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Biomecnica de la masticacin 1

Trujillo Bernal, Claudia

INTRODUCCION
El sistema masticatorio es extremadamente complejo. Est
formado sobre todo por huesos, msculos, ligamentos y dientes.
El movimiento se regula mediante un intrincado mecanismo de
control neurolgico, formado por el cerebro, el tronco del encfalo
y el sistema nervioso perifrico. Cada movimiento se coordina
para optimizar la funcin, al tiempo que se reduce al mnimo la
lesin de cualquiera de las estructuras.
Durante la masticacin se necesita que la musculatura produzo
un movimiento preciso de la mandbula para desplazar los
dientes, unos sobre otros, de manera eficiente. La mecnica y la
fisiologa de este movimiento son bsicas para el estudio de la
funcin masticatoria.
El sistema masticatorio es la unidad funcional del organismo que
fundamentalmente se encarga de la masticacin, el habla y
deglucin. Adems existe un intrincado sistema de control
neurolgico que regula y coordina todos los componentes
estructurales.
El sistema masticatorio es una unidad compleja y muy sofisticada.
Los movimientos masticatorios representan la suma de la
actividad de diversos msculos, entre ellos msculos de la
cabeza, cuello, y de los hombros. Pero bsicamente actan los
temporales, maseteros, pterigoideos y digstricos stos
localizados por encima y frente al odo e insertados o pegados en
la mandbula.

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Cada uno de ellos realizan los movimientos de abrir, cerrar, y


mover la mandbula hacia los lados, cuando se produce el
contacto de molares comienza la actividad y los movimientos de
la lengua aqu son fundamentales en coordinacin con los del
maxilar o huesos de la boca.
La actividad muscular y los patrones masticatorios tienen un
factor importante o decisivo las piezas dentarias. Los msculos
funcionan en razn de la presencia de stos y que estn en
condiciones normales.
Cuando faltan piezas posteriores, por ejemplo: La actividad del
masetero es nula, este msculo de la mandbula es responsable
de accionar la trituracin en el masticar. Esta falta de actividad
determina que los msculos faciales o de la cara y de la boca o
peribucales, se tornen muy activos y tengan una participacin en
el proceso masticatorio.
La ausencia de piezas alternadas sobre todo en la zona de
premolar y molar, que es la zona de mxima eficacia masticatoria
tambin produce grandes modificaciones a nivel de los patrones
masticatorios y genera ciclos irregulares con movimientos
desprovistos de coordinacin.

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MASTICACIN
Proceso llevado a cavo en la cavidad oral por medio del cual el alimento es
triturado y molido. Todo esto va a depender de la edad de de persona, del
tiempo que vamos a emplear en masticar el alimento, de la funcin
mecnica, tamao y la consistencia del alimento. La saliva es quien va a
ayudar a que este proceso hacindolo ms placentero.
Despus pasa a la deglucin y a la digestin del alimento.
Boca faringe esfago.
En cuanto a la Preparacin biomecnica de los alimentos, estos van a
trabajar sobre las 1) piezas dentarias, 2) las relaciones oclusales y 3) de los
mecanismos neuromusculares y esta triada va a favorecer su rpida
digestin qumica. Si algunos de estos falla vamos a tener problemas en el
proceso se masticacin y a la larga en el organismo en general.
Los elementos de la masticacin:
-

msculos mandibulares
msculos faciales
labio
mejilla
lengua

Tambin va a depender de la edad del paciente, la raza y toda la


infraestructura que rodea a todos estos elementos, estos son, la
lengua que va a permitir q el alimento continu hacia las vas.
La ingesta de alimentos hay una interaccin que esta controlada por el
hipotlamo, este participa en todo el metabolismo en general, la
personalidad (ya q esta muy relacionado con la hipfisis), es el centro de la
sed, de la alimentacin y temperatura. Adems Regula el aparato
estomatogntico.
El acto masticatorio propiamente tal se describen 2 series principales de
complejos de movimiento mandibular, a partir de la posicin del MIC
(mxima intercuspidacin).
-

Movimiento de corte: empleado por los incisivos y caninos. Para


seccionar los alimentos o bien los desgarra.
Movimiento de trituracin-molienda: participan los premolares y
molares. Para desmenuzar los alimentos.

