1.

-DECBITO DORSAL O SUPINNO:

En la posicin anatmica el paciente permanece con las manos a cada lado del cuerpo,
brazos extendidos, pulgares de aduccin y manos de pronacin.
La cabeza se mantiene erecta y los pies dirigidos hacia delante. Las rodillas y los
dedos en ligera flexin.
El enfermo se encuentra acostado sobre su espalda con las extremidades en
extensin, las superiores pegadas al cuerpo y las inferiores juntas.
Indicaciones:

Examen de trax, abdomen, miembros superiores e inferiores.

Postoperatorio.
Estancia en la cama.
Cambios de posicin.
Palpacin de las mamas.
Contraindicaciones:

2-POSICIN DE DECBITO PRONO O VENTRAL:

Tambin llamado Decbito Ventral. En esta posicin el paciente descansa sobre su

abdomen y pecho, con la cabeza inclinada hacia un lado. Las medidas de sostn para
el paciente en esta posicin son almohadas o rollos pequeos en el abdomen a nivel
del diafragma, para dar compensacin a la curvatura lumbar y si se trata de una
mujer, para disminuir el peso de su cuerpo sobre las mamas.
Esta posicin se utiliza en exmenes de la espalda y glteos.
Indicaciones:
Exploraciones de espalda (aunque para exploraciones se usan poco).
Enfermos comatosos o inconscientes.
Enfermos anestesiados con anestesia general para prevenir el vmito.
Operados de columna.
Estancia en la cama.
Cambios posturales.

Pueden emplearse almohadas:

Bajo la cabeza.
Un pequeo cojn bajo el diafragma, para evitar la hiperextensin de la curvatura
lumbar, la presin excesiva en las mamas y facilitar la respiracin. Bajo el tercio
inferior de las piernas, para disminuir el rozamiento en los dedos de los pies.

3.-POSICIN DE DECBITO LATERAL:

El enfermo permanece apoyado sobre un costado, derecho o izquierdo, con las

extremidades extendidas. El miembro superior correspondiente al lado sobre el que
se halla recostado el paciente, est por delante del cuerpo.
Indicaciones:

Para hacer la cama ocupada.

Para colocar un supositorio.
Administracin de inyectables intramusculares.
Para prevenir las lceras por decbito.
Administracin de enemas.
Estancia en cama y para hacer cambios posturales.
Higiene y masajes.

Conviene colocar almohadas o cuas tope:

Bajo la cabeza, para favorecer el alineamiento

Bajo el brazo superior, para elevar el brazo y el hombro
Detrs de la espalda, para mantener una buena alineacin

4.-POSICIN INGLESA , O DE SIMS , O SEMIPRONA:

Tambin llamada posicin de semiprono. Es similar a la posicin lateral en la que el

paciente est tumbado sobre su lado; pero en la posicin de Sims, el peso del paciente
se carga sobre la parte anterior del ilion, el hmero y la clavcula, ms que sobre la
parte lateral del ilion y del omplato. Por tanto, en la posicin de Sims los puntos de
presin del cuerpo son diferentes de los puntos de presin de las posiciones lateral,
de Fowler, reclinado dorsal y decbito prono.

Indicaciones:

Posicin de seguridad, por lo que es ideal para el transporte de accidentados.

Exmenes rectales.
Administracin de enemas y medicamentos va rectal.
Colocacin de sondas rectales.
En pacientes inconscientes para facilitar la eliminacin de secreciones.
Postoperatorio.
Facilita la relajacin muscular.
Facilita el drenaje de mucosidades.

Se colocarn almohadas:

Bajo la cabeza.
Bajo el hombro y brazo superior.
Bajo el muslo y pierna superior.
El cuerpo se apoya en hombro y cadera.

5.-POSICIN DE SENTADO:

El paciente se encuentra sentado sobre la cama, con las extremidades inferiores

extendidas y las superiores dirigidas hacia delante, pudiendo estar las manos
apoyadas sobre la cama.

6.-POSICIN DE FOWLER:

Es una de las posiciones mas utilizadas en pacientes encamados. El paciente se halla

semisentado, formando un ngulo de 45. Es una posicin cmoda para el enfermo,
sobre todo si se le facilitan almohadas para la cabeza, espalda, curvatura lumbar,
brazos, etc.
Indicaciones:

Posicin muy empleada en las exploraciones de otorrino-laringologa.

Pacientes con problemas respiratorios (asma, EPOC, enfisema, etc).
Para relajar los msculos abdominales.
Pacientes con problemas cardacos.
Exploraciones de cabeza, ojos, cuello, odo, nariz, garganta y pecho.

Pueden colocarse almohadas:

Detrs del cuello y hombros.

Detrs de la zona lumbar.
Bajo los antebrazos y manos, para evitar la tensin en los hombros y sujetar los
brazos y manos, si el paciente no los utiliza.
Debajo y los lados de la parte superior de los muslos.

 Bajo el tercio inferior de los muslos.

Bajo los tobillos, para elevar los talones.

En caso de posicin Fowler alta, la posicin de la cabecera de la cama est elevada 90

respecto a los pies. Y la posicin semi-Fowler, la elevacin es de 30.
Existe tambin, la posicin Fowler-modificada, que consiste en poner al paciente
misma forma que en el caso anterior pero modificando la posicin de los miembros
superiores (las manos), que deben estar colocadas, ms elevadas que los codos. Esto
se consigue, apoyando las manos sobre una mesa de comer, por ejemplo. Esta
indicada en enfermos cardacos para facilitar la circulacin venosa o de retorno.

