CENTRO

UNIVERSITARIO DE CIENCIAS EXACTAS E INGENIERIAS

ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG)

RIVERA TELLO SERGIO IVN

PROFESOR: CARRILLO CASTILLO JOS NIEVES
FISICA MDICA I

INDICE:

Introduccin . 3

Historia del EEG ..... 3

Concepto general de un EEG .. 5

Electrognesis cerebral . 5

Electrognesis cortical ... 5

Sincronizacin de la actividad celular .. 6

Captacin del EEG . 6

Tipos de electrodos .. 7

Sistema diez-veinte .. 7

Funcionamiento y montaje de un EEG . 8

Procesado de la seal . 10

Tipos de monitorizacin .. 11

Principales tipos corticales de un EEG. Ondas de un EEG ... 11

Nuevas tecnologa para electroencefalogramas ... 15

Conclusiones .. 18

Anexos (tareas de la materia)


INTRODUCCIN

Desde hace muchos aos la ciencia se a interesado mucho en el estudio del comportamiento humano,
es por eso que surgi la psicologa para tratar as de entender la mente de las personas en forma
individual. Despus se comprob que sta actuaba diferente cuando eran masas colectivas
funcionando como una sociedad, entonces la sociologa se ocup de aquello. Y despus de cientos de
aos se tuvo que optar por la neurologa para saciar las preguntas de los cientficos que haban
surgido. Entonces una nueva forma de estudiar ese comportamiento fue surgiendo, se empez a
entender al encfalo desde la observacin e indagacin de cosas cotidianas.

Pero la neurologa se tuvo que auxiliar de tcnicas para poder explicar el
cerebro, y ms importante an, poder detectar anomalas y as salvar
muchas vidas, como sin lugar a dudas as a sido. Y cmo detectar anomalas
sino es por la observacin, es entonces que los cientficos han estado
buscando aparatos que puedan darles esas imgenes, tales como rayos x,
resonancias magnticas, tomografas PET, o electroencefalogramas que se
van a tratar aqu.

Por definicin un electroencefalograma (EEG) es un estudio de la funcin cerebral que recoge la
actividad elctrica del cerebro, en situacin basal, vigilia, en sueo y con mtodos de activacin como la
hiperventilacin y la fotoestimulacin. Dicho registro posee formas muy complejas que varan mucho
con la localizacin de los electrodos y entre los individuos Esto es debido al gran nmero de
interconexiones que presentan las neuronas y por la estructura no uniforme del encfalo. Ms
adelante se hablara de sus procedimientos y tcnicas.


HISTORIA DEL EEG

En 1870, Fritsch y Hitzig, mdicos militares del ejrcito prusiano, observaron que al estimular,
mediante corriente galvnica, determinadas reas laterales de cerebros descubiertos se producan
movimientos en el lado opuesto del cuerpo. Cinco aos ms tarde R. Caton confirm que el cerebro
es capaz de producir corrientes elctricas. Como resultado de todo ello, hacia finales de siglo se
tenan suficientes pruebas de que el cerebro de los animales posea propiedades elctricas
comparables a las encontradas en el nervio y en el msculo. En 1913, Prawdwicz-Neminski registr
lo que llam electrocerebrograma de un perro, siendo el primero en intentar clasificar semejantes
observaciones Hay que puntualizar, sin embargo, que todos los experimentos se hacan sobre
cerebros descubiertos. Al ser los cambios elctricos muy pequeos y sin procedimientos de
amplificacin, era imposible registrar los impulsos que alcanzaran el exterior del crneo an de
haberse sospechado su existencia.


Fue en 1928 cuando Hans Berger, mdico alemn, ide un mtodo que prometa
una investigacin de la actividad elctrica cerebral, descubriendo lo que se
conoci como ritmo de Berger. Sin embargo debido a su falta de conocimientos
tcnicos, no fue hasta algunos aos despus cuando se reconoci su
importancia. Hans al principio se interes mucho por las bases fsicas de la
Hans Berger (1873-1941).
psicologa, investigando el problema de la energa psquica. Se convirti en un
neurofisilogo autodidacta y comenz a registrar la actividad elctrica espontnea en cerebros de
perros y gatos. Al parecer llevaba a cabo sus estudios casi en secreto, fuera del horario laboral, por lo
que sus colaboradores comenzaron a temer por su salud mental. A ello contribuyeron sus
conferencias sobre telepata, que crea explicable por la propagacin de las ondas cerebrales.

El 6 de julio de 1924 Hans Berger fue capaz de registrar la actividad elctrica cerebral de su hijo
Klaus. Haba realizado el primer electroencefalograma de la historia. Sin embargo la comunidad

cientfica acogi su hallazgo con escepticismo, juzgando que las ondas cerebrales del Dr. Berger no
eran ms que artefactos, y ridiculizndolo en numerosas ocasiones.

