INMUNIZACIONES

ESTADO ACTUAL
Dr. Javier A. Daz Pera
Profesor de Pediatra y
Tutor de Residentes UNMSM

Introduccin

Las inmunizaciones
representan una de
las estrategias ms
eficaces dentro de la
Salud Pblica.

Introduccin
Las recomendaciones para
la inmunizacin se
fundamentan en hechos

cientficos acerca de los

inmunobiolgicos y de
consideraciones epidemio-

lgicas y de Salud Pblica.

Evolucin histrica del Esquema de

Vacunacin Sistemtica en Per
ESQUEMA VACUNAL:
Es la representacin secuencial del
ordenamiento y la forma de cmo se aplican
las vacuna sistemticas oficialmente
aprobadas para el pas.

El objetivo es obtener inmunizacin adecuada

en la poblacin frente a las enfermedades
inmunoprevenibles.

Evolucin histrica del Esquema de

Vacunacin Sistemtica en Per
AO

HITO

1995

Esquema de vacunacin con 6 antgenos.

1997

Se incorpora vacuna contra la hepatitis B.

1998

Se incorpora vacuna contra Hib, aplicndose

como vacuna pentavalente en reas priorizadas.

2002

Se incorpora SPR en vez de antisarampionosa.

2004

Vacuna pentavalente en todo el Per.

Evolucin histrica del Esquema de

Vacunacin Sistemtica en Per
AO

HITO

2006

Antiamarlica a los 12 meses y en todo el Per se

aplica la segunda dosis de SPR a los 4 aos.

2008

Se incorpora vacuna oral contra Rotavirus.

2009

Se incorporan vacuna contra neumococo,

influenza, polio inactivada* y 2do ref. DTP (4 aos)

2011

Se incorpora vacuna contra VPH.

+ 1 er Ref. SPR

Vacuna BCG
DESCRIPCION
Vacuna a base de una cepa
atenuada de M. bovis:
Calmette - Guern).
Su uso desde 1908. Vacuna
ms usada en el mundo (172
pases).

Vacuna BCG

Se utiliza para prevenir las formas graves de la

enfermedad (tuberculosis miliar o menngea) en la
poblacin infantil.

Eficacia de la vacuna BCG de acuerdo a

la presentacin clnica
Duracin: no mayor a 15 aos
73% (IC95% 67.0 79.0) para meningitis tuberculosa
77% (IC95% 58.0 87.0) para enfermedad diseminada
65% (IC95% 11.8 86.0) de las muertes por TBC

50% (IC 95% 39.0 64.0) de todos los casos de TBC

Bourdin Trunz B, Fine P and Phil D. The Lancet 2006: 1173 Brewer T. CID
2000:s64

Vacuna BCG
Se aplicar una nica dosis de BCG al nacimiento, antes de

la salida de la maternidad o en la primera semana de vida.

Puede aplicarse hasta los 2 meses de edad sin necesidad de
PPD.
En el caso de pacientes no vacunados se aplicar hasta los
seis aos 11 meses y 29 dias, previo PPD.

Todo paciente que recibi la dosis de BCG al nacimiento,

sin cicatriz y documentada en el certificado de vacunacin
no tiene indicacin de revacunacin.

Vacuna BCG
NUEVAS VACUNAS

La vacuna BCG no es suficiente para controlar la TBC.

Experimentales: DNA recombinante y de subunidades.
Vacuna MTBVAC (Marn,Gicquel et al.,Univ. Zaragoza),

cepa viva atenuada de M. tuberculosis por dos alteraciones genticas (gen PhoP y fadD26), induce mayor
inmunidad celular a largo plazo y protegera ms frente a
lesiones pulmonares.
Eur J Immunol. Doi: 10. 1002/eji.201141903

Vacunas contra la tuberculosis en desarrollo

Conclusiones
El control de la tuberculosis incluye la mitigacin
de los determinantes sociales, el uso de la vacuna
BCG as como la identificacin de casos y el
tratamiento oportuno.
La vacuna BCG reduce la diseminacin
hematgena del bacilo desde el sitio primario de
infeccin pero no previene la primoinfeccin ni la
enfermedad pulmonar.

Conclusiones
El gran impacto de la BCG se da en la reduccin de
formas graves tales como MEC-TB, TB miliar y
muerte por ambas causas.
El desarrollo de nuevas vacunas que sean efectivas
para evitar la infeccin y con mayor seguridad para
su implementacin en pacientes inmunocomprometidos, podra ser til para modificar estrategias
en el control de la tuberculosis.

