Determinacin del grupo sanguneo

Es un mtodo para decirle cul es el tipo especfico de sangre que usted tiene.
El tipo de sangre que usted tenga depende de si hay o no ciertas protenas,
llamadas antgenos, en sus glbulos rojos.
La sangre a menudo se clasifica de acuerdo con el sistema de tipificacin ABO.
Este mtodo separa los tipos de sangre en cuatro categoras:

Tipo A

Tipo B

Tipo AB

Tipo O

Su tipo de sangre (o grupo sanguneo) depende de los tipos que haya

heredado de sus padres.

Forma en que se realiza el examen

La sangre se extrae de una vena, por lo general de la parte interior del codo o
del dorso de la mano. El sitio de puncin se limpia con un antisptico y luego se
coloca una banda elstica alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presin
y hacer que las venas se llenen de sangre.
Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco
hermtico o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para
restablecer la circulacin y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la
aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado.
En los bebs o nios pequeos, el rea se limpia con un antisptico y se punza
con una aguja o lanceta puntiaguda. La sangre se puede recoger en una pipeta
(tubo pequeo de vidrio), en una lmina portaobjetos, en una tirilla de examen
o en un recipiente pequeo. Finalmente, se puede aplicar un vendaje en el sitio
de la puncin si hay algn sangrado.
El examen para determinar el grupo sanguneo se denomina sistema o
tipificacin ABO. Su sangre se mezcla con anticuerpos contra sangre tipo A y
tipo B, y la muestra se revisa para ver si los glbulos sanguneos se pegan o
aglutinan. Si dichos glbulos se aglutinan, eso significa que la sangre reaccion
con uno de los anticuerpos.
El segundo paso se llama tipificacin o prueba inversa. La parte lquida de la
sangre sin clulas (suero) se mezcla con sangre que se sabe que pertenece al
tipo A o al tipo B. Las personas con sangre tipo A tienen anticuerpos anti-B y las

que tienen sangre tipo B tienen anticuerpos anti-A. El tipo de sangre O contiene
ambos tipos de anticuerpos. Estos dos pasos pueden determinar con precisin
el tipo de sangre de una persona.
La determinacin del grupo sanguneo tambin se hace para decir si usted
tiene o no una sustancia llamada factor Rh en la superficie de los glbulos
rojos. Si uno tiene la sustancia se considera Rh+ (positivo) y los que no la
tienen Rh- (negativo). La tipificacin del Rh utiliza un mtodo similar al sistema
ABO.

Preparacin para el examen

No se necesita preparacin especial para este examen.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un
dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin
punzante. Posteriormente, puede haber una sensacin pulstil o una contusin
en el sitio donde se insert la aguja.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se hace para determinar el tipo de sangre de una persona. Los
mdicos necesitarn conocer su tipo de sangre cuando le vayan a hacer una
transfusin de sangre o un trasplante, debido a que no todos los tipos de
sangre son compatibles entre s. Por ejemplo:

Si usted tiene sangre tipo A, nicamente puede recibir sangre tipo A y

tipo O.

Si usted tiene sangre tipo B, nicamente puede recibir sangre tipo B y

tipo O.

Si usted tiene sangre tipo AB, puede recibir sangre tipo A, B, AB y O.

Si usted tiene sangre tipo O, nicamente puede recibir sangre tipo O.

La sangre tipo O se le puede dar a alguien con cualquier tipo de sangre, razn
por la cual las personas con este tipo de personas son llamadas donantes de
sangre universales.
La determinacin del grupo sanguneo es especialmente importante durante el
embarazo. Si se detecta que la madre tiene sangre Rh negativa, entonces el
padre tambin debe ser evaluado. Si el padre tiene sangre Rh positiva,
entonces la madre necesita recibir un tratamiento para ayudar a prevenir el
desarrollo de sustancias que le pueden hacer dao al feto. Ver:
incompatibilidad Rh

Si usted es Rh+, puede recibir sangre Rh+ o Rh-, pero si es Rh-, nicamente
puede recibir sangre Rh-.

