ANEXOS Cap 16.

Trastornos de personalidad
(Parte I)
ANEXO 1 (RESUMEN DE LA TABLA 16.1)
Paranoide

Esquizoide

Esquizotpico

DSM-IV-TR
Desconfianza intrusiva y
sospecha.
Se
debe
encontrar en cuatro de los
siguientes contextos:
1)
sospecha de lo que lo
explotan
o
daan.
2)
preocupacin por lealtad de
cercanos. 3) repugnancia a
confiar por miedo a que la
informacin
sea
mal
utilizada.
4)
percibe
amenazas constantes. 5)
rencor
persistente.
6)
percepcin de ser atacado.
7) sospecha de fidelidad de
la pareja.
Indiferencia hacia relaciones
sociales,
experiencia
y
expresin
emocional
restringida. Sntomas (al
menos 4): 1) no disfrute de
relaciones
ntimas.
2)
preferencia de actividades
individuales. 3) escaso o
nulo inters sexual. 4)
pocas actividades causan
placer.
5)
carece
de
amistades
ntimas.
6)
indiferente a halagos o
crtica.
7)
frialdad
emocional,
desapego
o
afectividad plana.
Dficit en relaciones con
otros
y
distorsiones
cognitivas o perceptuales,
conductas
excntricas.

CIE-10
Trastorno de personalidad
caracterizado
por:
1)
sensibilidad excesiva. 2)
incapacidad para perdonar.
3) suspicacia y persistencia
a distorsionar hechos. 4)
sentido combativo por sus
derechos. 5) predisposicin
a
desarrollar
celos
patolgicos.
6)
autorreferencia.
7)
preocupacin
por
conspiraciones.

Separacin de expresin de
emocin
en
situaciones
interpersonales:
1)
Anhedonia.
2)
frialdad
emocional,
desapego
o
embotamiento afectivo. 3)
incapacidad para expresar
sentimientos de ternura y
empata.
4)
escasa
respuesta ante elogios y
crticas. 5) poco inters por
relaciones
sexuales.
6)
actividades solitarias. 7)
reserva e introspeccin. 8)
ausencia
de
relaciones
interpersonales.
9)
comportamiento excntrico.
Presente en el apartado de
Esquizofrenia.
Comportamiento excntrico,
pensamiento y afectividad

Signos (al menos 5): 1)

ideas de referencia. 2)
creencias
inusuales
(supersticin, telepata, etc).
3)
experiencias
perceptuales
poco
frecuentes. 4) pensamiento
y habla poco usual. 5)
suspicacia
e
ideacin
paranoide. 6) apariencia y
conducta
excntrica.
7)
afecto
inapropiado.
8)
carencia de amistades. 9)
Ansiedad social.

Antisocial (DSM) y Disocial

(CIE)

Trastorno
lmite
Personalidad

de
(DSM)

Trastorno de inestabilidad
emocional
de
la
personalidad de tipo lmite
(CIE)

Desprecio y violacin de los

derechos de otros, comienza
en la infancia o principios de
la adolescencia. Signos (al
menos 3): 1) no acepta
normas
sociales.
2)
mentiras
reiteradas.
3)
impulsividad. 4) irritabilidad
y agresividad. 5) no hay
temor por su seguridad o a
de
otros.
6)
irresponsabilidad. 7) no hay
remordimiento.
Inestabilidad
en
las
relaciones con otros, imagen
personal
y
afectos
e
impulsividad
marcada.
Signos (al menos 5): 1)
evitacin de abandono real
o imaginario. 2) patrn
inestable e intenso de
relaciones con otros. 3)
trastorno de identidad. 4)
impulsividad. 5) conducta
suicida
recurrente.
6)

