Indice

Filarias........................................................................................................1
Angiostrongiliasis......................................................................................... 4
Cryptosporidium........................................................................................... 6
Toxoplasmosis.............................................................................................. 8
Plasmodium...............................................................................................11
Oncocercosis..............................................................................................15
Toxocariasis...............................................................................................16
Strongyloides stercoralis............................................................................17

Filarias
Parsito

Parasitosis

Ciclo Biolgico

Va de
Infestacin

Forma
Infectante

Vector

Epidemiologa

 Filariasis
Linftica:
Wuchereria
bancrofti
Brugia Malayi
Brugia Timori
Mansonelosis:
Mansonella
ozzardi
Loasis:
Loa-loa
Dirofilariasis:
Dirofilarias
Dracunculosis:
Dracunculus
medinensis

Filariasis

Linftica
Mansonelosis
Loasis
Dirofilariasis
Dracunculosis

Los adultos tienen

localizacin tisular y
las
formas
embrionarias
o
microfilarias,
se
encuentran
en
la
sangre o en los tejidos,
de donde son tomados
por los artrpodos
vectores

Por
medio
de
vectores

Microfilarias

Filariasis Linftica:
Mosquitos del genero

distribucin

Culex, Aedes,

geogrfica en

Anopheles.
Mansonelosis:
mosquitos del gnero
Culicoides y moscas
hematfagas del
gnero Simulium.
Loasis:
Tbanos del gnero
Chrysops
Dirofilariasis:
Mosquitos de los
gneros Culex, Aedes
y Anopheles
Dracunculosis:
Crustceos
microscpicos del
gnero Cyclops

Otras Caractersticas
Cuadro Clnico:
Filariasis Linftica:
Dolor y edema en genitales, regin inguinal o extremidades.
Epididimitis, orquitis, hidrocele, linfadenitis y ocasionalmente abscesos.
Eritema, urticaria, conjuntivitis y eosinofilia.
Obstruccin Linftica.
1

Amplia

las zonas
tropicales y
subtropicales

 Mansonelosis:
Adenopatas y linfoedemas.
Prurito cutneo.
Loasis
Edema de Calabar.
Dirofilariasis:
Sintomas de la obstruccin pulmunar.
Dranculosis
Ulceras
Mecanismo de accin desarrollado por el parsito:
Filariasis linftica: obstruccin de vasos linfticos que da lugar a salidad de linfa a los tejidos circundantes.
Loasis: movilizacin a travs del tejido celular subcutneo
Dirofilariasis: parasitos se alojan a nivel cardiaco, adems provocan tomrbos y obstruyen ramas de la arteria pulmonar, se
produce un granuloma.
Dracunculosis: desplazamiento a travs del tejido conectivo y subtcutaneo.

Mtodos complementarios para el diagnstico:

Filariasis Linftica:
Examen de una gota de sangre se pueden observar las microfilarias mviles.
Muestras de lquido quiloso.
Biopsia de ganglio.
Mansonelosis:
Examen de una gota de sangre se pueden observar las microfilarias mviles.
Loasis:
Examen de una gota de sangre se pueden observar las microfilarias mviles.
Dirofilariasis:
Examen de una gota de sangre se pueden observar las microfilarias mviles.
2

 Dranculosis:
Observacin del parasito.
Tratamiento:
Filariasis Linfatica: Ivermectina
Mansonelosis: Ivermectina
Loasis: Remocin quirrgica
Dirofilarisis: Remocin quirrgica
Dranculosis: Remocin quirrgica

Angiostrongiliasis
Parsito

Parasitosis

Ciclo Biolgico

Va de
Infestacin

Forma
Infectante

Vector

Hospederos

Epidemiologa

 Angiostrongiliasi
s abdominal:
Angiostrongylus
costarricenses
Angiostrongiliasi
s cantonensis:
Angiostrongylus
cantonensis.

