Caso

1:

Hombre de 58 aos de edad que en su historial clnico presenta diverticulitis crnica. Acude a
la consulta mdica debido a que su estado general se deteriora cada vez ms. Se siente decado y
somnoliento la mayor parte del da. An cuando sus deposiciones son normales los sntomas
caractersticos de su afeccin intestinal se exacerban cada ms. El mdico solicita al laboratorio los
siguiente exmenes de laboratorio:

EXAMENES HEMATOLOGICOS:
Recuento Globular:

Leucocitos: 11.500 /mm3
Hemates: 2.999.000 /mm3
Plaquetas: 210.000 /mm3
EXAMENES BIOQUIMICOS:
Glicemia:



102 mg/dL
Urea:



38 mg/dL
Albmina:



4.3 g/dL
Protena C reactiva:
menor a 5 mg/L
EXAMENES MICROBIOLOGICOS
Coprocultivo:

Negativo
ANALISIS DE DEPOSICION
Aspecto: Deposicin de color negra
Test de Weber: Positivo (3 muestras)
Leucocitos fecales: 4-6 pcm
Test de Benedict: Negativo

Diagnstico final: posible cncer colorrectal


1. Analice cada uno de los exmenes realizados.
2. Comente el diagnstico final, respecto a los mecanismos fisiopatolgicos, relacionando los
resultados y sintomatologa.

Caso 2:

Nio de 8 aos de edad, presenta una disminucin de su rendimiento escolar. Su madre ha
observado que se encuentra muy decado y somnoliento. Algunos das se levanta muy irritable y
distrado. Su apetito ha disminuido notoriamente, ya que presenta dolor abdominal y junto con
eso ha bajado tres kilos de peso. Es llevado al consultorio debido a que ltimamente ha
presentado diarrea y estreimiento espordicos. En la observacin de la deposicin la madre dice
observar una consistencia blanda, pastosa y con restos de comida. Ante la observacin de
esteatorrea el mdico solicita los siguientes exmenes de laboratorio:

EXAMENES HEMATOLOGICOS:
Recuento Globular:

Leucocitos: 8.900 /mm3
Hemates: 3.000.000 /mm3
Plaquetas: 310.000 /mm3
EXAMENES BIOQUIMICOS:
Glicemia:



92mg/dL
Urea:



18 mg/dL
Protenas totales: 5.9 g/dL
Albmina:



2.9 g/dL
Bilirrubina Total:


0.75 mg/dL
GOT:



19 U/L
Fosfatasa alcalina:


210 U/L
GGT:



19 U/L
Carotinemia: 29 g/dL
Amilasa: 77 U/L
Lipasa: 25 U/L
Protena C reactiva:
12 mg/L
Electrolitos plasmticos:

Sodio: 142 mmol/L
Potasio: 4.1 mmol/L
Cloruro: 99 mmol/L
EXAMENES MICROBIOLOGICOS
Coprocultivo:

Negativo
EXAMENES IMAGENOLOGICOS:
Ecografa abdominal :
Normal
EXAMEN PARASITOLOGICO:
PSD:
Se observan quistes de Giardia lamblia
ANALISIS DE DEPOSICION
Aspecto: Deposicin esteatorreica y lientrica
Test de Weber: Negativo
Leucocitos fecales: 10-12 /c
Test de Benedict: Negativo

Diagnstico final: Sndrome de malabsorcin secundario a infeccin parasitaria

1. Analice cada uno de los exmenes realizados.
2. Comente el diagnstico final, respecto a los mecanismos fisiopatolgicos, relacionando los
resultados y sintomatologa.