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El corte comienza con un movimiento libre de descenso de la mandbula,


segn lo requiera el trozo de alimento.
Posteriormente una elevacin en protrusion hasta apresar el alimento entre
los bordes incisales (posicin vis a vis). Lo normal es q los incisivos
superiores sobrepasan en aprox. 2 mm a los incisivos inferiores ya q siempre
la arcada del maxilar va a sobrepasar a la arcada inferior. La posicin vis a
vis nos sirve para ver la desoclusin posterior.
Retrusin de la mandbula, deslizndose los bordes incisales de los incisivos
inferiores contra la cara palatina de los incisivos superiores.
Y pronto la lengua y las mejillas ubican el alimento en la zona posterior para
la trituracin y molienda (de ah q es importante no solo los tejidos duros,
sino q tambin los tejidos blandos).
Los movimientos mandibulares al masticar alimentos consistentes son ms
amplios y pronunciados que los que se efectan con alimentos blandos.
La saliva desempea un rol importante en la formacin del bolo, es la
trituracin, tanto desde el punto de vista enzimtico, como fisicoqumico, de
esta forma el bolo listo para ser deglutido. La saliva pose adems una accin
mecnica y bacteriana, aportando enzimas para evitar la propagacin de la
placa bacteriana. En la noche hay una poca produccin de saliva lo que
favorece q prolifere la placa bacteriana (recuerden lavarse los dientes en la
noche jejeje).
Desplazamiento del bolo (procesado en la boca) por accin de las mejillas
las cuales tambin van a comprimir el alimento y van a sacar el alimento que
queda en el fondo de vestbulo.
Los labios otorga la tonicidad muscular.
La lengua ocupa un papel preponderante en cuanto a la introduccin de los
alimentos en la va digestiva.

Ciclo masticatorio: es la unidad fundamental del proceso masticatorio.


1) fase de apertura: desciende la mandbula por contraccin isotnica d
los msculos depresores mandibulares (etapa inicial).
2) Fase de cierre: acenso de la mandbula en particular por contraccin
isotnica de los elevadores mandibulares.
3)
Fase oclusal: contacto e intercuspidacin de las piezas
dentarias en posicin intercuspal con generacin de fuerzas
interoclusales por contraccin isomtrica de los msculos elevadores
mandibulares los cuales ejercen la fuerza masticatoria. Tambin se le

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asigna el nombre de golpe masticatorio, esta el la etapa final y la mas


importante ya que va a recibir todo el impacto.

I ) BIOMECANICA DE LA MASTICACIN

Conformador del aparato masticador:

Encontramos elementos activos dentro de los cuales son primarios los msculos
mandibulares y secundarios los que forman parte de los labios, los carrillos y la
lengua. Las dems estructuras: dientes, maxilares superiores, mandbula,
articulacin temporomandibular, glndulas secretoras, vasos y nervios. El principal
propsito de la masticacin es mecnica(digestin mecnica). La masticacin es la
funcin oral ms dinmica.
La fuerza masticadora promedio es de aproximadamente, 45kg/molar en los
jvenes: resulta menor en la mujer que en el hombre, y no es mayor en los atletas a
pesar de su mejor control neuromuscular. Los molares femeninos poseen dos
tercios de la fuerza de los del hombre, mientras que incisivos y caninos tienen igual
fuerza en ambos sexos.

La fuerza empleada en una masticacin normal se aproxima a un tercio de la


mxima que puede lograrse. Del total de la misma, dos tercios la efectan
los molares y el tercio restante los premolares e incisivos. Se cree que esta
diferencia se debe a la mayor superficie de insercin de los molares y a su
posicin en relacin con las inserciones de los msculos mandibulares. Los
msculos que tienen punto fijo superior mantienen la relacin
craneomandibular, mientras que los que los que lo poseen inferior estabilizan
la mandbula.
La masticacin se refiere a una actividad rtmica automtica, a pesar de la
enorme variacin de la carga presentada a los msculos al morder diferentes
materiales.
La mandbula es un hueco nico bilateral, de tal manera que las redes
nerviosas que coordinan la actividad de los msculos masticadores de los
dos lados del cuerpo establecen sinergias y anatagonismos en uniones
mecnicas directas.
Existen tres tiempos, segn Murphy, en la masticacin:
- La incisin: Permite reducir los alimentos a una talla
apropiada a la cavidad bucal e implica, de manera
simultnea la actividad de los msculos masticadores, una
accin coordinada de la mano y del brazo de una parte y la
cabeza del cuello de otra, en direcciones opuestas, con el