anormales,
no
se
dan
sntomas
predominantes,
pero pueden aparecer: 1)
afectividad
fra.
2)
comportamiento
o
apariencia
extraa.
3)
relaciones con otros pobres.
4) ideas de referencia. 5)
ideas
paranoides.
6)
rumiaciones obsesivas. 7)
percepciones
extraordinarias.
8)
pensamiento
y
lenguaje
vago. 9) episodios casi
psicticos, ocasionales y
transitorios. Segn la CIE-10
ocasionalmente
se
evoluciona
a
una
esquizofrenia.
Gran diparidad entre las
normas sociales aceptadas y
su comportamiento. Pueden
haber antecedentes desde
la infancia: 1) falta de
empata.
2)
irresponsabilidad
por
normas
sociales.
3)
incapacidad para mantener
relaciones personales. 4)
baja
tolerancia
a
la
frustracin. 5) no hay culpa.
6) se culpa a los dems
Inestabilidad en el estado de
nimo, relaciones con otros,
objetivos. Signos (al menos
5):
1)
relaciones
interpersonales inestables.
2)
impulsividad.
3)
inestabilidad afectiva. 4) ira
inapropiada. 5) amenazas o
conductas
suicidas.
6)
trastorno de la identidad. 7)
sentimiento
crnico
de
vaco. 8) esfuerzo para

Histrinico

Narcisista

Trastorno de la personalidad
por
evitacin
(DSM)

inestabilidad afectiva. 7)
sentimiento de vaciedad. 8)
clera
y
dificultad
de
controlarlo.
9)
ideacin
paranoide.
Emocionalidad y bsqueda
de atencin exagerada. (5
de los siguientes signos): 1)
incomodidad en situaciones
donde no es centro de
atencin.
2)
conducta
provocativa y sexualmente
seductora.
3)
expresin
emocional superficial. 4)
utiliza la apariencia fsica
para llamar la atencin. 5)
estilo de habla impresionista
y carente de detalles. 6)
expresin
exagerada
de
emociones. 7) fcil de
influenciar por otros. 8) cree
que las relaciones son ms
ntimas de lo que realmente
son.
Grandiosidad y necesidad
de ser admirado, falta de
empata.
Comienza
al
principio de la fase adulta.
(5 de los siguientes signos):
1) sentido de grandiosidad.
2)
fantasa
de
xito
ilimitado. 3) cree que es
especial y nico. 4) exige
admiracin. 5) espera tratos
favorables (derechos por
sobre otros). 6) explotador a
nivel
interpersonal.
7)
carece de empata. 8)
envidioso y cree que lo
envidian. 9) arrogante y
soberbio.
Inhibicin
social,
hipersensibilidad
a
una
valoracin
negativa

evitar abandono
imaginario.

real

Egocentrismo,
indulgencia
para s mismo, anhelo de
ser
apreciado,
conducta
manipuladora y facilidad
para sentirse heridos. 1)
expresin exagerada de las
emociones. 2) se deja influir
por
los
dems.
3)
afectividad
lbil
y
superficial. 4) centro de
atencin.
5)
comportamiento y aspecto
seductor. 6) se preocupa
mucho del aspecto fsico.

En la
CIE-10 se agrupa
como
otros
trastornos
especficos
de
la
personalidad.

Malestar en el contexto
social, miedo a evaluacin
negativa y timidez. 1)

Trastorno
ansioso
(con
conducta de evitacin) de la
personalidad (CIE)

Trastorno de la Personalidad
por
dependencia
(DSM)
Trastorno dependiente de la
Personalidad (CIE)

Obsesivo compulsivo (DSM)

Anancstico (CIE)

(presente en al menos 4 de
los siguientes contextos): 1)
evita
actividades
con
contacto
interpersonal
significativo. 2) no desea
estar con personas a menos
que
est
seguro.
3)
restricciones
en
las
relaciones. 4) miedo a ser
criticado o rechazado. 5)
inhibicin
en
relaciones
interpersonales nuevas por
sentimiento de falta de
adecuacin. 6) se ve como
inepto, poco atractivo o
inferior. 7) rechaza riesgos
personales por ser molestos.
Necesidad de que cuiden de
ella, conducta de sumisin,
quejas
y
miedos
de
separacin. (al menos 5 de
los siguientes signos): 1)
dificultad
para
tomar
decisiones sin apoyo de
otros 2) necesita que otros
asuman responsabilidad de
parte de su vida. 3) tiene
problemas para expresar
desacuerdo por miedo a
perder el apoyo. 4) no
confa en s mismo. 5) gasta
tiempo excesivo en obtener
cuidado y apoyo de los
dems. 6) miedo a cuidarse
por s mismo. 7) busca con
urgencia
relaciones
de
cuidado y apoyo cuando
termina relaciones intimas.
8) preocupacin no realista
con miedo de tener que
ocuparse de s mismo.
Preocupacin con el orden,
perfeccionismo y control
mental e interpersonal a

