GUA

(Sello de la DML - Asignada)

MDICO LEGAL PARA LA

DETERMINACIN DE SEAL
PERMANENTE Y DEFORMACIN DE
ROSTRO
Elaborado por:
Comit de Expertos
Fecha: 09/07/2010
Firma:

Revisado por:
Oficina de Control de Calidad IML
Fecha: 08/08/2010
Firma:

COPIA CONTROLADA

Cdigo
Versin
Fecha
Pginas

:
: 01
: 09/07/2010
: Del 01 al 16

Aprobado por:
Jefatura Nacional del
IML (Pendiente)
Fecha:
Firma:

ASIGNADA A:

INTRODUCCIN
El Cdigo Penal Peruano, en el Artculo 121, considera como una lesin grave, a la
desfiguracin de manera grave y permanente de una persona.1 En el Cdigo Procesal
Penal en su Artculo 243,2 y en el Nuevo Cdigo Procesal Penal en su Artculo 199,3
sealan que: en caso de lesiones corporales se exigir que el perito determine el arma
o instrumento que la haya ocasionado, y si dejaron o no deformaciones y seales
permanentes en el rostro.
Por lo tanto, la presente Gua Mdico Legal para la Determinacin de Seal
Permanente (o Huella indeleble) y Deformacin de Rostro, representa un instrumento
que incorpora lineamientos conceptuales y herramientas metodolgicas para valorar el
dao o detrimento en el rostro, ocasionado por lesiones recientes que producen
Deformacin del Rostro, o por secuelas (lesiones antiguas) que producen solo Seal
Permanente o Seal Permanente con Deformacin del Rostro. Esta evaluacin debe
realizarse y valorarse de manera objetiva, de tal forma que sirva de utilidad para
contribuir con el Sistema de Administracin de Justicia.
1. OBJETIVOS
1.1 OBJETIVO GENERAL
Estandarizar la terminologa y metodologa del examen mdico legal, en la
determinacin de Seal Permanente y/o Deformacin del Rostro, a efectos de elaborar
los informes periciales.
1.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
1.2.1

1.2.2
1.2.3
1
2
3

Estandarizar la metodologa de realizacin del examen mdico legal por

lesiones en rostro, en todas las unidades operativas del Instituto de Medicina
Legal, a fin de emitir el respectivo informe pericial.
Establecer la relacin de causalidad entre la lesin, y sus consecuencias
fsicas (secuelas) como seal permanente y/o deformacin del rostro.
Establecer los lineamientos generales y especficos a nivel nacional, para el
profesional mdico de otras instituciones en los procedimientos que deben

Cdigo Penal. Decreto Legislativo. Artculo 121.

Cdigo Procesal Penal. Decreto Legislativo N 638. Artculo 243.
Nuevo Cdigo Procesal Penal. Decreto Legislativo N 957. Artculo 199: Examen de lesiones y de agresin sexual.

1.2.4

seguir para la evaluacin mdico legal a presuntas vctimas de seal

permanente y/o deformacin del rostro.
Esta gua, adems de ser til para la elaboracin de informes periciales, servir
como material de evaluacin, auditoria interna y capacitacin.

2. ALCANCE
La presente gua es de aplicacin obligatoria a nivel nacional, en todas las Divisiones
del Instituto de Medicina Legal y, sirve de referencia para el personal mdico de otras
instituciones de salud que realicen peritajes mdico legales sobre el tema, a solicitud
de la autoridad competente.
3. DEFINICIONES
Para los fines de esta gua, los trminos a utilizarse y sus definiciones son:
Amputacin: Prdida, separacin o corte de una extremidad o parte del cuerpo
(segmento corporal) mediante traumatismo o ciruga.
Armona: Es la conveniente proporcin y correspondencia de parte de una regin o
estructura anatmica del rostro con su similar del lado opuesto.
Cara: Parte anterior de la cabeza humana desde el principio de la frente hasta la punta
de la barbilla4.
Cicatriz: Secuela que queda en los tejidos orgnicos despus del proceso de
reparacin de una herida.
Cicatrizacin: Proceso fisiolgico, que posee el organismo para regenerar los tejidos
lesionados.
Dao corporal: Consecuencia de la accin lesiva en una persona, que le acarrea la
prdida de salud.5
Deformidad: Alteracin de la forma natural y/o de la disposicin armnica de las
partes.

