OSTEOMIELITIS

La osteomielitis es una Infeccin pigena de un hueso. Comienza atacando la

zona de la metfisis del hueso (Zona de unin de la difisis con las epfisis de
los huesos largos) debido a que esta zona se encuentra muy vascularizada. Se
disemina por va hematgena. A veces se confunde con un tumor seo
MALIGNO O CON UNA METASTASIS, la diferencia la encontramos en la clnica
(fiebre, dolor en la pierna, leucocitosis)
La osteomielitis llega al hueso por:
Va Hematgena (en nios, porque la metfisis es la zona ms
vascularizada)
De forma directa (por medio de una fractura expuesta)
Por Vecindad (en adultos, un absceso continuo o cercano al hueso)
Caractersticas radiolgicas:
OSTEOMIELITIS AGUDA
Imgenes Osteolticas
Reaccin Peristica (Debido a que el hueso intenta contener la infeccin,
formando capas de tejido periostico)
NO TIENE TUMOR DE PARTES BLANDAS
Aqu el hueso se observa delgado
Aunque estas caractersticas se pueden confundir con METSTASIS
Consecuencias:
Deformidad (En el hueso de un adulto)
Trastornos en el desarrollo (En el hueso de un nio)
Puede llegar a producir FRACTURA PATOLGICA
OSTEOMILITIS CRONICA
Reaccin sea: Aqu el hueso trata de contener a la infeccin formando
hueso (aqu el hueso se vuelve esclertico), es por ello que aqu se
observaran imgenes OSTEOBLSTICAS
Aqu el hueso se observa engrosado, deformado
Secuestro seo (el hueso dentro de una cavidad)
Una de las complicaciones es la Fractura No Unida produciendo una
PSEUDOARTROSIS (pseudoarticulacin). La mayora de las veces produce
una fstula.
ARTRITIS PIGENA o ARTRITIS SEPTICA
Es la infeccin de una articulacin (ms comn en el pie o en la cadera)

Es de evolucin aguda (rpida); Se diagnostica fcilmente si se le observa al

paciente presentar fiebre y un estado toxico.
Una vez que se destruye el cartlago se destruye la epfisis del hueso,
produciendo la invalidacin del paciente (de por vida)
CARACTERISTICAS RADIOLGICAS:

Se observan imgenes osteolticas.

El diagnostico se realiza con una ecografa para ver si no hay lquido, si existe
liquido se debe punzar para determinar que no exista pus en la articulacin
Esta se puede diseminar por va hematgena o por vecindad

ARTRITIS TUBERCULOSA
Es una evolucin crnica en el paciente. No presenta sntomas, se forma una
hinchazn pero al paciente no le duele
CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS
Se observa una imagen ltica con imgenes esclerotica alrededor (debido a que
el hueso tiene tiempo para producir una reaccin periostica- tpico de una
lesin benigna)
ARTRITIS REUMATOIDEA
Es muy comn. El dolor es matutino al igual, existe hinchazn y rigidez. Al
inicio de la enfermedad no existen alteraciones en el hueso visible en una
radiografa pero si se observa hinchazn del espacio articular. En una ecografa
se le encuentra lquido. Al pasar el tiempo se presentan complicaciones seas.
Esta artritis es una empezopatia; al inicio afecta a los tendones, ligamentos y
capsula articular, luego se presenta osteoporosis por desuso (el hueso se
reabsorbe), luego que destruye el cartlago, los ligamentos y la cpsula
articular recin comienza a destruir el hueso, destruye la cortical a nivel de las
articulaciones produciendo estrechamiento (pinzamiento).
LUGARES MS FRECUENTES
Articulaciones interfalngicas proximales o metacarpofalngicas
ARTROSIS
Es una enfermedad crnica. Forma hueso (Osteofitos) en las zonas de menor
estrs (bordes laterales del hueso) Afecta las articulaciones interfalngicas
distales.

 Producen alteraciones en forma de V (Signo de Gaviota)

Produce esclerosis del hueso
Es una enfermedad invalidante, conlleva a la anquilosis de la articulaciones; es
decir, se pierde el espacio articular y el hueso termina fusionndose (dejando
sin articulacin al hueso)
LUGARES MS FRECUENTES:

Cadera
Manos
Rodillas