INFORME DE VALIDACIN DE UN INSTRUMENTO PARA MEDIR

NIVEL DE CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SOBRE TUBERCULOSIS

PULMONAR
PARA LA POBLACION QUE ACUDE AL CENTRO DE
SALUD PEDRO PABLO ATUSPARIAS DEL DISTRITO DE JOS

INFORME DE VALIDACIN DE UN INSTRUMENTO PARA MEDIR NIVEL DE

CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SOBRE TUBERCULOSIS PULMONAR PARA
LA POBLACION QUE ACUDE AL CENTRO DE SALUD PEDRO PABLO
ATUSPARIAS DEL DISTRITO DE JOS LEONARDO ORTIZ EN EL AO 2015
RESUMEN
Objetivo: Informar acerca del diseo y validacin de un instrumento para evaluar el
nivel de conocimientos y actitudes sobre tuberculosis pulmonar en la poblacin que
acude al centro de salud Pedro Pablo Atusparias del distrito de Jos Leonardo Ortiz en
el ao 2015.
Material y Mtodos: Estudio Descriptivo de corte Transversal, tipo validacin de un
instrumento. El constructo se desarroll en el 2015 en base al marco terico y
sometido a juicio de expertos tambin se realiz un estudio piloto para evaluar la
inteligibilidad y pertinencia del instrumento. La confiabilidad se hizo con el coeficiente
de Kuder-Richardson y el Alfa de Cronbach. Resultados: Se entrevistaron a 30
pacientes que acudieron al centro de salud antes mencionado y lo validaron 5 expertos
respectivamente. El Coeficiente de Kuder-Richardson fue 0,796 para las preguntas de
conocimiento; el Alfa de Cronbach fue de 0,821 para las preguntas de actitudes.
Conclusiones: Se obtuvo un instrumento vlido y confiable para determinar el nivel de
conocimientos sobre tuberculosis pulmonar en la poblacin que acude al centro de
salud Pedro Pablo Atusparias.
PALABRAS CLAVE: Tuberculosis pulmonar, conocimiento, juicio de experto, prueba
piloto, confiabilidad y validacin. (Fuente: Proyecto de tesis)
SUMMARY
Objective: To inform the design and validation of an instrument to assess the level of
knowledge about knowledge level of pulmonary tuberculosis for people who come to
the health center Pedro Pablo Atusparias district of Jos Leonardo Ortiz in 2015.
Material and Methods: Descriptive cross-sectional study, validation of an instrument
type. The construct was developed in 2015 based on the theoretical framework and
expert on trial a pilot study to evaluate the intelligibility and relevance of the instrument
was also performed. Reliability took the Kuder-Richardson coefficient and Cronbach's
alpha. Results: We interviewed 30 patients who attended the aforementioned health
center and five experts validated respectively. The Kuder-Richardson coefficient was
0.796 for knowledge questions; Cronbach's alpha was 0.821 for attitude questions.
Conclusions: a valid and reliable to determine the level of knowledge about pulmonary

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tuberculosis in the population that goes to the health center Pedro Pablo Atusparias
instrument was obtained.
KEY WORDS: Pulmonary tuberculosis, knowledge, expert judgment, pilot, test
reliability and validity. (Source: Draft thesis).

INTRODUCCION
La tuberculosis (TB), constituye un grave problema de salud pblica a escala mundial,
ya que es una de las causas ms importantes de enfermedad y muerte en muchos
pases, convirtindose en la segunda causa mundial de mortalidad despus del SIDA
(1). En 1993 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) declar la TB como una
emergencia de salud pblica (2). As mismo tambin ms del 95% de las muertes por
tuberculosis ocurrieron en pases de ingresos bajos y medianos, y esta infeccin
constituye una de las cinco causas principales de muerte en las mujeres entre los 15 y
los 44 aos (1).
Se estima que en el ao 2011 se produjeron unos 268.400 casos de TB en la Regin
de las Amricas, 5.100 menos que en el 2010. Alrededor de dos tercios (67%) de
todos los casos nuevos de TB ocurrieron en Amrica del Sur (subregin andina: 29%;
otros pases: 38%) (3). En el Per 60% de los casos se concentra en Lima y Callao
(4). El desconocimiento sobre los aspectos elementales de una enfermedad tan
prevalente en nuestro pas como es la Tuberculosis y otras; favorece la propagacin
no solo de enfermedades como esta, sino de otras que se han vuelto endmicas en la
poblacin como Fiebre tifoidea, hepatitis, dengue, etc.
En Tacna (2012) un estudio en 65 pacientes del cono sur de la ciudad nos dice que la
mitad de los pacientes estudiados present un nivel medio de conocimiento con
respecto a la tuberculosis pulmonar (5). Otro estudio realizado en Piura en el ao 2007
demostr que solo un 10% de la poblacin tena un nivel de conocimiento y medidas
preventivas adecuadas sobre tuberculosis pulmonar (6).
Un reporte periodstico realizado a la gerencia regional de salud (2012), inform 632
nuevos casos de Tuberculosis (TBC) registrados en las tres provincias de la regin, de
los cuales 48 casos se reportaron en Ferreafe (44 de tuberculosis Pulmonar y 04 de
tuberculosis extrapulmonar), 91 en Lambayeque (80 de tuberculosis Pulmonar y 11 de
tuberculosis Extrapulmonar) y 493 casos en la provincia de Chiclayo, de los cuales 87
eran de tipo extrapulmonar y 406 del pulmonar, este ltimo de mayor morbilidad (7).
Segn otro informe periodstico; los especialistas de la GERESA dijeron que Chiclayo,