(Fotografas: antes y despus de suceso de trnsito con quemaduras, sufridas por la mujer)

Deformacin permanente de Rostro: Lesin permanente y visible a una distancia

social, que produce prdida del equilibrio esttico del rostro.

4
5

Diccionario de la Real Academia Espaola. 22 Edicin.

Hinojal Fonseca Rafael. Valoracin Mdica del Dao a la Persona. Editorial MAD, Espaa, 2008.

Desfiguracin de rostro: Desemejar, afear, ajar la composicin, orden y hermosura

del semblante y de las facciones, de manera temporal o permanente; el mismo, que es
considerado como un trmino jurdico.

Distancia social: Es la distancia mnima de encuentro social, que corresponde

aproximadamente a unos 60 cm.
Esttica: Es lo perteneciente o relativo a la percepcin o apreciacin de la belleza.
Armona y apariencia agradable a la vista, que tiene alguien o algo desde el punto de
vista de la belleza.
Facies: Es el aspecto del semblante en cuanto revela alguna alteracin o enfermedad
del organismo. Expresiones de la cara, que muestra alegra, tristeza, ira, etc.
Fealdad: Irregularidad caracterizada por la deformacin fsica permanente y/o
ausencia de un segmento o rea corporal del rostro y/o afectacin de la funcin.
Herida: Es la lesin originada por un trauma que produce solucin de continuidad de
los tejidos blandos.
Huella indeleble: Se refiere a una cicatriz que se presenta de manera permanente;
que puede o no ser atenuado mdico quirrgicamente o por otros medios.
Lesin: Es la alteracin en la estructura anatmica y/o de la funcin de un rgano o
tejido.
Rostro: Es un concepto esttico, mdico legal y jurdico, que comprende desde el
inicio de la insercin del cabello (Triquium) o la sutura frontobiparietal (para los calvos),
el mentn, la cara anterior de los pabellones auriculares, la cara anterior y lateral del
cuello (esternocleidomastoideo - borde del msculo trapecio) hasta el ngulo de Louis.
Secuela: Trastorno que queda tras la curacin de una enfermedad o un traumatismo,
y que es consecuencia de ellos. Pueden ser de carcter transitoria (parcial o total) o
definitiva (parcial o total).
Seal permanente: Cicatriz, marca o huella indeleble que queda en el cuerpo como
resultado de una herida u otra lesin.

Simetra del rostro: Se refiere a la

correspondencia de las dos mitades del
rostro (derecha e izquierda); que son
comparables entre s, tomando como
referencia el eje sagital del cuerpo. La
simetra es un requisito indispensable para
la armona del rostro.
4

INSTRUCCIONES PARA LA EVALUACIN MDICO LEGAL

4.1 Requisitos: Los aspectos generales de la evaluacin mdico legal para la

determinacin de seal permanente y/o deformacin de rostro, se encuentran
contemplados en el Manual de Procedimientos Administrativos, vigente en el
Instituto de Medicina Legal; por lo que la presente gua, se limita a describir el
examen mdico legal, resaltando lo siguiente:

