Amebas parasitas do homem

Profa. Dellane Tigre

Caractersticas das amebas

So organismos eucariontes e unicelulares.
Se movimentam atravs de pseudopodes.
Na fase trofozotica se alimentam por
Fagocitose ou pinocitose.
Se reproduzem por diviso binria simples.
Entamoeba histolytica
e seu cisto.
(Neves,1983)

Amebas parasitas
As amebas parasitas importantes pertencem
ao complexo Entamoeba histolytica;
Apresentam duas formas:
Minuta: luz intestinal
Magna: leses patolgicas

Entamoeba histolytica: A, forma nopatognica (minuta); B, forma patognica

(magna).

Amebas no patognicas
Espcies no patognicas inclui:
Entamoeba coli (B)
E.hartmanni (C e D)
Endolimax nana (F e G)
Iodomoeba butschili (I)
Entamoeba gingivalis
Na Fig. encontram-se ainda: Dientamoeba fragilis (H), um
flagelado com aspecto de ameba por no ter flagelos.
E cistos das amebas: E. coli (J); E. nana (K); E. hartmanni
(L); E. histolytica (M, N); e I. butschili (O).

Complexo histolytica
formado por mais de 18 variedades
As espcies E. dispar e E. hartmanni j foram
bem caracterizadas e no so patognicas.
Sete variedades de E.histolytica produzem
doena no homem
Variedade de sintomatologia e gravidade
A- Na luz intestinal (10-20m)
B- Fase invasiva (20-30m)

Ciclo da E.histolytica
Nas fezes formadas, a ameba j no
fagocita,
perde
seus
vacolos
digestivos e assume a forma prcstica (A); elabora um envoltrio e se
torna um cisto (B).
O cisto contm depsitos de polissacardios
(glicognio),
e
aglomerados de RNA; fortemente
corados pela hematoxilina: os corpos
cromatides (B, C).
No cisto, o ncleo divide-se 2 vezes
(C, D) tornando-se tetranucleado.
Quando ingerida, a ameba tetranucleada abandona o cisto (E), divide-se
para produzir 8 ambulas (F) e, no
intestino
grosso,
cresce
e
se
multiplica, completando o ciclo nopatognico (G, H, I).

E.histolytica e Amebase
geralmente assintomtica
(C-D) ; nas formas invasivas
so produzidas lceras
na mucosa do clon (E-F)
Invadindo a circulao
(G) As amebas podem formar
abscessos no fgado, pulmes,
crebro, etc.

Amebase intestinal
Em torno das amebas em
reproduo desenvolve-se um
processo necrtico do tecido
conjuntivo, com destruio dos
vasos e formao de lceras;
Em sua fase aguda, a forma de
amebase invasiva denominada
disenteria amebiana.

Na amebase invasiva as
amebas procedentes da luz
intestinal (E) invadem a
mucosa e a se multiplicam
(F).

Amebase intestinal
Colite amebiana aguda
dor abdominal, febre, evacuaes frequentes de
fezes lquidas, muco-sanguinolentas ou s com
muco;
Durao: 4-5 dias e torna-se crnica ou subaguda

Amebase intestinal crnica

evacuaes frequentes (5-6 vezes ao dia) de tipo
diarreico ou no, flatulncia, desconforto
abdominal ou ligeira dor durante alguns dias.

Complicaes da amebase
Colite amebiana fulminante: Forma grave da doena
que afeta mulheres durante a gravidez e o puerprio ou
pessoas com imunodepresso.
Os clons ficam cravejados de lceras, muitas das
quais chegam a perfurar a parede intestinal.
Amebase heptica: pode imitar uma colecistite, com
febre inconstante, nuseas e vmitos.
O fgado fica aumentado e doloroso, podendo haver
ictercia.

Diagnstico da amebase
Clnico e laboratorial
Quadro compatvel com a parasitose;
Demonstrao do parasito ou dos cistos nas fezes;
Teste sorolgico positivo;
Resposta teraputica aos antiamebianos.

Trofozoto e cisto de Entamoeba hartmanni (A, B) e de

Entamoeba histolytica (C, D)

TRATAMENTO
Amebicidas no-absorvveis
dicloracetamidas

Amebicidas teciduais
nitroimidazis

EPIDEMIOLOGIA
E.dispar frequente em todo o mundo, sendo a
E.histolytica 10 vezes menos!
No Brasil: alta prevalncia (Manaus, Belm, Joo
Pessoa e Porto Alegre.
Nas regies frias e temperadas a doena rara.

Transmisso
Fontes de infeco
Pacientes crnicos e assintomticos;

Direta
Mos sujas

Indireta
gua/alimentos contaminados

Insetos: vetores mecnicos do parasito

Controle
Tratar todos os manipuladores de alimentos que
eliminem cistos de amebas, sejam sintomticos
ou no.
Evitar alimentos que possam estar contaminados.
Promover a higiene pessoal com programas de
educao sanitria e com nfase na lavagem das
mos.
Assegurar o saneamento ambiental e o
fornecimento de gua potvel para todos; ou, em
certos casos, utilizar filtros de porcelana porosa
para assegurar a qualidade da gua.