ENSAYO DE PSIQUIATRIA

Presentado: Estanislao Carpio

Mdico Psiquiatra

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

FACULTAD DE MEDICINA
SANTA MARTA, MAGDALENA
2015

ESTRS: CONOCIENDO SU IMPORTANCIA A TRAVS DE SU RUTA.

Partiendo desde los orgenes del hombre hemos podido analizar que el estrs nos
ha acompaado siempre, desde la poca prehistrica el hombre utilizo el estrs
como un estado de alerta para mantener su supervivencia frente al ataque de
criaturas y de otras tribus lo cual ha permitido un mantenimiento ntimo del estrs y
el ser humano.
La medicina moderna ha permitido dilucidar paradigmas con respecto al stress
para explicar el papel del entorno con la activacin de un conjunto de reacciones
nerviosas y hormonales que infieren en la aparicin de un estado que inicialmente
puede cursar como un estado de transicin pero que si no se trata de manera
adecuada puede llegar a alcanzar un estado de cronicidad, llegando a producir
alteraciones a nivel de sistemas y rganos.
Dentro del stress se reconocen unas etapas que nos ha permitido entender ms
claramente el origen de este y las implicaciones que este tiene sobre el individuo y
sobre su entorno. Podemos mencionar 3 etapas esenciales que son: la alerta, la
resistencia y el agotamiento.Estas etapas explican claramente el proceso
conductual y fisiopatolgico del hombre frente al stress.
Cuando se presenta una amenaza en nuestro entorno por factores estresantes
que pueden ir desde cambios climticos hasta situaciones ms especiales que
afecten la homeostasis y nuestra integridad personal,nuestro organismo activa un
conjunto de mecanismos neuroendocrinos.Se activa el eje hipotlamo-hipfisissuprarrenal,por consiguiente el hipotlamo libera el factor liberador de
corticotropina que estimula posteriormente a la adenohipofisis y libera la
ACTH,que viaja por va sangunea y estimula la suprarrenal para liberar cortisol la
hormona del stress,andrgenos,aldosterona y adems estimula an ms la
adrenalina en la medula suprarrenal y la noradrenalina en terminaciones
nerviosas. El cuerpo frente a un estado de stress tiene predominio del sistema
nervioso simptico por consecuencia las reacciones inmediatas estn a expensa
de las catecolaminas produciendo efectos como hipertensin arterial, taquicardia,
taquipnea, cuadros diarreicos episodios de vmitos. En la fase de alarma, se
presenta un periodo de alerta en el cual existe un alto consumo de oxgeno y se
produce una restriccin de sangre para suplencia de las necesidades energticas
de los rganos blancos, adems predomina el reflejo de huida en caso
necesario,si el factor transgresor no se modifica sigue en predomino el simptico
pero si las condiciones del entorno cambian o la persona es capaz de
autolimitarse frente al agente trasgresor predomina el parasimptico para
finalmente llevar a la homeostasis corporal.

Fisiopatolgicamente si predomina el simptico se transcurre hasta la segunda

etapa denominada resistencia el hombre sigue en estado de alerta agotando sus
reservas energticas,tradicionalmente una persona en estado de stress cursa con
un cuadro caracterstico de aumento de frecuencia cardiaca,boca seca y
sudoracin profusa o diaforesis,cefalea,mareos y por supuesto disfuncin social.
Lo cual conlleva a que el individuo afecte no solo el soma sino su parte
comportamental y emocional afectando sus relaciones interpersonales. Si en esta
etapa no se controla aun el lmite del stress se entra en un estado llamado
agotamiento en el cual se traspasa el lmite del organismo para poder controlar el
stress y empiezan a aparecer las manifestaciones clnicas dependiendo de cuales
sistemas se han afectado mayormente.En sus inicios el stress es una enfermedad
silenciosa y la puerta de entrada a otras enfermedades ya que afecta sistemas
adems de poder llegar a originar inmunosupresin lo cual favorece el riesgo de
ms enfermedades, incluyendo cuadros de ansiedad que comprometen el estado
emocional de las personas hacindolas vulnerables al consumo de sustancias
sicoactivas especialmente en la poblacin adolescente y adulto joven.
Segn el concepto de estrs el modelo procesual del estrs incluye varios
componentes, dentro de los cuales haremos nfasis en tres de ellos:
1. Evaluacin cognitiva: Se refiere a la valoracin de pensamiento con
respecto a la situacin o demanda. Puede ser consciente o no, y suele
implicar

un

tipo

de

amenaza.