Vacuna contra Hepatitis B

AGENTE INMUNIZANTE

Antgeno de superficie del

virus HB (HBsAg) depurado,

elaborado por ingeniera
gentica, utilizando la tcnica

de ADN recombinante.

Vacuna contra HB
INDICACIONES
o R.N. > 1,500 gr.

o Menores de 20 aos no vacunados o con esquema incompleto

(iniciar o completar esquemas de vacunacin).
o Vacunacin para mayores de 20 aos.

o Acciones intensivas para captar individuos de grupos de riesgo:

trabajadores de salud, hemodializados, politransfundidos, hepatopatas crnicas, UDIV, HSH, PVVS, convivientes y parejas de

portadores de hepatitis B, presos y personal de carceles.

Vacuna contra Hepatitis B

La dosis neonatal debe ser nicamente monovalente y aplicarla
dentro de las 12 horas de vida.
Para las dosis subsiguientes se puede utilizar :

Vacuna pentavalente (que contiene vacuna HB)

Esquema de 4 dosis: R.N. 2 4 6 meses.
(dosis neonatal monovalente + 3 dosis de vacuna combinada)
Vacuna monovalente
Esquema en RN > 1.500 gr: RN 2 meses y 6 meses.
No es necesaria la dosis los 4 meses.

Profilaxis post-exposicin
RN de madre HBsAg (+)
Se aplica vacuna HB e IgHB (0.5 ml.) va I.M. dentro de las 12
horas Completar el esquema bsico.

Solicitar entre los 9 18 meses de vida Anti HBs y HBsAg:

Vacuna combinadas contra la tos

ferina, ttanos, difteria, Hib.

Enfermedad invasiva por Hib

EPIDEMIOLOGIA

La Infeccin invasiva por Haemophilus influenzae tipo b

(Hib) fue responsable de ms de 400,000 muertes anuales
por neumona y de 250,000 muertes por meningitis < 5 aos.
Secuelas
neurolgicas
graves
ocurren en 15% a 30% de aquellos
que sobreviven una MEC por Hib.
Otras
manifestaciones
menos
frecuentes de Hib son la epiglotitis,
artritis sptica, osteomielitis y
sepsis.

Vacuna conjugada contra Hib

Polisacrido capsular del Hib (PRP) unido a una protena
transportadora (TT, OMP, TD, OC).

La inmunizacin completa anti-Hib se define como haber

recibido:
- Una serie primaria de 2 3 dosis antes de los 12 meses ms 1

dosis de refuerzo a los 18 meses o despus.

- 2 dosis entre los 12 y 14 meses.
- al menos 1 dosis de vacuna a los 12 meses de vida o despus.

Vacuna Pentavalente
(DTPw Hep. B Hib)
INDICACIONES

Recomendacin sistemtica para todos los nios a

partir de los 2 meses. Edad mnima: 6 semanas
Esquema:

Primovacunacin: 3 dosis a los 2,4,6 meses; con un

primer refuerzo DPT a los 18 meses y un segundo
refuerzo DPT a los 4-6 aos.
Se administra va IM profunda (0,5ml/dosis).

Estrategias y recomendaciones
actuales

Tos Ferina:
Dnde estamos?

Tos Ferina Escenario actual

Amplio espectro de sntomas (edad).

Re-infeccion de pertussis ocurre incluso en nios pequeos:
tanto en vacunados como no vacunados, y el intervalo puede ser
corto, (aprox. 3 aos).

Nuevas posibilidades diagnsticas.

Cambios en la definicin de caso (PCR en la confirmacin de
caso).

Subnotificacin (rol de los adolescentes y adultos).

Reemergencia en diversos pases (adolescentes y adultos).

Razones de la re-emergencia
Coberturas de vacunacin subptimas.
Eficacia de la vacuna, luego de la 3ra dosis, se estima entre el 70
y 90%.
La inmunidad tanto por la enfermedad natural como por la
vacuna se perdera considerablemente tras 5-8 aos posteriores
al ltimo refuerzo de vacunacin.
Cambios en la edad de afectacin de casos, con cuadros clnicos
atpicos, sin diagnostico o con diagnstico tardo.
Nuevas variantes de pertussis: los aislamientos detectaron la
circulacin cepas de B. pertussis antignicamente diferentes a
las cepas vacunales. (por el momento es una lnea de
investigacin)

Nuevas estrategias de
vacunacin contra la tos ferina

Tdap en la gestante: el
mejor momento para
recibir la vacuna es entre
las semanas 27 y 36 del
embarazo.