Angiostrongiliasis
abdominal
Angiostrongiliasis
cantonensis

Angiostrongiliasis
abdominal: Los
parsitos adultos viven

Moluscos

Ratas
y
molu
scos

Angiostrongiliasis
abdominal: En
Costa Rica, se
presentan

mesentricas, los

anualmente ms de

huevos salen a la

300 casos .
Angiostrongiliasis

submucosa y se forma
larvario. L1 migra a la
luz intestinal y sale en
las heces fecales.
Angiostrongiliasis
cantonensis: ingerir
los moluscos
infectados o alimentos
contaminados con
ellos. En el hombre los
parsitos se localizan
en el SNC

Estado
larvario
L3

en las arterias

el primer estado

Otras caractersticas:

Oral

cantonensis:
Se encuentra en
forma endmica en
varios pases del
Lejano Oriente,
Hawai, Jamaica,
Cuba, E.U y Puerto
Rico.

Cuadro clnico:
Angiostrongiliasis abdominal: El sntoma ms frecuente es el dolor abdominal, ms comn en fosa ilaca derecha, el cual se acompaa de
nuseas, vmitos, fiebre, anorexia, constipacin o diarreas. En aproximadamente un 8% se puede palpar una masa con caractersticas
tumorales. Este cuadro hace pensar en una apendicitis y un buen nmero de pacientes son operados.
Meningoencefalitits eosinoflica
Forma ocular: larva L3 se aloja en la cmara anterior del ojo. Ello puede manifestarse como prdida visin, dolor ocular, blefaoespasmo,
glaucoma y desprendimiento de retina.
Forma pulmonar. Una o varias larvas L3 se alojan en pulmn causando neumona grave, exudados y hemorragia.
Mecanismo de accin:
Parsitos se alojan a nivel de las arterias mesentricas, principalmente la ileocecal, posteriormente migra y se introduce en la mucosa del
intestino delgado.
Mtodos complementarios para el diagnstico:
Leucograma con leucocitosis con elevada eosinofilia
Estudio de cortes histolgicos de la lesin
Observacin en el interior de arterias mesentricas del parasito
Prueba serolgica ELISA
Puncin lumbar (Angiostrongylus cantonensis)
Tratamiento:
Angiostrongiliasis abdominal: mayora tratada como apendicitis y se remueve masa, mebendazol, albendazol.
Angiostrongylus cantonensis: tratamiento sintomtico, corticoides, manitol, extraccin quirrgica del helminto.

Cryptosporidium
5

Otras Caractersticas
Cuadro Clnico:
Parsito

Parasitosis

Ciclo Biolgico

Va de
Forma
Reservorio Hospederos
Epidemiologa
Infestacin Infectante
Cryptosporidiu
Cristoporidiasis Despus de la ingestin se
Oral
Quistes
Gatos y
Mamiferos Amplia
m
produce la desenquistacin. Los
perros
distribucin
esporozoitos son liberados y
geogrfica en las
parasitan las clulas epiteliales
zonas tropicales
del tractus y se diferencian en
trofozoitos. Lo que conduce a
y subtropicales
malabsorcin. En estas clulas,
los
parsitos
realizan
la
reproduccin asexual
y a
continuacin la reproduccin
sexual.El macrogamonte es
fertilizado, dando lugar a un
zigoto y formndose un ooquiste
que es usualmente excretado por
el husped.
Paciente inmunodeprimido:
Diarrea de tipo coleriforme, diarrea crnica recurrente, enfermedad extraintestinal
Paciente inmunocompetente:
- Estado de portador asintomtico, enfermedad autolimitada; diarrea acuosa, con moco, sin sangre, la mayora de las veces sin leucocitos. Se
producen entre 5 a 10 diarias, ocasionalmente explosiva y ftida, dolor abdominal, flatulencia, vmito, anorexia, prdida de peso y con un
perodo de constipacin posterior.