Valores normales
Tipificacin ABO:
Si sus glbulos sanguneos se pegan o aglutinan al mezclarse con:

Suero anti-A, usted tiene sangre tipo A.

Suero anti-B, usted tiene sangre tipo B.

Sueros anti-A y anti-B, entonces usted tiene sangre tipo AB.

Si los glbulos sanguneos no se pegan o aglutinan cuando se agrega suero

anti-A y anti-B, usted tiene sangre tipo O.
Prueba inversa:

Si la sangre se aglutina nicamente cuando se agregan clulas B a la

muestra, usted tiene sangre tipo A.

Si la sangre se aglutina nicamente cuando se agregan clulas A a la

muestra, usted tiene sangre tipo B.

Si la sangre se aglutina cuando se agregan cualquiera de los tipos de

clulas a la muestra, usted tiene sangre tipo O.

La falta de aglutinacin de los glbulos sanguneos cuando la muestra se

mezcla con ambos tipos de sangre indica que usted tiene sangre tipo AB.
Tipificacin del Rh:

Si los glbulos sanguneos se pegan o aglutinan al mezclarlos con suero

anti-Rh, usted tiene sangre de tipo Rh positivo.

Si la sangre no coagula al mezclarse con suero anti-Rh, usted tiene

sangre de tipo Rh negativo.

Cules son los riesgos

Los riesgos asociados con la toma de una muestra de sangre pueden ser:

Desmayo o sensacin de mareo

Punciones mltiples para localizar las venas

Sangrado excesivo

Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)

Infeccin (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura

de la piel)

Consideraciones especiales
Existen muchos antgenos adems de los mayores (A, B y Rh). Muchos
antgenos menores no se detectan rutinariamente durante la determinacin del
grupo sanguneo. Si no se detectan, usted puede an experimentar una
reaccin al recibir ciertos tipos de sangre, incluso si los antgenos A, B y Rh son
compatibles.
Un proceso llamado pruebas cruzadas, seguido de una prueba de Coombs,
puede ayudar a detectar estos antgenos menores y se realiza de manera
rutinaria antes de las transfusiones, excepto en situaciones de emergencia.

Nombres alternativos
Determinacin del grupo sanguneo ABO (hemoclasificacin); Pruebas
cruzadas; Determinacin del Rh

Referencias
Goodnough LT. Transfusion medicine. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil
Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 183.

Actualizado: 2/5/2010
Versin en ingls revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of
Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of
Washington School of Medicine; Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow
Transplant Program, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David
Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

Incompatibilidad RH
Es una afeccin que se desarrolla cuando una mujer embarazada tiene sangre
Rh negativa y el beb que lleva en su vientre tiene sangre Rh positiva.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Durante el embarazo, los glbulos rojos del feto pueden pasar al torrente
sanguneo de la madre a travs de la placenta.
Si la madre es Rh negativo, su sistema inmunitario trata a las clulas fetales Rh
positivas como si fuesen una sustancia extraa y crea anticuerpos contra
dichas clulas sanguneas fetales. Estos anticuerpos anti-Rh pueden pasar de
nuevo a travs de la placenta hacia el feto y destruir los glbulos rojos
circulantes de ste.
Cuando los glbulos rojos se descomponen, producen bilirrubina, la cual hace
que el beb se ponga amarillo (ictericia). El nivel de bilirrubina en el torrente
sanguneo del beb puede variar desde leve hasta altamente peligroso.
Debido a que toma tiempo para que la madre desarrolle anticuerpos, con
frecuencia, los primeros bebs no se ven afectados, a menos que la madre
haya tenido embarazos interrumpidos o abortos espontneos anteriormente
que sensibilizaron su sistema inmunitario. Sin embargo, todos los hijos que ella
tenga despus de esto que tambin sean Rh positivos pueden resultar
afectados.
La incompatibilidad Rh se presenta slo cuando la mujer es Rh negativo y el
beb es Rh positivo. Gracias al uso de inmunoglobulinas especiales, llamadas
RhoGAM, este problema se ha vuelto infrecuente en los Estados Unidos y otros
lugares que brindan acceso a buenos cuidados prenatales.