4.1.1. El examen debe ser solicitado explcita y directamente por la autoridad

competente (Juez o Fiscal).
4.1.2. La evaluacin debe realizarse habiendo transcurrido como mnimo 90
das a partir de la fecha de producida la lesin o realizada la primera
evaluacin mdica de lesiones. Se consideran 90 das, teniendo en cuenta el
proceso natural de cicatrizacin de los tejidos en su primera fase, aunque lo
recomendable para la evaluacin segn los cirujanos plsticos es de 6 meses
como mnimo, salvo excepciones sealadas en punto 4.1.5.
4.1.3. En el caso de que el lesionado, haya sido sometido a tratamiento de
reparacin y/o correccin mdico quirrgico antes de la evaluacin mdico
legal correspondiente; se recomienda solicitar la informacin mdica necesaria
(Historia Clnica Informe Mdico de atencin en original o copia fedateada
legible), antes de emitir el pronunciamiento mdico legal respectivo.
4.1.4. Es recomendable para la elaboracin del Informe Pericial lo siguiente:
a. Que la primera evaluacin de la lesin y las subsiguientes evaluaciones
sean realizadas en la misma Divisin Mdico Legal y de ser posible por
el/los mismo(s) perito(s).
b. En caso de no poder cumplir con lo anteriormente sealado, se
requerir que, a la solicitud del examen se adjunte copia certificada
(Institucional-IML) de examen (es) anterior (es), fotografas, informes
mdicos u otros de inters.
4.1.5. Excepciones.- En los casos de prdida de sustancia y/o amputacin
traumtica, de una o ms reas y/o estructuras anatmicas del rostro, prdida
de dos o ms piezas dentarias que involucre incisivos y/o caninos; el mdico
puede determinar que la lesin descrita, constituye deformacin de rostro, sin
necesidad de esperar los 90 das, a la que se refiere el punto 4.1.2.
4.1.6. La evaluacin debe ser realizada bajo luz natural o luz artificial blanca
(halgena), y a una distancia social de 60cm.
4.2.- Evaluacin Mdico Legal:
La evaluacin mdico legal consta de las siguientes etapas:
4.2.1 Anamnesis: Relacionada al hecho lesivo, consignar los siguientes datos:
a. Fecha de la agresin y relacin con el agresor.
b. Breve referencia de los hechos y agente causal.
c. Tratamiento mdico quirrgico recibido: lugar, fecha, nmero de veces,
tipo y profesional.
d. Referencia de signos y sntomas funcionales actuales.
4.2.2 Examen Clnico Forense: Se realiza en dos momentos, primero una evaluacin
en reposo y despus una evaluacin dinmica:
4.2.2.1 Evaluacin en Reposo: la cual se centra en la descripcin de la lesin,
en los planos frontal y lateral (derecho e izquierdo):

a. Ubicacin topogrfica y localizacin en relacin a por lo menos dos

puntos de referencia.
b. Medidas: Ancho, Largo, y si corresponde, Altura o Profundidad.
c. Morfologa, bordes y superficie (Lineales, puntiformes, circulares,
ovaladas, y/o irregulares, a colgajo; deprimidas, sobre elevadas,
Hipertrficas, queloides, etc.).
d. Color (Hipocrmica, Eucrmica, Hipercrmica).
e. Sentido en relacin a planos o ejes corporales, de ser posible.

Fotografas con lesiones cortantes suturadas

Fotografas con cicatrices

4.2.2.2 Evaluacin Dinmica: la cual se centra en la bsqueda y puesta en
evidencia de alteraciones de la mmica y/o de la funcin; que afecten la
simetra y armona del rostro, mediante la realizacin de gesticulaciones
y/o pruebas Funcionales tales como:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.

Arrugar la frente fruncir el seo.

Abrir y cerrar los prpados.
Rer, sonrer, mostrar los dientes.
Gesticulacin nasal.
Silbar, soplar, succionar.
Pronunciar palabras.
Gesticulacin labial: Besar, arrugar los labios.
Masticar.
Lateralizacin y protrusin del maxilar inferior (mandbula).

Fotografas durante la evaluacin dinmica

Se aprecia asimetra, prdida de la armona y alteracin de la mmica facial
permanente visible a la distancia social, secuela de parlisis facial unilateral
izquierda, lo cual constituye deformacin permanente de rostro.
5. ANLISIS MDICO LEGAL DE LAS LESIONES EN ROSTRO
El propsito de la evaluacin mdico legal (en reposo y dinmica), tiene como
finalidad establecer:
a) Visibilidad de la cicatriz (seal permanente) o irregularidad anatmica de
origen traumtico: sta debe evidenciarse a la distancia social de 60 cmts.
b) Permanencia: La cicatriz o secuela debe ser permanente, no susceptible de
modificacin espontnea alguna.
c) Alteracin de la Simetra: Si ambos lados del rostro son desiguales o
asimtricos.
d) Alteracin de la Armona: La cicatriz o secuela provoca alteracin de la
conveniente proporcin y correspondencia de parte o de toda una regin o
estructura anatmica del rostro con su similar del lado opuesto provocando
afeamiento, fealdad y/o rechazo.
e) Alteracin de la Mmica y/o Funcin: Si durante la evaluacin dinmica se
evidencia alteracin de la mmica o determinada disfuncin.
Las caractersticas sealadas, pueden ser fcilmente evidenciables en el
examen esttico; y pueden o no magnificarse en el examen dinmico. Sin
embargo algunas no sern visibles en el examen esttico, evidencindose sus
caractersticas solamente durante el examen dinmico.
Con respecto a la alteracin de la funcin, debe tenerse en claro adems, que
el cdigo penal tipifica como lesin grave a la alteracin de la funcin de un
miembro u rgano principal del cuerpo.