Mecanismo de accin desarrollado por el parsito:

Por adhesin produce atrofia de las vellosidades del intestino, e hipertrofia de las criptas (localizacin del parsito).
Mtodos complementarios para el diagnstico:
Hallazgo de ooquistes en las materias fecales.
Deteccin de antgeno en materia fecal.
6

 En biopsia intestinal.
Deteccin de anticuerpos circulantes.
Diagnstico diferencial con otras enfermedades:
Diarreas virales
Amebiasis intestinal
Tratamiento:
No requiere tratamiento si es paciente inmunocompetente
Paramomicina, antidiarreaicos, reposicin de lquidos en paciente inmuno incompetente.

Toxoplasmosis

Parsito

Parasitosis

Toxoplasma
gondii

Toxoplasmosis Los flidos infectados (una gran

mayora asintomticos) pueden
eliminar hasta 1 milln de
ooquistes/da, no esporulados, 7
- 15 das despus de la
exposicin.
En el transcurso de das a
semanas,
los
ooquistes
esporulan en un medio ambiente
adecuado
(clido,
con
humedad), en jardines, cajas de
arena, y pueden permanecer
infectantes durante meses.
despus de la ingesta de quistes
con bradizotos u ooquistes con
esporozotos, los
parsitos
invaden las clulas de la mucosa
del
tracto
digestivo,
se
diferencian a taquizotos y se
multiplican localmente antes de
diseminarse por va sangunea o
linftica a otros rganos.
Invaden de manera activa casi
cualquier
clula, con la
formacin de una vacuola
parasitfora a partir de la
membrana citoplsmica del
hospedero y la subsecuente
eliminacin de sta de los
antgenos propios. Despus de
unos ciclos de multiplicacin
rpida y la lisis de las clulas
invadidas, en rganos como
msculo, corazn, cerebro,
retina, testculos, entre otros, los
taquizotos se diferencian en

Ciclo Biolgico

Va de
Forma
Infestacin
Infectante
Va oral a Ooquiste
travs
de no
heces
esporulado
contaminadas
de felinos.

Hospederos
Felinos

Epidemiologa
Distribucin
cosmopolita, es una
zoonosis relevante.
Riesgo en mujeres
embarazadas, fetos y
recin nacidos,
jvenes con
diagnstico de
toxoplasmosis
congnita.

Otras caractersticas:
Cuadro clinico:
Infeccin asintomtica: Los sitios extraintestinales que son infectados en primera instancia son los ganglios mesentricos y el parnquima
heptico, con rpida regeneracin celular.
Infeccin aguda adquirida: linfadenitis cervical y occipital moderada, mal estado general; en ocasiones se incluye linfadenopata
supraclavicular e inguinal, fiebre moderada, dolor de garganta, cefalea y mialgias. Tambin pueden existir prdida de apetito, nuseas,
vmitos, dolor abdominal. Es posible encontrar hepatoesplenomegalia, sntomas pulmonares o cardacos, conjuntivitis y erupcin cutnea
(forma febril exantemtica).
Toxoplasmosis congnita:
Infeccin generalizada: si la infeccin ocurre al final del embarazo, aproximadamente el 50% de los recin nacidos son prematuros o de bajo
peso con un cuadro clnico de tipo sptico (fiebre, hepato, esplenomegalia, ictericia, miocarditis, neumona). Raro el compromiso neurolgico
u ocular. La mortalidad es elevada, sino se hace tratamiento.
Encefalitis aguda: Cuando la infeccin fetal ocurre alrededor de la mitad del embarazo, la etapa de generalizacin ocurre dentro de la vida
intrauterina y en el momento del nacimiento se encuentra sintomatologa enceflica. Puede que al nacer no presente pocas manifestaciones de
la enfermedad, y despus de varias semanas se vuelva aptico, dificultad para comer, y ocasionalmente desarrolla convulsiones.
Secuelas irreversibles: En los casos en que la infeccin se hace al principio del embarazo, cuando se est formando la placenta, el parsito
pasa al feto y se desarrolla la enfermedad en la vida intrauterina. Toda la infeccin generalizada y los daos ocurren en el feto. Hipertensin
intracraneana, que lleva a una hidrocefalia y signos y sntomas de encefalitis aguda, retinocoroiditis y anormalidades del LCR, pero las
manifestaciones viscerales no son predominantes. Ms tarde aparecen calcificaciones intracraneanas y se observa retardo psicomotor. En
otros casos aparece epilepsia, retinocoroiditis. En casos severos el nio puede nacer con microcefalia o macrocefalia.
Toxoplasmosis ocular: dolor ocular, fotofobia, lagrimeo, visin borrosa( un cuadro no especfico). Lesiones oculares son necrticas con
frecuencia, destruyen la arquitectura de la retina y en ocasiones involucran a la coroides (retinocoroiditis); los hallazgos clsicos de la
retinocoroiditis, la lesin ms frecuente, incluyen: lesiones blancas-amarillentas con reaccin inflamatoria en vtreo, con bordes borrosos,
sobreelevados, de bordes borrosos, edema retiniano.
Toxoplasmosis en inmunocomprometidos:
Infeccin primaria severa. El paciente que no estaba infectado adquiere el parsito o lo recibe mediante trasplante y es generalmente fatal
10