Inicialmente registr la actividad elctrica de cerebros expuestos en procedimientos quirrgicos o a
pacientes que haban sufrido heridas en la cabeza durante la Primera Guerra Mundial y, ms tarde, a
travs del crneo intacto. Estudi concienzudamente las ondas cerebrales de numerosos trazados,
incluyendo 73 estudios realizados a su hijo y 56 a si mismo. As fue capaz de sentar las bases
interpretativas de la naciente tcnica, extrayendo numerosas y muy acertadas conclusiones. Estas
son algunas de ellas:
Describi las ondas alfa y beta, generadas por el crtex cerebral de los sujetos sanos.
Comprob cmo las ondas alfa desaparecan con la apertura palpebral dando paso a las beta, y
cmo este fenmeno se reproduca en respuesta a otros estmulos sensoriales. As, concluy que el
ritmo alfa era la actividad fundamental del crtex cerebral.
Describi las particularidades del EEG de los recin nacidos y de los ancianos.
Describi el EEG isoelctrico cuando toda actividad cerebral ha finalmente cesado.
Describi los efectos de los narcticos sobre el EEG.
Comprob los cambios en el EEG en pacientes con hemorragias cerebrales, tumores, contusiones.
Describi los ritmos interictales, con su caracterstica depresin del trazado, de pacientes con
epilepsia del lbulo temporal y tambin la respuesta a la hiperventilacin, si bien nunca fue capaz de
registrar una crisis de gran mal.

Poco antes del inicio de la Segunda Guerra Mundial fue candidato al Premio Nobel. Sin embargo
renunci a l para evitar su instrumentalizacin por el rgimen nazi, con el que nunca simpatiz. En
1936 las autoridades le retiraron de su cargo y le prohibieron investigar. Sus biografas no son muy
explcitas en este punto ni en los problemas que experiment a partir de entonces. Slo dicen que su
carcter depresivo no pudo soportar aquella situacin y acab con su vida en el ao 1941.

Poco antes las posibilidades de la electroencefalografa clnica se discutan, por primera vez, en un
reunin en el Laboratorio central de Patologa del Hospital Maudsley de Londres, en 1929. A pesar de
que el grupo de investigadores intentara obtener registros del ritmo de Berger usando
amplificadores y un galvanmetro vetusto, sin embargo no se tomaba en serio el estudio del cerebro
ni los descubrimientos de Berger. Fue en 1934 cuando a raz de una demostracin publica ante una
auditorio britnico en una reunin de la
Sociedad de Fisiologa, en Cambridge, Adrian
y Matthews verificaron por primera vez el
Ritmo de Berger. Berger, utilizando las
mejoras introducidas por Adrian, observando
por ejemplo que cuando el sujeto abra los
ojos o resolva algn problema mentalmente
se alteraba el ritmo amplio y regular. Esto fue
verificado posteriormente por Adrian y
Matthews quien al tener mejores
conocimientos cientficos y mejores tcnicas
avanzaron incluso mucho ms, demostrando
que el ritmo regular y amplio de diez ciclos
por segundo surga de las reas visuales de Equipo usado por Berger para hacer sus estudios.
asociacin y no de todo el cerebro.

Aos ms tarde se apreci la importancia de tal descubrimiento. Posteriormente la electropatologa
del cerebro creci en importancia, confirmndose las predicciones de Golla sobre las alteraciones de
las oscilaciones rtmicas en las enfermedades. Se avanz mucho en este campo, comenzando a
interesar, entre los investigadores del EEG, el estudio de la epilepsia y otras enfermedades mentales,
ponindose de relieve la complejidad del tema y la imposibilidad de aislamiento de funciones
simples, siendo necesario estudiar al cerebro como un rgano total.

CONCEPTO GENERAL DE UN EEG

En una prueba diagnostica de este tipo se tiene que verificar primero si el cabello esta limpio, de no
ser as se tiene que lavar con jabn neutro sin shampoos ni acondicionadores no mayor a 24 horas
antes del procedimiento. Despus se debe de colocar un gorro a la medida de la cabeza del paciente
que estar en contacto con el cuero cabelludo, a travs de los cuales se aplica un gel que facilita la
conduccin de la seal, y en ella se aplica de entre 16 a 25 discos metlicos planos (electrodos) en
distintos lugares del cuero. En algunos centros tambin utilizan electrodos individuales que se
adhieren al cuero cabelludo con una pasta o sujetndolos con unas gomas. Los electrodos se conectan
por medio de cables a un amplificador y a una maquina de registro. La mquina de registro convierte
los impulsos elctricos en patrones que se pueden observar en la pantalla de una computadora y se
pueden igualmente guardar en un disco de computadora. Antes de las computadoras, la actividad se
imprima en un papel. En cualquier caso, la actividad elctrica luce como
series de lneas ondeadas.

La exploracin normalmente dura de entre 30 a 60 minutos, y durante
ella se le pedir al paciente que abra y cierre los ojos, que respire
profundamente, se le estimulara con luces intermitentes. Hay algunas
modalidades que ocupan al paciente haciendo ejercicios mentales en una
computadora, tales como reconocer sonidos, lugares, personas y
comprensin lgico matemtica, o si se requiere en estado de sueo.
Aplicacin de electrodos


Para poder entender el funcionamiento del EEG es necesario poder comprender algunas cosas antes:


ELECTROGENESIS CEREBRAL

El tejido nervioso presenta como una de sus funciones bsicas la capacidad de generar potenciales
elctricos que son la base de la excitabilidad del organismo. Para comprender la forma en que se
generan estos potenciales es preciso un conocimiento de la estructura y las conexiones de aquellas
partes del cerebro que los originan. En rigor, todo el sistema nervioso posee capacidad electrognica.
Sin embargo, para los propsitos del EEG bastar con considerar la corteza cerebral y las regiones
directamente relacionadas con ella.

