES,

Xhardez.

Vademcum

de

Kinesioterapia

Reeducacin

Funcional, Edit. El Ateneo. 1992.

YANOS,

Alczar,

Columna

Vertebral.

Conceptos

Anatmicos

Funcionales, Revista Pfizer.

http://www.sobreentrenamiento.com/contenido/kine/kinesiologia2.htm.
http://www.entrno.com.ar/contenido/kine/kinesiologia4.htm
www.google.com.http://www.entrno.com.ar/contenido/kine/kinesiologia4.
htm
http://www.entrno.com.ar/contenido/kine/kinesiologia2.htm
http://www.cuida laespalda.com
- 88 -

ANEXO 1

PREGUNTAS DE LA INVESTIGACION
a. Qu involucra un programa preventivo dirigido a adolescentes?

b. Cules son las tcnicas que se debern aplicar para concienciar a los
adolescentes sobre las alteraciones de columna vertebral?

c. Qu estrategias se debern considerar para que

los estudiantes se

interesen en el programa?

d. A que edad se da la mayor incidencia de alteraciones de alteraciones de

columna vertebral?

e. En que tiempo se podr aplicar un programa preventivo dirigido a

adolescentes?

- 89 -

ANEXO 2
CUESTIONARIO
1. Conoce como est conformada su columna vertebral?

2. Sabe por qu es tan importante su columna vertebral?

3. Conoce qu trastornos se presentan cuando la columna vertebral est

desviada de su alineamiento normal?

4. Sabe cuales son las alteraciones ms comunes que se pueden

presentar a su edad en la columna vertebral?

5. Cundo escucha clases y hace las tareas mantiene la espalda en una

postura recta?

6. Ha tenido alguna vez dolor de espalda? Cundo?

7. Conoces ejercicios que ayuden a fortalecer los msculos de la

espalda?

8. Sabes cuales son los deportes que puedes practicar para fortalecer los
msculos que rodean la columna vertebral?

9. En caso de padecer alteraciones en la columna vertebral sabe qu

deportes estn contraindicados y cuales debe practicar con precaucin?

10. Conoce cuales son los profesionales en salud que le pueden ayudar a
aliviar dolores y corregir alteraciones de su columna vertebral?

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ANEXO 3
PLAN DE EJERCICIOS PARA LA PREVENCION DE DESEQUILIBRIOS
MUSCULARES OCASIONADOS POR POSTURAS INCORRECTAS DE LOS
ESTUDIANTES.
Desde la perspectiva educativa nos encontramos con que lo ms preocupante
es la cada vez ms temprana aparicin de tales problemas, y no solamente en
la educacin secundaria, sino tambin en la etapa de primaria. Algunos
especialistas hablan de que un 70 % de la poblacin escolar tiene algn
problema de espalda antes de cumplir los 16 aos.
Por todo ello, ante estas nuevas necesidades de la poblacin escolar,
ocasionadas por un cambio en el estilo de vida actual y desde una perspectiva
higienista, consideramos necesario una actualizacin y ampliacin de las
actividades y de los aspectos evaluadores de la Educacin Fsica:
1. Evitar la aplicacin de algunos ejercicios poco indicados en la poblacin
escolar y que sin embargo se vienen utilizando sistemticamente en muchos
centros educativos (Gonzlez, J.L. y col., 2000-b).
2. Prevenir la aparicin de problemas de columna vertebral provocados por
desequilibrios musculares en edades cada vez ms tempranas por medio de la
aplicacin de contenidos que desarrollen equilibradamente a los escolares e
inculcarles nociones ergonmicas para la adopcin de posturas correctas en su
vida cotidiana.
3. Enriquecer la evaluacin por medio de la aplicacin de items que permitan el
descubrimiento de descompensaciones musculares causantes de las dolencias
de espalda, para posteriormente actuar sobre ellos.

LA POSTURA EN: Desequilibrios musculares

Los msculos responsables de mantener la postura sentada, tras pasar
muchas horas de trabajo continuado - como es la vida del alumno - pueden
estar excesivamente contrados, acortados o incluso doloridos por lo que es
recomendable

realizar

actividad

fsica

recuperacin (Foto 1).

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compensatoria

que

facilite

su

FOTO 1: Una inadecuada posicin de estudio puede provocar desequilibrios

musculares que den lugar a alteraciones de la columna vertebral.
Por otro lado, es importante fortalecer aquellos msculos debilitados por el
desuso o por una actividad fsica descompensada.
Si mejorar la condicin fsica de nuestros alumnos, orientndola hacia la
musculatura que moviliza la c.v., es difcil por la evidente falta de tiempo para
que se produzcan las adaptaciones pertinentes, se ha de pretender, al menos,
no aplicar ejercicios inadecuados que los perjudiquen. Por otro lado, es ms
importante crear un hbito de actividad fsica sana donde tomen consciencia de
aquellas actividades y ejercicios que por su repercusin fsica pueden
ocasionarles dolores o molestias en un futuro.

Desequilibrios musculares en el alumno:

La base para la mayora de los desequilibrios musculares proviene de nuestra
posible respuesta a las exigencias estresantes ambientales. Las posturas
forzadas, tareas repetitivas, tensin de la gravedad e inactividad son algunas
de las causas que degeneran en tal situacin.

