PSICOPATOLOGIA

1. NORMALIDAD Y PATOLOGIA

DEFINICIN DE MENTE: El concepto de mente hace referencia a una

dimensin o un fenmeno complejo que asocia el pensamiento como el
comportamiento. La mente es la potencia intelectual del alma.
La mente implica un conjunto de procesos y actividades que se desarrollan
en la psiquis de manera consciente e inconsciente y que, en su mayora,
son de carcter cognitivo. Se trata de una facultad del cerebro que permite
al ser humano recopilar informacin, analizarla y extraer conclusiones.
Puede decirse que la mente es responsable de la creacin de pensamientos,
el raciocinio, el entendimiento, la memoria, la emocin y la imaginacin.
Todas las habilidades cognitivas de una persona surgen de sus procesos
mentales.

PENSAMIENTO: Es la actividad mental que elabora la informacin

proveniente del mundo externo, tambin desde el mundo interno. Es un
proceso complejo, es propio de los seres humanos el estmulo no siempre se
halla
presente
y
de
alguna
manera genera y controla la
conducta. se conoce como la capacidad mental para ordenar, dar sentido,
interpretar la informacin disponible en el cerebro.

TERAPIA RACIONAL EMOTIVA- ALBERT ELLIS

El evento es el mismo en los seres humanos, pero la interpretacin es
diferente, cada uno interpreta la realidad en forma diferente. El
pensamiento es lo que permite trasmitir la forma de ser. En el
funcionamiento humano existen tres aspectos psicolgicos principales:
pensamientos, sentimientos y conductas. Estos tres aspectos estn
interrelacionados, de modo que los cambios en uno producen cambios en
otro. Si las personas cambian el modo en que piensan acerca de las cosas,
el mundo o s mismas, sentirn de modo diferente y se comportarn de
diferente manera.
La terapia racional emotiva trata, por tanto, con las causas de las
emociones humanas.
La terapia racional emotiva consiste en reemplazar esas creencias
inapropiadas por creencias apropiadas y racionales. El mtodo principal
para hacer esto se llama debate de pensamiento y es, bsicamente, una
adaptacin del mtodo cientfico a la vida cotidiana. Es decir, si nuestros
pensamientos son los principales responsables de nuestras emociones
negativas inadecuadas, podemos sentirnos mejor si aprendemos a pensar

por medio de un mtodo cientfico segn el cual dichas creencias son

consideradas hiptesis cuya validez o invalidez habr que determinar antes
de ser aceptadas o rechazadas.

La TRE tiene 3 funciones:

1. SOLUCIONAR PROBLEMAS. Descubrir las creencias que estn en
la base de los problemas y ver claramente que son ilgicas, no realistas
y que causan malestar.

2. RACIONAR. Aprender a debatir esas creencias y demostrarse a s mismo

cmo y por qu no estn claras.
3. TOMAR DECISIONES. Discriminar las creencias irracionales y no
constructivas de las racionales y constructivas, mostrando cmo estas
ltimas conducen a mejores resultados. Cambiar las creencias
irracionales por creencias racionales.

CONDUCTA: La conducta est relacionada a la modalidad que tiene una

persona para comportarse en diversos mbitos de su vida. Esto quiere decir
que el trmino puede emplearse como sinnimo de comportamiento, ya que
se refiere a las acciones que desarrolla un sujeto frente a los estmulos que
recibe y a los vnculos que establece con su entorno. , es una respuesta
personal. Es una respuesta a las solicitudes del ambiente.
Ambiente externo: con los dems
Ambiente interno: como interpretamos.

NORMALIDAD: La normalidad de un comportamiento est vinculada a la

conducta de un sujeto que no muestra diferencias significativas respecto a
la conducta del resto de su comunidad.
Criterio Estadstico: se ve si un determinado comportamiento es
presente en la mayor parte de la gente, si este comportamiento esta
fuera se considera anormal.

