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o teste de retenao visual de

benton em psicologia clnica


~IOlliIQUE AUGRAS

Como as demais provas perceptivo-motoras, o teste de reteno


visual (VRT) , de BENTON, baseia-se no desenvolvimento da funo grfica .
.\ssim sendo, est ligado funo simblica, e, portanto, mostra-se sensvel
a t~das as perturbaes dessa funo. Embora se apresente, em primeiro
lugar, como proYa de memria visual, sobretudo utilizado para o
diagnstico da deteriorao mental e de tdas as perturbaes mentais
que impliquem uma etiologia orgnica.
A medida da deteriorao mental apia-se no postulado de
BABCOCK, segundo o qual a deteriorao patolgica reproduz o esquema
da deteriorao fisiolgica, ampliando-o. Depois das investigaes de
\VECHSLER (1939), sabido que, entre os testes mentais mais freqentemente utilizados, alguns so extremamente sensveis influncia da
deteriorao pela idade, ao passo que outros conservam o mesmo nvel
de desempenho, por parte do indivduo que a les se submeta, em poca~
suceSSIvas.
No primeiro -caso, encontram-se os testes de performance, (Cubos
de Kohs, Escala de Alexander), e, em geral, todos os testes de fator G.
Os testes estveis, ao contrrio, so todos altamente saturados em fator V
(Vocabulrio, Informao do \VAIS). Wechsler chegou a elaborar um
indice de deteriorao, calculado com base na comparao entre resultados
sucessivos dos testes sujeitos deteriorao e dos testes estveis .
.. Do Instituto de Seleo e Orienta<:o Profissional -

FG".

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TESTE DE RETENO VISUAL DE BENTON

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.sse conceito de deteriorao psicomtrica inclui tanto a avaliao


da deteriorao fisiolgica, normal no indivduo de certa idade, como a
de natureza patolgica. Essa ltima pode acompanhar perturbaes transitrias ou irreversveis. No primeiro caso, por exemplo, os estados ansiosos,
em geral, e certas intoxicaes podem provocar o aparecimento de ndice
elevado de deteriorao, concomitante de perturbaes da conscincia. No
segundo caso, encontramos todos os quadros que implicam uma etiologia
orgnica, desde leses cerebrais precisas, at processos demenciais.
Isso leva a dizer que o conceito de deteriorao psicomtrica no
,apresenta implicao etiolgica ou prognstica. Da o valor de um teste
-lue permita avaliar, a par da presena de deteriorao, a provvel etiologia dela. A distino prtica de WECHSLER) entre testes "estveis" e
testes sensveis deteriorao, implica, pois, a hiptese de que o deficit
intelectual no global, mas especfico. Certas reas de comportamento
mantm-se, outras so prejudicadas. As provas grficas, cuja avaliao se
funda nas etapas do desenvolvimento perceptivo-motor, e cujo alcance
est ligado funo simblica, assim oferece material privilegiado para o
estudo de tdas as regresses de origem orgnica.
O teste gestltico visuomotor, de LAURETTA BENDER e a Figura
Complexa, de ANDR REY) so bastante conhecidos. Mas a sua aplicao
tem sido geralmente reduzida avaliao do desenvolvimento psicomotor
da criana. O teste de reteno visual de B~TON) por sua vez, foi precipuamente elaborado para adultos, e adolescentes a partir de 14 anos.
Posteriormente, BENTON elaborou formas para crianas, as quais no so
utilizadas antes dos 8 anos.

Por tratar-se de um teste menos divulgado entre ns, acreditamos


seja til a descrio do material e das modalidades de aplicao.
DESCRIO DO TESTE

O VRT apresentado em dois cadernos, compostos de cartes,

nos quais aparecem figuras geomtricas simples. H trs formas paralelas


(C, D e E), cada uma sempre com dez cartes, que o Or. dever reproduzir pelo desenho. H, ademais, duas formas equivalentes de escolha
mltipla (F e G), e que se destinam principalmente ao exame de doentes
com incapacidade motora e estas, com 15 desenhos cada uma. A aplicao
leva mais ou menos 10 minutos, tanto nas formas de desenho como nas
de escolha mltipla.