Histolgicamente, la neocorteza est constituida por seis capas celulares:
I: Capa superficial plexiforme de pequeas clulas.
II: Capa de clulas granulares.
III: Capa de clulas piramidales.
IV: Capa de clulas granulares.
V: Capa de clulas piramidales.
VI: Capa profunda polimorfa.

Las clulas de las capas III y V son efectoras.
Las clulas de las capas II y IV son receptoras.

ELECTREGENESIS CORTICAL

Un fragmento de tejido cortical aislado es asiento de actividad elctrica espontnea. Esta actividad se
caracteriza por salvas de ondas lentas sobre las que se superponen ritmos rpidos. Entre una salva y
otra aparecen perodos de silencio elctrico.
Estas seales son producidas como consecuencia de la actividad sinptica general de regiones
discretas de tejido: los PPSE (potenciales postsinpticos excitadores) y los PPSI (potenciales
postsinpticos inhibidores) se suman entre si y dan origen a potenciales lentos que son las ondas

registradas. Una de estas porciones de tejido capaz de producir actividad elctrica se llama un
GENERADOR.

Se han puesto de manifiesto tres generadores corticales:

Generador A: Situado a unas 500 micras de la superficie cortical est producido por la
despolarizacin de las dendritas apicales de las clulas piramidales. Su actividad produce ondas
negativas en la superficie de la corteza. No tiene relacin con la descarga de potenciales de accin de
las clulas.
Generador B: Situado a 900 micras de profundidad est formado por las despolarizaciones de los
somas de las clulas piramidales. Produce ondas positivas en la superficie cortical y su actividad
coincide con la aparicin de potenciales de accin en las clulas.
Generador C: Est situado tambin a 900 micras, pero su actividad determina ondas negativas en la
superficie cortical y es el resultado de la hiperpolarizacin de las clulas. Su actividad coincide con
una interrupcin de la descarga de potenciales de accin en las clulas piramidales.

De forma general, una tensin positiva en la superficie cortical traduce una despolarizacin en las
capas ms profundas de la corteza. En cambio, una tensin negativa puede ser resultado, bien de una
despolarizacin superficial, o de una hiperpolarizacin profunda.


SINCRONIZACION DE LA ACTIVIDAD CELULAR

De lo dicho anteriormente, las seales corticales son consecuencia de la actividad neuronal. Sin
embargo, dado que en un registro normal se recoge la actividad de muchos miles de neuronas, para
poder conseguir una actividad global mnima es preciso que las neuronas vecinas se encuentren
sincronizadas. Cuando as ocurre, se pueden observar ondas tanto mayores y tanto mas lentas,
cuanta mayor sea la sincrona de los generadores.
La sincronizacin se encuentra bajo control de estructuras subcorticales, fundamentalmente ciertos
ncleos talmicos que actan como los marcapasos sincronizadores de las actividades rtmicas
corticales. Por el contrario, otras regiones ms caudales que van desde el hipotlamo hasta la porcin
rostral del bulbo constituyen estructuras desincronizadoras.

CAPTACION DEL EEG

La actividad bioelctrica cerebral puede captarse por diversos procedimientos:

Sobre el cuero cabelludo.
En la base del crneo.
En cerebro expuesto.
En localizaciones cerebrales profundas. Para captar la seal se utilizan diferentes tipos de
electrodos:
Electrodos superficiales: Se aplican sobre el cuero cabelludo.
Electrodos basales: Se aplican en la base del crneo sin necesidad de procedimiento
quirrgico.
Electrodos quirrgicos: para su aplicacin es precisa la ciruga y pueden ser corticales o
intracerebrales. El registro de la actividad bioelctrica cerebral recibe distintos nombres
segn la forma de captacin:
Electroencefalograma (EEG) : cuando se utilizan electrodos de superficie o basales.
Electrocorticograma (ECoG): si se utilizan electrodos quirrgicos en la superficie de la
corteza.
Estreo Electroencefalograma (E-EEG) : cuando se utilizan electrodos quirrgicos de
aplicacin profunda.

TIPOS DE ELECTRODOS

Superficiales: Existen varios tipos:

a) Adheridos. Son pequeos discos metlicos de 5 mm de dimetro. Se adhieren con pasta
conductora y se fijan con colodin que es aislante. Aplicados correctamente dan resistencias de
contacto muy bajas (1-2 kilo ohmios).
b) De contacto. Consisten en pequeos tubos de plata
clorurada roscados a soportes de plstico. En su extremo de
contacto se colocan una almohadilla que se humedece con
solucin conductora. Se sujetan al crneo con bandas elsticas
y se conectan con pinzas de cocodrilo. Son de colocacin muy
fcil, pero incmodos para el paciente. Por esto no permiten
registros de larga duracin.
Esquema de un electrodo de contacto

c) En casco de malla. Los electrodos estn incluidos en una especie de casco
elstico. Existen cascos de diferentes tamaos, dependiendo de
la talla del paciente. Se sujetan con cintas a una banda torcica.
Como caractersticas mas importantes presentan la comodidad
de colocacin, la comodidad para el paciente en registros de
larga duracin, su gran inmunidad a los artefactos y la
precisin de su colocacin, lo que los hace muy tiles en
estudios comparativos, aunque para sacar provecho de esta Casco para un EEG moderno. Principio de colocacin de
caracterstica es precisa una tcnica muy depurada. En esta electrodos en un casco de malla.
modalidad se ha estado estudiando y se han obtenido muchos
avances para la investigacin y para la ingeniera biomdica que busca nuevas formas de hacer estos
cascos mas eficientes y cmodos.

