Manual de Manejo de Desechos

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE LABORATORIO CLNICO E HISTOPATOLGICO
MANUAL DE MANEJO DE DESECHO EN EL LABORATORIO DE ANATOMA PATOLGICA

NDICE
Contenido
INTRODUCCIN ................................................................................................................................... 3
OBJETIVOS ....................................................................................................................................... 4
ALCANCE .......................................................................................................................................... 4
MANEJO DE DESECHOS EN EL LABORATORIO DE ANATOMA PATOLGICA ............... 5
IDENTIFICACION, TIPIFICACION Y SEPARACION DE LA FUENTE ...................................... 5
CLASIFICACIN DE DESECHOS EN EL LABORATORIO DE ANATOMA PATOLGICA . 5
1.- DESECHOS COMUNES .......................................................................................................... 6
2.- DESECHOS INFECCIOSOS .................................................................................................... 6
3.- DESECHOS CORTOPUNZANTES ......................................................................................... 6
4.- DESECHOS ESPECIALES....................................................................................................... 6
CONTENEDORES DE RESIDUOS SEGN NORMAS INTERNACIONALES DE
BIOSEGURIDAD ............................................................................................................................... 7
MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES ............................................... 8
ALMACENAMIENTO TEMPORAL ................................................................................................ 8
RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO. ............................................................................... 9
ALMACENAMIENTO INTEGRAL O FINAL ............................................................................... 10
TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS ........................................................................................... 11
1.- Esterilizacin ........................................................................................................................... 11
2.- Desnaturalizacin..................................................................................................................... 11
3.- Trituracin. .............................................................................................................................. 12
4.- Incineracin ............................................................................................................................. 12
DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS .................................................................................. 13
Sistema de Reciclaje ..................................................................................................................... 13
Sistema de relleno sanitario........................................................................................................... 13
PLAN DE CONTINGENCIA PARA EVACUACION DE DESECHOS INFECCIOSOS. ............ 14
CONCLUSIONES ............................................................................................................................ 15
RECOMENDACIONES ................................................................................................................... 15
BIBLIOGRAFA: ............................................................................................................................. 16

INTRODUCCIN
En el laboratorio de Anatoma Patolgica se generan de manera diaria diversos residuos,
ya que este laboratorio es unos servicios auxiliares de diagnstico que trabajo directamente
con rganos o tejidos, los cuales son enviados por rdenes de los mdicos, para su
procesamiento y envo correspondiente al mdico patlogo, el cual brinda su diagnstico.
Los residuos son de tipo comn, infecciosos, cortopunzantes y especiales. A los cuales
debemos tratarlos como un posible foco de infeccin, contienen fluidos corporales o restos
de rganos o tejidos patolgicos. En el presente manual se dan a conocer los distintos tipos
de residuos producidos en el laboratorio de anatoma patolgica, y correcto manejo.
Se puede definir como manejo de desechos al conjunto de operaciones dirigidas a darle a
los desechos el destino ms adecuado, de acuerdo con sus caractersticas, con la finalidad
de prevenir daos a la salud y al ambiente. Comprende la recoleccin, almacenamiento,
transporte, caracterizacin, tratamiento, disposicin final. Pero para asegurar que los
desechos estn listos para su disposicin final se debe modificacin de las caractersticas
fsicas, qumicas o biolgicas, mediante mtodos, tcnicas o procesos para eliminar el
carcter infeccioso o nocivo de los desechos.
Es muy importante brindar un correcto tratamiento a los residuos producidos en el laboratorio de
Anatoma Patolgica ya que de esta forma disminuimos os creacin de riesgo ante el ambiente y el
personal que se encuentra laborando en el establecimiento.

OBJETIVOS
Dar a conocer el correcto proceso que se debe aplicar al manejo de desechos en el
laboratorio de Anatoma Patolgica.
Establecer la correcta clasificacin de desechos producidos en el laboratorio de
anatoma patolgica.
ALCANCE
El presente manual esta disposicin de los licenciados Histopatlogos y todo el pblico en
general que desee informarse acerca del proceso correcto del manejo y clasificacin de los
distintos residuos producidos en el laboratorio de Anatoma Patolgica.