6. CRITERIOS DE REFERENCIA PARA LA DETERMINACIN MDICO LEGAL DE

SEAL PERMANENTE Y/O DEFORMACIN DE ROSTRO:
TABLA DE RESUMEN DE CRITERIOS DE DETERMINACION DE SEAL PERMANENTE Y/O
DEFORMACIN DE ROSTRO

CRITERIOS PARA LA
DETERMINACIN MEDICO
LEGAL DE SEAL
PERMANENTE Y/O
DEFORMACIN DE ROSTRO

PERMANENCIA

VISIBILIDAD

Lesin o secuela no
susceptible de
modificacin
espontnea.

Visible a una
distancia de
60cm.

PRDIDA DEL EQUILIBRIO ESTETICO

(AFEAMIENTO, FEALDAD)

Alteracin de la
Simetra.

Alteracin de la
Armona.

Alteracin de la
Mmica o
Funcin.

SEAL PERMANENTE NO
VISIBLE A LA DISTANCIA
SOCIAL

Si

No

No

No

No

SEAL PERMANENTE VISIBLE

A LA DISTANCIA SOCIAL

Si

Si

No

No

No

DEFORMACION DE ROSTRO

Si

Si

Si

Si

Si

6.1 Criterios de seal permanente no visible a la distancia social:

Cicatriz ubicada en cualquier regin del rostro, que no es visible a la distancia
social.
6.2 Criterios de seal permanente visible a la distancia social:
Cicatriz ubicada en cualquier regin del rostro, que es visible a la distancia
social. Se incluyen especialmente las cicatrices que afecten nariz, labios (sin
producir retraccin peribucal) pabelln auricular (trago, antitrago y hlix) o que
se encuentre situada transversalmente a surcos o prominencias naturales
visibles como el mentn, surco nasogeniano, arcos supraciliares.
Deber tenerse especial cuidado en el examen de cicatrices tpicamente
viciosas
(queloides,
hiperpigmentadas,
hipopigmentadas,
retrctiles,
estrelladas, radiadas).
6.3 Criterios de deformacin de rostro:
La Deformacin de rostro, est constituida por la presencia de los siguientes
criterios:
a) Alteracin del equilibrio esttico (Afeamiento o fealdad):
Alteracin de la Simetra y Armona del rostro con o sin alteracin de la
mmica y/o funcin.
Alteracin de la simetra: cicatriz y/o irregularidad anatmica que
altera la simetra del rostro.
Alteracin de la armona: cicatriz y/o irregularidad anatmica, que por
su morfologa y/o tamao y/o situacin transversal a surcos o
prominencias naturales visibles genere afeamiento, fealdad y/o rechazo.
Alteracin de la mmica y/o de la funcin: cicatriz que produce
retraccin a nivel de orificios naturales y/o surcos y/o prominencias

naturales; parlisis facial parcial o total, unilateral o bilateral

permanente.
b) Visibilidad: A una distancia social de 60cm.
c) Permanencia: Lesin no susceptible de modificacin espontnea.
6.4 Criterios sobre la gravedad de la deformidad de rostro:
Es importante aclarar que la calificacin de la gravedad de la desfiguracin del
rostro (expresada en el Cdigo Penal), es atribucin de la autoridad competente en
base a su propio criterio esttico, debido a que, para realizar esta determinacin,
adems del criterio mdico se involucra la apreciacin, de otros aspectos de
naturaleza subjetiva, tales como apreciaciones de la esttica y la belleza, los
mismos que puede variar de observador a observador.
Por lo que, desde nuestro punto de vista, y siguiendo un criterio estrictamente
mdico legal, podemos sealar deformacin y no desfiguracin, y que la
deformidad puede ser: leve, moderada o grave. 6,7.

6.4.1 Deformacin del Rostro: Leve

o

Cicatriz visible a la distancia social, de hasta 1cm. de longitud y/o espesor,

que produce alteracin de la simetra y armona, excluyndose las
cicatrices ubicadas en los orificios naturales peri orbitales, nasal y peri
bucal, pabellones auriculares y las transversales al arco supraciliar.
Parlisis facial leve unilateral total o parcial.

