Nombre

Presentaci
n

Limita la activacin repetitiva de

Fenilhidantoina
Ampollas de
250 mg
Fenitona
Epamn

Fenobarbital
Luminal
Liminaletas

Comprimidos
de 10 mg, 15
mg.
Solucin
inyectable de
20 mg/ 1 ml

Antiepilpticas y anticonvulsivos
Farmacocinti
Indicaciones
Efectos
Posologa
Contraindicacion
ca
es
Hidantoas
los potenciales de accin evocados por la despolarizacin sostenida de las neuronas de la
Duracin de 7 a
Convulsiones
Ejerce
En los
Hipersensibilidad a
42 hrs.
tnicoactividad
pacientes
hidantonas,
clnicas
anticonvulsiv
en los que
bradicardia
Metabolizacion
generalizadas
a sin producir se
sinusal, bloqueo
heptica
o parciales
depresin
administra
sinoauricular,
general del
fenitona
bloqueo A-V de 2
Excrecion
SNC. A dosis
por primera
y 3 er grado y s.
heptica y renal
txicas
vez, se
de Adams-Stokes.
puede
recomienda
originar
n una dosis
signos
nica de 15
excitadores y a 20 mg/kg
a valores
por IV.
letales, cierto
tipo de
rigidez de
descerebraci
n.
Barbituricos Anticonvulsivos
Inhibicin sinptica por una accin en el receptor GABA
Duracin de 8
Tto. de la
Barbitric
IV, IM: 100-320 mg la porfiria
12 hrs.
epilepsia:
o de
max. 600
aguda
crisis
accin
mg/24hrs
intermitente,
Metabolizacion
generalizadas
prolongad Oral 1-3 mg/kg/ 24
hipersensibilid
heptica
tnicoa,
hrs en 2 tomas.
ad a los
citocromo P450
clnicas y
hipntico,
barbitricos,
crisis parciales anticonvul
insuficiencia
Excrecion Renal
simples.
sivo y
respiratoria
sedante.
grave,
tto. de
dependencia a
episodios
los barbitricos
convulsivos
en etapas

Efectos
Adversos
mdula espinal
Depresin del
SNC, trastornos
como
hipertricosis, o
hiperplasia
gingival. Puede
interferir con la
absorcin de
Ca, y disminuir
la
concentracin
de vitamina D.

la sedacin y la
hipnosis.
Tambin son
comunes el
nistagmo, la
ataxia y el
mareo. En
pacientes de
edad avanzada,
tambin se ha
observado
excitacin y

agudos
asociados a
ttano.

Mefobarbital

anteriores y
hiperquinesia
infantil.

confusin,
mientras que
los nios
pueden sufrir
hiperactividad
paradjica.

Tto. a corto
plazo del
insomnio.
Es el N- metilfenobarbital, este es N-desmetila en el retculo endoplasmatico heptico, y la mayor parte de su actividad
durante el tratamiento a largo plazo se puede atribuir a la acumulacin de fenobarbital.
Sus propiedades farmacolgicas, toxicidad y aplicaciones clnicas son las mismas del fenobarbital.

Desoxibarbituricos
Altera los flujos inicos en la membrana neuronal.
Primidona
Comprimidos
Duracin de De
Gran mal,
Inhibicio
125 mg por la
Hipersensibilid
Somnolencia,
250 mg.
5 a 18 horas
epilepsia
n de la
noche, con
ad. Porfiria
apata,
Mysoline
psicomotora,
convulsi
incrementos cada
aguda
alteraciones
Metabolizacion
accesos
on.
dos a cuatro
intermitente.
visuales,
Hepatica
focales,
semanas, hasta
nuseas,
ataques
alcanzar de 500 a
cefalea, mareo,
Excrecion Renal
aquinticos y
1500 mg/da.
vmitos,
contracciones
nistagmo y
mioclnicas.
ataxia.
Iminoestilbenos
bloqueando los canales de sodio. Asimismo parece intervenir sobre los receptores NMDA y el flujo de calcio a travs de la membrana neuronal.
Cabarmazepina
Comprimidos
Duracin de 12- Crisis
Antiman 1) Mana. Profilaxis del Bloqueo
trastornos
200 mg y 400
17 hrs
epilpticas
aco,
Trastorno Bipolar: 400
auriculoventri gastrointestinal
Cabarmazepina
mg.
parciales con
Anticclic a 1.200 mg diarios
cular,
es y aumento
Normon EFG
Metabolizacin
o sin
o,
repartidos en 2 -3
antecedentes de la presin
heptica
generalizacin Anticonv tomas.
de depresin
ocular. Puede
Cabarmazepina
secundaria;
ulsivant
2) Sndrome de
de mdula
producir
Alter EFG
Excrecin renal
crisis
e,
deshabituacin al
sea o de
hiponatremia.
epilpticas
Antineur alcohol: La dosis
porfirias
Exantema
Tegretol
tonicoclnicas
lgico.
corriente es de 400 a
hepticas
Leucopenia
generalizadas;
800 mg/da
Tto. con IMAO ocasional.
epilepsias con
administrados en 3 a
o en las 2
crisis
4 tomas.
sem
epilpticas
3) En la epilepsia:
posteriores.