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APlicao
1. Formas C, D, E: D-se ao Pr. um lpis e flhas de papel
de dimenses correspondentes s dos cartes, dizendo-se: "Vou mostrar-lhe
uma srie de desenhos, um por um. Voc vai ter de olhar atentamente
para o desenho, durante certo tempo. Depois vou retirar o desenho, e
voc vai ter de reproduzi-lo de memria, neste bloco. Procure fazer um
desenho o mais semelhante possvel ao modlo. Preste bem ateno".
Apresenta-se cada carto durante 10 segundos, ao fim dos quais
coloca-se nle um anteparo, dando o sinal para o Pr. iniciar o desenho.
Alm dsse mtodo de reproduo imediata, h outra modalidade, de
reproduo ulterior, na qual, aps esconder o modlo, conta-se um prazo
de reteno de 10 segundos, ao fim dos quais o Pro deve iniciar o desenho.
Essa modalidade permite investigar a capacidade de reter a lembrana
do modlo, funcionando como teste de memria por sse prazo maior.
A prtica tem revelado o intersse de aplicar-se sucessivamente
essas duas modalidades do VRT. Com efeit...o, tal mtodo permite controlar
vrios fatres: a memria (a 2. a aplicao ~endo extremamente sensvel
s perturbaes mnmicas); a capacidade d; aprendizagem (quando os
resultados so melhores na 2. a parte, embora a reproduo ulterior seja
"mais difcil") ; a ansiedade (quando os resultados na 2. a parte sejam bem
superiores aos da La, qualitativa e quantitativamente) .
2. Formas F e G: Os cartes das formas com desenho so utilizados como estmulos: a forma F utiliza os 10 cartes da forma C e os
5 primeiros cartes da forma D; a forma G utiliza os 5 ltimos cartes
da forma D e os 10 cartes da forma E.
As instrues so as seguintes: "Vou mostrar-lhe um carto com
o desenho de uma ou vrias figuras. Voc ter de olhar atentamente para
o desenho durante algum tempo". Ao retirar o carto-estmulo, o aplicador
mostra ao Pr. outro carto, que apresenta 4 desenhos diferentes e diz:
"Indique agora qual o desenho que lhe mostrei antes". O aplicador
anota numa flha o nmero do desenho apontado.

Correo
1. Correo Quantitativa: Seja qual fr a forma utilizada, a
nota no teste obtida pela contagem dos desenhos corretos. O Manual
(p. 45-76), permite avaliar at que ponto um desenho pode ser aceitvel
ou no, para as formas C, D e E. Para as formas F e G, basta aplicar as
chaves de correo.

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TESTE DE RETE:\'AO VISU.\L DE FENTO;\l

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--_._-~~~-

A nota mxima, para as formas com desenho, 10; e, para as


formas de escolha mltipla, 15.
A avaliao do ndice de deteriorao fornecida pela comparao entre a nota obtida no VRT, com a nota hipottica que os resultados
num teste "estvel" permitiriam esperar. BENTON fornece, no seu Manual,
tabelas de equivalncia, que permitem avaliar a nota no VRT que normalmente corresponderia a um QI determinado.
Por exemplo: uma pessoa, de 35 anos de idade, obteve no teste
de vocabulrio do WAIS, um QI de 115, e, no VRT, forma C, uma
nota de 8.
Na tabela de equivalncia, verificamos que, a um QI de 115,
deveria corresponder, no VRT, uma nota de 9. O ndice de deteriorao
obtido subtraindo-se a nota alcanada da nota esperada. No caso:

O valor do ndice de deteriorao costuma ser interpretado da


seguinte maneira:
Formas com desenho
d

no tem significao;

duvidoso, pede verificao;

indica deteriorao;

muito significativo.

>

Formas de mltipla escolha

< 2,5
2,5 < d <
3,5 < d

no tem significao;

duvidoso, pede verificao;


muito significativo.

No exemplo, obtivemos d = 1, ou seja, um ndice no significativo.


Deve-se ressaltar que, tal como o ndice de WECHSLER, o de
deteriorao do VRT informa sbre a probabilidade de deteriorao, e,
no sbre a sua intensidade. Por exemplo, um indivduo que obtiver
d
6, no apresenta maior deteriorao do que outro que tiver d
3.

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Em ambos os casos, o d elevado indica que a presena de um processo


de deteriorao altamente provvel. Trata-se de um grau de certeza
para o avaliador, e no, de uma medida do deficit psicomotor do cliente.
2. Correo Qualitativa: Diz BENTON que a correo qualitativa s possvel para as formas com desenhos. A prtica, contudo,
mostra que, nas formas com mltipla escolha, h fenmenos de perseverao, de iterao (ver caso n.O 2) , que podem ser enquadrados dentro dos
traos de organicidade, merecendo estudo especfico.
distingue duas classes de erros: os normais, que so comuns, e no implicam uma etiologia orgnica; e os significativos, que
nunca so encontrados entre as pessoas sem alterao orgnica cerebral.
Cada rro dsse tipo , prticamente, indcio de uma etiologia determinada.
BENTON

Erros normais
a)

Omisso de uma figura principal;

b)

Substituio de uma figura principal por outra;

c)

Substituio de uma figura perifrica por outra;

d)

f.rro de colocao da figura perifrica no sentido vertical.