- 92 -

Los msculos posturales tienen tendencia hacia el sobreuso y hacia el

acortamiento eventual, mientras que los msculos fsicos tienden hacia el
desuso y la debilidad. Estos msculos estn agrupados con frecuencia como
antagonistas emparejados y parecen estar afectados por la Ley de Sherringon
de la Inhibicin Recproca. As, si un msculo postural como el iliopsoas se
acorta por sobreuso, no slo limitar mecnicamente el alcance de los
movimientos de su antagonista, el glteo mximo, sino que tambin inhibir
neurolgicamente su accin. Esta combinacin de influencias biomecnicas y
neurofisiolgicas es un fuerte estmulo para la creacin y mantenimiento de
desequilibrios musculares (Liebenson, C., 1999).
As, entre los msculos posturales o de tendencia a la hiperactividad se
encuentran los siguientes:
Trceps sural, isquiotibiales, aductores, recto anterior del muslo, tensor de la
fascia lata, psoas, erector espinoso, cuadrado lumbar, pectoral, trapecio
superior, esternocleidomastoideo, suboccipital y masticadores.
Entre los msculos fsicos o tendentes a la hipoactividad se encuentran los
siguientes:
Tibial anterior, glteo mayor, glteo mediano, recto mayor del abdomen,
trapecio inferior y medio, escaleno, romboides, deltoides y digstrico.
As pues, una vida sedentaria provoca el sobreuso de los msculos posturales,
favoreciendo as el desarrollo de la rigidez. Simultneamente, los msculos
fsicos o dinmicos tienden a debilitarse por el desuso.
La postura mantenida por los alumnos en el aula, sentados durante numerosas
horas ocasiona tales desequilibrios por lo que es preciso realizar una actividad
fsica compensatoria que prevenga posibles molestias en el futuro.
En consecuencia, se establece la necesidad de incluir en las clases de
Educacin Fsica, ejercicios orientados a flexibilizar las zonas contradas y
fortalecer las zonas debilitadas. Una posible progresin para llevar a cabo tal
actuacin podra ser la siguiente:
1 Flexibilizar los msculos que por su sobresolicitacin a lo largo del da estn
ms contraidos y doloridos, prestando especial atencin a los msculos
responsables de mantener la postura.
2 Descarga vertebral.

- 93 -

3 Fortalecer las zonas ms debilitadas y las que se van a someter a una

mayor carga.
4 Favorecer la coordinacin e interiorizacin de los msculos "recuperados".
5 Mantener el equilibrio muscular.
1 Flexibilizar los msculos que por su sobresolicitacin a lo largo del da
estn ms contrados y doloridos, prestando especial atencin a aquellos
msculos responsables de mantener la postura.
De los grupos musculares anteriormente catalogados como tendentes a la
hiperactividad y que deben ser flexibilizados, se deber prestar mayor atencin
en los escolares a los siguientes: Isquiotibiales, recto anterior del muslo,
psoasiliaco,

aductores,

cuadrado

lumbar,

trapecio

superior,

esternocleidomastoideo, pectoral mayor y erector espinoso.

Estiramiento de Isquiotibiales:
Al permanecer los escolares largas horas sentados en rgidas sillas y a veces
de medidas inadecuadas a su talla, provoca una situacin de deficiente
irrigacin sangunea de piernas y muslos debido a la presin del asiento sobre
las arterias y venas responsables de su vascularizacin. Adems, la flexin de
rodillas a 90 que se produce al estar sentado-a en la silla puede provocar una
disminucin en la flexibilidad de este grupo muscular.
En los ejercicios de flexibilizacin de isquiotibiales es importante que todos
ellos tengan como denominador comn el trabajo en descarga de la columna
vertebral.; si no es as, puede que estemos estirando los msculos contrados y
dolorosos, pero estemos aplicando una carga excesiva a los discos
intervertebrales (Calais Germain, B., 1995). Por esta razn, se describe como
inadecuado el ejercicio en el cual el alumno, desde posicin de pie, flexiona el
tronco hasta tocar los pies con las puntas de los dedos sin doblar las rodillas.
Tambin se describe como poco apropiado el estiramiento de ste grupo
muscular a travs del ejercicio del "paso de vallas" por su repercusin en los
discos intervertebrales y de la rodilla que permanece flexionada (Gonzlez, J.L.
y col., 1999).
Es menos comprometedor, fsicamente, estirar los isquiotibiales elevando
previamente la pierna sobre, por ejemplo, un banco sueco, para posteriormente
realizar una flexin de cadera y teniendo precaucin de no realizar una
acusada flexin de tronco.
- 94 -

An ms recomendable es el estiramiento de este grupo muscular si el alumno,

desde una posicin de tendido supino, sin flexionar el tronco, se agarra la
pierna y la acerca progresivamente al tronco; la pierna contraria permanece en
semiflexin de rodilla y apoyada al suelo. Es conveniente que aquellos alumnos
que no lleguen a agarrarse la pierna sin arquear el tronco o doblar rodillas
utilicen una cinta o cuerda que les ayude a ello (Foto 2).

FOTO 2: Estiramiento de Isquiotibiales.