Sntomas
La incompatibilidad Rh puede causar sntomas que van de muy leves a
mortales. En su forma ms leve, esta incompatibilidad causa destruccin de
glbulos rojos.
Despus de nacer, el beb puede tener:

Color amarillo de la piel y la esclertica de los ojos (ictericia).

Tono muscular bajo (hipotona) y letargo.

Signos y exmenes
Antes del parto, la madre puede tener un aumento en la cantidad de lquido
amnitico alrededor del feto (polihidramnios).
Puede haber:

Un resultado positivo en una prueba de Coombs directa.

Niveles de bilirrubina por encima de lo normal en la sangre del cordn

umbilical del beb.

Signos de destruccin de los glbulos rojos en la sangre del beb.

Tratamiento
Debido a que la incompatibilidad Rh es prevenible con el uso de RhoGAM, la
prevencin sigue siendo el mejor tratamiento. El tratamiento del beb ya
afectado depende de la gravedad de la afeccin.
Los bebs con incompatibilidad Rh leve se pueden tratar con:

Alimentacin y lquidos (hidratacin).

Fototerapia utilizando luces de bilirrubina.

Expectativas (pronstico)
Para la incompatibilidad Rh leve se espera recuperacin total.

Complicaciones
Las posibles complicaciones abarcan:

Dao cerebral debido a altos niveles de bilirrubina (Kernicterus).

Acumulacin de lquido e hinchazn en el beb (hidropesa fetal).

Problemas con el funcionamiento mental, el movimiento, la audicin, el

habla y convulsiones.

Situaciones que requieren asistencia mdica

Consulte con el mdico si piensa o sabe que est embarazada y an no ha
consultado al mdico.

Prevencin
La incompatibilidad Rh se puede prevenir casi en su totalidad. A las madres Rh
negativas se les debe hacer un control estricto durante el embarazo por parte
del obstetra.
En la actualidad, se utilizan inmunoglobulinas especiales, llamadas RhoGAM,
para prevenir la incompatibilidad Rh en madres que son Rh negativas. Si el
padre del beb es Rh positivo o si no se puede confirmar su tipo de sangre, a la
madre se le aplica una inyeccin de RhoGAM durante el segundo trimestre.
Si el beb es Rh positivo, la madre recibir una segunda inyeccin al cabo de
unos das del parto.

Estas inyecciones previenen el desarrollo de anticuerpos contra la sangre Rh

positiva. Sin embargo, las mujeres con un tipo de sangre Rh negativo deben
recibir inyecciones:

Durante cada embarazo.

Si tienen un aborto espontneo o un aborto provocado.

Despus de exmenes prenatales como amniocentesis y biopsia de

vellosidades corinicas.

Despus de una lesin al abdomen durante un embarazo.

Nombres alternativos
Enfermedad hemoltica del neonato inducida por Rh

Referencias
Stoll BJ. Blood disorders. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton
BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders
Elsevier; 2007:chap 103.

Actualizado: 8/30/2011
Versin en ingls revisada por: A.D.A.M. Editorial Team: David Zieve, MD,
MHA, and David R. Eltz. Previously reviewed by Kimberly G Lee, MD, MSc,
IBCLC, Associate Professor of Pediatrics, Division of Neonatology, Medical
University of South Carolina, Charleston, SC. Review provided by VeriMed

Prueba de Coombs
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Es una prueba que busca anticuerpos que puedan fijarse a los glbulos rojos y
causar su destruccin prematura (hemlisis).

Forma en que se realiza el examen

La sangre se extrae tpicamente de una vena, por lo general de la parte interior
del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante
(antisptico). El mdico envuelve una banda elstica alrededor de la parte
superior del brazo con el fin de aplicar presin en el rea y hacer que la vena
se llene de sangre.

Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la

sangre en un frasco hermtico o en un tubo pegado a la aguja. La banda
elstica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre,
se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier
sangrado.
En bebs o en nios pequeos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo
llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en
un tubo pequeo de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira
reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el rea si hay algn
sangrado.