6.4.2 Deformacin de Rostro: Moderado

o
o

o
o

Cicatriz visible a la distancia social, que produce alteracin de la simetra y

armona, de 1 a 4cm. de longitud y/o espesor.
Cicatriz de hasta 1cm de longitud que se site transversalmente a los
orificios naturales peri orbitales, nasal y peri bucal, o prominencias
naturales visibles como mentn, surco nasogeniano, surco nasolabial,
arcos supraciliares.
Cicatrices tpicamente viciosas, de hasta 4cm. de longitud y/o espesor
(queloides, hiperpigmentadas, hipopigmentadas, retrctiles, estrelladas,
radiadas)
Parlisis facial moderada unilateral total o parcial.

6.4.3 Deformacin de Rostro: Grave

o
o

Toda cicatriz visible a distancia social, mayor de 4 cm. de longitud y/o

espesor, que produce alteracin de la simetra, armona y/o funcin.
Cicatriz mayor de 1cm de longitud que se site transversalmente a los
orificios naturales peri orbitales, nasal y peri bucal, o prominencias
naturales visibles como mentn, surco nasogeniano, surco nasolabial,
arcos supraciliares.

Cocchiarella L. Anderson GBJ. Guides to the evaluation of permanent impairment. 5th edition. Chicago: American Medical
Association. 2001.
7
Development of Korean Academy of Medical Sciences Guideline on the Skin and Related System: Impairment Evaluation of
Disfigurement in Skin and Appearance. J Korean Med Sci 2009; 24 (Suppl 2): S314-22

o
o
o
o

Cicatrices tpicamente viciosas, mayor de 4cm. de longitud y/o espesor

(queloides, hiperpigmentadas, hipopigmentadas, retrctiles, estrelladas,
radiadas)
Cicatriz de hasta 1cm que produce retraccin.
Parlisis facial moderada bilateral (parcial o total).
Parlisis facial severa (unilateral o bilateral, total o parcial)
6.5 Otros casos de Deformacin de Rostro:

Los siguientes, por su especial presentacin, pueden ser susceptibles de ser

considerados como deformacin de rostro, antes de los 90 das de producida la
lesin:
6.5.1 Prdida y/o amputacin de rganos, segmentos o sustancia.- Las
heridas con prdida de sustancia extensa, o aquellas con prdida de segmento
en oreja, nariz, lengua y labio.
6.5.2 Fractura de Huesos Propios de la nariz.Fractura de Huesos Propios de la nariz con Alteracin de la simetra, Armona
y/o Funcin del rostro; confirmada y sustentado en un informe radiolgico y/o
otorrinolaringolgico/traumatolgico.
Puede ocurrir que la Fractura ha sido sometida previamente a tratamiento
mdico quirrgico correctivo sin previo examen mdico legal, en ese caso el
mdico legista debe pronunciarse en base a los resultados que se aprecian en
el momento del examen Mdico Legal.
En caso de que exista una valoracin mdico legal anterior de las fracturas,
perennizado con suficiente detalle escrito, fotogrfico u otro medio, y que
posteriormente la autoridad solicite pronunciamiento o peritaje mdico legal por
deformacin de rostro, debe emitirse una valoracin Mdico Legal de
deformacin de rostro, as sta haya sido sometido a tratamiento mdico
quirrgico.
6.5.3 Prdida y/o fractura de piezas dentarias.- Prdida y/o fractura a nivel
del tercio cervical de dos o ms piezas dentarias: incisivos centrales, laterales,
y caninos sean superiores o inferiores, que alteran la simetra, armona y/o
funcin.
7. CONCLUSIONES:
Una vez realizado la descripcin y el anlisis mdico legal de las lesiones
(recientes o antiguas), el perito mdico legal, estar en capacidad de concluir su
informe pericial, consignando las siguientes conclusiones:
A. No presenta lesin (antigua o reciente) que constituya Seal permanente ni
deformacin de rostro.
B. La(s) lesin(es) descrita(s) en el Certificado Mdico Legal N., de
fecha.., no constituye(n) Seal permanente ni deformacin de rostro.
C. Presenta Seal permanente que no es visible a la distancia social, y que no
constituye deformacin de rostro.
D. Presenta Seal permanente que es visible a la distancia social, y que no
constituye deformacin de rostro.
E. La(s) lesin(es) descrita(s) constituye(n) deformacin de rostro.