d) De aguja. Su uso es muy limitado; solo se emplea en recin nacidos y en UCI. Pueden ser
desechables (de un solo uso) o de uso mltiple. En este caso, su esterilizacin y manipulacin deben
ser muy cuidadosos. Todos los electrodos descritos hasta aqu registran solamente la convexidad
superior de la corteza. Para el estudio de la cara basal del encfalo se utilizan
electrodos especiales como el farngeo, el esfenoidal, y el timpnico.

Quirrgicos. Se utilizan durante el acto quirrgico y son manipulados
exclusivamente por el neurocirujano. Pueden ser durales, corticales o
intracerebrales.

Electrodos subdurales




SISTEMA DIEZ VEINTE

Es un mtodo internacionalmente reconocido que describe y aplica la localizacin de los electrodos
del cuero cabelludo en el contexto de un estudio de EEG. Sigue estando vigente en la mayora de los
laboratorios de electroencefalografa.
La numeracin par corresponde al hemicrneo derecho, y la impar al izquierdo. Las letras
representan reas frontales (Fp y F), temporales (T), parietales (P), centrales (C) y occipitales (O);
adems de dos electrodos de referencia en orejas (A). La letra z corresponde a electrodos de lnea
media.

Sistema de colocacin de electrodos 10-20

FUNCIONAMIENTO Y MONTAJE DE UN EEG

Para proceder a registrar el EEG se parte de una serie de electrodos situados sobre la superficie del
cuero cabelludo en situaciones precisas, tal como ya se ha explicado, determinadas segn el sistema
internacional diez-veinte, del cual se hablo anteriormente. Cada electrodo es un punto de registro. Sin
embargo, para poder realizar este registro es preciso disponer de dos terminales. Por esto habr que
seleccionar cules de los electrodos deben ser la fuente de seal registrada en el
electroencefalgrafo, dependiendo del nmero de canales disponibles y del propsito especfico del
registro a realizar. En este aspecto, la primera decisin que se deber tomar ser el seleccionar entre
Registros Monopolares y Registros Bipolares.

Registros Monopolares o Referenciales: se toma la seal de cada uno de los electrodos
independientemente de la de los dems. En esta situacin el electrodo de registro de llama electrodo
activo y el segundo cable de entrada al equipo se toma de un electrodo llamado de Referencia.

Tericamente este electrodo debe estar situado a potencial cero, aunque esto en la prctica real
nunca hay seguridad de que sea posible de conseguir. Por esto se emplean referencias aproximadas
como son el uso de electrodos en el lbulo de la oreja, en el mentn o en el mastoides. Otra forma de
conseguir un electrodo referencial consiste en reunir todos los dems electrodos entre s, con lo cual
tendremos un punto cuyo potencial ser la suma de los potenciales de cada uno de ellos dependiendo
del nmero de canales disponibles.
Presumiblemente, esta suma ser cero, con lo que tendremos ya el punto que buscbamos. Pero con
sto, solo se podra registrar la actividad de un electrodo cada vez, ya que todos los dems estaran
cortocircuitados entre s. Para evitar este problema, la interconexin entre todos se realiza por medio
de resistencias de valor moderadamente bajo (entre 1 y 1.5 ohmios). Este es el llamado sistema
Wilson y con l se pueden tomar tantos pares referencial-activo como se desee, por supuesto,
dependiendo del nmero de canales disponibles en el equipo.
Existen otros tipos de referencia diferentes que se utilizan, por ejemplo, para reducir algunas
interferencias particulares. Por ejemplo, para reducir los artefactos debidos al electrocardiograma,
muy corrientes en los registros referenciales, se disponen dos o mas electrodos en lugares prximos

al corazn (fuera del crneo) y se unen entre si. De esta forma en ellos se cortocircuita la seal
electrocardiogrfica con lo que sta se atena en gran medida. Incluso es posible balancear, por
medio de un mando adecuado, el punto de referencia virtual formado con estos electrodos para
asegurar una atenuacin mas completa de la seal ECG indeseada.

















Representacin de un montaje monpolar





Registros Bipolares: se toman parejas de electrodos, dos a dos y se registran las diferencias de
tensin entre cada par de puntos. Los dos electrodos de cada pareja son activos.

De acuerdo con lo anterior es posible realizar un nmero enorme de registros bipolares diferentes,
tantos como parejas diferentes de electrodo, tomadas en grupos de 8, de 12, de 16 ... (segn el
nmero de canales disponibles para registro simultneo). Por supuesto, este nmero de
combinaciones es enorme y por otra parte, muchas de las combinaciones posibles no rendiran
informacin de inters. Por esta razn es preciso seleccionar, de entre todas las posibles, las
combinaciones ms interesantes. Cada una de las combinaciones seleccionadas se llama un Montaje.
Se utilizan Montajes a Largas Distancias, cuando se registra entre electrodos no contiguos. Por el
contrario, en los Montajes a Distancias Cortas se hacen registros entre electrodos vecinos.

