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Examen
ENAM
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Simulacro n 10
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Parte B
Nombre y apellidos:________________________________
Universidad:______________________________________
INSTRUCCIONES
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Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identificacin y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por
ningn motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado.
Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificacin y la tarjeta de Respuestas y siga
las instrucciones del Profesor de Aula.
El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectuales y
raciocinio clnico, conocimientos adquiridos en sus estudios mdicos de pregrado. Cada
una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las letras
A, B, C, D y E.
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Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca ms de una alternativa, la respuesta ser considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.
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5.
6.
-3-
Junto a las fibras motoras que configura el nervio motor ocular comn, se encuentran fibras del sistema
nervioso autnomo de naturaleza parasimptica. En qu ganglio terminan las fibras preglanglionares
parasimpticas?
A. tico
B. Pterigo-palatino
C. De Gasser
D. Ciliar
E. Submandibular
8.
A. 2L/min
B. 4L/min
C. 5.25L/min
D. 7.5 L/min
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E. 9.5L/min.
9.
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10.
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Paciente de sexo masculino de 30 aos de edad, en ptimas condiciones fisiolgicas, en estado de reposo, su
gasto cardaco es cercano a:
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Un paciente con lupus eritematoso sistmico (LES) que se trata con frmacos antiinflamatorios desarrolla
de manera abrupta nuseas y vmito, dolor abdominal, hipertermia y choque inexplicable refractario a
lquidos y presores. Los niveles sricos y de sodio estn por debajo de los valores normales. Cul es la explicacin ms probable para estos signos y sntomas?
e
M
11.
Una mujer de 52 aos ha sido diagnosticada de un carcinoma de ovario seroso, que ha resultado inoperable
por extensin abdominal masiva. La conducta a seguir ms adecuada es:
A. Cuidados paliativos
B. Radioterapia abdominal
C. Quimioterapia
D. Progestgenos
E. Antiestrgenos
12.
-4-
E. Seno endodermal
17.
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A. Histerectoma abdominal
B. Aspiracin manual endouterina
C. Legrado Uterino
D. Histerectoma
E. Induccin con oxitocina.
18.
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Paciente con 35 semanas de gestacin, cesareada anterior 2 veces y con diagnstico ecogrfico de placenta
previa total. De las complicaciones que se podan encontrar en el intraoperatorio, mencione la ms peligrosa para la madre:
A. Adherencias mltiples
B. Feto en situacin transversa
C. Placenta acreta
D. Atona uterina
E. Dehiscencia de histerorrafia.
19.
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Una vez hecho el diagnstico de mola hidatiforme, cules de los siguientes sera el manejo indicado:
id c
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Las caractersticas histolgicas de una mola hidatidiforme incluye todas las siguientes, excepto:
A. Degeneracin hidrpica el estroma velloso
B. Ausencia de vasos fetales
C. Aplasia del sincitio
D. Ausencia de amnios
E. Hiperplasia del citotrofoblasto.
20.
Gestante de 32 semanas de embarazo por amenorrea que se hospitaliza con diagnstico de RCIU por ecografas
seriadas. Dentro del manejo, en los prximos das, se deben realizar las siguientes pruebas, con EXCEPCIN DE:
A. Velocimetra doppler de arteria umbilical y cerebral media
B. Monitoreo fetal preparto (Test no estresante y prueba de estimulacin snica).
C. Perfil biofsico fetal por ecografa.
D. Prueba estresante con oxitocina para buscar DIP II.
E. Amniocentesis para determinar cariotipo y/o madurez pulmonar.
21.
Gestante de 22 aos, con 18 semanas de gestacin por FUR, grupo sanguneo A, factor Rh negativo. Antecedente de un parto eutcico, donde recibi inmunoglobulina Anti D. el embarazo actual es de segundo
compromiso. Cul es la conducta adecuada?:
-5-
22.
A. Enfermedad hipertensiva
B. Rubola
C. Alcoholismo
D. Drogadiccin
E. Tabaquismo
23.
Paciente 32 aos, de 40 semanas de gestacin con parto sin complicaciones (5 horas), posterior al alumbramiento se asocia una metrorragia de moderada cuanta. Se revisa cavidad evidenciando aumento de volumen uterino a nivel de fondo y deterioro hemodinmico progresivo. Cul sera su sospecha diagnstica?:
A. Inversin uterina
B. Placenta percreta
C. Miomatosis uterina
D. Rotura uterina
E. Circunvalata
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E. Restos placentarios.
