USO DE LA SANGRE Y SUS COMPONENTES

ANEXO 6
DUCTO

INDICACIONES

SANGRE TOTAL Exanguineotransfusin

RECONSTITUIDA
Hemorragia aguda

DOSIS
Adulto
depende de
la condicin
clnica Ninos
20ml/kg

PRESENTACI
N

500+45 ml.

VALIDEZ

VENTAJAS

DESVENTAJAS

CONTENIDO

Uso
inmediato

Reposicin

Riesgo de

total

sobrecarga

simultnea

Reacciones

Glbulos rojos:
250-300 mi
+
Plasma:

de glbulos

febriles y

200-250 mi

rojos y

alrgicas.

plasma,

Alosensibilizacin

factores de

contra antigenos

la

HLA y

coagulacin

Eritrocitarios

(volumen)
CONCENTRADO
DE GLBULOS
ROJOS (CGR)

Anemia aguda y
crnica. Con
criterio clnico

CONCENTRADOS

Anemia aguda y

DE GLBULOS

crnica. Pacientes

ROJOS POBRES

con antecedentes

EN LEUCOCITOS

de reacciones

EN SOLUCIN

3ml/kg por
(Hct.
deseado Hct.
del paciente)
Ninos:
1015ml/kg

250-300 ml.

35 das
2 a 6 0C

Menor
volumen.
Menor riesgo
de
sobrecarga.

3ml/kg por
(Hct deseado
Hct del
paciente)
Ninos
1015ml/kg

280-350 mI.

42 das
2 a 6 0C.

Menor riesgo
de
reacciones
transfusional
es
ocasionadas
por
anticuerpos
contra
leucocitos
Menor
viscosidad
que CGR

febriles

ADITIVA
(ADSOL) CGRPL

Riesgo de
sobrecarga de
volumen y de
hierro en uso
prolongado.
Aumento de
viscosidad,
Alosensibilizacin
contra antgenos
HLA y
Eritrocitarios
Riesgo de
sobrecarga de
volumen y de

Glbulos rojos:
200 ml. Plasma:
75 mi

Glbulos rojos:
180-260 ml.
Solucin aditiva
100 ml.

hierro en uso

ADMINISTRACI
N
Con pruebas
serolgicas negativas
(VIH, Hepatitis B, C,
Chagas, Sfilis) Con
pruebas cruzadas Con
equipo de transfusin
(Filtro 170-200 um).
No agregar
medicamentos en la
unidad ni en la va No
calentar. No congelar.
Goteo lento los
primeros 15 minutos,
luego a 60 gotas por
minuto o segn
critero mdico y
condicin clnica del
paciente.
Goteo rpido en
hemorragias.
Para diluir usar
solucin salina estril.
La temperatura
durante el transporte
hasta su
administracin n8
debe superar los 10
C. Debe
complementarse la
transfusin dentro de
las 4 horas de
comenzar.

prolongado. No
administrar a
neonatos o RN
pretrmino. (antes
de los 4 meses)
Alosensibilzacn
contra antigenos
HLA y
Eritrocitaros

PLASMA FRESCO
CONGELADO
(PFC)

PLASMA
REFRIGERADO
(PR)

Dficit de factores
de coagulacin, s
no se dispone del
factor especfico.
Hemofilia A, Von
Willebrand.
Transfusin de
sangre.masiva.
CID. Prpura
frombtca
tromboctopnica

10 - 20 ml/kg
cada 8, 120
24 horas
Depende de
efiologia o
intensidad
del
sangrado.

200 - 250 ml.

Dficit factores
estables de la
coagulacin (II, VII,
IX y X).

10 - 20 ml/kg
cada12024
horas.
Depende de
etiologa o
intensividad
del sangrado

150-250ml

Hemofilia A, Von
Willebrand, Spsis,
Uremia, CID.
Dficit de
fibringeno y
dficit de factor
XIII. Transfusin
masiva.