Por otra parte, los montajes tambin han sido clasificados por la Federacin Internacional de EEG y
Neurofisiologa en Longitudinales y Transversales:

En los Montajes Longitudinales se registra la actividad de pares de electrodos dispuestos en sentido
anteroposterior de cada mitad del crneo.

En los Montajes Transversales se realizan registros de pares de electrodos dispuestos
transversalmente segn los planos sagitales anterior, medio o posterior.

Adems de estos montajes, existen otros muy usados, como las Zetas del Standard Cero, o las
triangulaciones, pero no estn normalizados por la Federacin Internacional.

Se recomienda, adems, seguir las siguientes directrices en el diseo de montajes para registro del
EEG:

Registrar como mnimo 8 canales.
Utilizar el sistema diez-veinte para colocacin de electrodos.

Cada sesin rutinaria de registro EEG debe incluir como mnimo un montaje de los tres tipos
principales: referencial, longitudinal bipolar y transversal bipolar.

Montaje A. Longitudinal bipolar, B. Transversal bipolar.




PROCESADO DE LA SEAL

Las seales del EEG sin procesar son de una magnitud muy pequea, y son contaminadas por ruido e
interferencias. Por ello deben pasar por varia etapas para ser limpiadas.

Los bioamplificadores aumentan la amplitud de las ondas elctricas cerebrales, ya que estas van en el
orden de 10uV a 100uV y que son captadas por 4 electrodos ubicados en diferentes zonas de la
corteza, como ya se haba mencionado. El ms usado el sistema 10-20.

La seal pasa por un filtro debajo de tercer orden en cada canal. El rango de la informacin de la
seal tiene una frecuencia de 1 a 25 Hz, por lo que los primeros filtros tendrn ese ancho, lo que
permite eliminar cualquier interferencia de la red elctrica que supere los 50 Hz.

Despus se aplica un algoritmo para eliminar de la seal los ruidos no deseados provocados por
movimientos del paciente, como al parpadear, el movimiento de los ojos, el tragar y el movimiento de
las extremidades. Para eliminar el ruido provocado por elementos externos al paciente, como el
provocado por las maquinas, trafico, vibraciones, etc. se emplea un filtro espacial Laplaciano, que
detecta las diferencias entre los canales individuales por encima de eventos mayores. Este filtro
aplica una operacin que le resta a la seal de cada electrodo la media de la seal de sus vecinos ms
prximos.

Es frecuente que ms de un electrodo produzca una salida errnea, ya sea por mal contacto del
electrodo con el cuero cabelludo del paciente, a pesar de que el gel si este funcionando. Para eliminar
esto se aplica un algoritmo de limitacin que elimina aquellos canales que producen seales errneas
para que estas no sean procesadas.

Algunas veces se suelen ocupar hasta 16 canales en el EEG. Sin embargo. Cabe sealar que mientras
ms sensores se utilicen, el procesador de la seal tarda ms tiempo.

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TIPOS DE MONITORIZACION EEG

Registros puntuales

Valoran en un preciso momento la funcin cerebral. Est sujeto a variaciones y fluctuaciones en el
nivel de consciencia. En este tipo de registro, deben de darse unas mnimas condiciones de reposo,
adems de realizar maniobras de fotoestimulacin, hiperventilacin, para ver la reactividad ante
distintos estmulos.
Registro estndar 20 -30 minutos: Un nico registro puede ser normal y no detectar anomalas.
Tras un segundo registro, aumenta la sensibilidad y especificidad de la prueba. Las maniobras de
hiperventilacin y fotoestimulacin favorecen la aparicin de grafoelementos epileptiformes. En
pacientes ingresados en UCI, la capacidad de detectar actividad crtica, es del 11%.
Registro de 45 minutos: Pueden detectar mejor las distintas alteraciones epileptiformes que
puedan surgir a lo largo del registro. A mayor duracin del registro, mayor posibilidad de encontrar
anomalas. Se pueden hacer tras privacin de sueo, lo que induce con gran frecuencia alteraciones
irritativas corticales y subcorticales subyacentes.
Registro tras privacin de sueo: Se realiza el registro tras un mnimo de 6 horas de privacin de
sueo espontneo nocturno, dependiendo de la tolerancia del paciente. Pone de manifiesto y acenta
posibles anomalas corticales y subcorticales. Sobre todo durante las fases superficiales de sueo I y
II.
Registro continuo

El registro EEG continuo consiste en la monitorizacin continua de la actividad cerebral durante
largos periodos de tiempo, variables entre 24-72 horas. Actualmente, los sistemas modernos
permiten la integracin en tiempo real de la seal de vdeo. Si hay alteracin funcional, en registros
largos de 24-48 horas, se pondrn de manifiesto. En algunos estudios, el registro EEG continuo,
muestra una sensibilidad para detectar crisis del 28%.


PRINCIPALES RITMOS CORTICALES EN EL EEG (adulto). ONDAS DEL EEG.

