Centro Universitrio de Braslia

Faculdade de Cincias de Educao e Sade | FACES |

Roberta Monteiro e Silva de Barcellos

Ultracavitacao, ultrassom dissipado e focalizado na

esttica.

Braslia
2015

Ultracavitacao

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Conceito: Cavitao - (medicina) formao de cavidades ou cavernas

num organismo. O ultrassom cavitacional um equipamento que se
baseia na ao teraputica e aplicao de ondas de ultrassom com
mais de 30 watts de potncia,o efeito fsico e mecnico provocado por
ondas eletromagnticas criam ciclos de compresso que exercem
diferentes presses positivas e negativas quando atinge um lquido
pela variao rpida de presso, originando o aparecimento de bolhas
de gs. A Cavitao consiste num fenmeno de formao de bolhas de
ar, usando ultra-sons a baixa freqncia e uma alta potncia. Ao utilizar
este mtodo, as clulas adiposas aumentam de volume at que
implodem.A gordura resultante desta imploso fica retida nos espaos
intracelulares, tornando-se necessrio dren-la a fim de ser eliminada
atravs do sistema linftico.
Figura 1: diferena de uma lipocavitao focalizada e no focalizada.

Figura 2: Como se formam as nanobolhas.

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Indicaes: tratamento

da gordura localizada e celulite fibrosa,

edematosa e esclertica.
Contra indicaes:
Feridas,varizes,lbios,rosto,mucosas,seios,pescoo,zona cardaca e
tambm est contra indicada a grvidas, pessoas com problemas
dermatolgicos, diabetes, cancro, hipertenso, problemas de tiride e
portadores de prteses ou pacemaker.
Fisiologia: As ondas ultrassnicas criam ciclos de compresso que
exercem presso positiva e ciclos de expanso que exercem presso
negativa criando uma inumervel quantidade de nanobolhas que os
diferenciam do ultrassom convencional. Estas nanobolhas acumulam
energia e crescem a um tamanho que se tornam instveis e implodem
nas cavidades do lquido intersticial no tecido adiposo, este efeito leva
a ruptura das clulas de gordura, sem lesionar os tecidos adjcentes
Triglicerdeos so libertados para o fluido intersticial, onde os cidos
gordos livres aps pode ser oxidado nos tecidos que necessitam de
energia ou ser transportados para o fgado. O resultado uma reduo
no tecido adiposo.

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Recomendaes:

Aps

tratamento

indispensvel

realizar

sobretudo exerccio fsico e drenagem linftica e RF.

Ultrassom dissipado
Conceito: Proporciona estmulos eltricos tripolares para ativao do
sistema linftico e que aumenta o metabolismo local, promovendo a
quebra de adipocitos.
Fisiologia: O uso do ultra som teraputico baseia-se, em parte, em
seu efeito de aquecimento(efeitos trmico) promovido pela absoro
da energia da onda ultra snica. Embora genericamente os
resultados benficos dos efeitos do ultra-som apontem para os
efeitos trmicos, os efeitos no-trmicos resultantes principalmente
da cavitao exercem efeitos marcantes na estimulao celular em
microorganismos, alterando a permeabilidade de membranas
(GUIRRO & GUIRRO, 2002).

medida que o ultra som atravessa o tecido, parte da energia

refletida pelas estruturas que se encontram em sua trajetria, o que
caracteriza espalhamento, e parte da energia absorvida pelo
prprio meio, levando a um aquecimento local ou absoro. A
atenuao ou perda da energia pelo feixe sonoro deve-se a esses
dois mecanismos, em que a absoro representa 60-80% da perda
da energia. Nos tecidos biolgicos, a atenuao deve-se
principalmente aos mecanismos de absoro pelos quais a energia
mecnica das ondas ultra-snicas convertida em calor e reflexo
da energia ultra sonogrfica nas interfaces teciduais
(TER HAAR, 1978; BAKER et al., 2001).