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fin de proceder a la seccin o a la dilaceracin del


alimentos.
El aplastamiento: Posibilita la reduccin mecnica de
porciones alimenticias voluminosas.
La trituracin: Est facilitada por la accin fisicoqumica de
la saliva; la lengua y las mejillas participan activamente
dirigiendo el bolo alimenticio hacia la cara oclusal de los
dientes con cspides, moleares y premolares.

Los ciclos de la masticacin: Los movimientos


artocinemticos de rodar y deslizar del cndilo dan como resultado
desplazamientos osteocinemticos simples que se combinan y
resultan un nico movimiento mandibular denominado ciclo
masticador. ste se cumple durante la masticacin unilateral y su
tiempo es el empleado desde el inicio de la actividad hasta finalizar
dos mordidas sucesivas. Es de aproximadamente dos tercios de
segundo y dura un poco ms la fase de abertura que la de cierre.
El ciclo consta de :
- Movimiento de abertura vertical.
- Diduccin hacia el lado dominante.
- Movimiento de cierre oblicuo.
- Movimiento poderoso.
Desde el punto de vista osteocinemtico, la snfisis mentoniana dibuja
una gota en el plano frontal durante todo el ciclo masticatorio.
Desde la perspectiva artrocinemtica, el rodado, sumado al
deslizamiento del cndilo, resulta fundamental para evitar la
compresin de los elementos nobles retroarticulares(nervio
auriculotemporal y arteria maxilar interna).
Si la abertura bucal mxima de 50mm, 25 pertenecen al rodado y los
otros 25 al deslizamiento. La abertura funcional bucal es de 40mm,
con 25 inciales de rodado y 15 finales de deslizamiento. El cndilo
rueda bajo el menisco hacia atrs hasta completar la mitad del
recorrido y luego ambos se desplazan hacia adelante por la
contraccin de ambos fascculos del pterigoideo lateral.
Posteriormente se relaja uno de los dos pterigoideos provocando la
diduccin; ms tarde se relaja el otro con una contraccin poderosa
de los elevadores (masetero y pterigoideo interno).
Durante la fase del movimiento poderoso, la mandbula sigue su
camino hacia arriba y medialmente, a una velocidad menos que en las
fases anteriores, hasta alcanzar el punto de mxima relacin
intercuspdea ( de pocos milmetros). Cuando la mandbula se cierra

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se observa un cese brusco en la actividad de los msculos elevadores


mandibulares, permaneciendo la mandbula en esa posicin alrededor
de 100mseg. Esta pausa de oclusin es tpica de registros en
hombres durante la masticacin de algo duro (es una pequea
detencin antes de abrir nuevamente la boca).
Dicha pausa ha sido atribuida al tiempo requerido para que los
msculos elevadores se relajen lo suficiente como para que su
tensin residual pueda ser vencida por los depresores mandibulares.
Como el tamao del bolo alimenticio disminuye durante la
masticacin, la amplitud y duracin del ciclo tambin lo hacen. La
diduccin mandibular en el cierre es menor en la masticacin de
elementos duros, mientras que la abertura es siempre vertical.
Durante el acto masticador existe una perfecta coordinacin nerviosa,
muy bien estudiada por Allen Shore (1959), que evita el excesivo
apoyo extradental y orienta al mismo tiempo ( por la intervencin de
msculos compensadores) la aplicacin de fuerzas en los sitios de
mayores exigencias funcionales.
El engranaje de las arcadas dentales, con o sin interposicin de
alimentos, forma esta resistencia.
Ahora bien, esta palanca no existe ms que en el lactante, donde la
mandbula se mueve con igual fuerza por ambos lados en los pocos
actos que le exigen el cierre y la abertura de la boca (llanto y succin).
En el adulto, la palanca es ms bien de segundo gnero, por cuanto
siendo frecuente que mastique de un solo lado, la resistencia se
coloca entre el punto de apoyo condleo y la potencia muscular.
La reduccin del bolo alimenticio est asegurada por movimientos
rtmicos complejos de la mandbula. Adems de los desplazamientos
elementales de cierre y abertura, hay otros anteros posteriores, de
propulsin y retropulsin, as como movimientos de lateralidad o
diduccin.
Analizado en el plano frontal, el trayecto est constituido por elipses
sucesivas. Se produce un descenso y un alejamiento en relacin al
plano sagital mediano, despus un acercamiento a este plano, al final
una elevacin y una vuelta ala posicin de oclusin centrada incial.

