PERLAS Y PEPAS

PERLAS Y PEPAS N 1
1) Litiasis, actitud: CPRE de eleccin para diagnstico y tratamiento, con papilotoma (ancianos de
alto riesgo).
2) Fibrosis pulmonar idioptica, clnica: tos seca, disnea, acropaquias, FEV1/CVF elevado; TAC:
intersticial basal. La DLCO est habitualmente descendida.
3) Fibrobroncoscopia: mtodo diagnstico ante sospecha de Ca. Microctico.
4) Sd. Goodpasture, clnica: GNRP, hemorragia pulmonar; IF: IgG antimembrana basal lineal.
5) La Endocarditis tricuspdea es el sustrato clnico del ADVP con embolismos spticos pulmonares.
6) Uvetis anterior aguda, complicacin extrarticular ms frecuente en EA; clnica: ojo rojo, dolor,
miosis. tto: corticoides tpicos y midriticos.
7) Fiebre botonosa, clnica: fiebre + cefalea + exantema + mancha negra; agente: Ricketesia conorii.
8) Diarrea no orgnica, clnica: expulsin de moco en ms del 25% de las defecaciones.
9) Cncer de colon, dx: colonoscopia ante una mujer postmenopasica con anemia ferropnica sin
metrorragias.
10) Hemocromatosis, dx seguro: mutacin C282Y; tto: flebotomas peridicas.
11) Pancreatitis aguda, mal pronstico (Criterios Ranson): edad > 55 aos.
12) Miocardiopata hipertrfica, exploracin: soplo mesosistlico artico que aumenta con Valsalva.
13) Estenosis valvular artica, exploracin: soplo sistlico en b.e.i. que irradia a cartidas y punta.
14) Insuficiencia cardaca asociada a HTA y FA, tto: aadir carvedilol y acenocumarol (> 75 aos).
15) Los Inhibidores de la convertasa (IECA) son de 1 lnea para la IC.
16) Taponamiento cardaco, exploracin: hipotenso, PVY con seno X profundo y pulso paradjico.
17) Status asmtico con CO2 normal, indicado el traslado a UVI.
18) Asma moderado, tratamiento: corticoides inhalados + agonistas 2 inhalados de accin
prolongada.
19) Tuberculosis pleural: exudado linfocitario con Glc y ADA.
20) TEP masivo (hipoTA), tto: HNF iv ante sospecha y tPA iv una vez confirmado.
21) Distrs respiratorio: hipoxemia refractaria + infiltrados alveolares bilaterales (no IC) .
22) Arteritis temporal, principal complicacin: amaurosis por afectacin neurtica isqumica.
23) LES con AH (criterio dx), analtica: LDH y haptoglobina indetectable; prueba inicial: Coombs
directo.