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Em conseqncia das vibraes longitudinais provocadas pelo ultra

som teraputico, um gradiente de presso desenvolvido nas
clulas individuais. Como resultado desta variao de presso
negativa, elementos da clula so obrigados a se moverem atravs
de um efeito de micromassagem.Este efeito aumenta o metabolismo
celular, o fluxo sangneo, o suprimento de oxignio e, at mesmo, a
temperatura local,ou seja, age como um catalisador fsico,
acelerando as trocas celulares (MACHADO, 1991).

Um efeito trmico biologicamente significativo pode ser obtido se a

temperatura tecidual for elevada para 40 ou 45C, durante um
mnimo de cinco minutos).O ultrassom teraputico causa pouca
elevao de temperatura nos tecidos superficiais e tem maior
profundidade de penetrao na musculatura e em outros tecidos
moles do que a diatermia de ondas curtas e microondas
(RODRIGUES & GUIMARES, 1998).
A vantagem dessa forma de atividade trmica em relao a outras
de uso comum o calor dirigido. Os efeitos trmicos dessa
categoria incluem alvio da dor, da inflamao aguda ou crnica,
inibio dos espasmos musculares, aumentando ainda a
extensibilidede do colgeno.Esses efeitos so determinados por
diversos fatores,como o tempo de irradiao local; a tcnica de
aplicao (estacionria ou mvel); as dimenses do corpo aquecido
e a presena de superfcies refletoras proximal ou distal ao tecido de
interesse. A intensidade da radiao ultra-snica fator essencial
para o sucesso de qualquer terapia (GUIRRO & SANTOS,1997).

Os efeitos fsicos no-trmicos desejveis causam o aumento da

permeabilidade celular, da sntese protica, do fluxo de ons de

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clcio e da passagem de metablitos atravs da membrana celular,

o que contribui de forma positiva na reparao tecidual.As vibraes
acsticas induzem mudanas celulares,alterando o gradiente de
concentrao das molculas e ons (clcio e potssio) estimulando a
atividade celular caso esta vibrao ocorra nos limites da membrana
com o lquido circunjacente.Esse fenmeno pode resultar num
aumento da sntese de protenas e secreo de mastcitos,
ocorrendo alterao na mobilidade dos fibroblastos, dentre outros
(TER HAAR, 1996).

Outro efeito possvel numa aplicao ultra-snica est associada

cavitao, termo usado para descrever a formao de cavidades ou
bolhas no meio lquido, contendo quantidades variveis de gs ou
vapor. No caso de clulas biolgicas ou macromolculas em
suspenso aquosa, o ultra-som pode alter-las estruturalmente e/ou
funcionalmente atravs da cavitao.(PECORA &GUERISOLI,1997).

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A cavitao gerada pelo ultra som produz intensas ondas de choque,

aumentos instantneos de temperatura e presso e efeitos qumicos
no meio, que so gerados pelo colapso das cavidades ou micro
bolhas. Estas ondas de choque hidrodinmico, aumentos
instantneos de temperatura e presso, podem mudar a estrutura
terciria das protenas. Estas alteraes na estrutura das protenas
podem ser resultado daquebra das ligaes dissulfeto e pontes de
hidrognio, que so enfraquecidas pelos efeitos das ondas acsticas
e pela ativao de stios enzimticos necessrios para o
funcionamento de um sistema ltico, que poderia favorecer
mudanas na permeabilidade (GUIRRO & GUIRRO, 2004).

Pode ocorrer dois tipos de cavitao: cavitao estvel e instvel). A

cavitao estvel ocorre quando as bolhas oscilam de um lado para
outro dentro das ondas de presso do ultra som, aumentam e
diminuem de volume, mais permanecem intactas. Este efeito
considerado normal e desejvel, pois prov efeito teraputico
(BORGES, 2006).

A cavitao instvel ocorre quando h uma violenta imploso de

bolhas, se o pico da intensidade for suficientemente alto. Somente a
cavitao estvel pode ser considerada teraputica, visto que seus
efeitos so basicamente no-trmicos. Ao contrrio, a cavitao
instvel pode promover danos teciduais decorrentes das altas
temperaturas e presses geradas em razo da liberao de energia
no instante da ruptura da bolha de ar. O colapso dessas bolhas
libera energia que pode romper as ligaes moleculares,
provocando a produo de radicais livres, ons hidrognio e ons
hidroxila, altamente reativos (GUIRRO &GUIRRO, 2004).

