Reduo de Danos e SUS

Enlaces, contribuies e
interfaces
Prof Ms. Daiene Marcela Rigotto

REDUO DE DANOS

(Cartilha de Reduo de Danos/2006 at a pgina 30)

Princpios da Reduo de DANOS

1). Reconhecer que o uso de DROGAS faz parte da
complexidade da vida
2). Produo de Sade como Produo de sujeitos
3). tica no cuidado acolhimento e respeito singularidade do
indivduo
4). Mltiplas metas possveis, no apenas a abstinncia
5). Aproximao do indivduo com a REDE de cuidados,
garantia de acesso aos direitos
Boletim epidemiolgico do Ministrio da Sade do Brasil (2004)

Documentos Reduo de Danos

Cartilha Reduo de 2006

Portaria n 1.028/04 de julho de 2005

Portaria n 1.059/04 de julho de 2005 (CAPS AD)

O que significa Reduo de Danos?

uma estratgia da Sade Pblica que busca minimizar as
consequncias adversas do consumo de drogas do ponto de vista
da sade e dos seus aspectos sociais e econmicos sem,
necessariamente, reduzir esse consumo.

(Cartilha Reduo de Danos/2001, p.04)

Art. 3 (Portaria n 1.028/05)

Definir que as aes de reduo de danos sociais sade,
decorrentes do uso de produtos, substncias ou drogas que
causem dependncia, compreendam uma ou mais das medidas
de ateno integral sade, listadas a seguir, praticadas
respeitando as necessidades do pblico alvo e da comunidade:
I informao, educao e aconselhamento
II assistncia social e sade
III disponibilizao de insumos de proteo sade e de
preveno de HIV/Aids e Hepatites

Art. 4 (Portaria n 1.028/05)

Estabelecer que as aes de informao, educao e
aconselhamento tenham por objetivo o estmulo adoo de
comportamentos mais seguros no consumo de produtos,
substncias ou drogas que causem dependncia, e nas prticas
sexuais de seus consumidores e parceiros sexuais.

Art. 4 (Portaria n 1.028/05)

Pargrafo 1 - So contedos necessrios das aes de informao,
educao e aconselhamento:
I informaes sobre os possveis danos e riscos do uso de substncias
II desestmulo ao compartilhamento de instrumentos de consumo
III orientao sobre preveno e conduta em caso de intoxicao aguda
(overdose)
IV preveno das infeces pelo HIV, Hepatites, endocardites e outras
patologias de padro de transmisso similar
V orientao para a prtica do sexo seguro
VI divulgao dos servios pblicos de assistncia social
VII divulgao dos princpios e garantias fundamentais assegurados pela
Constituio e Declaraes Universais dos Direitos Humanos

Portaria n 1.028/05
Pargrafo nico so aes necessrias na oferta de assistncia
social e sade, quando requeridas pelo usurio ou pelo
dependente:
I tratamento dependncia
II diagnstico da infeco pelo HIV e o tratamento
III imunizao, diagnstico e tratamento das hepatites virais
IV diagnstico e o tratamento das DST/IST
V orientao para o exerccio dos direitos e garantias
fundamentais previstos na Constituio Federal e quaisquer outros
relativos manuteno de qualidade digna da vida

Portaria n 1.059/05
Art. 2 - Definir que, no mbito desta Portaria, entende-se aes
de reduo de danos como intervenes de sade pblica que
visam prevenir as consequncias negativas do uso de lcool e
outras drogas, tais como:
I ampliao do acesso aos servios de sade
II distribuio de insumos
III elaborao e distribuio de materiais educativos
IV ampliao de unidades de tratamento
V outras medidas de apoio e orientao, com o objetivo de
modificar hbitos de consumo e reforar o autocontrole

Como se constitui a poltica de Reduo de Danos e suas

interfaces com o SUS?
1926 Inglaterra (Relatrio Rolleston monitoramento do uso
da herona para benefcios na sndrome de
abstinncia/prescrio de opiceos - morfina)
1984 Holanda (Em Amsterd - primeira iniciativa comunitria
devido ao alto ndice de Hepatite C troca de seringas)

1989 Brasil (em Santos, proibidos de distribuir seringas, era

distribudo populao hipoclorito de sdio para desinfeco
das agulhas e seringas)
1993/94 1 PRD - Parceria com o Ministrio da Sade
Texto p. 01/Cartilha p. 04

Como se constitui a poltica de Reduo de Danos e suas

interfaces com o SUS?

