FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGA

III BLOQUE FUNCIONAL DE LURIA: LBULO PREFRONTAL, FUNCIN
NORMAL Y ALTERACIONES
INTEGRANTES:
BRICEO OTINIANO, GIANCARLO
HUAYLLANI ACOSTA, EDITH
LUNA VICTORIA, JUAN JOSE
RUEDA MANTILLA, ANDREA
SOSA SALINAS, MARIA FERNANDA
ESQUEN GUANILO PAOLA

DOCENTE:
MORILLO ARQUEROS, ANBAL MANUEL
CURSO:
PSICOFISIOLOGA
TRUJILLO-PER
2015

NDICE

INTRODUCCIN
MARCO TERICO
1. TERCER BLOQUE DE LURIA
1.1. LBULO PREFRONTAL
1.1.1. FUNCIONES EJECUTIVAS
1.1.1.1. LA CORTEZA DORSOLATERAL
1.1.1.2. LA CORTEZA ORBITOFRONTAL
1.1.1.3. LA CORTEZA VENTROMEDIAL
1.1.2. ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS
1.1.2.1. TRASTORNOS COMPORTAMENTALES
1.1.2.2. SNDROME DORSOLATERAL
1.1.3. EVALUACIN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS
1.1.4. REHABILITACIN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS
1.2. REA PRIMARIA
1.3. REAS SECUNDARIAS
1.4. REAS TERCIARIAS
CONCLUSIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
REFERENCIAS LINKOGRFIAS
ANEXOS

INTRODUCCIN
Determinar de manera detallada el rol importante que cumple el
tercer bloque de luria es nuestro primer objetivo, este tercer bloque
cumple con las siguientes

funciones: Programacin, regulacin y

verificacin de la actividad mental y de la conducta, Intencionalidad y

propositividad, Iniciativa y control atencional y Control de las formas

ms complejas de conducta. Est localizado anatmicamente es

Lbulo frontal.
El lbulo frontal regula todas las funciones cognitivas superiores. En la
especie humana el lbulo frontal constituye la tercera parte del total
del cerebro, Se divide en dos: la corteza motora y la corteza
prefrontal, que ocupan respectivamente la mitad posterior y la mitad
anterior de su superficie. Nuestro segundo objetivo es exponer las
partes del lbulo frontal y las funciones del prefrontal ests son:
funciones ejecutivas dentro de sus funciones de esta tenemos: la
corteza dorsolateral, la corteza orbitofrontal, la corteza ventromedial.
El tercer objetivo es explicar las alteraciones de las funciones
ejecutivas esto refleja la inadaptacin de las acciones y de la
ausencia de autocrtica. Tenemos: trastornos comportamentales,
sndrome dorsolateral.
Tambin rescatamos como cuarto objetivo la importancia que tiene
una ptima evaluacin de las funciones ejecutivas. la evaluacin
consiste en los siguientes aspectos: la habilidad para iniciar y
mantener una serie de asociaciones dirigidas, la habilidad para
mantener una serie de interferencias, la habilidad para cambiar una
estructura conceptual a otra, y la habilidad para mantener una serie
de actividades motoras alternantes.
El quinto objetivo gira entorno a lo determinante que es

una

rehabilitacin de las funciones ejecutivas a su debido tiempo. Las

reas cognitivas ms favorecidas por este tipo de intervencin son: la
atencin, la memoria y el funcionamiento ejecutivo.

1. TERCER BLOQUE DE LURIA

Es la unidad para programar, regular y verificar la actividad, es decir,

va a llevar a cabo la organizacin de la actividad consciente. Cuando
ste bloque es estimulado va a crear intensiones, formar planes y
programas de sus acciones, inspecciona su ejecucin y regula su
conducta y verifica. De esto se deduce que el hombre no reacciona
pasivamente a la informacin que recibe; sino, que crea intensiones,
forma planes y programas de sus acciones, inspecciona su ejecucin
y regula su conducta para que est de acuerdo con estos planes y
programas; finalmente, verifica su actividad consciente, comparando
los efectos de sus acciones con las intenciones originales, corrigiendo
cualquier error que haya cometido.
1.1.

