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Listado Oficial
de Medicamentos
Normativa de uso y prescripcin
17 Edicin, 2015
El Instituto Salvadoreo del Seguro Social, con el fin de mejorar la calidad de la atencin mdica y garantizar
una adecuada prestacin farmacutica, presenta el Listado Oficial de Medicamentos 17 Edicin,
promoviendo a travs de esta herramienta el uso racional de los medicamentos con el fin de mejorar su acceso
y lograr un mayor impacto en la salud y calidad de vida de la poblacin derechohabiente.
De esta manera se busca racionalizar el uso de los medicamentos, adems de desarrollar en el profesional un
pensamiento crtico en el momento de realizar una prescripcin para lograr un tratamiento adecuado y evitar
los actos reflejos o prcticas inducidas por mala informacin o excesiva publicidad, entre otros.
Es necesario adems, formar en los profesionales de la salud una conciencia de Farmacovigilancia para evitar la
iatrogenia que ponen en riesgo la salud de los derechohabientes y los gastos indirectos ocasionados por los
efectos adversos de los mismos.
Por lo anterior, el uso racional es una de las estrategias ms importantes para optimizar el sistema de atencin
en salud, por lo que el Listado Oficial de Medicamentos se convierte en un instrumento que orienta al
profesional al uso apropiado de los medicamentos, facilita la toma de decisiones en los distintos niveles y su
cumplimiento contribuye al uso eficiente de los recursos.
Este documento es de aplicacin obligatoria para todos los involucrados en los procesos de Seleccin,
Abastecimiento, Almacenamiento, Distribucin y Prescripcin de los Medicamentos.
Listado Oficial
de Medicamentos
Normativa de uso y prescripcin
17 Edicin, 2015
TABLA DE CONTENIDO
CONTENIDO
PAG.
Tabla de Contenido
Introduccin
10
10
V. Farmacovigilancia
12
13
19
Abreviaturas y Acrnimos
23
24-74
75-99
100-125
126
Anexos
Anexo 1. Listado de Medicamentos de Uso en Odontologa
132
135
136
138
139
140
141
143
1
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
2
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
OBJETIVO GENERAL
Disponer de un Listado de Medicamentos que permita regular la prestacin farmacutica, definiendo los
medicamentos a utilizar en el rea asistencial de la institucin con la finalidad de promover su uso racional y
efectivo, para brindar una atencin de calidad al derechohabiente.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.
Definir las especificaciones tcnicas de los frmacos contenidos en el Listado Oficial de Medicamentos.
2.
3.
4.
racional de los
CAMPO DE APLICACION
El Listado Oficial de medicamentos es de observancia obligatoria para todo el personal de salud que labora
en los Centros de Atencin a nivel nacional, responsables de la prestacin farmacutica a la poblacin
derechohabiente del ISSS.
3
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
I.
1.
Los mdicos y odontlogos del instituto salvadoreo del seguro social son los profesionales autorizados
para la prescripcin de medicamentos y se deber prescribir nicamente los frmacos contenidos en el
listado oficial de medicamentos y ajustarse a las diferentes regulaciones establecidas: nivel de uso,
cantidad a dispensar, criterio de uso aprobado, especialidad autorizada y clave de despacho de
almacn.
2.
Cada mdico u odontlogo ser responsable ante el Instituto de todas las prescripciones que efecte,
en lo que se refiere a indicaciones teraputicas, dosis y cantidades prescritas. Estas ltimas deben
ajustarse a lo establecido para cada medicamento.
3.
En ningn caso, el mdico u odontlogo del ISSS, prescribir sin previa evaluacin mdica u
odontolgica institucional, un medicamento indicado a un derechohabiente como producto de una
Consulta Privada.
4.
5.
6.
7.
Cada receta debe ser firmada y sellada por el mdico u odontlogo, detallando nombre, nmero de
empleado en el ISSS y nmero de la Junta de Vigilancia de la Profesin Mdica u Odontolgica. Los
mdicos que trabajan en proyectos alternativos del ISSS, utilizarn el sello con su Nombre y Junta de
Vigilancia de la Profesin Mdica.
8.
9.
10. Los medicamentos para la consulta externa, ambulatoria o de Emergencia debern prescribirse en
Receta Normal (color blanco) y la receta debe contener la informacin requerida a continuacin:
4
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
12. Toda prescripcin tendr una validez mxima de 24 horas, siempre que se mantenga la receta sin
deterioro o alteraciones.
13. A nivel intrahospitalario la prescripcin de medicamentos deber hacerse en receta hospitalaria para
veinticuatro horas, en el formato Institucional de prescripcin mltiple.
14. En la Consulta de Emergencia la prescripcin se har para un mximo de 5 das. La prescripcin de
Antibiticos ser para tratamiento completo de acuerdo a las guas de manejo Institucionales vigentes
y Formulario Teraputico de Antimicrobianos Institucional.
15. En el caso de condiciones que requieran tratamiento prolongado, la prescripcin ser para un mximo
de 30 das. En el caso de enfermedades crnicas o profilaxis debern utilizarse los recetarios de
repeticin elaborados para tal fin (Receta Mdica para Uso Repetitivo, color amarillo). Los
medicamentos debern reclamarse a conveniencia del derechohabiente dentro de las 72 horas hbiles
previas o posteriores a la fecha de despacho establecida. Los anticonceptivos orales y parenterales que
se prescribirn segn Norma 17.
16. Las recetas de uso repetitivo podrn prescribirse para un mximo de 6 meses, emitindose una receta
amarilla (para uso en adultos) o celeste (para uso en Pediatra, la cual deber estar debidamente
identificada con el sello de repetitiva). Sern 1 receta original y 5 copias (con firma y sello original). Los
anticonceptivos orales y parenterales se prescribirn segn Norma 17.
17. La prescripcin de medicamentos Anticonceptivos Hormonales indicados en el programa de
Planificacin Familiar en los Centros de Atencin del ISSS y Clnicas Empresariales, se efectuar de la
siguiente manera:
Inscripcin
(Primera visita)
Primer control
Anticonceptivos orales
combinados
Semestral
2 Recetas repetitivas por 3
ciclos c/u
Anticonceptivos inyectables
mensuales
Semestral
6 Recetas repetitivas por 1
amp. c/u
Anual
4 Recetas repetitivas por 1
amp. c/u
Anticonceptivos Hormonales
Anticonceptivos inyectables
trimestrales
6
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18. La dispensacin de medicamentos para pacientes que viajan al extranjero ser hasta por seis meses en
una sola entrega, de acuerdo a la Norma para la prescripcin de Medicamentos de uso repetitivo a
pacientes que salen del pas
19. Las recetas se dispensaran, preferentemente o por disposiciones Institucionales; en la farmacia donde
labora el mdico u odontlogo prescriptor. En el caso de no estar disponible el medicamento en la
fecha solicitada se colocar sello con la siguiente leyenda: MEDICAMENTO TEMPORALMENTE SIN
EXISTENCIA, SE LE INFORMARA SOBRE EL MECANISMO DE ENTREGA.
20. Los mdicos generales podrn prescribir los medicamentos con un nivel de uso de Especialista cuando
ste autorice su retorno para continuar el tratamiento en el centro de atencin correspondiente.
(Cuando se trate del retorno de un paciente a otro Centro que no disponga de algunos medicamentos,
se realizar la transferencia para la continuacin del tratamiento).
Para modalidades de atencin con mdicos adiestrados en el manejo de patologas especficas, los
mdicos generales podrn prescribir los medicamentos regulados o de nivel de especialista.
21. Los medicamentos GR prescritos por Mdico General debern justificarse al reverso de la receta con
diagnstico segn Criterio de uso aprobado salvo los casos de continuacin de tratamiento indicado
por el especialista.
22. En los centros de atencin que cuenten con atencin peditrica, los mdicos podrn prescribir los
medicamentos con nivel de uso general (G, HG, HGR), tomando en consideracin su eficacia, seguridad
y que tenga una clara indicacin en la poblacin peditrica. Para otros niveles de uso debern
considerarse las normativas institucionales (HER).
23. Queda estrictamente prohibido:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
24. Para las modalidades alternativas de Atencin, la prescripcin deber apegarse a la Normativa
establecida para cada caso.
25. Los Comits Locales de Farmacoterapia debern promover y vigilar en el mbito local la observancia de
las Normas de Prescripcin as como efectuar peridicamente auditoras tendientes a verificar el
cumplimiento de lo establecido en el presente documento.
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26. La prescripcin de medicamentos fuera del Listado Oficial, para casos excepcionales deber
efectuarse de acuerdo a la normativa vigente Control de Medicamentos no incluidos en el Listado
Oficial (NILO) para Pacientes Especficos.
27. No se deber prescribir ni dispensar medicamentos fuera del nivel de Usuario establecido a excepcin
de los medicamentos incluidos en el Manual de Procedimientos Mdicos Hospitalarios de Mayor
frecuencia en el ISSS: Carros de RCP, los cuales debern estar disponibles en cada centro de Atencin
segn lo establecido en este manual.
28. Cuando un medicamento del Listado Oficial es eliminado o modificado en su descripcin, deber ser
prescrito en los Centros de Atencin, hasta agotar sus existencias, a menos que exista una indicacin
oficial de lo contrario.
29. Para el proceso de Actualizacin del Listado Oficial de Medicamentos debe elaborarse solicitud de
acuerdo al formato establecido (Anexo 3), la cual deber contener toda la informacin requerida. El
Departamento de Farmacoterapia no dar trmite a solicitudes incompletas.
30. El nivel, prioridad, cantidad, regulacin, especialidad y clave de despacho de almacn establecido para
cada uno de los medicamentos, en cada edicin del Listado Oficial y sus actualizaciones, sern
autorizados por la Sub Direccin de Salud a solicitud de la Divisin Gestin Polticas de Salud, a travs
de propuestas del Departamento de Farmacoterapia con base a evaluaciones del uso de medicamentos
31. Para la incorporacin, eliminacin o modificacin de un Medicamento se efectuar una evaluacin
tcnica por el Departamento de Farmacoterapia y se presentar al Consejo Directivo para su
aprobacin.
32. Los farmacuticos y tcnicos en farmacia son responsables de dispensar los medicamentos prescritos
por los Mdicos u Odontlogos, de acuerdo a lo establecido en el Listado Oficial de Medicamentos.
33. Farmacia no deber recibir ni dispensar ninguna receta que no cumpla con la presente normativa.
34. El personal de farmacia no podr sustituir un medicamento prescrito por otro. Cuando sea necesario
sustituir un medicamento prescrito, se deber emitir una nueva receta preferentemente por el mdico
tratante, en todo caso el cambio debe efectuarse por el personal autorizado para la prescripcin
dejando constancia en el expediente clnico o la hoja de emergencia y de atencin domiciliar.
35. El personal tcnico de las Farmacias del ISSS deber verificar el cumplimiento de las Normas de
Prescripcin de Medicamentos, con el objetivo de garantizar una adecuada prestacin farmacutica.
36. Es responsabilidad de cada farmacia poseer y actualizar cada ao un registro de firmas y datos de los
prescriptores localmente autorizados. Cada mdico u odontlogo debe registrar su nombre, firma,
nmero de empleado en el ISSS y nmero de la Junta de Vigilancia de la Profesin respectiva (tambin
es vlido utilizar un registro electrnico).
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II.
Observancia de la Norma
VIGENCIA
El presente LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS y la NORMA DE PRESCRIPCIN entrarn en vigencia a partir
de la fecha de publicacin y sustituye a las contenidas en la edicin anterior y sus adendas.
9
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III.
Definicin
Uso Racional de Medicamentos es la administracin de los medicamentos adecuados para el
paciente segn sus necesidades teraputicas, en las dosis, intervalos y duracin correctas, con
calidad aceptable, los cuales deben estar disponibles y deben ofrecerse a los pacientes y la
comunidad a un precio asequible (OMS 2004).
La utilizacin apropiada de los medicamentos es uno de los componentes fundamentales para una
prestacin farmacutica efectiva y de calidad.
IV.
10
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El Listado Oficial de Medicamentos se edita cada dos aos y la notificacin de actualizaciones en ese
perodo se efectuar por medio de Adendas. Cada Farmacia, Director y Coordinador de Comit Local
de Farmacoterapia ser responsable de la divulgacin y vigilancia del cumplimiento del Listado
Oficial en su Centro de Atencin.
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Instituto Salvadoreo del Seguro Social
V.
Farmacovigilancia
Definicin
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define Farmacovigilancia como la ciencia y las actividades
relativas a la deteccin, evaluacin, comprensin y prevencin de los efectos adversos de los medicamentos o
cualquier otro problema relacionado con ellos.
Porqu es necesaria la Farmacovigilancia?
Cuando un medicamento es aprobado para comercializacin, solamente se dispone de pruebas de su eficacia y
seguridad en una poblacin limitada, en la que fue utilizado a corto plazo y bajo condiciones controladas
dentro de un ensayo clnico. Posterior a su comercializacin, cuando se tiene un consumo masivo de
determinado frmaco, es necesario vigilar el comportamiento del mismo en condiciones reales, en amplios y
variados grupos de pacientes incluyendo nios, embarazadas, ancianos, etc. grupos que usualmente son
excluidos de los ensayos clnicos durante la fase de investigacin; adems se comienzan a utilizar en forma
concomitante con otros frmacos y por periodos prolongados, lo que puede predisponer al aparecimiento de
reacciones adversas no deseadas e inesperadas.
Como la experiencia lo ha demostrado, en el transcurso del tiempo posterior a la comercializacin, se evidencia
un alto nmero de efectos adversos (incluyendo reacciones adversas graves o fatales), interacciones, etc. que
generan diversidad de alertas, modificacin de las condiciones del uso en la monografa o inserto, retiros del
mercado y discontinuacin de los frmacos; estos factores hacen imprescindible el promover y fortalecer la
vigilancia de los medicamentos con la finalidad de proporcionar una atencin farmacoteraputica de calidad al
paciente.
Objetivo
El objetivo de la Farmacovigilancia es la evaluacin permanente de los medicamentos comercializados con el fin
de detectar y cuantificar nuevos efectos beneficiosos y adversos. El desarrollo de esta disciplina ayuda a evaluar
el valor teraputico real de un frmaco y aporta conocimientos para el uso adecuado.
Farmacovigilancia en el ISSS.
El Departamento de Farmacoterapia desarrolla dentro del Programa de Farmacovigilancia, dos grandes
componentes:
1.
2.
El personal de salud a nivel institucional, como actores principales en la identificacin de los efectos adversos
que pueda presentar el paciente, tiene la responsabilidad y el compromiso de contribuir a la farmacovigilancia
a travs del Reporte espontneo de eventos asociados a los medicamentos (Reacciones Adversas, Fallas
Teraputicas, Defectos de Calidad del Producto). En el caso de reacciones adversas graves estas debern ser
de notificacin obligatoria al Departamento de Farmacoterapia en un periodo de 72 horas despus de ocurrido
el evento.
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Los Reportes de Sospechas de Fallas Teraputicas adecuadamente documentados poseen una gran
importancia en la vigilancia de la prestacin farmacutica institucional, por lo cual debern notificarse para que
sean evaluados segn los procedimientos establecidos.
Los reportes de Reacciones Adversas a Medicamentos y Sospechas de Falla Teraputica se realizarn en el
formato ya establecido (anexos 5 y 6 respectivamente) y se canalizar a travs de los Comits Locales de
Farmacoterapia segn normativa actual.
VI.
Los Medicamentos en el Listado Oficial se han organizado con base a la Clasificacin por Grupos
Teraputicos debido a las ventajas que ofrece en cuanto a la revisin y seleccin de principios activos,
evaluacin de las diferentes alternativas teraputicas, facilidades para la prescripcin y estandarizacin
con Listados Modelos de Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
Los medicamentos estn agrupados en 36 Grupos de acuerdo a la accin Teraputica que efectan y los
Sub grupos han sido definidos por la categora que le corresponde a cada medicamento dentro de ese
grupo farmacolgico.
II.
Cada medicamento se describe solamente una vez y no se repite en un grupo diferente al que pertenece.
III. Las especificaciones farmacuticas y las Regulaciones se presentan en campos separados con las columnas
distribuidas de la siguiente manera:
Regulaciones:
6. Nivel de prescripcin
7. Prioridad
8. Cantidad
9. Clave para despacho de
almacn.
10. Regulacin
11. Criterio de uso
12. Especialidad
13
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Cdigo.
Cada medicamento se identifica por medio de un cdigo que consta de 7 dgitos y su estructura
corresponde a agrupacin por rganos y sistemas.
2.
Nombre genrico.
El nombre genrico corresponde generalmente con la Denominacin Comn Internacional
recomendada por la OMS (DCI o INN).
3. Concentracin
Es el contenido de principio activo en masa (peso) o volumen, se expresa en g, mg, mg/mL, mcg,
%, mEq/L, UI y otros.
4.
Forma farmacutica
Forma fsica que caracteriza al producto farmacutico terminado, por ejemplo: comprimidos,
cpsulas, soluciones, supositorios, solucin inyectable y otros.
5. Presentacin
Tipo de envase segn su volumen o nmero de unidades del producto farmacutico que contiene.
Ejemplo: Empaque Primario Individual (Blster, Foil, celofn, etc), Frasco Vial, etc.
6. Nivel de Prescripcin (N)
Los niveles de prescripcin servirn para facilitar y orientar el uso de los medicamentos, como se
detalla a continuacin:
7.
Prioridad (P)
a)
Medicamento Prioridad 1:
Es un medicamento Vital, su falta es altamente determinante para la vida del paciente y
es crucial para proporcionar los servicios bsicos de salud.
Medicamento Esencial, efectivo contra patologas crnicas o enfermedades menos
severas pero significativas, sin embargo no es vital.
14
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b)
Medicamento Prioridad 2:
Medicamento No esencial pero requerido para enfermedades menores o que presentan
ventaja teraputica baja.
Para manejo sintomtico de morbilidades.
8.
Cantidad (C)
Se indica la cantidad del medicamento aprobada para su prescripcin y el lmite mximo a ser
dispensado en farmacia.
a)
b)
c)
d)
e)
9.
Regulacin
En determinados cdigos, se especifican los Criterios de Uso, Protocolo o Normativa Institucional
vigente y se seala su cumplimiento de carcter obligatorio.
10. Especialidad
Se definen las especialidades autorizadas para la prescripcin del cdigo en referencia, las cuales
han sido establecidas segn las indicaciones de uso aprobadas, tipo de medicamento, patologa a
tratar y Lineamientos Institucionales.
11. Clave para Despacho de Almacn
En cada cdigo se especifica una clave que indica a que Nivel de Utilizacin Teraputica est
permitido el despacho de almacn para cada producto, con el objetivo de facilitar y orientar la
distribucin de medicamentos bajo el criterio de uso racional.
Esta clave se ha determinado considerando la complejidad tcnica y capacidad de respuesta de
cada Centro de Atencin, segn las especialidades disponibles en cada Centro.
Se asigna un nmero (1,2 y 3) que corresponde al nivel de Utilizacin Teraputica :
Nmero 3: Se asigna al 3 Nivel
Nmero 2: Se asigna al 2 Nivel
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Lo anterior es acompaado de una letra (A, B, C y D) que atiende al nivel de complejidad, donde A
significa la mayor complejidad y D la menor. El Nivel de Utilizacin Teraputica se clasifica de la
siguiente manera:
3A
3B
2A
2B
2C
2D
1A
a)
La clave especifica el nivel al que se autoriza el despacho de almacn e incluye el nivel asignado y los
niveles superiores a ste. Ejemplo, si la clave de despacho es 2 B significa que los niveles autorizados
para el despacho del producto son: 2 B, 2 A, 3 B y 3 A.
b)
Cuando se requiere ampliar la cobertura a otro centro de menor complejidad, se adicionar el Centro
de atencin anteponindole la letra y; Ejemplo: 2 B y U.M. Atlacatl.
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Centro de Atencin
3A
3B
2A
2B
2C
U.M. Usulutn
U.M. Zacatecoluca
U.M. Chalatenango *
U.M. San Vicente *
U.M. Cojutepeque *
* Unidades mdicas que se les asigna clave de despacho 2 C para la atencin
hospitalaria, regida bajo el convenio MSPAS ISSS.
2D
1A
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Instituto Salvadoreo del Seguro Social
IV.
Alternativas Teraputicas.
Con el objetivo de promover competencia y facilitar los procesos de adquisicin de medicamentos, se
consideraron alternativas teraputicas en cdigos separados los cuales se identifican por la letra (O)
en una fila intermedia, lo cual implica que para los procesos de compra deber seleccionarse
exclusivamente una de ellas.
V.
Para facilitar el uso del Listado Oficial y localizacin de los frmacos se incluye un ndice de
medicamentos por Grupo y Subgrupo Teraputico, un ndice de medicamentos en orden alfabtico, y
un ndice de medicamentos en orden de Cdigo.
Consideraciones Especiales
1)
Para las Clnicas Empresariales el despacho de los medicamentos se har de acuerdo al mecanismo
establecido Institucionalmente.
2)
La especialidad de Geriatra est autorizada a prescribir los medicamentos con Nivel de prescripcin
E.
3)
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Instituto Salvadoreo del Seguro Social
GRUPO 02
GRUPO 03
GRUPO 04
GRUPO 05
GRUPO 06
GRUPO 07
GRUPO 08
GRUPO 09
PAG.
ANTIPARASITARIOS
01 Antihelmnticos
02 Antiprotozoarios (Antiamibianos y Antigiardisicos)
03 Antimalricos
04 Antitoxoplasma
05 Antitripanosomas
ANTIMICROBIANOS
01 Aminoglicsidos
02 Betalactmicos
03 Betalctamicos con Inhibidores de Betalactamasas
04 Betalactmicos Carbapenmicos
05 Fenicoles
06 Lincosamidas
07 Macrlidos
08 Quinolonas
09 Sulfonamidas
10 Tetraciclina
11 Glucopptidos
ANTITUBERCULOSOS Y ANTILEPROSOS
01 Medicamentos Varios
02 Medicamentos para Tuberculosis Multidrogoresistentes.
ANTIMICTICOS
01 Medicamentos Varios
ANTIVIRALES
01 Medicamentos Varios
02 Inhibidores Nucleosdicos de la Transcriptasa Reversa
03 Inhibidores no Nucleosdicos de la Transcriptasa Reversa
04 Inhibidores de la Proteasa
ANTISPTICOS, AGENTES URINARIOS Y OTROS
01 Medicamentos Varios
MEDICAMENTOS DE USO CARDIOVASCULAR
01 Bloqueadores de Beta Adrenoreceptores
02 Antihipertensivos de accin Central
03 Vasodilatadores
04 Bloqueadores de Canales de Calcio
05 Inhibidores de Enzima Convertidora de Angiotensina
06 Antagonistas de Receptores de Angiotensina II
07 Antihipertensivos combinados
08 Nitratos
09 Digitlicos
10 Simpaticomimticos
11 Antiarrtmicos
12 Adrenrgicos
DIURTICOS
01 Medicamentos Varios
MEDICAMENTOS QUE AFECTAN LA COAGULACION
26
26
29
29
30
31
31
33
34
19
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
01 Agentes Anticoagulantes
02 Agentes Fibrinolticos
03 Agentes Antiplaquetarios
04 Hemostticos
CODIGO
GRUPO 10
GRUPO 11
GRUPO 12
GRUPO 13
GRUPO 14
GRUPO 15
GRUPO 16
GRUPO 17
GRUPO 18
GRUPO 19
GRUPO 20
GRUPO 21
GRUPO 22
PAG.
34
35
35
35
36
36
36
37
37
37
38
38
40
20
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
07 Anticonvulsivantes
08 Antiparkinsonianos
09 Varios
CODIGO
GRUPO 23
PAG.
42
GRUPO 24
GRUPO 25
GRUPO 26
GRUPO 27
GRUPO 28
GRUPO 29
GRUPO 30
GRUPO 31
CORTICOSTEROIDES
01 Medicamentos Varios
MEDICAMENTOS DE USO EN ONCOLOGIA
01 Agentes Alquilantes
02 Antimetabolitos
03 Antibiticos Citotxicos
04 Protectores de Toxicidad
05 Alcaloides de la Vinca y Etopsido
06 Inhibidores de la DNA Topo Isomerasa
07 Compuestos Platinados
08 Antagonistas Hormonales
09 Inmunomoduladores
10 Medicamentos Varios
MICRONUTRIENTES
01 Vitaminas
02 Minerales
03 Hematnicos
SOLUCIONES PARENTERALES Y ELECTROLTOS
01 Solucines Correctoras de Trastornos Hidroelectrolticos
02 Soluciones Correctoras de Trastornos Electrolticos y Equilibrio Acido Base
03 Solucin de Dilisis Peritoneal
BIOLGICOS
01 Vacunas
02 Medicamentos Varios
ANTDOTOS
01 Medicamentos Varios
OFTALMOLGICOS
01 Agentes Antiinfecciosos
02 Corticosteroides y otros agentes Antiinflamatorios Oftlmicos
03 Anestsicos Locales
04 Miticos y Medicamentos Antiglaucoma
05 Midriticos y Ciclopljicos
06 Medicamentos Varios
DERMATOLGICOS
01 Medicamentos Antimicticos
02 Medicamentos Antiinfecciosos
03 Corticosteroides, Antiinflamatorios y Antiprurticos
04 Medicamentos que afectan la Diferenciacin y Proliferacin de la Piel
05 Escabicidas
44
44
47
49
50
54
54
56
21
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
GRUPO 32
CODIGO
GRUPO 33
GRUPO 34
GRUPO 35
GRUPO 36
57
PAG.
58
59
61
61
22
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
Abreviaturas y Acrnimos
Unidades de medida y su significado
%
Por Ciento
Cm
Centmetro
g
Gramo
H
Hora
Kg
Kilogramo
L
Litro
M
Metro
mcg Microgramo
mEq Miliequivalente
mg
Miligramo
mL
Mililitro
mM Milimol
Grado
U
Unidad
UFEU Unidades Farmacopea de los Estados Unidos (Equivalente a UI)
UI
Unidades Internacionales
UT
Unidades de Tuberculina
Otras abreviaturas, acrnimos y su significado
CFC
Clorofluorocarburos
CSP
Cantidad Suficiente Para
CSSP Consejo Superior de Salud Pblica
DPCA Dilisis Peritoneal Continua Ambulatoria
E.E.G. Electroencefalograma
EV
Endovenoso
G - CSF Factor Estimulante de las Colonias de Granulocitos
IA
Intraarticular
IL
Intralesional
IM
Intramuscular
IV
Intravenoso
ISSS Instituto Salvadoreo del Seguro Social
LOM Listado Oficial de Medicamentos
pH
Logaritmo negativo equivalente a la concentracin de In Hidrgeno
PM
Peso Molecular
Rho Factor Rhesus
SC
Subcutneo
Xa
Factor X Activado
23
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
FORMA
FARMACEUTICA
CONCENTRACION
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
01 ANTIPARASITARIOS
01 Antihelmnticos
8010418 Albendazol
200 mg
Tableta
2-6
1A
8140301 Mebendazole
100 mg /5 mL
Suspensin Oral
1A
Tableta o Cpsula
30 - 90
(MAX. 240)
1A
8140309
8010404
8010417
8010406
8140310
8010420
CRITERIO DE
USO
8010421
CRITERIO DE
USO
250 mg
Indicado en Encefalopata Heptica y Tratamiento Alternativo en la paciente embarazada con amibiasis luminal.
Cantidad MAXIMA aplica exclusivamente para Infectologa.
Frasco (100-120) mL con
200-250 mg/
Suspensin Oral o
dosificador graduado tipo
G 1
1-2
1A
Diloxanida, Furoato
5 mL
Polvo para Suspensin jeringa o pipeta, Protegido de
la luz
Empaque Primario Individual o
G 1 HASTA 30
1A
Diloxanida, Furoato
500 mg
Tableta
Frasco, Protegido de la Luz
Frasco Vial o Bolsa 100 mL,
3
HG 1
2C
Metronidazol
5 mg/mL
Solucin Inyectable I.V.
(MAX. 8)
Protegido de la luz
Empaque Primario Individual,
G 1
15 - 30
1A
Metronidazol
500 mg
Tableta
Protegido de la Luz
Frasco (120 - 150) mL, con
dosificador graduado tipo
G 1
1-2
1A
Metronidazol (Benzoil)
250 mg/ 5mL
Suspensin Oral
jeringa o pipeta, Protegido de
la luz
G 1
6
1A
Nitazoxanida
500 mg
Tableta
Empaque Primario Individual
Alternativa teraputica en diarrea por Giardia Lamblia, Amebiasis intestinal aguda o disentera amebiana causada por Entamoeba histolytica.
Infecciones por Isospora belli, Blastocystis hominis y Trichomonas vaginalis. Diarrea por Cryptosporidium parvum. Uso como antihelmntico
segn lo establecido en la Ficha Farmacolgica.
Polvo para suspensin
G 1
1-2.
1A
Nitazoxanida
100 mg /5 mL
Frasco 30 mL
oral
Alternativa teraputica en diarrea por Giardia Lamblia, Amebiasis intestinal aguda o disentera amebiana causada por Entamoeba histolytica.
Infecciones por Isospora belli, Blastocystis hominis y Trichomonas vaginalis. Diarrea por Cryptosporidium parvum. Uso como antihelmntico
segn lo establecido en la Ficha Farmacolgica.
03 Antimalricos
8010402 Cloroquina Base
150 mg
Tableta Recubierta
HASTA 30
1A
15 mg
Tableta
15-28
1A
04 Antitoxoplasma
ER 2 80 - 240
8010405 Espiramicina
500 mg
Tableta
Empaque Primario Individual
Uso en paciente embarazada. Indicado en la Prevencin de la Transmisin de Toxoplasmosis de la Madre al Feto, Corioretinitis por
REGULACION
Toxoplasma.
ESPECIALIDAD Ginecologa, Medicina Interna, Oftalmologa, Infectologa.
8010409 Pirimetamina
2D
25 mg
Tableta
ER
S.I.M.
2D
50 mg
Tableta
ER
S.I.M.
2D
(O)
8010422 Pirimetamina
REGULACION
Tratamiento de Toxoplasmosis
ESPECIALIDAD
05 Antitripanosomas
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
24
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
120 mg
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
ER
150 - 180
2D
01 Aminoglicsidos
Solucin Inyectable
HGR 1
2
2B
Frasco Vial 2 mL
I.M. - I.V.
Exclusivo Para Tratamiento de Infecciones Bacterianas Graves por Pseudomona Aeruginosa y Grmenes Resistentes a otros Antibiticos.
REGULACION
Requiere Antibiograma
Solucin Inyectable
2
ER 1
2D
8010311 Gentamicina (Sulfato)
40 mg/mL
Frasco Vial o Ampolla 2 mL
(MAX 14)
I.M - I.V.
8010301 Amikacina (Sulfato)
REGULACION
250 mg/mL
Indicado en casos que no exista otra alternativa teraputica ms efectiva o segura, Requiere Antibiograma
02 Betalactmicos
8010303 Amoxicilina
CRITERIO DE
USO
500 mg
1 5 - 30
(MAX. 40)
1A
1-2
1A
HG
4
(MAX. 12)
2C
1-2
1A
8140201 Amoxicilina
250 mg/ 5 mL
1g
250 mg /5 mL
CRITERIO DE
USO
Cpsula o Tableta
Indicado como terapia de segunda lnea en Infeccin de Vas Urinarias y Tracto Respiratorio Superior, Infecciones de Tejidos blandos y Piel.
500 mg
Cpsula
14 - 20
1A
Indicado como terapia de segunda lnea en Infeccin de Vas Urinarias y Tracto Respiratorio Superior, Infecciones de Tejidos blandos y Piel.
Dosis: 500 mg cada 12 hrs.
Polvo Para Dilucin
HG 2
2-4
2C
8010307 Cefalotina (Sdica)
1g
Frasco Vial
I.M. - I.V.
Polvo Para Dilucin
HGR 1
1-3
2C
8010359 Cefazolina
1g
Frasco Vial
I.M. - I.V.
REGULACION Uso en Sala de Operaciones Para Profilaxis en Ciruga.
