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Ipertiroidismo secondario
Malattia dovuta a lesione dellipofisi (adenoma), trovo in circolo un alto
livello di TSH ed un alto livello di ormoni tiroidei in circolo. Ho la
presenza di iperglicemia, ipercolesterolemia e tireotossicosi.
Ipertiroidismo terziario
Malattia dovuta a tumori celebrali che interessano lipotalamo con
aumento del TRH.
Ipotiroidismo primario o primitivo
Malattia causata da un deficit a livello della tiroide. Caratterizzata da una
bassa concentrazione di ormoni tiroidei in circolo e da una alta
concentrazione di TSH. Questo tipo di patologia pu essere ricondotta alla
tiroidite di hashimoto, una malattia ad origine autoimmune che colpisce
prevalentemente le donne tra i 20 ed i 30 anni, caratterizzata dalla presenza
di anticorpi antitiroide ed antiperossidasi.
Cretinismo
Il cretinismo una malattia causata da una carenza di ormoni provocata da
un malfunzionamento congenito della ghiandola tiroidea (cretinismo
congenito) che pu essere addirittura assente nel feto o nei primi mesi
dalla nascita, oppure essere presente in forma rudimentale e incapace di
produrre Tiroxina e Triiodotironina. Il cretinismo pu manifestarsi anche
in epoca successiva alla nascita per grave mancanza di iodio nella dieta
abituale (cretinismo endemico) o se la tiroide malata o stata rimossa
chirurgicamente. Per la carenza di ormoni nello stato embrionale avviene
una crescita irregolare delle fibre nervose che si collegano in modo
irregolare all'interno del cervello causando danni irreversibili quali
sordomutismo, nanismo, irregolare crescita delle ossa e delle articolazioni.
La continua stimolazione della tiroide a produrre ormoni porta ad una
iperplasia della tiroide, che porta allo sviluppo del gozzo. Viene eseguito
lesame della ioduria, cio la misurazione dello iodio presente nelle urine,
e conseguentemente la misurazione dello iodio introdotto.
Ipotiroidismo subclinico
E una situazione clinica caratterizzata da THS alta e ormoni tiroidei
normali. Il paziente non presenta nessun sintomo se non
ipercolesterolemia, causa di infarti ed ostruzioni. Il trattamento quello
utilizzato per lipotiroidismo ( Eutirox).
Terapia
Lipertiroidismo si cura con il Tapazolo, una sostanza che blocca la
produzione di ormoni tiroidei. Se il farmaco non ha efficacia, si rimuove
chirurgicamente la tiroide. La terapia sostitutiva identica a quella che si
effettua nei casi di ipertiroidismo, vi quindi la somministrazione di
tiroxina sotto forma di Eutirox.
Nei neonati obbligatorio il dosaggio degli ormoni tiroidei con puntura
nel tallone, come screening della funzionalit della tiroide, a partire dal 3-5
giorno di nascita. Lipertiroidismo nelle donne pu essere causa di
infertilit per presenza di anticorpi.