Preparacin para el examen

No se requiere preparacin especial para este examen.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un
dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin
punzante. Posteriormente, puede haber una sensacin pulstil o se puede
presentar una contusin en el sitio donde se insert la aguja.

Razones por las que se realiza el examen

Hay dos formas de realizar la prueba de Coombs: directa e indirecta.
La prueba de Coombs directa se utiliza para detectar anticuerpos que ya se
han fijado a la superficie de los glbulos rojos. Muchas enfermedades y
frmacos (quinidina, metildopa y procainamida) pueden llevar a la produccin
de estos anticuerpos. Estos anticuerpos algunas veces destruyen los glbulos
rojos y causan anemia. Esta prueba algunas veces se lleva a cabo para
diagnosticar la causa de anemia o ictericia.
La prueba de Coombs indirecta busca anticuerpos circulantes libres contra una
serie de glbulos rojos estandarizados. Esta prueba indirecta slo se usa rara
vez para diagnosticar una afeccin mdica y, con ms frecuencia, se utiliza
para determinar si una persona podra tener o no una reaccin a una
transfusin de sangre.

Valores normales
La falta de agrupacin de clulas (aglutinacin), indicando que no hay
anticuerpos para los glbulos rojos, es lo normal.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados
especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Una prueba de Coombs directa anormal (positiva) significa que usted tiene
anticuerpos que actan contra sus glbulos rojos, lo cual puede deberse a:

Anemia hemoltica autoinmunitaria sin otra causa

Leucemia linfoctica crnica u otro trastorno linfoproliferativo

Anemia hemoltica inducida por frmacos (muchos frmacos han sido

asociados con esta complicacin)

Eritroblastosis fetal (enfermedad hemoltica del recin nacido)

Mononucleosis infecciosa

Infeccin por micoplasma

Sfilis

Lupus eritematoso sistmico u otra afeccin reumatolgica

Reaccin a transfusin como la ocasionada por unidades de sangre

cotejadas de manera impropia

Esta prueba tambin es anormal en algunas personas sin una causa clara,
especialmente entre los ancianos. Hasta el 3% de las personas que estn
hospitalizadas sin un trastorno sanguneo conocido tendrn un resultado
anormal en la prueba de Coombs directa.
Una prueba de Coombs indirecta anormal (positiva) significa que usted tiene
anticuerpos que actuarn contra los glbulos rojos que el cuerpo asume como
extraos. Esto puede sugerir la presencia de:

Anemia hemoltica autoinmunitaria o inducida por frmacos

Eritroblastosis fetal (enfermedad hemoltica)

Incompatibilidad sangunea (cuando se utiliza en bancos de sangre)

Cules son los riesgos

Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado
del cuerpo a otro; por esta razn, puede ser ms difcil obtener una muestra de
sangre de algunas personas que de otras.

Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden
ser:

Sangrado excesivo

Desmayo o sensacin de mareo

Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)

Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Nombres alternativos
Prueba de antiglobulina directa; Prueba de antiglobulina indirecta

Referencias
Powers A, Silberstein LE. Autoimmune hemolytic anemia. In: Hoffman R, Benz
EJ Jr., Shattil SS, et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 5th ed.
Philadelphia, Pa: Churchill Livingston Elsevier; 2008: chap 47.
Schrier SL, Price EA. Extrinsic nonimmune hemolytic anemias. In: Hoffman R,
Benz EJ Jr., Shattil SS, et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice.
5th ed. Philadelphia, Pa: Churchill Livingston Elsevier; 2008: chap 48.
Schwartz RS. Autoimmune and intravascular hemolytic anemias. In: Goldman
L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders
Elsevier; 2007:chap 164.

Actualizado: 2/7/2010
Versin en ingls revisada por: Linda Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX
Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington
School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director,
A.D.A.M., Inc.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.
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Prueba de Coombs
Es una prueba que busca anticuerpos que puedan fijarse a los glbulos rojos y
causar su destruccin prematura (hemlisis).