MANEJO DE DESECHOS EN EL LABORATORIO DE ANATOMA

PATOLGICA
Es importante indicar que el manejo de los desechos no depende nicamente de quien tiene
la tarea de la disposicin final, sino que la responsabilidad se inicia desde quien lo genera.
Pes se trata de manejar todos los aspectos del ciclo de vida del residuo.
Para lograr un eficiente manejo de los residuos del laboratorio de anatoma patolgica es
necesario dictar normas generales en un plan de contingencia y entrenamiento para el
personal de los diferentes niveles, y lograr una buena disposicin de los mismos.
IDENTIFICACION, TIPIFICACION Y SEPARACION DE LA

FUENTE
IDENTIFICACIN
La institucin debe definir claramente cules son sus desechos con riesgo biolgico y
cuales pueden almacenarse para ser enviados al relleno sanitario o a reciclaje. La
identificacin es importante porque garantiza la seguridad de los manipuladores de basura.
TIPIFICACIN
De laboratorio de Anatoma Patolgica: Es un rea de gran riesgo dentro del hospital en
el cual se generan desechos con un alto contenido de organismos patgenos, incluye fluidos
corporales y residuos biolgicos.
CLASIFICACIN DE DESECHOS EN EL LABORATORIO DE

ANATOMA PATOLGICA
Los residuos en el laboratorio de Anatoma Patolgica son producidos de forma diaria, por
lo que se deben manejarlos con sumo cuidado y tomando en cuenta las distintas normas de
bioseguridad que se establecen tanto a nivel mundial y local.

1.- DESECHOS COMUNES

Son los desechos tambin denominados tipo A.
Se consideran desechos comunes aquellos cuyos componentes bsicos son cartones,
platicos, residuos de alimentos, los residuos producidos al momento del barrido de las
reas administrativas.
2.- DESECHOS INFECCIOSOS

Son todos aquellos residuos, que puedan transmitir infecciones , enfermedades altamente
contagiosas o graves,estos residuos se catalogan tambin como residuos Peligrosos
Sanitarios.En el laboratorio Anatoma Patolgica estos desechos pueden contener sangre,
lquidos biolgicos como lquido sinovial, lquido cefalorraqudo,etc
Es de suma importancia que estos no estn en contacto directo con el profesional ya es un
potencial activo de infecciones o patologa.
3.- DESECHOS CORTOPUNZANTES

Se consideran materiales cortante y/o punzante, a las agujas, lancetas, hojas de bistur,
portaobjetos, cubreobjetos, agujas hipodrmicas, agujas de sutura, catteres con aguja,
pipetas rotas y otros objetos de vidrio y corto punzantes desechados. Estos al igual que los
desechos infecciosos han entrado en contacto directo con fluidos que han sido objeto de
estudio en el Laboratorio.
4.- DESECHOS ESPECIALES

Estos residuos comprenden dos grandes grupos :
Residuos qumicos peligrosos.
Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos qumicos con
caractersticas txicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotxicos o
mutagnicos, tales como quimioteraputicos; productos qumicos no utilizados; plaguicidas
fuera de especificacin; solventes; cido crmico;mercurio de termmetros; soluciones para
revelado de radiografas; aceites lubricantes usados, etc.
Residuos Farmacuticos.
Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no utilizados, etc.

CONTENEDORES DE RESIDUOS SEGN NORMAS

INTERNACIONALES DE BIOSEGURIDAD
1.- Bolsa plstica color negro
Desechos comunes
2.- Bolsa plstica color rojo

Desechos infecciosos
3.- Guardin
Desechos cortopunzantes

4.-Caja de cartn debidamente etiquetada

Desechos especiales.
MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES

Durante la manipulacin, limpieza y desecho de elementos cortopunzantes (agujas, hojas de
bistur u otros), el personal de salud deber tomar rigurosas precauciones para prevenir
accidentes laborales. La mayora de las punciones accidentales ocurren al reenfundar las
agujas despus de usarlas, o como resultado de desecharlas inadecuadamente (ej. en bolsas
de basura).
La distribucin de accidentes con objetos cortopunzantes, ocurren en el siguiente orden:
Antes de desecharlo
50.9 %
Durante su uso
29.0 %
Mientras se desecha
12.6 %
Despus de desecharlo
7.6 %
ALMACENAMIENTO TEMPORAL
El almacenamiento es temporal en el sitio por piso o rea donde se colocan transitoriamente
los residuos, en este caso la misma rea del Laboratorio de Anatoma Patolgica, estos

sitios de almacenamiento deben desocuparse de forma diaria, aplicando las distintas normas
de bioseguridad para evitar distintos procesos infecciosos con el personal de aseo.
Caractersticas de los contenedores de residuos
-Color acorde lo establecido en las normas de bioseguridad.
-Impermeables, material plstico.
-Livianas, de fcil transporte y manejo.
-Apertura del contenedor a pedal
-Superficie lisa.
-Codificacin respectiva sean residuos comunes, infecciosos, cortopunzantes o especiales.
Caractersticas de las bolsas
Las bolsas deben ser de material plstico o de polipropileno, con un calibre de 2mm y
capacidad mxima de 20 kilogramos.
RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO.

