Articulo 2

Calero RM, Fernndez C, Roa JM.
Cuidador informal de personas mayores dependientes y estrs percibido:

intervencin psicoeducativa. Scientia, 2009, 14(1), 9-19.
CUIDADOR INFORMAL DE PERSONAS MAYORES DEPENDIENTES Y ESTRS

PERCIBIDO: INTERVENCIN PSICOEDUCATIVA
Ruth Mara Calero Prez

Doctora en Psicologa
Orientadora en C.C. San Daniel (Ceuta)
Carmen Fernndez Prados

Lda. Derecho. Tcnica en Prevencin de Riesgos laborales.
Colaboradora Dpto. Psicologa Evolutiva y de la Educacin
Jos Mara Roa Venegas

Profesor Dpto. de Psicologa Evolutiva y de la Educacin
Jos Mara Roa Venegas

Dpto. Psicologa Evolutiva y de la Educacin
Facultad de Psicologa
Campus de Cartuja s/n
Universidad de Granada
18071 Granada
jorove@ugr.es Telf. 618779629 Fax: 958248975
www.revista-scientia.es (ISSN 1989-7375)
Calero RM, Fernndez C, Roa JM. Cuidador informal de personas mayores dependientes y estrs percibido:
CUIDADOR INFORMAL DE PERSONAS MAYORES DEPENDIENTES Y ESTRS

PERCIBIDO: INTERVENCIN PSICOEDUCATIVA
INFORMAL CAREGIVER OF OLDER DEPENDENT PERSONS AND PERCEIVED STRESS:

PSYCHOLOGICAL AND EDUCATIONAL INTERVENTION
RESUMEN
El presente trabajo pretende incidir en la relacin establecida entre el cuidador
informal de personas mayores dependientes y la persona mayor cuidada. Se han analizado las
relaciones entre algunas condiciones sociodemogrficas del cuidador y el estrs que perciben
cuando tienen que realizar el cuidado. Los resultados obtenido en una muestra de 203 sujetos,
pone de manifiesto que los ndices de estrs percibido se relacionan con variables tales como:
que la persona que cuida sea mujer, tener experiencia de maltrato, realizar actividades de ocio,
vivir tensiones familiares por el cuido, etc.
Palabras Clave: cuidador informal, dependencia, personas mayores, estrs.
ABSTRACT
The present peace of research tries to show the relation between the informal caregiver
of dependent older persons. The relations have been analyzed among some conditions socialdemographic of the caregiver and the stress that they perceive when they have to realize the
care. The results obtained in a sample of 203 subjects, it reveals that the indexes of perceived
stress relate to such variables as: that the person who takes care is a woman, to be experienced
of mistreatment, to realize activities of leisure, to live family tensions for the care, etc.
Key words: informal caregiver, dependence, old persons, stress.
10
1. INTRODUCCIN
Cuidar es una tarea con una doble vertiente, en la que el cuidador primero debe
conocer las necesidades de la persona mayor y despus saber cmo satisfacerlas. En funcin
de la naturaleza del problema, cuidar puede requerir una pequea cantidad de trabajo o una
gran tarea, puede ser algo breve o que no se sabe cundo va a finalizar. Cuando es una gran
tarea o se prolonga durante mucho tiempo, puede ser una rutina diaria que ocupa gran parte de
los recursos y de las energas del cuidador1.
Cuando alguien enferma o presenta algn tipo de dependencia, dentro del sistema
familiar del enfermo hay un cuidador principal que asume las tareas de cuidado bsicas, con
las responsabilidades que ello acarrea, que es percibido por los restantes miembros de la
familia como el responsable de asumir el cuidado del enfermo, sin que generalmente haya
llegado a desempear ese papel por un acuerdo explcito de la familia, y que no percibe una
remuneracin econmica por sus tareas. El cuidador principal suele definirse como aquel
individuo que dedica una gran parte de su tiempo, medido en nmero de horas al da, al
cuidado de dicho enfermo y que ha realizado las tareas de cuidado durante un mnimo de 6
semanas2.
Los cuidadores, en la prctica totalidad de las ocasiones, adems de una atencin