Estiramiento del Recto Anterior del muslo:
No es un msculo excesivamente castigado en los escolares debido a que
adems de ser muy poderoso suele estar correctamente flexibilizado.
El ejercicio ms utilizado para su estiramiento consiste en que el alumno,
desde apoyo monopodal, se sujeta el pie por detrs intentando tocar el taln
con el glteo, de forma que ambas piernas se mantengan paralelas una con
respecto a la otra. nicamente se tendr cuidado en que no se acente
excesivamente la lordosis lumbar al traccionar de la pierna hacia atrs. Si el
alumno se coloca junto a una espaldera le ser ms fcil dominar el
movimiento, este ser ms pausado y con menos dificultad se conseguir
controlar una posible acentuacin de la curvatura lumbar (Foto 3).

- 95 -

FOTO 3: Estiramiento del Cudriceps. Se ha de procurar que no se produzca

acentuacin de la columna lumbar al tirar del pie hacia atrs.
1.3 Estiramiento PsoasIliaco:
Es fundamental un correcto estiramiento del psoasiliaco, debido a que es un
msculo que suele estar muy contrado debido a su fuerte implicacin, al ser
flexor de la cadera, en la marcha y en la carrera. Si el psoasiliaco est muy
contrado y el abdomen muy elongado y debilitado se puede presentar en el
alumno una acusada lordosis lumbar y un posible dolor de espalda.
Para el estiramiento del psoasiliaco, Ahonen (1996) describe el siguiente
ejercicio: Una de las rodillas es apoyada en el suelo y la otra pierna con una
flexin de rodilla en 90 carga con la mayor parte del peso del cuerpo. El
ngulo de la rodilla que descansa sobre el suelo ha de ser el mayor posible y la
- 96 -

posicin del tronco, erguido. Se notar la tensin caracterstica del estiramiento

en la zona superior del muslo (Foto 4).

FOTO 4: Estiramiento del Psoas-Iliaco.

1.4 Estiramiento Aductores:
El estiramiento de aductores puede realizarse de mltiples formas, siendo la
ms utilizada aquella que estando el alumno en posicin sentada y con las
rodillas flexionadas, junta las plantas de los pies de forma que los talones se
acerquen al pubis. Se puede pedir a un compaero que presione ligeramente
sobre las rodillas para provocar un estiramiento pasivo (Foto 5).

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FOTO 5: Estiramiento de Aductores.

Otro ejercicio para estirar este grupo muscular de forma efectiva consiste en
colocarse

en

posicin

de

cuadrupedia

ir

separando

las

piernas

progresivamente, hasta notar su estiramiento.

1.5 Cuadrado Lumbar:
De pie, con las piernas ligeramente ms abiertas que la anchura de los
hombros, inclinar el tronco lateralmente hacia un lado a la vez que el brazo del
lado contrario se eleva y cae por encima de la cabeza (Foto 6).

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FOTO 6: Estiramiento del msculo Cuadrado Lumbar derecho.

1.6 Trapecio superior y Esternocleido:
Nos agarramos la cabeza con la mano y forzamos, pausadamente, la
inclinacin lateral (Anderson, B., 1997) (Foto 7).

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FOTO 7: Estiramiento msculo Esternocleidomastoideo.

Pectoral Mayor:
La posicin de estudio o de escritura continuada, en el cual el alumno se deja
caer sobre el pupitre, provoca un constante estado de trabajo y de posicin de
acercamiento del hombro al tronco, que conlleva un acortamiento de los
msculos pectorales. Adems, en las alumnas puede coincidir este periodo con
el aumento del tamao de los senos, lo cual ocasiona la adopcin de posturas
incorrectas que permiten la ocultacin de su desarrollo natural y que van a
acentuar el problema.
Una forma efectiva de estiramiento de este msculo consiste en colocarse de
pie junto a una pared o espaldera, con el brazo elevado y extendido, formando
un ngulo de 90 con el eje longitudinal del cuerpo. La palma de la mano as
como el resto del brazo reposa sobre la pared, actuando como palanca al
desplazar el cuerpo hacia atrs (Foto 8).

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FOTO 8: Estiramiento del Pectoral Mayor.

1.8 Erector Espinoso:
Tendido supino los brazos abrazan las piernas, adoptando una posicin cuasi
fetal. A travs de este ejercicio tambin se consigue estirar el msculo glteo
mayor (Foto 9).

- 101 -

FOTO 9: Estiramiento de la musculatura paravertebral.

Otro ejercicio consiste en desplazarse desde la posicin de cuadrupedia a casi
sentarnos sobre los talones, los brazos estn estirados hacia delante, con las
palmas de las manos apoyadas en el suelo y la cabeza entre los hombros. Hay
que permanecer en esta posicin de oracin o plegaria durante unos segundos
(Foto 10).

