BASES TEORICAS

DE LA TERAPIA
COGNITIVA
Dra Carolina Ibez H
Dra.
H.

MODELO COGNITIVO

Propone que las emociones y conductas

(normales y patolgicas) estn influidas
por la percepcin, interpretacin y
construccin de las situaciones
situaciones.

Beck, 1967:
La
La terapia cognitiva se basa en el
supuesto terico subyacente de que los
afectos y la conducta de un individuo
estn determinados en gran medida por el
modo que tiene dicho individuo de
estructurar ell mundo.
d

Ambiente

Pensamientos

Reacciones
fisiolgicas

Emociones

Conductas

Mind Over Mood, Greenberger & Padesky, 1995.

Situacin 1:
Usted recibe un mensaje: llam
su pap.

Situacin 2:
Usted va en el metro y nota que
alguien lo(a) est mirando.

Situacin 3:
Jorge inicia una conversacin
con una mujer que le interesa,
Patricia. Sin embargo, va
notndola desconcentrada y
distrada. Por su parte, Patricia va
notndose cada vez ms irritada.

Situacin 4:
Roberto conoce a una mujer que
encuentra muy atractiva, a quien
invita a cenar. Sin embargo, en
plena cena se emborracha y
comporta groseramente.
groseramente Su
invitada rehusa volver a salir con
l.

COGNICION:

Las cogniciones son eventos verbales o

grficos que aparecen en la corriente de
conciencia. Se basan en actitudes o
supuestos (esquemas) desarrollados a partir
de experiencias anteriores (Beck, 1967).
Es un constructo (Ingram).

Cognicin
Cognicin es el contenido consciente de
la mente tal como resulta de la
exploracin por introspeccin (Wundt,
1899).
(cognicin) no implica algo respecto a
reflexin deliberada, racionalidad o
conciencia (Lazarus, 1982).

La cognicin no es necesariamente
extensa pero puede considerarse como
extensa,
una evaluacin global del significado de
eventos en relacin al bienestar del
individuo (Ingram).
Cognicin consistira en la activacin
de los sistemas de creencia,
creencia a lo que se
refiere (Lazarus), como estimacin
(appraisal) (Ingram)

no
no sera una transformacin automtica
de estmulos neutros a estmulos con
significado, sino una creacin activa.

Qu permite
pe
e la
a construccin
co s ucc ac
activa
a de la
a
percepcin y la experiencia?

Operaciones mentales:
Estructurales:

cambios de cdigos
Estratgicas: combinacin de procesos para
una tarea especfica

Tipos de constructos cognitivos:

1
1.

2.
3.
4.

Estructurales: arquitectura
arquitectura del sistema
sistema , o modo en que
se organiza la informacin, herramientas de
organizacin del sistema.
Proposicionales: contenido de la informacin
almacenada y organizada dentro de alguna estructura.
Operacionales: procesos mediante los cuales opera el
sistema
Productos: resultado final de la operacin de
procesamiento
i t d
de iinformacin
f
i por ell sistema
i t
cognitivo,
iti
pensamientos.

Esquemas
________________________
Estructuras
Proposiciones
Productos
Memoria a corto
plazo
Memoria a largo
plazo
Almacenamiento
icnico/sensorial
Circuitos neurales
Nodos de
memoria
Vnculos
asociativos

Conocimiento
episdico
Conocimiento
semntico
Informacin
internamente
generada
Creencias
(almacenadas)

Operaciones

Activacin
difusa
Elaboracin
cognitiva
Codificacin
Evocacin
Velocidad de
transferencia
de informacin
Atencin

Atribuciones
Decisiones
Imgenes
Pensamientos
Creencias
(accesadas)
Reconocimient
o/deteccin de
t l
estmulos

MODELO COGNITIVO

Modelo estructural y funcional ordenado en

niveles segn centralidad y accesibilidad
accesibilidad.

Incluye como componentes:

Pensamientos automticos
Distorsiones cognitivas
Creencias intermedias
Conductas compensatorias
Creencias nucleares y esquemas

Niveles de Cognicin
Nivel Metacognitivo
Esquemas

Nivel Conciente

Preconciente
Pensamientos
P
i t automticos
t ti
Sesgos cognitivos

PENSAMIENTOS AUTOMATICOS

Son las
S
l cogniciones
i i
ttall como se
experimentan
Toman la forma de imgenes, palabras o
frases, rumiaciones
Se presentan de modo involuntario y
taquigrfico
Interpretaciones, anticipaciones,
autoadvertencias, crticas, comentarios,
dilogos internos

DISTORSIONES COGNITIVAS

Sesgos o errores lgicos del procesamiento

de informacin
Se encuentran a la base de los pensamientos
automticos

DISTORSIONES COGNITIVAS
1. Generalizacin arbitraria
2. Pensamiento dicotmico
3. Abstraccin selectiva o filtro mental
4. Inferencia arbitraria
5. Personalizacin
6. Magnificacin/minimizacin
7 Razonamiento emocional
7.
8. Adivinacin del futuro (catastrofizacin)

10

DISTORSIONES COGNITIVAS
9. Lectura mental
10. Visin en tnel
11. Descartar o descalificar lo positivo/destacar lo
negativo
12. Imperativos (debe, debera)
13. Comparar arbitrariamente
14 Etiquetar o rotular
14.
15. Culpabilizar

CREENCIAS INTERMEDIAS:

Actitudes
Reglas
Supuestos

11

CREENCIAS INTERMEDIAS:

Ms accesibles que creencias nucleares

Menos incondicionales que creencias nucleares.