LBULO PREFRONTAL
El crtex prefrontal (CPF) constituye aproximadamente el 30% de la
corteza cerebral y se puede distinguir de otras reas del lbulo
frontal por su composicin celular, su inervacin dopaminrgica o
sus aferencias talmicas (Davidson, Jackson y Kalin 2000; Fuster,
1989). Posee conexiones con los lbulos parietales, temporales,
regiones lmbicas (especialmente el hipotlamo), ganglios basales,
hipocampo y cerebelo. Ha de considerarse por tanto como un rea
de asociacin heteromodal interconectada con una red distribuida
de regiones corticales y subcorticales (Tirapu-Ustrroz, GarcaMolina, A., Luna-Lario, P., Roig-Rovira, T. y Pelegrn-Valero, 2008a).
Luria (1966, 1979), al describir las tres unidades funcionales
bsicas que componen el cerebro humano, se refiri a la tercera de
ellas en los siguientes trminos: El hombre no reacciona
pasivamente
intenciones,

la

forma

informacin
planes

que

recibe,

programas

de

sino
sus

que

crea

acciones,

inspecciona su ejecucin y regula su conducta para que est de

acuerdo con estos planes y programas; finalmente, verifica su
actividad conciente, comparando los efectos de sus acciones con
las intenciones originales corrigiendo cualquier error que haya
cometido (Luria, 1979, p. 79). Aunque en la obra del sovitico no
aparece el trmino funciones ejecutivas existe un acuerdo general
en considerar su obra como el punto de partida de su estudio
cientfico. El trmino, tal y como se le conoce hoy en da, se le debe

a Lezak (1982, 1987) cuando afirm que las funciones ejecutivas

comprenden las capacidades mentales necesarias para formular
metas, planificar la manera de lograrla y llevar adelante ese plan
de manera eficaz (Lezak, 1982, p.281) y as, permitir el
funcionamiento independiente, con propsito, creatividad y de
manera que ste sea socialmente aceptable.
1.1.1.FUNCIONES EJECUTIVAS
Sholberg y Mateer (1989) definieron ms tarde las funciones
ejecutivas como un conjunto de procesos cognitivos entre los
que se encuentran la anticipacin, la eleccin de objetivos, la
planificacin, la seleccin de la conducta, la autorregulacin,
el autocontrol y el uso de realimentacin. As, describen
entre sus componentes la direccin de la atencin, el
reconocimiento de los patrones de prioridad, la formulacin
de la intencin, el plan de consecucin, la ejecucin del plan
y el reconocimiento del logro. A su vez, Fuster (1980, 1989),
en su teora general sobre la corteza prefrontal, consider
fundamental la estructuracin temporal de la conducta. As,
propone tres funciones subordinadas que deben coordinarse:
i) una funcin retrospectiva de memoria a corto plazo
provisional, ii) una funcin prospectiva de planificacin de la
conducta, y iii) una funcin consistente en el control y
supresin

de

las

influencias

internas

externas

que

interfieren en la conducta.
Pineda (2000) define las funciones ejecutivas como un
conjunto

de

habilidades

cognitivas

que

permiten

la

anticipacin y el establecimiento de metas, el diseo de

planes y programas, el inicio de las actividades y de las
operaciones mentales, la autorregulacin y la monitorizacin
de las tareas, la seleccin precisa de los comportamientos y
las conductas, la flexibilidad en el trabajo cognitivo y su
organizacin en el tiempo y en el espacio para obtener
resultados eficaces en la resolucin de problemas. Tirapu,
Muoz-Cspedes y Pelegrn (2002) y Tirapu y MuozCspedes

