Instituto Politecnico Nacional

CICS-UST

Lic. Odontologa

Cirugia Oral y Maxilofacial

Practica N1: lavado de manos y vestimenta Qx

Mora Tllez Joel
Grupo: 40v71

Introduccin:

El personal quirrgico es una de las principales fuentes de contaminacin microbiana durante

la ciruga. Las medidas aspticas han sido fundamentales en la reduccin de las infecciones
en los servicios de ciruga, por lo tanto para reducir las concentraciones de microorganismos
se requiere de una preparacin cuidadosa del equipo quirrgico y del personal no estril. La
preparacin correcta del campo quirrgico, del paciente y del profesional, antes de la
realizacin de cualquier tipo de ciruga, disminuye la incidencia de complicaciones
postoperatorias y ayuda a obtener resultados satisfactorios.
El lavado de manos es un tema ciertamente importante, incluso una editorial del British
Medical Journal seal recientemente lo infrecuente y espordico que es el lavado de manos
entre los profesionales. Aunque los mdicos estiman que se lavan las manos antes de
inspeccionar a un paciente en un 73% de las ocasiones, la frecuencia observada es de slo el
9%. Adems existe una revisin sistemtica sobre el lavado de manos que demuestra cmo el
cumplimiento de esta medida puede reducir en ms de un 50% las tasas de infeccin. La
duracin de este tipo de lavado de manos es de menos de 5 minutos. Lavado y desinfeccin
de las manos Es una de las prcticas de antisepsia ms importantes, ya que las manos son el
principal vehculo de contaminacin exgena de la infeccin intrahospitalaria. Las bacterias
presentes en la piel se encuentran principalmente en la capa crnea, pero tambin pueden
estar presentes en otros estratos e incluso en los conductos y glndulas sudorparas. Estas
bacterias que viven en profundidad y que slo comienzan a ser eliminadas despus de 15
minutos de enrgico cepillado, determinan que sea imposible esterilizar la piel sin destruirla.
Se consideran dos tipos de lavado de manos: clnico quirrgico. El lavado de manos clnico
se realiza con agua y jabn neutro durante un tiempo que vara segn los autores desde 20
segundos hasta los dos minutos y a continuacin enjuague. El secado se debe realizar con
toalla de papel Este lavado se realizar todas las veces que sea necesario, en general
siempre antes y despus de entrar en contacto con cada paciente
El lavado de manos quirrgico est indicado en la realizacin de tcnicas quirrgicas o
instrumentales especficas. Se utilizan antispticos, siendo los ms utilizados la clorhexidrina,
y en algunos centros aun se usa la povidona yodada.
Algo de suma importancia a la hora de operar es la vestimenta ya que en un quirfano se
debe establecer reglas y protocolos para reducir al mximo la carga bacteriana, siendo el
personal autorizado el nico que debe circular por las distintas reas, exigiendo la vestimenta
adecuada para tal caso. Todas las personas vayan a ingresan en algn momento a la sala de
operaciones (sin importar si forma o no parte del equipo quirrgico) deben estar
apropiadamente ataviadas. En lo posible, el personal del quirfano se debera restringir slo a
los integrantes esenciales para la anestesia o apoyo quirrgico, ya que se ha descripto una
correlacin entre el nmero de personas, sus movimientos y la cantidad de bacterias
transportadas por el aire en un departamento quirrgico, la vestiimenta consta de los
siguientes elementos:

Vestimenta no estril
Gorro o cofia
Cubreboca
Cubrebotas
Bata quirrgica

Retomando el lavado de manos algunas consideraciones generales serian

1) El personal debe usar las uas cortas, limpias y sin esmalte
2) Antes del lavado, se deben retirar todas las joyas de las manos.
3) El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.
4) Las reas de las manos donde se encuentran el mayor nmero de microorganismos es
entre los dedos y bajo las uas
5) En caso de lesiones cutneas, el lavado de manos no cumplir su objetivo, por lo tanto el
personal debe abtenerse de la atencin directa de pacientes hasta el reestablecimiento de la
piel.

Material
-Jabones quirrgicos o antisptico
-Cepillo con esponja
-Toalla
-bata quirrgica
-guantes de cirujano
-campos operatorios

Procedimiento lavado de manos

Mojar manos y antebrazos, siempre ms altos que los codos.