Polvo Para Dilucin
4-6
2A
8010358 Cefepime (Clorhidrato)
1g
Frasco Vial, Protegido de la Luz HER 2
I.M. - I.V.
CRITERIO DE
USO
REGULACION
Uso restringido. Exclusivo para la especialidad de Infectologa, como parte de la reserva antimicrobiana institucional.
En los Centros de Atencin que no cuentan con Infectlogo o en su ausencia, la autorizacin se har por: el mdico Coordinador del Comit
Local de Farmacoterapia, Jefes de servicio clnico, mdico coordinador de turno.
Frasco Vial
HER 1
2B
1g
Frasco Vial
HGR 1
2
(MAX. 4)
2C
Uso intrahospitalario.
Su uso emprico esta justificado unicamente en Infecciones Comunitarias Complicadas. En el resto de infecciones debe orientarse con
Antibiograma.
Neonatologa.
REGULACION
1g
1g
HGR 1
4
(MAX. 12)
2B
Indicado en infecciones por Estafilococos Penicilino-resistentes, Meningitis Bacteriana en neonatos y adultos. Requiere Antibiograma.
250 mg/ 5 mL
25
1-2
1A
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
1A
HG
4-5
2C
1 - 2.
2D
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
1.2 Millones UI
5 Millones UI
CRITERIO DE
USO
Medicamento de segunda linea, indicado para infecciones debidas a Cepas productoras de betalactamasas resistentes a otros antibiticos.
Pediatra
Amoxicilina + cido Clavulnico
8010363
(Clavulanato de Potasio)
ESPECIALIDAD
(500 + 125) mg
Tableta Recubierta
HASTA 30
2C
CRITERIO DE
USO
8010356
REGULACION
Uso restringido. Exclusivo para la especialidad de Infectologa, como parte de la reserva antimicrobiana institucional.
En los Centros de Atencin que no cuentan con Infectlogo o en su ausencia, la autorizacin se har por: el mdico Coordinador del Comit
Local de Farmacoterapia, Jefes de servicio clnico, mdico coordinador de turno.
8010355
REGULACION
Uso restringido. Exclusivo para la especialidad de Infectologa, como parte de la reserva antimicrobiana institucional.
En los Centros de Atencin que no cuentan con Infectlogo o en su ausencia, la autorizacin se har por: el mdico Coordinador del Comit
Local de Farmacoterapia, Jefes de servicio clnico, mdico coordinador de turno.
(1,000 + 500) mg
Frasco Vial
HER 1
HER 1
4
(MAX. 12)
3-4
2B
2A
04 Betalactmicos Carbapenmicos
8010345
REGULACION
Uso restringido. Exclusivo para la especialidad de Infectologa, como parte de la reserva antimicrobiana institucional.
En los Centros de Atencin que no cuentan con Infectlogo o en su ausencia, la autorizacin se har por: el mdico Coordinador del Comit
Local de Farmacoterapia, Jefes de servicio clnico, mdico coordinador de turno.
8010368 Meropenem
(500 + 500) mg
500 mg
HER 1
HER 1
2A
2A
CRITERIO DE
USO
Indicado para tratamiento de infecciones del SNC, o en pacientes con contraindicacin a Imipenem + Cilastatina.
REGULACION
Uso restringido. Exclusivo para la especialidad de Infectologa, como parte de la reserva antimicrobiana institucional.
En los Centros de Atencin que no cuentan con Infectlogo o en su ausencia, la autorizacin se har por: el mdico Coordinador del Comit
Local de Farmacoterapia, Jefes de servicio clnico, mdico coordinador de turno.
05 Fenicoles
8010309 Cloranfenicol (Succinato Sdico)
ESPECIALIDAD
1g
HER 1
4
(MAX. 8)
2A
HGR 1
2C
06 Lincosamidas
8010369 Clindamicina (Fosfato)
CRITERIO DE
USO
150 mg/mL
Uso Exclusivo para el Tratamiento de Infecciones Graves por Grmenes Anaerbicos o cocos Gram (+) cuando el uso de la primera linea
(Penicilina o Metronidazol) no ha sido efectivo o en Pacientes Alrgicos a Penicilina
300 mg
Cpsula
26
ER
28 - 40
(MAX. 120)
2D
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CRITERIO DE
USO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
Uso Exclusivo Para el Tratamiento de Infecciones Graves por Grmenes Anaerbicos o cocos Gram (+) Resistentes a Penicilina o
Metronidazol; o Germenes Sensibles en Pacientes Alrgicos a Penicilina: Osteomielitis, Celulitis, Infecciones Plvicas, Abdominales, Piel y
Tejidos Blandos.
07 Macrlidos
8010357 Claritromicina
REGULACION
Tableta Recubierta
GR
7 - 14
(MAX. 20)
1A
Alternativa teraputica en pacientes alrgicos a Penicilina u otros Betalactmicos, en infecciones del Tracto respiratorio Superior, piel y
tejidos blandos. Su uso emprico est justificado unicamente en Neumona adquirida en la comunidad.
Cantidad mxima aplica para Tratamiento de Helicobacter Pilory .
Frasco (50 - 60) mL, con
Polvo o Grnulos Para
GR 1
1
1A
dosificador graduado tipo
Suspensin Oral
jeringa o pipeta
Alternativa teraputica en pacientes alrgicos a Penicilina u otros Betalactmicos, en infecciones del Tracto respiratorio Superior, piel y
tejidos blandos.
8140211 Claritromicina
REGULACION
500 mg
250 mg/ 5 mL
08 Quinolonas
8010331 Ciprofloxacina (Clorhidrato)
500 mg
Tableta Recubierta
GR
HASTA
28 **
2D
Segunda linea de tratamiento en infecciones de vas urinarias, de acuerdo a resultado de cultivo. Uso en otras indicaciones de acuerdo a ficha
REGULACION
farmacolgica. Asteriscos aplica exclusivamente para Urologa, Ortopedia, Infectologa.
Frasco Vial o Infusor 100 mL,
HGR 1
2-4
2C
8010361 Ciprofloxacina (Lactato)
200 mg
Solucin Inyectable I.V.
protegido de la luz.
Uso
restringido
para
tratamiento
de
Infecciones
Intrahospitalarias
por
grmenes
Gram
(-).
Abdomen
Sptico,
Pielonefritis
y
Neumona
CRITERIO DE
USO
Nosocomial por Pseudomona, Infecciones severas de piel y tejidos blandos . (Requiere Cultivo)
09 Sulfonamidas
8010803 Trimetoprim + Sulfametoxazol
CRITERIO DE
USO
Tableta Ranurada
10 - 14**
1A
(40 + 200)mg/
5mL
Suspensin Oral
1-2
1A
100 mg
Cpsula o Tableta
HASTA 20
1A
0.5 g
HER 1
HASTA 4
2A
(160 + 800) mg
10 Tetraciclina
8010315
Doxiciclina (Monohidrato o
Hiclato)
11 Glucopptidos
8010339 Vancomicina (Clorhidrato)
REGULACION
Uso restringido. Exclusivo para la especialidad de Infectologa, como parte de la reserva antimicrobiana institucional.
En los Centros de Atencin que no cuentan con Infectlogo o en su ausencia, la autorizacin se har por: el mdico Coordinador del Comit
Local de Farmacoterapia, Jefes de servicio clnico, mdico coordinador de turno.
03 ANTITUBERCULOSOS Y ANTILEPROSOS
01 Medicamentos Varios
8010804 Dapsona
ESPECIALIDAD
30 - 60
2D
1g
Frasco Vial
S.I.M.
2D
Tableta Recubierta
S.I.M.
2D
Tableta o Cpsula
S.I.M.
2D
400 mg
Tableta
Infectologa, Dermatologa
100 mg
(150 + 150) mg
27
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
FORMA
FARMACEUTICA
CONCENTRACION
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
S.I.M.
2D
Tableta
Tableta
S.I.M.
2D
Tableta
S.I.M.
2D
8010705 Pirazinamida
500 mg
REGULACION Uso Regulado Segn Programa de Tuberculosis.
Tableta
S.I.M.
2D
8010706 Rifampicina
Cpsula o Tableta
ER
S.I.M.
2D
S.I.M.
2D
Tableta
HG
S.I.M.
2B
(POL. PLANES
DE
RENDEROS)
500 mg
Tableta
HG
S.I.M.
2B
(POL. PLANES
DE
RENDEROS)
4g
Grnulos para
suspensin oral
Sobre
HG
S.I.M.
2B
(POL. PLANES
DE
RENDEROS)
Cpsula
HG
S.I.M.
2B
(POL. PLANES
DE
RENDEROS)
500 mg
Frasco Vial
HG
S.I.M.
2B
(POL. PLANES
DE
RENDEROS)
1g
Frasco Vial
HG
S.I.M.
2B
(POL. PLANES
DE
RENDEROS)
50 mg
Cpsula
HG
S.I.M.
2B
(POL. PLANES
DE
RENDEROS)
100 mg
Cpsula
HG
S.I.M.
2B
(POL. PLANES
DE
RENDEROS)
HG
1-2
2B
8010709 Isoniazida
REGULACION
100 mg
8010704 Isoniazida
300 mg
REGULACION
ESPECIALIDAD
8010710 Rifampicina
REGULACION
300 mg
100 mg/5 mL
Suspensin oral
500 mg
8250038 Cicloserina
REGULACION
250 mg
8250042 Clofazimina
(O)
8250043 Clofazimina
REGULACION
04 ANTIMICTICOS
01 Medicamentos Varios
8010337 Anfotericina B
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
50 mg
28
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8250104 Fluconazol
REGULACION
CRITERIO DE
USO
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
PRESENTACION
HER 1
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
1-2
2B
200 mg
Cpsula o Tableta
ER
30
(MAX. 60)
2D
8010346 Itraconazol
CRITERIO DE
USO
2 mg/mL
FORMA
FARMACEUTICA
Uso restringido. Exclusivo para la especialidad de Infectologa, como parte de la reserva antimicrobiana institucional.
En los Centros de Atencin que no cuentan con Infectlogo o en su ausencia, la autorizacin se har por: el mdico Coordinador del Comit
Local de Farmacoterapia, Jefes de servicio clnico, mdico coordinador de turno.
Indicado en Infecciones Invasivas por Candida, Tratamiento de Criptococosis Menngea.
8010365 Fluconazol
CRITERIO DE
USO
CONCENTRACION
100 mg
Cpsula
ER
30-60
2D
8010317 Nistatina
100,000 UI/mL
Suspensin Oral
1**
1A
8010362 Terbinafina
250 mg
Tableta
GR
30
2D
Tableta
GR
30
(MAX. 70)
1A
GR
1A
S.I.M.
2B
2A
01 Medicamentos Varios
8010364 Aciclovir
REGULACION
400 mg
8140210 Aciclovir
200 mg /5 mL
Suspensin Oral
Frasco Vial
REGULACION
500 mg
Polvo Liofilizado
REGULACION
ESPECIALIDAD
Infectologa
8250215 Ribavirina
REGULACION
ESPECIALIDAD
8250218
200 mg
Tableta o Cpsula
HER 2
ER
HASTA
180
2A
ER
30
3A
(HMQONCOLOGIA)
ER
30
3A
(HMQONCOLOGIA)
ER
30
3A
(HMQONCOLOGIA)
ESPECIALIDAD
REGULACION
ESPECIALIDAD
400 mg
Cpsula Microgranulos
con Cubierta Entrica Frasco por 30
(Liberacin Retardada)
29
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
REGULACION
ESPECIALIDAD
FORMA
FARMACEUTICA
CONCENTRACION
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
150 mg
Tableta
ER
60
3A
(HMQONCOLOGIA)
300 mg
Tableta
ER
30
3A
(HMQONCOLOGIA)
ER
3A
(HMQONCOLOGIA)
ER
1**
3A
(HMQONCOLOGIA)
ER
60
3A
(HMQONCOLOGIA)
ER
HASTA 30
3A
(HMQONCOLOGIA)
ER
1 HASTA 120
ER
(O)
8250220 Lamivudina (3TC)
REGULACION
ESPECIALIDAD
8250213
REGULACION
ESPECIALIDAD
10 mg/mL
50 mg/5 mL
Solucin Oral
600 mg
Tableta Recubierta
Frasco por 30
04 Inhibidores de la Proteasa
8250216 Lopinavir + Ritonavir
(200 + 50) mg
Tableta Recubierta
3A
(HMQONCOLOGIA)
ESPECIALIDAD
01 Medicamentos Varios
Polvo para dilucin.
Uso Intracavernoso
Tratamiento de Disfuncin Erctil post Prostatectoma radical.
Urologa
8050109 Alprostadil
REGULACION
ESPECIALIDAD
20 mcg
Frasco Vial
HASTA 4
2B
200 mg
Tableta Recubierta
15
1A
8050112 Dutasteride
ESPECIALIDAD Urologa.
0.5 mg
Cpsula
ER
HASTA 30
2B
ESPECIALIDAD
Cpsula
HASTA 30
1A
2 mg
Tableta o comprimido
Empaque Primario Individual
recubierto
ER
30 - 60
2D
Indicado en Hipertrofia Prosttica Benigna y en el tratamiento de la Hipertensin Arterial Severa o Resistente en cuarta linea de
tratamiento.Esta presentacion permite la titulacin de dosis desde 1 mg hasta 4 mg cada dia.
Medicina Interna, Urologia, Nefrologa, Clnica de Hipertensin, Cardiologa.
100 mg
5 mg
Tableta o Tableta
Recubierta
ER
30 - 60
(MAX 120)
2D
Indicado en Hiperplasia Prosttica Benigna y en el tratamiento de la Hipertensin Arterial Resistente en cuarta linea de manejo. Dosis
mxima recomendada 20 mg al da
Medicina Interna, Urologia, Nefrologa, Clnica de Hipertensin, Cardiologa.
30
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
8050108 Tolterodina
2 mg
Urologa, Uroginecologa, Medicina Fsica.
Metenamina Hipurato o
8050110
1g
Mandelato
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
Tableta
ER
30 - 60
2D
Tableta
ER
60
2D
30
1A
30
(MAX. 60)
2A
ESPECIALIDAD
REGULACION
Profilaxis y Tratamiento a largo plazo de Infecciones del Tracto Urinario Inferior Crnica o Recurrente.
100 mg
25 mg
Tableta
Tableta Ranurada
ER
REGULACION
Indicado como tratamiento Adjunto de Insuficiencia Cardiaca estable Clase Funcional II y III en pacientes que no responden al tratamiento
con Inhibidores de la ECA, Diurticos, con o sin Digital. Uso autorizado en Nefrologa para continuacin de tratamiento indicado por
Cardiologa.
ESPECIALIDAD
8040212 Carvedilol
REGULACION
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
Tableta Ranurada
5 mg
Tableta Ranurada
30 - 60
2A
ER
30 (MAX.
60)
1A
Cuando exista una indicacin precisa de uso de un Betabloqueador en pacientes con Diabetes Mellitus / Sndrome Metablico (Obesidad,
Dislipidemia e HTA). Respetando las lineas de tratamiento Antihipertensivo establecidas Institucionalmente.
Cardiologa, Medicina Interna, Nefrologa, Clnicas Metablicas.
40 mg
Tableta
1 mg /mL
ESPECIALIDAD
ER
Indicado como tratamiento Adjunto de Insuficiencia Cardiaca estable Clase Funcional II y III en pacientes que no responden al tratamiento
con Inhibidores de la ECA, Diurticos, con o sin Digital. Uso autorizado en Nefrologa para continuacin de tratamiento indicado por
Cardiologa.
Cardiologa, Medicina Interna, Nefrologa.
6.25 mg
30 - 90**
1A
HER 1
1-2
(MAX. 5)
2C
0.1 mg
Tableta
REGULACION
Indicado en el Manejo de Hipertensin Arterial de difcil control y en Pacientes con Insuficiencia Renal.
ESPECIALIDAD
500 mg
Tableta
ER
30**
2B
ER
60 - 90
(MAX. 180)
1A
En Medicina General exclusivo para el manejo inicial de la Hipertensin en la paciente embarazada, mientras es referida a Ginecologa para su
control. En las especialidades indicadas para el manejo de Hipertensin refractaria o resistente.
Clnica de Hipertensin, Nefrologa, Ginecologa.
03 Vasodilatadores
Polvo Liofilizado Para
Dilucin o Solucin
Ampolla o Frasco Vial
Inyectable I.V.
REGULACION Indicado en el Manejo de Hipertensin Arterial e Hipertensin Severa Inducida por el Embarazo
Empaque Primario Individual,
8040405 Hidralazina Clorhidrato
50 mg
Tableta Recubierta
Protegido de la Luz
Indicado en el Manejo de Hipertensin Arterial de difcil control y en Pacientes con Insuficiencia Renal.
REGULACION
Alternativa de tratamiento en Hipertensin en la paciente embarazada.
ESPECIALIDAD Nefrologa, Medicina Interna, Ginecologa.
8040403 Hidralazina Clorhidrato
20 mg
31
HG
S.I.M.
2C
ER
60**
2D
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
ESPECIALIDAD
25 mg/mL
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
HER 1
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
S.I.M.
2A
8060312 Pentoxifilina
CRITERIO DE
USO
CONCENTRACION
400 mg
ER
2 HASTA 90
3A
ER
1A
10 mg
Tableta
HASTA 30
REGULACION
Segunda Lnea de tratamiento en Profilaxis de Migraa en pacientes con ataques severos y frecuentes. No est recomendado para el
tratamiento de ataques agdos. Tratamiento sintomtico del Vrtigo y Trastornos Vestibulares. Dosis inicial 10 mg al da
ESPECIALIDAD
Medicina Interna, Neurociruga, Neurologa, Otorrinolaringologa, Medicina Familiar, Mdicos Generales Adiestrados en manejo de Cefaleas.
8040103 Nifedipina
REGULACION
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
Tableta de Liberacin
Prolongada
30 mg
Tableta
30 - 90
(MAX. 120)
2D
HER 2 HASTA 90
2A
2.5 mg/mL
240 mg
Tableta Recubierta
Empaque Primario Individual,
Ranurada de
Protegido de la Luz
Liberacin Prolongada
ESPECIALIDAD
Uso exclusivo en Prevencin y Tratamiento del dficit Neurolgico Isqumico posterior a Hemorragia Subaracnoidea (HSA) de Tipo
Aneurismatico. Iniciar en los primeros cuatro dias de HSA y continuar por 21 dias. No usar en tratamiento crnico.
CRITERIO DE
USO
ER
Indicado en Hipertensin Arterial, en tercera lnea de tratamiento. La dosis mxima aplica para Nefrologia. Se recomienda 1 o 2 tabletas en
una toma diaria, no partir, triturar, masticar la tableta.
Cardiologa, Nefrologa, Medicina Interna, Ginecologa y Clnicas metablicas
8080704 Nimodipina
CRITERIO DE
USO
30 mg
HG
S.I.M.
2B
ER
30
(MAX. 60)
2D
Indicado en Taquiarritmias Supraventriculares, Angina e Hipertensin Arterial. Contraindicaciones: Taquiarritmias con QRS amplio, Fibrilacin
Auricular con Preexitacin, Insuficiencia Cardaca(IC).
Puede precipitar: Hipotensin arterial y shock, trastornos de la conduccin AV e IC. Interaccin grave con Betabloqueadores. Las tabletas
pueden ser partidas a la mitad, pero no deben ser trituradas ni masticadas.
Cardiologa, Medicina Interna.
25 mg
Tableta Ranurada
ER
HASTA 90
1A
Tratamiento Adjunto en Insuficiencia Cardiaca Congestiva, Posterior a Infarto al Miocardio, Nefropata Diabtica (Microalbuminuria Mayor de
30 mg/da) en Pacientes Insulino Dependiente. Medicina general para continuacion de tratatamiento indicado por especialista.
20 mg
Tableta Ranurada
30 - 60
1A
Tableta
ER
30 - 60
2D
150 mg
Indicado como segunda lnea de tratamiento en pacientes que presentan efectos adversos o contraindicacin para el uso de IECAS, lo cual
deber ser documentado en el expediente clnico.
Cardiologa, Medicina Interna, Nefrologa., Clnicas Metablicas.
07 Antihipertensivos combinados
8040416
REGULACION
ESPECIALIDAD
Amlodipina (besilato) +
ER 1
30
2D
(10+25+320) mg Tableta
Empaque Primario Individual
hidroclorotiazida + Valsartan
Alternativa teraputica en el tratamiento de Hipertensin Arterial Severa cuando no se ha logrado el control adecuado con tres o ms
medicamentos antihipertensivos como monofrmaco (IECA/ARA II + DIURETICO + CALCIO ANTAGONISTA ) a dosis mxima, para mejorar el
control y facilitar la adherencia al tratamiento.
Clnica de Hipertensin, Nefrologa y Cardiologa, Medicina interna.
32
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
(10 + 320) mg
Tableta
ER
30
2D
Tableta
ER
30
2D
(O)
REGULACION
ESPECIALIDAD
Alternativa teraputica en el tratamiento de Hipertensin Arterial Severa cuando no se ha logrado el control adecuado con dos o ms
medicamentos antihipertensivos como monofrmaco (IECA/ARA II + CALCIO ANTAGONISTA ) a dosis mxima, para mejorar el control y
facilitar la adherencia al tratamiento.
Clnica de Hipertensin, Nefrologa y Cardiologa, Medicina interna.
08 Nitratos
8040101 Isosorbide Dinitrato
5 mg
Tableta Sublingual
20
(O)
8040112 Nitroglicerina
Tableta Sublingual
25
1A
40 mg
Tableta Ranurada
30
2D
8040107 Nitroglicerina
(18 - 25) mg
2C
8040110 Nitroglicerina
5 mg/mL
2B
Sistema de Liberacin
Empaque Primario Individual,
HG 1
Transdrmica, 5 mg en
Protegido de la Luz
24 Horas
Frasco Vial 10 Ml, Protegido de
HG 1
Solucin Inyectable I.V.
la Luz
1A
09 Digitlicos
8040501 Digoxina
0.25 mg/mL
Solucin Inyectable
Ampolla 2 mL.
8040502 Digoxina
0.25 mg
Tableta Ranurada
8250014 Digoxina
0.05 mg /mL
Solucin Oral
Frasco Gotero 60 mL
REGULACION
ESPECIALIDAD
Neonatologa.
HG
S.I.M.
2C
15 - 30
2D
2B
HER 1
10 Simpaticomimticos
8040601 Dopamina Clorhidrato
40 mg/mL
HG
1-2
2C
12.5 mg/mL
HER 1
1-2
2B
30 - 60
2D
HER 1
S.I.M.
2B
HER 1
S.I.M.
2B
60 - 90**
2A
S.I.M.
1A
S.I.M.
2C
ESPECIALIDAD
11 Antiarrtmicos
8040203 Amiodarona Clorhidrato
ESPECIALIDAD
50 mg/mL
Tableta Ranurada
200 mg
2%
(20 mg /mL )
150 mg
Tableta
8040606 Epinefrina
1 mg/mL
(1:1000)
25 mg/mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V. - S.C.
Solucin inyectable
I.M. - I.V. - S.C.
ESPECIALIDAD
Cardiologa
12 Adrenrgicos
ESPECIALIDAD
33
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
10 mg /mL
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
HER 2
S.I.M.
2C
HER 1
S.I.M.
2A
01 Medicamentos Varios
8040307 Acetazolamida
REGULACION
250 mg
Tableta Ranurada
30 - 60
(MAX.120)
2D
8040308 Espironolactona
100 mg
Tableta Ranurada
30 - 60
2D
8250033 Furosemida
10mg/mL
Solucin Oral
ER
2A
y
H. AMATEPEC
Para el Tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca Congestiva y Enfermedad Pulmonar Crnica del Recien Nacido
Neonatologa, Pediatra
Ampolla 2 mL, Protegido de la
HG 1
8040309 Furosemida
10 mg/mL
Solucin Inyectable I.V.
Luz
Empaque Primario Individual,
G 1
8040310 Furosemida
40 mg
Tableta Ranurada
Protegido de la Luz
S.I.M.
2C
30**
1A
8040311 Hidroclorotiazida
25 mg
Tableta Ranurada
8040312 Manitol
20 %.
REGULACION
ESPECIALIDAD
30**
1A
HG
S.I.M.
2B
ER
1 -2
2B
ER
1 -2
2B
01 Agentes Anticoagulantes
8060318 Enoxaparina Sdica
(O)
REGULACION
ESPECIALIDAD
Hematologa, Ginecologa, Ciruga Vascular Perifrica, Medicina Interna, Ciruga General, Ortopedia, Ciruga Cardiovascular y Cardiologa.
HER 1
1 -2
2B
HER 1
1 -2
2B
(O)
8060321 Nadroparina Clcica
REGULACION
Tratamiento de Trombosis Venosa Profunda o Embolismo Pulmonar. Angina Inestable e Infarto al Miocardio sin elevacion del Segmento ST.
ESPECIALIDAD
Hematologa, Ginecologa, Ciruga Vascular Perifrica, Medicina Interna, Ciruga General, Ortopedia, Ciruga Cardiovascular y Cardiologa.
5,000 UI/mL
Solucin Inyectable
I.V. - S.C.
8060324 Rivaroxaban
10 mg
comprimido recubierto
Empaque primario individual.
con pelcula
34
Frasco Vial 5 mL
HG
S.I.M.
2C
ER
HASTA 35
2B
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
REGULACION
ESPECIALIDAD
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
Tromboprofilaxis de enfermedad tromboemblica venosa (ETEV) en pacientes postquirrgicos de alto riesgo en ortopedia. Duracin de la
terapia: 10 mg al da durante 10 das despus de reemplazo total de rodilla y por 35 das despus del reemplazo total de cadera. Uso bajo
protocolo
Ortopedia
8060326 Rivaroxaban
15 mg
comprimido recubierto
Empaque primario individual.
con pelcula
ER 1
42
2D
REGULACION
Manejo del paciente con tromboembolismo pulmonar, fibrilacion auricular no valvular no controlado adecuadamente con Warfarina. Dosis:
15 mg 2 veces al dia por 21 das. Uso de acuerdo a Protocolo Institucional.
ESPECIALIDAD
8060325 Rivaroxaban
20 mg
comprimido recubierto
Empaque primario individual.
con pelcula
ER 1
30
2D
REGULACION
Uso en prevencin del ACV y embolismo pulmonar en fibrilacion auricular no valvular, tratamiento de tromboembolismo pulmonar que no
est adecuadamente controlado con Warfarina. Uso de acuerdo a Protocolo Institucional.
ESPECIALIDAD
5 mg
Tableta Ranurada
ER
S.I.M.
2D
2B
Requiere control con Niveles de INR. Las continuaciones de tratamiento no sern delegadas al Mdico General.
Hematologa, Cardiologa, Ciruga vascular perifrica, Medicina Interna
02 Agentes Fibrinolticos
8060308 Estreptoquinasa
ESPECIALIDAD
1,500,000 UI
03 Agentes Antiplaquetarios
8060304 cido Acetilsaliclico
(80 - 100) mg
Tableta
15 - 30
1A
75 mg
Tableta Recubierta
ER
30
2B
REGULACION
ESPECIALIDAD
8250110 Dipiridamol
REGULACION
ESPECIALIDAD
5 mg /mL
Solucin Inyectable
3A
HER 2
S.I.M.
(HMQONCOLOGIA)
HER 2
S.I.M.
3A
HER 2
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
S.I.M.
1A
REGULACION
Solucin Inyectable,
Frasco Vial 50 mL
Concentrado Para
Infusin
Uso Bajo Protocolo. Indicado en Pacientes que sern sometidos a Cateterismo Cardaco.
ESPECIALIDAD
8060315 Tirofiban
0.25 mg /mL
04 Hemostticos
8060314 Acido Aminocaproico
REGULACION
ESPECIALIDAD
250 mg /mL
Solucin Inyectable
Frasco Vial de 20 mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V. - S.C.
10 mg/mL
35
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
10mg /mL
FORMA
FARMACEUTICA
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
HG
S.I.M.
2B
Ampolla 3 mL
2 - 6.
1A
15 - 30
(MAX. 90)
2D
1A
PRESENTACION
10 ANALGESICOS
25 mg/mL
8140108 Ibuprofeno
100 mg/ 5 mL
Suspensin Oral
8010501 Ibuprofeno
400 mg
Tableta o Tableta
Recubierta
ER
REGULACION
1A
8010509 Indometacina
25 mg
Cpsula
REGULACION
ESPECIALIDAD
30
(MAX. 180)
Solucin Inyectable
Ampolla de 1 mL, Protegido de
HGR 1 HASTA 3
I.M. - I.V.
la Luz
Para manejo del dolor post operatorio a nivel Hospitalario. Dosis mxima: 90 mg / da. Duracin mxima del tratamiento 2 das.
30
(MAX. 180)
30 mg /mL
2D
2C
Tableta Recubierta
Frasco de 30
ER
15 - 30
(MAX. 42)
2A
2.5 mg
Tableta
ER
S.I.M.
2D
ER
60 - 180
2B
GR
10
1A
8010524 Leflunomida
ESPECIALIDAD
Reumatologa.
8060106 Metotrexate
ESPECIALIDAD
03 Analgsicos Antimigraosos
8080401 Ergotamina Tartrato + Cafena
REGULACION
(1 + 100) mg
Tableta o Cpsula
Indicado para el tratamiento de Crisis de Migraa. Dosificacin: 1 - 2 tab. al inicio del ataque agudo, luego 1- 2 tab en 30 minutos. Mximo 4
tab. en 24 hrs. Este medicamento no debe ser utilizado ms de 2 veces a la semana, y no debe repetirse en un intervalo menor de 5 dias.
11 ANTIGOTOSOS
01 Medicamentos Varios
8010502 Alopurinol
300 mg
Tableta Ranurada
30 **
CRITERIO DE
USO
Tratamiento de artritis gotosa crnica, nefropata por cido rico, litiasis por cido rico y en profilaxis de hiperuricemia asociada a
Quimioterapia. Precaucin en falla renal o heptica.
REGULACION
8010504 Colchicina
CRITERIO DE
USO
0.5 mg
Tableta
10
1A
2D
Indicado en ataque Agudo de Gota y Artritis Gotosa Crnica. Suspender en caso de eventos adversos. Dosis de inicio 1 mg, repetir en 1 2
horas sino hay mejoria.
12 ANALGSICOS NO NARCTICOS
01 Medicamentos Varios
8010101 Acetaminofn
500 mg
Tableta
36
12 - 20
(MAX. 180)
1A
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
REGULACION
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
En Consulta de Emergencia: se autoriza HASTA 20 tabletas para el manejo de casos agudos. La cantidad mxima aplica en consulta externa
para el manejo de casos crnicos. En toda prescripcin que incluya acetaminofen no se deber superar la Dosis lmite diaria de 3 g.
8140102 Acetaminofn
1-2
1A
8140109 Acetaminofn
125 - 300 mg
Supositorio
2-4
1A
GR
15 - 30
(MAX. 120)
1A
REGULACION
01 Medicamentos Varios
8010201 Acetaminofn + Codena Fosfato
REGULACION
(500 + 15 - 30 )
mg
Tableta o Cpsula
Indicado en dolor agudo de moderado a severo en segunda linea de tratamiento. En consulta de emergencia se autoriza hasta 15 tabletas para el manejo de
casos agudos. La cantidad mxima aplica exclusivamente para Consulta Externa para el manejo de casos crnicos (Debido a riesgo de Hepatotoxicidad no se
deben superar los 2600 mg de Acetaminofn al da).
0.05 mg/ mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
S.I.M.
2C
0.05 mg/ mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
S.I.M.
2C
5 mg
Polvo para
concentrado para
Frasco Vial.
solucin inyectable I.V.
o infusin I.V.
HGR 1
S.I.M.
2B
10 mg
Tableta
HER 2
30 - 90
3A
(HMQONCOLOGIA)
HG
(O)
8010215 Fentanil (Citrato)
REGULACION
REGULACION
Indicado en dolor severo en pacientes con resistencia a Morfina. En Uso Prolongado no debe ser administrado ms de dos veces al dia para
evitar el riesgo de acumulacin y sobredosis de opiodes.