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II) LOS MSCULOS MOTORES DE LA MANDBULA


Los Msculos como fuerzas: Los msculos que ponen en
movimiento a la mandbula contribuyen dos grupos: los msculos
masticadores y los msculos suprahiodeios.
En el estudio que realizaremos tales msculos han de ser
considerados en su condicin de fuerzas que ocasionan o modofican
el movimiento de la masa mvil del aparato dentario, y por
consiguiente habr de distinguirse en ellos, en tal carcter, el punto de
aplicacin, la direccin, el sentido y la intensidad.
Conociendo las inserciones de los msculos y sus particularidades
anatmicas, es fcil determinar el punto de aplicacin, la direccin y el
sentido de la fuerza que desarrollan. No ocurre lo mismo con la
intensidad, la cual vara por obra de los varios factores que gobiernan
la potencia del esfuerzo muscular, muy difcil de estimar aisladamente
en cada msculo. En el momento oportuno se ver que los probelmas
concernientes a los movimientos de la mandbula, en los cuales
intervienen las fuerzas ejercidas por los msculos que se aplican en la
misma, se resuelven presumindoles intensidades relativas.
Si bien hemos de estudiar las fuerzas que desarrolla cada msculo en
particular, es necesario tener en cuenta el hecho de que los
movimientos de la mandbula, aun los parentemente ms simples, son
el resultado de las acciones coordinadas de distintos msculos.

1) Los msculos masticadores: La anatoma clsica comprende en


este grupo cuatro msculos, dispuestos bilateralmente, que se
insertan por una parte en el crneo y por otra en la mandbula.
Son ellos: el temporal, el masetero, el pterigoideo interno y
pterigoideo externo. A estos msculos les est confiada, en grado
principal, la responsabilidad de suministrar a la mandbula la
energa necesaria para aproximar los arcos dentarios y hacerlos
resbalar entre s, venciendo la resistencia de la sustancia
alimenticia interpuesta entre ellos.
1.1.

Msculo temporal: Este msculo se inserta en el crneo


formando un amplio abanico en toda la fosa temporal;
algunos haces se insertan en la cara interna del arco
cigomtico. Desde ese origen las fibras musculares
convergen pasando por la luz del arco cigomtico, y van a
insertarse en la mandbula mediante dos porciones
tendinosas, una superficial otra profunda.

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La inserciin tendinosa superficial se hace en el borde de la


apfisis coronoides, descendiendo a lo largo de sta. La
insercin tendinosa profunda tiene lugar en la cara interna
de la apfisis coronoides, continundose luego por la cresta
temporal de sta.
Debido a la forma de abanico que ofrece el temporal, es
posible reconocer en su maso haces anteriores,
ligeramente oblicuos hacia abajo y atrs, y haces
posteriores, oblicuos hacia abajo y adelante; ambos
convergiendo en la apfisis coronoides.
Atento a esta circunstancia, es necesario aceptar, en este
msculo, la presencia de fuerzas de caractersticas distintas
para cada uno de estos haces de fibras.
Las fuerzas ejercida por los haces anteriores del
temporal, tiene su punto de aplicacin en la apfisis
coronoides, y el sentido de su accin es hacia arriba y
adelante, formando un ngulo de 25 con la vertical.
La fuerza ejercida por los haces posteriores del
temporal, tambin tiene su punto de aplicacin en la
apfisis coronoides, dirigindose hacia arriba y atrs
formando, un ngulo de 45 con la vertical.
Sin perjuicio del anlisis que se har ms adelante,
anticiparemos desde ahora que segn trabajen unos u otros
haces del temporal, habrn de distinguirse en l dos
acciones: a) elevacin de la mandbula(haces anteriores);
b) elevacin y retropulsin de la mandbula(haces
posteriores).