F. Presenta prdida de sustancia o amputacin reciente o antigua, lo cual

constituye deformacin de rostro.
G. Presenta lesiones dentarias que constituyen deformacin de rostro.
8. PERENNIZACIN DE LOS HALLAZGOS: El registro fotogrfico debe realizarse
realizando mnimamente las siguientes tomas: De frente, Perfil Derecho e Izquierdo,
superior e inferior, en reposo y en gesticulacin, con cmara analgica y/o digital, en la
medida de lo posible bajo luz natural, a una distancia de 60cm, con escala numrica y
leyenda donde se consigne la fecha de evaluacin, y el nmero del informe pericial.
9. SOLICITUD DE EXMENES AUXILIARES: Luego de realizado el examen, y si el
mdico considera necesario contar con alguna evaluacin complementaria para tener
mejor evidencia cientfica mdica que sustente el diagnstico final, se podr solicitar
exmenes auxiliares y/o interconsultas a otras Especialidades mdicas tales como:
Odontologa Forense, Ciruga de Cabeza y Cuello, Medicina Fsica y rehabilitacin,
Otorrinolaringologa, Radiologa, Neurologa, u Otros.
10. OBSERVACIONES: Es importante describir tambin la existencia de otras
lesiones anteriores o secuelas de inters mdico legal, que no estn relacionados con
el hecho motivo de denuncia, as como las concausas relacionadas a la lesin o
secuela evaluada.
11. EL INFORME PERICIAL: Es el documento donde se registra todos los pasos de la
evaluacin mdico legal realizada, y las conclusiones a las que se ha llegado. Las
partes de dicho documento se encuentran establecidas en el Manual de valoracin
integral de lesiones.
12. ESTRUCTURA DE LOS MAPAS DE PROCESOS
Se establece el flujo del proceso, especificando en parte superior los actores dentro
del proceso: (Pendiente a cargo de la OGC del IML)

Asistente

Jefe

Analista

13.- CONTROL DE CAMBIOS

ITEM /
DICE
PRRAFO

Asistente

DEBE DECIR

14. ANEXOS

10

14. 1
14. 2
14. 3
14. 4
14. 5

Formatos Informatizados del Certificado Mdico Legal

Modelos de Certificados Mdico Legales
Jurisprudencia Nacional
Lneas de tensin apreciadas en la cara
Caractersticas de cicatrices excesivas
ANEXO 14.1

FORMATO INFORMATIZADO

I.- Generalidades:

Instituto de Medicina Legal

Divisin Mdico Legal

Fecha y Hora
(De la atencin)

Certificado Mdico Legal N

DR (Deformacin de Rostro)

Dependencia solicitante:

Oficio N

II.- Filiacin:
Practicado a:
Documento de identidad:

Sexo:
Edad:

III.- Anamnesis:
Informacin/antecedentes:
Guarda relacin con CML N ..
(Relacionados al hecho lesivo, Data, Relato)
IV.- Examen para establecer deformacin de rostro:
V.- Exmenes auxiliares:
VI.- Apreciacin mdico legal
VII.- Conclusiones:
A. No presenta lesin (antigua o reciente) que constituya Seal permanente ni
deformacin de rostro.
B. La(s) lesin(es) descrita(s) en el Certificado Mdico Legal anterior N ., de
fecha.., no constituye(n) Seal permanente ni deformacin de rostro.
C. Presenta Seal permanente que no es visible a la distancia social, y que no
constituye deformacin de rostro.
D. Presenta Seal permanente que es visible a la distancia social, y que no
constituye deformacin de rostro.
E. La(s) lesin(es) descrita(s) constituye(n) deformacin de rostro.
F. Presenta prdida de sustancia o amputacin reciente o antigua, lo cual
constituye deformacin de rostro.
G. Presenta lesiones dentarias que constituyen deformacin de rostro.
VIII.- Observaciones:
IX.- Firmas:
(Dos peritos y VB de la Direccin o Jefatura)

11

ANEXO 14.2

MODELOS DE CERTIFICADOS MDICO LEGALES

N 1.- Seal permanente (cicatriz hipercrmica) visible a la distancia

social, pero que no constituye deformacin de rostro.
.