(2005)

definen

el

funcionamiento

control

ejecutivo como el resultado de una serie de mecanismos

implicados en la optimizacin de los procesos cognitivos
para orientarlos hacia la resolucin de situaciones complejas.
As, asumen diferentes componentes como la memoria de
trabajo, la orientacin de la atencin, la inhibicin de
respuestas automticas y la monitorizacin de la conducta
en funcin de los feedback. Alvarez y Emory (2006) han
afirmado que las funciones ejecutivas se refieren a los
procesos

cognitivos

de

alto

nivel

incolucrados

en

la

regulacin y el control orientado a una meta de los procesos

cognitivos de bajo nivel.
Como puede observarse, en todos los casos, desde la
formulacin original de Luria (1966) hasta la actualidad, las
funciones ejecutivas han sido siempre definidas en los
mismos trminos. En ltimo trmino, estas capacidades
pueden agruparse en una serie de componentes (Lezak,
1995; Stuss y Levine, 2002):
Las

capacidades

necesarias

para

formular

metas,

diseo de planes.
Las facultades implicadas en la planificacin de los
procesos y las estrategias para lograr los objetivos.
Las habilidades implicadas en la ejecucin de los
planes.
El reconocimiento del logro / no logro y de la necesidad
de alterar la actividad, detenerla y generar nuevos
planes de accin.
Inhibicin de respuestas inadecuadas.
Adecuada seleccin de conductas y su organizacin en
el espacio y en el tiempo.
Flexibilidad cognitiva en

la

monitorizacin

de

estrategias.
Supervisin de las conductas en funcin de estados
motivacionales y afectivos.
Toma de decisiones.
Habitualmente, su correcto funcionamiento se relaciona con
la integridad de lbulos prefrontales del cerebro, cuya
funcin principal parece ser el control cognitivo (Miller y

Cohen,

2001).

Para

una

revisin

ms

exhaustiva

del

concepto se recomienda Tirapu-Ustrroz, Garca-Molina, A.,

Luna-Lario, P., Roig-Rovira, T. y Pelegrn-Valero 2008a, b).
1.1.1.1. LA CORTEZA DORSOLATERAL
Esta regin, comparada con los primates ms cercanos, es
las estructura neocortical ms desarrollada. Concretamente
la porcin ms anterior, correspondiente al rea 10 de
Broca, presenta un desarrollo y una organizacin funcional
que son exclusivos de la especie humana (Stuss y Levine,
2002). Se trata de zonas consideradas como regiones de
asociacin

supramodal

cognitivas,

puesto

que

no

procesan estmulos sensoriales directos.

Se puede dividir funcionalmente en porcin dorsal y
anterior, as como en tres regiones: superior, inferior y polo
frontal. La porcin dorsolateral se encarga de procesos que
en su mayora podran encuadrarse dentro de las llamadas
funciones ejecutivas. As, est involucrado en procesos
tales

como

planificacin,

memoria
seriacin

de
y

trabajo,

atencin

secuenciacin,

selectiva,

solucin

de

problemas, flexibilidad cognitiva o formacin de conceptos

(Stuss y Alexander, 2000; Tirapu-Ustrroz et al, 2008a). Por
otra parte, las porciones ms anteriores, se relacionan con
los procesos de mayor jerarqua cognitiva tales como la
metacognicin, permitiendo procesos de monitorizacin y
control de la actividad (Kykio, et al, 2002; Maril, Simons,
Mitchell

Schwartz,

2003).

Los

polos

frontales,

fundamentalmente el situado en el hemisferio derecho,

estn involucrados en la conciencia autonotica y la
autoconciencia. En estudios sobre el humor y la teora de la
mente se ha puesto de relieve la importancia de estas
regiones en funciones especficamente humanas, por lo que
se considera que estn involucradas de forma distintiva en
los procesos que nos definen como tales (Stuss y Levine,
2002).

Las lesiones en la corteza prefrontal dorsolateral pueden

ocasionar

diversos

razonamiento

dficit

abstracto,

planificacin,

formacin

cognitivos:

dificultades

resolucin
de

de

conceptos,

en

problemas,
ordenamiento

temporal de los estmulos, aprendizaje asociativo, atencin,

mantenimiento de la informacin en la memoria de trabajo,
proceso de bsqueda en la memoria, metacognicin,
cognicin social, alteracin de algunas modalidades de
habilidades

motoras,

manipulacin

de

las

generacin
propiedades

de

imgenes

espaciales

de

y
los

estmulos (Grafman, 1994, Grafman, Holyoak y Boller,

1995; Allegri y Harris, 2001).
1.1.1.2. LA CORTEZA ORBITOFRONTAL
La corteza orbitofrontal abarca al menos cinco subregiones
(del rea 10 a la 14 de Brodman) con distintos patrones de
conexin y una alta heterogeneidad. Se ha observado que
el rea 13 (ampliamente conectada con la amgdala y el
hipotlamo) se activa ms en respuesta a estmulos
auditivos desagradables, como sonidos de accidentes de
trfico, mientras que el rea 11 (que posee conexiones
corticales temporales mediales) se activa ms si los sujetos
tienen que aprender nueva informacin visual presentada
de

manera

abstracta

(Frey

Petrides,

2000;