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1.2.-

Msculo Masetero: Este msculo se inserta por un


extremo en el arco cigomtico, y por el otro en la superficie
externa del ngulo de la mandbula.
Est constituido por dos haces: uno superficial y el otro
profundo.
El haz superficial se inserta en los dos tercios anteriores
del
borde inferior del arco cigomtico, y de all se
dirige hacia abajo, atrs y adentro, para terminar en el
ngulo de la mandbula y regiones prximas de la cara
extern a de la rama y del cuerpo del hueso.
El haz profundo tienen su origen craneano en el tercio
posterior del arco cigomtico, en la cara profunda y borde
inferior de ste, y de all se dirige hacia abajo, adelante y
adentro, para insertarse en la cara externa de la rama de la
mandbula.
De acuerdo a estas particularidades anatmicas, cada uno
de los haces del masetero pone en juego fuerzas de
caractersticas distintas.
Las fuerzas ejercidas por el haz superficial tiene su
punto de aplicacin en el ngulo de la mandbula, y su
sentido es hacia rriba, adelante y afuera, formando con el
plano frontal un ngulo de 25 y con el plano lateral un
ngulo de 20.
Las fuerzas ejercidas por el haz profundo, tiene su punto
de aplicacin en la cara externa de la rama, y su sentido es
hacia arriba, atrs y afuera, formando con el plano frontal
un ngulo de 25 y con el plano lateral un ngulo de 20.
Como en el caso del temporal, para el masetero tambin
han de admitirse dos acciones distintas, segn sea el haz
que trabaje : a) elevacin y propulsin de la mandbula (haz
superficial); b) elevacin y retropulsin de la mandbula(haz
profundo).

1.3.

Msculo pterigoideo interno: El msculo pterigoideo


interno, tiene su origen craneano en toda la extensin de la

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fosa pterigoidea, desde donde se dirige hacia abajo, atrs y


afuera, hasta insertarse en la cara interna de la rama de la
mandbula, en la regin prxima al ngulo de la misma.
La fuerza ejercida por el pterigoideo interno tiene su
punto de aplicacin en el ngulo de la mandbula y su
sentido es hacia arriba, adelante y adentro, formando con el
plano frontal un ngulo de 25 y con el plano lateral un
ngulo de 20.
La accin del msculo pterigoideo interno consiste en
elevar y propulsar la mandbula.

1.4.

Msculo pterigoideo externo: Este msculo formado por


dos vientres, reconoce asimismo una doble insercin
craneana. El vientre o haz superior se origina en la cara
infratemporal del ala mayor del esfenoides, que forma la
bveda de la fosa cigomtica y de all se dirige hacia atrs,
abajo y afuera, hasta enocntrar el menisco interarticular, en
el cual se insertan algunas fibras, en tanto otras
descienden, fijndose en el borde anterior de la vertiente
anterior del cndilo.
El vientre inferior del pterigoideo externo, ms robusto que
el superior, arranca de la cara externa del ala externa de la
apfisis pterigoides, desde donde se dirige hacia atrs y
afuera, en busca del vientre superior, insertndose debajo
de ste, en la fosita pterigoidea que ofrece la cara interna
del cuello del cndilo.

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En este msculo, dada sus particularidades anatmicas,


tambin han de distinguirse fuerzas de caractersticas
distintas para cada vientre.
El haz superior ejerce una fuerza que tiene su punto de
aplicacin en el menisco, dirigida hacia arriba, adelante y
adentro.
La fuerza ejercida por el haz inferior del pterigioideo
externo se aplica en el cuello del cndilo y se dirige hacia
adelnate y adentro.
Es necesario distinguir, entre el efecto de las contracciones
simultneas del pterigoideo externo derecho e izquierdo, y
el efecto de la contraccin aislada de uno de ellos.
El pterigoideo realiza dos acciones: a) depresor de la
mandbula(contraccin bilateral); b) dicuctor de la
mandbula(contraccin unilateral, o bilateral con distinta
intensidad).

