22/09/2013

SEGUNDO PLANO DEL CUELLO : TCSC Y MUSCULO CUTANEO

DEL CUELLO inervacin, VII

SEGMENTO CUELLO
USAMEDIC

Dr. SANTOS CORREA

S. Correa

Lmites del cuello

Primer plano: Piel - inervacin : plexo cervical superficial
C 2,3,4 Punto Z

Funcin del m. platisma

S. Correa

S. Correa

TERCER PLANO DEL CUELLO: Fascia cervical:

superficial, profunda

PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL

Fascia cervical superficial.

Transversal ( C2,3)

Tejido conectivo laxo y delgado.

Auricular mayor ( C2,3)

Se extiende entre la dermis y la

fascia de revestimiento

Occipital menor o mastoideo (C2).

Supraclaviculares ( C3,C4)

cubre a :
Platisma.
Plexo cervical superficial.
Venas superficiales.

S. Correa

S. Correa

22/09/2013

REGION SUPRAHIOIDEA

Msculos suprahiodeos : Digstrico, milohiodeo, estilohiodeo, Genihiodeo, hiogloso

Tringulo submentoniano , lmites y contenido: ganglios del grupo 1

Tringulo digstrico : lmites y contenido

FASCIA CERVICAL
PROFUNDA

De revestimiento

Muscular

Visceral pre traqueal.

Pre vertebral.

2
1

ECM

ECM
TRAPECIO

S. Correa

S. Correa

CUARTO PLANO
PLANO MUSCULAR: E.C.M. Y TRAPECIO

TRIANGULO DIGASTRICO O SUB MAXILAR

TRIANGULOS: ANTERIOR Y LATERAL O POST.

Borde inferior de la mandbula.

Vientre anterior del digstrico
Vientre posterior del
digstrico y estilohioideo
Piso:msculos milohiodeo e
hiogloso

S. Correa

Lmites

TRIANGULO ANTERIOR

S. Correa

TRIANGULO DIGASTRICO O SUB MAXILAR

Regin suprahioidea
Regin Infrahioidea
CONTENIDO

G. Submaxilar .
Conducto de Warton

SUPRAHIOIDEA

Art. Y vena facial .

Art. Y vena submentoniana

INFRAHIOIDEA

art. Y vena lingual

TRAPECIO

ECM
ECM

TRAPECIO

Grupo ganglionar I b

S. Correa

S. Correa

22/09/2013

TRIANGULO SUBMAXILAR O DIGASTRICO

TRIANGULO MUSCULAR

NERVIOS

PLANO SUPERFICIAL

IX

Omohiodeo
Estenocleidohiodeo

X.
XI

PLANO PROFUNDO

XII

Esternotiroideo
Tiroihiodeo

Milohiodeo
Cervical (VII)

ROMBO DE LA
TRAQUEOSTOMIA

Ganglio submaxilar

Inferior : Esternotidoideo
Sup: Esternohiodeo
S. Correa

S. Correa

INERVACION DE LOS MUSCULOS INFRAHIOIDEOS

Hiato hiogloso- milohiodeo

ASA CERVICAL (C1,2,3 ) : ECH, ET, OH

RAMA DIRECTA DE C 1 : tirohioideo

N.hipogloso

C1
C2

r. directa

C3
R.desc.

Asa cervical

S. Correa

S. Correa

REGION INFRAHIOIDEA

REGION INFRAHIOIDEA

M. infrahiodeos : omohiodeo, esternohiodeo, esternotiroideo,

tirohiodeo

TRIANGULO ANTERIOR

ECM

ECM

ECM
TRAPECIO

4. Tringulo carotideo : lmites

4
ECM
TRAPECIO

S. Correa

S. Correa

22/09/2013

TRIANGULO CAROTIDEO
contenido

VENA YUGULAR INTERNA

ORIGEN.

VAN del cuello

Dilatacin superior BULBO

SUPERIOR.