Frey,

Kostopoulous y Petrides, 2000). Por ello, el rea 13 alerta al

organismo para que atienda a los estmulos con cualidades
afectivas, por lo que los pacientes con lesin en esta zona
responden

menos

estmulos

amenazantes

(Kolb

Whishaw, 2006).
La regin orbitofrontal recibe aferencias de la amgdala, la
corteza entorrinal y la circunvolucin del cngulo, adems
de

todas

las

proyecciones

reas
a

la

sensoriales,
corteza

mientras

temporal

que

inferior,

enva
corteza

entorrinal, circunvolucin del cngulo, hipotlamo lateral,

amgdala, rea tegmental ventral, cabeza del ncleo
caudado y a la corteza motora (Barbas, 2000).

En estudios realizados con monos se ha observado que

lesiones en la zona orbitofrontal dan lugar a respuestas
inapropiadas en sus relaciones con otros monos y una
variacin en los niveles de agresividad (Rolls, 1986). En
humanos, las lesiones en la corteza orbital estn adems
relacionadas

con

la

presencia

de

alteraciones

psicopatolgicas.
1.1.1.3. LA CORTEZA VENTROMEDIAL
Esta zona est implicada en distintos procesos, aunque
destaca por su implicacin tanto en la experiencia como en
la expresin de las emociones, siendo crtica para el
procesamiento de emociones asociadas con situaciones
sociales y personales complejas (Damasio, 1997; Damasio
y Van Hoesen, 1984). En la parte interna del hemisferio, se
sita el cngulo anterior, cuya lesin produce alteraciones
motivacionales, adems de indiferencia, disminucin del
pensamiento creativo y pobre inhibicin de respuesta
(Chow y Cummings, 1999). Se ha podido comprobar que,
tras

lesin

bilateral

de

la

porcin

anterior

de

la

circunvolucin del cngulo, suele aparecer un sndrome

acintico caracterizado por la expresin facial neutra, as
como pobreza comunicativa. Estudios con primates han
observado que tras lesiones en la circunvolucin del cngulo
desaparece el llanto por separacin de la madre en los
monos jvenes y altera la relacin de apego en los adultos,
despreocupndose del cuidado de las cras (MacLean,
1993). Estudios en humanos han encontrado que lesiones
en la regin frontal medial se asocian con disminucin de la
expresividad

facial

emocional,

tanto

fingida

como

espontnea, que no puede ser explicada por un trastorno

motor (Borod, 1992). El cingulado anterior, adems, est
compuesto

por

neuronas

que

responden

ante

la

significacin y la novedad de los estmulos, por lo que se

piensa que tiene relacin con la tendencia a la accin
(Gabriel, Sparenborg y Stolar, 1986).

1.1.2.ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS

Reflejan la inadaptacin de las acciones del demente y de la
ausencia de autocrtica.
Pueden

provocar

alteracin

de

un

la

sndrome

flexibilizacin

frontal

con

mental,

as

distractibilidad,
como

de

las

capacidades de abstraccin y de planificacin. Dichos trastornos,

cuando no se acompaan de afasia ni de agnosia orientan hacia
una demencia frontal (como una enfermedad de Pick) incluso
trastornos del juicio y del razonamiento, que pueden explorarse a
travs de la crtica de historias absurdas, as como de las
capacidades de abstraccin exploradas, por ejemplo por el subtes
de semejanzas de la WAIS y por la interpretacin de refranes.
1.1.2.1. TRASTORNOS COMPORTAMENTALES
La modificacin de la personalidad concebida como una
modificacin o una acentuacin de los rasgos anteriores forma
parte de los criterios de demencias propuesta por el DSM-III-R
(pero curiosamente no por el DSM-IV). As un individuo
tranquilo y paciente puede convertirse en agresivo y colrico, y
su entorno dir entonces que ya no lo reconoce. Por otro
lado, un individuo considerado como econmico se convierte
en avaro y desconfiado, y su entorno dir que ya era un poco
as antes, pero poco a poco se ha vuelto imposible
El

sujeto

demente

puede

describirse

como

pasivo,

desinteresado, aptico, envidioso, sospechoso, rgido, cerrado,

egocntrico

recriminador.