Comprende

dos

facetas:

a. Tipo de amenaza: segn la demanda psicosocial (prdida, peligro

inminente

desafo)

b. Caractersticas de la demanda: valencia (demanda positiva o negativa),

independendiente

dependiente

segn

la

accin

del

individuo,

predecibilidad (esperada o no) y controlabilidad (grado de control de la

situacin)
2. Respuestas de estrs: La existencia del estrs est esencialmente unida a
una

respuesta

del

organismo.

Esta

respuesta

se

define

como

un sobreesfuerzo del funcionamiento normal de nuestro organismo. Este

tipo de respuesta suele implicar un conjunto de respuestas fisiolgicas y
emocionales.

a.- Fisiolgicas: implican sobre todo al sistema neuroendocrino y al S.N.A.

b.- Emocionales: usualmente son respuestas de ansiedad y/o depresin.

Afrontamiento: Son los esfuerzos conductuales y cognitivos que hace el sujeto

para hacer frente a las demandas estresantes y/o al malestar emocional para
reducir los sntomas del estrs, pudiendo dirigir su accin sobre los estresores
como a sus respuestas fisiolgicas, psicolgicas o sociales. Es la ltima etapa del
proceso del estrs.

Encontramos que hay cierto tipo de comportamientos que se relacionan con el

estrs y as mismo tienen ms riesgo de padecer alguna enfermedad orgnica:
Tipo 1 predisposicin al cncer: este tipo de individuos presenta un elevado grado
de dependencia, este considera ciertos objetos o personas muy importantes para
su bienestar y su felicidad. Cuando este individuo se somete a la prdida o
ausencia de esta persona u objeto se somete a una situacin estresante ya que no
es lo suficientemente capaz de afrontar esta situacin. Predomina la
hipoestimulacion.
Tipo 2 predisposicin a la cardiopata coronaria y los infartos cerebro vasculares:
este tipo de personas considera todas las situaciones y personas para el como un
desencadenante de estrs o un motivo de infelicidad, reaccionando de forma
agresiva, irritable a ciertas circunstancias importantes de su vida. Predomina la
hiperesxitabilidad.
Tipo 3 histrico: son personas que alternan su expresin mediante las
caractersticas correspondientes a la tipo 1 y 2 por lo tanto estn propensos a
padecer cncer y coronariopatias. Predomina la ambivalencia.
Tipo 4 saludable y protector de la salud: en estas personas predomina la
autonoma en su comportamiento , ello conciben que la felicidad depende de ellos
mismos, de su autonoma propia y no de otra persona o algn objeto, por lo tanto
son capaces de actuar y manejar bien las situaciones de estrs. Predomina la
autonoma personal.

Tipo 5 Racional- Antiemocional: este tipo de personas suele suprimir o negar las
manifestaciones afectivas encontrando dificultad para expresar las emociones, por
ello tienden a tener mayor predisposicion a presentar depresin y cncer.
Predomina lo racional sobre lo emocional.
Tipo 6 Antisocial: esta persona se caracteriza por reaccionar a las situaciones de
manera Antisocial y algunas veces de manera criminal, presentado as
predisposicion al consumo de drogas. Predomina la conducta de tipo psicoptica.
El estrs, mejor conocido como la enfermedad del siglo XXI, ya que se dice que
es el precio que hay que pagar por alcanzar nuestras metas en este tiempo.
Es tambin una palabra utilizada por el padre o el ejecutivo con presin excesiva,
el estudiante que presentara exmenes, trabajos y tener la tpica vida de
estudiante que a veces es muy difcil de sobrellevar y la persona que se enfrenta a
la fama. Al estrs lo asociamos con acontecimientos perjudiciales y negativos, y
consideramos que es algo que deberamos evitar en mayor medida.
El estrs puede tener muchos significados y connotaciones segn quien la utiliza.
La tecnologa nos tiene atrapados, ya que muy aparte de que estemos saturados
de tareas, trabajo, de informacin, nos hace ser dependientes de un celular, una
computadora, de las redes sociales, entre muchas otras cosas.
El estrs se ha vuelto tan cotidiano que en realidad parece filtrarse en nuestras
vidas. La verdad es que en pocas palabras podra decirse que el estrs viene a
ser la moneda que se paga por alcanzar estos objetivos deseados por la mayora
de nosotros como personas.