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FOTO 10: Descarga de la columna vertebral por medio de la posicin de

"oracin".
2 Ejercicios de descarga vertebral: las tracciones espinales
La traccin espinal es una tcnica que, parece ser, ya utilizaban los griegos en
el tratamiento de los problemas de espalda. Este mtodo consiste en aplicar
fuerzas de traccin a la columna vertebral con el fin de estirar la musculatura,
evitando la contractura y disminuyendo la presin sobre las estructuras
nerviosas comprimidas. Es una tcnica muy utilizada por fisioterapeutas en el
tratamiento rehabilitador de la columna vertebral sobre todo de la zona cervical
(Blanco, F. y Jara, F., 1997).
Actualmente,

estas

tracciones

espinales

se

realizan

en

centros

de

rehabilitacin por mdicos o fisioterapeutas que, utilizando un material

especfico, aplican a travs de pesos descarga en las zonas doloridas. En las
clases de E.F, indudablemente, no se realizarn estas tcnicas, complejas y
delicadas, pero s es posible realizar determinadas tracciones, de baja
intensidad, en zonas corporales no comprometedoras que permiten una
sensacin de relajacin y descarga. An as, es importante que el alumno se
encuentre totalmente relajado, por lo cual exigiremos cierta seriedad en la
ejecucin de los ejercicios; las bromas y los movimientos bruscos que den
inseguridad al compaero han de ser erradicados desde el principio.
Si se aplica una ligera traccin longitudinal en una columna vertebral, colocada
en situacin de alineacin y descarga, los discos intervertebrales se
descomprimirn y los ncleos volvern a ocupar el centro del disco; es
exactamente el fenmeno inverso al que se produce al aplicar una carga.
Como ejercicios de descarga y flexibilizacin de la columna se pueden
mencionar los siguientes (Calais Germain, B., 1995):
2.1 Tracciones de brazos:
Por parejas, uno de los alumnos se tumba tendido supino sobre una colchoneta
con los brazos estirados. Un compaero, colocado tras l, le coge de las
manos y realiza tracciones longitudinales suaves y progresivas. Es importante
que el compaero se coloque con las rodillas flexionadas y la espalda recta
para no poner su columna en flexin y con carga, evitando de esta forma que
sea tambin l quien sufra de dolor de espalda. Es aconsejable su realizacin
sobre colchonetas con cierta adherencia, ya que ello permitir estirar ms
- 103 -

efectivamente la columna y ofrecer al disco unos minutos de alineacin y

descarga.
2.2 Tracciones de piernas:
Las tracciones tambin se pueden realizar tirando al alumno de los pies,
agarrndole por los tobillos y elevndole ligeramente las extremidades
inferiores. Este ejercicio, adems, servir como un efectivo sistema de
relajacin si se acompaan estas tracciones con suaves rotaciones y
vibraciones de las piernas (Foto 11).

FOTO 11: Tracciones de piernas.

2.3 Autoestiramiento:
El alumno se agarra a la espaldera, 3 o 4 barras por debajo de la altura de sus
hombros y coloca sus pies, paralelos, cerca de la pared. A continuacin
desplaza el cuerpo hacia atrs estirando los brazos y flexionando las rodillas,
quedando la espalda alineada y la cabeza, relajada, entre los hombros,
mirando al suelo. Para que este ejercicio sea an ms efectivo se le pedir a
un compaero/a que, agarrndole de la pelvis, realice tracciones hacia abajo.
Al colgarse de unas espalderas se descarga la espalda, ya que la presin de
los discos intervertebrales disminuye. Al mismo tiempo se estira la musculatura
dorsal (Foto 12).
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FOTO 12: Posicin de autodescarga de la columna vertebral.

3 Ejercicios de fortalecimiento
Es preciso prestar atencin al fortalecimiento de aquella musculatura fsica o
tendente a la hipoactividad y a los msculos responsables de mantener la
postura erguida - anteriormente muy contrados y debilitados - y que fueron
elongados en la primera fase, para favorecer su recuperacin.
El hecho de permanecer en posicin sentado, reclinado sobre el pupitre para
poder escribir provoca un estiramiento y prdida de tono muscular de los
msculos encargados del acercamiento de las escpulas y de los msculos
responsables de la extensin del raquis en su zona dorsal, es decir de los
msculos paravertebrales comprendidos en la zona alta de la espalda. Si los
msculos espinales son dbiles o carecen de resistencia se acenta
notablemente la curvatura de la columna en cualquier direccin, de tal forma
- 105 -