mixtas.
Neuralgia
esencial del
glosofarngeo.
Neuralgia
esencial del
trigmino.
S. de
abstinencia al
alcohol.
Mana y
profilaxis de
enf.
manacodepre
siva

Succinimidas
Su eficacia sobre las ausencias se debe a la inhibicin de los canales de calcio
gabargicas.
Etosuximida
Comprimidos
Metabolizacion
Convulsiones
Es
de 250 mg.
heptica y
del Pequeo
compara
Etosuximida FAES
excrecin renal
mal
ble con
y heptica
la
trimetad
iona .La
caracter
stica
mas

* Adultos y nios
mayores de 15 aos:
Comenzar con 100 o
200 mg, una a tres
veces por da. Luego,
aumentar
gradualmente la dosis
hasta alcanzar la
ptima. No se
recomienda superar
los 1.600 mg/da.
* Nios: La dosis
peditrica oscila entre
10-20 mg por kg
4) En la neuralgia del
trigmino: Comenzar
con 100 a 200 mg,
una o dos veces por
da. Aumentar
gradualmente la dosis
hasta obtener la
analgesia adecuada.
Max. 1.600 mg
diarios.
de bajo umbral en el tlamo. Tambin tiene acciones
Adultos: Dosis inicial
de 250 mg/da hasta
alcanzar entre 750 y
2000 mg/da en dos
dosis.
Nios: Dosis inicial de
10 a 15 mg/kg hasta
alcanzar entre 20 y 40
mg/kg.

Hipersensibili
dad a
succinimidas.
Embarazo.

Las reacciones
idiosincrsicas,
el exantema,
incluido el
eritema
multiforme y el
sndrome de
StevensJohnson, lupus

relevant
e es la
dosis no
toxica.

eritematoso
sistmico,
pericarditis,
miocarditis o
tiroiditis.
alteraciones
gastrointestinal
es,
somnolencia,
ataxia, diplopa,
cefalea,
sedacin.

Acido Valproico
inhibicin postsinptica mediada por el GABA. Inhibe las enzimas de degradacin del GABA y puede aumentar la sntesis de ste estimulando
la glutamicodecarboxilasa. Tambin tiene un papel inhibidor de la transmisin excitatoria de ciertos aminocidos, entre ellos el glutmico.
Reduce el umbral de conductancia del calcio y el potasio.
Valproato
Comprimidos
Duracin de 3-8 Epilepsias:
inhibir las
Adultos: Dosis de
Hipersensibili
alteraciones
200 mg ,500
hrs
generalizada
convulsion
inicio de 400 a 500
dad, hepatitis gastrointestinal
Depakine
mg
s primarias, o es en
mg/da hasta 500 a
aguda o
es, alteraciones
Metabolizacin
compleja.
diversos
2500 mg/da de
crnica,
endocrinas),
Polvo para
heptica
Parciales
modelos.
mantenimiento.
trastornos del toxicidad
solucin
secundariam
Bloquea la
IV: ads. y nios 12
metabolismo
heptica grave,
inyectable
Excrecin Renal
ente
extensin
aos: 0,5-1 mg/kg/h. de
pancreatitis,
generalizada
tnica
Resto de pacientes,
aminocidos
somnolencia,
s. Formas
cuartos
iny. Lenta (3-5 min):
ramificados o
alteraciones
mixtas y
traseros en 15 mg/kg
del ciclo de la cognitivas,
epilepsias
los
continuando
urea.
agresividad,
generalizada
modelos de despus de 30 min
temblor,
s
convulsion
con perfus. hasta
debilidad,
secundarias.
es
mx. 25 mg/kg/da.
encefalopata,
mximas
Lactantes y nios
trombocitopenia
por
(28 das-11 aos):
, neutropenia,
electrocho
20-30 mg/kg.
anemia
que.
Ancianos: 15-20
aplsica,
mg/kg. Pasar a va
alopecia y
oral lo antes posible.
aumento de