 Criterio Cultural: En un sentido social o cultural, la normalidad o

anormalidad de una conducta es algo menos preciso; una conducta
puede ser normal en un contexto, pero anormal en otros. As, para
valorar si una conducta es normal o anormal, es necesario considerar
todas las variables que interactan, tanto las propias de la persona,
como las del entorno social, cultural, tnico, etc.
Criterio Patolgico: Cuando genera sufrimiento individual o grupal.
Significa que, aunque un fenmeno humano forme parte de la media
(estadsticamente hablando), su observacin directa (clnica) arroja
evidencia sobre las posibles manifestaciones de una enfermedad. Que
un comportamiento sea normal o patolgico lo determina el sufrimiento.

ANORMALIDAD: Son comportamientos que pueden pasar a patologa o a

normalidad.

Ausencia de Sintomatologa

NORMALIDAD

Sintomatologa

ANORMALIDAD

PATOLOGIA

2. MODELO BIOMDICO Y MODELO BIOPSICOSOCIAL

MODELO BIOMEDICO:

C= E
Causa= Enfermedad

El modelo mdico que utilizamos en la actualidad, est basado en la

integracin de los hallazgos clnicos con los datos de laboratorio y los
descubrimientos de la anatoma patolgica. Con este modelo se cre una
estructura para examinar, clasificar y tratar las enfermedades. Desde esta
orientacin, bsicamente patologista, se define la salud como ausencia de
enfermedad. As el mundo se divide entre sanos y enfermos, siendo
enfermedad aquello que el mdico pueda reconocer, demostrar y clasificar
por procedimientos basados en este mtodo.
Caractersticas del modelo biomdico:
Se basa en una concepcin patologista: es la enfermedad la que suele
estar en el centro de la escena y es la razn del encuentro entre
profesional y paciente.
Es reduccionista: fenmenos extremadamente complejos (como padecer
una diabetes) se reducen a sus componentes ms elementales en otro
nivel (por ejemplo las alteraciones bioqumicas de la diabetes).
Es curativo: la competencia o xito de un profesional se define en
funcin de curar enfermedades y salvar vidas.
Es objetivo: esto supone que el profesional deja por fuera de la
interaccin con los pacientes su propia subjetividad y el bagaje cultural y
social en el cual est inmerso al igual que su paciente. As mismo los
pacientes tambin tienen incorporado este modelo objetivo por lo tanto
demandan del mdico respuestas precisas, certeras.
Mente / cuerpo: existe la idea de la divisin mente/cuerpo, esto
determina que la tarea curativa se divida, los mdicos se ocupan del
cuerpo, de lo somtico y los psiquiatras o psiclogos se ocupan de lo
psicolgico.
Diagnstico biolgico: el diagnstico se hace sobre la base de
procedimiento de tipo biolgico. Si se descarta una patologa orgnica se
piensa en lo psicolgico, pero generalmente al paciente se le dice que no
tiene nada.
Territorios: se establecen barreras disciplinarias (especialidades) y el
paciente

queda

especialidad.

destrozado

en

partes

que

pertenecen

cada

 Tratamiento: el tratamiento se considera generalmente externo al

paciente. Se supone que los pacientes deben ser pasivos y sin
responsabilidad en sus problemas y en sus soluciones.
Este modelo concibe la salud como la ausencia de alteraciones y de
enfermedad. Se concibe al cuerpo como una mquina gobernada por principios
biomecnicos por lo que se limita a la comprensin de los procesos biolgicos y
bioqumicos. Quienes siguen este modelo consideran que cada proceso
patolgico es independiente de los estados emocionales del individuo y de su
comportamiento. La psiquiatra biolgica se basa en la premisa de que las
alteraciones

emocionales

estn

originadas

en

alteraciones

de

neurotransmisores y pretende manejarlas slo en trminos bioqumicos, sin

considerar las interacciones consigo mismo y con los dems, lo cual implica el
rechazo de una visin holstica e integrativa.

MODELO BIOPSICOSOCIAL: El enfermar adquiere sentido en funcin de la

vida de la persona. Al introducir el valor de la palabra, de la historia que
construye el paciente, permite que la enfermedad deje de ser solamente
alteracin bioqumica o fsica, puede ser tambin insatisfaccin en las
relaciones, emociones o afectos inadecuadamente elaborados, dolor
psquico. La medicina est adherida a un modelo conceptual de enfermedad
que ya no es adecuado para las nuevas tareas y responsabilidades que se
demandan al profesional tanto en lo social, en lo preventivo, cambios de
estilo de vida, cuidado de la calidad de vidas, atencin de la enfermedad
crnica y de la muerte.