que el grado de estas curvaturas guarda una proporcin geomtrica con su

magnitud (Mora, J., 1989).
El dolor de espalda se puede mejorar o evitar a travs del fortalecimiento de
esta musculatura, haciendo que sean mucho ms fuertes para poder empujar y
levantar objetos ms pesados y mejorar su resistencia a la fatiga, pudiendo
hacer el mismo trabajo pero durante mucho ms tiempo. Adems, una
musculatura bien entrenada contribuye, en gran medida a la estabilizacin de la
columna vertebral. (Blanco F. y Jara, F., 1997; Weineck, J., 1997).
Se debern realizar ejercicios de fortalecimiento de los extensores del tronco,
una vez estirados y recuperados ya que suele estar excesivamente castigado a
lo largo del da. Adems, se recomienda el fortalecimiento de los msculos
Recto Anterior del Abdomen (flexor de tronco), Romboides (acercamiento de
las escpulas), Tibial Anterior y Glteo Mayor y Mediano.
3.1 Fortalecimiento msculos extensores del tronco:
Los ejercicios de extensin estn recomendados en todas aquellas personas
con debilidad en la musculatura extensora de la columna vertyebral y con
dolores posturales. Tales dolores posturales suelen aparecer tras estar sentado
un tiempo prolongado o en posiciones de flexin mantenidas y que disminuyen
al ponerse de pie. Sin embargo, no se deben utilizar en alumnos con problemas
discales agudos, espaldas con mltiples operaciones o con problemas
especficos de espalda como espondilolistesis (Blanco, F. y Jara, F., 1997).
Los ejercicios de extensin de columna son necesarios porque hace que sta
se descargue y permite una mejor alimentacin del disco. Las alternancias de
presin y descompresin del disco que se realizan durante la ejecucin por
parte del alumno del ejercicio aseguran su alimentacin. Los elementos
nutritivos son aspirados durante la descompresin y eliminados cuando, al
recibir presin, el disco se comprime. Es el ejercicio que hace vivir al disco
(Reinhardt, B., 1997).
Sin embargo, es necesario insistir en que, previamente a la realizacin de
ejercicios de fortalecimiento de los extensores del tronco, stos deben
flexibilizarse.
La hiperextensin de columna se recomienda realizarla estando el alumno boca
abajo con las piernas y cadera reposando en un banco elevado, de forma que
el tronco, cabeza y brazos queden suspendidos en el aire. Un compaero le
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sujeta por los tobillos y una vez en esta posicin el alumno ha de elevar el
tronco de forma que en la hiperextensin apenas se superen los 15 respecto
al banco sobre el cual reposa. Los brazos se mantienen cruzados, por delante
del tronco (Mora, J. 1989) (Foto 13).

FOTO 13: Ejercicio de fortalecimiento de la musculatura extensora de la

columna vertebral.
3.2 Fortalecimiento de los flexores del tronco: Recto Anterior del Abdomen.
El trabajo abdominal, correctamente realizado es uno de los tratamientos que
imponen los especialistas ante determinadas dolencias de espalda, junto con la
realizacin de ejercicios de movilidad y elasticidad. En la mayora de las
personas la musculatura abdominal es tanto o ms dbil que la extensora del
tronco, por lo que es recomendable un fortalecimiento de esta zona muscular
desde edad escolar. Unos msculos abdominales que funcionen perfectamente
descargan y estabilizan la columna vertebral cuando se llevan a cabo
movimientos en los cules la musculatura dorsal se ve sometida a un gran
esfuerzo, por ejemplo al levantar peso.
Una correcta ejecucin del trabajo abdominal, por parte de los alumnos, ha de
evitar la accin del psoas iliaco por lo que se debe intentar realizar los
ejercicios abdominales evitando la lordosis lumbar y buscando el mximo
trabajo agonista del recto anterior del abdomen y el mnimo trabajo agonista del
- 107 -

psoas iliaco, es decir, realizar ejercicios abdominales en los que la flexin de la

c.v sea la caracterstica prioritaria y la flexin de la cadera sea la caracterstica
mnima (Lpez, F. y Lpez, C., 1995; Lpez, F. y Lpez, C., 1996).
El ejercicio en el cual el alumno se coloca tendido supino, piernas flexionadas,
subir el tronco, se debe saber que para su correcta realizacin se han de liberar
los pies de cualquier agarre, juntar las piernas con los muslos y elevarlos 90. A
partir de esta posicin se elevar el tronco solamente hasta levantar las
escpulas del suelo (15-20), es decir slo se realiza la flexin del tronco, sin
que se realice ningn tipo de basculacin plvica (Bennet, J. G. y Murphy, D. J.
1995; Gutirrez, M., 1987).
En caso de molestia cervical se realizar el ejercicio abdominal movilizando la
cadera en lugar del tronco, es decir, en decbito supino y con piernas
flexionadas y elevadas, contracciones del recto del abdomen de forma que sea
la pelvis la que se despegue del suelo. Los brazos, para ayudar al movimiento
se colocarn a lo largo del cuerpo y apoyando las palmas de las manos en el
suelo (Foto 14).

FOTO 14: Fortalecimiento de la musculatura Abdominal movilizando la pelvis.

3.3 Fortalecimiento del Romboides:
Como se describi anteriormente, el mantenimiento durante tiempo prolongado
escribiendo sobre el pupitre, estudiando o recostado sobre la silla provoca el
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acortamiento del msculo pectoral mayor, pero tambin el estiramiento y

prdida de tono muscular de los msculos responsables del acercamiento de
las escpulas.
Un ejercicio que permite el fortalecimiento del romboides consiste en que el
alumno, tendido prono, eleva los brazos abiertos y perpendiculares al tronco,
de forma que se junten las escpulas. Tras permanecer unos segundos en esta
posicin volver a descenderlos lentamente (Foto 15).

FOTO 15: Fortalecimiento de Romboides.