7.-POSICIN DE TRENDELENBURG:

El enfermo se coloca como en decbito supino, sobre una cama o mesa inclinada 45
respecto al plano del suelo. La cabeza del paciente est mucha ms baja que los pies.
Se utiliza esta posicin en cualquier situacin en que se requiera aumentar el riego
sanguneo del cerebro y en algunas intervenciones quirrgicas. En esta postura hay
que colocar a los pacientes con shock.
Una variedad de esta posicin es aquella en que el enfermo est en decbito supino
con el cuerpo inclinado, la cabeza ms baja que el tronco y las extremidades
inferiores flexionadas por la rodilla, es importante que las caderas estn ms altas
que el trax. Se utiliza para aplicar lavados vaginales.

Indicaciones:
Mejora de la circulacin cerebral sangunea.
Lipotimias o sncopes.
Conmocin o shock.
Para el drenaje de secreciones bronquiales.
Evitar las cefaleas despus de una puncin lumbar.
Hemorragias.
Ciruga de los rganos plvicos.

8.-POSICIN DE TRENDELENBURG INVERSA, ANTITRENDELENBURG O

MORESTIN:

Es como su nombre indica la posicin contraria a la de Trendelenburg, es decir la

cabeza del enfermo descansa sobre la parte mas elevada y los pies sobre la ms baja.
Se consigue generalmente colocando unos tacos en las patas de la cabecera de la cama
suele ponerse una tabla en los pies de la cama con objeto de que no se deslice el
paciente.
El enfermo est inclinado en decbito supino con la cabeza a un nivel superior que los
pies.
Indicaciones:

Exploracin radiogrfica.
Facilita la circulacin sangunea a nivel de las extremidades.
En algunas intervenciones quirrgicas (bocio).
En caso de problemas respiratorios.
En caso de hernia de hiato.

9.-POSICIN GENUPECTORAL O MAHOMETANA:

Tambin conocida con el nombre, aunque menos frecuente, de posicin mahometana.

El paciente adopta una posicin similar a la que adoptan los mahometanos para sus
prcticas religiosas.
El paciente se arrodilla apoyado sobre su pecho, poniendo las caderas hacia arriba y
apoyando los hombros en la cama, as como la cabeza de forma lateral.
Se emplea esta posicin en los exmenes de recto y colon, as como en curaciones
especficas de la zona perianal.
Las rodillas estarn ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a la cama, la
cabeza estar vuelta hacia un lado y, los miembros superiores colocados en la forma
que desee el paciente. Esta posicin se utiliza para exmenes rectales,
fundamentalmente. En esta posicin, hay que prestar especial atencin al paciente,
por resultar una posicin bastante humillante para el.

10.-POSICIN DE ROSER O DE PROETZ:

El paciente se halla en decbito supino con la cabeza colgando, con el objetivo de

mantener el cuello en hiperextensin.Indicaciones:

Intubacin traqueal.
Exploraciones faringeas.
Reanimacin cardiorespiratorias.
En ciertas intervenciones quirrgicas (bocio).
Lavado del pelo de pacientes encamados.

11.-POSICIN GINECOLGICA O DE LITOTOMIA:

La paciente se halla acostada boca arriba, con una pequea almohada debajo de la
cabeza. Las piernas colocadas sobre los estribos, los muslos estn flexionados en
ligera abduccin mientras que las rodillas lo estn mucho ms.
Esta posicin es utilizada en ginecologa para el examen manual de pelvis, vagina,
recto y para la exploracin de la embarazada. Se utiliza en las intervenciones
quirrgicas de los aparatos urinario y reproductor, es la posicin a adoptar en el
parto.
La enferma se encuentra en decbito supino, con la pelvis borde de la mesa. Las
extremidades inferiores estn separadas, con los muslos y piernas flexionadas. Para
sostener estas extremidades existen unos soportes o estribos en los que se pueden
colocar las rodillas o los pies.
Indicaciones:

Exmenes ginecolgicos (vaginal), rectales y vesicales.

Partos.
Intervenciones ginecolgicas.
Lavado genital.
Sondaje vesical en la mujer.
Examen manual o instrumental de la pelvis.
Exploracin de las embarazadas

11.-POSICIONES PARA REALIZAR UNA PUNCIN LUMBAR:

Para efectuar una puncin lumbar, el paciente se coloca en decbito lateral, con su
espalda alineada al borde de la cama, muy cerca de donde el mdico va a trabajar. La
espalda del paciente estar recta y el cuello flexionado de forma que, al flexionar las
rodillas, stas se encuentren lo ms cerca posible de la barbilla.

Hay dos opciones:

1.- Sentado al borde de la camilla, con la cabeza flexionada, acercndola lo ms

posible, a las extremidades inferiores, para conseguir un arqueamiento de la espalda
y as facilitar la visualizacin de los espacios intervertebrales.
2.- Tumbado en la cama, en decbito lateral, flexionando la cabeza y miembros
inferiores con el mismo objetivo que en el caso anterior.
Indicaciones:
Anestesia raqudea
Recogida de lquido cefalorraqudeo por puncin
En general, las posiciones bsicas, que un paciente puede adoptar son:
a) Posiciones del enfermo o paciente encamado no quirrgicas:
Decbito dorsal, supino o anatmico
Decbito prono o ventral
Decbito lateral
Fowler
Sims o semiprona o inglesa
b) Posiciones quirrgicas:
Litotomia o ginecolgica
Trendelenburg
Mahometana o genupectoral.
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