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As correntes acsticas so o resultado da cavitao estvel e

produzem uma constante circulao de fludos localizada ao redor
das bolhas e conseqentemente, adjacentes s membranas
celulares. Este fluxo lquido tem valor teraputico uma vez que
causa mudanas na permeabilidade da membrana e assim facilita a
passagem de clcio, potssio e outros metablitos para dentro ou
para fora das clulas (KICTHEN; PARTRIDGE, 1990).

Essa modalidade cavitacional, se produzida em um organismo, pode

induzir bioefeitos. Sob o efeito da micro massagem os gases
existentes nos tecidos podem aglutinar-se em pequenas bolhas de
ar que oscilam atravs do campo ultra snico,fenmeno este
denominado cavitao. Essa oscilao pode permanecer de forma
estvel aumentando ou diminuindo o volume das bolhas segundo as
variaes de presso no campo, o que pode apresentar um efeito
teraputico. Porm, altas mudanas de presso e de temperatura
produzida no local podem conduzir ao colapso dessas bolhas,
induzindo a desintegrao dos tecidos adjacentes e a produo de
radicais livres (GUIRRO & GUIRRO, 2004).

A cavitao pode provocar alterao estrutural ou funcional em

clulas biolgicas ou macromolculas. Em estudos recentes foram
observadas alteraes na dupla camada lipdica do estrato crneo,
que podem ser decorrentes do efeito cavitacional (GUIRRO &
GUIRRO, 2004).
Indicaes:
Cicatrizao tecidual;
tratamentos contra a flacidez da pele,
tratamento de gordura localizada
tratar a celulite

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Contra indicaes:
Acne grave;
Pessoas com colesterol ou triglicrides muito altos;
Pessoas com disfuno no metabolismo heptico;
portadores de diabetes;
Gestantes;
Em fraturas no consolidadas, endoprteses, implantes metlicos
(inclusive o DIU),corao (pois pode alterar a contrao
do msculo cardaco), crebro, olhos e ouvido;
Regies com infeco.

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Ultrassom Focalizado
Conceito: Uma quantidade de energia predeterminada de ultrassom
direcionada camada gordurosa subcutnea, local onde ondas
acsticas se convertem em um volume focalizado confinado, causando
a disrupo mecnica das membranas das clulas gordurosas. Como
a energia liberada em pulsos, no ocorre elevao significante de
temperatura.
Outro fator importante que o efeito mecnico permite a seleo do
tecido, fazendo com que somente as clulas adiposas dentro da rea
tratada sejam destrudas, enquanto que os tecidos adjacentes,
incluindo vasos sanguneos, nervos e tecidos conectivos, permanecem
inalterados.
Fisiologia: Um novo dispositivo para tratamentos no invasivos na
destruio das clulas de gordura pelo ultrasom focalizado tem sido
desenvolvido. Quando o tecido adiposo tratado pelo ultrasom de alta
potncia, o feixe de ultra som focalizado dirigido para uma
determinadarea dentro dacamada de gordura.
A onda de ultra som faz com que haja ruptura mecnica das
membranas das clulas de gordura, poupando os vasos sanguneos,
nervos sensoriais perifricos e tecido conjuntivo. Como o efeito
voltado para uma determinada profundidade da pele, assim o tecido
no danifica. (BROWN, 2005).

Ultra Som de alta potncia considerado uma lipoaspirao no

invasiva para o contorno corporal. O tratamento realizado em duas
fases na mesma sesso, e o nmero de sesses depende das
necessidades especficas de cada paciente e da avaliao de seu
mdico. Na primeira fase, ocorre a quebra das clulas de gordura, por
meio da aplicao do ultra som focalizado de alta intensidade. Na

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segunda fase, os resduos gerados pela destruio das clulas de

gordura so rapidamente drenados para o sistema linftico, permitindo
assim, sua eliminao e processamento pelo sistema metablico
natural do corpo. (KEDE et.al. 2005)
Figura 3: Imagem mostra ao do ultrassom focalizado.