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La Victoria y Jos Leonardo Ortiz presentan gran densidad poblacional, originando los
brotes de la enfermedad, especialmente por la migracin y costumbres adquiridas en
las zonas de origen. Y tomando en cuenta las cifras histricas, en el 2012, solo en el
distrito de Chiclayo se registraron 174 casos; Jos Leonardo Ortiz, 147 y La Victoria
con 68 casos registrados (8).
Estos estudios nos muestran que ante este problema de salud pblica, la poblacin
con menos recurso es la ms desprotegida, lo que condiciona que no todos tengan
conocimientos apropiados sobre este problema La propia migracin de pobladores de
la parte de sierra, quienes mayormente emigran a distritos como Chiclayo, La Victoria
y Jos Leonardo Ortiz; as como la desmejorada situacin econmica de los
pobladores de estas localidades, su deficiente alimentacin y el hacinamiento en el
que residen, que finalmente se convierten en puntos frgiles que los conduce al
contagio por tuberculosis.
El objetivo del trabajo fue Informar del diseo y validacin de un instrumento para
evaluar el nivel de conocimientos y actitudes

sobre tuberculosis pulmonar en la

poblacin que acude al centro de salud Pedro Pablo Atusparias del distrito de Jos
Leonardo Ortiz en el ao 2015.
MATERIAL Y MTODOS
Estudio descriptivo, trasversal para validar un instrumento. La poblacin objetivo
fueron: La poblacin que acude al centro de salud Villa Hermosa del distrito de Jos
Leonardo Ortiz.
Criterios de inclusin.

Paciente que se atienda en el centro de salud Villa Hermosa.

Pacientes que oscilan entre 18 y 60 aos de edad
Que sepan leer y escribir

Criterios exclusin

Pacientes que pertenezcan al programa de tuberculosis.

Pacientes con diagnstico de tuberculosis.

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PROCESO DE VALIDACIN
Para la validacin se someti el instrumento a un panel de 5 expertos: 2
epidemilogos,

un

infectlogo,

mdicos

generales;

todos

ellos

docentes

universitarios de la Universidad San Martin de Porres.

Para determinar el grado de inteligibilidad y de pertinencia por pregunta se utiliz la
siguiente escala Likert: 1:Nada inteligible, 2: Poco inteligible, 3: Parcialmente
inteligible, 4: inteligible y 5: muy inteligible y 1: Nada pertinente, 2: Poco
pertinente, 3: Parcialmente pertinente, 4: pertinente y 5: muy pertinente.
VALIDACIN CUANTITATIVA
El estudio piloto se hizo con 30 pacientes que acuden al centro de salud Villa
Hermosa del distrito de Jos Leonardo Ortiz. La muestra fue no probabilstica, y se
eligieron a los participantes de sala de espera de dicho centro de salud.
La consistencia interna se evalu con el Coeficiente de Kuder Richarson (KR) y el
coeficiente Alfa de Crombach. (9) Se consider la siguiente categorizacin del
coeficiente de confiabilidad: 0,81-1.00 (elevado), 0,61-0,80 (aceptable), 0,41-0,60
(regular), 0,21-0,40 (bajo) y menor de 0,20, muy bajo. (10). No se realiz correlacin
intraclase por tratarse de un resultado dicotmico para cada pregunta y adems que
en los instrumentos que miden conocimiento el aprendizaje de los encuestados
puede interferir con esta medida.
RESULTADOS
Validez
Para determinar la validacin general del instrumento se agrupo en rangos de
puntajes teniendo en cuenta la escala del grado de inteligibilidad y pertinencia de las
preguntas de la siguiente manera: Aplicable [4-5], A corregir [3-4> A corregir y No
aplicable [1-3> El promedio de inteligibilidad y pertinencia fue 4.588 y 4.824,
respectivamente. Por lo tanto el instrumento est validado para aplicarlo en el estudio
a realizar sobre el nivel de conocimientos de tuberculosis pulmonar.
Confiabilidad
La consistencia interna calculada mediante el coeficiente de Kuder-Richardson (KR)
para la encuesta de conocimientos fue: 0.796 es decir es aceptable porque se ubica
en el rango de [0.61 y 0.80> por lo tanto se puede decir que el instrumento es