Forma en que se realiza el examen

La sangre se extrae tpicamente de una vena, por lo general de la parte interior

del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante
(antisptico). El mdico envuelve una banda elstica alrededor de la parte
superior del brazo con el fin de aplicar presin en el rea y hacer que la vena
se llene de sangre.
Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la
sangre en un frasco hermtico o en un tubo pegado a la aguja. La banda
elstica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre,
se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier
sangrado.
En bebs o en nios pequeos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo
llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en
un tubo pequeo de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira
reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el rea si hay algn
sangrado.

Preparacin para el examen

No se requiere preparacin especial para este examen.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un
dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin
punzante. Posteriormente, puede haber una sensacin pulstil o se puede
presentar una contusin en el sitio donde se insert la aguja.

Razones por las que se realiza el examen

Hay dos formas de realizar la prueba de Coombs: directa e indirecta.
La prueba de Coombs directa se utiliza para detectar anticuerpos que ya se
han fijado a la superficie de los glbulos rojos. Muchas enfermedades y
frmacos (quinidina, metildopa y procainamida) pueden llevar a la produccin
de estos anticuerpos. Estos anticuerpos algunas veces destruyen los glbulos
rojos y causan anemia. Esta prueba algunas veces se lleva a cabo para
diagnosticar la causa de anemia o ictericia.
La prueba de Coombs indirecta busca anticuerpos circulantes libres contra una
serie de glbulos rojos estandarizados. Esta prueba indirecta slo se usa rara
vez para diagnosticar una afeccin mdica y, con ms frecuencia, se utiliza
para determinar si una persona podra tener o no una reaccin a una
transfusin de sangre.

Valores normales

La falta de agrupacin de clulas (aglutinacin), indicando que no hay

anticuerpos para los glbulos rojos, es lo normal.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados
especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Una prueba de Coombs directa anormal (positiva) significa que usted tiene
anticuerpos que actan contra sus glbulos rojos, lo cual puede deberse a:

Anemia hemoltica autoinmunitaria sin otra causa

Leucemia linfoctica crnica u otro trastorno linfoproliferativo

Anemia hemoltica inducida por frmacos (muchos frmacos han sido

asociados con esta complicacin)

Eritroblastosis fetal (enfermedad hemoltica del recin nacido)

Mononucleosis infecciosa

Infeccin por micoplasma

Sfilis

Lupus eritematoso sistmico u otra afeccin reumatolgica

Reaccin a transfusin como la ocasionada por unidades de sangre

cotejadas de manera impropia

Esta prueba tambin es anormal en algunas personas sin una causa clara,
especialmente entre los ancianos. Hasta el 3% de las personas que estn
hospitalizadas sin un trastorno sanguneo conocido tendrn un resultado
anormal en la prueba de Coombs directa.
Una prueba de Coombs indirecta anormal (positiva) significa que usted tiene
anticuerpos que actuarn contra los glbulos rojos que el cuerpo asume como
extraos. Esto puede sugerir la presencia de:

Anemia hemoltica autoinmunitaria o inducida por frmacos

Eritroblastosis fetal (enfermedad hemoltica)

Incompatibilidad sangunea (cuando se utiliza en bancos de sangre)

Cules son los riesgos

Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado
del cuerpo a otro; por esta razn, puede ser ms difcil obtener una muestra de
sangre de algunas personas que de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden
ser:

Sangrado excesivo

Desmayo o sensacin de mareo

Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)

Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Nombres alternativos
Prueba de antiglobulina directa; Prueba de antiglobulina indirecta

Referencias
Powers A, Silberstein LE. Autoimmune hemolytic anemia. In: Hoffman R, Benz
EJ Jr., Shattil SS, et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 5th ed.
Philadelphia, Pa: Churchill Livingston Elsevier; 2008: chap 47.
Schrier SL, Price EA. Extrinsic nonimmune hemolytic anemias. In: Hoffman R,
Benz EJ Jr., Shattil SS, et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice.
5th ed. Philadelphia, Pa: Churchill Livingston Elsevier; 2008: chap 48.
Schwartz RS. Autoimmune and intravascular hemolytic anemias. In: Goldman
L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders
Elsevier; 2007:chap 164.