Dichas

distorsiones

comportamentales contribuyen a provocar en el entorno

familiar una dejadez y, posteriormente, un rechazo que atena,
a veces, un sentimiento de culpabilidad.
La depresin es inseparable de la demencia y debe abordarse
como un diagnstico diferencial, pero tambin como una
manifestacin asociada e incluso sintomtica a la demencia. La
depresin es frecuente en la enfermedad de Parkinson;
constituye uno de los tems de la puntuacin isqumica de
Hchinski, y tambin se observa en la enfermedad de Alzheimer,

en la cual puede acompaar a las quejas mnesicas, al principio

de la evaluacin, como aparecer en ausencia de quejas de
memoria y, a veces con caractersticas de una depresin
mayor.
El

sujeto

demente

puede

manifestar

verbalmente

una

ansiedad, ya sea en relacin con su memoria, al inicio de la

enfermedad, o de manera difusa bajo una forma de inquietud
flotante, incluso una sobreexcitacin motora (se levanta de
nuevo,

se

sienta,

quiere

irse

durante

la

consulta

desplazamientos familiares) o verbal.

Los comportamientos de deambulacin errtica, o de fugas,
son multifactoriales: pueden verse favorecidos por la ansiedad
o ser signo de una acatisia relacionada con la toma de
neurolpticos; puede tratarse de la consecuencia de problemas
cognoscitivos

graves,

que

inducen

comportamientos

automticos o anrquicos por la alteracin de la memoria

topogrfica: el hacerse cargo de ellos es difcil, puesto que el
sujeto puede marcharse de su domicilio y perderse, lo que
exige que su entorno lo vigile incesantemente, aun mas cuando
el hecho de encerrarle es una fuente de agitacin. Entonces, el
demente pide, sobre todo, una presencia que lo canalice; los
arreglos arquitectnicos pueden acondicionar los espacios de
circulacin, donde la deambulacin puede afectarse sin riesgo
y sin obstculos.
1.1.2.2. SNDROME DORSOLATERAL
Se insiste en que el circuito dorsolateral es fundamental en las
funciones

ejecutivas

(Cumming,

1993).

El

defecto

ms

frecuente es la incapacidad de organizar una respuesta

comportamental ante la presencia de estmulos nuevos o
complejos. Los sntomas siguen todo un proceso, e incluyen la
capacidad

de

alternar las conductas,

utilizar estrategias

apropiadas y organizar la informacin para adaptarse a los

cambios

ambientales.

Las

demencias

subcorticales

se

caracterizan por defectos en las funciones ejecutivas. Por lo

general, los pacientes muestran latencias de respuestas largas

y dificultades en la recuperacin semntica, aunque conservan

el reconocimiento (Butters, 1986). Varios estudiosos, como luria
la presencia de perseveraciones del hemisferio derecho, hay
trastornos de tipo no verbal y paralingstico, y en cao de
lesiones

dorsolaterales

disminucin

en

la

del

fluidez

hemisferio
verbal

izquierdo,

afasia

habr

extrasilviana

(transcortical) motora. Luria 1989 seala que un aplanamiento

emocional corresponde a lesiones bilaterales; asimismo, hay
dificultades para ordenar la informacin en secuencias. Las
regiones ventrales y dorsales de la corteza prefrontal podran
participar en la habilidad para tomar decisiones racionales y
evitar situaciones de riesgo (Manes, 2002).
1.1.3.EVALUACIN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS
De acuerdo con Phillips (1997), las tareas destinadas a la
evaluacin de las funciones ejecutivas deben reunir tres
criterios: que sean novedosas, que exijan cierto esfuerzo y que
requieran el concurso de los procesos de la memoria de trabajo
para su resolucin.
Entre