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
30 mg
Tableta o cpsula de
Empaque Primario Individual,
Liberacin Controlada Protegido de la Luz
HER 1
10 mg/mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V. - S.C.
HG
60 **
3A
4**
2B
S.I.M.
2C
40
(MAX. 120)
3A
Los asteriscos aplican a nivel Hospitalario para uso en Bomba de Infusin continua.
0.4 mg/mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
HG
(325 + 5) mg
Tableta Ranurada
HER 1
REGULACION
Cantidad mxima aplica exclusivamente para Clnica del dolor. (Debido a riesgo de Hepatotoxicidad no se deben superar los 2600 mg de
Acetaminofn al da ).
ESPECIALIDAD
10 mg
37
3A
(HMQONCOLOGIA)
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
Solucin Inyectable
Ampolla 2 mL
S.C.- I.M. - I.V.
Solucin Inyectable
8010217 Tramadol Clorhidrato
50 mg/mL
Ampolla 2 mL
I.M. I.V.
REGULACION Alternativa teraputica para manejo de dolor agudo y crnico de moderado a severo.
8010204 Petidina Clorhidrato
50 mg/mL
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
HG
S.I.M.
2C
HG
S.I.M.
2C
(HMQONCOLOGIA)
3A
100 mg/mL
Solucin Oral
8160110 Etomidato
2 mg /mL
Emulsin o Solucin
Inyectable Uso I.V.
Ampolla 10 mL
S.I.M.
2C
50 mg/mL
S.I.M.
2C
8160112 Propofol
10 mg/mL
Ampolla 20 mL
HG
S.I.M.
2C
8160119 Propofol
2 % (20 mg/mL)
Frasco Vial 50 mL
HG
S.I.M.
2A
S.I.M.
2B
HER 1
01 Medicamentos Varios
Emulsin Inyectable
Uso I.V.
Emulsin Inyectable
Uso I.V.
Solucin para
inhalacin
8160114 Sevoflurano
HG
ESPECIALIDAD Anestesiologa
15 ANESTSICOS LOCALES
01 Medicamentos Varios
8160108 Bupivacana Clorhidrato
8160105
Bupivacana Clorhidrato +
Dextrosa Anhidra
HG
S.I.M.
2C
(0.5 + 8) %
Solucin Inyectable
HG
S.I.M.
2C
S.I.M.
3A
S.I.M.
1A
1A
S.I.M.
1A
S.I.M.
1A
Ampolla 4 mL
0.75 %
(7.5 mg
Ampolla 4 mL, Protegido de la
HER
Bupivacana +
Solucin Inyectable
luz
72.7 mg
Dextrosa)
REGULACION Alternativa a Bupivacana pesada en pacientes con mayor riesgo de cardiotoxicidad. Contraindicada en obstetricia.
ESPECIALIDAD Anestesiologa.
Solucin Inyectable
G
8160113 Lidocana Clorhidrato
2 %.
Frasco Vial 50 mL
I.V. - S.C. con
Preservantes
Frasco Atomizador
ER
8110011 Lidocana
10 %.
Aerosol
50 - 100 mL
ESPECIALIDAD Gastroenterologa, Neumologa, Odontologa, Otorrinolaringologa, Emergencia de Ciruga General, Anestesiologa
2 % + (1:80,000
Cartucho de 1.8 mL, protegido
E
8150006 Lidocana Clorhidrato + Epinefrina
Solucin Inyectable
1:100,000)
de la luz.
ESPECIALIDAD Odontologa General y Odontopediatra
Solucin Inyectable sin
E
8150007 Mepivacana Clorhidrato
3 %.
Cartucho de 1.8 mL
Vasoconstrictor
ESPECIALIDAD Odontologa General y Odontopediatra
16 RELAJANTES MUSCULARES
Bupivacana Levgira (L)
8160116 Clorhidrato Anhidra + Dextrosa
Anhidra
01 Medicamentos Varios
8080905 Metocarbamol
500 mg
Tableta
20 - 40**
1A
30 mg/ mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
HASTA 10
1A
4 mg
Tableta ranurada en
Cruz
ER
15 - 60
2B
y U. DE
MEDICINA
FISICA
38
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
REGULACION
Espasticidad Asociada con Esclerosis Mltiple o Lesin de la Mdula Espinal. En consulta de Emergencia se autoriza hasta 15 tabletas.
ESPECIALIDAD
02 Bloqueantes Neuromusculares
8160407 Cisatracurio (Besilato)
2 mg/mL
S.I.M.
2C
500 mg
Polvo Liofilizado
Frasco Vial
HG
S.I.M.
2C
100 mg/ mL
Solucin Inyectable
Frasco Vial 10 mL
HG
S.I.M.
2C
Solucin Inyectable
I.M. - I.V. - S.C.
Ampolla 1 mL
S.I.M.
1A
(O)
8160408 Succinilcolina Cloruro
17 ANTICOLINRGICOS Y ANTIESPASMDICOS
01 Medicamentos Varios
8160623 Atropina Sulfato
0.5 mg/mL
REGULACION
ESPECIALIDAD
10 mg
Tableta Recubierta
1A
20 mg/mL
Solucin inyectable
I.M. - I.V.
1-4
1A
0.5 mg/mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V. - S.C.
HG
S.I.M.
2B
60 mg
Tableta Ranurada
S.I.M.
3A
01 Medicamentos Varios
ESPECIALIDAD
Neurologa
19 ANTIASMATICOS Y BRONCODILATADORES
01 Anticolinrgicos
8030124 Ipratropio Bromuro
250 mcg/mL
Solucin Para
Nebulizacin
S.I.M.
1A
20 mcg/Dosis
Aerosol
1-2
1A
(320 + 9) mcg
ER
2D
ER
2D
REGULACION
Fluticasona Propionato +
Salmeterol xinafoato
REGULACION
ESPECIALIDAD
12 mcg /Dosis
Cpsula Conteniendo
Polvo Seco +
Dispositivo Inhalador
39
ER
30 - 60
2D
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
FORMA
FARMACEUTICA
CONCENTRACION
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
REGULACION
ESPECIALIDAD
100 mcg/Dosis
Aerosol
1A
0.5 %.
Solucin Para
Nebulizacin
S.I.M.
1A
250
mcg/aplicacin
Aerosol
1A
200 mcg/dosis
Polvo
1-2
1A
S.I.M.
2D
2D
S.I.M.
2C
03 Corticosteroides Inhalados
8030123 Beclometasona Dipropionato
(O)
8030125 Budesonida
Indicado para tratamiento y profilaxis de Asma cuando el paciente presenta los siguientes criterios:
Sintomas diurnos ms de 1 vez a la semana,
Sintomas nocturnos ms de 1 vez a la semana,
Exacerbaciones en los ultimos 2 aos requiriendo un corticoesteroide sistmico o un broncodilatador nebulizado.
Suspensin para
Ampolla de 2 ml, protegido de
ER 1
0.5 mg /mL
8250105 Budesonida
Nebulizacin
la luz.
REGULACION Indicado en Displasia Broncopulmonar (Neonatos) y Croup.Uso bajo protocolo en Neumologa.
REGULACION
ESPECIALIDAD
50
mcg/aplicacin
REGULACION
ESPECIALIDAD
Pediatra
Aerosol
ER
04 Xantinas
Solucin Inyectable
Ampolla 10 mL, Protegido de la
HG 2
I.V.
Luz
20 ANTIHISTAMNICOS, DESCONGESTIONANTES, ANTITUSIGENOS Y EXPECTORANTES
8030102 Aminofilina
25 mg/mL
01 Antihistamnicos y Descongestivos.
8130015 Clorfeniramina Maleato
2 mg/ 5 mL
Jarabe
1A
10 mg/mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
1-3
1A
4 mg
Tableta Ranurada
15 - 30
1A
ER
30 - 60
2D
8130014 Loratadina
7 - 10
(MAX. 30)
1A
ESPECIALIDAD
CRITERIO DE
USO
10 mg
Tableta
Indicado en pacientes que por su ocupacin requieran un antihistamnico que produzca menos sueo.Tratamiento para casos agudos: 7-10
tabletas. Cantidad maxima aplica para: Otorrinolaringologa, Neumologa, Alergologa, Dermatologa, Medicina Interna.
25 mg /mL
Solucin Inyectable
Uso I.M.
02 Antitusgenos y Expectorantes
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
40
HG
S.I.M.
2C
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
15 mg /5 mL
FORMA
FARMACEUTICA
Solucin Oral
PRESENTACION
Frasco 100 - 120 mL
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
GR
1A
Mucoltico con accin expectorante, indicado en los procesos broncopulmonares donde aumenta la viscosidad y adherencia del moco
(Bronquitis, Bronquiectacias), por un periodo corto.
Frasco 100-120ml con
E 1
1
2D
8030207 Levodropropizina
6 mg /mL
Solucin Oral
dosificador graduado tipo
jeringa o pipeta
CRITERIO DE Antitusivo de accin perifrica. Indicado nicamente para el alivio sintomtico de la tos no productiva (Ej. Bronquitis, Bronquiectasias) por
USO
un corto perodo de tiempo. Requiere evaluacin de la etiologia de la tos.
CRITERIO DE
USO
ESPECIALIDAD
01 Antiemticos
8140408 Dimenhidrinato
8020405 Dimenhidrinato
50 mg /mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
8020402 Dimenhidrinato
50 mg
5 mg/mL
REGULACION
1A
Frasco Vial 5 mL
1A
Tableta Ranurada
15 - 30
1A
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
3-4
1A
15 - 30
(MAX. 90)
1A
10 mg
Tableta Ranurada
Tableta
HER 1
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
5 mg
Cpsula
HER 1
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
1 mg/mL
HER 1
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
1 mg/mL
HER 1
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
50 mg
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Ampolla (2 - 5) mL,
Protegido de la Luz
2-4
2D
150 mg
Tableta
10 - 20
(MAX.60)
1A
40 mg
Frasco Vial
HER 1
2A
40 mg
HER 1
2A
ESPECIALIDAD
Hematologa, Oncologa.
04 Bloqueadores de Receptor H2
41
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
REGULACION
ESPECIALIDAD
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
8020203 Omeprazol
20 mg
Cpsula.
Microgranulos con
Empaque primario individual,
Cubierta Entrica
Protegido de la luz
(Liberacin Retardada)
ER
30
(MAX. 60)
2D
REGULACION
Indicado en pacientes con Diagnstico confirmado de lcera Gstrica y Duodenal Benigna, asociada a H. Pylori o Secundaria a uso de AINES,
Reflujo gastroesofgico, Sindrome de Zollinger-Ellison. Duracion del tratamiento maximo 8 semanas.
ESPECIALIDAD
2 mg
6 - 10**
1A
Sobre 27.9 g
S.I.M.
1A
Sobre 20.5 g
S.I.M.
1A
1A
1-3
2D
3-6
1A
1
(MAX. 2)
1A
ER
1-2
2D
Frasco 60 mL.
S.I.M.
1A
CRITERIO DE
USO
Cpsula o Tableta
07 Laxantes
8020701
REGULACION
8140505 Glicerina
(Bifosfato Sdico
16 % + Fosfato Solucin
Sdico 6 %)
Supositorio Infantil
42
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8020708 Macrogol
REGULACION
ESPECIALIDAD
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
Sobre 60 - 80 g
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
HER 2
2B
Uso Bajo Protocolo.Indicado para la preparacin de pacientes a quienes se les realizar estudios radiolgicos o procedimientos quirrgicos de
colon.
Gastroenterologa, Ginecologa, Ciruga General, Medicina Interna.
08 Antihemorroidales
Antihemorroidal (Anestsico Local,
Tubo (10 - 30) g, con Aplicador
8020604 Sin Corticosteroide) Sin Sales de
Ungento
Rectal
Bismuto
REGULACION Indicado solamente por cortos perodos de tiempo ya que puede causar sensibilizacin de la piel anal.
1-2
1A
ER
S.I.M.
3A
09 Medicamentos Varios
8250028 Acido Ursodeoxiclico
REGULACION
150 250 mg
Tableta o Cpsula
Indicado en Cirrosis Biliar Primaria, Colangitis Esclerosante Primaria. La dosis recomendada es: 13 - 15 mg/Kg/da. Dosis mayores a estas
conllevan riesgo de Hepatotoxicidad.
REGULACION
(300 320)
Suspensin Oral
mg/5mL
Uso exclusivo como agente quelante de fosfato en Insuficiencia Renal.
ESPECIALIDAD
400 500 mg
Frasco 240 mL
ER
1 - 2**
2A
ER
90
(MAX. 180)
3A
ER
90
3A
ER
S.I.M.
2D
ER
Hasta 90
2D
(O)
REGULACION
ESPECIALIDAD
Gastroenterologa, Coloproctologa.
8020803 Mesalazina
REGULACION
ESPECIALIDAD
500 mg
8020801 Pancrelipasa
250 mg
Supositorio
REGULACION
Indicado exclusivamente en reduccin o Ausencia de Secrecin Excrina en Fibrosis Qustica, Pancreatectoma, Gastrectoma o Pancreatitis
Crnica. Medicina Interna autorizado para continuacin de tratamiento.
ESPECIALIDAD
8140406 Propinoxato
8020107 Sucralfato
5 mg /mL
Solucin Oral
Frasco Gotero 20 mL
1g
Tableta masticable o
Polvo Granulado
43
G
ER
1A
HASTA
120
2B
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
REGULACION
ESPECIALIDAD
8020105
Simeticona
(Dimetilpolixiloxano Activado)
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
40 - 50 mg
Tableta o Tableta
Masticable
15 - 30
(MAX. 60)
1A
8140405 Simeticona
100 mg /mL
Suspensin Oral
Frasco Gotero 20 - 30 mL
1A
8160624 Polidocanol
3 %.
Solucin Inyectable
Frasco Vial 30 mL
ER
S.I.M.
2D
30 - 60**
2D
S.I.M.
3B
(POLICLINICO
ARCE)
ESPECIALIDAD
01 Antipsicticos
8080603 Clorpromazina (Clorhidrato)
100 mg
Tableta Ranurada
8080616 Clozapina
100 mg
Tableta
HER 2
REGULACION
ESPECIALIDAD
Psiquiatra.
25 mg/mL
Solucin Inyectable
I.M. - S.C.
ER
S.I.M.
2D
10 mg
ER
S.I.M.
2D
25 mg
Tableta o comprimido
Empaque primario individual
recubierto
200 mg
Tableta
ER
S.I.M.
(POLICLINICO
ARCE)
8080606 Haloperidol
5 mg
Tableta Ranurada
30 - 60**
1A
8080605 Haloperidol
5 mg/mL
Solucin Inyectable
I.M.
S.I.M.
2D
2 mg
Tableta Ranurada
ER
S.I.M.
1 mg/mL
Solucin Oral
Frasco de 60 mL
HER 2
1-2
3B
(POLICLINICO
ARCE)
7 - 15
(MAX. 60)
1A
Psiquiatra.
8080620 Olanzapina
ESPECIALIDAD
8080621
ESPECIALIDAD
Psiquiatra.
Quetiapina (Fumarato)
REGULACION
3B
Psiquiatra, Neurologa.
8080618 Risperidona
ESPECIALIDAD
3B
(POLICLINICO
ARCE)
Psiquiatria y Neurologa.
ER 1 30 - 60
3B
(POLICLINICO
ARCE)
Psiquiatra.
8080110 Risperidona
REGULACION
Uso bajo Protocolo, Indicado en adultos mayores en Psicosis aguda y Crnica, Esquizofrenia y Trastornos Bipolares.
NOTA: La risperidona esta asociada con un incremento en el riesgo de ACV, en pacientes ancianos con demencia.
ESPECIALIDAD
Psiquiatra
02 Benzodiazepinas y Ansiolticos
8080104 Diazepam
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
10 mg
Tableta Ranurada
44
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CRITERIO DE
USO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
Benzodiazepina indicada para el Tratamiento de Ansiedad Severa Aislada o el Tratamiento de Insomnio solamente cuando es severo,
incapacitante o expone al individuo a un distres extremo. Debe utilizarse para el alivio a corto plazo (Solamente 2 - 4 semanas). Cantidad
mxima aplica para Psiquiatra. En Unidad de Emergencia mximo 5 tabletas.
Solucin Inyectable
Ampolla 2 mL, Protegido de la
G 1
1-5
2D
I.M. - I.V.
Luz
CRITERIO DE Se prefiere la via de administracin endovenosa; sin embargo, si la administracin IV no es posible, puede utilizarse la va de administracin
USO
intramuscular.
Empaque primario Individual o
ER 2 30 - 60
2D
8080109 Clonazepan
2 mg
Tableta Ranurada
Frasco, protegido de la luz.
8080103 Diazepam
5 mg/mL
REGULACION
Tratamiento adjunto en Epilepsia y Mioclonias. Alternativa a Lorazepam en Trastorno de Pnico Resistente a Antidepresivos (De acuerdo a
Lineamiento Institucional). En Unidad de Emergencia mximo 5 tabletas.
ESPECIALIDAD
2 mg
Tableta
8080106 Midazolam
7.5 mg
Tableta
HER 2
2C
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.; Sin Alcohol
Benclico, Libre de
Preservantes
Ampolla 5 mL
HER 1
S.I.M.
(HOSP. 1
DE MAYO)
REGULACION
ESPECIALIDAD
1 mg/ mL
3B
REGULACION
Uso en neonatos de 32 semanas de gestacin al nacimiento o mayores, como sedante de segunda lnea y en Estatus Convulsivo Neonatal
refractarios al tratamiento convencional, cuando las alternativas teraputicas de eleccin administradas previamente no sean suficientes
para controlar los sntomas del paciente
ESPECIALIDAD
Neonatologa, Pediatra
03 Antagonistas de Benzodiazepinas
8080108 Flumazenil
CRITERIO DE
USO
0.1 mg/mL
HG
S.I.M.
2C
25 mg
25 mg
Tableta Recubierta
1 HASTA 180
Tableta Recubierta
ER
Tableta Ranurada
60 - 90
(MAX. 180)
1A
2D
8080206 Trazodone
100 mg.
30 - 60
2D
REGULACION
Antidepresivo, que ser utilizado por sus propiedades hipnticas y sedantes, para el manejo de insomnio y trastornos conductuales asociados
a la edad; al igual ser opcin como antidepresivo en los programas de salud mental y en consultorios de psiquiatra.
ESPECIALIDAD
Neurologa, Psiquiatra.
8250304
Amfebutamona (Clorhidrato de
Bupropion)
REGULACION
150 mg
Tableta de Liberacin
Prolongada
45
HER 2
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
ESPECIALIDAD
FORMA
FARMACEUTICA
CONCENTRACION
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
30 - 60**
1A
ER
S.I.M.
2D
30 - 60
3B
(POLICLINICO
ARCE)
20 mg
Cpsula
50 mg
Cpsula Tableta
75 mg
Cpsula de Liberacin
Prolongada
ESPECIALIDAD
Psiquiatra.
8080111 Venlafaxina
HER 2
REGULACION
Uso bajo Protocolo, Indicado en pacientes con Depresin Unipolar con Falla Teraputica a dos Antidepresivos indicados en la Dosificacin y
duracin de Tratamiento Adecuado. NOTA: No debe ser Prescrito en condiciones asociadas con Alto Riesgo de Arritmia Cardiaca,
Hipertensin no Controlada, Embarazo y Lactancia.
ESPECIALIDAD
Psiquiatra
295 - 300 mg
Cpsula o Tableta
ER
60 - 90
2D
200 mg
Tableta Ranurada
HASTA
240
1A
30 - 90
(MAX. 120)
1A
HG
S.I.M.
2C
HASTA 60
2D
ESPECIALIDAD
07 Anticonvulsivantes
8080301 Carbamazepina
CRITERIO DE
USO
Debe monitorizarse las pruebas hepticas y Hematolgicas durante la terapia con este medicamento.
100 mg
Cpsula de Liberacin
Prolongada
Debe monitorizarse las pruebas Hematolgicas durante la terapia con este medicamento.
50 mg/mL
8080307 Fenobarbital
100 mg
Tableta Ranurada
CRITERIO DE Debe monitorizarse las concentraciones sricas de folatos, pruebas hepticas, Hematolgicas y funcin renal durante la terapia con este
USO
medicamento.
Solucin Oral,
Frasco 120 mL, Protegido de la
ER 1
1
2D
8140906 Fenobarbital
20 mg/ 5 mL
contenido de Alcohol
Luz
del 12 - 15 %
ESPECIALIDAD
Pediatra
65 mg/mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Ampolla 2 mL
HE
S.I.M.
2C
8080308 Gabapentina
300 mg
Cpsula
ER
90 - 120
(MAX.
180)
2B
CRITERIO DE
USO
ESPECIALIDAD
Tratamiento Adjunto en Epilepsia de dificil Control y Segunda Linea en Dolor Neuroptico Secundario a Diabetes Mellitus o asociado a
Neoplasia, Neuralgia Post Herptica.
Neurologa, Clnica del Dolor, Endocrinologa, Neurociruga, Fisiatra.
8250102 Lamotrigina
CRITERIO DE
USO
Tableta o Tableta
Masticable
ER
90**
3A
y POLICLINICO
ARCE
HASTA
240
2D
ER
HASTA 90
3A
ESPECIALIDAD
Neurologa, Psiquiatra.
8080305
8080311 Topiramato
ESPECIALIDAD
100 mg
500 mg
100 mg
Tableta
Neurologa.
46
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
200 mg/ml
(equivalente a
8080312 Valproato de Sodio
aproximadament Solucin oral
e 174 mg de
Acido Valproico)
ESPECIALIDAD Neurologa, Medicina interna, Pediatra.
PRESENTACION
ER 1 HASTA 3
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
2D
08 Antiparkinsonianos
8080505 Amantadina
ESPECIALIDAD
100 mg
Tableta o Cpsula
ER
30 - 60
MAX. 120
3A
2 mg
Tableta Ranurada
30 - 90
2D
HE
S.I.M.
2B
ER
S.I.M.
3A
ER
HASTA
240
2D
Neurologa
Solucin Inyectable
Ampolla 1 mL, Protegido de la
8080501 Biperideno Lactato
5 mg/mL
I.M. - I.V.
Luz
Tableta de Liberacin Empaque primario individual,
8080504 Levodopa + Carbidopa
200 mg + 50 mg
Prolongada
Protegido de la luz
REGULACION Tratamiento Enfermedad de Parkinson con fluctuaciones motoras de difcil control.
ESPECIALIDAD Neurologa, Neurociruga.
Empaque Primario Individual,
8080503 Levodopa + Carbidopa
(250 + 25) mg
Tableta Ranurada
Protegido de la Luz
ESPECIALIDAD Neurologa, Neurociruga Medicina Interna
09 Varios
8250055 Donepecilo
5 mg
Tableta
ER
1 HASTA 60
4 mg
Tableta
HASTA
60
1A
100 UI/mL
Solucin inyectable
I.V. - S.C.
Frasco vial 10 mL
S.I.M.
1A
Frasco vial 5 mL
S.I.M.
1A
3A
CRITERIO DE
USO
ESPECIALIDAD
Sndrome demencial.
Neurologa.
23 MEDICAMENTOS DE USO EN ENDOCRINOLOGIA
01 Uso en Diabetes
8070316 Glimepirida
8070310
8070311
100 UI/mL
Solucin inyectable
I.V. - S.C.
8070312
100 UI/mL
Suspensin inyectable
Frasco vial 10 mL
S.C.
S.I.M.
1A
100 UI/mL
Suspensin inyectable
Frasco vial 5 mL
S.C.
S.I.M.
1A
850 mg
Tableta Ranurada
HASTA 90
1A
GR
S.I.M.
1A
GR
S.I.M.
1A
S.I.M.
2D
S.I.M.
2D
(O)
Insulina Humana Isofana NPH 8070313
ADN Recombinante
8070309 Metformina Clorhidrato
REGULACION
8070304 Propiltiouracilo
50 mg
Tableta
Empaque Primario Individual
REGULACION Indicado en el primer trimestre del embarazo y en pacientes alrgicos o con intolerancia a Metimazol
47
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8070413 Cabergolina
ESPECIALIDAD
CONCENTRACION
0.5 mg
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
Tableta
ER
S.I.M.
2D
Aerosol Nasal
Frasco Inhalador de 50 - 60
Inhalaciones, Protegido de la
Luz
ER
3A
Ampolla 1 2 mL
ER
1-2
2B
S.I.M.
2A
30 - 60**
1A
FORMA
FARMACEUTICA
10 mcg/dosis
REGULACION
ESPECIALIDAD
Endocrinologa
Endocrinologa, Urologa.
8250031 Vasopresina
ESPECIALIDAD
20 U/mL
Solucin Inyectable
Uso SC - IM
Frasco Vial de 1 mL
Tableta Recubierta
HER 2
CRITERIO DE
USO
ESPECIALIDAD
Indicado cuando no exista un control adecuado del colesterol, con las medidas no farmacologicas como la dieta y el ejercicio.Se realizara
monitoreo de las pruebas hepticas, funcin renal y de CPK al inicio en el paciente con factores de riesgo (Hipotiroidismo no tratado,
alcoholismo) y en aquel paciente que durante el tratamiento presente sntomas (Mialgias, debilidad muscular).
Considerar interacciones farmacolgicas con Fibratos (Gemfibrozilo), Verapamilo, Claritromicina, Fluconazole, Itraconazole, Amiodarona.
CRITERIO DE
USO
10 mg
40 mg
ER 1
30 - 60
2D
Indicado cuando no exista un control adecuado del colesterol, con las medidas no farmacologicas como la dieta y el ejercicio. Adems
indicado en el manejo de pacientes que han sufrido un evento coronario o cerebro vascular. Se realizara monitoreo de las pruebas hepticas,
funcin renal y de CPK al inicio en el paciente con factores de riesgo (Hipotiroidismo no tratado, alcoholismo) y en aquel paciente que durante
el tratamiento presente sntomas (Mialgias, debilidad muscular).
Considerar interacciones farmacolgicas con Fibratos (Gemfibrozilo), Verapamilo, Claritromicina, Fluconazole, Itraconazole, Amiodarona.
Endocrinologia, Medicina Interna, Neurologa, Cardiologa, Clnicas Metablicas.
05 Fibratos
8070133 Ciprofibrato
(O)
100 mg
Tableta
30
1A
160 - 200 mg
Cpsula
30
1A
CRITERIO DE
USO
Indicado cuando no exista un control adecuado de los trigliceridos con las medidas no farmacolgicas como dieta y ejercicio. Toda persona
con niveles de trigliceridos superiores a 400 mg/dl debe ser tratado con un fibrato al menos en forma transitoria y en pacientes con
enfermedad coronaria, diabetes mellitus con LDL inferior a 140 mg/dl y con HDL menor a 40 mg/dl.
Precaucin: El uso concomitante con estatinas aumenta el riesgo de Rabdomiolisis.
4 mg
Concentrado para
solucin para Infusin Frasco Vial
Endovenosa
70 mg
Tableta
HER 2
S.I.M.
3A
ESPECIALIDAD
600 mg
Tableta o Cpsula
48
ER
2D
GR
30 - 60 **
1A
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
Uso de acuerdo a Norma de Atencin Integral para la Salud de la Mujer. Los asteriscos aplican exclusivamente para Endocrinologa y
Nefrologa.
126.7 mg
(Equivalente a
ER 1 HASTA 90
8070207 Calcio Inico
500 mg de
Tableta
Empaque Primario Individual
Acetato de
Calcio)
ESPECIALIDAD Nefrologa.
600 mg
(Equivalente a
1500 mg de
Carbonato de
Empaque Primario Individual o
GR 1 30 - 60
8070208 Calcio elemental
Tableta
Calcio) +
Frasco por 30.
Vitamina D3
(Colecalciferol)
200 U.I.
(O)
REGULACION
REGULACION
315-320 mg
(Equivalente
aprox. a 14921517 mg de
Tableta
Citrato de Calcio
tetrahidratado) +
Vitamina D3 200
U.I.
GR 1
60 - 120
2A
1A
1A
Uso de acuerdo a Norma de Atencin Integral para la Salud de la Mujer para prevencin y tratamiento de osteoporosis en pacientes con una
adecuada ingesta de calcio y/o vitamina D; as como para hipocalcemia y osteodistrofia asociada con Insuficiencia Renal Crnica estadios 1 al
2. Relacion de dosis Calcio Carbonato: Calcio Citrato aprox. 1:2.
24 CORTICOSTEROIDES
01 Medicamentos Varios
8090501
Betametasona Acetato +
Betametasona (Fosfato Sdico)
(3 + 3) mg/mL
4 mg/mL
Suspensin Inyectable
Ampolla 1 mL
I.M.
Solucin Inyectable
Frasco Vial 5 mL, Protegido de
I.M. - I.V.
la Luz
S.I.M.
2D
HGR 1
S.I.M.
2B
Indicado para diagnstico de Enfermedad de Cushing, Hiperplasia Adrenal Congnita, Edema Cerebral asociado a Malignidad.
En Pediatra indicado en Croup (Emergencia Peditrica)
8250002 Dexametasona
0.5 mg
Tableta
ER
ER
2 HASTA 30
3A
S.I.M.
2D
HG
S.I.M.
2B
REGULACION
Diagnstico de Enfermedad de Cushing, Hiperplasia Adrenal Congnita y Edema Cerebral Asociado a Malignidad
ESPECIALIDAD
Neurociruga, Endocrinologa.
0.1 mg
Tableta
REGULACION
ESPECIALIDAD
Endocrinologa
500 mg
Frasco Vial
8010515 Prednisona
5 mg
Tableta Ranurada
8010514 Prednisona
50 mg
Tableta Ranurada
CRITERIO DE
USO
49
30 - 60
HASTA
30**
HASTA
30 **
3A
1A
2D
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
10 mg/mL
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
ER
2D
HE
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
3A
(HMQONCOLOGIA)
01 Agentes Alquilantes
8060133 Carmustine (BCNU)
ESPECIALIDAD
0.5 g
HE
S.I.M.
Tableta Recubierta
ER
S.I.M.
2 mg
Tableta Recubierta
HE
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
1g
HE
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
2 mg
Tableta
HE
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
500 mg
Tableta Recubierta
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
100 mg
HE
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
500 mg
Frasco Vial
HE
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
HER 2
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
Hematologa, Oncologa.
100 mg
8060112 Ciclofosfamida
ESPECIALIDAD
Hematologa.
8060147 Ifosfamida
ESPECIALIDAD
Hematologa, Oncologa.
8060118 Melfaln
02 Antimetabolitos
8060141 Capecitabina
REGULACION
ESPECIALIDAD
8060110 Citarabina
ESPECIALIDAD
Hematologa.
8060146 Citarabina
ESPECIALIDAD
CRITERIO DE
USO
(HMQONCOLOGIA
y CONS. ESPEC.)
8060121 Clorambucil
ESPECIALIDAD
50 mg
Hematologa.
No utilizar diluyente con preservante para la administracin intratecal.
8250024 Gemcitabina
1g
8060115 5 - Fluorouracilo
500 mg
HE
S.I.M.
8060114 Mercaptopurina
50 mg
Tableta
HE
S.I.M.
25 mg/mL
HE
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
Frasco Vial
HE
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
REGULACION
ESPECIALIDAD
Oncologa
ESPECIALIDAD
Hematologa.
3A
(HMQONCOLOGIA)
3A
(HMQONCOLOGIA)
03 Antibiticos Citotxicos
8060109 Bleomicina (Sulfato)
ESPECIALIDAD
15 Unidades
Hematologa, Oncologa.
50
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
HE
10 mg
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
10 mg
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
5 mg
HER 2
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
2 mg/mL
HE
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
50 mg 10
mg/mL
HE
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
ER
S.I.M.
3.A
HE
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
HE
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
HE
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
HE
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
8060135 Epirrubicina
REGULACION
ESPECIALIDAD
Oncologa.
8250023 Idarrubicina
REGULACION
ESPECIALIDAD
Hematologa.
