CUIDADOS NUTRICIONALES

DEL LACTANTE DE 0- 12 MESES

Por. Lic. Nut. Rita Coronel del Castillo

Se distinguen dos fases

importantes que se
basan en las necesidades
nutricionales del nio, en
su capacidad de
ingestin, digestin y
absorcin, en el
metabolismo
y la capacidad
de eliminacin
renal;
sumado esto
al desarrollo
psicomotor
del nio.

Fases:
1. Perodo

inicial:

Lactancia Materna Exclusiva

2. Perodo de transicin:
Alimentacin complementaria
Oportuna y adecuada

PERODO INICIAL:
LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA

La lactancia es un proceso
vital mediante el cual la
madre provee un tejido vivo
al nio a travs de su
cuerpo, que opera en un
amplio espectro de
intercambios en respuesta a
las demandas nutricionales,
inmunolgicas y
emocionales especficas del
nio.

La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva

hasta alrededor de los seis meses de edad y la
continuacin de la misma, con introduccin
gradual de los alimentos complementarios hasta el
segundo ao de vida y ms, si fuera posible.

La OMS establece los siguientes indicadores para unificar

criterios:

Lactancia Materna Exclusiva:

nios/as que solo reciben
lactancia materna sin agua, ni
jugos, ni t.
Lactancia Materna
Predominante: nios/as que
reciben lactancia materna como
alimento con el agregado de
agua, t u otros lquidos no
nutritivos.
Lactancia Materna Completa: La
suma de exclusiva y
predominante y es una
categora epidemiolgica.
Lactancia Materna Parcial:
nios/as reciben leche materna y
otros alimentos incluyendo otros
tipos de leche.

LECHE MATERNA

La leche materna es un lquido blanquecino producido por la

glndula mamaria y de gran importancia biolgica. Segn su
evolucin cronolgica adaptativa, la leche materna se clasifica
en: Calostro: 0 4 o 5 DAS, Leche de transicin : 6 13 das
Leche madura: 15 al destete

VOLUMEN DE LA LECHE MADURA

Mujer normal
1 da: promedio 10 ml/da.
2 das: promedio 100 ml/da.
2 semana: promedio 500 ml/da.
3 semanas: promedio 700 ml/da

BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA

EXCLUSIVA PARA EL NIO

Inmunolgico
Inmunoglobulinas.- acta en los intestinos contra
ciertas bacterias (por ejemplo: E. coli) y virus.
Lactoferrn.- Es una protena que liga hierro a s
misma y no est a disposicin de ciertas bacterias
intestinales dainas que necesitan de este
mineral para su crecimiento.
Lisosina.- descompone ciertas bacterias dainas y
protege contra ciertos virus.
Glbulos blancos.- Durante las primeras dos
semanas la leche materna contiene hasta 4.000
clulas por mil. Estas clulas aparecen para
segregar IgA, lactoferrn, lisosina e interferon.
El factor Bfido: Es un hidrocarburo que contiene
nitrgeno y es necesario para el crecimiento de
una bacteria especfica llamada Lactobacilus
Bfidus

Fcil digestibilidad (capacidad

enzimtica y biodisponible):

La fcil digestin, la biodisponibilidad alta y la

compatibilidad de la leche materna hacen que el
organismo del nio pueda tener un estado de nutricin
adecuado.

Nutricin ptima
y Mejor crecimiento
fsico y desarrollo

En este aspecto podemos

sealar la armona
perfecta (la leche
materna es para el nio),
que existe en la leche
humana con relacin a los
requerimientos del nio.

Patrones afectivos-emocionales adecuados

Con la lactancia
materna desarrollan
alrededor de 100
movimientos, que
contribuye a que el
desarrollo sicomotor
sea adecuado.
Se asocia tambin a los
nios lactantes un
mayor coeficiente
intelectual de 3 a 5
puntos ms alto en
promedio debido a un
mayor crecimiento y
desarrollo cerebral.

Beneficio ecolgico.

La leche humana es
un producto
natural, renovable y
no contaminante.

Beneficios para la madre

Para la madre...
Menor sangrado
postparto
y menor riesgo de padecer
anemias
Rpida involucin uterina
postparto
Mayor espaciamiento entre
embarazos
Menor depresin postparto

BENEFICIOS PARA LA FAMILIA

Paternidad
responsable
Integracin y
participacin de toda
la familia
Facilita la crianza
No se necesita de
efectivo para
disponer de la leche.
Est siempre lista no
requiere preparacin
Es estril por lo que
no hay peligro de
contaminacin
Favorece la
alimentacin
nocturna

TCNICAS DE LA LACTANCIA
MATERNA

Posicin
Horarios
higiene

LACTANCIA EN TNDEM
Cuando una madre est amamantando a su hijo al
saber que vuelve a estar embarazada, decide no
interrumpir la lactancia de su hijo y seguir dndole el
pecho durante todo el embarazo, una vez nacido el
pequeo, amamanta a los dos conjuntamente o por
separado.