 Infeccin crnica que se recrudece. En estos pacientes se desarrolla un cuadro de encefalitis con lesiones mltiples y alguna veces focales
simulando un tumor o un absceso. En otros pacientes pueden ocurrir neumona, miocarditis., retinocoroiditis progresiva u otras
manifestaciones orgnicas
Mecanismo de accin: Una vez que ingresa T. gondii a la clula hospedera, se apropia de algunas funciones en beneficio propio. La persistencia
del parsito en el organismo despus de la infeccin primaria, se atribuye en gran medida a los mecanismos que previenen la apoptosis.
Mtodos complementarios para el diagnostico:
Mtodos serolgicos: hemaglutinacin, inmunofluorescencia, ELISA y Western Blot para la deteccin de IgM e IgA (fase aguda), IgE, e IgG,
as como para determinar la avidez de IgG.
Prueba de la toxoplasmina
Tratamiento:
Espiramicina, pirimetamina, sulfadiazina y cido flico, clindamicina, trimetoprim-sulfametoxazol.

Plasmodium
Parsito

11

Parasitosis

Ciclo Biolgico

Va de Infestacin

Forma
Infectante

Vector

Epidemiologa

 Plasmodiu
m
falciparum
Plasmodiu
m vivax
Por
Plasmodiu
m malariae
Por
Plasmodiu
m ovale.

12

Malaria o
Paludismo

Anopheles hembra
transporta el parsito
del paludismo en la
saliva en forma de
esporozoitos,
que
viajan
hasta
el
hgado. Una vez all,
comienzan
a
reproducirse,
desarrollndose
hasta transformarse
en esquizontes.
Cada
esquizonte
contiene miles de
merozoitos.
El
esquizonte
madura despus se
descompone y enva
los merozoitos al
torrente sanguneo.
Los
merozoitos
invaden los glbulos
rojos y consumen la
hemoglobina.
Algunos merozoitos
no se convierten en
esquizontes,
se
convierten
en
gametocitos
masculinos
y
femeninos.
Los
gametocitos

Ciclo
Esporozoito
esporognico:
En los mosquitos del
gnero Anopheles, que
se infectan al ingerir
sangre de una persona
que tenga los parsitos
sexualmente
diferenciados
en
machos y hembras,
llamados
microgametocitos
y
macrogametocitos.
Ciclo
esquizognico:
Ocurre en el hombre,
con la penetracin
intracapilar de los
esporozoitos a travs
de la piel, los cuales
rpidamente pasan a la
circulacin,
donde
permanecen alrededor
de 30 minutos antes de
invadir los hepatocitos.
Existen dos etapas de
reproduccin
esquizognica, la preeritroctica
y
la
eritroctica.

Mosquitos
del gnero
Anopheles
.