Figura 4: Imagem mostra dano somente nas clulas gordurosas,

enquanto a pele e tecidos conectivos permanecem inalterados.

Indicaes:
Gordura localizada;
Complementar a procedimentos cirrgicos estticos;
Lipoma;

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Definio abdominal;

contra indicaes:
Gestantes;
Doenas sistmicas descontroladas;
Pacientes com histrico de hepatite ou portador de doena heptica;
Implantes metlicos;
Trombose venosa profunda ou estado venoso catastrfico;
Hrnia abdominal;
Marca-passo cardaco;
Neoplasias;;
Alteraes dermatolgicas e lceras;
Epilepsia;

Recomendaes: O tratamento no possui efeitos colaterais e no

interfere na rotina normal. Pode ser realizado em qualquer parte do
corpo que tenha gordura localizada (abdmen, flancos, glteos, braos,
coxas, culote, papada), exceto em articulaes e regio peitoral.
O nmero de sesses varia de acordo com a espessura da camada
adiposa, sendo possvel ver resultados nas primeiras aplicaes e so
necessrias em mdia 8 a 12 sesses.

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Referencias Bibliograficas
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Disponvel em:<http://www.bioset.com.br/site/lipofocus/default.aspx?pagina=tratamento >.
Acesso em 8 de setembro de 2015.
Ultrassom.
Disponvel em:< http://www.esteticas.com.br/ultra_som.htm>.
Acesso em 9 de setembro de 2015.
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Disponvel em:< http://www.fisioweb.com.br/portal/artigos/categorias/38-art-eletro/1390-a-eficacia-da-tecnicade-ultracavitacao-na-reducao-de-gordura-localizada-abdominal.html>. Acesso em 6 de setembro de 2015.
Ultra-som.
Disponvel em:< http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/eletro/ultra_som2.htm>.
Acesso em 13 de setembrode 2015.
Efeito do ultrassom teraputico: Uma abordagem geral no aparelho e nas principais contra indicaes.
Disponvel em:< http://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/32/121__Efeito_do_ultrassom_terapYutico_Uma_abordagem_geral_no_aparelho_e_nas_principais_contra_indicaYes.
pdf >. Acesso em 9 de setembro de 2015.
Lipocavitacao Focalizada SONOFOCUS.
Disponvel em:< http://www.ibramed.com.br/wp-content/files_mf/1426625956Sonofocus2015.pdf>.
Acesso em 11 de setembro de 2015.
Diferena na atuao entre ultra som teraputico e ultra som de alta potencia na gordura localizada.
Disponvel em:<http://siaibib01.univali.br/pdf/Shriley%20Mandari,%20Thuanny%20Deitos.pdf
>. Acesso em 6 de setembro de 2015.
Eletroterapia aplicada a Dermato-Funcional
Disponvel em:< http://lms.ead1.com.br/webfolio/Mod4139/mod_recursos_terapeuticos_na_estetica_v2.pdf>.
Acesso em 8 de setembro de 2015.
GUIRRO, R.; SANTOS, S.C.B. A realidade da potencia acstica emitida pelos equipamentos de ultra-som teraputico:
uma reviso. Revista de fisioterapia da Universidade de So Paulo,v.4, n.2, p. 76-82, 1997.
KEDE M.P.; SERRA A.; CEZIMBRA M.,Guia de Beleza e Juventude: a arte de se cuidar e de elevar a autoestima, 2 edio, 2005; p.124.
TER HAAR, G. Basic physics of therapeutic ultrasound. Physiotherapy, v.64, n.4, p.100-103, 1978.
BOWN Spencer, Ph.D., Director of Plastic Surgery Research, UT Southwestern Medical Center, Dallas, USA.
What Happens to the Fat After Treatment With the UltraShape Device, 2005.
BORGES, Fabio dos Santos. Dermato-funcional: Modalidades teraputicas nas disfunes estticas.1 ed. So
Paulo: Phorte, 2006.

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