Divisin de la cartida ( borde

superior del cartlago tiroides)

BULBO INFERIOR, antes de

terminar

Seno carotideo .
Glomus carotideo :
corpsculos carotideo
quimioreceptores IX par .

Trmino : Tronco venoso

braquioceflico
Angulo yugulo- subclavio
(PIROGOF) derecho : gran vena
linftica .

Arterias: tiroidea superior,

farngea inferior, lingual, facial
y occipital

Pirogof izquierdo: conducto

torcico

Asa cervical.
Grupo ganglionar II y III

S. Correa

ORIGEN DE LAS ARTERIAS CAROTIDAS PRIMITIVAS

S. Correa

ANGULO YUGULO SUBCLAVIO

S. Correa

RAMAS DE LA CAROTIDA EXTERNA

S. Correa

ANGULO YUGULO SUBCLAVIO IZQUIERDO

Tiroidea superior ( la ms
corta, larngea superior y para
el 1/3 medio del ECM)
Farngea inferior
Lingual.
Facial.
Occipital.( la ms larga
Auricular posterior .
RAMAS TERMINALES
Temporal superficial
Maxilar interna

S. Correa

S. Correa

22/09/2013

VENA YUGULAR INTERNA

TRIANGULO LATERAL O POSTERIOR
5. Tringulo occipital : lmites
6. Tringulo supraclavicular : lmites

TRIBUTARIAS
Seno petroso inferior
Vena tiroidea superior
V. Lingual .
V. Farngeas .
V. Facial .
V. Tiroidea media

ECM

T. Tirolingofaringofacial

ECM

6
5

TRIANGULO DE FARABEUF

TRAPECIO

S. Correa

S. Correa

NERVIO VAGO ( X)

TRIANGULO OCCIPITAL

Origen

CONTENIDO

Emergencia.
Ganglio superior

XI

Ganglio inferior

Punto Z ( ERB )

Ramas en el cuello

N. Mastoideo

Menngea ( fosa post.).

N.Supraclaviculares.

ramas farngeas ( plexo

farngeo)

Art. Cervical transversa

superficial

N. Larngeo superior .

Art. Occipital

N. Larngeo inferior

Grupo ganglionar V

Funciones: motor, sensitivo,

sensoriales gustativas y
parasimpticas
S. Correa

N. larngeo inferior o recurrente

Origen y trayecto

S. Correa

TRIANGULO SUPRACLAVICULAR

S. Correa

S. Correa

22/09/2013

PRINCIPALES VENAS DEL CUELLO

Yugulares anteriores
Yugulares externas
Venas Cocher
Yugulares internas
Yugulares posteriores

TRIANGULO SUPRACLAVICULAR

Vena subclavia
N. frnico
V. yugular externa
Escalenos ant. medio y post.
Tringulo interescalnico anterior .
lmites.
Contenido
Art. Subclavia : porciones y ramas
Ramas supraclaviculares del plexo
cervical superficial .
Grupo ganglionar V
Ganglio de Virchow
S. Correa

S. Correa

PRE ESCALENICA

VENA S YUGULARES EXTERNAS

ARTERIA SUBCLAVIA
PORCIONES Y RAMAS

Vertebral: SINDROME DEL ROBO DE LA ARTERIA

SUBCLAVIA ; bloqueo proximal al origen de la art.
Vertebral disminuyendo el flujo sanguneo a la
movilizacin de brazo : ataxia, inestabilidad
Torxica interna
Tronco tirocervical : tiroidea inf., cervical ascendente,
cervical transversa superficial, supraescapular

ORIGEN : V. temporal
superficial y maxilar int.
Tronco temporomandibular
y vena auricular posterior .
Termina en vena subclavia o
ngulo de Pirogof

S. Correa

S. Correa

VENA YUGULAR EXTERNA

ARTERIA SUBCLAVIA PORCIONES Y RAMAS

INTERESCALENICA
Tronco intercostocervical
Intercostal sup.
Cervical prof.