Poseen amplitudes que van desde los 10 mV en registros sobre el crtex, a 100 V en la superficie del
cuero cabelludo. Las frecuencias de estas ondas se mueven entre 0,5 y 100 Hz y dependen mucho del
grado de actividad del crtex cerebral. La mayora de las veces estas ondas no poseen ninguna forma
determinada, en algunas son ritmos normales que suelen clasificarse en ritmos , , y . En otras
poseen caractersticas muy especificas de patologas cerebrales como la epilepsia.

Ritmos normales en electroencefalografa.

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Ritmo alfa: Las ondas poseen frecuencias entre 8 y 13 Hz. Se registran en sujetos normales
despiertos, sin ninguna actividad y con los ojos cerrados, en vigilia relajada, localizndose sobre todo
en la zona occipital; su amplitud est comprendida entre 20 y 200 V.
Hay que ser cauto en su valoracin en nios y ancianos. Su frecuencia se enlentece por encefalopatas
txico-metablicas, hipoxia, hipocapnia, mltiples frmacos, y en los estados de demencia.

Ritmo beta: Las ondas poseen frecuencias entre 14 y 30 Hz, aunque pueden llegar hasta los 50 Hz;
se registran fundamentalmente en las regiones parietal y frontal. Se realiza en estado de vigilia
concentrado, o nerviosismo. Se dividen en dos tipos fundamentales, de comportamiento muy
distinto, 1 y 2. Las ondas 1, tienen una frecuencia doble a las ondas 2 y se comportan de forma
parecida a ellas. Las ondas 2, aparecen cuando se activa intensamente el SNC o cuando el sujeto est
bajo tensin.














Ritmo theta: Las ondas poseen frecuencias entre 4 y 7 Hz y se presentan en la infancia aunque
tambin pueden presentarlas los adultos en perodos de stress emocional y frustracin. Muy
frecuente en estados iniciales de demencia, pone de manifiesto alteraciones corticales y
subcorticales. Se localizan en las zonas parietal y temporal. Se analiza en estado patolgico en vigilia.

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Ritmo delta: Las ondas poseen frecuencias inferiores a 3,5 Hz y se presentan durante el sueo
profundo, en la infancia y en enfermedades orgnicas cerebrales graves. Actividad muy lenta a 1-4
Hz. Patolgico en vigilia. Pone de manifiesto alteraciones corticales y subcorticales. Se puede
observar en demencias muy avanzadas, encefalopatas metablicas y txicas. Patrn en brote-
supresin. Patrn de ondas trifsicas (tpicas de encefalopata heptica). Estos ritmos aparecen de
manera precoz en procesos isqumicos agudos.


















Hemos visto cmo la actividad cerebral durante la
vigilia modifica sustancialmente el EEG. Algo
parecido ocurre durante el sueo, en el que tienen
lugar de forma cclica cambios espectrales muy
notables, pudiendo ser cualquier desviaci6n
indicativa de una patologa cerebral. En la imagen
se distinguen distintas fases del sueo que
corresponde sucesivamente a los estados de
alerta o excitacin, de relajacin, de somnolencia,
de sueo y, finalmente, de sueo profundo.
Obsrvese que la frecuencia de las ondas del EEG
va disminuyendo progresivamente, aunque
pueden aparecer ondas transitorias rpidas
(puntas, ondas V y complejos K). Adems del EEG
se suelen registrar conjuntamente otras variables
fisiolgicas como el EOG (electrooculograma), el
ECG
(electrocardiograma),
el
EMG
(electromiograma) y la frecuencia respiratoria,
que ayudan a determinar la profundidad del sueo
EEG durante distintas fases de sueo.
del sujeto en observacin. As por ejemplo, el EOG
permite determinar las fases REM (rapid eye movement) del sueo, el EMG el grado de relajacin
muscular, etc.

Por ltimo sealaremos que las distintas fases del sueo se suelen repetir de forma cclica durante la
noche. Uno de los usos fundamentales del EEG est en el diagnstico y localizacin de la epilepsia,
que tiene su origen en una activacin excesiva de parte o de todo el SNC. Existen tres grupos bsicos
de epilepsia: la epilepsia generalizada que abarca todo el cerebro , la parcial que slo lo hace en
parte y la de difcil clasificacin que no corresponde a ninguno de los tipos anteriores.

Algunos ejemplos de crisis ms frecuentes que presentan sujetos con epilepsia generalizada son las
crisis tnico- clnicas, las crisis mioclnicas y las crisis de ausencia. Las crisis tnico-clnicas parecen

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tener origen en la hiperexcitabilidad o anormalidad de las neuronas del sistema de activacin

reticular. Las descargas se expanden por todo el sistema nervioso dando lugar a convulsiones del
cuerpo entero que duran desde algunos segundos hasta 3 o 4 minutos.


Despus del ataque el sujeto puede permanecer inconsciente bastantes minutos (hasta una hora). El
EEG presenta, en la fase tnica, ondas de frecuencia igual a las ondas pero de mayor amplitud y
registrables desde cualquier punto del crtex.