Estrategia capullo; vacunacin de las madres

en el post parto inmediato o de ambos padres
y contactos intradomiciliarios

Nuevas estrategias de
vacunacin contra la tos ferina

Vacunacin de
adolescentes entre los 11
y 12 aos

Vacunacin del personal de salud

Pueden ser fuente de contagio para
nios hospitalizados

Poliomielitis

Vacuna VPO o Tipo Sabin

DESRIPCION

VPO: vacuna oral trivalente a virus

atenuados, que contiene los 3 serotipos de
poliovirus:
tipo 1, cepa Brunhilde,
tipo 2, cepa Lansing (no se aisla desde 1,999)
tipo 3, cepa Leon.

Carecen de neurovirulencia, pero son

inmunizantes.

Vacuna VPO o Tipo Sabin

El Virus vacunal replica en la mucosa orofarngea e
intestinal induciendo produccin de IgA local semejante a la
infeccin natural.
Luego de la vacunacin el virus vacunal se elimina con las
deposiciones durante semanas, esto:
- Crea barrera epidemiolgica que interfiere con el virus
salvaje.
- Inmuniza a los contactos no vacunados (efecto rebao).

Virus Polio derivado (cVDPV)

Virus vacunal que por su capacidad de mutar en cultivos
celulares o durante su replicacin en el intestino de las
personas vacunadas, recuperan su neurovirulencia.
Si las coberturas vacunales son muy bajas (<50%) existe
riesgo de propagacin fecal-oral de algn poliovirus derivado
(cVDPV), como sucedi en Hait y Repblica Dominicana en
2000 2001.

Tambin existen poliovirus derivados de vacuna relacionado

a inmunodeficiencias (iVDPV)

Vacuna VPI Tipo Salk

DESRIPCION
VPI: vacuna parenteral trivalente a virus inactivo con formol,
que contiene los tres serotipos
Tipo 1, cepa Mahoney,
Tipo 2, cepa Mef-1,
Tipo 3, cepa Saukett.

eIPV: nueva vacuna Salk con mayor

potencia antignica.

Esquema secuencial VPO/VPI

En pases con certificado de eliminacin y coberturas
homogneas superiores al 95%, que quieran eliminar todos los
riesgos de polio paraltica asociada a vacuna.
(WHO position paper, January 2014)

Con 1 3 dosis de VPI se induce la aparicin de Ac. sricos

(IgG, IgM) que neutralizan los virus durante la fase de viremia y
evitan su pasaje al S.N.C.
Los Ac. circulantes bloquean la excrecin farngea, pero no
previenen la infeccin intestinal. Por lo tanto, no es la vacuna
ms indicada para la erradicacin de la Poliomielitis.

Esquema secuencial VPO/VPI

En pases en donde se emplee el esquema secuencial, las dosis
de VPI deberan ser seguidas por 2 dosis de VPO o ms para
asegurar niveles de proteccin suficientes en el intestino y
disminuir el riesgo de PaV.
Primovacunacin: 1 dosis al 2 mes
2 dosis al 4 mes
3 dosis al 6 mes

VPI
VPO

Refuerzos: a los 18 meses y a los 4 aos con VPO.

Enfermedad Neumococica Invasiva y

vacunas anti-neumococo

E.N.I. CARGA DE
ENFERMEDAD
En Latino Amrica y El Caribe 1.6 millones de nios
menores de 5 aos tienen un episodio de enfermedad
neumoccica cada ao.
La enfermedad Neumoccica causa un gran nmero
de discapacidad permanente y muertes.
Problema emergente: resistencia de Penicilina y
otros ATM.

E.N.I. FACTORES DE RIESGO

Edad (++): menores de 2 aos y mayores de 65 aos.
Inmunocomprometidos: asplenia Anatmica/funcional, neoplasias, trasplantes de rganos slidos o mdula sea;
inmunodeficiencias congnitas/adquiridas; Sndrome nefrtico,
insuficiencia renal crnica, hemoglobinopatas severas.
Inmunocompetentes: cardiopatias cronicas, fistula de LCR,
enfermedad respiratoria Cronica, implante coclear, diabetes
melitus, alcoholismo, tabaquismo.

Vacuna contra Neumococo

Polisacridos capsulares: contiene 23 serotipos distintos de
PPSV.

Vacuna conjugada: polisacridos capsulares conjugados con

un transportador proteico.
10-valente (PCV 10): polisacridos conjugados de 10

serotipos, ms polisacrido conj. Hib no tipable.