04 Protectores de Toxicidad
Leucovorina (Clcica)
8060127 [Sinnimos: cido Folnico (Sal
clcica) o Folinato (Clcico)]
ESPECIALIDAD
Leucovorina Clcica
8060123 [Sinnimos: cido Folnico (Sal
clcica) o Folinato (Clcico)]
ESPECIALIDAD
Tableta o Cpsula
8060131 Mesna
ESPECIALIDAD
15 mg
100 mg/mL
20 mg/mL
1 mg/mL
10 mg
Concentrado Para
Infusin Intravenosa
8060113 Cisplatino
50 mg
8060134 Carboplatino
150 mg
8060144 Irinotecan
REGULACION
ESPECIALIDAD
Oncologa.
07 Compuestos Platinados
REGULACION
ESPECIALIDAD
51
HE
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8060137 Oxaliplatino
REGULACION
ESPECIALIDAD
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
100 mg
Solucin Inyectable o
polvo para dilucin I.V. Frasco Vial, Protegido de la Luz HER 1
con o sin diluyente
1 mg
Tableta
ER
30
3A
(HMQONCOLOGIA)
22.5 mg
ER
2B
10.8 mg
Implante de Depsito
Jeringa Precargada
ER
2B
50 mg
Tableta
ER
S.I.M.
2B
3.6 mg
Implante de Depsito
Jeringa Precargada
ER
2B
3.75 mg
ER
2B
2.5 mg
Tableta
ER
30
3A
(HMQONCOLOGIA,
H. 1 MAYO)
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
08 Antagonistas Hormonales
8060506 Anastrazol
(O)
8060142 Bicalutamida
REGULACION Uso Bajo Protocolo.
ESPECIALIDAD Oncologa, Urologa.
8070407 Goserelina (Acetato)
(O)
REGULACION
ESPECIALIDAD
8060509 Letrozol
REGULACION
ESPECIALIDAD
Hormonoterapia de 2a. Lnea en paciente con Cncer de mama, refractario a Tamoxifeno. Tratamiento de infertilidad.
Oncologa, Infertologa.
8060143 Docetaxel
REGULACION
ESPECIALIDAD
40 mg/mL
0.1 mg/mL
Solucin Inyectable
S.C. I.V.
Ampolla 1 mL
REGULACION
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
HER 2
20mg
ER
S.I.M.
2A
ER
3A
Indicado en pacientes con diagnstico de acromegalia, en quienes la ciruga o la radioterapia son inadecuadas o ineficaces, o durante el
tiempo necesario para que la radioterapia alcance su eficacia mxima. Tratamiento de pacientes con sntomas asociados con tumores
endocrinos funcionales gastroenteropancreticos, tumores con caractersticas del sndrome carcinoide. Uso bajo protocolo
Endocrinologa.
20 mg
Tableta
52
ER
S.I.M.
2A
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
REGULACION
ESPECIALIDAD
Oncologa, Gineco-oncologa.
CONCENTRACION
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
ER
S.I.M.
2A
ER
S.I.M.
3A
y U.M.
SAN MIGUEL
ER
S.I.M.
3A
y U.M.
SAN MIGUEL
S.I.M.
3A
y U.M.
SAN MIGUEL
FORMA
FARMACEUTICA
09 Inmunomoduladores
8060239 Azatioprina
50 mg
Tableta
REGULACION
ESPECIALIDAD
8060235 Ciclosporina A
ESPECIALIDAD
8060233 Ciclosporina A
ESPECIALIDAD
100 mg
Cpsula de Gelatina
Blanda. (Modificada:
Microemulsin o
Dispersin Acuosa)
100 mg/mL
Solucin Oral.
(Modificada:
Microemulsin o
Dispersin Acuosa)
Frasco 50 mL.
250 mg
Cpsula
REGULACION
Uso Bajo Protocolo. Alternativa teraputica de la Azatioprina en paciente con Transplante Renal, Nefritis Lpica, Miastenia Gravis y Esclerosis
Mltiple.
ESPECIALIDAD
8060241 Tacrolimus
1 mg
Cpsula
HER 1
S.I.M.
(HMQONCOLOGIA y H.
SAN MIGUEL)
1 mg
Cpsula de liberacin
prolongada
HER 1
S.I.M.
(HMQONCOLOGIA y H.
SAN MIGUEL)
(O)
8060243 Tacrolimus
3A
REGULACION
Uso Bajo Protocolo. Alternativa teraputica de Ciclosporina en la Prevencin del Rechazo agudo de Transplante Renal.
ESPECIALIDAD
10 Medicamentos Varios
HER 1
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
HE
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
HER 2
S.I.M.
3A
Frasco
HER 1
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
3.5 mg
8060128 Dacarbazina
200 mg
8060139 Filgrastm
300 mcg
Solucin Inyectable
Cpsula
8060149 Bortezomib
ESPECIALIDAD
Frasco Vial
Hematologa
REGULACION
ESPECIALIDAD
Hematologa, Oncologa.
ESPECIALIDAD
Hematologa.
500 mg
53
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
100 mg
FORMA
FARMACEUTICA
Tableta Recubierta
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
REGULACION
Uso Bajo Protocolo. Tratamiento de Leucemia Mieloide Crnica (Cromosoma Filadelfia +) Refractaria a Quimioterapia de Primera Lnea y
Tratamiento de Tumores del Estroma Gastrointestinal Malignos Confirmados Histolgicamente y Kit (CD 117) Positivo.
ESPECIALIDAD
400 mg
Tableta
3A
(HMQONCOLOGIA)
REGULACION
Uso Bajo Protocolo. Tratamiento de Leucemia Mieloide Crnica (Cromosoma Filadelfia +) Refractaria a Quimioterapia de Primera Lnea y
Tratamiento de Tumores del Estroma Gastrointestinal Malignos Confirmados Histolgicamente y Kit (CD 117) Positivo.
ESPECIALIDAD
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
HER 1
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
50 mg
Cpsula
HE
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
10 mg/mL
Concentrado Para
Infusin Intravenosa
Frasco Vial 10 mL
HER 2
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
10,000 UI
6 mg/mL
8060116 Procarbazina
8250032 Rituximab
8250026 L - Asparaginasa
REGULACION
ESPECIALIDAD
Frasco Vial
8060136 Paclitaxel
REGULACION
ESPECIALIDAD
Oncologa.
REGULACION
Uso bajo Protocolo Anticuerpo Monoclonal para tratamiento de pacientes con Linfoma no Hodgkin con CD - 20 (+) de bajo y alto grado de
malignidad y para uso en rechazo agudo de trasplante renal con falla a corticosteroides.
ESPECIALIDAD
8060148 Talidomida
100 mg
Tableta o cpsula
HER 1
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
REGULACION
Uso bajo protocolo aprobado Institucionalmente. Primera linea para el tratamiento de Mieloma Mltiple. Uso exclusivo de Hematologa
ESPECIALIDAD
Hematologa
8250053 Trastuzumab
REGULACION
ESPECIALIDAD
Oncologa Clnica
440 mg
Polvo para
concentrado para
solucin para Infusin
I.V. Frasco Vial con
diluyente a base de
Frasco Vial 20 mL
agua bacteriosttica
para inyeccin
(Contiene alcohol
benclico al 1.1% como
preservante)
54
HER 1
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8060151 Temozolamida
ESPECIALIDAD
CONCENTRACION
100 mg
FORMA
FARMACEUTICA
Cpsula
PRESENTACION
Frasco
HER 1
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
30
1A
Oncologa.
26 MICRONUTRIENTES
01 Vitaminas
Multivitaminas y Minerales Prenatales.
Frmula con micronutrientes esenciales que permita
suplementar los requerimientos de ingesta diettica diaria
en la mujer embarazada.
Preferiblemente que contenga la siguiente composicin por
tableta o cpsula: Vitamina A (como equivalentes de
Retinol): no ms de 800 mcg (2,665 U.I.); Vitamina D: No ms
de 10 mcg (400 U.I.); Vitamina E (Como equivalentes de alfaTocoferol):No ms de 18 mg (30 UI); Tiamina (Vitamina B1):
Cpsula o Tableta
8090505 No ms de 3 mg; Riboflavina (Vitamina B2): No ms de 3.5
Recubierta
mg; Piridoxina (Vitamina B6): No ms de 8 mg;
Cianocobalamina (Vitamina B12): No ms de 8 mcg; Acido
Ascrbico (Vitamina C): 50 a 100 mg; Acido Flico (como
Folato): 0.4 a 1 mg; Zinc (elemental): 10 a 25 mg; Hierro
(elemental): 25 a 60 mg; Yodo (elemental): 150 a 300 mcg.
Puede contener Niacina (Vitamina B3): 15 a 20 mg y Calcio
(elemental): 50 a 150 mg. Preferiblemente sin flor. En caso
de contener este no deber ser ms de 2.2 mg Fluoruro de
sodio (Equiv. a 1 mg de flor).
CRITERIO DE
USO
Indicado en pacientes con dficit de vitaminas o minerales o requerimientos aumentados como embarazo, desnutricin, Sndrome
Neoplsico, etc.
ESPECIALIDAD
ViItamina A
2,000 UI
Vitamina D 200
UI Vitamina E
7 UI Vitamina
K1 0.2 mg ,
Niacinamida 17
mg , Riboflavina
1.4 mg ,
Polvo Liofilizado para
Piridoxina 1 mg ,
Dilucin I.V
Acido
Pantotnico 5 mg
, Tiamina 1.2 mg ,
Vitamina C 80 mg
, Biotina 0.020
mg ,
Cianocobalamina
0.001 mg , Acido
Flico 0.140 mg
Neonatologa
55
HER 1
S.I.M.
3B
(H. 1 DE
MAYO)
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
Vitamina A 3,300
UI Vitamina C
100-200 mg ,
Vitamina D 200
UI Tiamina 3 -6
mg , Riboflavina
3.6 mg ,
Piridoxina 4 - 6
Polvo Liofilizado Para
mg , Niacinamida
Dilucin I.V.
40 mg , Acido
Pantotnico 15
mg , Vitamina E
10 mg 10 U.I.,
Cianocobalamina
5 mcg, Biotina 60
mcg, Acido Flico
400 -600 mcg,
HG
S.I.M.
2A
50 mg
Tableta
GR
30 - 60
(MAX. 90)
1A
25 mg
Tableta
GR
60 - 120
(MAX. 180)
1A
(O)
8060408 Piridoxina Clorhidrato
Indicado en estado de deficiencia comprobada: Alcoholismo, Gastrectoma, Hemodilisis y Sindrome de mala Absorcin.
Tratamiento de Neuropata secundaria a Isoniacida.Anemia Sideroblstica Idioptica.
Solucin Inyectable
Frasco Vial 10 mL, Protegido de
G 1
1
1A
8070107 Tiamina Clorhidrato
100 mg/mL
I.M. - I.V.
la Luz
(1,500 - 2,500)
Frasco (50 - 60) mL, con
UI+ (30 - 60) mg
2A
Dosificador Graduado Tipo
+ (300 - 400)
y
HER 2
1
8140810 Vitamina A + C + D
Solucin Oral
Jeringa o Pipeta, Protegido de
UI/mL de
H. AMATEPEC
la Luz
preferencia sin
Fluor
CRITERIO DE
Prevencin y tratamiento de deficiencias vitamnicas en el recin nacido prematuro.
USO
ESPECIALIDAD Neonatologa.
Cpsula o Perla de
Empaque Primario Individual o
G 1 HASTA 4
1A
8070108 Vitamina A (Palmitato)
50,000 UI
Gelatina Blanda
Frasco, Protegido de la Luz
CRITERIO DE Tratamiento de deficiencia de Vitamina A: Estados de malabsorcin intestinal y desnutricin. Uso de acuerdo a Norma del Programa de
USO
Atencin Integral en Salud Infantil. Adenda 1-24-06-2010 (Esquema de dosificacin y prescripcin de vitamina A desde el nacimiento).
REGULACION
CRITERIO DE
USO
500 mg
Tableta
GR
15
(MAX. 60)
1A
8070110 Alfacalcidol
0.25 mcg
Cpsula de gelatina
blanda.
ER
30 -60
(MAX. 90)
2A
(O)
Cpsula de gelatina
Empaque Primario Individual o
30 -60
ER 1
2A
(MAX. 90)
blanda.
Frasco Protegido de la Luz
Alfacalcidol indicado como primera opcin para el tratamiento de hipocalcemia crnica y osteodistrofia asociada con hipoparatiroidismo e
Insuficiencia Renal Crnica estadios 3 al 5. Requiere vigilancia estrecha de la concentracin srica de calcio.
8070137 Calcitriol
REGULACION
ESPECIALIDAD
0.25 mcg
02 Minerales
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
56
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
1.23 %
Gel. PH de 3 - 5
(de In Flor)
CRITERIO DE
Indicado en Hipersensibilidad dentaria y Prevencin de Caries Dental.
USO
ESPECIALIDAD Odontologa General y Odontopediatra.
Tableta Ranurada en
8140809 Fluoruro Sdico
1 mg
Cruz
CRITERIO DE
Profilaxis de caries dental.
USO
8150009 Fluoruro de Sodio Acidulado
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
ER
S.I.M.
1A
HASTA 30
1A
Tableta o Cpsula
ER
Hasta 90
2B
1A
PRESENTACION
REGULACION
(50 - 75) mg
FORMA
FARMACEUTICA
CONCENTRACION
10 mg /5 mL
Jarabe
Uso segn esquema de dosificacin teraputica en nios con diarrea aguda. Norma del Programa de Atencin Integral en Salud Infantil. Mayo
2009. En la indicacin para el esquema preventivo de dosificacin, no aplica el uso de receta pediatrica repetitiva. Se prescribir 1 frasco cada
6 meses.
03 Hematnicos
8060401 cido Flico
CRITERIO DE
USO
5 mg
Tableta Ranurada
15 - 30
1A
Uso en programa de Atencin integral en Salud a la mujer en edad productiva, embarazo y lactancia. (Mximo 15 Tabletas).
Tratamiento de anemia megaloblastica, anemia hemoltica, dialisis.
8060406 Cianocobalamina
1,000 mcg/mL
Solucin Inyectable
I.M.
1-2
1A
CRITERIO DE
USO
Tratamiento de anemia perniciosa, megaloblastosis, posterior a Gastrectoma o reseccin Ileal. En estados de deficiencia: Alcoholismo,
Anemia hemoltica, enfermedad del tracto Biliar heptico, enfermedades intestinales (Sprue Tropical, enfermedad celiaca, sindrome de mala
absorcion).
8060420
CRITERIO DE
USO
Exclusivo en Anemias Ferroprivas en las que no es posible Ferroterapia oral; Pacientes con Insuficiencia Renal en Hemodilisis ( y algunos en
Dilisis Peritoneal)
ESPECIALIDAD
20 mg/mL
HE
S.I.M.
2B
125 mg/mL
Solucin Oral
300 mg
Tableta o Tableta
Recubierta
30 - 90
1A
Ampolla 10 mL
S.I.M.
1A
S.I.M.
2D
S.I.M.
1A
S.I.M.
2D
1A
(5 + 0.9) %
Solucin Electroltica
en Agua Destilada I.V.
57
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
8160509
5 %.
S.I.M.
2D
8160510
5 %.
S.I.M.
2D
8160512
10 %.
HG
S.I.M.
2C
8160511
10 %.
HG
S.I.M.
2C
8160514
50%.
S.I.M.
2D
Solucin Inyectable
I.V.
HG
S.I.M.
2C
Solucin Inyectable
I.V.
S.I.M.
2D
(0.3 + 5) %
Solucin Inyectable
Hipotnica
S.I.M.
2D
0.9 %.
S.I.M.
1A
0.9 %.
HG
S.I.M.
2C
0.9 %.
S.I.M.
1A
0.9 %.
S.I.M.
1A
S.I.M.
1A
HG
S.I.M.
2B
HG
S.I.M.
2C
HG
S.I.M.
2B
HG
S.I.M.
2C
HG
S.I.M.
2C
1-2
2D
HG
S.I.M.
2B
S.I.M.
2A
8160538
(44.6 - 50 ) mEq/
50 mL
10 %.
(100 mg/mL)
Fosfato 3 mM +
Potasio 4.4
mEq/mL
50 %
(500 mg/mL)
2 mEq/ mL
20 mEq/15 mL
Elixir
Frasco 120 mL
CRITERIO DE
USO
8160520
1.5 %.
Solucin
58
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
8160532
2.5 %
Dextrosa
Monohidrato
(Equivalente a
2.3 % de
Dextrosa
Anhidra).
8160533
4.25 %.
Solucin
1.5 %.
Solucin
2.5 %.
Solucin
4.25 %.
Solucin
Solucin
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
S.I.M.
2A
HG
S.I.M.
2A
HG
S.I.M.
2A
HG
S.I.M.
2A
HG
S.I.M.
2A
S.I.M.
1A
S.I.M.
1A
HER 1
S.I.M.
3A
(HMQ ONCOLOGIA)
28 BIOLGICOS
01 Vacunas
Cada dosis de
0.5mL contiene:
Toxoide Tetnico
5Lf ( 40 UI)
Adsorbidos en
Fosfato de
Aluminio (AlP04)
1.5mg
REGULACION
Solucin Inyectable
I.M. - S.C.
59
2D
ER
S.I.M.
(U.M. ZACAMIL Y
H. 1 DE MAYO)
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
S.I.M.
1A
S.I.M.
1A
S.I.M.
1A
S.I.M.
1A
Frasco vial
S.I.M.
1A
S.I.M.
1A
Cada 0.1 mL
contiene entre 1
X 10E(5) y 33 X
10E(5) CFU
Cada 0.5 mL
contiene: 1000
DL 50
equivalente a
PFU de virus
vivos atenuados
de Fiebre
Amarilla.
8010607
S.I.M.
2D
(D 25LF, P 16 UO,
T 5 LF)
S.I.M.
1A
(D LF2, T LF2)
ER
S.I.M.
1A
REGULACION
60
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
S.I.M.
1A
Debe Contener:
Vacuna
Combinada
contra la Difteria,
Tosferina (Clula
Completa),
Ttano Y
Hepatitis B.
+
Vacuna
Conjugada
Contra
Haemophilus
Influenzae
Tipo B
S.I.M.
1A
S.I.M.
1A
S.I.M.
1A
Suspensin Inyectable
+
Polvo Liofilizado
(uso I.M.)
(O)
REGULACION
61
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8010625
REGULACION
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
Cepas
recomendadas
por la OMS segn
Frasco monodosis o multidosis
temporada
Suspensin Inyectable
de 10 dosis
Hemisferio norte,
tipo A y B
0.5 mL / Dosis
Serotipo 1, 3, 4,
5, 6A, 7F, 9V, 14,
18C, 19 A, 19f,
Vacuna Conjugada Neumocccica 23F: 2.2 mcg,
Jeringa Prellenada 0.5 mL o
8010639
Suspensin Inyectable
13 Valente
6B:4.4 mcg, CRM
frasco unidosis
197 y Aluminio
de Fosfato 0.125
mg de aluminio.
8010638
Cada 0.5 mL
contiene: Virus
Sarampin
Edmoston-Zagred Polvo Liofilizado.
1000 CCID 50,
Uso I.M.
Virus Rubeola
WISTAR RA 27/3
1000 CCID 50
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
S.I.M.
1A
1 S.I.M.
1.A.
S.I.M.
1.A.
HASTA 5
2B
02 Medicamentos Varios
8160626 Albmina Humana
REGULACION
ESPECIALIDAD
(20 - 25) %
HER 1
500 - 600 UI
HER 1
S.I.M.
3A
250 UI
HER 1
S.I.M.
3A
500 UI 20 %
HER 1
S.I.M.
3A
250 UI 20 %
HER 1
S.I.M.
3A
50,000 UI
Polvo Liofilizado
S.I.M.
3A
y U.M.
SAN MIGUEL
Solucin Inyectable
I.M.
HE
S.I.M.
2C
S.I.M.
2D
(O)
8060323 Complejo de Factor IX
ESPECIALIDAD
Hematologa
Hematologa
8060407
ESPECIALIDAD
8010620
150 UI/mL
62
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
50 mg/ml
250 UI
Solucin Inyectable
I.M.
HER 1
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
3A
S.I.M.
(HMQONCOLOGIA)
2D
HASTA 5
2A
ESPECIALIDAD
CRITERIO DE
USO
ESPECIALIDAD
S.I.M.
2B
REGULACION
ESPECIALIDAD
Neonatologa.
Solucin Inyectable
I.M.
REGULACION
Uso bajo Protocolo. Indicado en pacientes con Esclerosis Mltiple Remisin - Recada
ESPECIALIDAD
Neurologa
REGULACION
ESPECIALIDAD
Neurologa
8060237
REGULACION
ESPECIALIDAD
HER 2
3B
(POL. ARCE)
HER 2
15
3B
(POL. ARCE)
S.I.M.
3A
50 mcg/0.3 mL
Solucin Inyectable
HER 1
S.I.M.
3Ay
UM
SAN MIGUEL
75 mcg/0.3 mL
Solucin Inyectable
HER 1
S.I.M.
3Ay
UM
SAN MIGUEL
100 mcg/0.3 mL
Solucin Inyectable
HER 1
S.I.M.
3Ay
UM
SAN MIGUEL
Frasco Vial
HER 2
(CONSULTORIO DE
ESPECIALIDADES Y
POL. ARCE)
S.I.M.
1A
8060409
Metoxipolietilenglicol-epoetina
beta
REGULACION
Nefrologa
Metoxipolietilenglicol-epoetina
8060411
beta
REGULACION Uso bajo Protocolo.
ESPECIALIDAD Nefrologa
ESPECIALIDAD
8060410
REGULACION
ESPECIALIDAD
Metoxipolietilenglicol-epoetina
beta
Uso bajo Protocolo.
Nefrologa
3A
8250116
REGULACION
ESPECIALIDAD
Neurologa
2 Unidades de
Tuberculina
(UT)/dosis
(0.1 ml).
Solucin inyectable
intradrmica
63
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
S.I.M.
1A
HG
S.I.M.
2A
HG
S.I.M.
2B
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
(O)
Tuberculina, Derivado Proteico
8010636
Purificado (PPD)
5 Unidades de
Tuberculina
(UT)/dosis
(0.1 ml).
Polvo Liofilizado o
Solucin inyectable,
intradrmica
01 Medicamentos Varios
8170105 Azul de Metileno
1%.
8170108 Bentonita A
Polvo
Tarro 60 g
S.I.M.
1A
Polvo
S.I.M.
1A
Frasco 50-60 g
S.I.M.
1A
Ampolla 5 mL
HG
S.I.M.
2B
1A
(O)
8170109 Carbn Activado
8170104 Edetato Clcico Disdico (EDTA)
200 mg/mL
Granulado para
Suspensin Oral
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
30 OFTALMOLGICOS
01 Agentes Antiinfecciosos
8100051 Cloranfenicol
0.5 %.
Solucin Oftlmica
8100062 Cloranfenicol
1 %.
Ungento Oftalmico
Tubo 3 - 5 g
1A
8100048 Aciclovir
Oftalmologa, Pediatra
3 %.
Ungento Oftlmico
Tubo (4.5 - 5) g
ER
2D
8100055 Lomefloxacina
Oftalmologa.
Oxitetraciclina (Clorhidrato) +
8141303
Polimixina B (Sulfato)
0.3 %.
Solucin Oftlmica
Frasco Gotero 5 mL
ER
2D
0.5% (5 mg/g) +
10,000 U/g
Ungento oftlmico
Tubo 5 g
1A
8100017 Tobramicina
0.3 %.
Solucin Oftlmica
Frasco Gotero 5 mL
ER
2D
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
REGULACION
Indicado como terapia de segunda lnea para el tratamiento de Infecciones Oculares Externas Severas causadas por organismos suceptibles.
ESPECIALIDAD
0.1 %.
Solucin Oftlmica
ER
2D
Oftalmologa.
8100031 Prednisolona Acetato
ESPECIALIDAD Oftalmologa.
1 %.
Suspensin Oftlmica
ER
2D
0.5 %.
Solucin Oftlmica
ER
2D
ESPECIALIDAD
03 Anestsicos Locales
8100001 Tetracana Clorhidrato
REGULACION
ESPECIALIDAD
0.5 %.
Solucin Oftlmica
1-2
2D
0.005 %
(50 mcg/mL)
Solucin Oftlmica
ER
2D
0.004 %
(40 mcg/mL)
Solucin Oftlmica
ER
2D
Oftalmologa.
8100054 Latanoprost
(O)
8100060 Travoprost
(O)
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
64
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LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8100061 Bimatoprost
CONCENTRACION
0.03 %
(300 mcg/mL)
FORMA
FARMACEUTICA
Solucin Oftlmica
REGULACION
ESPECIALIDAD
Oftalmologa.
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
ER
2D
ER
1
(MAX. 2)
2D
ER
1
(MAX. 2)
2D
PRESENTACION
2 %.
Solucin Oftlmica
1 %.
Solucin o Suspensin
Frasco Gotero 5 mL
Oftlmica
(O)
8100059 Brinzolamida
ESPECIALIDAD
Oftalmologa.
(0.15 - 0.2) %
Solucin Oftlmica
Frasco gotero 5 mL
2Ay
POL. ZACAMIL,
ER
UM SANTA
TECLA,
UM ILOPANGO.
REGULACION
Indicado en Glaucoma de ngulo abierto o hipertensin ocular, como alternativa de tratamiento en pacientes que presenten intolerancia o
contraindicacin a los medicamentos de primera lnea.
ESPECIALIDAD
Oftalmologa.
05 Midriticos y Ciclopljicos
8100005 Atropina Sulfato
ESPECIALIDAD
8100047 Tropicamida
ESPECIALIDAD
REGULACION
Solucin Oftlmica
(0.5 - 1) %
Solucin Oftlmica
Frasco Gotero 15 mL
HER 1
2A
ER
2D
2D
2D
Oftalmologa.
Frasco (5 - 15) mL, Protegido de
ER
la Luz
Uso en procedimientos de dilatacin pupilar. No uso en pacientes ambulatorios.
Oftalmologa.
ESPECIALIDAD
(0.5 - 1) %
Oftalmologa.
10 %.
Solucin Oftlmica
06 Medicamentos Varios
8100050 cido Poliacrlico
0.2 %.
REGULACION Indicado en Pacientes con Queratoconjuntivitis Sicca
ESPECIALIDAD Oftalmologa.
8100058 Carbacol
0.01 %.
REGULACION Uso en Sala de Operaciones.
ESPECIALIDAD Oftalmologa.
Condroitin Sulfato + Hialuronato
8100049
40 + 30 mg
de Sodio
REGULACION Uso en Sala de Operaciones.
ESPECIALIDAD Oftalmologa.
345 mcg/mL
8100057 Ketotifeno Fumarato
(0.25 mg de
ketotifeno base)
ESPECIALIDAD Alergologa, Oftalmologa.
Gel Oftlmico
Tubo 10 g
y cubierta lagrimal inestable.
ER
Solucin Intraocular
HER 1
2B
Solucin Oftlmica
HER 1
S.I.M.
2B
Solucin oftlmica
Frasco gotero 5 - 10 mL
ER
2D
8100025 Metilcelulosa
0.5 %.
Solucin Oftlmica
Frasco Gotero 10 - 15 mL
1A
8100023 Nafazolina
0.1 %,.
Solucin Oftlmica
Frasco Gotero 10 - 15 mL
1A
Solucin Oftlmica
2B
65
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
2D
10 - 20 %
2 %.
Crema
Tubo 15 - 20 g
1-2
1A
2 %.
Crema
Tubo 15 g
1
(MAX. 2)
1A
Oftalmologa.
31 DERMATOLGICOS
01 Medicamentos Antimicticos
8120011 Ketoconazol
02 Medicamentos Antiinfecciosos
8120028 Acido Fusdico
REGULACION
1 %.
Crema
2C
1 %.
Crema
Tubo 30 - 60 g, Protegido de la
Luz
1A
Crema
Tubo 25 - 30 g
1
(MAX. 2)
2D
Solucin
1
(MAX. 2)
1A
Locin
Frasco de 120 mL
1-2
1A
Crema
Tubo 25 - 30 g
2D
Tubo 15 g
1A
Gel o Crema
ER
2D
Solucin Tpica
Frasco 20 - 30 mL
ER
1-2
2D
Ungento
Tubo 15 g
1
(MAX. 2)
1A
Tubo 30 g
ER
1-3
2D
1A
1-2
1A
0.1 %.
0.1 %.
REGULACION
Dermatologa.
8120018 Hidrocortisona Acetato
ESPECIALIDAD
1 %.
Crema
0.05 %.
Dermatologa
Acido Saliclico con Betametasona (2 a 3% + 0.05)
8120031
(Dipropionato)
%..
ESPECIALIDAD Dermatologa.
Acido Saliclico con Dipropionato
8120030
3 %.
de Betametasona
ESPECIALIDAD
REGULACION
8120044
ESPECIALIDAD
05 Escabicidas
8140308 Permetrina
1 %.
Champ
8120035 Permetrina
5 %.
Locin o Crema
66
Frasco 60 mL,Protegido de la
Luz
Frasco 60 mL o tubo 60 g
Protegido de la Luz
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
Tarro de 250 g
1A
Tubo 50 - 65 g.
1A
FORMA
FARMACEUTICA
CONCENTRACION
Cera de steres
Cetlicos 125 g,
Cera Blanca 120
g, Aceite Mineral
560 g, Borato de
Crema
Sodio 5 g, Agua
Purificada 190
mL, cantidad
Aproximada
1,000 g
8141202
CRITERIO DE
USO
10-25 %.
Crema, Ungento o
Pasta.
PRESENTACION
07 Medicamentos Varios
8120026 Calcio Acetato + Aluminio Sulfato
CRITERIO DE
USO
(36.4 + 51.8) %
HASTA 10
(MAX. 20)
1A
Champ
Frasco 120 mL
1A
1A
ER
1-2
2D
2D
ER
S.I.M.
2D
Tubo 30 g
ER
S.I.M.
2D
Tarro o tubo de 30 - 60 g
1-2
1A
Enzimas de Debridamiento +
Ungento
Tubo 10 - 15 g
Antibitico
CRITERIO DE Para promover la cicatrizacin en lesiones de difcil manejo y heridas infectadas.
USO
En el primer nivel de atencin exclusivamente para uso de Servicio en el rea de curacin.
Proteccin 30 +
8120032 Filtro Solar
Crema
Tubo o Frasco 60 - 125 g
Mayor
8120013
CRITERIO DE
USO
ESPECIALIDAD
8120042 Hidroquinona
(4 - 5) %
8120021 Metoxaleno
Dermatologa
8120022 Metoxaleno
ESPECIALIDAD Dermatologa
10 mg
Tableta o Cpsula
0.4 %.
Ungento
Tubo 20 - 30 g, protegido de la
luz.
Empaque Primario Individual o
Frasco, Protegido de la Luz
ESPECIALIDAD
Salicilato de
Crema o Ungento
Metilo 10 % P/P
32 MEDICAMENTOS DE USO EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
8120036 Ungento de Metilo
01 Medicamentos Varios
8090212 Carbetocina
REGULACION
ESPECIALIDAD
100 mcg/mL
Solucin inyectable
Ampolla 1 mL
HG 2
2C
2 %.
Crema Vaginal
Tubo 40 - 45 g + 7 Aplicadores
de 5 g
ER
2D
ER
5
(MAX. 10)
2D
ESPECIALIDAD
Ginecologa.
50 mg
Tableta
67
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
FORMA
FARMACEUTICA
CONCENTRACION
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
REGULACION
Indicado para induccin de ovulacin en mujeres con disfuncin ovulatoria persistente demostrada por exmenes de gabinete y de
laboratorio que desean embarazarse y cumplen criterios de infertilidad segn Norma de Atencin Integral en Salud a la Mujer. Requiere una
cuidadosa evaluacin diagnstica , descartando otras causas de infertilidad.
Dosis aprobada: 50 mg diarios por 5 das (Mximo 100 mg al da por 5 das).
Duracin mxima de tratamiento: 6 ciclos (Incluyendo 3 ciclos ovulatorios).
ESPECIALIDAD
8090204 Clotrimazol
1 %.
Crema Vaginal
8060503 Danazol
200 mg
Tableta o Cpsula
0.2 mg/mL
Solucin Inyectable
I.M.
ESPECIALIDAD
ER
HE
1
30 - 60
(MAX. 120)
1A
2D
HASTA 5
2C
Ginecologa.
