Borja Oriol Lpez.

1. Postgraduando en interacciones farmaco-alimentarias. Facultat de Farmcia UB.

Alimento

Bebidas alcohlicas
(Consumo ocasional)

Bebidasal alcohlicas
(Consumo crnico)

Bebidas alcohlicas
(Consumo ocasional)

Componente (s)
bioactivo (s)

Etanol

Etanol

Etanol

Frmaco

Glicazida

Clomipramina

Benzodiacepinas

Tipo y Mecanismo de Interaccin

Efectos de la Interaccin

Agonista farmacodinmico que retrasa la

Potencia efecto hipoglucemiante
sntesis de glucosa de novo debido a
Riesgo de acidosis lctica incrementado
metabolismo alcohlico.

Recomendacin al paciente

No consumir bebidas alcohlicas durante el

tratamiento con glicazida, ya que puede tener un
efecto perjudicial que agrave su problema.

No consumir bebidas alcohlicas ni durante ni al

Sustrato farmacocintico que acta sobre
Potencia efecto de clomipramina con
menos uno a dos meses despus de haber terminado
la CYP3A4, interaccionando con sta.
riesgo de sndrome serotoninrgico (SSN) el tratamiento porque el medicamento tarda un poco
ms de lo habitual en eliminarse del organismo.

Agonista farmacodinmico con efecto

sinrgico sobre la misma diana.

Potencia la accin de las benzodiacepinas

(GABA alpha1) aumentando sus posibles
efectos adversos como ataxia, depresin
respiratoria o coma.

No consumir bebidas alcohlicas ni durante ni al

menos dos o tres meses de haber terminado el
tratamiento porque este tipo de medicamentos
pueden tardar hasta ms de un mes en eliminarse
(muchos metabolitos de benzodiacepinas estn
presentes en el organismo hasta pasados dos meses
despus de su ltima administracin. Fuente: FDA,
Farmacologa de Rang and Dale. Octava edicin)

Bebidas alcohlicas
(Consumo crnico)

Tabaco

Tabaco

Tabaco

Etanol

Nicotina

Nicotina

Nicotina

Paracetamol

Clozapina

Teofilina

Anticonceptivos orales

Inhibidor farmacocintico

Potencia efectos hepatotxicos de

metabolitos de paraminofenoles.

Al tener un estrecho margen teraputico,

Inductor farmacocintico que acta sobre
la consecuencia ms inmediata es el
CYP1A2 y CYP2C19 y que al interaccionar
incremento del aclaramiento y la
con estas isoenzimas, el metabolismo de
reduccin de la AUC, derivando todo ello
clozapina se ve acelerado.
en un efecto teraputico ineficaz.

Se reduce la vida media del frmaco y

Inductor farmacocintico que acta
aumenta su aclaramiento, disminuyendo
sobre la CYP 1A2, isoenzima por la que es
as la eficacia teraputica, pudiendo llegar
metabolizada tambin la teofilina.
a ser ineficaz.

Antagonista farmacodinmico por

inhibicin de aromatasa.

No administrar conjuntamente porque puede

producir daos en el hgado. Espaciar el
medicamento con el alcohol como mnimo en 24
horas y para mayor seguridad, cada 48 ahoras.
( (aunque a partir de las 8 horas los metabolitos del
paracetamol no se detectan, se recomienda dejar un
tiempo prudencial por variabilidad interindividual tan
presente en este frmaco. Fuente Manual de
medicina Harrison dcimo octava edicin. FDA, IBQ)
Se recomienda disminuir y a ser posible dejar el
hbito de fumar (este frmaco puede potenciar esa
prctica) porque los componentes del tabaco
interaccionan con el medicamento y pueden no
obtenerse los efectos deseados.
(Los fumadores sin abandono de hbito del
tabaquismo pueden precisar dosis mayores de
clozapina y esto provocar una biodisponibilidad
plasmtica ms inestable en tratamientos a largo
plazo. Fuente: IQB, FDA, Farmacologa de Rang and
Dale: toxicologa)
Poner en marcha prcticas para dejar de fumar es
importante para un adecuado efecto del
medicamento. No fume especialmente si est en
presencia de nios que estn tomando este
medicamento, ya que el humo del tabaco podra
hacer ineficaz el tratamiento.

Dejar de fumar durante el tratamiento con

anticonceptivos orales (sobre todo si la mujer es
mayor de 35 aos) y dejar pasar de uno a dos meses
antes de volver a iniciar esta prctica del tabaquismo.
(Por cuestiones todava discutidas, algunas personas,
Disminuye efecto endocrinolgico y
en especial mayores de 40 aos y con tendencia a
duplica el riesgo de trombosis y esclerosis
obesidad, suelen tener algn episodio trombtico
vascular
relacionado con antiguo tratamiento de
anticonceptivos orales. Fuente: fundacindelcorazn.
Art. Las fumadoras que toman anticonceptivos
hormonales multiplican su riesgo de trombosis e
infarto

Tabaco

Bebida energtica

Bebida energtica

Caf

Nicotina g

Cafena /Taurina/
Guaran

Cafena/Taurina/
Guaran

Cafena

Warfarina

Paroxetina

Verapamilo

Ciprofloxacino

Inductor farmacocintico de la CYP 2A6

Reduce los efectos anticoagulantes

(altera el INR) al alterar su metabolismo.

Inhibidor farmacocintico que acta

sobre la CYP3A4/ CYP1A2

Reduce los efectos ansiolticos y aumenta

los efectos adversos como taquicardia,
nuseas y temblor por incremento niveles
plasmticos de cafena con posible
sobredosis.