TRIBUTARIAS:
auricular posterior
yugulares posteriores
Supraclaviculares
vena cervical transversa

POST ESCALENICA

yugulares anteriores.
Escapular posterior

Facial

S. Correa

S. Correa

22/09/2013

GRUPOS GANGLIONARES DEL CUELLO

GLANDULA TIROIDES
I- Regin supra hioidea
T. submentoniano.
T. digstrico

UBICACIN.
Regin anterior del cuello.

II- Cadena yugular superior .

Reg. Infrahioidea.
III- Cadena yugular media

Espacio visceral del cuello

IV- Cadena yugular inferior

Detrs de los musc. Pre

tiroideos.

V- Tringulo lateral
T. occipital.
T. supraclavicular
VI - Infrahioideo
VII- Mediastino superior
S. Correa

S. Correa

DRENAJE LINFATICO DEL CUELLO

Ia- SUBMENTONIANO:
piso de boca, mentn, labio inf, punta
de la lengua.

GLANDULA TIROIDES

Lbulos , Pirmide de Lalouette

I b-SUB MAXILAR.- Cavidad bucal y regin

anterior de la cara .

Istmo.
Base

II- CADENA YUGULAR SUPERIOR.

Boca faringe y laringe

Caras: anterolateral, medial y

posterior.

III- CADENA YUGULAR MEDIA:

esfago cervical , tiroides.

Bordes: medial, lateral,

posteromedial

IV- CADENA YUGULAR INFERIOR : tiroides

Altura: 6cm

V - SUPRACLAVICULAR : Virchow, pulmn,

mama , pncreas, esfago, Estmago

Ancho: 3cm

OCCIPITAL sigue al nervio espinal, cuero

cabelludo.

Espesor 1.5 a 2 cm
Peso: 25 a 30 gr.

VI- INFRAHIOIDEO: Ganglio delfiano istmo de

tiroides, recurrenciales
VII.- MEDIASTINO SUPERIOR

S. Correa

S. Correa

RELACIONES DE LOS LOBULOS

ESPACIO VISCERAL DEL CUELLO ( STYLE )

caras:
anterolateral: ECM. Y m.
pretiroideos

Medial: Es la cara
visceral Trquea, laringe,
4-5 anillos traqueales.

Posterior. VAN del cuello,

paratiroides, N. recurrente
, esfago y trquea.

S. Correa

S. Correa

22/09/2013

ART. TIROIDEA INFERIOR

origen, trayecto y relaciones.

ELEMENTOS DE FIJACIN DE LA GLNDULA

ASA DE BROBNIK
Ramas glandulares
Pedculos Vasculares.
Capsula tiroidea.
Ligamento de Berry: dos
laterales y una media que
permiten movilizar la glndula
al movimiento de la trquea.
Cpsula falsa o quirrgica :
fascia pretraqueal

S. Correa

S. Correa

ARTERIA TIROIDEA INFERIOR

IRRIGACION ARTERIAL

RAMAS GLANDULARES
Recibe 5.5 ml/g por min.
Presenta anastomosis arteriales .

Superior o ascendente con la rama

lateral de la TS

ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR de la C.E

profunda con la post. De TS

Ramas glandulares :

inferior con la otra inferior arco

infra stmico une las 2 subclavias

anterior o medial: anastomosis con

la del otro lado formando el arco
supraistmico, anastomosis de las
dos cartidas externas.

RAMAS NO GLANDULARES
Musculares.

posterior: anastomosis con la

profunda de la tiroidea inferior.
anastomosis entre cartida ext. y sub
clavia.