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confiable. La otra consistencia interna calculado mediante el coeficiente de Alfa de

Cronbach para la encuesta de actitudes fue: 0.821 es decir es elevada porque se
ubica en el rango de [0.81 y 1.00], por lo tanto se puede decir que el instrumento es
muy confiable.
DISCUSIN
La muestra es representativa ya que el nmero personas encuestadas supera el
nmero de tems de cada encuesta, siendo el nmero final de preguntas para la
encuesta de conocimientos 15 preguntas y para la de actitudes 10 preguntas. La
valoracin del instrumento por los expertos fue adecuada, llegando a formularse
nuevas preguntas y eliminar aquellas que se consideraban innecesarias, aspecto
reflejado en la validez de contenido. Un instrumento en salud debe tener validez (es
decir que mida la variable para el cual fue diseado, disminuyendo el error sistemtico)
y confiabilidad (es decir que en mediciones repetidas al mismo sujeto en diferentes
momentos y por diferentes evaluadores se encuentre el mismo resultado,
disminuyendo el error aleatorio). Los coeficientes KR y Alfa de Cronbach encontrados
demuestran una fiabilidad aceptable del instrumento, es decir, las respuestas son
suficientemente coherentes entre s y todos los tem miden lo mismo y pueden
sumarse en una puntuacin total final.
Una limitacin en la validacin del instrumento podra ser la heterogeneidad de los
participantes al tener amplios rangos de edad. En conclusin, se obtuvo un
instrumento fiable y vlido para determinar el nivel de conocimientos en tuberculosis
pulmonar para la poblacin que acude al centro de salud Pedro Pablo Atusparias del
distrito de Jos Leonardo Ortiz.
Agradecimientos:
Al Centro de Salud Villa Hermosa del distrito de Jos Leonardo Ortiz por su apoyo y
facilidades que se brind en la ejecucin del estudio piloto. A cada uno de los expertos
que brindaron su apoyo y su tiempo para la revisin del constructo del instrumento de
recoleccin de datos. Correspondencia:
Edgar Josu Puicn Bances
edgar2401.epb@gmail.com

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. WHO. Tuberculosis [Internet]. World Health Organization. World Health
Organization;

2015

[cited

2015

Jun

11].

Available

from:

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/es/.
2. Blanco N, Hernndez Y, Carpio M. Tuberculosis en atencin primaria de salud.
Presentacin de 2 casos. Rev Cub de Med Gen Int [Internet]. Cuba; 2006 Aug
[cited 2015 Aug 18]; 22(3). Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0864-21252006000300018&lng=es.
3. Organizacin Panamericana de la Salud. Tuberculosis en la regin de las
amricas
[Internet].
2012
p.
10.
Available
from:
http://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_docman&task=doc_view&gid=22954&Itemid=
4. Collazos C. Relacin entre conocimientos y actitudes hacia la aplicacin de
medidas preventivas de la tuberculosis en familiares de pacientes de la ESNPCT - C.S San Luis 2012. [tesis de pre grado ]. [Lima]; 2013. p. 10.
5. Capacute K. Relacin entre el nivel de conocimiento de tuberculosis pulmonar
y la actitud hacia el tratamiento de los pacientes de la micro red cono sur Tacna
2012 [tesis de pre grado]. 2012. p. 7.
6. Neyra R, Mezones E. Bajo nivel de conocimientos y actitud de rechazo hacia el
tratamiento de tuberculosis. Rev Per MedExp salud pblica. 2009;26(4):582
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7. Manay N. Lambayeque registr 632 nuevos casos de tuberculosis [Internet]. La
Repblica. Chiclayo; 2012. Available from: http://archivo.larepublica.pe/25-032013/lambayeque-registro-632-nuevos-casos-de-tuberculosis-en-el-2012
8. Expresin. Chiclayo, La victoria y Jos Leonardo Ortiz: tres distritos de riesgo
por casos de tuberculosis [Internet]. Chiclayo; 2013. Available from:
http://www.semanarioexpresion.com/noti_ver.php?codigo=150420132104280
9. Morales P. Estadstica aplicada a las Ciencias Sociales: La fiabilidad de los
tests y escalas (Internet). Madrid: Universidad Pontificia Comillas; 2007. (Citado
el

23

de

octubre

2015).

Disponible

en:

http://HYPERLINK

http://www.upcomillas.es/personal/peter/estadisticabasica/Fiabilidad.pdfwww.u
pcomillas.es/personal/peter/estadisticabasica/Fiabilidad.pdf
10. Hernandez R, Fernndez C, Baptista P. Metodologa de la investigacin
cientfica. 4 ed. Mxico: Mc Graw-Hill Interamericana; 2006.

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