Los
residuos
con
caractersticas
de
contaminacin
patgena
deben
evacuarse
inmediatamente en canecas o carros transportadores solo para este uso. Se debe disear una
ruta que no pase por reas aspticas. La evacuacin de desechos se realiza teniendo en
cuenta: su naturaleza, capacidad de alterar el proceso salud enfermedad de los individuos y
de contaminar el medio ambiente. El personal encargado de esta labor debe tener el
entrenamiento adecuado, y contar con el equipo de proteccin personal (EPP), guantes,
botas, overol, mascarilla y gafas.
Recoleccin manual.
La recoleccin manual se prctica sobre todos los desechos reciclables no contaminados.
Los desechos ordinarios se recogen con las tcnicas habituales de barrido con trapero
hmedo y se recolectan en bolsas de color gris.

Recoleccin con carros transportadores.

Para transportar las bolsas que contengan los desechos, desde los sitios de produccin hasta
el lugar de almacenamiento, se deben utilizar carros livianos y recipientes que tengan
superficies internas lisas y de fcil lavado, provistas de tapa.
ALMACENAMIENTO INTEGRAL O FINAL

Este es el lugar de almacenamiento donde son depositados los residuos para ser entregados
a la empresa de recoleccin.Se debe contar con sitios de almacenamiento separado para los
residuos biolgicos o patgenos, vecino al incinerador y rea para los residuos ordinarios.
Este lugar donde se almacenar los desechos hasta su disposicin final deber presentar las
siguientes caractersticas:
- Independiente y aislado del rea hospitalaria.

- Ubicarse en un lugar fresco con iluminacin y ventilacin naturales adecuadas.
- Capacidad suficiente para los residuos hospitalarios, ms imprevistos.
- Para garantizar su organizacin, limpieza y seguridad debe estar enmallado para limitar el
acceso de personas y evitar la entrada de animales a hurgar la basura.
- Sealizacin de prevencin e identificacin: Solo personal autorizado e indicaciones.
- Pisos duros y lavables, con dotacin de agua y sistema de drenaje.
- Paredes y cielorrasos de materiales incombustibles, impermeables y de fcil limpieza.
- Fcil acceso a los carros recolectores y que no obstaculicen el trnsito.

TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS

El objetivo del tratamiento de los desechos es cambiar su naturaleza biolgica, fsica o
qumica, as como reducir o eliminar su potencial causante de enfermedad, generando un
nuevo residuo libre de patgenos
Las principales tcnicas de tratamiento de desechos son las siguientes:
1.- Esterilizacin
Se consigue en el hospital mediante procesos fsicos o qumicos, como el vapor a presin,
el calor seco, el gas de xido de etileno y los productos qumicos lquidos como el
glutaraldehdo. Se logra la total eliminacin o destruccin de todas las formas de vida
microbianas.
Una vez se ha asegurado la esterilizacin de los residuos, stos pueden ser dispuestos como
residuos convencionales para incineracin o en un relleno sanitario en el caso de ser
desechos urbanos.
2.- Desnaturalizacin
Se lleva a cabo mediante el uso de hipoclorito de sodio a 5000 ppm por 30 minutos para
eliminar microorganismos patgenos. Se aplica para desnaturalizar residuos slidos
patgenos, biolgicos, residuos provenientes de la preparacin de alimentos, fluidos
corporales, elementos cortopunzantes y otros, logrando eliminar el peligro que representan
estos desechos que se entregan para recoleccin y disposicin final.

3.- Trituracin.
Este sistema convierte productos mdicos, hospitalarios, farmacuticos, cortopunzantes y
desperdicios en pedazos irreconocibles, mediante un mecanismo de cuchillas que cortan los
materiales de desperdicio al tamao deseado, luego los filtra a travs de una malla de acero,
esto asegura una destruccin en partculas consistentes de tamao seguro. El desperdicio
cae dentro de un contenedor
especial adjunto, quedando listo para ser llevado a su destino final a travs de las empresas
de aseo. Los elementos que se someten a este proceso de trituracin son: agujas, jeringas,
hojas de bistur, desperdicios de laboratorio tipo lser, tubos, cajas de petri, elementos de
plsticos y vidrio, adems placas de Rx, suturas, guantes, apsitos, gasas, sobras de
alimentos de pacientes, etc. previa descontaminacin con hipoclorito de sodio.
4.- Incineracin
Consiste en reducir los desechos a cenizas inodoras, no combustibles, homogneas, de
mejor aspecto y sin valor para la propagacin de roedores e insectos. Se utiliza
principalmente para residuos patgenos provenientes de pacientes infectados o aquellos que
presenten caractersticas para una buena combustin segn la clasificacin de la N.F.P.A.
(National Fire Protection Agency).
El incinerador debe estar provisto de filtro para micropartculas a fin de evitar
contaminacin del medio ambiente. Para reducir la emisin atmosfrica de compuestos
gaseosos que salen a travs de las chimeneas del incinerador y de productos slidos que
quedan en el mismo, se deben optimizar los parmetros de incineracin
.

DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS

Esta disposicin por lo general se realiza fuera de los predios del hospital, ya que el
servicio lo presta una entidad local encargada del aseo y manejo de los residuos slidos de
la ciudad o el municipio.
Sistema de Reciclaje
Si se opta por un programa de reciclaje se debe separar en el sitio de origen: los slidos
como cartn, vidrio, plstico, papel, etc. para su reutilizacin posterior. Los residuos que
contienen material reciclable son principalmente el acero, el vidrio, y el plstico.
Sistema de relleno sanitario.

Consiste en la disposicin tcnica y definitiva de los residuos slidos, bajo condiciones que
aseguren su normal descomposicin sin riesgo para la salud humana o contaminacin del
aire, del suelo y de las fuentes de agua. A este sistema se disponen los residuos infecciosos,
una vez que han sido incinerados, desnaturalizados o esterilizados.

DISPOSICION OBLIGATORIA
PLAN DE CONTINGENCIA PARA EVACUACION DE DESECHOS

INFECCIOSOS.
El sistema de manejo de residuos infecciosos debe incluir un plan de contingencia para
enfrentar situaciones de emergencia. Este procedimiento debe incluir, pero no limitarse a:
-Procedimiento de limpieza, proteccin de personal y disposicin para derrames de residuos
peligrosos y especiales.
-Procedimientos de limpieza, proteccin de personal y reempaque en casos de ruptura de
bolsas plsticas.
-Alternativas para el almacenamiento y tratamiento de los desechos, en casos de fallas del
equipo de esterilizacin.
-Aislamiento del rea en emergencia y notificacin a la autoridad responsable.
-Informe detallado de los hechos.
-Identificacin del desecho o residuo peligroso.
-La temperatura de almacenamiento de los desechos no debe ser superior a 4 C, en
cualquier regin. De ser necesario, el encargado del centro forense, conjuntamente con el
responsable financiero, promovern convenios con los GAD cantonales, a fin de que la
evacuacin de los desechos infecciosos, sea en un perodo no mayor a 48 horas.

CONCLUSIONES
Es de suma importancia realizar un correcto proceso de clasificacin de los residuos, ya que
de esta forma disminuimos
el desarrollo de los posibles factores de infeccin o
contaminacin. Si no llevamos a cabo una clasificacin de los distintos residuos estaremos

causando grandes daos tanto al ambiente como al rea de trabajo.
Un correcto proceso de eliminacin de los desechos que se producen en el Laboratorio de
Anatoma Patolgica, contribuye a un alto grado de disminucin de desarrollo de focos de
infeccin, lo cual ayuda a elevar los niveles de trabajo y eficacia en los resultados de los
anlisis o estudios desarrollados en el laboratorio.
La correcta aplicacin de las normas de bioseguridad al momento de la generacin,
clasificacin y eliminacin de los desechos, evitan la existencia de diversos accidentes
laborales.
RECOMENDACIONES
El laboratorio de Anatoma Patolgica se debe regir estrictamente a las normas
de
bioseguridad establecidas por el MSP del Ecuador y por la OMS.

Los distintos procesos de eliminacin de los residuos siempre deben ir de la mano con las
normas de bioseguridad.
En caso de emergencias todo laboratorio de Anatoma Patolgica debe tener un plan de
contingencia ante cualquier catastro.
El personal que se desempea en el Laboratorio debe tener constantes capacitaciones para
poder evitar cualquier accidente laboral en cuanto al manejo de residuos biolgicos.

BIBLIOGRAFA:
Documento PDF
Dr. SALTO, Pedro.(2007), Manual de Gestin de Residuos, Editorial COVITECMA
S.A, Madrid, Espaa.
Fiscala General del Estado, (2010), SISTEMA ESPECIALIZADO INTEGRAL DE
INVESTIGACION, MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES, Quito, Ecuador.
Pg. 33- 39
JIMNEZ,
Rafael,
(2012),
REA
DE
GESTIN
SANITARIA,
Editorial
UGC.Almera.Pg 10- 17
Dr. CASADIEGO, Ciro .(2010),REGLAMENTO DE ANATOMIA PATOLGICA.
Bogot Colombia.Pf. 18- 32

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el desarrollo de los posibles factores de infeccin o

contaminacin. Si no llevamos a cabo una clasificacin de los distintos residuos estaremos

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