sentimiento
de
tensin
emocional y temor. 2)
preocupacin
por
ser
fracasado, inferior y poco
atractivo. 3) preocupacin
por
ser
criticado
o
rechazado. 4) resistencia a
entablar
relaciones
interpersonales si no es
seguro. 5) restricciones del
estilo de vida debido a
necesidad
de
seguridad
fsica.
6)
evitacin
de
actividades
sociales
por
miedo a crticas, rechazo o
reprobacin.
Conducta dependiente y
sumisa
que
puede
presentar,
adems,
percepcin de s mismo
como intil, incompetente y
falto de resistencia. 1)
permite que otras personas
asuman responsabilidades
de su vida. 2) subordinacin
de las necesidades propias a
las de aquellos de quien
depende. 3) resistencia a
hacer
peticiones.
4)
sentimiento de malestar y
abandono al estar solo. 5)
temor al ser abandonado
por una persona cercana. 6)
limitacin
para
tomar
decisiones cotidianas sin
apoyo de otros.

Caracterizado por: 1) falta

de decisin, preocupacin e
inseguridad personal. 2)

Trastornos de personalidad
sin especificar (CIE-10)

costa de la flexibilidad,
apertura y eficiencia (al
menos en cinco de los
siguientes contextos): 1) se
pierde el objetivo final de
una
actividad
preocupndose
por
los
detalles. 2) perfeccionismo
que
interfiere
con
la
finalidad de la tarea. 3)
devoto del trabajo, evita
actividades placenteras. 4)
hiperconsciente,
escrupuloso
e
inflexible
sobre moral, tica y valores.
5) no puede descartar
objetos
inservibles.
6)
prefieren
el
trabajo
individual. 7) no gasta
dinero,
pues
debe
ser
guardado
para
futuras
catstrofes. 8) rgidos y
tercos.
1) incluye trastornos que no
estn
en
categoras
especficas, como el caso en
que hay rasgos de ms de
un trastorno especifico de la
personalidad.
2)
se
incluyen:
personalidad
narcisista,
excntrica,
inestable, inmadura, pasivoagresiva,
psiconeurotica,
trastorno narcisista de la
personalidad,
trastorno
excntrico
de
la
personalidad,
trastorno
inestable de la personalidad,
trastorno inmaduro de la
personalidad,
trastorno
pasivo-agresivo
de
la
personalidad y trastorno
psiconeurotico
de
la
personalidad.

preocupacin excesiva por

detalles. 3) perfeccionismo
que
interfiere
con
la
actividad
practica.
4)
rectitud y escrupolosidad
excesiva. 5) limitacin para
expresar
emociones.
6)
rigides y obsinacion. 7)
insistencia a que los dems
se sometan a la propia
rutina. 8) insistencia de
pensamientos o impulsos.