Erros significativos
a)

Omisso constante de uma figura perifrica, seja bilateral ou


unilateral;

b)

Duplicao;

c)

Fragmentao;

d)

Perseverao (quando o mesmo rro se repete em 3 desenhos


consecutivos) ;

e)

Deformao das relaes espaciais entre as figuras:


figura perifrica desenhada entre as figuras princi pais;
figura perifrica
principais;

desenhada

no

interior

rotao de 90 na disposio das figuras;


superposio de figuras.

f)

Deformao das dimenses relativas das figuras.

das

figuras

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teste de Benton no foi estudado sistemticamente para os


casos de perturbaes sem organicidade (neuroses, estados ansiosos).
Contudo, a dimenso reduzida das figuras e a colocao dos desenhos na
beira da flha so encontrados em indivduos ansiosos. tambm sinal
de forte ansiedade, apresentar o Pro tremores, ou ultrapassar os limites
das figuras.
Vamos agora apresentar dois casos, que nos pareceram bastante
tpicos, um de uma deteriorao transitria sem organicidade, de origem
ansiosa; outro, de deteriorao com etiologia orgnica verificada em
seguida no exame eletroencefalogrfico.
Caso n.O I
FRS um jovem de 22 anos, proveniente do Norte do Brasil,
aluno do Curso de Formao de Oficiais da Aeronutica. O seu maior
sonho, desde pequeno, tornar-se pilto-avi,ador. Exames psicolgicos
realizados na Escola, entretanto, aconselham o seu afastamento do treinamento de vo, por "excitabilidade", e sugerem que se submeta a exames
peridicos. Inconformado com o abandono das suas aspiraes, FRS
procurou o ISOP, a fim de obter uma confirmao, ou no, do diagnstico.
bom aluno, e foi aprovado nos exames fsicos e mdicos. Atribui
o seu nervosismo a preocupaes, na poca dos exames. FRS pertence a
uma famlia bem organizada e numerosa, e no parece ter conflitos
com os pais nem com os irmos.

Informa ter nascido em condies normais, no tendo tido outras


doenas seno as tpicas da infncia.
Apresenta-se tenso, com intensa sudorese palmar.
Provas aplicadas: Rorschach, PMK, Koch, Kuder Preference
Record, e VRT de Benton.
No Kuder, evidencia intersses voltados predominantemente para
atividades cientficas, e trabalho manual e tcnico.
O protocolo no Rorschach caracteriza-se por instabilidade, e
agressividade com componentes ansiosos. Em conflito, colocado numa
situao frustradora, e carecendo de recursos para super-la, vive num
desgaste permanente de energias. Mostra fraca tolerncia s frustraes,
e tendncia a ater-se a aspectos menos essenciais da realidade. Em resumo,
demonstra imaturidade afetiva e grande ansiedade.

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No Koch, mostra-se imaturo, inseguro, adotando uma atitude de


fuga em face das dificuldades e limitaes do meio. Procura, atravs da
rigidez, controlar essa ansiedade, decorrente da sua vulnerabilidade.
O PMK situa-o como marginal: "Personalidade que revela um
nvel ideomotor normal, mas hiperemotivo, extremamente inseguro,
ressentindo forte ansiedade. Agressividade oscilante e bom tnus vital.
Revela dificuldade de ajustamento ao meio, que consegue vencer, mas
de modo inadequado".
No VRT, utilizamos o mtodo antes aludido de duas aplicaes
consecutivas, na primeira a forma C para reproduo imediata, e logo
a seguir a forma D para reproduo depois do prazo de reteno.
De acrdo com o nvel intelectual de FRS, a nota esperada no
VRT deve ser, no mnimo, 9. f:le obteve os seguintes resultados:
Forma C

Forma D

ndice de deteriorao:
Forma C

5.

Forma D
A execuo trmula, em particular na l.a parte (forma C).
(Ver os quadros I e lI.)
Os erros consistem geralmente na substituio de uma figura
principal por outra, havendo tambm erros na colocao da figura perifrica no sentido vertical. Verificamos, que so erros do tipo comum,
no levantando, pois, suspeita de organicidade.
O ndice de deteriorao altamente significativo na l.a parte,
e nulo na segunda. Parece tratar-se de um caso ntido de deteriorao
transitria, devida enorme ansiedade do Or. provvel que, ao iniciar
a prova, FRS, preocupadssimo com o seu desempenho, tenha entrado
num verdadeiro estado de pnico, perdendo o contrle, e, por conseguinte,
esquecendo o modlo. Na 2. a parte, ganhou maior confiana em si, e
no obstante a necessidade de maior concentrao, alcanou uma nota
de 9/10, num nvel de desempenho raro nessa modalidade.