Larngea inferior
Ramas farngeas.
Ramas traqueales

Lateral . Anastomosis con la rama

superior o ascendente

Ramas esofgicas

S. Correa

S. Correa

PLEXO VENOSO

VENAS :TIROIDEAS: superiores,

medias e inferiores

ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR

Ramas NO GLANDULARES:

Larngea superior.
Cricotiroidea
ECM
Infrahiodea
Trquea, esfago

S. Correa

S. Correa

22/09/2013

DRENAJE LINFTICO DE LA GLNDULA TIROIDES

LARINGE
CONFORMACION ANATOMICA

1 NIVEL- GRUPO VI
Pre laringeo ( Delfiano)

Cartlagos pares e impares.

Pretraqueales.

Articulaciones.

Paratraqueales o
recurrenciales)

Membranas.

2 NIVEL.
III

Ligamentos.

IV

Msculos extrnsecos e intrnsicos.

3 NIVEL:

Mucosa laringea.

VII

Estructuras vasculonerviosas.

S. Correa

S. Correa

CARTILAGOS PARES E IMPARES

Cartlagos impares : Tiroides,

cricoides, epiglotis

Paratiroides : relaciones
Nmero de paratiroides

Cartilagos pares :
aritenoides, corniculados,
cuneiformes

S. Correa

IRRIGACION DE PARATIROIDES

S. Correa

CARTILAGOS: TIROIDEO Y CRICOIDES

Articulacin cricotiroidea : Sinovial artrodia o plana

ARTERIAS
PARATIROIDEAS
SUPERIORES.

PARATIROIDEAS
INFERIORES

S. Correa

S. Correa

22/09/2013

ARITENOIDES Y CORNICULADOS
Articulacin crico aritenoidea : encaje reciproco o silla s de montar

EPIGLOTIS

Delimita el aditus larngeo.

Cara anterior: membranas
glosoepiglticas laterales y
media, vallculas.
Cara posterior: mira a la
faringe.

S. Correa

S. Correa

RELACIONES DE LA EPIGLOTIS

ARITENOIDES
Apfisis externa o muscular
Cricoaritenoideo lat.
Cricoaritenoideo post.

Apfisis interna o vocal: se

proyecta horizontalmente
hacia delante.
Ligamento
tiroaritenoideo superior.

S. Correa

S. Correa

Tirohiodea

MUSCULOS DE LA LARINGE

Cricotiroidea
MEMBRANAS DE LA LARINGE

Cricotraqueal

MUSCULOS INTRINSECOS.

MUSCULOS EXTRINSECOS

Aritenoepiglotica
Cricotiroideo.

Esternotiroideo .

Cricoaritenoideo post : posticus

Tirohiodeo

Cricoaritenoideo lateral .

Constrictor inferior de la
faringe

Aritenoideo transverso
Aritenoideo oblicuo .
Aritenoepigltico .
Tiroaritenoideo .
Tiroepigltico .

S. Correa

S. Correa

10

22/09/2013

Msculo cricoaritenoideo posterior y lateral:

funciones antagnicas.

M. CRICOTIROIDEO
Tensa y estrecha las cuerdas vocales .
Aductor de las c. vocales y cierra la glotis .

i
g

S. Correa

S. Correa

M. ARITENOIDEO
M. CRICOARITENOIDEO POSTERIOR
Lamina del cricoides a apfisis muscular del aritenoides:
PORCIN TRANSVERSA

Abductor de las cuerdas vocales, abre la glotis

Cara posterior de la apfisis

muscular del aritenoides.
Al mismo sitio del otro
aritenoides.
Funcin:
g

Aductor de los aritenoides y

cuerdas vocales.
Cierra la glotis

S. Correa

S. Correa

M. ARITENOIDEO OBLICUO

M. CRICOARITENOIDEO LATERAL
Borde superior del arco del cricoides hacia la apfisis muscular
del aritenoides: aductor de las cuerdas vocales
Desde la cara
posterior de la apfisis
muscular del
aritenoides
al vrtice del cartlago
del otro.

i
g

origina al msculo
aritenoepigltico

S. Correa

i
g

S. Correa

11

22/09/2013

M. ARITENOEPIGLOTICO
MUSCULOS EXTRINSECOS
Prolongacin de
aritenoideo oblicuo

Esternotiroideo .