Durante las crisis mioclnicas el sujeto experimenta un ataque parecido al gran mal, pero el
proceso termina muy rpidamente sin que el sujeto pierda la conciencia ni cese su actividad. En las
crisis de ausencia el sujeto presenta de 5 a 20 segundos de inconsciencia con contracciones muscula-
res en la regin de la cabeza, volviendo a continuacin a la actividad que estaba desarrollando antes
del ataque. El EEG muestra puntas y ondas caractersticas. Las epilepsias parciales suelen ser
causadas por lesiones cerebrales orgnicas focales (tumores, traumatismos, tejido destituido,...).
Algunos ejemplos de crisis parciales son las crisis con sntomas motores (posturales, jacksonianas,
afsicas,...), con sntomas sonatosensoriales (visuales, auditivos,...), con trastornos de la conciencia
(automatismos, crisis de angustia, de risa,...), etc. En la figura 23c se observa un ejemplo grfico de
una crisis motriz: ondas rectangulares de frecuencia entre 2 y 4 Hz con ondas superpuestas de 14 Hz.

























EEG correspondiente a distintos tipos de epilepsia.

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NUEVA TECNOLOGIA PARA ELECTROENCEFALOGRAMAS

Sin lugar a dudas podemos ver la complejidad del EEG, y percatarnos que la ciencia a avanzado
mucho para el beneficio de todos los seres vivos, pero lo ms sorprendente es que an hay ms. Hay
muchas empresas privadas, instituciones gubernamentales que han estado aportando muchos
productos que ayuden al estudio del EEG. Tales como gel para el cuero cabelludo, muchas
modalidades de mallas para colocacin de electrodos, distintas marcas de electrodos con sus
respectivas calidades, o tambin amplificadores de las seales. Un sin fin de productos que estn en
los ojos de las empresas ms ambiciosas. Se van a sealar algunos de los productos ms famosos
para el uso del EEG o modalidad de ste que sin duda benefician a la investigacin.



El sistema inalmbrico MOVE para EEG de investigacin.

Hasta ahora, los sujetos deban de permanecer sentados o tumbados mientras estaban fsicamente
conectados al amplificador. El sistema MOVE reemplaza los cables que van desde los electrodos al
amplificador por un sistema de comunicacin sin cables. Esto permite al sujeto moverse libremente.

Los paradigmas que pueden usarse con el EEG cableado estndar pueden ahora ser parte de la
investigacin diaria y los experimentos normales podrn llegar a ser ms adecuados para los
participantes.

La posibilidad del movimiento es extremadamente importante en las reas de Brain Computer
Interface (BCI), neurofeedback y aprendizaje motor.

Un dispositivo de transmisin sencillo puede manejar 64 canales, sin embargo, dos unidades pueden
trabajar en el mismo lugar, pudiendo registrar dos sujetos con 64 canales cada uno o solo uno con
128 canales.




















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Amplificador inalmbrico Nicolet

Una de las tendencias ms poderosas de la medicina es la capacidad creciente de recoger datos de los
pacientes fuera de la oficina del doctor, o en el mbito ambulatorio. En lugar de tomar instantneas
discretas de los indicadores de salud, como la presin arterial que estn espaciados debido a los
tiempos de espera entre citas los dispositivos biomtricos capacitan al paciente para grabar de
forma continua y pasiva sus propios datos para el uso de su equipo de atencin.

CareFusion fabric el electroencefalograma
biomtrico para grabar las seales elctricas
dbiles del cerebro. Se llama el Nicolet (se
pronuncia Nick-oh-ley), un amplificador
inalmbrico de EEG. Este dispositivo consolida
muchas caractersticas clnicas y de
investigacin en una sola unidad porttil para
pediatra y adultos, que ayuda a los mdicos en
el diagnstico y tratamiento de la epilepsia,
trauma cerebral, accidente cerebrovascular,
tumores cerebrales, disfuncin del sueo y la
investigacin clnica. Los datos en tiempo real
obtenidos del amplificador, se pueden transferir de forma inalmbrica o en modo sujeto y se
almacenan en la memoria a bordo del producto, permitiendo la grabacin continua, an cuando los
pacientes estn fuera del alcance de un equipo de monitoreo. Este dispositivo es ideal para
hospitales, clnicas, vehculos de emergencia y en entornos ambulatorios del hogar.

La adquisicin inalmbrica de los datos del EEG le da a los pacientes ingresados en la unidad de
vigilancia de la epilepsia, mayor libertad y comodidad, sin riesgo de prdida de datos crticos debido
a la desconexin del amplificador, dijo Chad Carlson, MD, profesor asistente de neurologa en el
Centro de Epilepsia integral del Centro Mdico Langone de la Universidad de Nueva York. La
capacidad de grabar hasta 64 canales de datos de EEG de hasta 12 kHz debe permitir avances en el
anlisis e interpretacin clnica del EEG.



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Sistema inalmbrico de EEG para el monitoreo mvil

Este casco auricular de EEG inalmbrico monitoriza las ondas cerebrales usando ocho canales y
transmite las lecturas directamente a un receptor inalmbrico desde una distancia de hasta 10
metros (30 pies). Como el usuario puede colocrselo sin la asistencia de un profesional altamente
entrenado, adems de que puede ser utilizado fuera de la clnica, el dispositivo abre nuevas puertas
para el uso del EEG para estudiar el cerebro en una variedad de
situaciones y ambientes.