ER 2 HASTA 30
2D
8090311 Valerato de Estradiol
1 mg
Tableta Recubierta
Empaque primario Individual
Alternativa teraputica para el tratamiento del sndrome vasomotor moderado a severo y Atrofia genital que no revierte a terapia local en
REGULACION paciente sin utero. Tratamiento de eleccin en el manejo de Hemorragia Uterina Anormal (HUA), en donde la cantidad mxima a prescribir en
la fase aguda es de 56 tabletas (2 ciclos de 28).
ESPECIALIDAD
Ginecologa
0.5 mg/ 10 mL
Polvo Liofilizado
S.I.M.
2D
HER 2
S.I.M.
3B
HER 2
S.I.M.
3B
Ginecologa
Ginecologa
8090309
Gonadotropina Menopusica
Humana
REGULACION
ESPECIALIDAD
Ginecologa
(FSH 75 UI + LH
75 UI)
5 UI/ mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Ampolla 1 mL
HG
S.I.M.
2C
10 %.
HG
2C
100 mg
Cpsula
ER
HASTA 60
2D
REGULACION
Complemento de terapia hormonal de reemplazo, tratamiento de hiperplasia endometrial, hemorragia uterina disfuncional, amenorrea
secundaria, amenaza de aborto con sospecha de insuficiencia ltea y en manejo de mantenimiento en amenaza de parto prematuro
68
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
ESPECIALIDAD
FORMA
FARMACEUTICA
CONCENTRACION
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
Ginecologa
HASTA 84
1A
(0.15) mg +
(0.02 - 0.03) mg
HASTA 84
1A
(O)
8090110 Desogestrel + Etinilestradiol
REGULACION
Tableta
Indicado como anticonceptivo combinado oral en el Programa de Atencin Integral en Salud a la Mujer. Para el manejo de Hemorragia
Uterina Anormal-HUA (Fase aguda y mantenimiento) la cantidad mxima a prescribir es de 84 tabletas con hormonas (sin contar placebo).
Enantato de Noretisterona +
Valerato de Estradiol
(50 + 5 ) mg
Solucin Inyectable
I.M.
(25 + 5) mg
Ampolla 1 mL
1A
1A
Suspensin Inyectable
Frasco Vial 1 mL
uso I.M.
1A
(2 + 1 ) mg
Tableta
ER
28 - 30
2D
(O)
8090111
Medroxiprogesterona acetato +
Cipionato de estradiol
03 Tratamiento Hormonal
8090310
Estradiol + Acetato de
Noretisterona
ESPECIALIDAD
Ginecologa
34 SOPORTE NUTRICIONAL
01 Nutricion Enteral
Aporte calrico:
Carbohidratos
(50 - 60)%,
Frmula Polimrica Adulto, con
protenas alto
Lata de 400 - 500 g de
1-4
ER 2
2B
8070507 Distribucin Completa Normal de valor biolgico
Polvo
diferentes sabores
(MAX. 8)
Nutrientes
(12 - 17)%,
(no chocolate)
Lpidos: (25 35)%, libre de
lactosa y gluten
Uso regulado por la Unidad o Comit de Soporte Nutricional. Requiere evaluacin nutricional previa, aplicando el Formulario de Tamizaje
nutricional y el de valoracin global subjetiva, segn aplique. Indicado en pacientes con desnutricion moderada, grave o en riesgo nutricional.
REGULACION En los Centros hospitalarios que no cuentan con Nutrilogo o Comit de Soporte Nutricional, la autorizacin se har por el mdico
Coordinador del Comit Local de Farmacoterapia. En Consulta Externa se autoriza prescripcin por Medicina interna nicamente para
continuacin de tratamiento indicado por una de las especialidades autorizadas.
ESPECIALIDAD
Proteinas 2 %,
Hidratos de
Carbono 6.7 %,
Grasas 3.7 %.
Neonatologa.
69
HER 1
3B
(H. 1 DE
MAYO)
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
Aporte calrico:
Proteinas
15 -25%,
Polvo Para Dilucin
Carbohidratos
60 - 85%, Grasas
2.5 - 15%
8070503
Frmula Elemental
(Nutrientes Hidrolizados)
ESPECIALIDAD
PRESENTACION
Sobre 70 - 150 g
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
ER
S.I.M.
2A
Caloras/Onza:
22-24, Protenas
2.25 - 3.1 g/100
2A
Kcal,
y
ER 1
1-2
8141508 Frmula para Prematuro
Polvo Para Dilucin
Lata 350 - 500 g
Carbohidratos 7H. AMATEPEC
14 g/100 Kcal,
Lpidos 4.4 - 6
g/100 Kcal
REGULACION Alimentacin del recien nacido prematuro que por indicacin mdica no puede recibir leche materna, o que la madre no pueda alimentarlo
ESPECIALIDAD Pediatra, Neonatologa
Aporte calrico:
Protenas
(6 - 18) %,
Frmula para paciente renal
ER 2
S.I.M.
2A
8070508
Carbohidratos
Liquido Oral
Envase (100 - 250) mL
especializada
(40-75) %,
Lpidos
(20 - 46) %
Uso regulado por la Unidad o Comit de Soporte Nutricional. Requiere evaluacin nutricional previa, aplicando el Formulario de Tamizaje
nutricional y el de valoracin global subjetiva, segn aplique. Indicado en pacientes con enfermedad renal crnica y desnutricion moderada,
REGULACION grave o en riesgo nutricional. En los Centros hospitalarios que no cuentan con Nutrilogo o Comit de Soporte Nutricional, la autorizacin se
har por el mdico Coordinador del Comit Local de Farmacoterapia. La especialidad de Nefrologa unicamente para continuacin de
tratamiento en paciente con evaluacin nutricional previa.
ESPECIALIDAD
Nutriologa, Nefrologa.
Aporte calrico:
Carbohidratos
(45 - 65) %,
Frmula para pacientes con
protenas
8070516 intolerancia a los Carbohidratos o (15 - 20) %
Diabtico
grasas
(25 - 35)%, libre
de lactosa, con
Lquido
HER 2
S.I.M.
2A
fibra y edulcorante
CRITERIO DE
USO
REGULACION
ESPECIALIDAD
Indicado para soporte nutricional del paciente diabtico hospitalizado. Indicado en pacientes con desnutricion moderada, grave o en riesgo
nutricional.
Uso regulado por la Unidad o Comit de Soporte Nutricional. Requiere evaluacin nutricional previa, aplicando el Formulario de Tamizaje
nutricional y el de valoracin global subjetiva, segn aplique. En los Centros hospitalarios que no cuentan con Nutrilogo o Comit de
Soporte Nutricional, la autorizacin se har por el mdico Coordinador del Comit Local de Farmacoterapia.
Nutriologa, Medicina Interna, Endocrinologa.
Lata 400 g
ER
HASTA 5
1A
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
FORMA
FARMACEUTICA
CONCENTRACION
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
REGULACION
Uso bajo protocolo.Tratamiento del paciente peditrico de 1 a 5 aos desnutrido o con desnutricin severa inscrito en el Programa de
Atencin Integral en salud infantil, en control con nutricionista y con ingesta inadecuada de alimentos de acuerdo a la edad, por un perodo
de 90 das.La cantidad de 5 latas aplica para el paciente desnutrido severo y 4 para el desnutrido.
ESPECIALIDAD
Aporte calrico:
Proteinas 11 - 15
Frmula Polimrica para Pacientes %, Carbohidratos
8070509
Polvo Para Dilucin
con Disfuncin Heptica
50 - 80 %, Grasas
12 - 28 %, Sin
Lactosa
REGULACION
ESPECIALIDAD
Sobre 85 - 125 g
ER
S.I.M.
2A
Uso regulado por la Unidad o Comit de Soporte Nutricional. Requiere evaluacin nutricional previa, aplicando el Formulario de Tamizaje
Nutriologa, Medicina Interna, Gastroenterologa.
90 - 100 %
(No ms de
Polvo
1.5 % de Lactosa)
8070502
Mdulo de Proteinas
(Alto Valor Biolgico)
REGULACION
En los Centros hospitalarios que no cuentan con medico nutrilogo, medicina crtica o ciruga maxilofacial la autorizacin se har por el
mdico Coordinador del Comit Local de Farmacoterapia, Jefe o delegado del Servicio de Medicina Interna.
En Consulta Externa se autoriza prescripcin por Gastroenterologa, Neurologa, Neurociruga y Geriatria. Medicina interna nicamente para
continuacin de tratamiento indicado por una de las especialidades autorizadas.
ESPECIALIDAD
Nutriologa, Ciruga Maxilofacial, Medicina Crtica, Gastroenterologa, Neurologa, Neurociruga, Geriatra, Medicina interna.
8141504
REGULACION
ESPECIALIDAD
ER
1-4
2B
Polvo
HASTA 6
1A
ER
1-2
2D
REGULACION
Uso Exclusivo en Nios Hospitalizados menores de 1 ao de edad en los que no es posible la Lactancia Materna; y en programa de pediatra
para hijos de madres con contraindicacin o imposibilidad de dar lactancia materna: VIH (durante el primer ao de vida), Tuberculosis activa
no tratada, exposicin a materiales radioactivos, quimioterapia o abuso de drogas (por 3 meses)
ESPECIALIDAD
Pediatra, Neonatologa
02 Nutricion Parenteral
8070518 Dextrosa (Glucosa)
REGULACION
50 %
Solucin Inyectable
HG
S.I.M.
3A
(H. GENERAL)
Uso exclusivo para preparacin de mezclas automatizadas de Nutricin Parenteral en la Unidad de Soporte Nutricional del Hospital General.
Solucin Uso
Parenteral
Frasco Vial 20 mL
HER 1
S.I.M.
2A
Solucin Uso
Parenteral
Ampolla 10 mL
HER 1
S.I.M.
2A
Emulsin
Frasco 500 mL
HER 1
S.I.M.
71
3A
(H. GENERAL)
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
FORMA
FARMACEUTICA
CONCENTRACION
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
REGULACION
Uso exclusivo para preparacin de mezclas automatizadas de Nutricin Parenteral en la Unidad de Soporte Nutricional del Hospital General.
ESPECIALIDAD
8070510
Solucin de Aminocidos
Esenciales y No Esenciales
REGULACION
Uso exclusivo para preparacin de mezclas automatizadas de Nutricin Parenteral en la Unidad de Soporte Nutricional del Hospital General.
HER 2
S.I.M.
3A
(H. GENERAL)
ESPECIALIDAD
HER 2
S.I.M.
3A
(H. GENERAL)
REGULACION
Uso exclusivo para preparacin de mezclas automatizadas de Nutricin Parenteral en la Unidad de Soporte Nutricional del Hospital General.
ESPECIALIDAD
8070514
REGULACION
Duracin Mxima del Tratamiento 5 das. Su continuidad requiere evaluacin y justificacin por las especialidades autorizadas.
ESPECIALIDAD
8070501
Solucin de aminocidos
cristalinos con electrolitos
REGULACION
Uso exclusivo para preparacin de mezclas automatizadas de Nutricin Parenteral en la Unidad de Soporte Nutricional del Hospital General.
ESPECIALIDAD
Aminocidos 3 %,
con Glicerol (25 - Solucin, Uso
30) g/Litro con
Perifrico
Electrolitos
Frasco 500 mL
HER 1
HER 1
S.I.M.
S.I.M.
2A
3A
(H. GENERAL)
35 OTORRINOLARINGOLOGIA
01 Medicamentos Varios
8110024
Fexofenadina (Clorhidrato) +
fenilefrina (clorhidrato)
(60+25) mg
Tableta
ER
10
2B
(5+30) mg
Tableta
ER
10
2B
(O)
8110025
Loratadina + fenilefrina
(Clorhidrato)
REGULACION
ESPECIALIDAD
72
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
8110018 Glicerina
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
Gotas ticas
Frasco 15 mL
1A
50 mcg/Dosis
ER
2B
27.5 mcg/dosis
Aerosol nasal
ER
2B
1A
(O)
REGULACION
Medicamento de Segunda Lnea para Procesos Rinticos crnicos que no han mejorado con tratamiento convencional.
ESPECIALIDAD
Suspension tica
Frasco Gotero 5 - 10 mL
GR
REGULACION
Medicamento de segunda lnea en casos severos de otitis externa de origen bacteriano (Generalmente otalgia, fiebre, hipoacusia y secresin),
comprobado por otoscopa, o cuando el tratamiento con frmula magistral de cido actico 2% en alcohol solucin tica no es eficz.
Considerar la referencia a Otorrinolaringologa en caso de sospecha de otitis maligna, oclusin del canal auditivo, sntomas persistentes o
severos (celulitis, dolor extremo, supuracin o inflamacin severa).
8141007
0.12 %.
Solucin
Frasco Gotero 15 mL
1A
Solucin
1A
S.I.M.
2A
y
H. AMATEPEC
2By
U.M. SANTA
TECLA, U.M.
ATLACATL.
36 MISCELANEOS
01 Medicamentos Varios
8250013
REGULACION
ESPECIALIDAD
Neonatologa.
REGULACION
REGULACION
REGULACION
Jeringa Prellenada 2 mL
ER
HER 2
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
Fase inicial 15
Parche Transdrmico
mg/16 horas o 21 de liberacin
mg/24 horas
continuada
HER 2
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
Fase Final 5
Parche Transdrmico
mg/16 horas 7 de liberacin
mg/24 horas
continuada
HER 2
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
8250303 Nicotina
ESPECIALIDAD
8250301 Nicotina
ESPECIALIDAD
16 mg
8250302 Nicotina
ESPECIALIDAD
Suspensin o polvo
Liofilizado
73
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
CLAVE
DESPACHO
ALMACEN
S.I.M.
3A
(HMQONCOLOGIA)
2D
(O)
50 mcg/50 mcL Solucin acuosa en
Frasco inhalador por 200
por pulsacin
aerosol nasal
inhalaciones.
REGULACION Uso Exclusivo Bajo Protocolo. Alternativa terapeutica a Nicotina parche transdrmico.
ESPECIALIDAD Clnica de Cesacin del Tabaco
(Nitrato Potsico
5%+
8150008 Pasta Dentfrica Desensibilizante Monofluoruro de Pasta Dental
Tubo 60 - 125 mL
Sodio
0.22 - 1.89 %)
REGULACION Indicada para el manejo de la hipersensibilidad dentinaria
ESPECIALIDAD Periodoncia
8250054 Sildenafil (citrato)
50 mg
Tableta
Empaque Primario Individual
CRITERIO DE
Hipertensin
Arterial
Pulmonar.
USO
8250306 Nicotina
ESPECIALIDAD
Neumologa y Neonatologa.
74
HER 2
ER
ER
1 HASTA 90
3A
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
Pag.
801
8010101 Acetaminofn
Acetaminofn + Codena
8010201
Fosfato
500 mg
(500 + 15 - 30 )
mg
0.05 mg/ mL
50 mg/mL
10 mg/mL
Tableta
Tableta o Cpsula
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Solucin Inyectable
S.C.- I.M. - I.V.
Solucin Inyectable
I.M. - I.V. - S.C.
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Tableta o cpsula de
Liberacin Controlada
37
37
Ampolla 2 mL
38
37
37
0.4 mg/mL
30 mg
(325 + 5) mg
Tableta Ranurada
10 mg
0.05 mg/ mL
10 mg
Tableta
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Comprimidos revestidos,
de liberacin controlada
50 mg/mL
38
100 mg/mL
38
250 mg/mL
Frasco Vial 2 mL
25
250 mg
500 mg
24
25
1g
Frasco Vial
25
1g
Solucin Oral
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Tableta o Cpsula
Cpsula o Tableta
Polvo Para Dilucin
I.M. - I.V.
Polvo Para Dilucin
I.M. - I.V.
Frasco Vial
25
1g
Frasco Vial
26
40 mg/mL
Solucin Inyectable
I.M - I.V.
25
100 mg
Cpsula o Tableta
8010317 Nistatina
100,000 UI/mL
Suspensin Oral
1.2 Millones UI
1g
500 mg
8010335 Aciclovir
250 mg
8010337 Anfotericina B
50 mg
0.5 g
300 mg
(500 + 500) mg
8010309
Cloranfenicol (Succinato
Sdico)
Doxiciclina (Monohidrato o
Hiclato)
37
37
38
37
37
38
27
29
26
Frasco Vial
25
27
29
29
27
27
Frasco Vial
26
100 mg
500 mg
Cpsula
Polvo Liofilizado
29
29
(4 + 0.5) g
Frasco Vial
26
75
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8010356
8010357
8010358
8010359
FORMA
FARMACEUTICA
Ampicilina (Sdica) + Sulbactam
Polvo Para Dilucin
(1,000 + 500) mg
(Sdico)
I.M.-I.V.
Claritromicina
500 mg
Tableta Recubierta
Polvo Para Dilucin
Cefepime (Clorhidrato)
1g
I.M. - I.V.
Polvo Para Dilucin
Cefazolina
1g
I.M. - I.V.
NOMBRE GENERICO (DCI)
200 mg
8010362 Terbinafina
250 mg
Tableta
8010363
PRESENTACION
CONCENTRACION
Tableta Recubierta
Frasco Vial
26
27
25
Frasco Vial
25
8010364 Aciclovir
400 mg
Tableta
8010365
8010366
8010367
8010368
8010369
8010370
200 mg
1g
5 Millones UI
500 mg
150 mg/mL
500 mg
Cpsula o Tableta
Polvo Para Dilucin I.V.
Polvo Para Dilucin I.V.
Polvo Para Dilucin I.V.
Solucin Inyectable I.V.
Cpsula
150 mg
Tableta Recubierta
500 mg
Tableta
8010405 Espiramicina
500 mg
Tableta
8010406 Metronidazol
500 mg
Tableta
8010409 Pirimetamina
25 mg
Tableta
15 mg
Tableta
8010417 Metronidazol
5 mg/mL
8010418 Albendazol
8010419 Nifurtimox
8010420 Nitazoxanida
200 mg
120 mg
500 mg
Tableta
Tableta Ranurada en Cruz
Tableta
8010421 Nitazoxanida
100 mg /5 mL
8010422 Pirimetamina
50 mg
Tableta
8010501 Ibuprofeno
400 mg
8010502 Alopurinol
300 mg
Tableta o Tableta
Recubierta
Tableta Ranurada
8010504 Colchicina
0.5 mg
Tableta
10 mg/mL
Fluconazol
Oxacilina (Sdica)
Penicilina G (Sdica)
Meropenem
Clindamicina (Fosfato)
Cefadroxilo (Monohidrato)
500 mg
25 mg
500 mg
8010514 Prednisona
8010515 Prednisona
50 mg
5 mg
27
29
26
29
29
25
26
26
26
25
24
24
24
24
24
24
24
24
25
24
24
24
36
36
Pag.
37
50
49
49
36
50
50
50
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
50 mg
8010524 Leflunomida
8010526 Diclofenaco Sdico
20 mg
25 mg/mL
30 mg /mL
8010603
FORMA
FARMACEUTICA
Tableta o Tableta con
Cubierta Entrica
Tableta Recubierta
Solucin Inyectable I.M.
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
36
63
59
60
Cada dosis de
0.5mL contiene:
Toxoide Tetnico
5Lf ( 40 UI)
Adsorbidos en
Fosfato de
Aluminio (AlP04)
1.5mg
Cada 0.1 mL
Vacuna BCG Liofilizada
contiene entre 1
8010607 Derivada de la Cepa Calmette X 10E(5) y 33 X
Guerin
10E(5) CFU
PRESENTACION
Pag.
36
36
36
(D 25LF, P 16 UO,
T 5 LF)
61
8010609
Vacuna Poliomieltico
Trivalente
60
8010612
Inmunoglobulina Humana
Normal
(5 - 6) g
63
20 mcg
Suspensin Esterilizada
I.M.
59
8010608
Vacuna Antihepattis B,
Antgeno de Superficie
8010615 Adsorbido, en el Gel de
Hidrxido de Aluminio,
Timerosal como Preservativo
77
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8010619
8010620
8010621
8010622
CONCENTRACION
Vacuna Antineumoccica
Polivalente de Polisacrido
capsular purificado de los 23
serotipos de Streptococcus
pneumoniae representados en
la Vacuna (23 Valente).
Globulina Gamma Antirrbica
150 UI/mL
Humana
Inmunoglobulina Antitetnica
250 UI
Humana
Vacuna Antirrbica de Clulas
2.5 UI/mL
Diploides Humana
Vacuna TD (Toxoides de
8010624 Difteria y Ttanos, Adsorvida
Tipo Adulto)
FORMA
FARMACEUTICA
Debe Contener:
Vacuna
Combinada
contra la Difteria,
Tosferina (Clula
Completa),
Ttano Y
Hepatitis B.
+
Vacuna
Conjugada
Contra
Haemophilus
Influenzae
Tipo B
Pag.
61
60
63
63
60
Suspensin Inyectable
+
Polvo Liofilizado
(uso I.M.)
61
62
62
60
61
(T LF10, D LF5)
Cepas
recomendadas
Vacuna trivalente inactivada de por la OMS segn
8010625 virus de la influenza
temporada
Suspensin Inyectable
fraccionados
Hemisferio norte,
tipo A y B
0.5 mL / Dosis
Vacuna Antipolio a Virus
Inactivados (VPI) Preparada a
8010626
partir de Cepas MAHONG,
MEF - 1 y SABUBETT
Vacuna DT (Contra Difteria y
8010627
Ttanos)
PRESENTACION
(D LF2, T LF2)
78
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8010630
8010631
CONCENTRACION
PRESENTACION
Pag.
60
2.5 UI
60
Cada 0.5 mL
contiene: 1000
DL 50
equivalente a
PFU de virus
vivos atenuados
de Fiebre
Amarilla.
61
8010638
FORMA
FARMACEUTICA
62
60
Solucin inyectable
intradrmica
64
Cada 0.5 mL
contiene: Virus
Sarampin
Edmoston-Zagred Polvo Liofilizado.
1000 CCID 50,
Uso I.M.
Virus Rubeola
WISTAR RA 27/3
1000 CCID 50
79
64
62
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8010639
Vacuna Conjugada
Neumocccica 13 Valente
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
Serotipo 1, 3, 4,
5, 6A, 7F, 9V, 14,
18C, 19 A, 19f,
23F: 2.2 mcg,
Suspensin Inyectable
6B:4.4 mcg, CRM
197 y Aluminio
de Fosfato 0.125
mg de aluminio.
PRESENTACION
Pag.
62
63
1g
400 mg
27
27
8010704 Isoniazida
300 mg
Tableta
8010705 Pirazinamida
500 mg
Tableta
8010706 Rifampicina
300 mg
Cpsula o Tableta
(150 + 150) mg
Tableta o Cpsula
(75+150+400+
275) mg
Tableta
8010709 Isoniazida
100 mg
Tableta
8010710 Rifampicina
100 mg/5 mL
8010801 Sulfasalazina
500 mg
Suspensin oral
Tableta o Tableta con
Cubierta Entrica
Frasco Vial
Empaque Primario Individual
Empaque Primario Individual,
Protegido de la Luz
Empaque Primario Individual
Empaque Primario Individual,
Protegido de la Luz
Empaque Primario Individual, Protegido
de la luz
Empaque Primario Individual, Protegido
de la luz
Empaque Primario Individual, Protegido
de la Luz
Frasco 60 -120 mL, Protegido de la luz
Empaque Primario Individual o Frasco
36
8010708
Isoniazida + Rifampicina +
Pirazinamida + Etambutol
28
28
28
28
28
28
28
(160 + 800) mg
Tableta Ranurada
8010804 Dapsona
100 mg
Tableta
40 - 50 mg
Tableta o Tableta
Masticable
8020107 Sucralfato
1g
44
(300 320)
mg/5mL
Suspensin Oral
Frasco 240 mL
43
50 mg
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
150 mg
Tableta
Ampolla (2 - 5) mL,
Protegido de la Luz
Empaque Primario Individual,
Protegido de la Luz
27
27
802
8020105
Simeticona
(Dimetilpolixiloxano Activado)
8020203 Omeprazol
20 mg
40 mg
40 mg
20 mg/mL
10 mg
Tableta Recubierta
8020402 Dimenhidrinato
50 mg
5 mg/mL
Tableta Ranurada
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
10 mg
Tableta Ranurada
80
44
42
42
42
Frasco Vial
42
42
39
39
41
41
41
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8020405
CONCENTRACION
50 mg /mL
10 g/15 mL
8020801 Pancrelipasa
8020803 Mesalazina
PRESENTACION
Pag.
Frasco Vial 5 mL
41
42
43
42
42
Aceite
Solucin
Frasco 60 mL.
Frasco 480 - 500 mL
43
42
Polvo Granulado
42
Sobre 60 - 80 g
43
43
43
Ungento
(Bifosfato Sdico
16 % + Fosfato Solucin
Sdico 6 %)
8020708 Macrogol
FORMA
FARMACEUTICA
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Cpsula o Tableta
803
8030102 Aminofilina
25 mg/mL
100 mcg/Dosis
0.5 %.
20 mcg/Dosis
12 mcg /Dosis
50
mcg/aplicacin
Aerosol
40
250
mcg/aplicacin
Aerosol
40
250 mcg/mL
8030125 Budesonida
8030126 Budesonida + Formoterol
200 mcg/dosis
(320 + 9) mcg
Polvo
Polvo para inhalacin
81
40
40
40
39
40
39
40
39
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
Fluticasona Propionato +
Salmeterol xinafoato
8030206 Ambroxol Clorhidrato
8030127
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
Pag.
40
15 mg /5 mL
Solucin Oral
41
6 mg /mL
Solucin Oral
5 mg
Tableta Sublingual
8040103 Nifedipina
30 mg
Tableta de Liberacin
Prolongada
2.5 mg/mL
8030207 Levodropropizina
41
804
8040101 Isosorbide Dinitrato
240 mg
8040112 Nitroglicerina
8040113 Isosorbide Mononitrato
Sistema de Liberacin
Transdrmica, 5 mg en 24
Horas
Solucin Inyectable I.V.
Tableta Recubierta
Ranurada de Liberacin
Prolongada
Tableta Sublingual
Tableta Ranurada
200 mg
Tableta Ranurada
40 mg
Tableta
8040208 Atenolol
8040210 Amiodarona Clorhidrato
8040211 Propafenona Clorhidrato
100 mg
50 mg/mL
150 mg
Tableta
Solucin Inyectable I.V.
Tableta
8040212 Carvedilol
6.25 mg
Tableta Ranurada
8040213 Carvedilol
25 mg
Tableta Ranurada
5 mg
Tableta Ranurada
8040307 Acetazolamida
250 mg
Tableta Ranurada
8040308 Espironolactona
100 mg
Tableta Ranurada
8040309 Furosemida
10 mg/mL
8040310 Furosemida
40 mg
Tableta Ranurada
8040311 Hidroclorotiazida
8040312 Manitol
25 mg
20 %.
20 mg
Tableta Ranurada
Solucin Inyectable I.V.
Polvo Liofilizado Para
Dilucin o Solucin
Inyectable I.V.
50 mg
Tableta Recubierta
500 mg
25 mg/mL
5 mg
20 mg
25 mg
0.1 mg
Tableta
Solucin Inyectable I.V.
Tableta o Tableta
Recubierta
Tableta Ranurada
Tableta Ranurada
Tableta
8040107 Nitroglicerina
(18 - 25) mg
8040110 Nitroglicerina
5 mg/mL
33
32
32
33
33
32
33
33
31
33
31
31
33
34
31
31
31
34
34
34
34
34
34
32
31
32
31
32
32
31
(10+25+320) mg Tableta
33
(10 + 320) mg
33
Tableta
82
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
Amlodipina (besilato) +
Irbesartan
Irbesartan
Digoxina
Digoxina
Dopamina Clorhidrato
Dobutamina (Clorhidrato)
CONCENTRACION
2 mg
FORMA
FARMACEUTICA
Tableta o comprimido
recubierto
PRESENTACION
Pag.
30
(10 + 300) mg
Tableta
33
150 mg
0.25 mg/mL
0.25 mg
40 mg/mL
12.5 mg/mL
1 mg/mL
(1:1000)
Tableta
Solucin Inyectable
Tableta Ranurada
Solucin Inyectable I.V.
Solucin Inyectable I.V.
Solucin Inyectable
I.M. - I.V. - S.C.
Solucin inyectable I.M. I.V. - S.C.
32
33
33
33
33
34
34
Tableta Recubierta
Tableta
Polvo para dilucin. Uso
Intracavernoso
30
31
Frasco Vial
30
1g
Tableta
31
0.5 mg
Cpsula
30
10 mg
2.5 mg
Frasco Vial.
Empaque Primario Individual o Frasco
51
36
25 mg/mL
51
15 Unidades
Frasco Vial
51
8060110 Citarabina
100 mg
50
0.5 g
50 mg
Frasco Vial
Empaque Primario Individual.
50
50
8060113 Cisplatino
50 mg
52
8060114 Mercaptopurina
50 mg
Tableta
50
8060115 5 - Fluorouracilo
500 mg
8060116 Procarbazina
8060117 Vincristina Sulfato
50 mg
1 mg/mL
Cpsula
Solucin Inyectable I.V.
8060118 Melfaln
2 mg
Tableta
8060121 Clorambucil
2 mg
Tableta Recubierta
8060122 Etopsido
20 mg/mL
8040420
8040501
8040502
8040601
8040605
8040606 Epinefrina
8040608 Efedrina Sulfato
25 mg/mL
805
8050105 Fenazopiridina Clorhidrato
8050108 Tolterodina
200 mg
2 mg
8050109 Alprostadil
20 mcg
Metenamina Hipurato o
Mandelato
8050112 Dutasteride
8050110
806
Leucovorina Clcica
8060123 [Sinnimos: cido Folnico (Sal 15 mg
clcica) o Folinato (Clcico)]
8060126 Vinblastina Sulfato
10 mg
Leucovorina (Clcica)
50 mg 10
8060127 [Sinnimos: cido Folnico (Sal
mg/mL
clcica) o Folinato (Clcico)]
8060128
8060129
8060131
8060133
Dacarbazina
Mitoxantrona (Clorhidrato)
Mesna
Carmustine (BCNU)
200 mg
2 mg/mL
100 mg/mL
100 mg
Tableta o Cpsula
Polvo Para Dilucin I.V.
Polvo Liofilizado Para
Dilucin, Frasco Vial con
Diluyente o Solucin
Inyectable I.V.
Polvo Para Dilucin I.V.
Solucin Inyectable I.V.
Solucin Inyectable I.V.
Polvo Liofilizado Uso I.V.
83
50
54
51
50
50
51
51
Frasco Vial
51
51
53
51
51
50
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
8060134 Carboplatino
150 mg
8060135 Epirrubicina
10 mg
8060136 Paclitaxel
6 mg/mL
8060137 Oxaliplatino
100 mg
FORMA
FARMACEUTICA
Polvo Para Dilucin o
Solucin Inyectable I.V.
Polvo para Dilucin I.V. o
Solucin Inyectable.
Solucin Inyectable I.V.
Solucin Inyectable o polvo
para dilucin I.V. con o sin
diluyente
Cpsula
8060139 Filgrastm
300 mcg
Solucin Inyectable
8060141 Capecitabina
8060142 Bicalutamida
8060143 Docetaxel
500 mg
50 mg
40 mg/mL
8060144 Irinotecan
100 mg
100 mg
8060146 Citarabina
500 mg
8060147 Ifosfamida
1g
Tableta Recubierta
Tableta
Solucin Inyectable I.V.
Concentrado Para Infusin
Intravenosa
Tableta Recubierta
Polvo Para Dilucin o
solucin Inyectable I.V.
Polvo para dilucin I.V.
8060148 Talidomida
100 mg
Tableta o cpsula
8060149 Bortezomib
3.5 mg
400 mg
100 mg
8060233 Ciclosporina A
100 mg/mL
8060235 Ciclosporina A
8060237
Cpsula de Gelatina
Blanda. (Modificada:
100 mg
Microemulsin o
Dispersin Acuosa)
Polvo Liofilizado Para
9 - 10 Millones UI Dilucin o Solucin
Inyectable
50 mg
Tableta
250 mg
Cpsula
8060241 Tacrolimus
1 mg
8060243 Tacrolimus
1 mg
(80 - 100) mg
5,000 UI/mL
Cpsula
Cpsula de liberacin
prolongada
Tableta
Solucin Inyectable
I.V. - S.C.
