PROPRANOLOL

CUIDADOS DE ENFERMERIA

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)

Administrar los medicamentos aplicando los 10 correctos

Verificar antecedentes de hipersensibilidad
Vigilar efectos adversos
No deben ser administrados apacientes con shock cardiognica
Insuficiencia cardiaca congestiva
El propranolol puede producir una hipotensin ortosttica
Monitorizar funciones vitales poniendo nfasis en la frecuencia cardiaca
Evaluar la respuesta teraputica despus de la administracin.
Debe usarse con precaucin en pacientes con insuficiencia heptica
Debido a que puede estar reducido su aclaramiento plasmtico.
Informar a pacientes diabticos que estos frmacos pueden enmascarar

signos y sntomas de hipoglicemia.

10)Controlar glucosa
(glucotest) en sangre antes y despus de la
administracin
11) Tener cuidado en la administracin en pacientes con diagnstico medico de
ERC (Riesgo Beneficio)
12)Emplear con precaucin en pacientes con enfermedad pulmonar,vascular
perifrica e ICC.
13)Instruir al paciente evitar los cambios bruscos de posicin, con el fin de
prevenir mareos.
14)Control de peso diario

15)

Observar

si

se

presenta

los

(debilidad,somnolencia,pesadilla depresin)

efectos

secundarios

y/o Educar

como

al paciente y

familiares sobre los efectos adversos para que mantenga la calma y que
comunique inmediato al personal
16)No administrar en pacientes con antecedentes asma.

17)La retirada abrupta de cualquier beta-bloqueante, incluyendo el propranolol

puede ocasionar una isquemia del miocardio, incluso un infarto, arritmias
ventriculares e hipertensin, en particular en pacientes con enfermedades
cardiovasculares preexistente
18)La presencia de alimentos puede retrasar la absorcin del propranolol pero
no la cantidad total absorbida
19)No es eliminado significativamente por hemodilisis.
20)El propranolol experimenta un extenso metabolismo heptico de primer
paso

BISOPROLOL

CUIDADOS DE ENFERMERIA
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)

Administrar los medicamentos aplicando los 10 correctos

Vigilar la respiracin
Toma de la temperatura
Vigilar el pulso
Vigilar efectos adversos
Evaluar la respuesta teraputica despus de la administracin.
No administrar en el embarazo enel tercer trimestre y durante lalactancia
Observar al paciente despus de la administracin, evitar la deambulacin,
puede presentar debilidad muscular, espasmos musculares.

CARVEDILOL

CUIDADOS DE ENFERMERIA

1) Administrar los medicamentos aplicando los 10 correctos

2) Control de la respiracin y frecuencia cardiaca

3) Control de PA.
4) Verificar antecedentes de hipersensibilidad
5) No administrar en pacientes con hipersensibilidad al frmaco o a cualquiera de
6)
7)
8)
9)

los componentes de suformulacin

Vigilar efectos adversos
Evaluar la respuesta teraputica despus de la administracin.
Va oral se puede administrar con o sin comida
En caso de insuficiencia cardaca administrarcon alimentos para reducir el

riesgo dehipotensin ortosttica.

10)No administrar en pacientes con disfuncin hepticaclnicamente manifestada
11) No debera emplearse durante el embarazo a noser que los beneficios
esperados compensenampliamente los riesgos potenciales.
12)En adulto mayor debe iniciar el tratamiento con lasdosis ms bajas de
carvedilol.
13)Control de diuresis por el deterioro de la funcin renal.
14)Administrar durante el da, ya que al iniciar la primera dosis se origina sncope.
15)En pacientes diabticos este frmaco puede enmascarar signos y sntomas de
hipoglucemia.
16)No interrumpir bruscamente el tratamiento con Carvedilol.
17)Utilizar con precaucin en pacientes con enfermedad vascular perifrica por el
riesgo de insuficiencia arterial.

NIFEDIPINO

CUIDADOS DE ENFERMERIA
1) Administrar los medicamentos aplicando los 10 correctos
2) Controlar toma de respiracin, temperatura y frecuencia cardiaca poniendo
3)
4)
5)
6)
7)

nfasis en la FC
No administrar en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad
Administrar independientemente de las comidas.
Evaluar la respuesta teraputica despus de la administracin.
Vigilar efectos adversos
El medicamento no debe partirse, debe tragarse enteros y sin masticar con
ayuda de un poco de lquido