24.
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En relacin con la etiologa del retardo del crecimiento intrauterino, seale el factor ms frecuente:
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27.
Actualmente la tasa de mortalidad materna en el Per es de 185 muertes maternas por cada:
A. 1000 nacido vivos
B. 10.000 nacidos vivos
-6-
28.
Mujer de 69 aos, consulta por diarrea acuosa, abundante sanguinolenta, vmitos, balonamiento abdominal, hipotensa. Signos marcados de toxicidad. Haba estado medicndose, con Ampicilina 3 veces al da, va
oral por 10 das, por supuesto cuadro bronquial agudo. Ex. De heces: Leucocitos, y hemates abundantes.
Cul sera el probable microorganismo, responsable del cuadro clnico descrito y su antimicrobiano respectivo:
A. Giardia Lamblia.. Metronidazol
B. Clostridium Dificile.... Metronidazol
C. Salmonella Paratifica.. Ciproflozacina
D. Ameba Histolytica... Metronidazol
E. Shigella... Cotrimozazol
29.
Cul de las siguientes alternativas es una medida de prevencin de las infecciones de transmisin sexual?
A. Prctica del coito anal
B. No uso de preservativos
C. Uso Anticonceptivos combinados
D. Insercin de DIU
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30.
E. Clorfenamina.
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Varn de 18 aos de edad, presenta un fornculo en la cara y a los pocos das aparece edema con signos de
inflamacin en la rodilla izquierda, asociado a fiebre. A los 3 das aparece tos, disnea, dolor torcico, fiebre
elevada y signos de toxicidad sistmica. Una radiografa de trax muestra mltiples infiltrados nodulares y
neumatocele. El agente etiolgico ms probable es:
A. Staphylococcus aureus
B. Peptostreptococcus Magnus
C. Streptococcus pyogenes
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Micobacterium tuberculosis
32.
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in
En caso de mordedura recuente por araa viuda negra, Cul es la medida ms especfica e inmediata a
administrar?
A. Corticoides
B. Suero anti lactrodectus
C. Carbonato de calcio
D. Antibiticos
31.
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Un paciente presenta sbitamente dolor torcico, disnea y taquicardia, con radiografa de trax normal y
gammagrafa perfusional alterada. El diagnstico sera:
A. Tumor de Pancoast
B. Embolia pulmonar
C. Neumotrax espontaneo
D. Derrame pleural masivo
E. Neumona aguda
34.
35.
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E. La ticlopidina y los inhibidores de receptores de glicoprotena IIb, IIIa son agentes antiplaquetarios
36.
A. Fibrilo Fluter
B. P R corto ms onda Delta
C. Bradicardia sinusal
D. Bloqueo aurculo ventricular del 1er grado
E. Bloqueo aurculo ventricular del 3er grado
37.
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Anciano de 76 aos, es conducido a Emergencia por Lipotimia. Al examen: Paciente recuperado, pulso: 41
por min, regular. PA: 110/70. esta sudoroso y plido; Ud. dispone que se le realice: ECG y anlisis, mientras
tanto se toma ECG: Posibilidad:
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Paciente con sncope, disnea de esfuerzo, angina de pecho y soplo sistlico en el segundo espacio intercostal
derecho. El diagnstico sera:
A. Insuficiencia mitral
B. Estenosis pulmonar
C. Estenosis artica
D. Estenosis mitral
E. Insuficiencia artica.
38.
-8-
40.
41.
Varn de 16 aos, con meningoencefalitis de inicio brusco, LCR muy turbio. Se inicia terapia con penicilina. Con que antimicrobiano sustituira a la penicilina?:
A. Dicloxacilina
B. Clindamicina
C. Ceftriaxona
D. Eritromicina
E. Metronidazol
42.
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E. Metanol: Etanol.
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44.
Mujer de 76 aos con obesidad y diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con metformina. Acude a urgencias
porque desde hace 3 das presenta fiebre de 38C, polaquiuria, disuria, intensa sed y disminucin progresiva de su nivel de conciencia. En la exploracin fsica se aprecian signos de deshidratacin, presin arterial
95/54 mmHg y no hay signos de focalidad neurolgica. En la analtica destaca leucocitosis, creatinina de 1.8
mg/dL Cul es el diagnstico ms probable?