Actualizado: 2/7/2010
Versin en ingls revisada por: Linda Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX
Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington
School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director,
A.D.A.M., Inc.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.
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Bilirrubina en orina
La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un lquido
producido por el hgado.
Este artculo aborda el examen de laboratorio para medir la cantidad de
bilirrubina en la orina. Las cantidades grandes de bilirrubina en el cuerpo
pueden llevar a que se presente ictericia.
La bilirrubina tambin se puede medir con un examen de sangre. Para obtener
informacin sobre este examen, ver: bilirrubina en sangre.

Forma en que se realiza el examen

Este examen se puede hacer en cualquier muestra de orina, aunque algunas
veces se necesita una muestra de orina de 24 horas. Para esta ltima:

El primer da, orine en la taza de bao cuando se levante en la maana.

Enseguida, recoja toda la orina en un recipiente especial durante las

siguientes 24 horas.

El segundo da, orine en el recipiente cuando se levante en la maana.

Tape el recipiente y gurdelo en el refrigerador o en un sitio fresco

durante el perodo de recoleccin.

Marque el recipiente con su nombre, la fecha y la hora de terminacin, y

retrnelo de acuerdo con las instrucciones.
Para un beb, lave completamente el rea por donde la orina sale del cuerpo.

Abra una bolsa colectora de orina (bolsa plstica con una cinta adhesiva
en un extremo).

Para los nios, coloque todo el pene dentro de la bolsa y fije el adhesivo
a la piel.

Para las nias, coloque la bolsa sobre los labios mayores.

Ponga el paal como de costumbre sobre la bolsa asegurada.

Es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que los bebs activos
pueden desplazar la bolsa, haciendo que la muestra sea absorbida por el
paal. Se pueden necesitar dos bolsas colectoras adicionales.

Revise el beb frecuentemente y cambie la bolsa despus de que ste haya

orinado en ella. Vierta la orina de la bolsa en un recipiente suministrado por el
mdico.
Entregue la muestra al laboratorio o al mdico tan pronto como sea posible.

Preparacin para el examen

El mdico puede solicitarle que deje de tomar cualquier frmaco que pueda
afectar el examen.
Los frmacos que pueden incrementar el nivel de bilirrubina abarcan:

Alopurinol

Barbitricos

Pldoras anticonceptivas

Clorpromazina

Diurticos

Fenazopiridina

Esteroides

Sulfamidas

Los frmacos que pueden reducir el nivel de bilirrubina abarcan indometacina y

cido ascrbico.

Lo que se siente durante el examen

El examen implica nicamente la miccin normal y no hay molestias.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se puede realizar para diagnosticar problemas del hgado o de la
vescula biliar.

Valores normales
La bilirrubina normalmente no se encuentra en la orina.

Significado de los resultados anormales

El incremento en los niveles de bilirrubina en la orina puede deberse a:

Enfermedad de las vas biliares

Cirrosis

Clculos en las vas biliares

Hepatitis

Hepatopata

Tumores del hgado o de la vescula biliar

Riesgos
No hay riesgo.

Consideraciones
La bilirrubina puede descomponerse en presencia de la luz, razn por la cual
los bebs con ictericia algunas veces son colocados bajo lmparas
fluorescentes azules. Ver: luces azules especiales (fototerapia).

Nombres alternativos
Bilirrubina conjugada en orina; Bilirrubina directa en orina

Referencias
Berk PD, Korenblat KM. Approach to the patient with jaundice or abnormal liver
test results. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed.
Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 150.
Lidofsky SD. Jaundice. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.
Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed.
Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 20.

Actualizado: 6/1/2011
Versin en ingls revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of
Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of
Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA,
Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

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Anticuerpo
Es una protena producida por el sistema inmunitario del cuerpo cuando
detecta sustancias dainas, llamadas antgenos. Los ejemplos de antgenos
abarcan microorganismos (tales como bacterias, hongos, parsitos y virus) y
qumicos.
Los anticuerpos tambin se producen cuando el sistema inmunitario
errneamente considera el tejido sano como una sustancia daina. Ver:
trastornos autoinmunitarios
Cada tipo de anticuerpo es nico y defiende al organismo de un tipo especfico
de antgeno.