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Sistema desechable de electrodos EEG sin cables

StatNet es un nuevo sistema de aplicacin de electrodos para EEG. La aplicacin del sistema no
requiere preparacin del cuero cabelludo ni demasiada experiencia profesional, por lo que Hydrodot
alega que su monitor de EEG tendr gran acogida en aplicaciones clnicas, de investigacin y
diagnsticas.

La pieza para la cabeza StatNet es un circuito estilo sndwich, integrado,
a capas, suave y desechable que soluciona prcticamente todos los
problemas de las aplicaciones de los electrodos EEG convencionales. Consta
de una pieza EEG de diseo revolucionario previamente gelificado que se
pela y se pega y que tiene incrustaciones de alambrados integrados
grabados en plata. No requiere de preparacin previa de la piel para ser
aplicado. La idea es utilizarlo en la sala de emergencia, en la unidad de
cuidados intensivos, en la sala de operaciones o en cualquier situacin que
requiera determinar rpidamente la actividad cerebral del paciente. Los
beneficios incluyen:

La pieza de la cabeza se coloca en 5 minutos.
La localizacin consistente de los electrodos est prcticamente asegurada ya que los electrodos
son parte de la pieza principal y estn colocados en un sitio predeterminado.
La naturaleza integrada del dispositivo -bsicamente un circuito impreso y flexible.
La pieza de la cabeza puede ser colocada por mdicos, enfermeras o cualquier otro practicante que
no tenga entrenamiento en EEG.
El StatNet usa dos conectores sencillos, eliminando los errores y problemas infecciosos
relacionados con el sistema tradicional de conexin.
Los electrodos estn pre-gelificados por lo que no se requiere ninguna preparacin del paciente.
Los resultados pueden ser analizados por el mdico en el sitio o remotamente va Internet.
El uso del StatNet aumenta la productividad y la satisfaccin de todos los usuarios, incluyendo la de
los tcnicos registrados.
La pieza de la cabeza es muy cmoda y puede utilizarse hasta por 4 horas. Puede ser re-gelificada
para uso ms prolongado.
El riesgo de infeccin es muy bajo ya que es desechable y no erosiona la piel.
Consta de un solo cable integrado, lo cual reduce la cantidad de ruido y artefactos que pueden
distorsionar los resultados de los exmenes.




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Estos son tan solo unos ejemplos de cmo ha ido evolucionando la tecnologa para hacer un
electroencefalograma y podemos ver cmo cada da esto se hace parte de nuestras vidas cotidianas.

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CONCLUSIONES:

Sin duda la tecnologa ha avanzado mucho en el ultimo siglo, y es realmente sorprendente que tan
solo hace 80 aos no se tenia idea de todas estas maquinas EEG. Personalmente me agrada que
ltimamente se ha estado enfocando toda esa investigacin de cientficos del mundo ha la tecnologa
mdica; y no como el siglo pasado que las circunstancias polticas hicieron que la ciencia se
manchara, al caer en el caos blico.

Es muy importante que se contine perfeccionando el rea biomdica para poder satisfacer las
necesidades biolgicas de las personas, que cada da son ms demandantes. Estoy de acuerdo que se
pidan ms prtesis para distintas partes del cuerpo, o que se hagan aparatos extremadamente
sofisticados para los hospitales o hacer cirugas muy riesgosas con procedimientos muy avanzados y
as impedir una que otra arruga facial que algn da tendr que salir a luz. Pero algo que me llama la
atencin es que el rea de la neurociencias y todo lo referente a la mente esta un poco descuidado y
no se tienen mucho conocimientos acerca de esto. Y creo que sera un pequeo paso comenzar, pues
perfeccionando las herramientas existentes para as poder determinar mejor los resultados.

La electroencefalografa nos puede dar ese pequeo paso de la observacin, creo que la biomdica
debe estar creando otras formas de electrodos ms cmodos y que se pueda estudiar el cerebro en
deportistas por ejemplo. O procedimientos menos tediosos para enfermeros, o el simple hecho de
hacerlo ms esttico para el ser humano y as evitar que los nios se asusten cada vez que se hagan
un estudio de EEG, sin tantos cables.

Particularmente me interes este tipo de tecnologa porque era algo que ya conoca, tuve desde
pequeo la experiencia de usar estos aparatos por ciertos problemas que tena en el cerebro, y pues
me interesa saber como funciona, y poder determinar mi estado patolgico. Al parecer he estado
descubriendo que el problema que tena era la falta de mielina en los axones, entonces no funcionaba
bien la sinapsis y me desmayaba frecuentemente. Adems creo que es un buen tema, interesante y
complejo de entender y espero que se perfeccione todo esto y poder determinar ms pronto
enfermedades como la ma, que an me desconcierta si no volver a pasar o si de plano se termin
esa carencia.









BIBLIOGRAFIA:

Navarro R. Electroencefalografa Universidad de Alcal, departamento de electrnica.
http://www.bionic.es/product/brain-vision-move/
http://medgadget.es/2011/12/carefusion-lanza-un-nuevo-amplificador-inalambrico-del-
eeg.html
http://www.ingbiomedica.com
http://www.slideshare.net/barbaragonzalezarce/transduccion-de-seales-en-el-eeg#btnNext
http://anestesiar.org/WP/uploads/2012/09/EEG
http://medgadget.es/2010/07/sistema_desechable_de_electrod_1.html

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