A. Coma hiperglucmico hiperosmolar no cetsico
B. Insuficiencia cardaca
C. Hematoma subdural
D. Insuficiencia renal de causa obstructiva
E. Cetoacidosis diabtica con coma
-9-
Mujer de 30 aos de edad, que presenta astenia, debilidad general, diarrea, hiperpigmentacin de la piel y
mucosas, tendencia a la hipotensin arterial. Cul es la presuncin diagnstica?
A. Desnutricin crnica
B. Hipotiroidismo
C. Hipopituitarismo secundario
D. Enfermedad de Addison
E. Deficiencia de zinc
46.
47.
E. Haemophylus influenzae.
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E. Subluxacin articular.
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49.
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48.
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La esquizofrenia es un sndrome heterogneo que se caracteriza por perturbaciones del lenguaje, la percepcin, el pensamiento, la relacin social, el efecto y la voluntad. No tiene manifestaciones patognomnicas.
Cul de los siguientes factores NO indica buen pronstico en la esquizofrenia?
A. Inicio insidioso, durante ms de 6 meses
B. Alteracin del estado de nimo asociada
C. Debut en la edad adulta
D. Sntomas afectivos prominentes
E. Buena adaptacin pre mrbida
50.
A un joven de 19 aos, sin antecedentes de inters, llega a urgencias en un estado de angustia extrema, sudoracin, taquicardia, temblores, febrcula, midriasis. La familia refiere que regres a casa as tras una salida
nocturna. Se desconocen hbitos de consumo txico. el Cuadro clnico orientara el diagnstico hacia:
A. Intoxicacin por alucingenos
B. Trastorno por angustia con agorafobia
C. Intoxicacin por opiceos
D. Intoxicacin patolgica por alcohol
E. Reaccin psictica aguda.
-10-
En el momento actual las causas ms frecuentes de insuficiencia renal crnica son: (marque lo correcto)
A. Glomerulonefritis membrano proliferativa
B. Nefritis lpica
C. Diabetes Mellitus, HTA
D. Uropatas obstructivas
E. Glumerolopatias primarias.
52.
A. Periorbitaria
B. Maleolar
C. Cavidad peritoneal
D. Cavidad pleural
53.
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55.
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54.
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Varn de 70 aos, lcido, activo, con diagnstico de cncer de prstata, sin otra morbilidad. Sus hijos no quieren
que se le mencione el diagnstico. El paciente solicita que se le informe el diagnstico. A qu principio tico
apelara usted para informar al paciente?:
A. No maleficencia
B. Justicia
C. Solidaridad
D. Beneficencia
E. Autonoma
58.
59.
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Paciente de 5 meses de edad que acude al Centro de Salud para recibir inmunizaciones, habiendo recibido
BCG al nacer y polio y DPT a los 2 meses. Cul ser la indicacin mdica?:
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60.
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La edad apropiada para iniciar el estudio en un nio que presenta dificultad en el lenguaje, ser:
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61.
Un recin nacido de 38 semanas de edad gestacional pesa al nacer 4650 g. Cul de los siguientes antecedentes maternos se asocia con ms frecuencia a esta situacin?:
A. Hipertensin arterial
B. Hiperparatiroidismo
C. Adiccin a herona
D. Diabetes mellitus
62.
Neonato a trmino de 12 horas de vida y peso de 3.200 g, hijo de madre segundigesta con grupo O y factor
Rh negativo. Presenta ictericia hasta el TRAX. El diagnstico ms probable es:
A. Incompatibilidad Rh
B. Incompatibilidad ABO
C. Ictericia por leche maternal
D. Hiperbilirrubinemia directa
E. Esferocitosis
-12-
Un neonato producto de un parto cuya madre 10 das antes tiene cultivo de crvix positivo a Chlamydia
presentar:
A. Conjuntivitis
B. Neumona
C. Otitis media aguda
D. Pielonefritis
E. Gastroenteritis
64.
65.
Un nio de 10 aos presenta, desde hace 4 horas, un cuadro de fiebre elevada, tos, disnea y un estridor perfectamente audibles en ambos tiempos respiratorios. El diagnstico probable es:
A. Absceso retrofarngeo
B. Traquetis bacteriana
C. Laringitis aguda
D. Epiglotitis
66.