los

mbitos

que

debe

incluir

la

evaluacin

del

funcionamiento del lbulo frontal, Harmony y Alcaraz (1987)

sealan los siguientes: la habilidad para iniciar y mantener una
serie de asociaciones dirigidas,la habilidad para mantener una
serie de interferencias, la habilidad para cambiar una estructura
conceptual a otra, y la habilidad para mantener una serie de
actividades motoras alternantes. (Estvez, Garca y Barraquer,
2000).
La originalidad del Stroop radica en el hecho de que la palabra
coloreada suscita una respuesta verbal automtica que requiere
muchas de las mismas funciones neuropsicolgicas necesarias
para nombrar los colores. Adems, la velocidad de ambas
reacciones (leer palabras y nombrar colores) es tal, que la
respuesta de leer palabras ocupa los canales neuropsicolgicas,
al mismo tiempo, que la respuesta de nombrar colores. En
principio, podra suponerse para llevar a cabo ptimamente esta
tarea, el sujeto debera ignorar el nombre de la palabra de color

de la cual, y debe nombrar el color de la tinta en que est

impresa. No obstante, y como afirma Neil (1978), en esos
momentos la investigacin estaba ms empeada en dilucidar el
lugar en que se produca la seleccin atencional que en postular
cualquier suerte de mecanismo inhibitorio. Aun as, tambin han
aparecido trabajos que apoyaban la actuacin de algn tipo de
inhibicin de respuesta (Greewald , 1972). Quiz uno de los
trabajos pioneros y ms importantes en este campo fue el de
Dalrymple Alford y Budayr (1966), quienes encontraron que
nombrar colores en una lista de elementos tipo Stroop era
especialmente lento cuando el color de cada palabra coincida
con el nombre del color de los elementos siguientes. Desde su
diseo inicial en 1935 se han publicado ms de 700 artculos en
relacin a este instrumento (Stroop, 1935).
Algunos estudios neuropsicolgicos han demostrado que la
interferencia del Stroop se produce como consecuencia de
interferir los procesos verbal y no verbal en la fase de respuesta
(Golden, 1978). Parece que los estmulos del Stroop activan un
proceso automtico de respuesta verbal que interfiere con el
nombramiento de los colores aprendido conscientemente. El
sujeto realiza la tarea o bien ejecutando dos respuestas
secuencialmente (lectura de palabras seguida del nombramiento
del color) o bien suprimiendo mediante control voluntario la
respuesta automtica de lectura de palabras. Son importantes
las aportaciones en este aspecto, del estudio de pacientes con
algn tipo de afasia. As, Wiener (2001), en el estudio de
pacientes con afasia de Wernicke, concluye con las dificultades
que presentan estos pacientes en ignorar de forma efectiva los
estmulos evocados automticamente.
Este paradigma junto con el paradigma de doble tarea, el
paradigma de priming y la tcnica de seal de stop es uno de los
paradigmas que se utiliza en las teoras de la automaticidad
( ver Wang, Zhou, Wang y Men, 2003). Su caracterstica
fundamental y ms comn a todos ellos, es la dicotoma que
establecen entre dos formas de procesamiento, los procesos

automticos versus los procesos controlados, ( Milliken y

Lupianez, 1999).
La pgina de interferencia del Stroop mide bsicamente la
capacidad del individuo para separar los estmulos de nombrar
colores y palabras. Ciertas personas son capaces de hacerlo y
pueden suprimir la respuesta de lectura y concentrase en la
tarea de nombrar colores: otras personas son capaces de
suprimir el nombramiento de la palabra y han de procesar tanto
la palabra como el color antes de responder: en otros sujetos,
por fin, las respuestas de palabra y color estn ntimamente
confundidas debido a niveles altos de interferencia. Si esto es
as, un lector pobre que an no ha desarrollado la codificacin
automtica de la palabra del color de los nombres, no mostrar
efectos de interferencia Stroop tan fuertes como cuando los
lectores son expertos (Kahneman y Treisman, 1984).
1.1.4.REHABILITACIN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS
Segn Machuca (2002) los dficits cognitivos que con ms
frecuencia se observan en el traumatismo craneoenceflico son
los