Dentro del repliegue

Tirohiodeo

Baja la epiglotis cerrando

el aditus laringeo.

i
g

Constrictor inferior de la
faringe

Respiracin y deglucin

S. Correa

S. Correa

ADITUS LARINGEO: Borde de la epiglotis, membranas aritenoepiglticas,

rmula , es el ingreso a la endolaringe

M. TIROARITENOIDEO

SENOS PIRIFORMES: Pared farngea y membrana aritenoepigltica

RIMULA: Espacio interaritenoideo
relacionado a cuerda vocal inf.
Con el otro tiroaritenoideo forman
un esfnter completo.
FUNCIN:
Llevan los aritenoides
adelante hacia el cartlago
tiroides.

i
g

Acortan y relajan los

ligamentos vocales

S. Correa

M. TIROARITENOIDEO Y MUSCULO VOCAL

S. Correa

ENDOLARINGE
Vestbulo larngeo: Entre aditus
larngeo y cuerdas vocales
superiores o falsas

Fascculos inferiores
profundos del M.
tiroaritenoideo que se
insertan en la apfisis
vocal se llama
MSCULO VOCAL

Cuerdas vocales superiores o falsas

: ligamento tiroaritenoideo superior o
vestibular
Cuerdas vocales inferiores o
verdaderas: Ligamento vocal y
msculo vocal .

i
g

Ventrculo larngeo: Espacio entre

ambas cuerdas vocales
Glotis: Espacio delimitado por los
bordes de las cuerdas vocales
verdaderas
Zona subgltica.
S. Correa

S. Correa

12

22/09/2013

LARINGE IRRIGACION ARTERIAL

art. Larngea superior ( tiroidea sup.)
art. Cricotiroidea ( tiroidea sup )

Art. Larngea inferior ( tiroidea

inferior del tronco tirocervical)

ASA DE GALENO

S. Correa

S. Correa

ESTRUCTURA DE LA FARINGE
LARINGE - DRENAJE VENOSO

CAPA MUSCULAR

Vena larngea superior a v.

tiroidea superior a yugular
interna.
Vena cricotiroidea a la vena
tioridea media a yugular
interna,
Vena larngea inferior a
tiroidea inferior a troncos
venosos braquioceflicos

Constrictor superior
Constrictor medio.
Constrictor inferior.
Tirofaringeo
Cricofaringeo
Estilofaringeo
Palatofaringeo

S. Correa

S. Correa

TRIANGULO DE ZENKER O DEHISENCIA DE KILLIAN

LARINGE - INERVACIN

Debilidad superior
MOTORA : m. intrnsecos

M. tirofaringeo

N. Larngeo superior:
rama externa:
m.cricotiroideo

M. cricofaringeo
Divertculos de pulsin de Zenker

N. larngeo inferior:
todo el resto

SENSITIVA: mucosa
N. larngeo superior:
rama interna :
supraglotis
N. larngeo inferior:
subglotis

S. Correa

S. Correa

13

22/09/2013

ESOFAGO CERVICAL

TRIANGULO DE LAIMER
Debilidad inferior
4 a 5 cm
Vrtebras C6 y C7
Constriccin cervical
M. Cricofaringeo.

15 cm desde incisivos.

fibras longitudinales
del esfago .

18 cm desde nariz
Detrs de la trquea

Divertculos de
pulsin de Laimer

Irrigado por la arteria

tiroidea inferior.
Drenaje venosos a vena
tiroidea inferior

S. Correa

S. Correa

TRIANGULO SUBOCCIPITAL O
DE LOS RECTOS Y OBLICUOS

IRRIGACION DE LA FARINGE
Farngea ascendente. (
cartida externa).

NUCA

M. recto posterior mayor de la

cabeza.

Palatina ascendente

M. oblicuo superior.

Tonsilar ( facial).

M. oblicuo inferior

Palatina mayor o
descendendente.