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Se admite a un lactante de 10 meses con historia de vmitos, diarrea, mucosas secas, llene capilar de 3 segundos, hipo activo y llanto sin lgrimas. La gasometra muestra pH: 7.2, pCO2 = 25, HCO3 = 10 meq/l y
los electrolitos estn en Na = 127 meq/L y K = 5.5 meq/L Cul es su diagnstico?
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Un lactante de 6 meses presenta con 3 das de rinorrea, estornudos y tos. Desde hoy taquipnea, sibilantes y
subcrpitos diseminados. En el estudio de RX de trax se encuentra refuerzo hiliar bilateral e hiperinsuflacin: Cul es el diagnstico ms probable?
A. Bronquiolitis
B. Neumona bilateral
C. Insuficiencia cardiaca congestiva
D. Neumonitis
E. Fibrosis qustica
68.
Un nio de dos aos de edad presenta temperatura de 39 C de 4 das de evolucin, sialorrea, halitosis,
anorexia, adenopata submaxilar y lesiones ampollares en carrillos, encas y lengua. El agente viral ms
probable es:
A. Echo
B. Varicela
C. Herpes simple 2
-13-
69.
Nio de 2 aos de edad, en buen estado general y nutricional asintomtico. Tiene todas sus vacunas en el
primer ao de vida, incluyendo BCG al nacer. Al realizar despistaje familiar se le encuentra PPD 2mm y
radiografa de trax normal. BK negativo Ud. indica para este nio:
A. INH 10 mg/K/da por 3 meses y luego repetir PPD
B. INH 1 mg/k/da por 6 a 12 meses
C. Repetir PPD en 3 meses
D. INH + Rifampicina por 6 a 9 meses
E. Observacin sin tratamiento alguno
70.
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Adolescente de 15 aos de edad, sometido desde hace 4 meses a disminucin de peso mediante dietas restrictivas por aludir sobrepeso. Expresa miedo intenso a volverse obesa, ausencia de 3 ciclos menstruales consecutivos. Al examen: plida, piel fra, IMC: 13, FC: 50 por minuto. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Anorexia nerviosa
B. Hipertiroidismo
C. Sndrome de malabsorcin
D. Linfoma gstrico
E. Sndrome depresivo
72.
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E. Artritis de cadera
71.
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Recin nacido de 20 das, presenta llanto al cambio de paales, desnivel de rodillas flexionadas, limitacin
de abduccin de cadera. En la radiografa: ausencia del ncleo femoral. Cul es el diagnostico?:
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Paciente con diagnstico de convulsin febril simple, sin antecedentes familiares, cuyo estudio de EEG no
muestra ninguna alteracin, neurolgicamente es un nio sano; la conducta a seguir ser:
A. Iniciar tratamiento con anticonvulsivantes, informar a los padres de la evolucin benigna de la enfermedad
B. Tratamiento con anticonvulsivante y solicitar TAC cerebral
C. Observacin e informar a los padres de la evolucin benigna de la enfermedad
D. Realizar estudios de EEG cada 3 meses por un ao y luego dar de alta al paciente
E. Realizar una TAC cerebral y estudios de EEG cada 2 meses por un ao y luego dar de alta
73.
El dolor abdominal agudo en nios sugiere apendicitis aguda Cul de las siguientes entidades se debe considerar para el diagnstico diferencial?
A. Purpura de Henoch - Schonlein
B. Diverticulitis
C. Porfiria
D. Infeccin urinaria
E. Todas las anteriores.
-14-
Nio de 3 aos con abundante movilizacin de secreciones bronquiales, diaforesis y somnolencia, sin respuesta a repetidas nebulizaciones a beta 2 agonistas y a bromuro de ipatropio. Al examen, pupilas miticas
y fasciculaciones musculares. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Bronquiolitis
B. Bronquitis aguda
C. Intoxicacin por atropnicos
D. Intoxicacin por inhibidor de colinesterasa
E. Reaccin anafilctica
75.
76.
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El concepto de laparotoma abreviada o ciruga de control de daos en el paciente con traumatismo abdominal es un procedimiento que tienen como finalidad:
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E. Salvar la vida del paciente en el lugar del paciente en el lugar del accidente o durante su traslado practicando la ciruga
definitiva llegando al hospital
77.