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24) Dermatomiositis, clnica: lesiones violceas en manos/cuello, debilidad muscular; prueba til:
aldolasa srica.
25) Atritis gotosa aguda en paciente con alopurinol, tto: aadir AINE.
26) Demencia con cuerpos de Lewy, clnica: demencia + alucinaciones visuales + trastorno motor.
27) Sndrome de Cushing, prueba inicial ante sospecha: cortisol libre en orina de 24 horas.
28) Hiperuricemia tofcea, tto: alopurinol de 1 eleccin (NO uricosricos).
29) Anemia ferropnica, analtica: microctica, hipocroma, reticulocitos, ADE, discreta trombocitosis.
30) Policitemia Vera, criterio mayor de dx: mutacin del gen JAK-2.
31) SIADH, analtica en orina: eliminacin de Na > 20 mEq/l.
32) Carcinoma in situ de vejiga, tto de eleccin: BCG intravesical.
33) Tubo de drenaje pleural: indicado si derrame pleural con pH < 7 o Glc < 40.
34) Enfermedad definitoria de SIDA: candidiasis esofgica (NO oral).
35) Tuberculosis, quimioprofilaxis 1aria: contacto ntimo asintomtico con Mantoux -.
36) Mononucleosis infecc, clnica: faringitis exudativa + adenop cervicales + rash post-amoxi +
linfocitos activados.
37) Intoxicacin por BZDs, clnica: profunda somnolencia; tto: flumazenilo.
38) Intoxicacin digitlica, clnica: confusin y bradicardia en una anciana con toma reciente de
ibuprofeno.
39) Sd. Wiskott-Aldrich, clnica: infecciones de repeticin + prpura trombopnica + dermatitis
atpica.
40) Meningitis tuberculosa, clnica: fiebre, fontanela abombada; LCR: linfocitos, Glc y protenas.
41) Epifisolisis capitis femoris, clnica: adolescente obeso con dolor mecnico en muslo/rodilla.
42) Metrorragia y endometrio hiperecognico en postmenopasica, dx de eleccin: histeroscopia y
bx endometrial.
43) Cncer de crvix, principal causa: infeccin por ciertas cepas de VPH (16 y 18).
44) Trastorno de personalidad lmite, caractersticas: gestos autolticos, relaciones inestables,
cambios laborales.
45) Estados confusionales, clnica: alucinaciones + alteraciones de la conciencia.
46) Trastorno depresivo mayor, clnica: astenia, prdida de apetito, prdida de inters social, ideas
de muerte.
47) Litio, efecto secundario: temblor postural fino.

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48) Necrosis de los maxilares: relacionada con los bifosfonatos.
49) Queratitis herptica, clnica: lcera corneal central en forma de dendrita.
50) Liquen plano: ppulas violceas poligonales en mueca + reticulado blanco yugal.
51) Porfiria cutnea tarda: fragilidad cutnea + ampollas subepidrmicas en zonas fotosensibles.
52) Se comete Error tipo I si la hiptesis nula fuera cierta y se rechazara.
53) Si el valor del IC para el Riesgo Relativo incluye el 1, los resultados del estudio revelan precisin
pobre.
54) Ensayo clnico controlado, tipo de diseo experimental.
55) Estudio de cohorte, diseo adecuado para el clculo de incidencia en sujetos expuestos y no
expuestos.
56) Estudio de caso-control, diseo adecuado para estudiar exposicin a un factor de riesgo en sanos
y enfermos.
57) Si el valor del IC para el Riesgo Relativo es > 1, los resultados del estudio revelan aumento del
riesgo.
58) Estudio de caso-control, diseo adecuado para estudiar exposicin a un factor de riesgo en sanos
y enfermos. Diseo adecuado para enfermedades poco frecuentes y varios factores ambientales.
59) Aleatorizacin estratificada, si queremos proporciones similares respecto un factor en los dos
grupos de tto.
60) Valor predictivo positivo, clculo: VP / (VP + FP).
61) La Sensibilidad mide la proporcin de casos de enfermos con resultado positivo de la prueba dx.
62) En el Anlisis coste-utilidad se tienen en cuenta las preferencias de los pacientes.
63) El VEB est relacionado con el linfoma endmico de Burkitt, la EH y el carcinoma nasofarngeo.
64) GECA por S. aureus, clnica: no fiebre, diarrea acuosa, nuseas/vmitos; incubacin: 5-6 horas.
65) Sd. de Lynch: cncer hereditario de colon no polipsico y de endometrio; mutacin de MSH2 y
MLH-1.
66) Las Gammaglobulinas humanas se usan en el tto de la prpura trombocitopnica idioptica.
67) Fibrosis pulmonar idioptica, clnica: NO presencia de sntomas sistmicos.
68) PTT, laboratorio: trombopenia, coagulacin normal, de LDH, Brb y Cr, esquistocitos, Coombs - ;
tto: plasmafresis.
69) Sndrome de artritis reactiva, clnica: artralgia + conjuntivitis + uretritis.

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