instrumental de mayor o menor intensidad, prestan una atencin emocional al familiar mayor
del que estn pendientes: le hacen compaa, escuchan sus inquietudes, se encargan de
supervisar que el mayor se encuentre bien, a gusto, todo lo tranquilo que pueda, etc.3.
Son un elemento sociosanitario esencial, es un recurso de importancia cada vez mayor, ya que
desarrolla una importante funcin que permite conservar y mantener funcionalmente el mayor
tiempo posible a los mayores, facilitando la integracin en su entorno, estimulando las
funciones que todava estn conservadas, y supliendo las capacidades perdidas por otras,
aumentando la supervivencia y viabilidad funcional de los mayores en la comunidad4.
11
Si los problemas fsicos son abundantes entre los cuidadores no lo son menos los
problemas emocionales. Cuidar a un mayor dependiente afecta a la estabilidad psicolgica.
As, por ejemplo, los cuidadores presentan en muchas ocasiones altos niveles de depresin5,
ansiedad6 e ira7. Los porcentajes de trastornos clnicos del estado de nimo son especialmente
frecuentes, alcanzan el 53%, entre quienes buscan ayuda en programas psicoeducativos de
manejo del estrs. Sin embargo, muchos cuidadores muestran problemas emocionales sin
llegar a cumplir criterios diagnsticos de trastorno clnico del estado de nimo o de ansiedad.
As, es frecuente la presencia de sntomas como problemas de sueo, sentimientos de
desesperanza, preocupaciones por el futuro, etc. Por ello Gallagher-Thompson et al. (2000)8
proponen incluir entre las categoras diagnsticas de los cuidadores el subsndrome depresivo
para el 21% de cuidadores que, pese a verse afectados emocionalmente, no tienen los
sntomas suficientes o la intensidad necesaria para alcanzar un diagnstico de trastorno del
estado de nimo segn los criterios de la Asociacin Americana de Psiquiatra.
De hecho, cuando los cuidadores de mayores dependientes se comparan con los no

cuidadores, se observa que los primeros presentan unas tasas ms altas de diagnsticos de
trastornos del estado de nimo y de ansiedad, as como mayores niveles de depresin,
ansiedad, e ira9, y mayor uso de psicofrmacos.
As mismo, segn algunas investigaciones, los cuidadores de familiares con demencia

experimentan mayores problemas que aquellos que cuidan a otro tipo de enfermos. Dichos
cuidadores padecen niveles ms elevados de problemtica emocional general que los
cuidadores de personas con cncer10, y mayores niveles de ansiedad y depresin que los
cuidadores de personas con Parkinson11. Cuando se comparan con los cuidadores de personas
mayores con problemas fsicos pero sin deterioro cognitivo, los cuidadores de personas con
demencia presentan mayores niveles de problemtica emocional general, ansiedad, depresin,
somatizacin, hostilidad y psicoticismo12.
Parece claro que las consecuencias del cuidado informal a las personas mayores
dependientes, no es inocuo para los cuidadores. Es cierto que la afectacin de los cuidadores
va a depender del tipo de dependencia de la persona cuidada; se sabe que el cuidado de
personas con demencia es especialmente daino. Para el cuidador, su relacin con el
12
dependiente le plantea desafos importantes lo que le hace experimentar un nivel de estrs y

