Cdigo : IAAS

Versin:1.0

NORMAS DE PREVENCIN Y CONTROL DE

LAS INFECCIONES ASOCIADAS A LA
ATENCIN EN SALUD
DEL HOSPITAL DR. MAURICIO HEYERMANN
TORRES DE ANGOL
Hospital Dr. Mauricio Heyermann.
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Pginas: 1 de 10
Fecha de Elaboracin: Agosto
2011

Vigencia: 3 aos

MANEJO DE VIA VENOSA CENTRAL

Revisado por:

Elaborada por:

Aprobada por:

Dr. Pedro Hoffmann Len SDM

E.U Paula Anabaln Medrano
Encargada de IAAS Y Epidemiologa

Eu. Claudia Navarro Soto

Encargada Oficina de Calidad y
Seguridad

Ing. Rene Lopetegui Carrasco

Director Hospital Dr. Mauricio
Heyermann Torres de Angol

ICI. Ana Manrquez Bentez

Encargada de Autogestin

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1. INTRODUCCION
Los cuidados de enfermera deben estar orientados a evaluar y mejorar las prcticas
clnicas, garantizando la seguridad del paciente. Es fundamental protocolizar y
sistematizar los procedimientos, con mayor razn los invasivos que implican mayor riesgo
de complicacin.

2. PROPSITO
Estandarizar los cuidados de Catter Venoso Central (CVC) en todos los servicios del
hospital, con el fin de disminuir riesgos de infeccin, oclusin y retiro accidental, para
mejorar la seguridad del paciente.

3. OBJETIVOS
Establecer

criterios y racionalizar el uso de catter venoso central con el fin de

prevenir infecciones asociadas a este procedimiento invasivo.

Garantizar la seguridad del paciente, a travs de la prevencin de complicaciones
asociadas al uso de Catter Venoso Central de sistema abierto.
Prevenir la interrupcin del tratamiento por parte del paciente por auto retiro de
catteres u oclusin de CVC.
Establecer medidas de mejora.

4. ALCANCE
Se aplicar este documento en todas las Unidades Clnicas, a los pacientes portadores de
catter venosos centrales por el personal responsable en cada rea.
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5. RESPONSABLES
De cuidados de CVC:
Enfermera/matronas clnica en horario diurno
Enfermera/matronas de turno en horario nocturno y festivo
Tcnicos Paramdicos (cuando la accin sea delegada por la enfermera).

De supervisin del cumplimiento del protocolo:

Enfermera y Matrona Coordinadora de las diferentes reas clnicas.

6. PROCEDIMIENTO
a) Norma:
Lograr garantizar la seguridad del paciente, a travs de la prevencin de complicaciones
asociadas al uso de Catter Venoso Central de sistema abierto.
b) Indicaciones de Procedimiento de prevencin de complicaciones asociadas al
uso de Catter Venoso Central de sistema abierto.
Todo paciente al que se le ha instalado un Catter Venoso Central de sistema abierto.

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c) Desarrollo del Procedimiento

Administracin de fluidos y medicamentos por CVC
Comprobar permeabilidad y reflujo del CVC.
Comprobar que no exista presencia de aire, cogulos o sedimentos en el recorrido
del catter.
Compatibilidad de soluciones.
No administrar soluciones y medicamentos a menor temperatura que la ambiental.
Manipulacin con tcnica asptica.
Evitar administracin de transfusiones por CVC.
Cuidados en la mantencin del CVC
Educacin al paciente en autocuidado.
Circuito cerrado.
Manipulacin con tcnica asptica.
Evitar la oclusin, manteniendo goteo constante de soluciones y observacin
continua.
Observacin de zona de insercin, indemnidad de la fijacin.
Mantener sellada zona de insercin.
Curacin por enfermera segn Normas IAAS
Cuidados en el retiro CVC
Indicacin mdica en ficha clnica.
Explicar el procedimiento al paciente.
Ejecucin del retiro por Enfermera / Matrona.
Tcnica asptica en el retiro.
Mantener indemnidad del catter al retiro
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d) Mtodo de Evaluacin de Aplicacin de la Norma

Estos cuidados de enfermera, sern evaluados mediante la aplicacin de una pauta de

chequeo (anexo 1)

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7. INDICADOR
Denominacin del

Cumplimiento norma de

Responsable

Indicador

Manejo de Catter

Coordinadoras de

Venoso Central de

Cada Unidad

Enfermeras /matronas

Sistema Abierto
Objetivo

Disminuir riesgos de complicaciones asociadas al manejo de CVC.

Descripcin

Se aplicar pauta de chequeo del manejo protocolizado de CVC a

todos los pacientes hospitalizados en los distintos Unidades Clnicas
del HMHT de Angol para evaluar cumplimiento de la norma

Excepciones
No hay.
Frmula

N de procedimentos de manejo de CVC con

cumplimiento de norma, supervisados en el perodo

x 100

N total de procedimentos de manejo de CVC

supervisados en el perodo
Umbral

Rango Mx. = 100 %

Umbrales
SIS-Q

Optimo: 95 - 100%
Aceptable: 90 - 94
Crtico: Menos de 89 %

Fuente de Datos

Pautas archivadas en los

Frecuencia

Mensual

servicios.
Niveles de Aplicacin

Todas las reas clnicas

Usuarios

Direccin,
Subdireccin Mdica,
Todas las reas clnicas
OCSP

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8. BIBLIOGRAFA:

1. http://apuntesenfermeria2.iespana.es/2005_b/20040422_CuidadosEnfermeriaCVC.pdf:
Cuidados Enfermera CVC.
2. http://enfermeria-online.blogspot.com/2008/10/manejo-del-cateter-venosocentral_12.html: Manejo del Catter Venoso Central
3. http://trabajolibre.wordpress.com/2009/05/10/acceso-venoso-central-pdf-cirugiageneral/: Acceso Venoso Central PDF Ciruga General

4. http://www.nureinvestigacion.es/FICHEROS_ADMINISTRADOR/PROTOCOLO/pdf_pro
tocolo_29.pdf : Cuidados de Enfermera en el cateterismo venoso central de acceso
perifrico con catter de doble luz o multilumen mediante tcnica de Seldinger

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PAUTA DE SUPERVISION: MANEJO CATETER VENOSO CENTRAL

OPERADOR:
SERVICIO:
OBSERVADOR:
PASOS OBSERVADOS

ESTAMENTO:
FECHA:
SI

1.

Comprueba permeabilidad y Reflujo del CVC

2.

Manipula con Tcnica Asptica el CVC

3.

Educa al paciente en relacin a CVC

4.

Mantiene el Circuito Cerrado

5.

Mantiene Sellado el Sitio de Insercin

6.

Mantiene la Fijacin

7.

Mantiene Goteo Constante de Soluciones

8.

Comprueba la Presencia de aire, cogulos o sedimentos en el recorrido

del Catter.

NO

Total de pasos observados

% de Cumplimiento

Observaciones:

FIRMA OBSERVADOR

FIRMA OBSERVADO

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TOMA CONOCIMIENTO DE LA NORMA DE MANEJO DE CVC

NOMBRE

ESTAMENTO

FIRMA

FECHA

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FORMULARIO REGISTRO DE MODIFICACIONES

MODIFICACIONES

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