El Plasmodium
falciparum: Se
distribuye por todas las
zonas paldicas y
predomina en frica
subsahariana (donde
ocurren el 83% de todas
las infecciones de
malaria Falciparum).
P. malariae: Tiene un
rea de distribucin
similar a la de P.
falciparum pero es
mucho menos frecuente;
P. vivax: predomina en
Amrica central y del
sur y en el
subcontinente indio
P. ovale: es el sustituto
del P. vivax en frica y
es muy raro fuera de
ella.

ingresan al torrente
sanguneo de la
persona.
Los gametocitos se
transforman
en
gametos con funcin
de espermatozoide y
de cigoto, que al
fecundarse
se
transforman
en
ooquistes.
Los
ooquistes
contienen miles de
esporozoitos.
Cuando el ooquiste
se
rompe,
los
esporozoitos viajan
hasta las glndulas
salivales
del
mosquito,
donde
aguardarn
listos
para la siguiente
picadura.

Otras Caractersticas
Cuadro Clnico:
Malaria por plasmodium falciparum:
Fiebre Terciana Maligna
El acceso febril se encuentra precedido de escalofros y seguido de sudoracin, aunque en algunos casos estos sntomas estn ausentes o poco
sobresalientes. Los dolores osteomusculares y la cefalea son marcados, lo mismo que la anorexia, la hipotensin ortosttica, los vmitos y a
veces diarreas.
13

 Infeccin aguda no complicada:

La fiebre es alta, prolongada y su periodicidad es cada 48 horas, aunque en muchas ocasiones es irregular, remitente y continua. Existe gran
hemlisis con anemia rpida e intensa, debido a la elevada parasitemia. En algunos casos se puede presentar ictericia leve, hepatomegalia,
esplenomegalia y signos de deshidratacin. En la orina puede observarse albuminuria y hematuria.
Malaria cerebral:
Complicacin ms frecuente de la malaria severa. Cefalea intensa, cambios de conducta y mas tarde manifestaciones neurolgicas diversas,
como obnubilacin mental, delirio, espasticidad, hiperreflexia, ataxia, alteraciones de la sensibilidad superficial, incontinencia de esfnteres,
convulsiones, parlisis facial, cambios del comportamiento y hasta psicosis Progresivamente el enfermo entra en coma, que puede ser
irreversible y muere.
Insuficiencia renal:
Hemlisis intravascular masiva que puede causar una hemoglobinuria renal. La formacin de complejos inmunes puede tambin llevar a dao
renal por lesin glomerular, con un cuadro clnico de nefritis.
Fiebre biliosa hemoglobinrica o Fiebre de orina negra:
Anemia hemoltica de instalacin rpida, ictericia y orina de color rojo oscuro o negro.
Anemia severa
Edema pulmonar
Dao heptico e ictericia
Hemorragia
Cambios de temperatura: puede inducir coma por encima de 42C.
Hipoglicemia
Anormalidades metablicas
Malaria por plasmodium vivas y ovale:
Fiebre terciana benigna:
Malaria por plasmodium malariae:
Fiebre cuartana: ms benigna y menos frecuente que la terciana
Malaria crnica: bazo, que al comienzo de la infeccin puede no ser palpable, alcanza gran tamao, se torna duro, frgil, poco doloroso y est
expuesto a rupturas espontneas o traumticas

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Mecanismo de accin desarrollado por el parsito:

Merozoitos procedentes de esquizontes tisulares invaden los eritrocitos, en donde forman inicialmente trofozoitos, los que al madurar
adquieren una configuracin irregular.
Utilizan la hemoglobina para su nutricin, aprovechando la globina de la clula
Al dividir su cromatina se constituye el esquizonte, que madura y toma forma de roseta.
El esquizonte maduro al romper el eritrocito libera merozoitos.

Mtodos complementarios para el diagnstico:

Deteccin ADN y ARN del parsito.
Pruebas serolgicas
Tratamiento:
Las formas exoeritrocticas responden bien al tratamiento con pirimetamina, primaquina y cloroguanida. Asimismo la primaquina es el
gametocida ms efectivo.
Ciclo exoeritroctico: primaquina, pirimetamina y cloroguanida.
Profilaxis en la malaria, los medicamentos ms utilizados son: la cloroquina, la amodiaquina, la pirimetamina y el proguanil.