8) Precaucin en la administracin en pacientes con enfermedades heptica y

renal.
9) Debe tenerse precaucin al conducir automviles u otros vehculos y en el
manejo de mquinas peligrosas.
10)Evitar ingerir bebidas alcohlicas.
11) Tener en cuenta que aumenta los niveles de digoxina en 45 a 50%.
12)Observar signos de toxicidad digitlica.
13)Puede causar nicturia, tambin inflamacin de las encas.
14) No usar sublingualmente

AMLODIPINO

CUIDADOS DE ENFERMERIA

1) Administrar los medicamentos aplicando los 10 correctos

2) Control de frecuencia cardiaca y temperatura
3) No administrar en pacientes con antecedentes de Sensibilidad conocida a
4)
5)
6)
7)

las dihidropiridinas
Evaluar la respuesta teraputica despus de la administracin.
Vigilar efectos adversos
Consrvese a temperatura ambiente a no msde30C y en lugar seco.
Deber ser empleada con precaucin en pacientes con severa bradicardia o

fallo cardiaco
8) Control de diuresis
9) Instruir al paciente evitar los cambios bruscos de posicin, con el fin de
prevenir mareos.
10)Observar si se presenta los efectos secundarios como (debilidad,
somnolencia, pesadilla depresin) y/o Educar al paciente y familiares

sobre los efectos adversos para que mantenga la calma y que comunique
inmediato al personal

VERAPAMILO

CUIDADOS DE ENFERMERIA

1) Administrar los medicamentos aplicando los 10 correctos

2) La administracin en inyeccin debeser lenta en no menos de dos minutos(tres
3)
4)
5)
6)
7)

minutos en caso de pacientes adultos mayores)

Control de frecuencia cardiaca y respiracin
Evaluar la respuesta teraputica despus de la administracin.
Vigilar efectos adversos
No se debe administrar durante elembarazo y la lactancia
Precaucin cuando se administre E.V debido a la interaccin con los

betabloqueadores.
8) Tener en cuenta que durante la primera semana de la terapia los niveles de
digoxina aumentan en 50-70%.
9) Control de EKG por si hubiera bloqueo AV (puede aumentar el intervalo PR).
10)Evitar triturar la tableta.
11) Durante su administracin monitorizar, controlar PA y usar el saturmetro.

NITROGLICERINA

CUIDADOS DE ENFERMERIA

1) Control de la PA.
2) Administrar los medicamentos aplicando los 10 correctos
3) Cargar el medicamento en el volutrol y completar con la solucin escogida
hasta los 100 ml y/o segn la concentracin indicada.
4) Proceder con el cebado del equipo antes de instalarlo al paciente.
5) La infusin debe ser administrada en bomba de infusin continua y por un
lumen exclusivo del CVC.
6) Rotular el lumen, con el nombre del medicamento
7) Forrar el equipo completamente para protegerlo de la luz por ser
fotosensible.
8) Monitoreo continuo de funciones vitales.
9) Evaluar la respuesta teraputica despus de la administracin.
10)Valorar reacciones adversas: Cefaleas, Hipotensin ortostticas, Debilidad,
mareos, Erupciones cutneas
11) Suspender infusin en forma lenta por posible efecto rebote.
12)Si le van a realizar un anlisis, previamente comunique al personal que el
paciente est recibiendo dicho medicamento.

DOPAMINA

CUIDADOS DE ENFERMERA.
Diluir 250 mg. / 250 ml. de Suero Fisiolgico o Suero Glucosado al 5%.Una
vez diluida, la solucin es estable durante 48 horas a 25 C.
No mezclar este frmaco con soluciones alcalinas.
Si el frmaco se extravasa, inyectar fentolamina en el rea.
Monitorizar la presin de enclavamiento capilar pulmonar durante el goteo
del frmaco a dosis altas.
Auscultar los ruidos respiratorios cada hora durante el goteo continuo.
Monitorizar frecuencia cardiaca, presin arterial y ritmo cardiaco durante la
administracin y titular la dosis de acuerdo con ello.
Efectos secundarios: HTA, taquicardia, dolor torcico, disnea, arritmias,
nuseas, vmitos, cefaleas.
Se debe retirar en forma gradual.
Nunca administrar otras sustancias junto con la dopamina

DOBUTAMINA
CUIDADOS DE ENFERMERA.
Monitorizar la presin arterial, la frecuencia y el ritmo cardiacos durante la
administracin y ajustar el goteo estos parmetros.