1998 sancionada, no estado de So Paulo, a primeira lei

estadual que legaliza a troca de seringas
2004 Reduo de Danos como estratgia na Poltica de
Ateno Integral aos usurios de lcool e outras drogas (CAPS e
Estratgia de Sade da Famlia)

Cartilha p. 07

Papel da equipe - Estratgia de Sade da Famlia

Preveno do uso prejudicial e dos riscos a ele

associados
Promoo da sade
Tratamento dos problemas relativos ao uso, abuso e
dependncia qumica

Vnculo
e
Confiana
Cartilha p. 13

Preconceito com usurios de DROGAS

Drogas Ilcitas X Drogas lcitas (tolerncia maior com

uso de lcool, fumo ou medicamentos que causam
prejuzos tanto como as ilcitas)

Cartilha p. 19

Por que usar DROGAS?

Pontos a se considerar:

a pessoa: seu jeito de ser e sua histria familiar

o contexto social: constitudo pelas normas legais e

morais, pelos valores e pelas relaes estabelecidas na
coletividade
a droga: considerar seus efeitos, se lcita ou ilcita,
a frequncia de uso e o lugar que a droga ocupa na vida
da pessoa.
Cartilha p. 21

Para cada tipo de uso

Um tipo de cuidado

Cartilha p. 22

Nem todo uso de drogas

problemtico
Lei n 11.343 - do
Entorpecente (2006)

Trs tipo de USO

Recreativo/Ocasional: refere-se experimentao, ao

uso ldico, sem provocar prejuzos ao cotidiano da vida
da pessoa. A droga representa um objeto de prazer
Habitual: a droga ganha um lugar especial na vida do
sujeito sendo consumida diariamente.

Dependente: a droga deixa de ser um objeto de prazer e

passa a representar uma necessidade.
Cartilha p. 22 e 23

Programas de Reduo de Danos

Principais atividades desenvolvidas no Brasil:
Disponibilidade de equipamento estril e descartvel
Aconselhamento/encaminhamento aos servios sociais
Vigilncia epidemiolgica/vacinao Hepatite B
Formao continuada (treinamento)
Distribuio de preservativos

Informao/material informativo
Texto p. 02

Sade Mental e a Drogadio

Dcada de 90 em tempos anteriores, muitos usurios devem ter
sido submetidos a tratamentos psiquitricos, estilo manicmios
CAPS (Centro de Ateno Psicossocial) aes voltadas
doenas psiquitricas em 2002 implantao do CAPS AD
(Centro de Ateno Psicossocial em lcool e Drogas)

Texto p. 02

Servios de sade
Postos ou centro de sade, programas com agentes comunitrios
de sade e sade da famlia
SAE (Servio Ambulatorial Especializado)
CAPS AD (Centros de Ateno Psicossocial - CAPS e Hospitais
-Dia)
Hospitais gerais - Unidades especializadas (sade mental)
Clnicas especializadas e Comunidades teraputicas
ABC da Reduo de Danos/2010

Trabalho em REDE - composta por ONGs, comunidades

teraputicas, Programas de Reduo de Danos (PRD), rede de
ateno bsica, servios de DST/AIDS, SAE e servios de sade
mental (em especial, mas no exclusivamente os CAPS AD
Centro de Ateno Psicossocial em lcool e Drogas).

Nesse sentido a ideia fazer operar de forma articulada uma rede

que possua papeis, complexidade e resolutividade distintos, de
forma a construir potencialidades diversas e complementares.

Evitar o trato preconceituoso com essa populao

Texto p. 03

Os fortes elos que compe a clnica ampliada e as aes de

Reduo de Danos
Clnicas na sade pblica: inserida no SUS, atendendo os
preceitos de UNIVERSALIDADE, PARTICIPAO SOCIAL,
INTEGRALIDADE e EQUIDADE.

a construo das aes seguiu uma lgica muito pouco

academicista: mistura de diferentes experincias no campo da
sade, vivncia de muitos fracassos, medos, perdas e
aprendendo a fazer fazendo, construindo estratgias,
compartilhando sadas e experincia, constituindo novas frentes
ao, integrando e transversalizando diferentes campos.
Texto p. 04 e 05

Discusso sobre a INTERNAO

COMPULSRIA de usurios

PARA REFLEXO