15

Oncocercosis
Parsito
Onchocerca
volvulus

Parasitosis
Oncocercosi
s

Ciclo Biolgico
Los parsitos adultos dan origen a las
microfilarias, las cuales se movilizan
por la dermis. De la piel son tomadas
por las moscas negras. Las
microfilarias que se encuentran en la
dermis son succionadas con esta
sangre y dentro del vector sufren
transformaciones hasta llegar a larvas
infectantes, que se localizan en el
aparato picador.

Va de
Infestacin
Transmisin
por vector

Forma
Infectante

Vector

Microfilarias

Moscas

Otras Caractersticas
Cuadro Clnico:
Oncocercomas, dermatitis, papulas, prurito intenso, edema, linfadenopata e hiperpigmentacin.
Mtodos complementarios para el diagnstico:
Biopsia de la piel
Biopsia del ndulo
Prueba de Mazzoti

16

negras

Hospederos
Humano

Epidemiologa
Amplia
distribucin
geogrfica en las
zonas tropicales y
subtropicales

Parsito
Toxocar
a

Parasitosis
Larva

migrans
visceral
Larva

migrans
ocular

Ciclo Biolgico
Huevos embrionan en la tierra e
infectan al perro, liberan larvas
en el intestino, los que sufren
migraciones por va sangunea,
llegan a los pulmones y
atraviesan
los
alvolos
pulmonares, ascienden a la
faringe y son deglutidos para dar
lugar a parsitos adultos en el
intestino delgado o llegan a la
circulacin arterial a partir del
pulmn y se localizan en las
vsceras en donde producen
granulomas. En el hombre, el
ciclo de vida se inicia al ingerir
huevos embrionados.

Va de
Infestacin

Forma
Infectante

Oral

Huevos
embrionados

Tratamiento:
Ivermectina

Toxocariasis

17

Hospederos
Caninos,
felinos,
humano

Epidemiologa
Esta enfermedad
es casi exclusiva
de nios menores
de 10 aos

Otras Caractersticas
Cuadro Clnico:
Larva migrans visceral :
o Elevada eosinofilia, lesiones serpentiginosas, hepatomegalia con granulomas de cuerpo extrao e infiltrados pulmonares.
Larva migrans ocular:
o Ojo rojo por proceso inflamatorio, trastornos de la visin, leucocoria, estrabismo, lagrimeo
Mtodos complementarios para el diagnstico:
Para el diagnstico es suficiente la observacin de las lesiones serpentiginosas
Tratamiento:
Tiabendazol

Strongyloides stercoralis
Parsito

Parasitosis

Ciclo Biolgico

Strongyloides
stercoralis

Strongyloide

.Los
huevos
del
Strongyloides
stercoralis eclosionan en la mucosa
intestinal y dan larva rhabditiforme, la
cual sale a la luz del intestino delgado y
es arrastrada con el contenido intestinal
y eliminada al exterior con las materias
fecales.
En la tierra, estas larvas sufren dos
mudas y se convierten en larvas
filariformes, ms grandes y ms mviles
que las anteriores, algunas larvas
rhabditiformes en la tierra se pueden
convertir en parsitos de vida libre,
macho y hembra.

18

Va de
Infestacin

Forma
Infectante

Contacto Larvas
con
la filariforme
piel

Vector Hospederos
Humanos

Epidemiologa
Predomina en las
zonas rurales de
los pases
tropicales

Otras Caractersticas
Cuadro Clnico:
Dermatitis pruriginosa, el paso de las larvas por los pulmones produce un cuadro de neumonitis,
Mtodos complementarios para el diagnstico:
larvas en materias fecales, lquido duodenal, esputo o en tejidos.
Prueba Elisa
Tratamiento:
Ivermectina

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