LEUCEMIA

CONCEPTO
La leucemia es una enfermedad de la sangre por la cual la mdula sea produce
glbulos blancos anormales, denominadas clulas blsticas leucmicas o clulas de
leucemia. Estas clulas se dividen reproducindose a s mismas, lo que genera una
proliferacin neoplsica de clulas alteradas que no mueren cuando envejecen o se
daan, por lo que se acumulan y van desplazando a las clulas normales. Esta
disminucin de clulas sanas puede ocasionar dificultades en el transporte del oxgeno a
los tejidos, en la curacin de las infecciones o en el control de las hemorragias.
POSIBLES CAUSAS
En la mayor parte de los casos de leucemia, no se puede establecer una causa
identificable. Sin embargo, est demostrado que no es un padecimiento hereditario o
contagioso.
Existen, sin embargo, una serie de factores de riesgo:

Historia previa de tratamiento para otras enfermedades cancerosas: Haber

recibido quimioterapia o radioterapia puede provocar una alteracin o dao
celular que derive en lo que se conoce como una leucemia secundaria.
Padecer un trastorno gentico: Enfermedades como el sndrome de Down
incrementan la posibilidad de una persona de padecer leucemia.
Exposisin a agentes txicos: El contacto con determinados agentes txicos, ya
que sean ambientales, profesionales o asociados a hbitos como el tabaquismo,
aumentan el riesgo de leucemia.
Historia familiar: En casos minoritarios, tener antecedentes familiares de
leucemia puede ser un factor de riesgo.

FISIOPATOLOGA

La leucemia aguda es un tipo de enfermedad de se caracteriza por la

proliferacin de clulas hemticas, que pueden ser de estirpe mieloide o linfoide.
La leucemia se presenta por una mutacin de la clula germinal pluripotencial,
que se expresa como la incapacidad de las clulas precursoras para madurar, por
lo que en sangre perifrica aparecen blastos o formas inmaduras, que sustituyen
progresivamente al tejido hematopoytico normal, produciendo un descenso de
las tres series hematopoyticas; produciendo as una panmielopata. La mayor
parte de las veces su origen es desconocido pero algunas LAM y LAL parecen
estar asociadas a veces (leucemias secundarias) a distintos factores como
radiaciones ionizantes, virus HTLV-1, factores genticos o exposicin a txicos.
En un anlisis de sangre solemos encontrar anemia, trombopenia y granulopenia
y en una puncin de mdula sea se observa un infiltrado de blastos superior al

30% de la celularidad medular. A pesar de ser una enfermedad maligna, es muy

sensible a los citotxicos y el tratamiento es curativo.
La leucemia crnica (tanto la LMC como la LLC) se dan cuando se produce el
crecimiento anormal de clulas maduras o bien diferenciadas, lo que las
diferencia de las agudas en donde existe un exceso de clulas inmaduras.
Otro tipo de leucemia crnica linftica es la tricoleucemia que se caracteriza por
la presencia de clulas con proyecciones citoplasmticas en forma de pelos.

ORGANOS AFECTADOS
Ocupan toda la mdula sea y reemplazan a las clulas que producen las clulas
sanguneas normales. Estas clulas leucmicas (cancerosas) tambin pueden invadir
otros rganos, como el hgado, el bazo, los ganglios linfticos, los riones y el cerebro.
TRATAMIENTO MDICO
El tratamiento de la leucemia puede incluir:

Medicamentos o quimioterapia por va intravenosa u oral o quimioterapia por

va intratecal (medicamentos introducidos en la mdula espinal con una aguja,
en el rea denominada espacio subaracnoide)
Radioterapia
Trasplante de mdula sea o de sangre de cordn umbilical
Terapia biolgica
Medicamentos para prevenir y tratar nuseas y otros efectos secundarios del
tratamiento, transfusiones sanguneas (de glbulos rojos o plaquetas), y
antibiticos para prevenir y tratar infecciones.

COMPLICACIONES
Debido a que la leucemia deja gravemente debilitado el sistema inmunolgico, pueden
ocurrir complicaciones derivadas del alto riesgo de infecciones que tienen los pacientes.
Los pacientes con leucemia son muy susceptibles a las infecciones. Esto ocurre en todas
las formas de leucemia.
En la leucemia linfoctica crnica (LLC) se daan las clulas B (linfocitos B) que
forman los anticuerpos importantes para la inmunidad. El riesgo de infeccin aumenta,
porque los linfocitos B ya no son funcionales. El riesgo de cogulos sanguneos
(trombosis) tambin aumenta, pues desde el inicio de la LLC aumenta el nmero de
plaquetas (trombocitos). Cuando las plaquetas terminan su ciclo vital normal, aumenta
el riesgo de hemorragias.
TRATAMIENTO KINSICO
Las siguientes son algunas de las terapias de rehabilitacin oncolgica puede incorporar
en su tratamiento de la leucemia:

Fisioterapia: Este tipo de rehabilitacin oncolgica oferta formativa combina el

movimiento con ejercicios de resistencia a la luz para ayudar a aliviar problemas
respiratorios, mejora el apetito, aliviar el estreimiento, reducir el estrs y
aumentar la energa.
Terapia ocupacional: Estas terapias pueden ayudar a realizar las actividades
cotidianas, como asearse, vestirse, baarse y comer, as que usted puede seguir
para vivir lo ms independientemente posible.
Auriculoterapia: Esta tcnica no invasiva, que consiste en una estimulacin
elctrica en el odo externo, puede ayudar a aliviar los efectos secundarios, tales
como problemas de equilibrio, nusea, falta de aliento y fatiga.
ReBuilder: Esta forma de rehabilitacin oncolgica supone un estmulo
electrnico a un rea afectada (por ejemplo, las manos y los pies) para aumentar
la conciencia sensorial y tctil, puede ayudar a mejorar la neuropata perifrica.
La terapia de masaje: Este tipo de terapia tctil puede ayudar a restaurar un
sentido de la armona, la relajacin y el bienestar durante el tratamiento de la
leucemia.
Metrnomo interactivo: Esta serie de sonidos generados por ordenador para
medir un latido rtmico y la respuesta se puede utilizar para aumentar la
concentracin y mejorar el equilibrio, la funcin y la cognicin durante el
tratamiento de la leucemia.
Patologa del habla y lenguaje: algunos tratamientos de leucemia puede causar
sequedad en la boca o dificultad para tragar, lo que puede limitar su capacidad
para comer. Un terapeuta del lenguaje trabajar con otros miembros de su equipo
de atencin para hacer frente a estos problemas.