13-valente (PCV 13).

Vacuna contra Neumococo

Polisacridos capsulares (PPSV 23)

No inmunognicas en menores de 2 aos

El nivel de anticuerpos declina despus de 5-10 aos

Indicada en grupos de riesgo de ENI y > 65 aos

En la actualidad uso combinado con PCV13 para
algunos grupos de riesgo
No indicada la revacunacin rutinaria

Vacuna contra Neumococo

Polisacridos conjugados (PCV)

Vacuna contra Neumococo

Ambas vacunas conjugadas

Dan respuesta de anticuerpos en menores de 2 aos

Producen mayor nivel de anticuerpos
El refuerzo produce respuesta de memoria inmunologica

Son comparables en seguridad y eficacia

Son costo efectivas
No son intercambiables.

Vacunas neumococicas:
Esquema combinado : 6 a 18 aos
NO VACUNADO PREVIAMENTE CON PPSV23:

1 dosis PCV13
8 semanas PPSV23
2da dosis de PPSV23 a los 5 aos de la 1ra
VACUNADO PREVIAMENTE CON PPSV23:
1 dosis de PCV13 8 semanas de PPSV23
Refuerzo a los 5 aos de la 1ra dosis , con PPSV23

Vacunas neumococicas:
Esquema combinado : adultos
Personas mayores 18 aos, con comorbilidad:
1 dosis de PCV13, seguida de 1 dosis de PPSV23 con
un intervalo mayor a 8 semanas. A los 5 aos 1 dosis
de refuerzo de PPSV23 y otra a los 65 aos , si la
vacuna fue administrada antes de los 60 aos ,
siempre con un intervalo de 5 aos

Vacunas neumococicas:
Conclusiones
Ambas vacunas conjugadas son efectivas y seguras
Tienen impacto en la reduccin de: neumona (NAC),
enfermedad neumoccica invasiva, otitis media y portador
orofarngeo.

PCV13 aprobada para uso en > 5 aos (grupos de riesgo en

todas las edades).
PPSV23 se utiliza en esquema combinado con PCV13
PCV10 no est aprobada para uso en > 5 aos ni pacientes
inmunocomprometidos.

Vacuna para la prevencin

de la diarrea por
Rotavirus

Vacuna contra Rotavirus

Propsitos
Proteger contra diarrea moderada / grave.
Prevenir la hospitalizacin y muerte.
Reducir la mortalidad y el impacto
socioeconmico.

Vacuna contra Rotavirus

Vacuna Monovalente:
Rotavirus vivos atenuados humanos, cepa RIX4414, serotipo
G1 P8. Genera proteccin cruzada para las cepas de Rotavirus
ms frecuentes.
Vacuna Polivalente:

Pentavalente recombinante bovina-humana; contiene 5 recombinantes que representan el VP7 ms comn con serotipos G1,G2,
G3 y G4, y la ms comn VP4 P8. Genera proteccin
seroespecfica

Caractersticas generales

Vacunas para Rotavirus

Consideraciones generales
De ser posible el esquema de inmunizacin debe completarse
con el mismo producto.
No diferir la vacunacin si no se cuenta con el mismo producto previamente aplicado o se desconoce el mismo, en estas
situaciones debe completarse el esquema con el producto
disponible.
Si una de las dosis fue la vacuna RV pentavalente humano
bovino o se desconoce el producto aplicado se debe completar
el esquema en total de tres dosis.
Si el paciente vomita luego de la aplicacin de la vacuna, no
es necesario repetir la dosis de la misma.

Vacunas para Rotavirus

Consideraciones generales
En aquellos nios a los que se les hubiese administrado
inadvertidamente, la primera dosis de vacuna despus de las
15 semanas, se completar el esquema de acuerdo a las
recomendaciones generales completando con la ltima dosis a
los 6 meses 0 das.
Los nios que hubieran presentado algn episodio de
gastroenteritis por rotavirus deben completar el esquema de
vacunacin de acuerdo a las recomendaciones generales.

Vacuna triple viral

Vacuna SPR. Sarampin

El sarampin es una de las principales causas
de muerte entre los nios pequeos, a pesar de
que hay una vacuna segura y eficaz para
prevenirlo.
En 2013 hubo 145,700 muertes por sarampin
en todo el mundo.

La vacunacin contra el sarampin ha

proporcionado grandes beneficios de salud
pblica, reduciendo la mortalidad mundial por
esta causa en un 75% entre 2000 y 2013.