Caractersticas del modelo biopsicosocial:

La salud y la enfermedad son un continuo: las barreras entre salud y
enfermedad no son tan claras, la salud es un proceso multidimensional en
el cual permanentemente interactan sistemas biolgicos, psicolgicos,
sociales, culturales familiares y ambientales. La funcin del profesional es
cuidar la salud.
Existen opciones: se reconocen varias opciones, como tener una
enfermedad y no sentirse enfermo, tener una enfermedad y no ser
reconocido como enfermo, sentirse enfermo y no tener una enfermedad
demostrable. Sin embargo todos stos pueden ser paciente. Se pasa de una
medicina centrada en la enfermedad a una medicina centrada en el
paciente.
Diagnstico: incluye tanto aspectos biolgicos como emocionales, culturales
y ms ampliantes psicosociales. Se espera modelos de pensar la salud que
incluyan la complejidad. Es necesario que el profesional se forme como un

experto entrevistador, ya que los pacientes hablan segn quien los escuche.
El diagnstico debe ser contextualizado tomando en cuenta la familia, la red
social, la relacin profesional-paciente o la relacin con el sistema de salud.
La enfermedad entonces se inserta en el acontecer de la vida.
La relacin mdico-paciente: el mdico participa junto con el paciente en la
definicin del problema; tiene en cuenta a la familia y piensa la relacin en
trminos triangulares (profesional paciente familia). Permite al
profesional tener una perspectiva ms amplia de la vida del paciente e
incluso a veces ayuda a mejorar la relacin del paciente con su familia.
El profesional como facilitador: como el concepto de salud abarca mucho
ms que la ausencia de enfermedades, el rol del profesional se ampla
cuando su tarea tambin implica la promocin activa de la salud a lo largo
de la vida de las familias, educa facilitando que las personas asuman la
responsabilidad que les corresponde en el cuidado y conservacin de su
salud.
Este modelo concibe a la salud como un proceso-estado que se alcanza cuando
hay armona biolgica, psicolgica y con el entorno socio ambiental. Por el
contrario, la enfermedad se presenta cuando hay un desequilibrio en dichas
esferas. De acuerdo con este modelo, se requiere una perspectiva amplia e
integrativa para comprender las alteraciones y elaborar un diagnstico.
La Psicologa Anormal a diferencia de la Psiquiatra Biolgica se basa en el
principio de la causalidad mltiple, es decir, considera que los trastornos
mentales pueden ser el resultado de una amplia variedad de causas:
predisposiciones

genticas,

eventos

precipitantes,

algunas

psicolgicas,

algunas biolgicas, algunas causas internas relativas a la persona afectada y

otras externas relativas al medio ambiente.

PARALELO

Este modelo es multicausal, quiere decir que es probable que hayan muchas
causas para dar ese efecto. Considera los aspectos biolgico, psicolgico y
social de la persona. En psiquiatra este ha sido un avance importante,
responde a este modelo.

3. EXAMEN MENTAL
Para el diagnstico es necesario:
1. HISTORIA DE LA PERSONA: Es el acercamiento a la persona intentando
conocer:
o Datos Personales
o Situacin Familiar
o Antecedentes
o Problemas presentados
o Hiptesis diagnostica
o Tratamiento
Esto nos permite tener una idea de la persona y su entorno familiar
2. EXAMEN MENTAL: Se analiza:
1. El Aspecto Cognitivo: Que la persona sea capaz de entender lo que
dice y lo que escucha, que sea capaz de expresarse en forma verbal y
de ideas, que tenga un pensamiento abstracto.
2. El Aspecto Emocional: Intentar verificar la persona como expone sus
emociones.
3. El Comportamiento: Como la persona est actuando en su vida.
Dentro del ASSESMENT se analiza las reas de:

FAMILIA: Composicin, antecedentes, ambiente fsico y emocional, niveles

de educacin problemas, creencias.
RELACIONES: La red social de la persona, ya que para un buen estado de
salud se debe tener 2 o ms amigos ntimos o cercanos.
TRABAJO: Afectaciones o problemas.
BIENESTAR GENERAL: Evaluacin de todo lo anterior de forma conjunta.