3.4 Tibial Anterior:
Desplazarse por el espacio andando con los talones es un buen ejercicio para
el fortalecimiento del tibial anterior, pues permite un estado de contraccin
isomtrica que lo fortalece. Se realizarn desplazamientos a baja velocidad,
con intervalos frecuentes que permitan la recuperacin muscular.
3.5 Glteo Mayor y Glteo Mediano:
Tendido prono sobre una colchoneta, el alumno ha de levantar lentamente
brazo y pierna contraria. Con frecuencia pueden aparecer entre los alumnos
dificultades en su ejecucin debido a la disminuida flexibilidad vertebral y de
caderas. Adems, un msculo psoas tenso puede ser el origen de tales
dificultades (Foto 16).

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FOTO 16: Fortalecimiento de Glteos.

4 Ejercicios de coordinacin:
4.1 Rotadores del tronco:
El siguiente ejercicio (Foto 17) somete a esfuerzo a los msculos rotadores del
tronco. En posicin de cuadrupedia se levantan al mismo tiempo el brazo
derecho y la pierna izquierda. De est forma se activan estticamente los
msculos transversos que evitan que el hombro derecho o la cadera izquierda
se desmoronen. Hay que mantener la postura durante unos segundos.

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FOTO 17: Ejercicio de coordinacin y fortalecimiento de los msculos rotadores

del tronco.
4.2 Inclinacin plvica:
Tendido supino, rodillas en flexin y plantas de los pies apoyadas en el suelo;
realizar contracciones mantenidas (3-4 s) y alternas de la zona lumbar y
abdominal, de forma que se observe una basculacin plvica en el alumno.
Este ejercicio tiene efectos inmediatos sobre la lordosis lumbar, en cuanto a
que flexibiliza y fortalece dicha zona disminuyendo su curvatura, al aumentar el
tono abdominal (Foto 18).

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FOTO 18: Ejercicio de inclinacin plvica.

4.3 Ejercicios de reptacin:
Algunos autores (Calais-Germain, B., 1995) hablan acerca del fortalecimiento
de los msculos profundos del tronco, a travs de movimientos de reptacin,
estimulacin tctil, etc. Son ejercicios que consisten en desplazarse sobre una
alfombra o tapiz reptando tumbado prono, supino, rodando, etc. Requieren
precisin y sensibilidad por lo que se favorece la concentracin, la coordinacin
e interiorizacin del movimiento y el conocimiento corporal; favorecido por la
percepcin del movimiento y la sensacin de roce del suelo por dnde se
desarrolla la actividad. Adems, no hay que olvidar que tales ejercicios
permiten el fortalecimiento y la coordinacin intermuscular de la musculatura
dorsal del tronco.
4.4 Ejercicio del gato:
Es una buena herramienta para favorecer la movilidad articular del raquis y
toma de conciencia de la zona dorsal. El ejercicio consiste en que el alumno,
desde la posicin de cuadrupedia, ha de provocar, "vrtebra a vrtebra" la
extensin del raquis, quedando en un primer momento toda la c.v en posicin
lordtica. En el siguiente paso el alumno deber deshacer el movimiento de
forma que, partiendo de la cadera y por medio de una retroversin plvica, la
columna vertebral quede en posicin ciftica (Foto 19).
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FOTO 19: Ejercicio del "gato".

5 Mantenimiento del equilibrio:
Tal y como se ha comentado repetidamente, es importante el mantenimiento
del equilibrio muscular del cuerpo humano, intentando equilibrar msculos
fsicos y posturales. Como es lgico las programaciones de Educacin Fsica
abarcan diversos contenidos, agrupados en bloques, que imposibilitan una
dedicacin exclusiva hacia la mejora de la condicin fsica de los alumnos de
carcter tan marcadamente "higienista". Sin embargo, sera interesante evitar
la realizacin de ejercicios que se han catalogados como poco recomendables,
as como rehuir del fortalecimiento de msculos ya de por s excesivamente
castigados a lo largo del da sin antes haber realizado un periodo de
flexibilizacin y recuperacin. En consecuencia, tender siempre hacia el
equilibrio agonista/antagonista, flexibilizando la musculatura postural y
fortaleciendo la musculatura fsica.

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ANEXO 4
MANUAL DE PREVENCION DE
ALTERACIONES DE COLUMNA VERTEBRAL
El siguiente es un Manual que permitir al usuario, prevenir o corregir alteraciones
Msculo Esquelticas, asociadas con la Columna Vertebral, debido a una mala salud
postural, es decir, provocado por malas posturas, ejercicios mal practicados o
movimientos recurrentes indebidos, presentando una sintomatologa de dolor
permanente e incomodidad de la persona.
Se recomienda al lector, atender detenidamente a los siguientes puntos antes de
proceder a la realizacin o puesta en prctica del presente manual:
1. Los ejercicios indicados a continuacin deben practicarse segn las instrucciones
aqu indicadas y del mdico consultado, para evitar posibles molestias. En
consecuencia, si usted tiene problemas de espalda, consiga antes la aprobacin
de su mdico.
2. Los ejercicios que se exponen se utilizaran como remedio para los dolores de
espalda ordinarios y, an mejor, para prevenir presuntos problemas antes de que
se manifiesten.
3. La presencia de dolor durante la ejecucin de los ejercicios representa una
exigencia excesiva en el nmero de repeticiones. Los ejercicios deben de
realizarse sin la aparicin de dolor.
4. Si un ejercicio provoca dolor deber suprimirse. Podr intentarlo despus de 1 o
2 semanas.
5. No fuerce ni corra en ningn momento. Haga los ejercicios con suavidad, sin
efectuar movimientos bruscos.
6. Recuerde que su objetivo reside en conseguir una espalda, flexible y libre de
molestias.
7. No pruebe de realizar todos los ejercicios en la primera sesin. Empiece
ejecutando cada uno de ellos slo tres veces y aumente progresivamente.
8. Los ejercicios debern ejecutarse acostado sobre el suelo alfombrado, o sobre un
colchn duro excepto los ejercicios de columna cervical que debern realizarse
sentados en una silla.
A continuacin se detallan una serie ejercicios recomendados cientficamente para cada
seccin de la columna vertebral, los mismos que deben desarrollarse tomando en cuenta
las consideraciones arriba expuestas.