5 mg
Tableta Ranurada
8060308 Estreptoquinasa
8060309 Complejo de Factor IX
8060310 Factor VIII
1,500,000 UI
500 - 600 UI
500 UI 20 %
8060312 Pentoxifilina
400 mg
250 mg /mL
84
Pag.
52
51
Frasco Vial 5 mL
54
52
Frasco
54
54
50
52
52
51
54
Frasco Vial
50
Frasco Vial
Empaque Primario Individual,
Protegido de la Luz
50
Frasco Vial
53
54
55
8060239 Azatioprina
PRESENTACION
54
53
53
64
53
53
53
53
35
Frasco Vial 5 mL
35
35
35
63
63
32
Frasco Vial de 20 mL
36
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
Pag.
8060315 Tirofiban
0.25 mg /mL
Solucin Inyectable,
Frasco Vial 50 mL
Concentrado Para Infusin
35
75 mg
Tableta Recubierta
35
20 mg (2,000 UI
Solucin Inyectable S.C.
Antifactor Xa.)
34
30 mg (2,850 UI
Solucin Inyectable S.C.
Antifactor Xa.)
34
60 mg (6,000 UI
Solucin Inyectable S.C.
Antifactor Xa.)
34
60 mg (5,700 UI
Solucin Inyectable S.C.
Antifactor Xa.)
34
250 UI 20 %
250 UI
63
63
8060324 Rivaroxaban
10 mg
35
8060325 Rivaroxaban
20 mg
35
8060326 Rivaroxaban
15 mg
35
5 mg
57
300 mg
58
50 mg
Tableta
8060406 Cianocobalamina
Eritropoyetina Beta Humana
8060407
Recombinante
1,000 mcg/mL
50,000 UI
Polvo Liofilizado
63
25 mg
Tableta
56
50 mcg/0.3 mL
Solucin Inyectable
64
100 mcg/0.3 mL
Solucin Inyectable
64
75 mcg/0.3 mL
Solucin Inyectable
64
20 mg/mL
20 mg
Tableta
53
8060503 Danazol
200 mg
Tableta o Cpsula
68
1 mg
Tableta
1 mg/mL
1 mg
4 mg
48
8060509 Letrozol
8060512 Tropisetron (Clorhidrato)
8060513 Tropisetron (Clorhidrato)
2.5 mg
5 mg
1 mg/mL
Tableta
Cpsula
Solucin Inyectable I.V.
52
41
41
Metoxipolietilenglicol-epoetina
beta
Metoxipolietilenglicol-epoetina
8060410
beta
Metoxipolietilenglicol-epoetina
8060411
beta
Hierro sacarosa (complejo de
8060420 sacarosa e hidrxido de hierro
III)
8060409
807
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
85
56
57
57
41
41
52
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
500 mg
100 mg/mL
50,000 UI
8070110 Alfacalcidol
0.25 mcg
10 mg/mL
Vitamina A 3,300
UI Vitamina C
100-200 mg ,
Vitamina D 200
UI Tiamina 3 -6
mg , Riboflavina
3.6 mg ,
Piridoxina 4 - 6
Polvo Liofilizado Para
mg , Niacinamida
Dilucin I.V.
40 mg , Acido
Pantotnico 15
mg , Vitamina E
10 mg 10 U.I.,
Cianocobalamina
5 mcg, Biotina 60
mcg, Acido Flico
400 -600 mcg,
10 mg
8070133 Ciprofibrato
8070134 Fenofibrato (Micronizado)
100 mg
160 - 200 mg
40 mg
8070137 Calcitriol
0.25 mcg
10 %.
(100 mg/mL)
600 mg
70 mg
126.7 mg
(Equivalente a
500 mg de
Acetato de
Calcio)
600 mg
(Equivalente a
1500 mg de
Carbonato de
Calcio) +
Vitamina D3
(Colecalciferol)
200 U.I.
Tableta
PRESENTACION
Empaque Primario Individual,
Protegido de la Luz
Solucin Inyectable
Frasco Vial 10 mL, Protegido de la Luz
I.M. - I.V.
Cpsula o Perla de Gelatina Empaque Primario Individual o Frasco,
Blanda
Protegido de la Luz
Empaque Primario Individual o Frasco
Cpsula de gelatina blanda.
Protegido de la Luz
Solucin Inyectable
Ampolla 1 mL, Protegido de la Luz
I.M. - I.V. - S.C.
Pag.
57
56
57
57
36
56
48
48
48
48
57
Ampolla 10 mL
59
Tableta o Cpsula
Tableta
49
49
Tableta
49
Tableta
49
86
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
FORMA
FARMACEUTICA
CONCENTRACION
8070304 Propiltiouracilo
315-320 mg
(Equivalente
aprox. a 14921517 mg de
Tableta
Citrato de Calcio
tetrahidratado) +
Vitamina D3 200
U.I.
50 mg
Tableta
8070307 Metimazol
5 mg
850 mg
Testosterona Enantato o
8070406
Cipionato
8070407 Goserelina (Acetato)
8070409 Acetato de Leuprorelina
100 UI/mL
100 UI/mL
Tableta Ranurada
Tableta Ranurada
Solucin inyectable
I.V. - S.C.
Solucin inyectable
I.V. - S.C.
PRESENTACION
Pag.
49
48
Frasco vial 10 mL
47
Frasco vial 5 mL
47
47
48
47
47
100 UI/mL
47
100 UI/mL
47
4 mg
Tableta
47
5,000 UI
Polvo Liofilizado
69
0.1 mg/mL
250 mg
3.6 mg
3.75 mg
22.5 mg
10.8 mg
20mg
8070413 Cabergolina
0.5 mg
Implante de Depsito
Polvo Liofilizado para
Reconstitucin. Inyeccin
de Depsito,
uso SC - IM
Suspensin inyectable de
Depsito para liberacin
controlada durante un
perodo de tres meses. Uso
SC.
Implante de Depsito
Polvo para suspensin de
depsito I.M.
Tableta
52
Ampolla 1 2 mL
48
Jeringa Precargada
52
52
52
52
53
48
8070501
Solucin de aminocidos
cristalinos con electrolitos
Frasco 500 mL
73
8070502
Mdulo de Proteinas
(Alto Valor Biolgico)
90 - 100 %
(No ms de
Polvo
1.5 % de Lactosa)
71
Frmula Elemental
(Nutrientes Hidrolizados)
Aporte calrico:
Proteinas
15 -25%,
Polvo Para Dilucin
Carbohidratos
60 - 85%, Grasas
2.5 - 15%
Sobre 70 - 150 g
70
8070503
87
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8070504
8070505
8070506
8070507
8070508
Que Incluya al
Menos Zinc,
Oligoelementos
Cobre,
Manganeso
Zinc Elemental
(50 - 75) mg
20 % (TCM 50 %
Lpidos
y TCL 50 %)
Aporte calrico:
Carbohidratos
(50 - 60)%,
Frmula Polimrica Adulto, con protenas alto
Distribucin Completa Normal valor biolgico
de Nutrientes
(12 - 17)%,
Lpidos: (25 35)%, libre de
lactosa y gluten
Aporte calrico:
Protenas
(6 - 18) %,
Frmula para paciente renal
Carbohidratos
especializada
(40-75) %,
Lpidos
(20 - 46) %
8070510
Solucin de Aminocidos
Esenciales y No Esenciales
FORMA
FARMACEUTICA
CONCENTRACION
Pag.
Frasco Vial 20 mL
72
Tableta o Cpsula
57
Emulsin
Frasco 500 mL
72
Polvo
70
Liquido Oral
70
Aporte calrico:
Proteinas 11 - 15
%, Carbohidratos
Polvo Para Dilucin
50 - 80 %, Grasas
12 - 28 %, Sin
Lactosa
Sobre 85 - 125 g
71
Al 8 % con Alta
Proporcin de
Aminocidos de
Cadena Ramificada
(Isoleucina, Leucina,
Valina) y Baja
Solucin, uso parenteral
Proporcin de
Aminocidos
Aromticos
(Fenilanina,
Triptofano) y
Metionina
72
72
73
Frasco Vial 5 - 15 mL
59
Al 5.2 - 5.4 % +
Histidina y Baja
Concentracion de
Electrolitos:
Solucin de Aminocidos
8070511
Sodio < 6
Solucin, uso parenteral
Esenciales y No Esenciales
Meq/L, Potasio
< 5.4 Meq/L,
Cloro < 3
Meq/L
Aminocidos 3 %,
Solucin de Aminocidos Para con Glicerol (25 8070514
Solucin, Uso Perifrico
Nutricin Parenteral
30) g/Litro con
Electrolitos
Fosfato 3 mM +
8070515 Fosfato de Potasio
Solucin Inyectable I.V.
Potasio 4.4
mEq/mL
PRESENTACION
88
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
Aporte calrico:
Carbohidratos
(45 - 65) %,
Frmula para pacientes con
protenas
8070516 intolerancia a los Carbohidratos (15 - 20) %
o Diabtico
grasas
(25 - 35)%, libre
de lactosa, con
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
Pag.
Lquido
71
Ampolla 10 mL
72
Solucin Inyectable
72
45
fibra y edulcorante
8070517 Oligoelementos
8070518 Dextrosa (Glucosa)
Que Incluya al
Menos Zinc,
Cobre,
Manganeso
50 %
808
8080103 Diazepam
5 mg/mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
8080104 Diazepam
10 mg
Tableta Ranurada
8080105 Lorazepam
2 mg
Tableta
8080106 Midazolam
7.5 mg
5 mg/ mL
8080108 Flumazenil
0.1 mg/mL
Tableta
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Solucin Inyectable I.V.
8080109 Clonazepan
2 mg
Tableta Ranurada
8080110 Risperidona
1 mg/mL
8080111 Venlafaxina
75 mg
1 mg/ mL
25 mg
25 mg
Solucin Oral
Cpsula de Liberacin
Prolongada
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Tableta Recubierta
Tableta Recubierta
8080206 Trazodone
100 mg.
Tableta Ranurada
8080207 Fluoxetina
20 mg
Cpsula
50 mg
Cpsula Tableta
8080301 Carbamazepina
200 mg
100 mg
50 mg/mL
65 mg/mL
8080307 Fenobarbital
8080308 Gabapentina
8080311 Topiramato
Tableta Ranurada
Cpsula de Liberacin
Prolongada
Solucin Inyectable I.V.
Tableta con Cubierta
Entrica
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Tableta Ranurada
Cpsula
Tableta
100 mg
300 mg
100 mg
200 mg/ml
(equivalente a
aproximadament Solucin oral
e 174 mg de
Acido Valproico)
500 mg
(1 + 100) mg
Tableta o Cpsula
89
45
45
45
Ampolla 3 mL
45
Ampolla 5 mL
Empaque primario Individual o Frasco,
protegido de la luz.
Frasco de 60 mL
45
46
Ampolla 5 mL
45
45
45
47
Ampolla 2 mL
46
46
46
47
47
36
45
44
45
46
46
46
46
46
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
5 mg/mL
2 mg
FORMA
FARMACEUTICA
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Tableta Ranurada
(250 + 25) mg
Tableta Ranurada
200 mg + 50 mg
CODIGO
CONCENTRACION
8080505 Amantadina
100 mg
Tableta de Liberacin
Prolongada
Tableta o Cpsula
100 mg
Tableta Ranurada
25 mg/mL
8080605 Haloperidol
5 mg/mL
8080606 Haloperidol
5 mg
Tableta Ranurada
295 - 300 mg
100 mg
Cpsula o Tableta
Tableta
8080618 Risperidona
2 mg
Tableta Ranurada
200 mg
8080620 Olanzapina
10 mg
Solucin Inyectable
I.M. - S.C.
Solucin Inyectable
I.M.
Quetiapina (Fumarato)
25 mg
10 mg
30 mg
Tableta
Polvo para dilucin
inyectable I.M.
Tableta o comprimido
recubierto
Tableta
Tableta
60 mg
Tableta Ranurada
30 mg/ mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
8080621
PRESENTACION
Pag.
47
47
44
44
47
47
47
44
44
46
44
44
44
44
44
32
32
39
39
4 mg
8080905 Metocarbamol
500 mg
Tableta
39
(50 + 5 ) mg
Ampolla 1 mL
69
(0.15) mg +
(0.02 - 0.03) mg
Tableta
69
39
809
8090109
Enantato de Noretisterona +
Valerato de Estradiol
Medroxiprogesterona acetato +
(25 + 5) mg
Cipionato de estradiol
1 %.
Crema Vaginal
10 %.
2 %.
8090211 Estriol
1 mg/g
Crema Vaginal
8090212 Carbetocina
100 mcg/mL
Solucin inyectable
Ampolla 1 mL
Suspensin Inyectable uso
104 - 150 mg/mL
Frasco Vial 1 mL
I.M.
(FSH 75 UI + LH Polvo Liofilizado para
Frasco Vial o Ampolla + Diluyente
75 UI)
Dilucin
Empaque primario Individual de 28
(2 + 1 ) mg
Tableta
Tabletas
1 mg
Tableta Recubierta
Empaque primario Individual
90
69
69
68
69
68
68
68
69
69
69
68
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
100 mg
0.2 mg/mL
5 UI/ mL
0.5 mg/ 10 mL
8090501
Betametasona Acetato +
(3 + 3) mg/mL
Betametasona (Fosfato Sdico)
FORMA
FARMACEUTICA
Cpsula
Solucin Inyectable I.M.
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Solucin Inyectable I.V.
PRESENTACION
Pag.
69
68
Ampolla 1 mL
69
69
49
50 mg
Tableta
68
50 %
(500 mg/mL)
Ampolla 10 mL
59
Cpsula o Tableta
Recubierta
55
Multivitaminas y Minerales
Prenatales.
Frmula con micronutrientes
esenciales que permita suplementar
los requerimientos de ingesta
diettica diaria en la mujer
embarazada.
Preferiblemente que contenga la
siguiente composicin por tableta o
cpsula: Vitamina A (como
equivalentes de Retinol): no ms de
8090505
800 mcg (2,665 U.I.); Vitamina D: No
ms de 10 mcg (400 U.I.); Vitamina
E (Como equivalentes de alfaTocoferol):No ms de 18 mg (30 UI);
Tiamina (Vitamina B1): No ms de 3
mg; Riboflavina (Vitamina B2): No
ms de 3.5 mg; Piridoxina (Vitamina
B6): No ms de 8 mg;
Cianocobalamina (Vitamina B12):
No ms de 8 mcg; Acido Ascrbico
(Vitamina C): 50 a 100 mg; Acido
810
8100001 Tetracana Clorhidrato
0.5 %.
Solucin Oftlmica
8100005
8100015
8100017
8100023
8100025
8100031
(0.5 - 1) %
10 %.
0.3 %.
0.1 %,.
0.5 %.
1 %.
Solucin Oftlmica
Solucin Oftlmica
Solucin Oftlmica
Solucin Oftlmica
Solucin Oftlmica
Suspensin Oftlmica
0.5 %.
Solucin Oftlmica
65
Solucin Oftlmica
66
(0.5 - 1) %
3 %.
Solucin Oftlmica
Ungento Oftlmico
Frasco Gotero 15 mL
Tubo (4.5 - 5) g
65
64
40 + 30 mg
Solucin Oftlmica
66
Tubo 10 g
Frasco Gotero (5 - 10) mL, Protegido de
la Luz
66
65
Atropina Sulfato
Fenilefrina Clorhidrato
Tobramicina
Nafazolina
Metilcelulosa
Prednisolona Acetato
8100046
8100047
8100048
8100049
8100050
0.2 %.
Gel Oftlmico
8100051 Cloranfenicol
0.5 %.
Solucin Oftlmica
2 %.
Solucin Oftlmica
8100054 Latanoprost
8100055 Lomefloxacina
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
0.005 %
(50 mcg/mL)
0.3 %.
Solucin Oftlmica
Solucin Oftlmica
91
65
65
66
65
66
66
65
64
65
65
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
0.1 %.
FORMA
FARMACEUTICA
Solucin Oftlmica
345 mcg/mL
Solucin oftlmica
(0.25 mg de
ketotifeno base)
0.01 %.
Solucin Intraocular
Solucin o Suspensin
1 %.
Oftlmica
0.004 %
Solucin Oftlmica
(40 mcg/mL)
0.03 %
Solucin Oftlmica
(300 mcg/mL)
1 %.
Ungento Oftalmico
(0.15 - 0.2) %
Solucin Oftlmica
PRESENTACION
Pag.
65
Frasco gotero 5 - 10 mL
66
66
Frasco Gotero 5 mL
65
65
65
Tubo 3 - 5 g
Frasco gotero 5 mL
64
65
811
Gotas ticas
Suspension tica
Frasco Atomizador
50 - 100 mL
Frasco 15 mL
Frasco Gotero 5 - 10 mL
(60+25) mg
Tableta
73
(5+30) mg
Tableta
73
0.1 %.
0.1 %.
2 %.
Crema
Solucin
Crema
Tubo 25 - 30 g
Frasco 30 - 60 mL, protegido de la luz.
Tubo 15 - 20 g
66
66
66
Ungento
Tubo 10 - 15 g
67
1 %.
Crema
67
8120021 Metoxaleno
10 mg
Tableta o Cpsula
8120022 Metoxaleno
8120023 Champ Alquitranado
8120025 Sulfadiazina de Plata
Calcio Acetato + Aluminio
8120026
Sulfato
8120028 Acido Fusdico
0.4 %.
1 %.
Ungento
Champ
Crema
Tubo 15 g
Empaque Primario Individual o Frasco,
Protegido de la Luz
Tubo 30 g
Frasco 120 mL
Tarro 400 g, Protegido de la Luz
(36.4 + 51.8) %
67
2 %.
Crema
Tubo 15 g
66
Ungento
Tubo 15 g
67
Frasco 20 - 30 mL
67
67
Cera de steres
Cetlicos 125 g,
Cera Blanca 120
g, Aceite Mineral
560 g, Borato de
Crema
Sodio 5 g, Agua
Purificada 190
mL, cantidad
Aproximada
1,000 g
Tarro de 250 g
67
8120035 Permetrina
5 %.
Frasco 60 mL o tubo 60 g
Protegido de la Luz
67
8110011 Lidocana
8110018 Glicerina
8110020 Quinolona + Hidrocortisona
Fexofenadina (Clorhidrato) +
8110024
fenilefrina (clorhidrato)
Loratadina + fenilefrina
8110025
(Clorhidrato)
10 %.
Aerosol
38
73
73
812
8120030
8120031
(2 a 3% + 0.05)
Solucin Tpica
%..
Proteccin 30 +
Crema
Mayor
Locin o Crema
92
68
68
67
66
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
Pag.
Salicilato de
Metilo 10 % P/P
Calamina 8 g,
xido Zinc 8 g,
Magma de
Bentonita 25 g,
Glicerina 2 mL,
solucin Tpica
de Hidrxido de
Calcio, con
mentol
csp 100 mL
0.05 %.
1 %.
8120042 Hidroquinona
(4 - 5) %
68
0.05 %.
Crema
Tubo 25 - 30 g
67
Tubo 30 g
67
40
41
41
41
73
41
Crema o Ungento
Tarro o tubo de 30 - 60 g
68
Locin
Frasco de 120 mL
66
Gel o Crema
Crema
67
66
813
8130002 Clorfeniramina Maleato
10 mg/mL
4 mg
25 mg /mL
25 mg
50 mcg/Dosis
8130014 Loratadina
10 mg
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Tableta Ranurada
Solucin Inyectable Uso
I.M.
Tableta
Aerosol Nasal Acuoso Dosis
Medida
Tableta
2 mg/ 5 mL
Jarabe
27.5 mcg/dosis
Aerosol nasal
8140102 Acetaminofn
37
8140108 Ibuprofeno
100 mg/ 5 mL
Suspensin Oral
36
8140109 Acetaminofn
125 - 300 mg
Supositorio
8140201 Amoxicilina
250 mg/ 5 mL
(40 + 200)mg/
5mL
250 mg /5 mL
8140210 Aciclovir
40
73
814
37
200 mg /5 mL
Suspensin Oral
29
8140211 Claritromicina
250 mg/ 5 mL
250 mg/ 5 mL
8140213
93
25
27
25
27
26
26
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
8140301 Mebendazole
100 mg /5 mL
Suspensin Oral
8140308 Permetrina
1 %.
Champ
200-250 mg/
5 mL
Suspensin Oral
8140405 Simeticona
8140406 Propinoxato
100 mg /mL
5 mg /mL
Suspensin Oral
Solucin Oral
8140408 Dimenhidrinato
8140505 Glicerina
Supositorio Infantil
10 mg /5 mL
Jarabe
1 mg
8140810 Vitamina A + C + D
(1,500 - 2,500)
UI+ (30 - 60) mg
+ (300 - 400)
Solucin Oral
UI/mL de
preferencia sin
Fluor
ViItamina A
2,000 UI
Vitamina D 200
UI Vitamina E
7 UI Vitamina
K1 0.2 mg ,
Niacinamida 17
mg , Riboflavina
1.4 mg ,
Polvo Liofilizado para
Piridoxina 1 mg ,
Dilucin I.V
Acido
Pantotnico 5 mg
, Tiamina 1.2 mg ,
Vitamina C 80 mg
, Biotina 0.020
mg ,
Cianocobalamina
0.001 mg , Acido
Flico 0.140 mg
PRESENTACION
Frasco 30 mL con dosificador graduado
tipo jeringa o pipeta
Frasco 60 mL,Protegido de la Luz
Frasco (100-120) mL con dosificador
graduado tipo jeringa o pipeta,
Protegido de la luz
Frasco (120 - 150) mL, con dosificador
graduado tipo jeringa o pipeta,
Protegido de la luz
Frasco Gotero 20 - 30 mL
Frasco Gotero 20 mL
Pag.
24
67
24
24
44
43
Frasco 30 - 75 mL
41
42
57
57
56
56
58
125 mg/mL
Solucin Oral
8140906 Fenobarbital
20 mg/ 5 mL
46
0.9 %.
Solucin
73
10-25 %.
67
0.5% (5 mg/g) +
10,000 U/g
Ungento oftlmico
65
94
Frasco Gotero 15 mL
Tubo 5 g
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
FORMA
FARMACEUTICA
CONCENTRACION
PRESENTACION
Pag.
Sobre 27.9 g
42
58
58
Sobre 20.5 g
42
Polvo
72
Polvo
71
72
Lata 400 g
71
Caloras/Onza:
22-24, Protenas
2.25 - 3.1 g/100
Kcal,
Polvo Para Dilucin
Carbohidratos 714 g/100 Kcal,
Lpidos 4.4 - 6
g/100 Kcal
70
38
Cartucho de 1.8 mL
39
Tubo 60 - 125 mL
74
57
73
38
815
8150006
Lidocana Clorhidrato +
Epinefrina
8150008
Pasta Dentfrica
Desensibilizante
2 % + (1:80,000
Solucin Inyectable
1:100,000)
Solucin Inyectable sin
3 %.
Vasoconstrictor
(Nitrato Potsico
5%+
Monofluoruro de Pasta Dental
Sodio
0.22 - 1.89 %)
1.23 %
Gel. PH de 3 - 5
(de In Flor)
0.12 %.
Solucin
816
8160104 Ketamina (Clorhidrato)
50 mg/mL
95
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8160105
CONCENTRACION
(0.5 + 8) %
8160110 Etomidato
2 mg /mL
8160112 Propofol
10 mg/mL
2 %.
8160114 Sevoflurano
FORMA
FARMACEUTICA
0.75 %
Bupivacana Levgira (L)
(7.5 mg
8160116 Clorhidrato Anhidra + Dextrosa Bupivacana +
Anhidra
72.7 mg
Dextrosa)
Pag.
Solucin Inyectable
Ampolla 4 mL
38
38
Ampolla 10 mL
38
Ampolla 20 mL
38
Solucin Inyectable
Frasco Vial 50 mL
I.V. - S.C. con Preservantes
Solucin para inhalacin
2%
(20 mg /mL )
PRESENTACION
38
38
33
Solucin Inyectable
38
Frasco Vial.
37
Frasco Vial 50 mL
38
66
39
Frasco Vial
Ampolla 2.5 mL, Protegido de la Luz
Frasco Vial 10 mL
39
39
39
5 mg
8160119 Propofol
2 % (20 mg/mL)
10 - 20 %
0.5 mg/mL
500 mg
2 mg/mL
100 mg/ mL
5 %.
58
5 %.
58
10 %.
58
10 %.
58
(5 + 0.9) %
Solucin Electroltica en
Agua Destilada I.V.
58
50%.
Frasco o Bolsa 50 mL
58
Solucin
59
58
58
Ampolla 10 mL
59
Ampolla 10 mL
58
58
8160517
8160518
8160520
8160521
96
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8160523
FORMA
FARMACEUTICA
CONCENTRACION
0.9 %.
Solucin
Solucin
2 mEq/ mL
Solucin Inyectable I.V.
(44.6 - 50 ) mEq/
Solucin Inyectable I.V.
50 mL
2.5 %
Dextrosa
Monohidrato
Solucin Para Dilisis Peritoneal
8160532
(Equivalente a
Continua Ambulatoria
2.3 % de
Dextrosa
Anhidra).
8160533
Pag.
58
59
59
59
Frasco Vial 50 mL
59
Solucin
59
Solucin
59
Solucin
59
58
8160535
PRESENTACION
0.9 %.
58
20 mEq/15 mL
Elixir
Frasco 120 mL
59
0.9 %.
Solucin Inyectable IV
Ampolla 10 mL
58
0.9 %.
58
Ampolla 1 mL
39
Frasco Vial 30 mL
Frasco Vial 50 mL
44
62
64
Ampolla 5 mL
64
64
36
Frasco Vial 10 mL
64
0.5 mg/mL
8160624 Polidocanol
8160626 Albmina Humana
3 %.
(20 - 25) %
Solucin Inyectable
I.M. - I.V. - S.C.
Solucin Inyectable
Solucin Inyectable I.V.
817
8170103 Carbn Activado
8170104 Edetato Clcico Disdico (EDTA) 200 mg/mL
8170105 Azul de Metileno
8170106 Protamina Sulfato
Suero Antiofdico Polivalente
(Globulinas Equinas)
8170107
(Botrpico, Crotlico con
Laquexico)
8170108 Bentonita A
1%.
10mg /mL
Polvo
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Solucin Inyectable I.V.
Solucin Inyectable I.V.
Polvo Liofilizado Para
Dilucin I.V. o Solucin
Inyectable I.V.
Polvo
Tarro 60 g
Granulado para Suspensin
Frasco 50-60 g
Oral
64
Tableta
Polvo Liofilizado Para
Dilucin I.V, o Solucin
Inyectable I.V.
49
63
64
825
8250002 Dexametasona
0.5 mg
Inmunoglobulina Humana
8250003
Normal
1g
97
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
Proteinas 2 %,
Hidratos de
Carbono 6.7 %,
Grasas 3.7 %.
FORMA
FARMACEUTICA
Polvo Para Dilucin
PRESENTACION
70
74
Frasco Gotero 60 mL
33
Frasco Vial
25
Frasco Vial 5 mL
Frasco Vial
51
50
0.05 mg /mL
1g
8250023 Idarrubicina
8250024 Gemcitabina
5 mg
1g
Suspensin o polvo
Liofilizado
Solucin Oral
Polvo Para Dilucin
I.M. - I.V.
Polvo para Dilucin I.V.
Polvo para Dilucin I.V.
8250026 L - Asparaginasa
10,000 UI
8250013
400 500 mg
150 250 mg
1 mg/mL
10 mg /mL
8250031 Vasopresina
20 U/mL
8250032 Rituximab
10 mg/mL
8250033 Furosemida
10mg/mL
Solucin Oral
500 mg
Tableta de Liberacin
Prolongada
500 mg
Tableta
4g
8250038 Cicloserina
250 mg
500 mg
1g
8250042 Clofazimina
8250043 Clofazimina
50 mg
100 mg
1 mg/ mL
8250053 Trastuzumab
440 mg
50 mg
5 mg
0.1 mg
8250102 Lamotrigina
100 mg
8250104 Fluconazol
2 mg/mL
98
54
43
43
34
34
48
54
34
43
28
Sobre
28
28
Frasco Vial
28
Frasco Vial
28
28
28
Pag.
45
Frasco Vial 20 mL
55
74
47
49
46
29
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8250105 Budesonida
0.5 mg /mL
FORMA
FARMACEUTICA
Suspensin para
Nebulizacin
PRESENTACION
Ampolla de 2 ml, protegido de la luz.
Pag.
40
6 Millones UI
8250110 Dipiridamol
5 mg /mL
Solucin Inyectable
10 mcg/dosis
Aerosol Nasal
1 mg /mL
100 U
Frasco Vial
64
Frasco Vial
63
16 mg
150 mg
Jeringa Prellenada 2 mL
Frasco por 60, Protegido de la Luz
74
30
10 mg/mL
30
50 mg/5 mL
Solucin Oral
30
8250209 Efavirenz
600 mg
400 mg
Tableta Recubierta
Frasco por 30
Cpsula Microgranulos con
Cubierta Entrica (Liberacin Frasco por 30
8250106
Interferon Beta 1a
Recombinante
CONCENTRACION
8 Millones UI
63
35
48
31
30
30
Retardada)
(150 + 300) mg
Tableta
200 mg
Tableta o Cpsula
(200 + 50) mg
Tableta Recubierta
(300 + 200 + 600)
Tableta
mg
(300 + 200) mg
300 mg
Tableta
Fase inicial 15
Parche Transdrmico de
mg/16 horas o 21
liberacin continuada
mg/24 horas
8250301 Nicotina
8250302 Nicotina
Tableta
Fase Intermedia
Parche Transdrmico de
10 mg/16 horas
liberacin continuada
14 mg/24 horas
Fase Final 5
Parche Transdrmico de
mg/16 horas 7
liberacin continuada
mg/24 horas
Amfebutamona (Clorhidrato de
Tableta de Liberacin
8250304
150 mg
Bupropion)
Prolongada
8250305 Etionamida
500 mg
Tableta
50 mcg/50 mcL Solucin acuosa en aerosol
8250306 Nicotina
por pulsacin
nasal
8250303 Nicotina
99
30
29
30
29
29
30
74
74
74
46
28
74
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8060115 5 - Fluorouracilo
CONCENTRACION
500 mg
FORMA
FARMACEUTICA
Solucin Inyectable I.V.
PRESENTACION
Pag.
50
42
37
52
A
Aceite Mineral Solucin Oleosa
8020701
o Emulsion oral
8010101 Acetaminofn
500 mg
(120 - 160) mg/
8140102 Acetaminofn
5 mL
8140109 Acetaminofn
125 - 300 mg
Acetaminofn + Codena
(500 + 15 - 30 )
8010201
Fosfato
mg
Tableta
Solucin oral o jarabe
Supositorio
Tableta o Cpsula
(325 + 5) mg
Tableta Ranurada
3.75 mg
22.5 mg
Suspensin inyectable de
Depsito para liberacin
controlada durante un
perodo de tres meses. Uso
SC.
8040307 Acetazolamida
250 mg
8010335 Aciclovir
250 mg
8100048 Aciclovir
3 %.
Tableta Ranurada
Polvo Liofilizado Para
Dilucin I.V.
Ungento Oftlmico
8010364 Aciclovir
400 mg
Tableta
8140210 Aciclovir
200 mg /5 mL
37
37
37
38
52
34
29
Tubo (4.5 - 5) g
Empaque Primario Individual, Protegido
de la luz
64
Suspensin Oral
29
(80 - 100) mg
250 mg /mL
Tableta
Solucin Inyectable
35
36
500 mg
Tableta
5 mg
2 %.
Tableta Ranurada
Crema
500 mg
Tableta
4g
Sobre
28
0.2 %.
0.05 %.
(2 a 3% + 0.05)
%..