Las ventajas que presenta son:

Mejora la adaptacin de los hermanos.
Permite llevar mejor los episodios de celos.

Los inconvenientes que presenta son:

Sensacin de agobio.
Falsos tabes.
No siempre hay un buen aporte de nutrientes

Destete

El proceso del destete se puede

considerar que se inicia cuando
el beb comienza a tomar
cualquier otro alimento que no
sea la leche de su madre y es
una etapa ms en el desarrollo
de nio.
El momento adecuado para el
destete definitivo debe estar
basado en las necesidades
propias y del nio, y no en las
expectativas de otros.

Destete
Segn la 'World Health
Organisation (WHO), la
leche materna contiene los
nutrientes, cantidad y
calidad suficientes para
alimentar a tu beb hasta
que cumple los seis meses.
Segn el consejo de los
expertos, el destete no
debera comenzar antes
de finales del cuarto mes,
ni despus del final del
sexto.

Perodo de transicin:
Alimentacin complementaria
Oportuna y adecuada

PRECISIONES
Actualmente se prefiere el
trmino alimentacin
complementaria oportuna,
en lugar de referirse a
destete o ablactacin que
no son sinnimos
A raz de la revalorizacin de
la lactancia materna y de la
necesidad de complementarla
con otros alimentos para
cubrir los requerimientos
nutricionales alrededor del
sexto mes de edad.
El trmino oportuna hace
referencia al momento
ptimo para la introduccin
de alimentos
complementarios.

BASES
. La maduracin digestiva y la

.
.

maduracin renal van

progresando; avanza tambin
la maduracin neurolgica.
El nio adquiere la Capacidad
de digerir y absorber otros
alimentos y es capaz de excretar
cargas osmolares sin prdidas
excesivas de agua.
El nio duplica el peso del
nacimiento
Pierde el reflejo de protrusin y
se sienta solo
Desarrolla capacidades y
movimientos de coordinacin
para reconocer una cuchara y
prensarla con sus labios
Puede deglutir alimentos slidos
y ya es capaz de comenzar a
diferenciar las variedades de
sabores, texturas y colores de los
alimentos

Alimentacin
complementaria oportuna

Segn la OMS, se refiere a todo alimento

Industrializado o manufacturado localmente que
reune condiciones para complementar a la leche
materna o a los preparados destinados a los
lactantes cuando aquella o stos resultan
insuficientes para satisfacer los requisitos
nutricionales.

...sigue
Segn la Gua de ALIMENTACIN NUTRICIN
SALUD DEL MINISTERIO DE SALUD: Se refiere al
perodo en que el nio comienza a recibir otros
alimentos diferentes a la leche materna, hasta el
momento en que forma parte de la mesa
familiar.

OBJETIVOS
Complementar la alimentacin lctea
con nutrientes que el nio necesita a
partir de los cuatro a seis meses de
edad o del momento en que se
produce detenimiento en su
crecimiento y desarrollo.
Aportar nutrientes que se encuentren
en baja concentracin tanto en la
leche humana con en las frmulas
empleadas.
Educar al nio adaptndolo a
experiencias sensoriales diferentes a
las producidas por la leche.
Incorporar progresivamente al nio a la
alimentacin habitual de la familia.

FUNDAMENTOS
Produccin de leche materna:
Estudios realizados en lactantes
de los pases en desarrollo,
muestran variaciones con el
patrn de crecimiento entre los
cuatro y seis meses de edad. Por
otra parte la secrecin lctea en
su mejor momento no supera los
700 a 800 cc en 24 horas,
cantidad que alcanza para cubrir
las
necesidades
nutricionales
hasta los cuatro y seis meses de
edad.
El desarrollo digestivo del lactante:
Las enzimas que participan en la
digestin de los alimentos se
desarrollan durante la vida
intrauterina y en los primeros
meses de edad.

Inicial:
Los alimentos deben
considerarse como
complemento de la lactancia,
pues el mayor aporte de
energa y nutrientes proviene
de la leche.

CLASES

Intermedia o de
mantenimiento:
La leche pasa a
ser complemento de
los nuevos alimentos.
Final o de empalme:
Es la ltima fase del proceso de
adaptacin a la alimentacin familiar.