Vacuna SPR. Paperas

EPIDEMIOLOGA

Frecuente en nios y
ms grave en adultos
Es probablemente la
causa ms frecuente de
sordera neurosensorial
unilateral en el nio.

# Adis Rubola
En abril de 2015, un comit internacional de
expertos revis la evidencia epidemiolgica
presentada por los pases miembros de la OPS/OMS
y determin que la regin ha eliminado la
transmisin endmica de la rubola y la rubola
congnita.
La rubola y la rubola congnita son la tercera y
cuarta enfermedades que se han eliminado de las
Amricas, despus de la viruela en 1971 y de la
polio en 1994. En los cuatro casos, la regin de las
Amricas fue la primera en el mundo en lograr su
eliminacin.

Introduccin de la vacuna contra la rubola en los

diferentes pases. Datos actualizados al 2014.

A finales de 2014, la vacuna contra la rubola se haba introducido a

escala nacional en 140 pases.140 pases

Fuente: Direccin de Estadstica e Informtica del MINSA

Vacuna SPR
DOSIS
Nios de 12 meses: 1ra. dosis . a los 18 meses la 2da. dosis.

Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin

con la vacuna SPR en las edades que corresponden, debern
recibir las dosis faltantes hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das;
con intervalo mnimo de 6 meses entre dosis y dosis.
Pberes y adolescentes tambin deben ser vacunados (SR).
Vacunacin en mujeres en edad frtil (Rubola)

Vacuna SPR - Conclusiones

El pas est libre de circulacin endmica de virus
sarampin desde el 2000.
La rubola sigue circulando en otras regiones del mundo, y
los pases de las Amricas reportan casos importados
espordicos.

Para mantener la eliminacin de estas enfermedades, la

OPS/OMS y el Comit Internacional de Expertos para la
Eliminacin del Sarampin y la Rubola recomiendan que
todos los pases de las Amricas fortalezcan la vigilancia
activa y mantengan una alta inmunidad en la poblacin a
travs de la vacunacin.

Vacuna contra el Papilomavirus

Humano (VPH)

Vacuna de Partculas parecidas

al virus (VLPs)
Tambin denominadas quimricas
Protenas de la pared del virus (L1 y L2 o slo L1)
Producidas mediante ingeniera gentica.
La respuesta inmune es hacia la pared del virus.

Vacuna de Partculas parecidas

al virus (VLPs)
Vacuna Profilctica licenciada.
Produce una fuerte respuesta de anticuerpos
(inmunolgica y celular).

Existen vacunas quimricas de 10 tipos de PVH.

Costosas para su produccin.

Vacunas VLPs disponibles contra VPH

Vacuna Cuadrivalente de VLP L1 contra el VPH
(Tipos 6, 11, 16, 18). Gardasil
Vacuna Divalente de VLP L1 contra el VPH (Tipos 16

y 18). Cervarix
Son DNA recombinante.
Las VLP se producen en Saccharomyces cerevisiae

Vacunas disponibles
La vacuna VLP contra el VPH se indica de manera

universal en mujeres entre los 9 a 26 aos de edad.

Estudio PATRICIA: eficacia en mayores de 25 aos.
Uso en varones?
Se recomienda vacunacin a los 0, 1-2 y 6 meses.

La vacuna no es teraputica, por tanto no debe ser usada

para tratar verrugas genitales, CA cervical, NIC, NIV o
vaginal.

HPV
Recomendaciones ACIP en hombres
Octubre de 2011: el Comit Asesor sobre Prcticas de
Inmunizacin (ACIP) de Estados Unidos, recomienda:
Uso rutinario del virus del papiloma humano tetravalente (VPH)
en nios de entre 11 y 12 aos

Hombres de entre 13 a 21 aos, que no hayan iniciado o completado

la serie de 3 dosis.
Hombres mayores de 22 aos a 26 aos tambin pueden ser
vacunadas.
Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres
Hombres inmunocomprometidos, incluyendo aquellos con infeccin
por el VIH, la vacuna contra el VPH se recomienda hasta los 26
aos, si no recibieron la vacuna cuando eran ms jvenes.

VACUNACIN NO

SISTEMTICA

Vacuna contra Hepatitis A

DESCRIPCION

Vacuna inactivada con

formaldehdo y adsorbida
en hidrxido de aluminio,
monovalente. Disponible
en combo con vacuna
contra hepatitis B (1996).
Aplicacin va IM
(Deltoides)

Vacuna contra Hepatitis A

EFICACIA E INMUNOGENICIDAD

Da lugar a inmunidad protectora prcticamente en el

100% de los nios vacunados.
La eficacia protectora es del 95% y la proteccin se
estima perdura entre 16 y 25 aos.