peso.
Oxazolidindionas
Inhibe las corrientes de calcio
Trimetadiona
la crisis de
Posee un
La dosis diaria es de
pacientes con
ausencia.
efecto
900 a 2400mg en el
alergia al
protector
adulto y de 20 a 40
linezolid.
contra las
mg/ kg en nio.
convuciones
producidas
por
pentilenotetr
azol,
Benzodiazepinas
depresores del sistema nervioso ms selectivos que otras drogas como los barbitricos, actuando, en particular, sobre el sistema lmbico. Las
benzodiazepinas comparten estructura qumica similar y tienen gran afinidad con el complejo de receptores benzodiazepnicos en el sistema
nervioso central (SNC).
Diazepam
Duracin Mx. 8-12 sem. incluida retirada gradual.
Hipersensibili
Somnolencia,
- Supresin sintomtica de ansiedad, agitacin y tensin psquica por estados
dad a
embotamiento
Valium
psiconeurticos y trastornos situacionales transitorios:
benzodiacepi
afectivo,
Oral: ads.: 2-10 mg 2-4 veces/da. Nios > 6 meses: 0,1-0,3 mg/kg/da. Ancianos: 2-2,5
nas o
reduccin del
mg 1 2 veces/da, aumento gradual segn necesidad y tolerabilidad.
dependencias estado de
estados de ansiedad media/grave: ads.: 2-10 mg IM o IV, repetir a las 3-4 h si es
de otras
alerta,
necesario
sustancias,
confusin,
Rectal (microenemas, supositorios) nios > 1 ao: 0,2-0,5 mg/kg/da. Ads.: 5-10 mg/da. incluido el
fatiga, cefalea,
Ancianos, 5 mg/da.
alcohol
mareo,
- Premedicacin anestsica:
(excepto tto.
debilidad
IM. Ads.: 10-20 mg, 1 h antes de inducir la anestesia. Nios: 0,1-0,2 mg/kg.
de reacciones muscular,
- Induccin a la anestesia:
agudas de
ataxia o
0,2 - 0,5 mg/kg IV.
abstinencia),
diplopa,
- Sedacin previa a intervenciones diagnsticas, quirrgicas y endoscopias:
miastenia
amnesia,
IV. Ads.: 10-30 mg (5 mg inicial y cada 30 seg 2,5 mg hasta cada de prpados a media
gravis,
depresin,
pupila). Nios: 0,1-0,2 mg/kg.
sndrome de
reacciones
Rectal (microenemas): ads.: 10 mg. Ancianos 5 mg. Nios 10-15 kg: 5 mg; > 16 kg: 10
apnea del
psiquitricas y
mg.
sueo, insuf.
paradjicas;
- Deprivacin alcohlica:
respiratoria
depresin
Oral: 10 mg, 3 4 veces primeras 24 h, reducir a 5 mg 3 4 veces/da, segn
severa, I.H.
respiratoria.
evolucin.
severa,