Caso 3:

Mujer de 50 aos que hace un mes debi ser hospitalizada por desarrollar un grave cuadro de
diarrea intensa con compromiso del estado general. La deposicin lquida es sanguinolenta y
presenta signos notorios de edema y deshidratacin. Al momento de su ingreso el mdico solicita
los siguiente exmenes de laboratorio:

EXAMENES HEMATOLOGICOS:
Recuento Globular:

Leucocitos: 19.500 /mm3
Hemates: 3.150.000 /mm3
Plaquetas: 217.000 /mm3
EXAMENES BIOQUIMICOS:
Glicemia:



100 mg/dL
Protena C reactiva:
45 mg/L
Electrolitos plasmticos:

Sodio: 123 mmol/L
Potasio: 2.9 mmol/L
Cloruro: 92 mmol/L
EXAMENES MICROBIOLOGICOS
Coprocultivo:

Negativo
EXAMENES IMAGENOLOGICOS:
Ecografa abdominal :
Normal
EXAMEN PARASITOLOGICO:
PSD:
No se observan elementos parasitarios
ANALISIS DE DEPOSICION
Aspecto: Deposicin sanguinolenta
Leucocitos fecales: 30-40 /c Obs. Abundantes hemates
Test de Benedict: Negativo

Diagnstico final: Rectocolitis Ulcerativa de causa desconocida.

1. Analice cada uno de los exmenes realizados.
2. Comente el diagnstico final, respecto a los mecanismos fisiopatolgicos, relacionando los
resultados y sintomatologa.

Caso 4:

Paciente hombre de 46 aos consulta en el servicio de urgencias por intenso dolor
abdominal con sensacin de plenitud, distencin, vmitos, fiebre y decaimiento desde hace dos
das. El paciente comenta al mdico que el fin de semana pasado bebi y comi en exceso. El
paciente atribuye sus sntomas a una gastroenteritis. Tras solicitar exmenes de laboratorio se
encuentran los siguientes resultados:

EXAMENES HEMATOLOGICOS:
Recuento Globular:

Leucocitos: 13.200 /mm3
Hemates: 4.450.000 /mm3
Plaquetas: 283.000 /mm3
EXAMENES BIOQUIMICOS:
Glicemia:



83 mg/dL
Urea:



25 mg/dL
Albmina:



3.8 g/dL
Bilirrubina Total:


0.9 mg/dL
GOT:



23 U/L
Fosfatasa alcalina:


125 U/L
GGT:



21 U/L
Amilasa: 520 U/L
Lipasa: 256 U/L
Protena C reactiva:
52 mg/L
Electrolitos plasmticos:
Sodio: 131 mmol/L
Potasio: 3.3 mmol/L
Cloruro: 111 mmol/L
EXAMENES IMAGENOLOGICOS:
Ecografa abdominal: Edema del pncreas

Diagnstico final: Pancreatitis aguda

1. Analice cada uno de los exmenes realizados.
2. Comente el diagnstico final, respecto a los mecanismos fisiopatolgicos, relacionando los
resultados y sintomatologa.

Caso 5:

Lactante de 8 meses de edad es llevado al servicio de urgencias por presentar diarrea
intensa desde hace da y medio. El lactante presenta rechazo al pecho, fiebre y clicos
abdominales. El mdico constata mucosidades secas y piel escamosa. Los exmenes de laboratorio
arrojan los siguientes resultados:

EXAMENES HEMATOLOGICOS:
Recuento Globular:

Leucocitos: 16.500 /mm3
Hemates: 4.100.000 /mm3
Plaquetas: 305.000 /mm3
EXAMENES BIOQUIMICOS:
Glicemia:



52 mg/dL
Protena C reactiva:
48 mg/L
Electrolitos plasmticos:

Sodio: 128 mmol/L
Potasio: 3.0 mmol/L
Cloruro: 96 mmol/L
EXAMENES MICROBIOLOGICOS
Coprocultivo:

Negativo
ANALISIS DE DEPOSICION
Leucocitos fecales: 3-4 pcm
Test de Benedict: Negativo
Rotavirus: Positivo

Diagnstico final: infeccin por rotavirus

1. Analice cada uno de los exmenes realizados.
2. Comente el diagnstico final, respecto a los mecanismos fisiopatolgicos, relacionando los
resultados y sintomatologa.