Mecanismos que se producen durante al

desarrollo, como intentos de compensar la
creencia nuclear

ESQUEMA:

Estructura
E
t t
cognitiva
iti de
d seleccin,
l
i
codificacin y evaluacin de estmulos
...permiten orientarse en tiempo y espacio...y
categorizar e interpretar experiencias de un
modo significativo
El
Elementos
organizados
i d d
de pasadas
d
experiencias...cuerpo cohesivo y persistente
de conocimiento
Estructura autoperpetuante

12

los esquemas....

...guan los procesos de evaluacin, codificacin,

organizacin, acumulacin y recuperacin de la
informacin; mediante ellos los estmulos coherentes
con los esquemas existentes son elaborados y
codificados, mientras que la informacin
inconsistente o irrelevante es ignorada
g
u olvidada...

Beck y Hollon, 1988

ORGENES DE LOS ESQUEMAS

Innatos

Experiencias del desarrollo/estilos de crianza

Representaciones generalizadas de la
relacin si mismo-otros; que funcionan como
programas para mantener la vinculacin
vinculacin
(Stern, Guidano)

13

MANTENCIN DE LOS ESQUEMAS

Resistentes a la modificacin
Las experiencias tienden a rigidizarlos
Suscitan respuestas interpersonales
complementarias que los confirman
Operan como profecas autocumplidas

INTERACCIN ENTRE LOS

ESQUEMAS

La activacin de esquemas desadaptativos

desadaptativos
puede desplazar otros ms adaptativos
segn el contexto

Puede existir activacin simultnea o

sucesiva de esquemas desadaptativos (p
(p. ej
ej.
dependencia/desconfianza)

14

ATRIBUTOS DE LOS ESQUEMAS

Actividad
Rigidez
Amplitud
Densidad
Umbral de actividad

ESQUEMAS INCLUYEN:

Creencias nucleares
C. intermedias

No
No soy querible
querible

Actitudes

Supuestos

Reglas

Debo tener cario a toda

costa
Me van a querer si me
esmero
Debo esmerarme por los
dems

15

PROCESOS ESQUEMATICOS:

Mantencin

Buscar relaciones no
gratificantes

Evitacin

Evitar situaciones de
rechazo

Compensacin

Mostrarse sin
necesidades

DOMINIOS ESQUEMATICOS:

Desconexin y rechazo
Insuficiente autonoma y desempeo
Lmites insuficientes
Focalizacin hacia los otros
Hipervigilancia e inhibicin

(Jeffrey Young, 1999)

16

Desconexin y rechazo
1. Abandono/inestabilidad
2. Desconfianza/abuso
3. Privacin emocional
4 Defectuosidad/vergenza
4.
D f
id d/

5. Aislamiento social/Alienacin

Insuficiente autonoma y desempeo

6. Dependencia/Incompetencia
7. Vulnerabilidad al dao o enfermedad
8. Enmaraamiento/S mismo insuficientemente
diferenciado
9. Fracaso

Limites insuficientes
10. Merecimiento/grandiosidad
11 Insuficiente autocontrol/Autodisciplina
11.

Focalizacin hacia los otros

12. Subyugacin
13. Autosacrificio
14 Bsqueda de aprobacin/Bsqueda de
14.
reconocimiento

17

Hipervigilancia e inhibicin
15. Negativismo/Pesimismo
16. Inhibicin emocional
17. Estndares
implacables/Hipercrtica
p
p
18. Punitividad

CLASIFICACIN DE LOS
ESQUEMAS EN LA CLINICA

Esquemas primarios

Esquemas asociados

Esquemas secundarios

18

POSTERGACIN
ESQUEMA

CREENCIA NUCLEAR

MERECIMIENTO
INCOMPETENCIA
PERFECCIONISMO
DEPENDENCIA
B. DE APROBACIN
INSUF. DISCIPLINA
DESCONFIANZA
FRACASO

esto est bajo mi nivel

esta tarea me supera
p
debe quedar perfecto
no puedo hacerlo solo(a)
no les va a gustar
no soporto hacer cosas fomes
se estn aprovechando de m
siempre me va mal...

ESQUEMAS

B
expectativas
p
autoeficacia

B
evaluaciones
interpretaciones
atribuciones

Ce

Cc

evaluaciones
autoinstrucciones
cogniciones ocultas

autoconcepto
predicciones

19

AXIOMAS DE LA TERAPIA
COGNITIVA

Centralidad de los esquemas como

estructuras generadoras de significado
Su funcin es activar estrategias de
adaptacin
La relacin entre el sistema cognitivo y
dems sistemas es interactiva
Especificidad del contenido cognitivo

Los significados son correctos o incorrectos en

relacin
l i all contexto
t t u objetivos
bj ti
Las personas estn predispuestas a
construcciones cognitivas defectuosas o
distorsiones cognitivas (vulnerabilidad cognitiva)
Existe interrelacin entre vulnerabilidad cognitiva
y especificidad
ifi id d cognitiva
iti

20

AXIOMAS III

Se puede describir una trada cognitiva

especfica para cada trastorno
Cada evento conlleva significados en el
mbito pblico y personal, integrando este
ltimo el dominio personal
Existen tres niveles de cognicin:
preconciente o automtico; conciente;
metacognitivo
Los esquemas son estructuras orientadas al
futuro

Ejemplos:

Especificidad cognitiva: situaciones de amenaza

activan esquemas de vulnerabilidad; situaciones
de prdida activan esquemas de
desvalorizacin, defectuosidad, abandono

Vulnerabilidad cognitiva: valoracin

condicionada en la niez predispone a
vulnerabilidad a la crtica y al rechazo

21