AMIODARONA

CUIDADOS DE ENFERMERA.
Antes de iniciar el tratamiento se recomienda realizar ECG, prueba de
funcin tiroidea y niveles de potasio srico.
Se debe de tener especial atencin en utilizar la mnima dosis efectiva, ya
que los efectos indeseables usualmente son dosis dependientes.
El paciente debe evitar la exposicin prolongada al sol y usar prendas de
vestir que lo protejan adems de filtros solares.
En los pacientes con antecedentes tiroides, personales o familiares , el
tratamiento debe ser administrado con precaucin ; es decir a una
posologa mnima activa, bajo estricta vigilancia clnica y realizando
estudios de funcin tiroidea antes de iniciar el tratamiento, durante el
tratamiento y meses despus de haberlo suspendido.
Es recomendable que durante el tratamiento se realice monitoreo de la
funcin heptica ( transaminasas)
La solucin inyectable debe de ser usado solo en unidades de cuidados
especiales con monitoreo continuo.

DIGOXINA

CUIDADOS DE ENFERMERA.
Los ancianos y nios con insuficiencia cardaca son sensibles a los

digitlicos.
Control de EKG verificando el segmento ST.
Vigilar niveles de K.
Vigilar dosaje mximo de digoxina.
Observar efectos secundarios como: nuseas, vmitos, dolores

estomacales, diarrea, malestar general, cefaleas, transtornos psiqucos.

Observar signos de toxicidad: anorexia, cambios en la visin, confusin y
depresin

DINITRATO DE ISORBIDE

CUIDADOS DE ENFERMERA.
Administrar con precaucin en deplecin de volumen ocurre tolerancia en

individuos expuestos industrialmente a nitritos.

Anotar indicaciones de tratamiento, signos y sntomas frecuencia de la

angina manifestaciones cardiacas, signos vitales y electrolitos.

Establecer 6 a 12 horas de intervalo por cada da para prevenir tolerancia.
PA y cuantficar dolor antes de administrar, iniciar con 1 tab. luego de 5
min. 2 tab. despus de 5 min. 3
Control de EKG.
Evitar la administracin con una PA menor de 90 y una PA diastlica menor

de 60mmHg.
Vigilar la aparicin de la hipotensin ortosttica.
Retirar las ropas de algodn para evitar que absorban la medicacin.
Proteger las tabletas de la luz.
Asegurarse que el paciente est acostado cuando se administre
sublingualmente.

ENALAPRIL

CUIDADOS DE ENFERMERA.
Cuidado con la reaccin intermedicamentosa con Antiinflamatorios no
esteroides (indometacina y otros AINES): En algunos pacientes con
insuficiencia renal tratados con AINES, la administracin concomitante de
inhibidores de la ECA (por ejemplo enalapril) puede aumentar el deterioro
de la funcin renal.

Control de TA, en ambos brazos

Control de TA antes y despus de administrar el medicamento
Control de diuresis
Administrar dosis a intervalos regulares.
Valorar datos de funcin renal: Urea

Se puede ad. Con alimentos

Diurticos aumenta la probabilidad de hipotensin
Vigilar los leucocitos, K.
Los niveles de Hto y Hgb puede disminuir con enalapril
Instruya al paciente sobre la posible presencia de tos.

CAPTOPRIL

CUIDADOS DE ENFERMERA
Anotar tratamiento previo con inhibidores de la ECA y otros antihipertensivo
y experiencias pasadas con esta clase de frmacos.
Registrar tensin arterial en decbito sentado y al levantarse.
Registrar peso factores de riesgos o problemas mdicos.
Instrucciones al paciente para que evite cambios bruscos de posicin
corporal

 Instruya al paciente sobre la posible presencia de tos

Administrar 8 a12 horas antes o despus de la aspirina (inhibicin de la
prostaglandina).
Vigilar si aparece proteinuria, leucocitos (neutropenia), niveles de K+.
No administrar diurticos que conserven K+ o suplemento de K+.

VALSARTAN
No administrar con los alimentos.
Se debe instruir a los pacientes para que no utilicen suplementos de potasio
o sales de rgimen a base de potasio sin consultar previamente al mdico.
Observar signos de hipersensibilidad.

Referencia bibliogrfica

MORALES J. Universidad Nacional de Chimborazo. Aplicacin del PAE En La

Administracin De Los Frmacos Antihipertensivos.Ecuador. 2015. Disponible en:
http://es.scribd.com/doc/152104413/FARMACO-antihipertensivos#scribd

Sustancias ms utilizadas en UCI.ENFERMERASPERU. Disponible en :

http://www.enfermerasperu.com/sustancias_mas_usadas_en_la_uci.php

Bibliografa

Alhalel B. Vademcum
Per.1998

Medico del Per Ediciones Pablo Grimberg. Lima