Tubo 10 g
Tubo (30 - 40) g, Protegido de la luz
66
67
Solucin Tpica
Frasco 20 - 30 mL
67
Ungento
Tubo 15 g
67
Tableta o Cpsula
Tableta con Cubierta
Entrica
43
47
8120030
150 250 mg
4 mg
500 mg
29
57
57
66
28
48
Ampolla 10 mL
58
58
100
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
200 mg
(20 - 25) %
70 mg
8070110 Alfacalcidol
0.25 mcg
8010502 Alopurinol
300 mg
8050109 Alprostadil
20 mcg
(300 320)
mg/5mL
100 mg
15 mg /5 mL
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
Pag.
58
24
62
49
57
36
30
Suspensin Oral
Frasco 240 mL
43
47
41
46
Frasco Vial 2 mL
25
40
24
(10+25+320) mg Tableta
33
(10 + 300) mg
Tableta
33
(10 + 320) mg
Tableta
33
500 mg
Cpsula o Tableta
8080505 Amantadina
8030206 Ambroxol Clorhidrato
Amfebutamona (Clorhidrato de
8250304
150 mg
Bupropion)
8010301 Amikacina (Sulfato)
250 mg/mL
8030102 Aminofilina
8010302 Aminosidina Sulfato
25 mg/mL
250 mg
Tableta o Cpsula
Solucin Oral
Tableta de Liberacin
Prolongada
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Solucin Inyectable I.V.
Tableta o Cpsula
200 mg
Tableta Ranurada
50 mg/mL
25 mg
8140201 Amoxicilina
250 mg/ 5 mL
33
33
45
25
25
8140213
26
8010363
26
Frasco Vial
25
Frasco Vial
26
52
29
43
31
Ampolla 1 mL
39
Tableta Recubierta
1g
10 mg
40 mg
(0.5 - 1) %
0.5 mg/mL
Tableta Recubierta
Tableta o Comprimido
recubierto
Solucin Oftlmica
Solucin Inyectable
I.M. - I.V. - S.C.
101
48
48
65
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
Empaque Primario Individual o Frasco,
Protegido de la Luz
Frasco Vial o Ampolla 10 mL
Pag.
8060239 Azatioprina
50 mg
Tableta
1%.
50
mcg/aplicacin
Aerosol
40
250
mcg/aplicacin
Aerosol
40
Polvo
Crema
Solucin
Tarro 60 g
Tubo 25 - 30 g
Frasco 30 - 60 mL, protegido de la luz.
64
66
66
53
64
8170108 Bentonita A
8120005 Betametasona (Valerato)
8120006 Betametasona (Valerato)
8090501
0.1 %.
0.1 %.
Betametasona Acetato +
(3 + 3) mg/mL
Betametasona (Fosfato Sdico)
8060142 Bicalutamida
49
Tableta
52
Solucin Oftlmica
65
Tableta Ranurada
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Polvo para Dilucin
15 Unidades
I.M. - I.V.- S.C.
Polvo liofilizado para
3.5 mg
dilucin I.V. S.C
(0.15 - 0.2) %
Solucin Oftlmica
Solucin o Suspensin
1 %.
Oftlmica
200 mcg/dosis
Polvo
Suspensin para
0.5 mg /mL
Nebulizacin
(320 + 9) mcg
Polvo para inhalacin
Solucin Inyectable sin
0.5 %.(5 mg/mL)
Preservantes
47
47
Frasco Vial
51
Frasco Vial
53
Frasco gotero 5 mL
65
Frasco Gotero 5 mL
65
40
40
39
(0.5 + 8) %
Solucin Inyectable
Ampolla 4 mL
38
Solucin Inyectable
38
Tableta
48
Locin
Frasco de 120 mL
66
Tableta o Cpsula
49
Ampolla 10 mL
59
50 mg
0.03 %
(300 mcg/mL)
2 mg
5 mg/mL
8100061 Bimatoprost
Bupivacana Clorhidrato +
Dextrosa Anhidra
0.75 %
Bupivacana Levgira (L)
(7.5 mg
8160116 Clorhidrato Anhidra + Dextrosa Bupivacana +
Anhidra
72.7 mg
Dextrosa)
38
C
8070413 Cabergolina
0.5 mg
Calamina 8 g,
xido Zinc 8 g,
Magma de
Bentonita 25 g,
Glicerina 2 mL,
solucin Tpica
de Hidrxido de
Calcio, con
mentol
csp 100 mL
600 mg
10 %.
(100 mg/mL)
102
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8120026
8120044
Calcipotriol (Monohidrato) +
Betametasona (Dipropionato)
CONCENTRACION
(36.4 + 51.8) %
8060141
8040410
8100058
8080301
8090212
8170103
500 mg
25 mg
0.01 %.
200 mg
100 mcg/mL
150 mg
100 mg
8040212 Carvedilol
6.25 mg
8040213 Carvedilol
25 mg
500 mg
250 mg /5 mL
1g
8010359 Cefazolina
1g
1g
1g
1g
8120023
8060406
8060112
8060111
1,000 mcg/mL
50 mg
0.5 g
Champ Alquitranado
Cianocobalamina
Ciclofosfamida
Ciclofosfamida Anhidra
600 mg
(Equivalente a
1500 mg de
Carbonato de
Tableta
Calcio) +
Vitamina D3
(Colecalciferol)
200 U.I.
315-320 mg
(Equivalente
aprox. a 14921517 mg de
Tableta
Citrato de Calcio
tetrahidratado) +
Vitamina D3 200
U.I.
126.7 mg
(Equivalente a
500 mg de
Tableta
Acetato de
Calcio)
8070137 Calcitriol
Capecitabina
Captopril
Carbacol
Carbamazepina
Carbetocina
Carbn Activado
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
Sobre (2.2 - 2.5) g
67
49
49
49
Tubo 30 g
67
Pag.
57
50
32
66
46
68
64
64
52
50
31
31
25
25
25
25
25
25
25
67
57
50
50
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
Cpsula
8250038 Cicloserina
250 mg
8060233 Ciclosporina A
100 mg/mL
8060235 Ciclosporina A
100 mg
8070133 Ciprofibrato
8010331 Ciprofloxacina (Clorhidrato)
100 mg
500 mg
Cpsula de Gelatina
Blanda. (Modificada:
Microemulsin o
Dispersin Acuosa)
Tableta
Tableta Recubierta
200 mg
2 mg/mL
8060113 Cisplatino
50 mg
8060110 Citarabina
100 mg
8060146 Citarabina
500 mg
8010357 Claritromicina
500 mg
8140211 Claritromicina
250 mg/ 5 mL
8010344
8010369
8090210
8120043
8250042
8250043
300 mg
150 mg/mL
2 %.
0.05 %.
50 mg
100 mg
50 mg
Tableta
8080109 Clonazepan
2 mg
Tableta Ranurada
0.1 mg
75 mg
Tableta
Tableta Recubierta
8060121 Clorambucil
2 mg
Tableta Recubierta
8100051 Cloranfenicol
0.5 %.
Solucin Oftlmica
8100062 Cloranfenicol
Cloranfenicol (Succinato
8010309
Sdico)
1 %.
1g
10 mg/mL
4 mg
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Tableta Ranurada
2 mg/ 5 mL
Jarabe
0.12 %.
Solucin
150 mg
Tableta Recubierta
100 mg
Tableta Ranurada
8090204 Clotrimazol
1 %.
Crema Vaginal
8080616 Clozapina
100 mg
Tableta
8010504 Colchicina
0.5 mg
Tableta
500 - 600 UI
Concentrado Desecado
Clindamicina (Clorhidrato)
Clindamicina (Fosfato)
Clindamicina Fosfato
Clobetasol Propionato
Clofazimina
Clofazimina
PRESENTACION
Empaque primario individual.
Pag.
28
53
53
48
27
52
50
Frasco Vial
50
27
Ungento Oftalmico
Frasco Vial
26
40
41
104
27
39
27
27
26
68
67
28
28
68
45
31
35
50
64
64
40
73
24
44
68
44
37
63
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
FORMA
FARMACEUTICA
Concentrado Desecado
63
Frasco Vial
64
Solucin Oftlmica
66
Cera de steres
Cetlicos 125 g,
Cera Blanca 120
g, Aceite Mineral
560 g, Borato de
Crema
Sodio 5 g, Agua
Purificada 190
mL, cantidad
Aproximada
1,000 g
Tarro de 250 g
67
8060128 Dacarbazina
200 mg
53
8060503 Danazol
200 mg
Tableta o Cpsula
68
8010804 Dapsona
100 mg
Tableta
10 mcg/dosis
Aerosol Nasal
CODIGO
CONCENTRACION
PRESENTACION
Pag.
(0.15) mg +
(0.02 - 0.03) mg
0.5 mg
50 %
(5 + 0.9) %
8160509
8160510
8160511
8160512
8160514
8080103 Diazepam
Tableta
Tableta
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Solucin Inyectable
Solucin Electroltica en
Agua Destilada I.V.
27
48
69
49
49
72
58
5 %.
58
5 %.
58
10 %.
58
10 %.
58
50%.
Frasco o Bolsa 50 mL
58
5 mg/mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
45
8080104 Diazepam
10 mg
50 mg
25 mg/mL
0.1 %.
250 mg/ 5 mL
400 mg
45
36
36
65
26
30
Retardada)
8040501 Digoxina
8040502 Digoxina
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
0.25 mg/mL
0.25 mg
Solucin Inyectable
Tableta Ranurada
105
Ampolla 2 mL.
Empaque Primario Individual
33
33
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
8250014 Digoxina
0.05 mg /mL
FORMA
FARMACEUTICA
Solucin Oral
500 mg
Tableta
200-250 mg/
5 mL
8020405 Dimenhidrinato
50 mg /mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
8140408 Dimenhidrinato
CODIGO
CONCENTRACION
PRESENTACION
Pag.
Frasco Gotero 60 mL
Empaque Primario Individual o Frasco,
Protegido de la Luz
Frasco (100-120) mL con dosificador
graduado tipo jeringa o pipeta,
Protegido de la luz
33
Frasco Vial 5 mL
41
Frasco 30 - 75 mL
41
8020402 Dimenhidrinato
50 mg
Tableta Ranurada
41
8250110 Dipiridamol
5 mg /mL
Solucin Inyectable
8040605
8060143
8250055
8040601
12.5 mg/mL
40 mg/mL
5 mg
40 mg/mL
2 %.
Solucin Oftlmica
65
Dobutamina (Clorhidrato)
Docetaxel
Donepecilo
Dopamina Clorhidrato
100 mg
Cpsula o Tableta
10 mg
0.5 mg
24
24
35
33
52
47
33
27
51
30
8250209 Efavirenz
600 mg
25 mg/mL
20 mg
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Tableta Recubierta
Solucin inyectable I.M. I.V. - S.C.
Tableta Ranurada
(50 + 5 ) mg
Ampolla 5 mL
64
Frasco por 30
30
34
32
Ampolla 1 mL
69
(Bifosfato Sdico
16 % + Fosfato Solucin
Sdico 6 %)
42
20 mg (2,000 UI
Solucin Inyectable S.C.
Antifactor Xa.)
34
60 mg (6,000 UI
Solucin Inyectable S.C.
Antifactor Xa.)
34
Tubo 10 - 15 g
67
34
51
68
63
Frasco Vial
42
24
8120013
Enzimas de Debridamiento +
Antibitico
Ungento
8040606 Epinefrina
1 mg/mL
(1:1000)
8060135 Epirrubicina
10 mg
0.2 mg/mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V. - S.C.
Polvo para Dilucin I.V. o
Solucin Inyectable.
Solucin Inyectable I.M.
(1 + 100) mg
Tableta o Cpsula
50,000 UI
Polvo Liofilizado
40 mg
8010405 Espiramicina
500 mg
8040308 Espironolactona
100 mg
Tableta Ranurada
106
36
34
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
Estradiol + Acetato de
Noretisterona
8010701 Estreptomicina (Sulfato)
8060308 Estreptoquinasa
8090310
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
(2 + 1 ) mg
Tableta
1g
1,500,000 UI
8090211 Estriol
1 mg/g
Crema Vaginal
400 mg
500 mg
8160110 Etomidato
2 mg /mL
8060122 Etopsido
20 mg/mL
Tableta Recubierta
Tableta
Emulsin o Solucin
Inyectable Uso I.V.
Solucin Inyectable I.V.
PRESENTACION
Empaque primario Individual de 28
Tabletas
Frasco Vial
Frasco Vial, Protegido de la Luz
Pag.
69
27
35
68
27
28
Ampolla 10 mL
38
Frasco Vial 5 mL
51
74
63
63
30
66
46
Ampolla 2 mL
46
48
69
37
37
F
8250013
8060310
8060322
8050105
8100015
500 UI 20 %
250 UI 20 %
200 mg
10 %.
10 mg /mL
100 mg
50 mg/mL
100 mg
8140906 Fenobarbital
20 mg/ 5 mL
65 mg/mL
160 - 200 mg
0.5 mg/ 10 mL
0.05 mg/ mL
0.05 mg/ mL
8110024
Fexofenadina (Clorhidrato) +
fenilefrina (clorhidrato)
8060139 Filgrastm
8120032 Filtro Solar
8070112 Fitomenadiona (Vitamina K1)
8250104 Fluconazol
8010365 Fluconazol
8250101 Fludrocortizona Acetato
8080604 Flufenazina Decanoato
8080108 Flumazenil
8080702 Flunaricina Clorhidrato
8160303 Fluoresceina Sdica
8150009 Fluoruro de Sodio Acidulado
Suspensin o polvo
Liofilizado
Polvo Para Dilucin I.V.
Polvo Para Dilucin I.V.
Tableta Recubierta
Solucin Oftlmica
Solucin Inyectable -IM - IV
- SC.
Cpsula de Liberacin
Prolongada
Solucin Inyectable I.V.
Tableta Ranurada
Solucin Oral, contenido de
Alcohol del 12 - 15 %
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Cpsula
Solucin Inyectable I.V.
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
46
46
46
(60+25) mg
Tableta
73
300 mcg
Solucin Inyectable
54
67
36
29
29
49
44
Ampolla 5 mL
Empaque primario Individual
Frasco Vial o Ampolla 3 - 10 mL
45
32
66
57
Proteccin 30 +
Crema
Mayor
Solucin Inyectable
10 mg/mL
I.M. - I.V. - S.C.
2 mg/mL
Solucin Inyectable I.V.
200 mg
Cpsula o Tableta
0.1 mg
Tableta
Solucin Inyectable
25 mg/mL
I.M. - S.C.
0.1 mg/mL
Solucin Inyectable I.V.
10 mg
Tableta
10 - 20 %
Solucin para uso I.V.
1.23 %
Gel. PH de 3 - 5
(de In Flor)
1 mg
8080207 Fluoxetina
20 mg
Cpsula
Fluticasona Propionato +
8030127
Salmeterol xinafoato
34
107
57
46
40
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8070503
Frmula Elemental
(Nutrientes Hidrolizados)
8141504
8070508
CONCENTRACION
12 mcg /Dosis
Aporte calrico:
Protenas
(6 - 18) %,
Carbohidratos
(40-75) %,
Lpidos
(20 - 46) %
Aporte calrico:
Carbohidratos
(45 - 65) %,
Frmula para pacientes con
protenas
8070516 intolerancia a los Carbohidratos (15 - 20) %
o Diabtico
grasas
(25 - 35)%, libre
de lactosa, con
PRESENTACION
Pag.
40
Sobre 70 - 150 g
70
70
Polvo
71
Liquido Oral
70
Lquido
71
70
70
Aporte calrico:
Proteinas
15 -25%,
Polvo Para Dilucin
Carbohidratos
60 - 85%, Grasas
2.5 - 15%
Proteinas 2 %,
Hidratos de
Polvo Para Dilucin
Carbono 6.7 %,
Grasas 3.7 %.
FORMA
FARMACEUTICA
Cpsula Conteniendo
Polvo Seco + Dispositivo
Inhalador
fibra y edulcorante
Caloras/Onza:
22-24, Protenas
2.25 - 3.1 g/100
Kcal,
8141508 Frmula para Prematuro
Polvo Para Dilucin
Carbohidratos 714 g/100 Kcal,
Lpidos 4.4 - 6
g/100 Kcal
Aporte calrico:
Carbohidratos
(50 - 60)%,
Frmula Polimrica Adulto, con protenas alto
8070507 Distribucin Completa Normal valor biolgico
Polvo
de Nutrientes
(12 - 17)%,
Lpidos: (25 35)%, libre de
lactosa y gluten
108
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
Pag.
Lata 400 g
71
Aporte calrico:
Proteinas 11 - 15
%, Carbohidratos
Polvo Para Dilucin
50 - 80 %, Grasas
12 - 28 %, Sin
Lactosa
Sobre 85 - 125 g
71
8141202
10-25 %.
Fosfato 3 mM +
Solucin Inyectable I.V.
Potasio 4.4
mEq/mL
27.5 mcg/dosis
Aerosol nasal
8040309 Furosemida
10 mg/mL
8040310 Furosemida
40 mg
Tableta Ranurada
8250033 Furosemida
10mg/mL
Solucin Oral
8080308 Gabapentina
8010353 Ganciclovir Sdico
8250024 Gemcitabina
300 mg
500 mg
1g
40 mg/mL
Frasco Vial 5 - 15 mL
Frasco de vidrio mbar con bomba
atomizadora en dosis medida por 120
dosis
Ampolla 2 mL, Protegido de la Luz
Empaque Primario Individual,
Protegido de la Luz
67
59
73
34
34
34
Cpsula
Polvo Liofilizado
Polvo para Dilucin I.V.
Solucin Inyectable
I.M - I.V.
Gotas ticas
Supositorio Infantil
Tableta
46
29
50
25
Frasco 15 mL
Empaque primario individual o Frasco
Empaque Primario Individual
73
42
47
63
150 UI/mL
63
5,000 UI
Polvo Liofilizado
69
(FSH 75 UI + LH
75 UI)
3.6 mg
10.8 mg
69
52
52
1 mg
Tableta
1 mg/mL
Jeringa Precargada
Jeringa Precargada
Empaque Primario Individual,
Protegido de la Luz
Ampolla 3 mL, Protegido de la Luz
5 mg/mL
Solucin Inyectable
I.M.
44
8110018 Glicerina
8140505 Glicerina
8070316 Glimepirida
4 mg
41
41
H
8080605 Haloperidol
109
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8080606 Haloperidol
8141505
CONCENTRACION
5 mg
FORMA
FARMACEUTICA
Tableta Ranurada
PRESENTACION
Pag.
44
72
Frasco Vial 5 mL
35
31
5,000 UI/mL
20 mg
50 mg
Tableta Recubierta
8040311 Hidroclorotiazida
Hidrocortisona (Succinato
8010508
Sdico)
8120018 Hidrocortisona Acetato
25 mg
1 %.
Tableta Ranurada
Polvo Para Dilucin I.M. I.V.
Crema
8120042 Hidroquinona
(4 - 5) %
68
25 mg
Tableta
41
Cpsula
Frasco
54
20 mg/mL
57
300 mg
Tableta o Tableta
Recubierta
58
125 mg/mL
Solucin Oral
16 mg
20 mg/mL
10 mg
8010501 Ibuprofeno
500 mg
32
34
49
67
58
74
39
Tableta Recubierta
39
400 mg
Tableta o Tableta
Recubierta
36
8140108 Ibuprofeno
100 mg/ 5 mL
Suspensin Oral
36
8250023
8060147
8060145
8060150
5 mg
1g
100 mg
400 mg
Frasco Vial 5 mL
Frasco Vial
Empaque Primario Individual o Frasco
Empaque Primario Individual o Frasco
51
50
54
54
(500 + 500) mg
Frasco Vial
26
25 mg
25 mg
Tableta Recubierta
Cpsula
45
36
1,500 UI
250 UI
63
63
63
8010345
8080203
8010509
8010603
8010621
Idarrubicina
Ifosfamida
Imatinib (Mesilato)
Imatinib (Mesilato)
Imipenen (anhidro) +
Cilastatina (Sdica)
Imipramina Clorhidrato
Indometacina
Inmunoglobulina Anti-D (Rho)
Humana
Inmunoglobulina Antitetnica
Humana
8010612
Inmunoglobulina Humana
Normal
(5 - 6) g
8250003
Inmunoglobulina Humana
Normal
1g
63
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8060237
Interferon Beta 1a
Recombinante
Interferon Beta 1b
8250117
Recombinante
8250106
CONCENTRACION
100 UI/mL
100 UI/mL
FORMA
FARMACEUTICA
Solucin inyectable
I.V. - S.C.
Solucin inyectable
I.V. - S.C.
PRESENTACION
Pag.
Frasco vial 10 mL
47
Frasco vial 5 mL
47
100 UI/mL
47
100 UI/mL
47
64
6 Millones UI
63
8 Millones UI
Frasco Vial
63
20 mcg/Dosis
250 mcg/mL
8040420 Irbesartan
150 mg
8060144 Irinotecan
100 mg
8010704 Isoniazida
300 mg
8010709 Isoniazida
100 mg
(150 + 150) mg
Isoniazida + Rifampicina +
8010708
Pirazinamida + Etambutol
(75+150+400+
275) mg
5 mg
40 mg
100 mg
39
39
32
51
28
28
28
28
33
33
29
K
Polvo para solucin
inyectable I.M.
Polvo para solucin
inyectable I.M.
Solucin Inyectable I.V.
Crema
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
500 mg
1g
50 mg/mL
2 %.
30 mg /mL
345 mcg/mL
Solucin oftlmica
(0.25 mg de
ketotifeno base)
Frasco Vial
28
Frasco Vial
28
38
66
36
Frasco gotero 5 - 10 mL
66
L
8250026 L - Asparaginasa
10,000 UI
54
8020706 Lactulosa
8250202 Lamivudina (3TC)
8250220 Lamivudina (3TC)
Lamivudina (3TC) + Zidovudina
8250213
(AZT)
10 g/15 mL
150 mg
300 mg
Solucin
Tableta
Tableta
42
30
30
(150 + 300) mg
Tableta
30
8250102 Lamotrigina
100 mg
Tableta o Tableta
Masticable
46
8100054 Latanoprost
0.005 %
(50 mcg/mL)
Solucin Oftlmica
65
111
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
Tableta Recubierta
Tableta
Polvo Liofilizado Para
Dilucin, Frasco Vial con
Diluyente o Solucin
Inyectable I.V.
8010524 Leflunomida
8060509 Letrozol
20 mg
2.5 mg
Leucovorina (Clcica)
8060127 [Sinnimos: cido Folnico (Sal
clcica) o Folinato (Clcico)]
50 mg 10
mg/mL
Leucovorina Clcica
8060123 [Sinnimos: cido Folnico (Sal
clcica) o Folinato (Clcico)]
15 mg
Tableta o Cpsula
500 mg
Tableta
(250 + 25) mg
Tableta Ranurada
Tableta de Liberacin
200 mg + 50 mg
Prolongada
8030207 Levodropropizina
6 mg /mL
Solucin Oral
PRESENTACION
Pag.
Frasco de 30
Empaque Primario Individual
36
52
51
51
31
47
47
41
69
8110011 Lidocana
10 %.
Aerosol
2%
(20 mg /mL )
33
2 %.
Solucin Inyectable
Frasco Vial 50 mL
I.V. - S.C. con Preservantes
38
Solucin Inyectable
38
Emulsin
Frasco 500 mL
72
Cpsula o Tableta
Solucin Oftlmica
Cpsula o Tableta
Tableta Recubierta
Tableta
46
65
42
30
41
(5+30) mg
Tableta
73
2 mg
Tableta
45
8020708 Macrogol
Sobre 60 - 80 g
43
50 %
(500 mg/mL)
Ampolla 10 mL
59
8150006
Lidocana Clorhidrato +
Epinefrina
8070506 Lpidos
8080607
8100055
8020505
8250216
8130014
Litio Carbonato
Lomefloxacina
Loperamida Clorhidrato
Lopinavir + Ritonavir
Loratadina
Loratadina + fenilefrina
8110025
(Clorhidrato)
8080105 Lorazepam
2 % + (1:80,000
1:100,000)
20 % (TCM 50 %
y TCL 50 %)
295 - 300 mg
0.3 %.
2 mg
(200 + 50) mg
10 mg
47
47
38
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
8040312 Manitol
20 %.
FORMA
FARMACEUTICA
Solucin Inyectable I.V.
8140301 Mebendazole
100 mg /5 mL
Suspensin Oral
69
69
CODIGO
8090111
CONCENTRACION
Medroxiprogesterona acetato +
(25 + 5) mg
Cipionato de estradiol
PRESENTACION
Frasco o Bolsa 250 mL
Frasco 30 mL con dosificador graduado
tipo jeringa o pipeta
Pag.
34
24
8060118 Melfaln
2 mg
Tableta
50
3 %.
Cartucho de 1.8 mL
39
8060114 Mercaptopurina
50 mg
Tableta
50
8010368 Meropenem
500 mg
26
400 500 mg
43
500 mg
8020803 Mesalazina
8060131 Mesna
8010213 Metadona Clorhidrato
Metenamina Hipurato o
8050110
Mandelato
8070309 Metformina Clorhidrato
8100025 Metilcelulosa
250 mg
100 mg/mL
10 mg
Frasco Vial
1g
Tableta
31
850 mg
0.5 %.
47
66
500 mg
Tableta Ranurada
Solucin Oftlmica
Polvo Para Dilucin I.M. I.V.
Frasco Vial
50
8070307 Metimazol
5 mg
Tableta Ranurada
8080905 Metocarbamol
500 mg
5 mg/mL
Tableta
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
10 mg
Tableta Ranurada
8060106 Metotrexate
2.5 mg
Tableta
Polvo para Dilucin o
solucin Inyectable I.M. I.V.
43
43
51
37
48
39
41
41
36
25 mg/mL
8120021 Metoxaleno
10 mg
Tableta o Cpsula
8120022 Metoxaleno
Metoxipolietilenglicol-epoetina
8060409
beta
Metoxipolietilenglicol-epoetina
8060410
beta
Metoxipolietilenglicol-epoetina
8060411
beta
0.4 %.
Ungento
50 mcg/0.3 mL
Solucin Inyectable
64
100 mcg/0.3 mL
Solucin Inyectable
64
75 mcg/0.3 mL
Solucin Inyectable
64
8010406 Metronidazol
500 mg
Tableta
8010417 Metronidazol
5 mg/mL
Suspensin Oral
250 mg
Cpsula
8080106 Midazolam
7.5 mg
5 mg/ mL
Tableta
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
113
51
68
68
24
24
24
53
45
45
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
1 mg/ mL
Mdulo de Proteinas
(Alto Valor Biolgico)
FORMA
FARMACEUTICA
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
PRESENTACION
Pag.
Ampolla 5 mL
45
1 mg/ mL
45
2 mg/mL
Frasco Vial 10 mL
51
71
73
37
37
90 - 100 %
(No ms de
Polvo
1.5 % de Lactosa)
50 mcg/Dosis
10 mg/mL
30 mg
Vitamina A 3,300
UI Vitamina C
100-200 mg ,
Vitamina D 200
UI Tiamina 3 -6
mg , Riboflavina
3.6 mg ,
Piridoxina 4 - 6
Polvo Liofilizado Para
mg , Niacinamida
Dilucin I.V.
40 mg , Acido
Pantotnico 15
mg , Vitamina E
10 mg 10 U.I.,
Cianocobalamina
5 mcg, Biotina 60
mcg, Acido Flico
400 -600 mcg,
56
ViItamina A
2,000 UI
Vitamina D 200
UI Vitamina E
7 UI Vitamina
K1 0.2 mg ,
Niacinamida 17
mg , Riboflavina
1.4 mg ,
Polvo Liofilizado para
Piridoxina 1 mg ,
Dilucin I.V
Acido
Pantotnico 5 mg
, Tiamina 1.2 mg ,
Vitamina C 80 mg
, Biotina 0.020
mg ,
Cianocobalamina
0.001 mg , Acido
Flico 0.140 mg
56
114
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
Multivitaminas y Minerales
Prenatales.
Frmula con micronutrientes
esenciales que permita suplementar
los requerimientos de ingesta
diettica diaria en la mujer
embarazada.
Preferiblemente que contenga la
siguiente composicin por tableta o
cpsula: Vitamina A (como
equivalentes de Retinol): no ms de
8090505
800 mcg (2,665 U.I.); Vitamina D: No
ms de 10 mcg (400 U.I.); Vitamina
E (Como equivalentes de alfaTocoferol):No ms de 18 mg (30 UI);
Tiamina (Vitamina B1): No ms de 3
mg; Riboflavina (Vitamina B2): No
ms de 3.5 mg; Piridoxina (Vitamina
B6): No ms de 8 mg;
Cianocobalamina (Vitamina B12):
No ms de 8 mcg; Acido Ascrbico
(Vitamina C): 50 a 100 mg; Acido
FORMA
FARMACEUTICA
Cpsula o Tableta
Recubierta
PRESENTACION
Pag.
55
N
8060319 Nadroparina Clcica
30 mg (2,850 UI
Solucin Inyectable S.C.
Antifactor Xa.)
34
60 mg (5,700 UI
Solucin Inyectable S.C.
Antifactor Xa.)
34
8100023 Nafazolina
0.1 %,.
66
0.4 mg/mL
5 mg
Tableta Ranurada
Frasco Gotero 10 - 15 mL
Frasco Vial o Ampolla 1mL Protegido de
la Luz
Empaque Primario Individual,
Protegido de la Luz
0.5 mg/mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V. - S.C.
39
8250301 Nicotina
Fase inicial 15
Parche Transdrmico de
mg/16 horas o 21
liberacin continuada
mg/24 horas
74
8250302 Nicotina
Fase Intermedia
Parche Transdrmico de
10 mg/16 horas
liberacin continuada
14 mg/24 horas
74
74
74
8250303 Nicotina
Fase Final 5
mg/16 horas 7
mg/24 horas
50 mcg/50 mcL
por pulsacin
Solucin Oftlmica
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Parche Transdrmico de
liberacin continuada
8040103 Nifedipina
30 mg
8010419 Nifurtimox
8080704 Nimodipina
120 mg
30 mg
8010317 Nistatina
100,000 UI/mL
Suspensin Oral
8010420 Nitazoxanida
500 mg
Tableta
8010421 Nitazoxanida
100 mg /5 mL
8250306 Nicotina
Cpsula
115
37
31
32
25
32
29
24
24
30
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
8040107 Nitroglicerina
(18 - 25) mg
8040110 Nitroglicerina
8040112 Nitroglicerina
8040407 Nitroprusiato Sdico
5 mg/mL
300 - 600 mcg
25 mg/mL
FORMA
FARMACEUTICA
Sistema de Liberacin
Transdrmica, 5 mg en 24
Horas
Solucin Inyectable I.V.
Tableta Sublingual
Solucin Inyectable I.V.
1 mg/mL
0.1 mg/mL
20mg
8080620 Olanzapina
10 mg
CODIGO
CONCENTRACION
PRESENTACION
Empaque Primario Individual,
Protegido de la Luz
Frasco Vial 10 Ml, Protegido de la Luz
Frasco de vidrio por 25.
Frasco Vial o ampolla 2 mL.
Frasco Vial o Ampolla, 4 mL Protegido
de la Luz
Pag.
33
33
33
32
34
8070504 Oligoelementos
8070517 Oligoelementos
Que Incluya al
Menos Zinc,
Cobre,
Manganeso
Que Incluya al
Menos Zinc,
Cobre,
Manganeso
8020203 Omeprazol
20 mg
40 mg
30 mg/ mL
1g
8060137 Oxaliplatino
100 mg
10 mg
8141303
Oxitetraciclina (Clorhidrato) +
Polimixina B (Sulfato)
52
53
44
Frasco Vial 20 mL
72
Ampolla 10 mL
72
42
42
39
Frasco Vial
25
52
38
0.5% (5 mg/g) +
10,000 U/g
Ungento oftlmico
Tubo 5 g
65
5 UI/ mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Ampolla 1 mL
69
Frasco Vial 5 mL
54
43
Tubo 60 - 125 mL
74
26
Frasco Vial
26
32
P
8060136 Paclitaxel
8020801 Pancrelipasa
8150008
Pasta Dentfrica
Desensibilizante
6 mg/mL
Solucin Inyectable I.V.