1 unidad /
10kg cada
12 o 24
horas.
Depende de
etiologa o
intensidad
del
sangrado.

15 - 30 ml.

Sangrado por
trombocitopnia o
alteracin
cualitativa de las
plaquetas.
Transfusin
masiva.

1
unidad/10kg.

50 - 70 ml.

Paciente con
antecedentes de
reacciones febrles
Sangrado por
trombocitopenia o
alteracin
cualitativa de las
plaquetas
Transfusin masiva

1
unidad/15Kg.

1 ao a
- 30 0C

Reposicin
especfica

Reacciones
febriles y
alrgicas.
(Escalofro, fiebre
y urticaria)

Todos los
factores de
coagulacin
inmunoglobulin
as y albmina

5 aos
a -20 0C.

Menos costo

Reacciones
febriles y
alrgicas
(Escalofro, fiebre
y urficaria)

Albmina
Factores
estables de la
coagulacin (II,
VII, IX y X)

Con pruebas
serolgicas negativas
(VIH, Hepatitis B, C,
Chagas, Sfilis) ABO
compatible
Administrar con
equipo de transfusin.
(Filfro 170 - 200 um)
goteo rpido. Durante
el transporte debe
conservarse
cong~ado
descongelar a 37 C,
con proteccin de las
mangueras de salida.

Administrarse
inmediatamente

CRIOPRECIPITAD
O (Cr)

CONCENTRADO
PLAQUETARIO
(CPq)

CONCENTRADO
PLAQUETARIO
POBRE
EN LEUCOCITOS
(CPqPL)

1 ao a
-30 0C

Reposicin
especfica

Reacciones
febriles y
alrgicas

Fibringeno
factor VIII, v
vW, Factor XIII,
Fibronectina AT
III

despus de
descongelarse. No
mayor de 4 horas
una vez
descongelado

72 horas
18 - 25 0C

Reposicin
especfica

en

Alosensibilzacin
Reacciones
febriles y
alrgicas

agitacin

Plaquetas: 5.5 a
6.5

1010

Plasma 50 - 70
ml

continua.
50 - 70 ml.

5 das
18 - 25 0C
en
agitacin
continua

Reposicin
especfica

Alosensibilzacin

Plaquetas 7
x1010 plasma
50 - 70 ml

Con pruebas
serolgicas
negativas. (VIH,
Hepatitis S, C,
Chagas, Sfilis)
Isogrupo en RN y
ninos de bajo peso.
Adulto: ASO
compatible Con
equipo de
transfusin.
(Filtro 170 - 200 um)
Mantener a
temperatura
ambiente (18-22 C)
hasta su
administracin.
despus de
combinarlo en sola
unidad (pool), infundir
dentro de las 4 horas,
por riesgo de
proliferacin
bacteriana

Transmisin de: Agentes parasitarios: Plasmodium, Chagas,

RIESGOS DE LA

Toxoplasma Agentes virales: VIH, Hepatitis S, C,

TRANSFUCIN

Citomegalovirus, HTLV Agentes bacterianos: Cocos,

Treponema.

SANGRE SEGURA
SALVA VIDAS
La seguridad de la sangre
depende de ti.
nete al grupo de donantes
voluntarios de sangre

Pruebas cruzadas: enviar 5 mI. de sangre

Reacciones hemolticas, alrgicas y febriles.
Alosensibilizacin antgenos HLA y Eritrocitarios

del paciente, en tubo, rotulado, sin

anticoagulante y con pedido mdico
completo.

GRUPO
RECEPTO
R
B
A
B
AB

Alternativas transfuncionales en orden de preferencia

CONCENTRADO DE GLBULOS
PLASMA
ROJOS
ALTERNATIVAS
ALTERNATIVAS
1era
2da
3era
1era
2da
O
NINGUN
NINGUNO
O
AB
O
A
O
NINGUNO
A
AB
B
O
NINGUNO
B
AB
AB
A oB
O
AB
-

3era
AoB
-