Paciente de 45 aos colecistectomizado hace un mes. Refiere continuar con la sintomatologa previa a la
operacin. Dolor clico abdominal, vmitos e ictericia. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Coledocolitiasis residual
B. Hepatitis
C. Estenosis biliar
D. Ulcera pptica complicada
E. Pancreatitis aguda.
78.
79.
-15-
80.
Paciente adulto de 45 aos de edad, a quien se est realizando una intervencin quirrgica por fstula anorrectal que intraoperatoriamente se clasifica como MEDIA. El trayecto fistuloso posiblemente:
A. Va por la cara interna del esfnter interno
B. Incluye el anillo anorrectal
C. Va por la cara externa del esfnter externo
D. No incluye el anillo anorrectal
E. Incluye los esfnteres
81.
A. Tipo I
B. Tipo II
C. Tipo III a
D. Tipo III b
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Un paciente con QUEMADURAS localizadas en cuello anterior, tronco anterior y ambas piernas, tiene
porcentaje de quemaduras de:
A. 0.45
B. 0.17
C. 0.21
D. 0.32
E. 0.28
83.
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E. Tipo IV
82.
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Paciente varn de 65 aos con ictericia obstructiva causada por tumor que compromete el heptico comn
y tambin el heptico izquierdo. Segn la clasificacin de Klatskin - Bismuth corresponde a que tipo:
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Paciente con diagnstico de fractura diafisaria transversa de tercio medio de fmur. El tratamiento de eleccin es:
A. Traccin contina seis semanas
B. Inmovilizacin con pelvipdico de yeso
C. Fijador externo
D. Enclavado intramedular
E. Traccin contina dos semanas y posteriormente operar con un enclavado intramedular una vez que tenga parcialmente configurado el callo de fractura.
84.
Qu alternativa de tratamiento incruento adoptara en una fractura desplazada de cuello de quinto metacarpiano en la que no podra aplicar aparato de yeso por necesitar la funcin articular inmediata?:
A. Aplicacin de tornillo
B. Transfixin proximal y distal al metacarpiano vecino
C. Vendaje elstico
D. Enclavado distal endomedular.
E.
-16-
La dificultad para reflexionar el 4 y 5 dedos por las articulaciones interfalngicas distales al tratar de
cerrar el puo, y al tratar de reflexionar la articulacin de la mueca la mano se desva lateralmente hacia
la cara radial. Cul ser la lesin probable?
A. Nervio cubital
B. Nervio radial
C. Nervio mediano
D. Nervio radial y nervio cubital
E. Nervio mediano y nervio radial
86.
87.
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Paciente de 30 aos de edad, quien sbitamente siente que ingresa un insecto al odo. Refiere dolor que se
intensifica cuando el insecto se mueve; adems zumbido, hipoacusia. El manejo inmediato es:
A. Irrigacin del conducto
B. Analgsico parenteral
C. Antibitico parenteral
D. Aplicacin de glicerina
E. Extraccin con pinzas.
88.
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Hombre de 53 aos encamado desde hace 40 das por fractura de pelvis y bajo tratamiento por sndrome
ulcero-pptico. Hace dos das present dolor intenso en flanco izquierdo, sbito, tipo clico, polaquiuria y
hematuria. A la exploracin fsica, resistencia muscular moderada y dolor a la presin en todo el abdomen.
Citologa hemtica y qumica sangunea normales, microhematuria y escasos cristales de fosfato de calcio.
El diagnstico ms probable es:
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Varn de 8 aos, acude con su madre. Dice que se le ponen los ojos rojos, ambos por igual. El nio dice
que le pica. La madre dice que se frota mucho los ojos. Tambin le molesta la luz, siempre anda con los
ojos medio cerrados. Refiere que estas molestias le pasan desde los 2-3 aos. Muchas veces tiene legaas
blancas, la madre cree que tiene ms cuando peor est. Examen fsico: Agudeza visual OD=0,800 (igual con
estenopeico); OI=0,700 (igual con estenopeico). Se comprueba que tiene un enrojecimiento difuso no muy
intenso y fotofobia. Eversin del prpado superior: en la conjuntiva tarsal superior se evidencian papilas
gigantes en AO. Cual sera el diagnostico probable:
A. Conjuntivitis bacteriana
B. Uvetis
C. Glaucoma agudo
D. Celulitis orbitaria
E. Queratitis vernal.
89.