Contenido.
art. Vertebral

Vidiana ( M. I.)

N. sub occipital - C1
Arco posterior del atlas

DRENAJE VENOSO
plexo farngeo a tronco
tirolingofaringofacial a
yugular interna

NERVIO DE ARNOLD : rama

posterior de C2 .
NEURALGIA DE ARNOLD
S. Correa

S. Correa

INERVACION: PLEXO FARINGEO

VERTEBRAS CERVICALES
Caractersticas generales: agujero transverso ( arteria vertebral ), apfisis
transversa bituberosa, apfisis espinosa bfida, apfisis semilunares o
unciformes, agujero vertebral triangular, cuerpo vertebral pequeo.

VAGO: motor.

Caractersticas especficas.

simptico: post ganglionar

desde el ganglio fusiforme.

C1, C2, C6, C7

SENSITIVO: Mucosa
Nasofaringe o cavum farngeo :
N. Pterigopalatino o de Bock (V2) .
Bucofaringe: IX parasimptico
y sensitivo.
Laringofaringe : X , N. laringeo
superior

S. Correa

S. Correa

14

22/09/2013

C7 - PROMINENTE
No presenta
cuerpo vertebral
Lminas
Pedculos
Apfisis espinosa
Apfisis semilunares
Presenta:
Arco anterior
Cara articular para apfisis
odontoides
Arco posterior
Masas laterales
Cavidad glenoidea:
articulacin atlanto-occipital ,
sinovial condiloartrosis,
flexin, extensin
Agujero transverso

C1- ATLAS

Istmo de la tiroides
Conducto torxico
lleg a su mxima
altura
Vrtice de pulmn
Cpula pleural

FRACTURA DE JEFFERSON : de C1
S. Correa

S. Correa

C2

1- Paciente que sufri un corte en la regin cervical anterior y debe ser suturado , al
infiltrarle xilocaina se bloquear la sensibilidad del :

Apfisis odontoides diente

Cuerpo vertebral ms grande de las verticales
No apfisis semilunares
Apfisis transversa es NO es bituberosa
Articulacin atlantoaxoideo medio: Sinovial, pivot o trocoide,
movimientos de rotacin
Fractura del ahorcado

a- plexo cervical profundo

b- plexo cervical superficial
accesorio e- nervio frnico

c- facial

d- espinal

2- El msculo platisma es inervado por el nervio :

a- frnico

b- asa de Galeno

c- facial

d- vago

e- auricular

3- El espacio visceral del cuello est determinado por la fascia :

a- muscular
b- pre traqueal
cervical profunda.

c- pre vertebral

d- cervical superficial

e-

4- No es considerado como msculo suprahioideo :

a- digstrico

b- milohiodeo

c- estilohiodeo

d- hiogloso e- estilogloso

5- Paciente que presenta aftas en la mucosa labial inferior y en la punta de la lengua que
origina crecimiento ganglionar, de que grupo ganglionar cervical ?
a- 1 a

b- 1 b

c- II

d- III

e- IV

S. Correa

6- Es una estructura que no se encuentra en el tringulo digstrico

a- Vena facial
b- arteria facial
c- conducto de Warton
d- nervio craneal XII
e- la vena yugular interna

C6 TUBERCULO CAROTIDEO

7- Paciente con adenoma de la glndula submaxilar que se realizar exresis con

ligadura de conducto de Warton en el hiato hiogloso milohioideo. Indique que
estructura no esta incluido en dicho hiato.
a- Arteria lingual
b- Vena lingual
c- Nervio hipogloso
e- Prolongacin de la glndula submaxilar

d- Conducto de Warton

8- Paciente crtico en UCI por neumopata aguda severa , intubado desde hace 3
semanas y requiere traqueostoma. Se abordar el rombo de la traqueostoma y est
limitado por uno de los msculos indicados.
a- Esternotiroideo b- Tirohioideo c- Omohioideo d- Cricotiroideo

e- Cricotraqueal

9- Uno de los msculos mencionados no pertenece a los llamados INFRAHIOIDEOS:

a- Omohioideo

b- Esternohioideo

c- Tirohioideo d- Esternotiroideo

e- Escalenos

10- Los quimioreceptores y baroreptores del cuello se encuentran en el tringulo:

a- Digstrico

b- Submentoniano

c- Carotideo

d- Muscular

e- Supraclavicular

S. Correa

15

22/09/2013

11- De las arterias mencionadas , una no es rama de la cartida externa

a- Auricular posterior
E- Larngea superior.