Lipasa 4,000 8,000 U FEU,
Proteasa 12,000 Cpsula o Tableta
70,000 U FEU,
Amilasa 20,000 70,000 U FEU
(Nitrato Potsico
5%+
Monofluoruro de Pasta Dental
Sodio
0.22 - 1.89 %)
Polvo Para Suspensin
1.2 Millones UI
Inyectable I.M.
5 Millones UI
Polvo Para Dilucin I.V.
Tableta recubierta de
400 mg
Liberacin Controlada o
Prolongada
116
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
8120035 Permetrina
5 %.
Locin o Crema
8140308 Permetrina
1 %.
50 mg/mL
Champ
Solucin Inyectable
S.C.- I.M. - I.V.
Piperacilina (Sdica) +
Tazobactam (Sdico)
8010705 Pirazinamida
8010355
PRESENTACION
Frasco 60 mL o tubo 60 g
Protegido de la Luz
Frasco 60 mL,Protegido de la Luz
Pag.
67
67
Ampolla 2 mL
38
(4 + 0.5) g
Frasco Vial
26
28
41
34
48
43
Ampolla 20 mL
38
Frasco Vial 50 mL
38
500 mg
Tableta
60 mg
Tableta Ranurada
50 mg
Tableta
25 mg
Tableta
8010409 Pirimetamina
25 mg
Tableta
8010422 Pirimetamina
50 mg
Tableta
8160624
8090209
8160536
8160528
8100031
8010514
8010515
3 %.
10 %.
20 mEq/15 mL
2 mEq/ mL
1 %.
50 mg
5 mg
Solucin Inyectable
Solucin Ducha Vaginal
Elixir
Solucin Inyectable I.V.
Suspensin Oftlmica
Tableta Ranurada
Tableta Ranurada
15 mg
Tableta
8060116 Procarbazina
8090312 Progesterona micronizada
50 mg
100 mg
25 mg /mL
150 mg
50 mg
5 mg /mL
8160112 Propofol
10 mg/mL
8160119 Propofol
2 % (20 mg/mL)
Cpsula
Cpsula
Solucin Inyectable Uso
I.M.
Tableta
Tableta
Solucin Oral
Emulsin Inyectable Uso
I.V.
Emulsin Inyectable Uso
I.V.
40 mg
Tableta
1 mg /mL
10mg /mL
Polvo Granulado
42
Tableta
Tableta o comprimido
recubierto
Suspension tica
44
44
Frasco Gotero 5 - 10 mL
73
Ampolla (2 - 5) mL,
Protegido de la Luz
Empaque Primario Individual,
Protegido de la Luz
8020707
Polidocanol
Polividona Yodada
Potasio Cloruro
Potasio Cloruro
Prednisolona Acetato
Prednisona
Prednisona
39
56
56
24
24
44
69
59
59
65
50
50
24
54
69
31
31
36
Q
8080619 Quetiapina (Fumarato)
8080621
Quetiapina (Fumarato)
200 mg
25 mg
R
8020201 Ranitidina (Clorhidrato)
50 mg
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
150 mg
Tableta
5 mg
8250215 Ribavirina
200 mg
42
42
Frasco Vial.
37
29
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
8020705 Ricino
FORMA
FARMACEUTICA
Aceite
8010706 Rifampicina
300 mg
Cpsula o Tableta
8010710 Rifampicina
8080110 Risperidona
100 mg/5 mL
1 mg/mL
Suspensin oral
Solucin Oral
8080618 Risperidona
2 mg
Tableta Ranurada
8250032 Rituximab
10 mg/mL
8060324 Rivaroxaban
10 mg
8060325 Rivaroxaban
20 mg
8060326 Rivaroxaban
15 mg
PRESENTACION
Pag.
Frasco 60 mL.
Empaque Primario Individual,
Protegido de la Luz
Frasco 60 -120 mL, Protegido de la luz
Frasco de 60 mL
Empaque primario individual, Protegido
de la luz
43
Frasco Vial 10 mL
54
35
35
35
28
28
44
44
S
Frasco Inhalador Dosificado Libre de
Cloroflurocarbono (C.F.C), 200 - 250
Inhalaciones
Frasco Gotero o Dosificador 20 mL,
Solucin Para Nebulizacin
Protegido de la Luz
100 mcg/Dosis
0.5 %.
Sobre 27.9 g
42
Sobre 20.5 g
42
50 mg
8160114 Sevoflurano
8250054 Sildenafil (citrato)
8140405 Simeticona
8020105
Simeticona
(Dimetilpolixiloxano Activado)
Aerosol
Cpsula Tableta
Solucin para inhalacin
50 mg
100 mg /mL
Tableta
Suspensin Oral
40 - 50 mg
Tableta o Tableta
Masticable
(44.6 - 50 ) mEq/
Solucin Inyectable I.V.
50 mL
Solucin Inyectable
(0.3 + 5) %
Hipotnica
40
40
46
38
74
44
44
Frasco Vial 50 mL
59
58
0.9 %.
Solucin
Frasco Gotero 15 mL
73
0.9 %.
58
20 %.
Ampolla 10 mL
59
0.9 %.
58
0.9 %.
58
0.9 %.
Solucin Inyectable IV
Ampolla 10 mL
58
118
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8160538
CONCENTRACION
0.9 %.
FORMA
FARMACEUTICA
Solucin Inyectable I.V.
Solucin de Aminocidos
Esenciales y No Esenciales
58
73
Frasco 500 mL
73
72
72
58
58
Al 8 % con Alta
Proporcin de
Aminocidos de
Cadena Ramificada
(Isoleucina, Leucina,
Valina) y Baja
Solucin, uso parenteral
Proporcin de
Aminocidos
Aromticos
(Fenilanina,
Triptofano) y
Metionina
Pag.
Aminocidos 3 %,
Solucin de Aminocidos Para con Glicerol (25 8070514
Solucin, Uso Perifrico
Nutricin Parenteral
30) g/Litro con
Electrolitos
Solucin de aminocidos
Aminocidos (7 8070501
Solucin, uso parenteral
cristalinos con electrolitos
10) %
Al 5.2 - 5.4 % +
Histidina y Baja
Concentracion de
Electrolitos:
Solucin de Aminocidos
8070511
Sodio < 6
Solucin, uso parenteral
Esenciales y No Esenciales
Meq/L, Potasio
< 5.4 Meq/L,
Cloro < 3
Meq/L
8070510
PRESENTACION
Solucin
Solucin
Solucin
2.5 %
Dextrosa
Monohidrato
Solucin Para Dilisis Peritoneal
8160532
(Equivalente a
Continua Ambulatoria
2.3 % de
Dextrosa
Anhidra).
Solucin
59
59
59
59
8160533
Solucin
59
8160531
Solucin
59
119
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
8100046
8160405
8160408
8141503
8020107 Sucralfato
CONCENTRACION
500 mg
100 mg/ mL
1g
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
Pag.
Solucin Oftlmica
66
Polvo Liofilizado
Solucin Inyectable
Polvo
Tableta masticable o Polvo
Granulado
Frasco Vial
Frasco Vial 10 mL
Lata de 350 - 500 g
39
39
72
44
Frasco Vial 10 mL
64
1 %.
Crema
66
1 %.
Crema
66
500 mg
36
53
53
8010801 Sulfasalazina
T
8060241 Tacrolimus
1 mg
8060243 Tacrolimus
1 mg
8060148 Talidomida
100 mg
Tableta o cpsula
20 mg
Tableta
8060151 Temozolamida
100 mg
Cpsula
(300 + 200) mg
Tableta
8250218
Tenofovir + Emtricitabina +
Efavirenz
Cpsula
Cpsula de liberacin
prolongada
54
53
55
29
29
31
30
29
8010362 Terbinafina
250 mg
Testosterona Enantato o
8070406
Cipionato
250 mg
Ampolla 1 2 mL
48
0.5 %.
Solucin Oftlmica
65
100 mg/mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
56
0.5 %.
Solucin Oftlmica
65
8060315 Tirofiban
0.25 mg /mL
Solucin Inyectable,
Frasco Vial 50 mL
Concentrado Para Infusin
4 mg
8100017 Tobramicina
8050108 Tolterodina
8080311 Topiramato
0.3 %.
2 mg
100 mg
Solucin Oftlmica
Tableta
Tableta
Tableta
120
35
39
65
31
47
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
Pag.
Cada dosis de
0.5mL contiene:
Toxoide Tetnico
5Lf ( 40 UI)
Adsorbidos en
Fosfato de
Aluminio (AlP04)
1.5mg
50 mg/mL
38
100 mg/mL
38
8250053 Trastuzumab
440 mg
Solucin Oral
Frasco gotero o dosificador 10 mL.
Polvo para concentrado
para solucin para Infusin
I.V. Frasco Vial con
diluyente a base de agua
Frasco Vial 20 mL
bacteriosttica para
inyeccin (Contiene
alcohol benclico al 1.1%
como preservante)
8100060 Travoprost
0.004 %
(40 mcg/mL)
Solucin Oftlmica
65
8080206 Trazodone
100 mg.
Tableta Ranurada
45
10 mg/mL
(160 + 800) mg
(40 + 200)mg/
5mL
8100047 Tropicamida
8060512 Tropisetron (Clorhidrato)
8060513 Tropisetron (Clorhidrato)
(0.5 - 1) %
5 mg
1 mg/mL
5 Unidades de
Tuberculina, Derivado Proteico Tuberculina
8010636
Purificado (PPD)
(UT)/dosis
(0.1 ml).
2 Unidades de
Tuberculina, Derivado Proteico Tuberculina
8010635
Purificado (PPD) RT23
(UT)/dosis
(0.1 ml).
59
55
50
27
27
65
41
41
64
Solucin inyectable
intradrmica
64
Salicilato de
Metilo 10 % P/P
Crema o Ungento
Tarro o tubo de 30 - 60 g
68
20 mcg
Suspensin Esterilizada
I.M.
59
U
8120036 Ungento de Metilo
V
Vacuna Antihepattis B,
Antgeno de Superficie
8010615 Adsorbido, en el Gel de
Hidrxido de Aluminio,
Timerosal como Preservativo
121
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
Vacuna Antineumoccica
Polivalente de Polisacrido
capsular purificado de los 23
8010619
serotipos de Streptococcus
pneumoniae representados en
la Vacuna (23 Valente).
Vacuna Antipolio a Virus
Inactivados (VPI) Preparada a
8010626
partir de Cepas MAHONG,
MEF - 1 y SABUBETT
Vacuna Antirotavirus Vivos
8010629 Atenuados Humanos
Monovalentes
FORMA
FARMACEUTICA
8010622
8010631
8010638
Pag.
60
60
60
60
Cada 0.1 mL
Vacuna BCG Liofilizada
contiene entre 1
8010607 Derivada de la Cepa Calmette X 10E(5) y 33 X
Guerin
10E(5) CFU
8010639
PRESENTACION
60
60
62
Vacuna Conjugada
Neumocccica 13 Valente
Serotipo 1, 3, 4,
5, 6A, 7F, 9V, 14,
18C, 19 A, 19f,
23F: 2.2 mcg,
Suspensin Inyectable
6B:4.4 mcg, CRM
197 y Aluminio
de Fosfato 0.125
mg de aluminio.
Cada 0.5 mL
contiene: 1000
DL 50
equivalente a
PFU de virus
vivos atenuados
de Fiebre
Amarilla.
Cada 0.5 mL
contiene: Virus
Sarampin
Edmoston-Zagred Polvo Liofilizado.
1000 CCID 50,
Uso I.M.
Virus Rubeola
WISTAR RA 27/3
1000 CCID 50
62
(D 25LF, P 16 UO,
T 5 LF)
61
(D LF2, T LF2)
61
122
61
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
Debe Contener:
Vacuna
Combinada
contra la Difteria,
Tosferina (Clula
Completa),
Ttano Y
Hepatitis B.
+
Vacuna
Conjugada
Contra
Haemophilus
Influenzae
Tipo B
Suspensin Inyectable
+
Polvo Liofilizado
(uso I.M.)
CODIGO
Pag.
61
62
60
8010609
Vacuna Poliomieltico
Trivalente
8010630
2.5 UI
PRESENTACION
123
60
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
PRESENTACION
Pag.
61
62
Cepas
recomendadas
Vacuna trivalente inactivada de por la OMS segn
8010625 virus de la influenza
temporada
Suspensin Inyectable
fraccionados
Hemisferio norte,
tipo A y B
0.5 mL / Dosis
62
8140810 Vitamina A + C + D
1 mg
Tableta Recubierta
Empaque primario Individual
200 mg/ml
(equivalente a
Frasco 40-60 mL con dosificador
aproximadament Solucin oral
graduado tipo Jeringa o Pipeta
e 174 mg de
Acido Valproico)
0.5 g
Polvo para Dilucin I.V.
Frasco Vial, para 10 mL
Solucin Inyectable Uso SC 20 U/mL
Frasco Vial de 1 mL
IM
Cpsula de Liberacin
75 mg
Empaque primario Individual
Prolongada
Ampolla o Frasco Vial 2 mL,
2.5 mg/mL
Solucin Inyectable I.V.
Protegido de la Luz
Tableta Recubierta
Empaque Primario Individual, Protegido
240 mg
Ranurada de Liberacin
de la Luz
Prolongada
10 mg
Polvo Para Dilucin I.V.
Frasco Vial
1 mg/mL
Solucin Inyectable I.V.
Frasco Vial 1 mL, protegido de la luz.
Cpsula o Perla de Gelatina Empaque Primario Individual o Frasco,
50,000 UI
Blanda
Protegido de la Luz
(1,500 - 2,500)
UI+ (30 - 60) mg
Frasco (50 - 60) mL, con Dosificador
+ (300 - 400)
Solucin Oral
Graduado Tipo Jeringa o Pipeta,
UI/mL de
Protegido de la Luz
preferencia sin
Fluor
68
47
27
48
46
32
32
51
51
57
56
W
5 mg
Tableta Ranurada
35
10 mg/mL
30
50 mg/5 mL
Solucin Oral
30
124
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
INDICE ALFABTICO DEL LOM 17a. EDICION, 2015.
CODIGO
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
10 mg /5 mL
Jarabe
(50 - 75) mg
Tableta o Cpsula
125
PRESENTACION
Frasco 120 mL, con Dosificador
Graduado Tipo Jeringa o Pipeta,
Protegido de la Luz
Empaque primario Individual
Pag.
57
57
VIII.
Glosario de Trminos
1)
Atencin farmacutica.
Es la provisin responsable de la terapia farmacolgica para obtener resultados definidos, los cuales se
persiguen con el propsito de mejorar la calidad de vida de los pacientes. Se basa en conceptos
esenciales como la Responsabilidad, Relacin profesional - paciente (historia, informacin, objetivos y
evaluacin de resultados teraputicos) y Documentacin formal (continuidad de la atencin; puede
ser utilizada para la comunicacin entre el personal de salud).
2)
Auditora Mdica.
Anlisis retrospectivo de los resultados de la actividad de los profesionales mdicos (realizado por
profesionales de similar calificacin, pero de mayor experiencia o por diversos profesionales que
aplican estndares definidos) con el objeto de evaluar la calidad y cantidad de las atenciones
prestadas por aquellos, en relacin a los estndares deontolgico y profesionales aceptables.
3)
Causalidad
Relacin que se establece entre un fenmeno (causa) con otro que lo sigue necesariamente (efecto sntoma). Vinculacin que relaciona las causas y los efectos que estas producen.
4)
5)
6)
Concentracin
Es la cantidad de principio activo que posee un medicamento, se expresa en g, mg, mg/mL, mcg, %,
mEq/L, UI y otros.
7)
Denominacin Comn Internacional para las substancias farmacuticas (DCI). (Vase Nombre
genrico)
Nombre comn para los medicamentos recomendados por la Organizacin Mundial de la Salud, a
objeto de lograr su identificacin internacional. Las denominaciones empleadas se presentan en latn,
espaol, francs, ingls y ruso.
8)
Dispensacin.
Es el acto profesional farmacutico de proporcionar uno o ms medicamentos a un paciente,
generalmente como respuesta a la presentacin de una receta elaborada por un profesional
autorizado. En este acto, el farmacutico informa y orienta al paciente sobre el uso adecuado de dicho
medicamento. Son elementos importantes de esta orientacin, entre otros, el nfasis en el
cumplimiento del rgimen de dosificacin, la influencia de los alimentos, la interaccin con otros
medicamentos, el reconocimiento de reacciones adversas potenciales y las condiciones de
conservacin del producto.
126
9)
Dispositivo mdico.
En un sentido amplio, es aquel artculo, instrumento, aparato o artefacto, incluyendo sus
componentes, partes o accesorios, fabricados, vendidos o representados para uso en:
a. El diagnstico, tratamiento y prevencin de una enfermedad, desorden o estado fsico
anormal o sus sntomas, en un ser humano.
b. La restauracin, correccin o modificacin de una funcin fisiolgica o estructura corporal en
un ser humano.
c. El diagnstico de embarazo en un ser humano.
d. El cuidado de seres humanos durante el embarazo o nacimiento, o despus del mismo,
incluyendo el cuidado del recin nacido.
11) Dosis.
Cantidad total de medicamento que se administra de una sola vez o total de cantidades fraccionarias
administradas durante un periodo determinado.
15) Farmacoterapia.
La aplicacin de los medicamentos a la prevencin y tratamiento de la enfermedad.
16) Frmacovigilancia.
a.
b.
127
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
de
25) Idiosincrasia.
Respuesta anormal a un medicamento, de cualquier intensidad e independiente de la dosis. Se
observa solo en una pequea poblacin de individuos y puede ser el resultado de procesos
inmunolgicos (alergias) o consecuencia de diferencias genticas. En consecuencia no debe utilizarse
este trmino como sinnimo de respuesta alrgica.
27) Medicamento.
Es toda sustancia natural o sinttica con una forma farmacutica definida y que es administrada en los
seres humanos para curar, prevenir, controlar y diagnosticar enfermedades.
34) Prescripcin.
El acto de determinar que medicamento debera recibir el paciente, la dosificacin correcta y duracin
del tratamiento.
36) Protocolo.
Trmino con diferentes acepciones.
a. En Este documento se utiliza para designar las pautas de diagnstico y tratamiento
establecidas por un equipo tcnico multidisciplinario selecto, conforme a la evidencia
cientfica slida, con el objeto de racionalizar la prescripcin de medicamentos, ayudar al
prescriptor en la toma de decisiones, reducir los riesgos a los pacientes y brindarles seguridad
por cuanto reciben una atencin apropiada para su dolencia(la enfermedad diagnosticada es
correcta y el tratamiento, el ms adecuado), axial como ayudar a dirigir la adquisicin de
medicamentos.
b.
Todo efecto nocivo que ocasiona un medicamento que no es deseado por el mdico que lo
prescribe y se presenta en pacientes que lo han recibido en dosis usuales administradas con
fines profilcticos, de diagnstico, teraputicos o para modificar funciones fisiolgicas.
Evento adverso atribuido al uso de un medicamento.
42) Tratamiento.
Conjunto sistematizado de atenciones y cuidados mdicos que son proporcionados por los
profesionales sanitarios a los individuos enfermos, con el propsito de controlar la enfermedad o
anomala que padecen.
44) Vigilancia.
En salud pblica, la recoleccin e interpretacin de datos obtenidos a travs de programas de
monitorizacin y de cualquier otra fuente, los cuales sirven para detectar y evaluar cambios en la
situacin sanitaria de una o ms poblaciones. La vigilancia requiere del anlisis profesional y cuidadoso
de los datos y debe resultar en recomendaciones sobre acciones de control.
131
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
Anexo 1
Listado de Medicamentos de Uso en Odontologa
NOMBRE GENERICO
(DCI)
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
500 mg
Tableta
CLAVE
DESP.
12 - 20
(MAX. 180)
1A
CODIGO
8010101
Acetaminofn
REGULACION
8140102
Acetaminofn
Solucin oral o
jarabe
1-2
1A
(500 + 15 - 30 )
mg
Tableta o
Cpsula
Empaque Primario
Individual o Frasco de
30, Protegido de la Luz
GR
15 - 30
(MAX. 180)
1A
ESPECIALIDAD
Odontopediatra
8010201
Acetaminofn +
Codena Fosfato
REGULACION
ESPECIALIDAD
Endodoncia, C. Maxilofacial.
400 mg
Aciclovir
REGULACION
8140210
Aciclovir
REGULACION
ESPECIALIDAD
Odontopediatra
200 mg /5 mL
Amoxicilina
500 mg
8140201
Amoxicilina
250 mg/ 5 mL
ESPECIALIDAD
10
Tableta
Empaque Primario
Individual
8010364
8010303
Empaque Primario
Individual
PRESENTACION
Suspensin
Oral
Cpsula o
Tableta
Polvo Para
Suspensin
Oral
Empaque Primario
Individual
Frasco 100 mL , con
Dosificador Graduado
Tipo Jeringa o Pipeta
Cpsula
Empaque Primario
Individual
30
(MAX. 70)
1A
1A
1 5 - 30
(MAX. 40)
1A
1-2
1A
14 - 20
1A
Odontopediatra
8010370
Cefadroxilo
(Monohidrato)
REGULACION
Indicado como terapia de segunda lnea en Infeccin de Vas Urinarias y Tracto Respiratorio, Otitis Media, Sinusitis,
Infecciones de Tejidos blandos y Piel. Dosis: 500 mg cada 12 hrs.
8140209
Cefadroxilo
(Monohidrato)
REGULACION
Indicado como terapia de segunda lnea en Infeccin de Vas Urinarias y Tracto Respiratorio, Otitis Media, Sinusitis,
Infecciones de Tejidos blandos y Piel.
ESPECIALIDAD
Odontopediatra
500 mg
250 mg /5 mL
Polvo o
Grnulos para
Suspensin
Oral
8010331
Ciprofloxacina
(Clorhidrato)
REGULACION
ESPECIALIDAD
500 mg
Tableta
Recubierta
Frasco 60 mL
Empaque Primario
Individual
1-2
HASTA
30 **
1A
1A
132
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
Anexo 1
NOMBRE GENERICO
(DCI)
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
500 mg
Tableta
Recubierta
CLAVE
DESP.
7 - 14
(MAX. 20)
1A
CODIGO
11
8010357
Claritromicina
REGULACION
Alternativa a Betalactmicos en infecciones del Tracto respiratorio, piel y tejidos blandos, otitis media, Alergia a
Penicilina u otros Betalactmicos.
Para Tratamiento de Helicobacter Pilory MAX. 20 tabletas.
8140211
Claritromicina
12
ESPECIALIDAD
13
14
15
PRESENTACION
Empaque Primario
Individual
250 mg/5mL
Polvo o
Grnulos Para
Suspensin
Oral
1A
300 mg
Cpsula
Empaque Primario
Individual
28 - 40
(MAX. 120)
1A
Odontopediatra
8010344
Clindamicina
(Clorhidrato)
REGULACION
Uso Exclusivo Para el Tratamiento de Infecciones Graves por Grmenes Anaerbicos o cocos Gram (+) Resistentes a
Penicilina o Metronidazol; o Germenes Sensibles en Pacientes Alrgicos a Penicilina:
Osteomielitis, Celulitis, Infecciones Plvicas, Abdominales, Piel y Tejidos Blandos.
Vaginosis bacteriana (uso de acuerdo a protocolo)
8150012
Clorhexidina Gluconato
REGULACION
8010526
Diclofenaco Sdico
ESPECIALIDAD
0.12%.
Solucin
25 mg/mL
1A
Solucin
Inyectable I.M.
Ampolla 3 mL
2 - 6.
1A
16
8010523
Diclofenaco Sdico
50 mg
Tableta con
Cubierta
Entrica
Empaque Primario
Individual, Protegido de
la Luz
15 - 30
(MAX. 90)
2D
17
8010315
Doxiciclina
(Monohidrato o
Hiclato)
100 mg
Cpsula o
Tableta
Empaque Primario
Individual, Protegido de
la Luz
HASTA 20
1A
Gel. PH de 3 5
ER
S.I.M.
1A
ESPECIALIDAD
18
19
8150009
Fluoruro de Sodio
Acidulado
REGULACION
ESPECIALIDAD
8140108
ESPECIALIDAD
Ibuprofeno
100 mg/ 5 mL
Suspensin
Oral
1A
400 mg
Tableta o
Tableta
Recubierta
Empaque Primario
Individual
30
(MAX. 180)
1A
Aerosol
ER
1A
Odontopediatra.
20
8010501
Ibuprofeno
21
8110011
Lidocana
ESPECIALIDAD
1.23% (de In
Flor)
10%
133
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
Anexo 1
CODIGO
NOMBRE GENERICO
(DCI)
22
8150006
Lidocana Clorhidrato
+ Epinefrina
ESPECIALIDAD
23
8150007
ESPECIALIDAD
24
8010406
ESPECIALIDAD
25
8010317
ESPECIALIDAD
26
8150008
ESPECIALIDAD
27
8010803
ESPECIALIDAD
CONCENTRACION
FORMA
FARMACEUTICA
2% + 1:100,000
Solucin
Inyectable
PRESENTACION
CLAVE
DESP.
S.I.M.
1A
S.I.M.
1A
3%.
Solucin
Inyectable sin
Vasoconstrictor
Tableta
Empaque Primario
Individual, Protegido de
la Luz
15 - 30
1A
Suspensin
Oral
1**
1A
(Nitrato
Potsico 5% +
Monofluoruro
de Sodio 0.22 1.89%)
Pasta Dental
Tubo 60 - 125 mL
ER
2D
(160 + 800) mg
Tableta
Ranurada
Empaque Primario
Individual,Protegido de
la Luz
HASTA
20**
1A
500 mg
Nistatina
100,000 UI/mL
Periodoncia, Odontopediatra.
Pasta Dentfrica
Desensibilizante
Periodoncia
Trimetoprim +
Sulfametoxazol
134
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
Anexo 2
Listado de Medicamentos Controlados por la Direccin Nacional de Medicamentos (DNM)
CODIGO
8010212
8080109
NOMBRE
GENERICO (DCI)
Acetaminofn +
Oxicodona
CONCENTRACION
FORMA FARMACEUTICA
PRESENTACION
Empaque Primario Individual,
Protegido de la Luz
Empaque primario Individual o Frasco,
protegido de la luz.
(325 + 5) mg
Tableta Ranurada
Clonazepan
2 mg
Tableta Ranurada
8080103
Diazepam
5 mg/mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
8080104
Diazepam
10 mg
Tableta Ranurada
8080307
Fenobarbital
100 mg
Tableta Ranurada
8040608
Efedrina Sulfato
25 mg/mL
8090401
Ergonovina
Maleato
0.2 mg/mL
8140906
Fenobarbital
20 mg/ 5 mL
8080306
Fenobarbital
Sdico
65 mg/mL
10
8010203
Fentanil (Citrato)
0.05 mg/ mL
11
8010215
Fentanil (Citrato)
0.05 mg/ mL
12
8160104
Ketamina
(Clorhidrato)
50 mg/mL
13
8080105
Lorazepam
2 mg
Tableta
14
8010213
Metadona
Clorhidrato
10 mg
Tableta
15
8080106
Midazolam
7.5 mg
Tableta
16
8080112
Midazolam
(Clorhidrato)
1 mg/ mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Ampolla 5 mL
17
8401312
Misoprostol
200 mcg
Tableta
18
8010205
Morfina Sulfato
10 mg/mL
19
8010211
Morfina Sulfato
30 mg
20
8090403
21
8010216
22
8010204
23
8160112
Oxitocina
Sinttica
Oxicodona
(clorhidrato)
Petidina
Clorhidrato
Propofol
24
8160118
Remifentanilo
(Clorhidrato)
25
8160114
Sevoflurano
5 UI/ mL
10 mg
50 mg/mL
Solucin Inyectable
I.M. - I.V. - S.C.
Tableta o cpsula de Liberacin
Controlada
Solucin Inyectable
I.M. - I.V.
Comprimidos revestidos, de
liberacin controlada
Solucin Inyectable
S.C.- I.M. - I.V.
10 mg/mL
Ampolla 20 mL
5 mg
Frasco Vial.
135
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
Anexo 3
INCORPORACION:
A c c i n Sol i ci t ad a:
ELIMINACION:
MODIFICACION:
Mdico General:
Mdico Especialista:
Restringido:
Hospital General:
H. Especializado:
Con Protocolo:
Otro: ___________________________________________________
ESQUEMA DE DOSIFICACION: _______________________________________________
________________________________________________________________________
Form. 160101 - 144 - 09 - 05
136
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
Anexo 3
137
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
Anexo 4
INSTITUTO SALVADOREO DEL SEGURO SOCIAL
DIVISIN GESTIN POLTICAS EN SALUD
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
No. Afiliacin
Sexo
F
Edad
Peso
Perodo de
INICIO
FINAL
DATOS
CLINICOS
Diagnsticos:
Resumen Clnico y Justificacin
Frmacos Prescritos
Dosis y Va de Administracin
Reportes Especficos
Reaccin Adversa
Si
No
Falla Teraputica
Si
No
Nombre Comercial
Concentracin
Duracin del
Tratamiento
Disponible en el
Pas
Si
Costo
Mensual
No
Referencias Bibliogrficas:
Telfono
NOMBRE Y FIRMA
Centro de Atencin
Servicio
Fecha
Vo.Bo. Director:
160101-143-09
138
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
Anexo 5
No. Afiliacin
Sexo
F
Edad
Peso
DATOS CLINICOS
E
N
F
E
R
M
E
R
I
A
Indicacin de Uso:
Medicamentos Utilizados
Perodo de Administracin
INICIO
FINAL
Dosis y Va de Administracin
M
E
D
I
C
O
Descripcin de la Reaccin
Desapareci la Reaccin
al suprimir el Medicamento
Si
No
No se Prob
Reapareci la Reaccin
al reiniciar el Medicamento
Si
No
No se Prob
ReaccinTratada
con otro Medicam ento
Requiri
Hos pitalizacin
Incapacidad
Perm anente
Fallecio
Historia Relevante
Datos de Laboratorio
DATOS FARMACEUTICOS
Cdigo
Nombre Genrico
Nombre Comercial
Presentacin
Fecha de Fabricacin
Concentracin
Fabricante
No. De Lote
Fecha de Vencimiento
Telfono
NOMBRE Y FIRMA
Centro de Atencin
Servicio
Fecha
Vo.Bo. Director:
139
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
F
A
R
M
A
C
I
A
Anexo 6
ccc
No. Afiliacin
Sexo
F
Edad
Peso
E
N
F
E
R
M
E
R
I
A
DATOS CLINICOS
Medicamentos Utilizados
Dosis y Va de Administracin
Perodo de Administracin
FECHA INICIO
FECHA FINAL
M
E
D
I
C
O
Hospitalizado
Ambulatorio
MEDICAMENTO REPORTADO
Cdigo
Nombre Genrico
Nombre Comercial
Concentracin
Presentacin
Fabricante
Fecha de Fabricacin
No. De Lote
Fecha de Vencimiento
Forma de Adquisicin
UACI
Donacin Institucional
Compra Directa
F
A
R
M
A
C
I
A
Libre Gestin
Telfono
NOMBRE Y FIRMA
Centro de Atencin
Servicio
Fecha
Vo.Bo. Director:
140
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
Anexo 7
141
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
Anexo 7
142
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
Departamento de Farmacoterapia.
Informacin sobre Normas Institucionales la prescripcin y dispensacin de medicamentos, asesora
para evaluar y reportar sospechas de fallas teraputicas y reacciones adversas asociadas a
Medicamentos e Indicadores asociados a la prestacin farmacutica en el ISSS.
Informacin sobre procedimientos en la evaluacin tcnica de Sospechas de Fallas teraputicas y
Reacciones Adversas asociadas a Medicamentos, solicitudes de medicamentos no contenidos en el
Listado Oficial del ISSS y diversos aspectos relacionados a la prescripcin y uso apropiado de los
Medicamentos.
Tel. 2591 - 3105 / 3107
E - mail: farmacoterapia@isss.gob.sv
143
Instituto Salvadoreo del Seguro Social
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
Enero 2015.