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TESTE DE

RETE~O

VISUAL DE BENTON

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o
QUADRO I - Caso n.o 1: C UI.
(A figura corretamente reproduzida, mas a execuo revela a
ansiedade e a emotividade.)

I
QliADRO 11 - Caso n.O 1: C X.
(A figura principal da esquerda est errada, contudo o desenho
mais firme.)

l\Iodlo da C X: (tamanho reduzido) .

o
Em concluso, podemos dizer que a atitude muito ansiosa de
fRS prejudicou a sua eficincia na l.a parte, mas que obteve timos

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resultados na 2. a parte, sem apresentar deteriorao nem sinais de organicidade. Parece tratar-se de pessoa altamente prejudicada pela ansiedade,
pela insegurana, e por conflitos emocionais.
Assim sendo, foi-lhe aconselhado submeter-se a uma psicoterapia,
afastando-se por algum tempo das atividades de vo.
Caso n.O 2
ANM uma senhora de 48 anos de idade, casada, com filhos.
Dirigiu-se ao ISOP por encontrar-se extremamente nervosa, irritada:
sente-se "angustiada toa". Exprime forte sentimento de inferioridade
intelectual em relao ao marido, formado, e aos filhos, que estudam
em cursos superiores.
Embora leia, queixa-se de "no conseguir escrever", s yzes,
"nem pode assinar o nome".
Relata maus tratos e abandono afetivo por parte da me e do
padrasto (a Or. tinha um ano quando o pai morreu) . Nada sabe informar
sbre doenas da infncia. Enurese noturna at os 8 anos.
As relaes com o marido so conflitivas. s vzes, "tem vontade
de matar-se". Evidencia grande necessidade de ajuda.
Provas aplicadas: Teste de vocabulrio do 'VAIS, PMK, VR T
de Benton.
O PMK classifica-se como patolgico: "Personalidade que acusa
acentuado deficit ideomotor, com um quadro de grande ansiedade que se
assenta sbre uma base de tipo histrico. Revela no momento uma sensvel
depresso, e observa-se tambm uma forte predisposio auto-agressiva.
:ste fator assinalando uma deficincia orgnica, acrescentado freqente
relao das formas histricas com leses orgnicas, leva necessidade de
solicitar o EEG. O caso parece requerer assistncia e tratamento
psiq uitrico".
No teste de Vocabulrio do WAIS, o desempenho da Or. situa
o seu rendimento um pouco abaixo do nvel mdio, o que corresponderia
no VRT, a uma nota esperada de 7 para as formas com desenho, e 11
para as formas de mltipla escolha.
Quanto ao VR T de Benton: Havendo a possibilidade de uma
disgrafia, iniciamos a aplicao pela forma F, de mltipla escolha, com
tempo de apresentao de 10 segundos.
O resultado foi o seguinte:
F: C C C C C C C C C C D D D D D

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Nota-se a perseverao, que por si s bastaria para sugerir a


organicidade. Tal iterao faz com que a nota obtida (4), parea mais
devida ao acaso.
Aplicamos em seguida a forma com desenho E, com resultado 2.
In(lice de deteriorao:

Forma F
Forma E

d = II
d = 7

4
2

+ (+
+ (+

1)

1)

Em ambos os casos, o ndice de deteriorao altamente significativo. Aplicamos a correo (+ 1), levando em conta a idade de ANM,
superior a 45 anos.
A execuo pouco segura. Entre os erros, destacam-se a inverso,
a duplicao (Ver Quadro IIl), e numerosas rotaes, bem como
a perseverao, ao reproduzir a figura lateral. Alm dsses erros tpicos
de organicidade, h outros de tipo comum tais como: deslocamento
vertical da figura perifrica, figura principal trocad, omisses etc.
Podemos dizer, em concluso, que se trata de um caso de deteriorao com organicidade, aconselhando o exame neurolgico, incluindo
o EEG.

QUADRO III - Caso n.O 2 - E IX


(Nota-se a duplicao da figura principal da direita; alm disso,
a terceira vez que ANM desenha a figura perifrica como um
losango.)

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Modlo da E IX: (tamanho reduzido).

o
Eis as concluses do exame eletroencefalogrfico, feito uma
semana aps o Benton:
"EEG moderadamente anormal, apresentando:
a) acidentes apiculados (de tipo irritativo) preferentemente
temporais, bilaterais independentes (um pouco mais direita);
b) discreta sensibilizao hiperpnia (acentuao das irregularidades do ritmo de base, difuso dos acidentes ponteagudos) .
Desta maneira, ANM foi encaminhada a um neurlogo.

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