N 2 (Falta foto) Seal permanente (cicatriz hipercrmica) visible a la

distancia social, que produce alteracin de la simetra y armona, por lo
que constituye deformacin de rostro (leve)

(Cicatriz visible, que produce alteracin de la simetra y armona, de menos de 4cm. de longitud, retrctil)

N 3 A Seal permanente visible a la distancia social, con alteracin del

equilibrio esttico que constituye deformacin de rostro (moderado)

N 3 B

Seal permanente que es visible a la distancia social, con alteracin del

equilibrio esttico que constituye deformacin de rostro (moderado)

12

N 4 Se aprecia asimetra, prdida de la armona y alteracin de la mmica facial

permanente, visible a la distancia social, secuela de parlisis facial total unilateral
severa, lo cual constituye deformacin de rostro (grave) ver el nexo causal real.

N 5

Prdida de fragmento de pabelln auricular izquierdo, lo cual

constituye deformacin de rostro (grave)

N 6

Prdida de gran parte del pabelln auricular izquierdo, lo cual

constituye deformacin de rostro (grave)

13

N 7

Prdida de segmento de hemilabio inferior derecho, lo cual

constituye deformacin de rostro (grave)

N 8

Prdida de sustancia extensa. , lo cual constituye deformacin de

rostro (grave)

N 9
Fractura de Huesos Propios de la nariz con alteracin de la
simetra, armona y/o funcin; lo que constituye deformacin de rostro (grave)

14

N 10

Prdida y/o fractura de ms de dos piezas dentarias,

lo que constituye deformacin de rostro (grave)

ANEXOS 14.3

JURISPRUDENCIA NACIONAL

JURISPRUDENCIA NACIONAL 1:
Lesiones. Resolucin nmero: Nueve. SENTENCIA AP 9J Chiclayo, 12-ABR-04. El
Juez del Octavo Juzgado del Mdulo Corporativo Penal de la Provincia de Chiclayo;
FALLA: Condenando a XX como autora de la comisin del delito Contra la Vida el
Cuerpo y la Salud en su figura de Lesiones Graves tipificado por el articulo 121 inciso
2 del Cdigo Penal en agravio de XY. IMPONE: Dos aos de pena privativa de libertad
suspendida en su ejecucin por el plazo de un ao. Fija suma de 700 nuevos soles por
concepto de reparacin civil, debiendo adems cumplir con reglas de conducta.
Sobre el examen medico legal: El agraviado el quince de abril del ao pasado se tuvo
como resultado la presencia de lesiones traumticas de origen contuso por mordedura
humana, que ha requerido cinco das de atencin facultativa por veinte das de
incapacidad mdico legal, y producido adems deformacin de rostro.
JURISPRUDENCIA NACIONAL 2:
Expediente N 136-97-32JPL. Lima, 5 de agosto de 1997
Vistos: Comisin del delito contra la vida el cuerpo y la salud-lesiones graves
Resultado de Autos: Que a mrito del atestado policial, el Sr. Fiscal PPL formaliz la
respectiva denuncia. Procediendo el Juzgado a abrir instruccin. Seguida la causa por
sus tramites legales vigentes y actuadas las diligencias de ley segn la naturaleza
sumatoria del proceso y vencido el trmino de la instruccin se remitieron los autos al
MP. El Fiscal emite su dictamen de ley. Los Abogados formulan los alegatos de ley.
Considerando: Se imputa a XY1, que en una fiesta se pelearon, y le produjo a XY2
cortes en la cara luego de que le revent una botella en la cabeza, no habiendo corrido
con los gastos de curacin. El Certificado ML: Presenta seis heridas cortantes
suturada en hemicara izquierda, en la regin parietal, zigomtica, pabelln auricular
izq., malar y naso geniana, establecindose dos das de atencin facultativa y quince
das de incapacidad para el trabajo. Falla: A cuatro aos de pena privativa de la
libertad, suspendida en su ejecucin por el plazo de tres aos, debiendo adems
cumplir con reglas de conducta. Fija suma de 2 mil nuevos soles por concepto de
reparacin civil.

15

ANEXOS 14.4
Lneas de tensin apreciadas en la cara, y que deben ser tomadas en cuenta
al momento de realizar el examen de lesiones en rostro:

Tomado de:
Kraisal C.J. The selection of aprpiate lines for elective surgical incisions. Plast. Reconstr. Surg. 8:1,
1951.
Wilhelmi. B.J. Blackwell. S.J. Phillips L.G. Langers lines to use or not use. Plast. Reconstr. Surg. 104(1),
208-214, 1999.

16