b- Occipital

c- Tiroidea superior d- Lingual

12- Son funciones que tiene los nervios vagos en el cuello excepto uno.
a- Motora

b- Sensitiva

c- Gustativa

d- parasimptica

e- simptica

13- Paciente sometido a hemitiroidectoma derecha por neoplasia papilar . En el post

operatorio presenta disfona severa por lesin nerviosa. Qu msculo intrnseco de la
laringe mantiene una funcin normal?
a- Cricotiroideo
b- Aritenoideo oblicuo
c- Aritenoideo transverso
d- Aritenoepigltico
e- Cricoaritenoideo posterior
14- Cul es la estructura nerviosa que se encuentra entre la trquea y el esfago
cervical ?
a- Larngeo superior interno
d- vago
e- frnico

b- Larngeo superior externo

c- Larngeo inferior

15- Las VALLECULAS estn inervados por :

a- Vagos

b- Frnicos

c- Hipogloso

d- glosofarngeo

e- milohioideo

16- Paciente que ser operado, requiere anestesia general e intubacin endotraqueal .
El tubo endotraqueal ingresara a la endolarnge primero por?
a- Vallculas
e- Rmula

b- Aditus larngeo

c- Ventrculo larngeo

d- Vestibulo larngeo

17- Cul es el msculo larngeo responsable que se mantenga abierta la glotis para
el pasaje de aire a la trquea ?
a- Vocal
b- Cricotiroideo
e- Cricoaritenoideo lateral.

c- Cricoaritenoideo posterior

d- Aritenoideo

18- El seno piriforme se encuentra entre :

a- Endolarnge y exolarnge b- Base de la lengua y la epiglotis
c- Laringe y
esfago cervical
d- Laringe y faringe
e- Esfago cervical y faringe
19- La glotis se encuentra relacionado al:
a- Vestbulo larngeo
b- Aditus larngeo
c- Cuerdas vocales falsas
d- Cuerdas vocales verdaderas
e. Ventrculo larngeo
20- El tubrculo carotideo se encuentra en la vrtebra cervical:
a- C 3

b- C 4

c- C 5

d- C 6

e- C 7

21- A nivel de que vrtebra cervical se inicia la trquea y el esfago?

a- C6

b- C7

c- C4

d- C5

e- C3

22- El msculo intrnseco de la laringe que ayuda a evitar que el contenido digestivo no
ingrese a la va area.
a- Aritenoepigltico
b- Cricoaritenoideo posterior
d- Cricotiroideo
e- Cricotraqueal

c- Vocal

23.- La produccin de saliva por la glndula submaxilar recibe estmulo parasimptico

del nervio craneal?
a- V
b- VI
c- VII
d- IX
e- X
24- La vena yugular externa se origina a nivel de la regin:
a- Suprahiodeo
b- Infrahioideo c- Cara d- Supraclavicular

e- Del mentn

25- El nervio que se encuentra en el cuello pero se origina en el trax es el?

a- Vago derecho
b- frnico izquierdo
c- recurrente izquierdo d- vago izquierdo
e- frnico derecho
26- El paciente es diagnosticado de DIVERTCULO DE ZENKER. A que nivel se
encuentra el defecto anatmico ?
a- musculo esfagico
b- Constrictor medio de la faringe c- constrictor inferior de la
faringe d- msculo traqueal e- msculos laringeros

16