- 114 -

1. COLUMNA CERVICAL
Objetivo: Movilizar el segmento cervical y corregir su esttica defectuosa, relajar la
musculatura de la nuca y de la cintura escapular.
Ejecucin: Delante de un espejo, a ser posible, para controlarse a s mismo.
Posicin de partida: Sentado.
Ejercicio 1
Ejecucin: Flexionar la cabeza hasta que el mentn contacte
con el pecho
Duracin: 10 repeticiones ( 1 serie )
Frecuencia: Diaria
Progresin: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una
mximo de 3series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar
dolor.
Ejercicio 2
Ejecucin: Dejar caer la cabeza hacia atrs (extensin)
Duracin: 10 repeticiones ( 1 serie )
Frecuencia: Diaria
Progresin: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una
mximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar
dolor.
Ejercicio 3
Ejecucin: Girar alternativamente la cabeza hacia la izquierda,
despus hacia la derecha (mirar hacia atrs por encima del
hombro)
Duracin: 10 repeticiones ( 1 serie )
Frecuencia: Diaria
Progresin: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una
mximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar
dolor.
Ejercicio 4
Ejecucin: Inclinar alternativamente la cabeza hacia la
izquierda, despus hacia la derecha (sin girarla, con la vista al
frente, durante todo el ejercicio)
Duracin: 10 repeticiones (1 serie)
Frecuencia: Diaria
Progresin: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una
mximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar
dolor.

- 115 -

2. COLUMNA DORSAL
Ejercicio 5
Ejecucin: Ejercicio A: Posicin Inicial: Decbito prono con
las manos en la cintura.
Ejercicio B : Levantar el tronco y la cabeza no ms de 30 cm.
Volver a la posicin inicial y repetir el ejercicio.
Duracin: 10 repeticiones ( 1 serie )
Frecuencia: Diaria
Progresin: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una
mximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar
dolor.
Ejercicio 6
Ejecucin: Ejercicio A: Posicin Inicial: Decbito dorsal con
las rodillas flexionadas. Plantas de los pies sobre el plano del
suelo y brazos cruzados sobre el pecho.
Ejercicio B: Elevacin de la cabeza y tronco de 30 a 60 cm.
Duracin: El primer da 4 veces, el 2 da 6 veces y el 3, 10
veces.
Frecuencia: Diaria
Progresin: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una
mximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar
dolor.
Ejercicio 7
Ejecucin: Ejercicio A: Posicin Inicial: Decbito dorsal pero
con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo.
Ejercicio B: Flexin de las piernas y muslos hasta contactar
stas con la pared abdominal. Volver a la posicin inicial.
Duracin: 10 repeticiones (1 serie)
Frecuencia: Diaria
Progresin: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una
mximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar
dolor.

- 116 -

3. COLUMNA DORSO - LUMBAR

Ejercicio 8
Ejecucin: Ejercicio A: Posicin Inicial: Acostado en decbito
supino, los brazos a lo largo del cuerpo.
Ejercicio B: Se levanta la pelvis del suelo y se mantiene
elevada por 8 segundos. Se baja lentamente.
Duracin: 10 repeticiones (1 serie)
Frecuencia: Diaria
Progresin: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una
mximo de 3 series.
|
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar
dolor.
Ejercicio 9
Ejecucin: Ejercicio A: Posicin Inicial: En decbito lateral,
apoyado sobre el antebrazo y las rodillas las que estn
flexionadas en 90
Ejercicio B: separar la pierna que esta arriba hasta que este a la
altura del hombro. (alternativamente).
Duracin: 10 repeticiones (1 serie)
Frecuencia: Diaria
Progresin: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una
mximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar
dolor.
Ejercicio 10
Ejecucin: A gatas, estirar una pierna y el brazo contrario.
Duracin: 10 repeticiones (1 serie) manteniendo la posicin
durante 5 segundos.
Frecuencia: Diaria
Progresin: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una
mximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar
dolor.
Ejercicio 11
Ejecucin: Decbito prono con las piernas juntas y los brazos
en cruz. Levantar la cabeza y los hombros hacia atrs.
Duracin: 10 repeticiones (1 serie) manteniendo la posicin
durante 5 segundos.
Frecuencia: Diaria
Progresin: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una
mximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar
dolor.

