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cada analista como individuo (por ej. taciturno, alegre, metdico, bromista)
puedan repercutir en su manera de practicar fue desterrado de la conciencia
de la profesin.
En privado, sin embargo, nadie crea que todos los analistas trabajaban igual.
Ciertamente, la cauta Anna Freud, la incisiva Melanie Klein y el bromista Donald
Winnicott no eran iguales en sus intervenciones clnicas. Con seguridad, los
tres suscribiran el tro de indicadores (Pine, 1997, p. 13) de anonimato,
abstinencia y neutralidad pero, al final, trabajaban de formas muy diferentes.
Respecto a la asociacin libre, por ejemplo, los freudianos mostraban inters en
lo que provoca un giro en la cadena de pensamientos, y los kleinianos se
centran en lo que ese giro en la cadena de pensamientos provoca. Veamos otro
ejemplo. La esperanza excesiva era considerada por los kleinianos como una
forma desmn, mientras que a los winnicottianos el desmn les pareca una
forma de esperanza. Todo esto dio lugar a diferencias en el modo que los
analistas de Inglaterra escuchaban e intervenan. En los Estados Unidos, dichas
controversias no surgieron hasta hace poco- y sin embargo no podan evitarse
las diferencias en los estilos clnicos que emanaban de las distintas
organizaciones de carcter de los psicoanalistas. Slo los ingenuos mezclaban
la rimbombancia de las intervenciones de Harold Searles, el enfoque paso a
paso de Paul Gray, y la intuicin abierta al ello de Jacob Arlow.
Actitud acogedora
El paciente debe poder captar una actitud clida genuina en el analista. Debe
llegar a sentir que el analista se alegra de estar haciendo su trabajo y que
acoge al paciente a su consulta y, tambin, a su mundo interno.
En una lnea similar, Leo Stone (1981) afirm que el amor implcito en la
empata, escuchar, e intentar entender con una dedicacin no seductora a la
tarea, el sentido de plena aceptacin, respeto y a veces el sencillo fenmeno
de la pura paciencia confiable, puede tener un lugar igual o casi igual en
importancia a las puras habilidades interpretativas (p. 114). Esto es ms
cierto que nunca cuando hablamos de tratar individuos con una historia de
trauma psquico severo.
Sostn prolongado
Marco flexible
Mejora de la verbalizacin
Una vez que el anlisis realmente se pone en marcha, el analista debe ser
capaz de fluctuar entre los dos polos de la escucha crdula que da lugar a
intervenciones afirmativas y la escucha escptica que da lugar a
intervenciones interpretativas. Dejando de lado el temor del supery a no
interpretar y la avidez del yo de interpretar siempre, el analista debe operar
desde su yo y su profundo contacto con la organizacin psquica fluctuante del
paciente. Cuando el paciente cambia de transferencias normales basadas en el
conflicto y se mueve hacia el sector traumatizado del self y las
representaciones objetales,
Manejo de la contratransferencia
En tercer lugar, el analista debe ser capaz de dar al paciente una respuesta
emocional genuina y especfica (Little, 1951; Winnicott, 1947). Su gama interna
de emociones necesita ser amplia. Debe ser capaz de expresar curiosidad,
enfado, simpata, tristeza, inters y excitacin erticos, celos, pena, asco,
horror, amor, amistad, etc. Esa libertad emocional no slo prestar
autenticidad a su trabajo sino que tambin aumentar su capacidad para usar
sus reacciones contratransferenciales productivamente.
Puedo continuar pero el tema, creo, queda planteado. Puede haber lmites a
nuestra empata como analistas si el trauma padecido por nuestros pacientes
queda demasiado lejos de la corteza exterior de nuestra rbita experimental.
Pero, entonces, cul es la solucin? Vamos a suponer que slo los analistas
hurfanos pueden sintonizar con la prdida parental en la infancia, slo los
analistas que han sufrido abusos pueden resonar con las violaciones tempranas
de la piel fsica o psquica? Y qu hay del trauma por presin continuada (Kris,
1956) de ser negro en este pas? Puede un analista blanco captarlo
realmente? Y as sucesivamente. Estos son temas complicados y la base
conceptual es turbia, cuando menos.
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Philadelphia, PA 19107
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