2. Los msculos Suprahioideos: El grupo de los msculos


suprahioideos, compuesto por el digstrico, el mlohiodeo y el
geniohideo, se caracteriza porque todos sus componentes se
tienden entre el cuerpo de la mandbula y el hueso hioides,

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trabajando como depresores del maxilar inferior, cuando el hioides


es fijado por la accin de los msculos infrahioideos.
Al estudiar el trabajo de los msculos enumerados, admitireos por
tanto, que el hueso hioides les sirve de punto de apoyo despus de
haber sido fijado por obra del grupo muscular infrahioideo.
2.1.- Msculo Digstrico: El msculo digstricon consta de
dos partes, llamadas vientres, uno anterior y otro posterior,
de los cuales nos interesa en particular la accin del primero.
El vientre anterior se inserta en la fosa digstrica del maxilar
inferior, y de all se dirige hacia abajo, atrs y ligeramente
afuera, hasta alcanzar el arco tendinoso que lo fija al hueso
hioides.
Dando por supuesto que el hioides sirve de punto de apoyo,
la fuerza ejercida por el vientre anterior del msculo
digstrico reconoce su punto de aplicacin en la fosa
digstrica de la mandbula, dirigindose hacia atrs, abajo y
ligeramente afuera.
Esta fuerza arrastra el mentn hacia abajo y atrs, y de su
composicin posible con otras fuerzas del sistema, resulta
que el vientre anterior del digstrico trabaja : a) deprimiendo
la mandbula, b) retropulsando la mandbula.

2.2.-

Msculos milohideo: Este msculo se inserta en toda la


lnea milohidea del maxilar inferior, y desde all sus fibras se
dirigen hacia abajo, adentro y ligeramente hacia atrs, hasta
encontrar la aponeurosis mediana o rafe milohioideo. Las

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fibras ms posteriores se insertan en el cuerpo mismo del


hiodes.
A la fuerza jercida por el milohioideo puede suponerse un
punto de aplicacin en la lnea milohioidea, y un sentido en
su accin hacia abjo, adentro y ligeramente atrs.
Tal como se dijo para el digstrico, segn sea como se
componga esta fuerza, el milohiodeo trabaja : a)
deprimiendo la mandbula; b) retropulsando la mandbula.

2.3.-

Msculo Geniohioideo: Este msculo se tiende desde las


apfisis geni inferiores hasta el cuerpo del hioides.
Ejerce una fuerza cuyo punto de aplicacin se encuentra
encima del extremo anterior de la lnea milohioidea, cuyo
sentido es hacia atrs y ligeramente hacia abajo.
Se admite que el msculo geniohioideo se comporta como el
digstrico y el miohioideo, y es posible, por tanto, reconocer
en l dos acciones: a) depresin de la mandbula; b)
retropulsin de la mandbula.

CLASIFICACIN FUNCIONAL DEL SISTEMA


MUSCULAR MANDIBULAR
Los msculos que acaban de ser descritos como integrando el grupo de los
masticadores y el grupo de los suprahioideos, pueden ser clasificados
basndose en el movimiento que imprimen en la mandbula. A este criterio

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responde la clasificacin funcional de DARSISSAC, que reconoce como


elemento de ordenacin principal a la accin elevadora o depresora que
caracteriza a cada msculo, y como elemento de ordenacin secundaria a la
accin propulsora o retropulsora que les es propia:

MASETERO

Elevadores

Propulsor
es

Retropuls
or

Elevadores

Propulsor
es

PTERIOGOID
EO INTERNO
TEMPORA
L

PTERIOGOID
EO EXTERNO
DIGSTRICO

Retropuls
or

MILOHIOIDE
GENIOHIOID

BIBLIOGRAFA

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Trujillo Bernal, Claudia
1) http://mlgarciachacaltana.blogspot.com/2008/07/msculo-

genihioideo.html
2) Tratado de osteopata craneal articulacin temporomandibular.
Anlisis y tratamiento ortodntico.
Escrito por Franois Ricard. 2 edicin.
3) Biomecnica Funcional.
Escrito por Michel Pillu/ Michel Dufuor.
4) Tratamiento de oclusin y afecciones temporomandibulares.
Jeffrey P. Okeson. 6 edicin.
5) Enciclopedia Wikipedia.