Una paciente de 42 aos de edad presenta dolor agudo en la cara posterior del miembro inferior izquierdo,
junto con abolicin del reflejo aquleo. Cul, de los que se enumeran, es el diagnstico ms probable?:
A. Escoliosis idiomtica toracolumbar
B. Enfermedad de Pott a nivel L1
C. Hernia discal L5-S1
D. Espondilitis infecciosa
E. Enfermedad de Scheuermann
-17-
En caso de sospecha de Diseccin de Aorta, seale Ud. cul sera el examen o exmenes a solicitar, adems
de la radiografa de trax inicial
A. Angiografa de trax
B. Enzimas cardiacas
C. Ecocardiografa transtorcica o transesofgica y luego TC o RM
D. Dmero D
E. Electrocardiograma
91.
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92.
Se dise una investigacin para determinar el rol del uso de casco entre ciclistas en la prevencin de
traumatismos de cabeza. Se seleccion 235 individuos que buscaron atencin mdica en una emergencia por un traumatismo de cabeza relacionado al manejo de bicicleta y 240 personas vistas en la misma
emergencia por otras lesiones relacionadas al manejo de bicicleta. El 7.7% del primer grupo y el 23.5%
del segundo declar haber usado un casco durante el accidente. A qu diseo corresponde el estudio?
A. Transversal
B. Cuasi-experimento
C. Ecolgico
D. Cohortes
E. Casos y controles
93.
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94.
El problema de la mortalidad materna sigue siendo, preocupante en nuestra realidad social. La tasa de
mortalidad materna en el Per, es de 185 muertes por cada 100 mil nacidos vivos, lo que implica mil 258
muertes anuales, es en las zonas ms pobres del pas donde se produce una mayor incidencia de estos casos.
Tambin refieren que el 13% de las mujeres entre 15 y 19 aos ya son madres y esto tiene efectos nefastos
sobre la vida de las mujeres, incluyendo el de su muerte por causas relacionadas a la gestacin, parto o
puerperio. Las mujeres sin educacin y en situacin de pobreza presentan una tasa de mortalidad materna
diez veces mayor que las mujeres con educacin superior. Es decir, mientras en Lima, Callao, Tacna e Ica
la mortalidad materna bordea la cifra de 50 por 100 mil nacidos vivos, en Puno, Huancavelica, Ayacucho y
Hunuco esta cifra se multiplica por seis, llegando a 300 por 100 mil. Qu solucin se debera implementar
para disminuir la mortalidad materna en el Per?
A. Creacin de nuevas facultades y/o escuelas de Obstetricia
B. Formar un mayor nmero de mdicos especialistas en ginecologa
C. Incrementar un mayor presupuesto para el sector salud por parte del estado
D. Creacin de ms hospitales en todo el pas
-18-
95.
En un estudio se encontr que los mdicos presentaban una tasa de mortalidad por infarto de miocardio
ms alta que para obreros agrcolas e industriales. Antes de extraer conclusiones, usted deseara verificar
si no existen diferencias en cuanto a:
A. Dieta
B. Grupo tnico
C. Distribucin por edad
D. Migracin
E. Actividad fsica.
96.
97.
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98.
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Lo ms importante en las polticas que promueven que los jvenes permanezcan saludables deben enfocarse en:
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El concepto sistema de significacin compartida por los miembros de una organizacin que determina en
gran medida la forma en que actan sus empleados, corresponde a:
A. Riesgo compartido
B. Gerencia de administracin
C. Trabajo en equipo
D. Cultura organizacional
E. Misin
99.
En una entrevista que Ud. realiza a un personal de salud sobre documentos de gestin de un establecimiento de salud, este responde: Todos los aos siempre lo solicitan a destiempo. Nos presionan para presentado
despus del tiempo debido, y todos trabajamos aislados y corriendo contra el tiempo para presentar estos
documentos. Nos dan un plazo muy corto, porque tenemos toda la carga de pacientes por atender pero lo
hacemos y se lo enviamos a la Jefatura para que lo consolide y enve la versin final. Qu sub-proceso
administrativo est siendo prioritariamente afectado?:
A. Organizacin.
B. Direccin
C. Planificacin.
D. Control
E. Comunicacin.
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