Aplicar el jabn en una mano y enjabonar ambas manos en este orden: 1. dedos y
espacios interdigitales. 2. manos. 3. muecas. 4. antebrazos. 5. finalmente codos. Enjuagar bien a continuacin.
Limpiar el lecho ungueal con el limpiaas.
Impregnar el cepillo , por el lado de la esponja, con jabn. Esta maniobra la
realizaremos con el codo para no tocar con las manos el dispensador de jabn.
Comenzar el enjabonado en dedos y espacios interdigitales, manos, muecas y
antebrazos. Nunca retrocediendo en el proceso del cepillado.
Repetir el proceso hasta la mitad del antebrazo.
Realizar un tercer lavado hasta la mueca

Procedimiento vestido quirurgico

Tomar la bata quirrgica del paquete (si es desechable) o del bulto. El camisoln
est plegado de adentro hacia afuera (para no tocar la parte exterior), de forma que
podemos sostenerlo por la banda del cuello (por el interior de la bata) para
desdoblarlo
Desplegarlo (cuidado de no tocar ninguna superficie) hasta que las sisas queden
frente a la persona que las va a usar y siempre alejada del cuerpo.
Colocarse las mangas siempre tocando la superficie interior, que ir en contacto
con el cuerpo.
Si los guantes se colocarn de forma cerrada, no se debe sacar completamente
una de las manos (la derecha en diestros y la izquierda en zurdos)
Un ayudante debe tomar las cintas del cuello y atarlas, y debe tomar las cintas de
la cintura por los extremos sin tocar la bata y realizar un nudo en la espalda. Esta
maniobra puede realizarse en este momento o luego de colocarse los guantes. La
zona de la bata que se considera estril es la zona del frente hasta la cintura y los
brazos hasta 5 cm por encima de los codos. Es estril mientras permanezca seco y
sin desgarros. Si est hmedo debe considerarse contaminado. Los puos no se
consideran estriles, y deben ir debajo de los guantes.

Procedimiento enguantado

El mtodo cerrado para la colocacin de los guantes asegura que la mano nunca tomar
contacto con el lado externo del camisoln o guante.

Introducir la mano que est fuera de la manga en el guante correspondiente,

tocando solo el interior de ste.
Con la mano que est todava en el interior de la manga acomodar el guante,
revirtiendo el puo con cuidado de no tocar la piel.
Sacar la mano de la manga y con la mano enguantada tomar el otro guante
introduciendo los dedos dentro del pliegue, para que no tome contacto con la piel.
Colocarse el segundo guante y acomodar ambos guantes.

Asistida

En esta variante, una persona vestida de forma estril (generalmente el instrumentador)

asiste para la colocacin de guantes. Esta tcnica debe utilizarse en caso de que sea
necesario reemplazar uno o los dos guantes durante la ciruga (por rotura o
contaminacin).

Si la maniobra se realiza durante el transcurso de la ciruga, un circulante (o todo

caso el mismo cirujano, sin contaminarse) debe tomar el guante roto cerca del puo
y traccionar delicadamente para retirarlo sin rozar el camisoln estril, dejando la
mano descubierta. Gua de Estudios de Ciruga General Preparacin del Equipo
Quirrgico 11
El asistente estril nos levanta un guante nuevo colocando los dedos de ambas
manos debajo del pliegue del puo de ste, manteniendo la abertura del guante
abierta.
Nosotros deslizamos la mano dentro del guante, mientras el asistente levanta el
puo del guante sobre el camisoln y lo suelta con delicadeza. .
Lo mismo se realiza con el otro guante si fuera necesario

Comentarios:
Aunque no pude asistir a la prctica debido a que tuve un problema de salud, creo que
es demasiado importante tener en cuenta siempre las tcnicas de asepsia, ya se ah
mencionado lo importante que es el lavado de manos y usar adecuadamente la
vestimenta quirrgica; aunque dentro de la rama de odontologa (un odontlogo general)
no va a realizar tantas cirugas y tal vez sean demasiado sencillas como alargamiento de
corona o extracciones complicadas; se debe generar un habito dentro de la formacin
quirrgica; no podemos usar el pretexto de decir no estoy estudiando medicina- o solo
voy a sacar un diente- se nos ensean las tcnicas quirrgicas y los mtodos de asepsia
porque estamos en el rea de ciencias de la salud y por ende se debe seguir uno de
tantos cdigos que dice no hacer dao por lo general cuando se hacen las cosas bien
desde un principio (el lavado de manos y vestido) todo termina saliendo bien

Bibliografa:
http://www.enferurg.com/protocoloschus/309.pdf
Internet:http://www.engerderhealth.org/spanish/sip/surgical/sum3.html.
Internet:http://www.mpsp.org/mpsp/Documentos/Desinfc/antisep.html.