Lorazepam
Ativan

10 mg IM o IV, si es necesario, a las 3-4 h otros 5-10 mg; o 0,1-0,3 mg/kg IV cada 8 h
hasta cese sntomas. Luego continuar con tto. oral.
- Coadyuvante en dolor musculoesqueltico por espasmos o patologa local.
Espasticidad por parlisis cerebral y parapleja, atetosis y sndrome de rigidez
generalizada:
Oral: ads.: 2-10 mg, 2 4 veces/da. Nios > 6 meses: 0,1-0,3 mg/kg/da. Ancianos: 22,5 mg 1 2 veces/da, aumentar gradualmente segn necesidad y tolerabilidad.
5-10 mg IM o IV, repetibles si es necesario a las 3-4 horas.
Rectal (supositorios): ads.: 5-10 mg/da. Nios: 2,5-5 mg/da. Ancianos y debilitados: 5
mg/da.
-Coadyuvante en terapia anticonvulsiva:
Oral: ads.: 2-10 mg, 2 4 veces/da. Nios > 6 meses: 0,1-0,3 mg/kg/da. Ancianos, I.H.,
I.R.: 2-2,5 mg 1 2 veces/da, aumento gradual segn necesidad y tolerabilidad.
Convulsiones febriles en nios > 1 ao. Convulsiones epilpticas:
Rectal: nios > 1 ao: 0,2-05 mg/kg/da. Ads.: 5-10 mg/da. Ancianos,
debilitados, I.H.: 5 mg/da.
Status epilepticus:
Parenteral: 0,15-0,25 mg/kg IV repetidos con intervalos de 10-15 min, si es
necesario. Mx.: 3 mg/kg/da.
Ttanos:
Parenteral: 0,1-0,3 mg/kg IV en intervalos de 1-4 h; o infus. continua o con sonda
gstrica 3-4 mg/kg en 24 h.
Preeclampsia y eclampsia:
Parenteral: 10-20 mg IV (si requieren dosis adicionales, en perfus., hasta mx. de 100
mg en 24 h).
Tabletas de 1
neurosis
Oral. Duracin lo
mg y 2 mg
ansioltica y
ms corta posible.
ansiedades a
Reevaluar la
corto plazo.
situacin clnica del
paciente
En una
peridicamente,
premedicacin
incluyendo
quirrgica. As
necesidad de
como un
continuar, en el
coadyuvante en
cuadro de ansiedad
frmacos
la duracin total del

glaucoma de
ngulo
cerrado
(rectal, oral),
hipercapnia
crnica
severa (oral).

miastenia
grave
aguda,
glaucoma
agudo de
ngulo
estrecho y
con
hipersensibili
dad

Sedacin,
embotamiento
afectivo,
reduccin del
estado de
alerta, fatiga,
cefalea,
somnolencia,
sensacin de
ahogo, ataxia,
diplopa,

antiemticos,
usado para el
tratamiento de
nuseas y vmito
asociado con la
quimioterapia
para el
tratamiento del
cncer.

Clonazepam

Ampollas de 1
mg

Duracin de
6-8 hrs

Comprimidos
de 0.5 mg y 2
mg

Metabolizaci
n y
excrecin
heptica y
renal.

Rivotril

Gotas de 2.5
mg/ ml

Epilepsias del
lactante y nio:
pequeo mal
tpico o atpico y
crisis tnicoclnicas
generalizadas,
primarias o
secundarias.
Epilepsias del
adulto, crisis
focales, status
epilptico.

tto. no debe ser > 812 sem y de 4 sem

en el del insomnio,
incluyendo la fase
de retirada gradual.
Ansiedad: 1-20
mg/da divididos en
2-3 tomas.
Insomnio: ads.: 1-4
mg/da al acostarse.
Ancianos, I.R., I.H.
leve-moderada: 0,5
mg/da (ajustar si es
necesario).

antagoniza
r los
efectos del
pentilentet
razol, pero
carece casi
de accin
en las
convulsion
es
inducidas
por
electrocho
que
mximo

Adultos: Dosis inicial

de 0,25 mg/da
hasta alcanzar de
0,5 a 4 mg/da en
una o dos dosis.
Nios: De 1 a 3
mg/da como dosis
de mantenimiento.

En el
sndrome de
apnea
durante el
sueo e
insuficiencia
respiratoria
severa.
embarazo ni
en la
lactancia.
menores de
18 aos.
consumo de
bebidas
alcohlicas.
Hipersensibili
dad, frmaco
o
drogodepend
encia,
dependencia
alcohlica,
miastenia
grave, insuf.
respiratoria
grave.

confusin,
depresin,
desenmascara
miento de
depresin,
mareos,
astenia,
debilidad
muscular,
reacciones
psiquitricas y
paradjicas.