Actualizado: 11/14/2010
Versin en ingls revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of
Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of
Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA,
Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.
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Cmo saber tu tipo de sangre

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prueba de paternidad RPM*0176135 /3462329 /RPC 969331423

Hola Taringueros:
Muchos hemos escuchado sobre los diferentes tipos de sangre, pero no todos
sabemos cmo se determina. En este post intento explicar de forma muy
sencilla qu son los grupos sanguneos y cul es el mtodo ms usado para
saber a cul pertenecemos.
La sangre est compuesta en un 45% por clulas y el otro 55% por plasma. El
plasma es el vehculo lquido a travs del cual viajan las clulas de la sangre.
Los glbulos rojos, tambin llamados eritrocitos o hemates, constituyen el
96% de las clulas de la sangre, el otro 4% est representado por leucocitos
(glbulos blancos) y plaquetas.

El grupo sanguneo no es ms que una forma de clasificar a los glbulos

rojos en dependencia de los antgenos que estos posean. Los antgenos son
las sustancias que reaccionan con los anticuerpos, por ejemplo, una bacteria o
virus son antgenos frente a los cuales reaccionan los anticuerpos de la sangre.
Sin embargo en la superficie de los glbulos rojos hay antgenos naturales y
de ah se desprende la clasificacin de los grupos sanguneos.

Sistema ABO
Los grupos sanguneos de este sistema de clasificacin son A, B, AB y O.
Las personas que tienen grupo sanguneo A tienen antgenos de tipo A y
anticuerpos que reaccionaran frente a los antgenos del grupo B.
Las personas que tienen grupo sanguneo B tienen antgenos de tipo B y
anticuerpos que reaccionaran frente a los antgenos del grupo A.
Las personas que tienen grupo sanguneo AB tienen antgenos de los tipos A
y B pero no poseen anticuerpos para A ni para B.
Las personas con grupo sanguneo O no tienen ningn tipo de antgeno pero
si anticuerpos para A y para B

Resumiendo:

- A recibe sangre de A y de O
- B Recibe sangre de B y de O
- AB recibe sangre de A, B, AB y O
- O solamente recibe sangre de O

Para complicar un poquito las cosas, en 1940 se descubri otro antgeno en la

sangre llamado factor Rh porque fue descubierto en experimentos con monos
Rhesus. A las personas que poseen este antgeno se dice que son Rh
positivo y las que no, Rh negativo.

Cmo se determina el grupo y factor

sanguneo?
La verdad es un procedimiento muy sencillo en el que se emplean tres gotas de
sangre sobre un portaobjetos a las que se les aade sustancias que
reaccionan con los grupos especficos para ver si reaccionan con los antgenos
de la sangre.
- A una gota de sangre se le agrega una gota anti A
- A la segunda gota de sangre se le agrega una gota anti B
- A la tercera gota de sangre se le agrega una gota anti Rh
Se mezclan las gotitas de sangre con las de la sustancia agregada usando la
esquina de otro portaobjetos o con un palillo de dientes (o lo que se tenga a se
observa si hacen grumos.
Cmo se interpretan los resultados?
- Si solamente la primera gota hace grumos significa que el grupo es A
- Si solamente la segunda gota hace grumos significa que el grupo es B
- Si las dos primeras gotas hacen grumo, entonces el tipo de sangre es AB
- Y si ninguna de las dos primeras gotas hace grumo entonces pertenece al
grupo O

- Si la tercer gota hace grumos, es Rh positivo, sino, pues es Rh negativo

Fcil verdad?
Una imagen habla ms que mil palabras...

Por ltimo Cul es el problema de mezclar

diferentes tipos de sangre?
Pues que los antgenos y anticuerpos de uno y otro grupo crearan grumos en
la sangre que pueden tapar los vasos sanguneos provocando destruccin de
los glbulos, falla de los riones y hasta la muerte. De esto se podra
hablar mucho, pero eso es otra historia...
Bueno, es todo, espero que les haya sido til la informacin.

Nota aclaratoria
Este post no es un artculo para cientficos o profesionales que quieran saber acerca los tipos de sangre,
es solo informacin bsica para curiosos.