de

orientacin,

memoria,

atencin,

memoria,

lenguaje,

funcionamiento ejecutivo, destacando entre todos ellos los

atencionales, trastornos visoperceptivos, solucin de problemas y
toma de decisiones. Las reas cognitivas ms favorecidas por
este tipo de intervencin son: la atencin (Gray, 1994), la
memoria (Glisky, 1997) y el funcionamiento ejecutivo (Alderman,
Fry y Youngson, 1995). En la rehabilitacin de las funciones
ejecutivas, Muoz y Tirapu (2004) establecen una declaracin de
principios generales que emergen de las hiptesis actuales sobre
el funcionamiento de los lbulos frontales: aplicacin de una
estrategia RPIEAL ( Identificar, Definir, Elegir, Aplicar y Ver logro),
Intervencin sobre las variables cognitivas relacionadas con un
buen funcionamiento ejecutivo (memoria de trabajo, atencin
dividida, habilidades pragmticas, motivacin), uso de tcnicas de
modificacin de conducta para incidir sobre comportamientos
relacionados

con

este

sndrome

(especialmente

distraccin,

impulsividad, desinhibicin y perseveracin), empleo de tcnicas

de refuerzo diferencial (preferiblemente el coste de respuesta),

las variables de situacin deben tenerse en cuenta en un buen
programa rehabilitador (inters de la actividad, presentacin de
distractores

externos,

velocidad

de

presentacin

de

los

estmulos), los programas de rehabilitacin deben ser ecolgicos,

por

lo

que

deben

contener

estrategias

especficas

de

generalizacin. Sohlberg, Mateer y Staus (1993) plantean un

modelo

de

tratamiento

para

los

pacientes

con

sndrome

disejecutivo basado en tres reas como: la seleccin y ejecucin

de planes cognitivos (seleccin de conductas dirigidas a un
objetivo), manejo apropiado del tiempo (estimacin del tiempo,
crear escalas de tiempo, adaptacin al tiempo establecido) y la
autorregulacin

(autoconciencia,

control

de

impulsos,

perseveracin).

CONCLUSIONES

el tercer bloque de luria cumple con las siguientes sus funciones:

Programacin, regulacin y verificacin de la actividad mental y de la
conducta,

Intencionalidad

propositividad,

Iniciativa

control

atencional y Control de las formas ms complejas de conducta. Est

localizado anatmicamente es Lbulo frontal.

La corteza prefrontal constituye la mxima expresin del desarrollo
cerebral en la especie humana, siendo responsable del control ltimo
de la cognicin, la conducta y la actividad emocional, lo que recibe la
denominacin de Funciones Ejecutivas. Est dividida en tres reas

anatomofuncionales: dorsolateral, cingulada y orbital.

Las alteraciones de las funciones ejecutivas refleja la inadaptacin de
las acciones y de la ausencia de autocrtica. demencia frontal (como
una enfermedad de Pick) incluso trastornos del juicio y del

razonamiento.
Evaluacin de las funciones ejecutivas. Evala: la habilidad para
iniciar y mantener una serie de asociaciones dirigidas, la habilidad
para mantener una serie de interferencias, la habilidad para cambiar

una estructura conceptual a otra, y la habilidad para mantener una

serie de actividades motoras alternantes.

Rehabilitacin de las funciones ejecutivas a su debido tiempo.
Ayudarn

la

recuperacin

de

las

reas

cognitivas

ms

comprometidas como: la atencin, la memoria y el funcionamiento

ejecutivo.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Roger.G. (2006). Neuropsicologia. Espaa. Ed: 4ta
Pea, J. (2007). Neurologa de la conducta y neuropsicologa. Ed. Mdica
Panamericana
REFERENCIAS LINKOGRFICAS
Bausela, E. (2007). Funcin ejecutiva: evaluacin y rehabilitacin
neuropsicolgica. 2015, de Universidad Autonma de Potos Sitio web:
http://rabida.uhu.es/dspace/bitstream/handle/10272/2061/b15176083.pdf?
sequence=1
ANEXOS
figura 1: test de stroop