Cansancio,
somnolencia,
astenia,
hipotona o
debilidad
muscular,
mareo, ataxia,
reflejos lentos.
Disminucin de
concentracin,
inquietud,
confusin,
amnesia
antergrada,
depresin,
excitabilidad,
hostilidad.
Depresin
respiratoria,

sobre todo va
IV.
Gabapentina
unin a los
canales de calcio
en el hipocampo
y en el
neocrtex.

Comprimidos
600 mg y 800
mg.
Capsula 300
mg y 400 mg

Duracin de
6-8 hrs
Metabolismo
y excrecin
renal.

Neurontin

Lamotrigina
inhibicin de las
corrientes de
sodio
dependientes del
voltaje. Parece
que acta
bloqueando
neurotransmisor
es excitadores a
travs de los
receptores
NMDA.
Lamictal

comprimidos
2 mg, 5 mg,
25 mg, 50 mg,
100 mg y 200
mg.
comprimidos
5mg, 25 mg,
50mg, 100 mg
y 200 mg.
comprimidos 2
mg, 5 mg, 25
mg, 50 mg y
100 mg.
comprimidos
50 mg, 100
mg y 200 mg.

Duracin de
8-12 hrs
Metabolizaci
n y
excrecin
heptica

Otros
Va oral.
- En monoterapia o combinado, en crisis epilpticas
parciales con o sin generalizacin secundaria en ads. y
nios >12 aos. Inicio, 900 mg/da en 3 dosis;
mantenimiento, hasta 3.600 mg/da en 3 dosis.
- En nios 6 aos en terapia combinada en crisis
parciales con o sin generalizacin secundaria. Dosis
eficaz 25-35 mg/kg/da en 3 dosis.
- Dolor neuroptico perifrico. Inicial, 900 mg/da en 3
tomas; mantenimiento, mx. 3.600 mg/da en 3 dosis.
I.R.: dosis diaria (en 3 tomas) de: 600-1.800 mg si Clcr
= 50-79 ml/min; 300-900 mg si Clcr = 30-49 ml/min;
150*-600 mg si Clcr = 15-29 ml/min; 150*-300 mg si
Clcr < 15 ml/min.
* administrar 300 mg/48 h.
Hemodilisis: dosis de carga 300-400 mg seguido de
200-300 mg tras cada 4 h de hemodilisis.
- Tto de epilepsia, Inhibe la
La dosis inicial es
en y en nios
extensin
de 12,5 a 25
entre 2 y 12 aos tnica de los
mg/da y la de
en tto. crisis
cuartos
mantenimiento
parciales y crisis
traseros en el
de 100 a 200 mg
generalizadas,
modelo de
(monoterapia o
incluyendo crisis
convulsiones
con valproato) o
tnico-clnicas y
por
200 a 400 mg/da
crisis asociadas
electrochoque
(en comedicacin
al s. de Lennoxmximo.
con inductores
Gastaut y
Bloquea la
hepticos) en dos
adems en nios
activacin
dosis al da.
entre 2-12 aos,
repetitiva
crisis de ausencia sostenida
tpica. En ads.,
inducida por
puede utilizarse
la

Hipersensibili
dad

Hipersensibili
dad

Infeccin viral,
neumona,
respiratoria,
tracto urinario,
infeccin, otitis
media;
leucopenia;
anorexia,
aumento de
apetito;
hostilidad,
confusin e
inestabilidad
emocional,
astenia, dolor,
malestar,
sndrome gripal;
Agresividad,
irritabilidad,
cefalea,
somnolencia,
mareo, temblor,
insomnio,
nusea,
vmitos,
diarrea,
erupcin
cutnea,
cansancio,
agitacin,
sequedad de
boca, artralgia,
dolor/dolor de

Labileno
Crisomet

como frmaco de
inicio en el s. de
Lennox-Gastaut.
- Prevencin de
episodios
depresivos en
ads.>18 aos
con trastorno
bipolar

despolarizaci
n de la
neuronas de la
medula
espinal.

espalda. En tto.
de larga
duracin se ha
comunicado
disminucin de
la densidad
mineral del
hueso,
osteopenia,
osteoporosis y
fracturas.