Dejar de fumar durante el tratamiento con warfarina

debido a que puede disminuir su efecto
medicamentoso
(en pacientes fumadores y en tratamiento con
warfarina se recomienda monitorizacin y posible
aumento de dosis para llegar a niveles teraputicos).

Se recomienda dejar la ingesta de caf y que ste no

sea sustituido por t, ya que ambos llevan cafena y
sta puede alterar los efectos del medicamento,
hacindolo ineficaz.

Inhibidor farmacocintico que acta

sobre las CYP3A3/ CYP1A2

Aumenta efectos adversos de cafena.

Se recomienda dejar el caf y no sustituirlo por el t

porque la cafena que llevan puede alterar el
medicamento y hacer ineficaz el tratamiento con el
posible riesgo aadido de hipotensin.

Inhibidor farmacocintico de la
CYP3A4/CYP1A2

Aumenta efectos adversos de cafena

(mialgias, cefalea, arritmias, irritabilidad,
nerviosismo, estrs, ansiedad, insomnio)

Se recomienda dejar el caf y no sustituirlo por t

debido a que el medicamento puede alterar la
cafena y sta producir efectos adversos indeseados
como mareos, nerviosismo, ansiedad o taquicaridas.

Caf

Zumo pomelo

Zumo pomelo

Zumo pomelo

Cafena/Guaran/
Taurina

Furanocuraminas

Flavonoides/
Furanocuraminas

Flavonoides/Furan
ocuraminas

Ketoconazol

Inhibidor farmacocintico que acta

sobre la CYP3A4/CYP1A2

Puede aumentar los efectos adversos de

la cafena a pesar de que no se ha
demostrado significacin clnica evidente
como en casos anteriores.

Felodipino

Inhibidor farmacocintico que

interacciona con CYP3A4 inhibindolo de
manera irreversible, aumentando el
aclaramiento del frmaco y reduciendo su
biodisponibilidad.

Se incrementan niveles plasmticos de

felodipino, pudiendo llegar a niveles
txicos.

Se recomienda dejar el caf y no sustituirlo por t

debido a que el medicamento puede alterar la
cafena y sta producir efectos adversos indeseados
como mareos, nerviosismo, ansiedad o taquicaridas

Se recomienda no ingerir zumo de pomelo mientras

se est bajo tratamiento con felodipino debido a que
el zumo de pomelo tiene unos componentes que
pueden disminuir el efecto del medicamento, lo que
puede derivar en un fracaso teraputico.

Simvastatina

Inhibidor farmacocintico que

interacciona con CYP3A4, aumentando la
biodisponibilidad.

Aumentan los niveles plasmticos del

Se recomienda no mezclar zumo de pomelo ni uva
frmaco, pudiendo llegar dosis txicas y mientras se est en tratamiento con simvastatina por
consecuentemente aumentar los riesgos
riesgo de intoxicacin y efectos adversos severos.
de rabdomiolisis y miopatias por
Dejar pasar tras la ltima toma de simvastatina para
sobreexposicin al frmaco.
iniciar de nuevo la ingesta de zumo de pomelo.

Digoxina

Antagonismo farmacodinmico que acta

sobre la glucoprotena P de los
enterocitos de las clulas
intestinales. Esto provoca disminucin de
digoxina.

Disminuye la cantidad de digoxina

presente en la sangre, pudiendo derivar
en una dosis ineficaz que no cumpla con
la pauta deseada.

Durante el tratamiento con digoxina, se recomienda

no ingerir alimentos como zumo de pomelo o de uva
porque stos tienen unos componentes que pueden
interaccionar con la digoxina y hacer ineficaz el
tratamiento.

Plantago ovata

Embutidos

Regaliz

Mucilagos

Aminas biognas/
Tiramina

Glicirricina

Lovastatina

Selegilina

Hidroclortiazida

Agonista farmacodinmico.

Coadyuvante en la reduccin de los

niveles plasmticos de colesterol y
triglicridos.

Durante tratamiento con lovastatina, se recomienda

realizar una dieta pobre en fibras solubles para no
alterar la terapia farmacolgica.

Antagonista farmacodinmico que acta

de manera selectiva irreversible sobre la
IMAO-B

Se incrementan considerablemente los

efectos adversos derivados del frmaco,
siendo el ms comn las crisis
hipertensivas.

En el curso del tratamiento con selegilina se

recomienda regular el consumo de embutidos, habas,
vinos y salazones y chocolate con el fin de evitar o
disminuir posibles interacciones que deriven en
efectos adversos severos y en una posible ineficacia
teraputica.
(La indicacin para uso transdrmico sera similar,
pues aunque el riesgo de crisis hierptensivas es
menor, no se est exento de ellas).

Antagonismo farmacodinmico por

incremento de niveles Na+ y disminucin
de K+ por respuesta mineralcorticoide del
la glicirricina.

Aumentan los niveles de sodio y

disminuyen los de potasio en sangre as
como los de renina-aldosterona,
pudiendo derivar en sndrome de
pseudoaldosteronismo, una
hipernatremia y sobre todo una
hipopotasemia grave

Durante el tratamiento con diurticos,

antihipertensivos o antiarrtmicos en general, se
recomienda no no combinar regaliz ni extractos o
derivados del mismo por riesgo de interaccin. Su
mezcla podra alterar la eficacia del tratamiento y
provocar efectos adversos potencialmente graves.