Refuerzos naturales (exposicin virus salvaje)

inmunidad permanente (Alta endemicidad)

Vacuna contra Hepatitis A

DISPONIBILIDAD

Monovalentes:
Vacuna inactivada 0.5 mL. IM,

0 y 6 - 12m.

Vacunas Combinadas:
Hepatitis A+B, 0.5 mL. IM, 0 y 6 meses.
Mayores de 15 aos: 0.5 mL. IM, 0, 1 y 6 meses.

Vacuna contra Hepatitis A

INDICACIONES

Calendario de vacunacin:

2 dosis: en < 18 aos, a partir del ao de

edad (intervalo 6-12 meses entre la
primera y segunda dosis).

Varicela
En Latinoamrica

Incidencia total de casos es

alta
Estimacin / ao: > 800,000
casos

87% de los casos: 2 y 10

aos (1 - 5 aos 60%)

Vacuna contra varicela

DESCRIPCION

Vacuna de virus atenuados procedente de la cepa OKA

(obtenida por cultivo en clulas diploides humanos).
Dosis 0,5ml, va SC
En el Per, vacuna monovalente y tetravalente.

Vacuna contra varicela

INDICACIONES
En Latinoamrica est indicada en nios sanos > de 12 meses de
edad - 13 aos , adolescentes y adultos.
Esquema de vacunacin:
EDAD

N DOSIS

> 1ao 6 aos

2, segunda dosis a los 4 aos.

7 12 aos

2 (Intervalo mnimo 3 meses).

> 13 aos

2 (Intervalo 8 semanas)

Enfermedad Meningoccica
- Considerada emergencia infectolgica, con un impacto

variable en salud publica, segn las regiones.

- Mayor incidencia en < 5 anos de edad, especialmente
en <1 anos, con un pico entre los 3 y 6 meses.

- Le siguen en frecuencia adolescentes y adultos jvenes,

especialmente los que viven en hacinamiento.

Vacuna contra Meningococo B

(4 CmenB)
Bexsero: vacuna frente a N. meningitidis serogrupo B.
Est constituida por 3 protenas recombinantes de Neisseria
meningitidis del grupo B (NHBA, NadA, fHbp), producidas en
clulas de Escherichia coli mediante tecnologa de ADN
recombinante.
Asimismo incluye vesculas de la membrana externa (OMV)
de Neisseria meningitidis del grupo B cepa NZ98/254
(antgeno Por A P1.4). Los 4 antgenos estn adsorbidos en
hidrxido de aluminio.
Se usa en 3 dosis a partir de los 2 meses de edad.

Vacuna contra Meningococo B

Trumenba: vacuna frente a N. meningitidis serogrupo B.
Vacuna proteica recombinante bivalente basada en un
antgeno de superficie comn (rLP2086).

Contiene protena recombinante lipidada de dos factor H de

unin ( fHBP ) variantes de N. meningitidis serogroup B , uno
de fHBP subfamilia A y uno de subfamilia B (A05 y B01 ,
respectivamente).
Aprobada por la FDA para su uso en adolescentes (de 10

hasta los 25 aos de edad).

(Vesiculas de OMV de NM-B)

Conclusiones
No existe un esquema UNICO de vacunacin, ni un
esquema de vacunacin IDEAL.
Se debe desarrollar un esquema propio teniendo en

cuenta las necesidades y disponibilidad de vacunas.

Se requiere mayor informacin epidemiolgica para
ayudar a la introduccin de nuevas vacunas.

Conclusiones
Estratgicamente en el mundo existen alianzas entre
los gobiernos, fundaciones, fabricantes de vacunas,

etc., que necesita ser reforzado, para hacer a las

vacunas accesibles.
Conformacin de Comits Tcnicos integrado por

pediatras, infectlogos y epidemilogos que evalen

modifiquen y actualicen peridicamente los esquemas

de vacunacin.

Calendario de Inmunizaciones en el
Per. Futuras decisiones

Vacuna contra Varicela.

Vacuna contra Hepatitis A.

Vacuna TDaP y tdaP (pertussis acelular).
Vacunas contra meningococo.
Alcanzar en el 2020 los indicadores propuestos por el

Plan de Accin Mundial sobre Vacunas (GVAP)