CONLUSIONES

Nuestra paciente presenta agenesia del rin izquierdo, por lo tanto el rin derecho sufre
una hipertrofia a causa de sobrecarga de trabajo, para compensar la ausencia del otro rin;
estos factores provocan al desarrollo de un desequilibrio entre los factores que promueven e
inhiben la cristalizacin urinaria. Podemos hablar de clculos de calcio, ya que son
provocados por ingestin de drogas, en este caso a la paciente se le receto los analgsicos
produjeron un aumento de calcio. Este aumento llega a un solo rin, por lo cual la
cantidad Ca2+ presente en este excede a la cantidad de citrato disponible para formar
complejos solubles de fcil excrecin. Por lo tanto, se favorece la formacin de cristales
insolubles con oxalato, los cuales conforman el clculo renal. La causa de la agenesia
renal es la falta de desarrollo de los divertculos metanfricos ya que estos se empezaron
a formar a principios de la quinta semana y comenzaron a funcionar cuatro semanas
despus.
Causada tambin degeneracin de los
primordios de los urteres.
Cuando las nefronas no

pueden

desarrollarse y el brote ureteral no se

ramifica, en consecuencia los tmulos
colectores no se forman, aparece lo
que conocemos como agenesia renal,
sta

agenesia

tambin

puede

generarse cuando el brote ureteral no

llega a tener contacto o no es inducido
por mesodermo metanfrico para su
siguiente ramificacin.
Es posible que la agenesia renal unilateral no origine ningn sntoma debido a
que el otro rin sufre una hipertrofia
compensadora y lleva a cabo la funcin del
rin

ausente

Un clculo produce excesiva distensin del urter esto ocasiona dolor al orinar(disuria),

Esta infeccin que no est solo en el urter sino tambin, ,en vejiga provoca un dao a
nivel de musculatura y otras estructuras vesicales por eso

se manifiesta la polaquiuria.

La infeccin se pone en evidencia cuando hay fiebre.

Debido a la liberacin de TNF-, que causa la inhibicin de LPL, y el aumento de leptina,
que inhibe el neuropptido Y, actan conjuntamente dando lugar al apetito disminuido.

Esta distensin va aumentando de tamao por la adicin de ms materiales y queda retenida

en el estrechamiento ureterovesical, provocando distensin de sus paredes, estmulo para
las terminaciones de fibras C, acompaada por la constriccin enrgica del urter y
contraccin de las arteriolas renales, lo cual reduce la presin de filtracin, la produccin de
orina y por tanto el reflujo excesivo de orina hacia la pelvis renal (reflejo ureterorrenal). El
clculo ureteral, impide el flujo normal de orina. Esta condicin facilita el asiento de una
infeccin bacteriana en esta zona. El microorganismo suele ser gramnegativo,
frecuentemente la E.coli, que puede pasar del ano a la uretra, por su proximidad, y despues
hasta la vejiga e ir ascendiendo hasta el rin implantarse en el urotelio. El impedimento al
paso de orina hacia la vejiga produce un reflujo en sentido contrario, en direccin al rin,
por lo cual la infeccin alcanza el parnquima renal, desencadenando una pielonefritis.
El impulso originado en las terminaciones libres se extiende hacia los nervios vecinos, el
nervio genitofemoral, el cual es posterior con relacin al urter. A travs de este, la seal
nociceptiva se irradia hacia la regin inguinal.
Se liberan moleculas de IL-1, IL-6 y TNF-a las cuales van a ser producto de la unin del
antgeno por medio de PAM con marcrfagos por R-Toll, las citoquinas se unen a los
receptores del rgano vascular de la lamina terminal, promoviendo la sntesis de
prostaglandinas E2 al activar a la ciclooxigenasa, que acta sobre el c. araquidnico. La
PGE2 circula en sangre, atraviesa la barrera hematoenceflica y acta sobre receptores
EP3, la cual librea AMPc el cual inhibir el hipotlamo anterior, elevando la actividad del
hipotlamo posterior, rompiendo el punto de ajuste la temperatura y provocando as la
fiebre.
El menor volumen urinario producido el rin derecho , no termina de llenar de la vejiga
tan rpidamente, sin embargo, el posible compromiso funcional a consecuencia de la
infeccin provoca que, pese a no llenarse normalmente, suceda el reflejo miccional cada
vez que la vejiga es llenada parcialmente, lo cual se manifiesta en micciones muy
frecuentes de volmenes reducidos (polaquiuria).La orina se vuelve turbia por estar
mezclada con leucocitos y pus derivados del proceso infeccioso.