PLANEACIN DE LA
ALIMENTACIN
COMPLEMENTARIA

Se tiene en cuenta el estado nutricional del lactante y se debe

considerar algunas tcnicas dietticas.
Solicitar informacin a la madre acerca de su dieta.
Evaluar al nio, para verificar su crecimiento (ganancia de peso)
Establecer la relacin entre la lactancia y el desarrollo del nio.

... SIGUE

Observar si la ganancia
de peso es adecuada y si
no lo es, calcular en qu
porcentaje no lo es, para
que ese porcentaje se le
adicione en la dieta.

Calcular el volumen de ingesta de leche materna

por la velocidad de succin, para determinar la
cantidad energtico-proteico que ingiere y
observar si cubre sus requerimientos
nutricionales, para calcular el valor nutricional
de la ACO.

TIPOS

ACO A: De seis meses y medio a siete meses

de edad se recomienda dos horarios incluye
sopa-pur de vegetales amarillos, sin sal, sin
leche y sin mantequilla. Papilla de pltano de
la isla sin leche y sin azcar.

ACO B: De siete meses y medio hasta los 9 meses. Se

recomienda tres horarios. En el primero, se incorpora
mazamorra de leche o de algn cereal con poca azcar. El
jugo espeso, otras frutas, como lima, pera de agua, etc.,
siempre iniciar con la proporcin al tercio, u galleta de agua.
En el segundo horario, se incorporan los vegetales verdes, diez
gramos de carne desmenuzada y yema de huevo, la que
comenzar a darse en mnima cantidad. En la papilla se
incluye papaya, pltano, durazno.

En

el tercer horario: Se
considera una sopa de
cereales
con
carne
desmenuzada, puede ser de
fideos cabello de ngel o
smola.

RECOMENDACIONES
Iniciar con pequeas cantidades, por los nuevos sabores, ha tenido
slo un tipo de sabor (de la leche materna).
La consistencia debe ser suave o blanda severa ( sopa-pur,
papillas, para que el cambio no sea brusco, pues slo ha tenido
una consistencia lquida en su alimentacin
La distribucin debe hacerse gradual hasta establecer los horarios
de las comidas principales.
La frecuencia y la variedad, son muy importantes, pero se debe
tener en cuenta que el nio est experimentando nuevas
experiencias sensoriales con respecto a la ingesta de alimentos.

La temperatura debe ser tibia no fra ni caliente, los extremos dan

sensacin de llenura.
La higiene en la manipulacin de los alimentos es muy importante,
hasta los 5.5 y 6 meses ha tenido contacto slo con la mama de la
madre, con la ACO, hay mayores posibilidades de contaminacin.

El aspecto es muy importante, pocos volmenes, las preparaciones

voluminosas tambin dan la sensacin de llenura.

DENSIDAD
ENERGTICA

Se recomienda que, la
densidad energtica de
los alimentos sea:
En lquidos: 0.75
cal/ml. de alimento
preparado
En slidos: 2 cal /g. de
alimento preparado
Slidos combinados con
lquidos: 2.5 cal/g. de
alimento preparado

Clculo del volumen y del valor nutritivo

de leche ingerida de un nio de 5 meses
que tiene 5 tomas en 24 horas
1ra toma demor: 10 minutos, con un incremento
de peso de 120 gramos
2da toma:15 minutos
3ra toma: 10 minutos
Si gan 120 gramos en 10
minutos, entonces en 60
4ta toma: 15 minutos
minutos? 720 gr
5ta toma: 10 minutos

Sumatoria: 60
minutos

1.03 = densidad de la leche

720 gr/1.03 = 699 ml [PESO

NETO]

Calcular el peso ideal:

Nace: 3500 gr
1er mes: 900 gr
2do mes: 900 gr
3er mes: 900 gr
4to mes: 600 gr
5to mes: 600 gr
Total: 7400 gr

Requerimientos energticos= 120

kcal/kg/da
(120 kcal/kg/da)(7.4 kg) = 888 kcal
Requerimientos proteicos = 2 gr/kg/da
(2 gr)(7.4 kg) = 14.8 gr/kg

Calcular:
Si en 100 cc de LM = 70 kcal, entonces
en 699 cc de LM??? = 489.3 kcal
Si en 100 cc de LM = 1 gr
en 699 gr de LM??? = 6.99 gr

 Si

requiere 888 kcal

Consume 489.3 kcal
Falta cubrir: 398.7 kcal

Si

requiere 14.8 gr de protenas

consume 6.99 gr de prot.
Falta cubrir: 7.81 gr de prot.

En gran parte, la
felicidad depende del
estado nutricional