CUESTIONARI

O
ESCALA DE PENSAMIENTOS
SUICIDAS

Grado:

Sexo
:

Fech
a
Lea cuidadosamente este cuestionario.
Marque con un crculo el nmero de la
frase de cada grupo que mejor lo
describa. Asegrese de leer todas las
frases de cada grupo antes de elegir.
I CARACTERSTICAS DE LAS
ACTITUDES HACIA LA VID
A
1. Su
3.
dese
o de
vivir
es:

0. Vivir
supera a
morir.

0.
Moderad
oa
fuerte

1.
Equilibrado
{es igual).

1.
Mediano
o poco
(dbil).
2. No
tengo
deseo
(Inexiste
nte).
2.

Su
dese
o de
morir
es:

0. No
tengo
deseos
de morir.
1.
Pocos
deseos
de morir
2.
Moderad
oa
fuerte.

Sus
razones
para
Vivir/Morir
son:

2. Morir
supera vivir.
4.

Su deseo de
realizar un
intento de
suicidio activo
es:
0.

Ninguno
(inexistent
e).

1.

Poco
(Dbil).

2.
Moderado
a fuerte.
5.

Realizar
un intento
de
suicidio
pasivo:

0.
Tomar

Edad
:

CUESTIONARI
O

a
pr
e
c
a
u
ci
o
n
e
s
p
ar

a
salvar
su
vida.
1.

Dejara la
vida/muer
te a la
suerte.

Evitara los pasos

necesarios para
salvar o mantener
su vida

.
CARACTERISTICAS DE LOS
PENSAMIENTOS/DESEOS
6.

Su duracin
de
Pensamientos/
Deseos son:
0.
Breves,
duran
poco
tiempo
o
pasajeros.
1. Temporada
s o perodos
largos.
2.
Duran un
tiempo largo o
continuo.

7. Su frecuencia
de
Pensamientos/D
eseos son:
. Rara vez;
ocasionalmente
(baja)
1.
Frecuente
mente
pienso/deseo
2. Casi todo el
tiempo
pienso/deseo
8.
S
u

ac
tit
u
d
h
ac
ia
lo
s
P
e
ns
a
mi
e
nt
os
/D
es
e
os
es
:
0.
Rechazo
los
pensamientos/d
eseos
1. Ambivalent
e; indiferente.
2. Aceptacin
de
pensamientos/d
eseos

CUESTIONARI
O

9.

Su Control
sobre la
accin/deseo
de suicidio:
0.
Tiene
capacidad de
control
1. Inseguridad
de capacidad
de control
2.
No tiene
capacidad de
control

10. Sus Razones o

motivos
que
detienen
la
tentativa suicida
(familia,
religin,
irreversibilidad
o fallar):
0. No lo
intentara
porque algo
lo detiene.
1. Tiene
cierta duda
hacia los
intereses
que lo
detienen.

2. No tiene o
mnimo
inters en
las razones
que
detienen.
11. Sus
razones
para
Pensar/De
sear el
intento
suicida:
0. Manipular el
ambiente,
llamar la
atencin,
venganza.
1 Combinacin
de 0 2.
2. Escapar,
acabar,
manera de
resolver
problemas.

Indicar cules son

estos factores que
detienen la
tentativa

CARACTERSTICAS DEL INTENTO

12. El mtodo: Especificidad/Oportunidad de 14. pensar
el intento:

18. Ha realizado acciones finales para preparar

suicidio (testamento, arreglos, o pagos,
regatos):
0. No

0. Sin considerar mtodo o plan

1. Pensamientos de realizar algunos

arreglos finales.

1. Considerado, pero sin elaborar los

detalles.

2. Planes realizados y arreglos finales

19. Encubrimiento de la idea de realizar el
intento suicida

2. Plan elaborado, detalles elaborados y

bien formulados.
13. El mtodo: Disponibilidad/Oportunidad de
pensar el Intento:

15.

0. Revela las deas abiertamente.

1. Evita o revela las ideas con reserva.

0. Mtodo no disponible; no oportunidad.

2. Encubre, oculta o engaa y miente.

1. Mtodo requerira tiempo/esfuerzo;
oportunidad no disponible realmente.

0. No ha intentado

2. Mtodo y oportunidad disponible.

1. Uno

2a Oportunidad en el futuro o disponibilidad

de anticipar el mtodo.

III

ACTUALIZACIN DEL INTENTO

16.

La preparacin real de realizarlo:

0. Ninguna preparacin
1. Alguna preparacin (guardar
pastillas, conseguir instrumentos)
2. Completa (preparativos terminados)

17.

La Nota Suicida:

2. Ms de uno
La Sensacin de capacidad" para llevar a cabo el
Intento:
0. No tiene el valor, o capacidad, (debilidad o
asustado).
1. No est seguro de tener valor o capacidad.
2.

Est seguro de tener valor.

La expectativa de anticipacin de un intento real:

0. No ha escrito nota o carta (ninguna)

0 No

1. Slo pensada, iniciada, sin terminar.

2 Nota o carta escrita (terminada)
.STOMP

Intento de suicidio anteriores

20.

1.
Si

Sin seguridad, sin claridad.

(PRUEBA CORTA DE PREFERENCIAS MUSICALES)

Sexo:__________________________________________ Edad:___________________

Grado:____________________________

Fecha:____________________________

Por favor, indique su nivel de preferencia bsica para los gneros de msica enumerados
utilizando la escala prevista:
Disgusta Disgusta

Disgusta

Mucho Moderadamente un poco Ni disgusta

1._________

Clsica

2._________

Electrnica

3._________

Heavy Metal

4._________

Internacional

5._________

Msica Folclrica

6._________

Nueva Era

7._________

pera

8._____________

Pop

9._____________

Punk

10____________ . Hip

Hop

Ni gusta

Gusta

un poco

Gusta

Gusta

Moderadamente

Mucho

11_________ .

Reggae

12_________ .

Reggeaton

13_________ .

Religiosa

14____________ .

Rock

15_________ .

Cumbia

16_________ .

Bandas sonoras

17_________ .

Rock Alternativo

18_________________ .

19_________ .

20 . Salsa

k-pop

Baladas