- 117 -

Ejercicio 12
Ejecucin: Ejercicio A: Posicin Inicial: Decbito supino con
las rodillas dobladas. Manos atrs.
Ejercicio B: Tocar con las manos las rodillas.
Duracin: 10 repeticiones (1 serie)
Frecuencia: Diaria
Progresin: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una
mximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar
dolor.

- 118 -

ANEXO 5
PRESENTACION CONFERENCIA

NUESTRA COLUMNA
VERTEBRAL
Lic. Angela Snchez Vera
FISIOTERAPISTA

- 119 -

Escoliosis

Cifosis

Hiperlordosis

Alteraciones de Curvas Fisiolgica

de la Columna Vertebral

ESCOLIOSIS

- 120 -

CIFOSIS

HIPERLORDOSIS

- 121 -

Deformidad

Dolor

Incapacidad

Consecuencias de las Alteraciones

de Columna Vertebral.

Postura excelente: Es aquella en que la

cabeza y los hombros estn equilibrados
con la pelvis, caderas y rodillas, con la
cabeza erguida y la barbilla recogida, el
esternn est hacia delante, el abdomen
est contrado y plano, y las curvas de la
columna estn dentro de los lmites
normales.

Postura buena: Es la que se aproxima a la

anterior, sin llegar a la perfeccin.

Tipos de Posturas

- 122 -

Postura pobre: Es una postura intermedia,

aunque no la peor.

Postura mala: En la visin de perfil, la

cabeza esta hacia delante, el trax
deprimido, el abdomen en relajacin
completa y protuberante, las curvas
raqudeas son exageradas y el tronco est
en retropulsin.

Tipos de Posturas

Correcta Alineacin
Postural.

Prctica Deportiva.

Mecnica corporal
adecuada.

Evaluaciones
especializadas.

Prevencin

- 123 -



Diagnstico adecuado.
Evitar deportes de alto impacto.
Elaboracin de un plan individualizado de
ejercicios.
Aplicacin de agentes fsicos para aliviar
el dolor (calor, masajes, electroestimulacin).

Intervencin

Al levantar pesos:
No se agache con las piernas rectas, ni flexione la
columna mientras levanta objetos. Evite levantar
objetos sobre el nivel de los hombros.

De pie y al caminar:
No permanezca de pie en una sola posicin
por tiempo prolongado. No camine con mala
postura, ni use zapatos de tacn alto.

Que se debe evitar

- 124 -



Al sentarse:
No se siente en una silla demasiado alta o
que est excesivamente retirada de su
mesa de trabajo, evite inclinarse hacia
delante y arquear la espalda.

En la cama:
No duerma en un sof, ni sobre un colchn
blando, hundido y sin soporte, ni sobre
almohadas. Fcilmente le puede provocar
dolor y sensacin de tensin en la espalda.

Que se debe evitar

- 125 -

ANEXO 6
OFICIO

- 126 -

Rocafuerte, 5 de Noviembre de 2007

Licenciado
Carlos Carvajal Colamarco
RECTOR COLEGIO NACIONAL MIXTO ROCAFUERTE
Presente.-

De mi consideracin:

Por este medio me dirijo a usted para comunicarle que me encuentro

realizando mi LICENCIATURA en FISIOTERAPIA en la Universidad Eloy Alfaro
de Manab, en estos momentos de mis estudios estoy desarrollando el
Anteproyecto de Tesis previa a mi titulacin.

El tema de investigacin que deseo realizar es la Elaboracin de un Programa

Informativo Preventivo de alteraciones de columna vertebral, las mismas que
son frecuentes en adolescentes entre los 14 y 16 aos. Estoy muy interesada
en realizar mi trabajo de tesis en el establecimiento educativo que usted muy
acertadamente dirige.

Mi intervencin en el Colegio se remite a la Evaluacin de los estudiantes para

detectar casos de alteraciones en la columna vertebral, realizar una
conferencia taller y entrega de un manual informativo preventivo, que
buscar concienciar a los adolescentes sobre la importancia de una buena
salud postural en el desarrollo acadmico como en otras actividades cotidianas.

Esperando una favorable respuesta a mi peticin que redundar en beneficio

personal y de la colectividad estudiantil, me suscribo de usted.

Atentamente,

Tngl. Med. Angela Snchez Vera

FISOTERAPISTA

- 127 -

ANEXO 7
FOTOGRAFIAS

Presentacin de la Conferencia Taller realizada a los estudiantes del Primer Ao de

Bachillerato Paralelo D del Colegio Nacional Mixto Rocafuerte, sobre Prevencin de
Deformidades de Columna Vertebral.

- 128 -

Demostracin de una forma incorrecta de mantenerse de pie.

- 129 -

Un estudiante demuestra la forma en que habitualmente se acuesta.

- 130 -

Demostracin de una forma correcta de sentarse

- 131 -

Demostracin de ejercicios de estiramiento para aliviar las contracturas de la

musculatura que rodea la columna cervical.

- 132 -

Demostracin de ejercicios que permiten el fortalecimiento de la Columna Dorsal y

evitar la Cifosis, muy comn en los estudiantes de esta edad.

- 133 -

Demostracin de ejercicio de estiramiento de la Columna Lumbar y fortalecimiento de

la musculatura abdominal.

- 134 -