Criterios de investigacin
para trastorno depresivo de
la personalidad (DSM-IV-TR)

Criterios de investigacin
para
trastorno
de
personalidad
pasivoagresivo (DSM-IV-TR)

Trastorno de
emocional
personalidad
impulsivo

inestabilidad
de
la
de
tipo
(trastorno

Patrn
generalizado
de
cogniciones y conductas
depresivas que comienzan
en la primera fase adulta y
se presentan al menos en
cinco contextos de los
siguientes: 1) estado de
nimo
dominado
por
tristeza, desanimo, etc. 2)
concepto de si mismo
centrado en creencias de
inadecuacin. 3) critico con
autorreproches y despectivo
de s mismo. 4) siniestro y
dado
a
quejarse.
5)
negativismo, crtico y juez
de los dems. 6) pesimista.
7) tiende a sentirse culpable
y con remordimiento.
Actitudes
negativas
y
resistencia pasiva a las
demandas
de
una
realizacin adecuada. Se
presenta al menos en cuatro
de los siguientes contextos:
1) se resiste pasivamente a
cumplimentar las tareas
rutinarias
sociales
y
laborales.
2)
no
es
comprendido ni apreciado
por otros. 3) malhumorado.
4) critico y rechaza la
autoridad.
5)
expresa
envidia
y
resentimiento
hacia
quienes
cataloga
como ms afortunados. 6)
se queja de mala suerte
personal.
7)
alternancia
entre desafo hostil y pedir
perdn.
Predisposicin a actuar de
un modo impulsivo sin tener
en
cuenta
las
consecuencias, junto a un

especifico de la CIE-10)

nimo
inestable
y
caprichoso, capacidad de
planificacin mnima y es
frecuente
que
intensos
arrebatos de ira conduzcan
a actitudes violentas o a
manifestaciones explosivas;
stas
son
fcilmente
provocadas al recibir crticas
o al ser frustrados en sus
actos impulsivos; hay dos
variantes:
trastorno
de
inestabilidad emocional de
la personalidad de tipo
impulsivo y trastorno de
inestabilidad emocional de
la personalidad de tipo
limite
(definido
en
un
apartado anterior).

ANEXO 2 (RESUMEN DE LA TABLA 16.2)

Trastorno de la
personalidad de tipo
independiente.

Trastorno de la
personalidad por
dependencia

Trastorno antisocial de la
personalidad

Ambicin, persistencia,
necesidad de control del
ambiente, no confa en las
habilidades de los dems.

Trastorno narcisista de la
personalidad

Sobrevalora la importancia
personal. Direccin de
afectos hacia uno mismo.
Espera reconocimiento de
valor nico y especial.

Trastorno histrinico de la
personalidad

Conducta dramtica,
afectividad lbil, relaciones
inmaduras, seduccin y
manipulacin.

Trastorno de la
personalidad por
dependencia

Docilidad, sensacin de falta

de ayuda, poca autoestima,
subordinacin de los deseos
propios a los dems.

Trastorno de la
personalidad por
ambivalencia

Trastorno de la
personalidad por
desvinculacin

Trastornos de la
personalidad ms
graves

Trastorno de la
personalidad pasivoagresivo

Personalidad negativista,
oposicionista, pesimista,
quejoso, descontento,
desmoraliza a los dems,
obstruye esfuerzos y placeres
de los que lo rodean.

Trastorno compulsivo de la
personalidad

Se es normativo, inflexible,
indeciso, temeroso.

Trastorno de la
personalidad por evitacin

Leve: Sentimiento de
aislamiento y soledad, temor
al rechazo.
Grave: hipersensibilidad
ante humillacin y
vergenza. Pobre autoestima.

Trastorno esquizoide de la
personalidad

Leve: Trabajo callado, no

busca contacto interpersonal.
Asocial, poca respuesta a
estmulos.
Grave: Emocionalmente frio,
indiferente a la interaccin
interpersonal, pocos o ningn
amigo cercano, fantasioso o
ensoador.

Trastorno esquizotpico de
la personalidad

Errticos, aislamiento social,

llevan a cabo actividades
extraas para los dems,
estilo cognitivo autstico y
rumiador, afecto deficiente,
se consideran desamparados,
faltos de sentido.

Trastorno lmite de la
personalidad

Conducta caprichosa,
labilidad de estado de nimo,
impulsivos, conductas
errticas, individualismo,
trastorno de identidad.

Trastorno paranoide de la
personalidad

Desconfianza de los dems,

deseo de no tener relaciones
interpersonales, suspicacia,
resentimiento y hostilidad. Se
responde con ira.