de sobrecarga que reiteramos, pude afectar a su salud fsica y mental; esto tiene como
consecuencia las dudas que se abren sobre la capacidad para proporcionar los cuidados de
forma adecuada. En un estudio del IMSERSO de 1995 replicado por Rodrguez13 en 2004
seala la presencia de problemas: estrs, insomnio, trastornos emocionales, conflictos
familiares, disminucin del ocio y las relaciones sociales, problemas econmicos e incluso
problemas de salud fsica. No obstante, debemos decir que existe una variabilidad
significativa entre los modos de reaccin de los cuidadores, lo que nos hace suponer la
existencia de otras variables de tipo cognitivo social y cultural que pueden estar en la base de
dicha variabilidad.
Llegados a este punto nos parece oportuno plantear nuestro objetivo en este trabajo. Es
constatar la influencia que algunas variables sociodemogrficas tienen en el estrs percibido
por los cuidadores informales con las repercusiones que esto puede tener para la calidad de la
relacin entre cuidador y cuidado.
2. MATERIAL Y MTODOS
Participantes
Debido a las caractersticas del estudio y por motivos de accesibilidad, el tipo de
muestreo utilizado ha sido no probabilstico y casual. La muestra ha estado compuesta por
203 sujetos entre 20 y 83 aos, siendo la media de 52,26 aos de edad y la moda de 53.
Respecto al sexo, el 12,3% fueron hombres y el 87,7% mujeres. Los sujetos se extrajeron del
mbito rural y urbano. De las ciudades de Ceuta, Granada, Guadix, Baza y Motril. La
condicin de inclusin en la muestra fue la de ser cuidador informal de personas mayores
dependientes.
Material
El material utilizado ha sido el siguiente:
1- Cuestionario de Estrs Percibido. Este cuestionario es una autoescala de 30 tems
que mide el grado de estrs percibido de una situacin y el grado en el que los sujetos
encuentran sus vidas impredecibles, incontrolables y sobrecargadas. Se pregunt a los sujetos
con que frecuencia sentan o pensaban de una cierta manera en el ltimo mes. Para cada tem,
13
los sujetos escogen entre las siguientes opciones: 1 (casi nunca), 2 (a veces), 3 (a menudo) y
4 (casi siempre). El rango de puntuaciones va de 30 a 120 y las puntuaciones ms altas
indican un estrs ms percibido. Hemos obtenido tras un anlisis factorial los siguientes
factores que sern descritos en el apartado siguiente: preocupacin frente al nivelo fsico y
psicolgico, presin social, buen estado fsico y psquico, asuncin del problema y
competencia para la solucin de dicho problema, agobiado por le trabajo, desbordado, trabajo
con mucha presin, decisiones muy rpidas, no preparado, sentimiento de no recompensa,
criticado, hacer las cosas por obligacin, miedo al futuro.
2- Cuestionario sociodemogrfico. En este cuestionario, se recogen aquellos aspectos
del cuidador que aparecen en la literatura cientfica como variables importantes a tener en
cuenta en la relacin cuidador-cuidado. Adems, se han aadido algunas cuestiones que nos
han parecido, podran ser importantes y significativas.
Procedimientos
En principio, mencionaremos que en el trabajo se han seguido las normas ticas
propias de la investigacin humana.
A continuacin se ha procedido a crear las variables que intervendrn en el estudio. A
continuacin sigue la descripcin de cada una de esas variables:
1.- Variables sociodemogrficas: Edad, sexo, parentesco (se refiere a la relacin que el
cuidador tiene con el cuidado), nica (se refiere a si es la nica persona que cuida del
dependiente), lugar, (se refiere al lugar en el que cuida al dependiente), ayuda econmica, (se
refiere a si el cuidador recibe ayuda econmica), ayuda fsica, (se refiere a si el cuidador
recibe ayuda fsica), estudios, (se refiere a los estudios cursados por el cuidador), economa,
(se refiere a la situacin econmica percibida por el cuidador), experiencia maltrato, (se
refiere a si el cuidador ha tenido a lo largo de su vida experiencia personal de maltrato), vio,
(se refiere a si el cuidador vio a sus padres cuidar de los abuelos), salud fsica, (se refiere a la
salud fsica percibida por el cuidador), salud psicolgica, (se refiere a la salud psquica
percibida por el cuidador), habilidades sociales, (es la percepcin del cuidador respecto a sus
habilidades sociales), ocio, (se refiere a si el cuidador prctica alguna actividad de ocio),
aislada, (se refiere a si el cuidador se siente aislado socialmente), tensin, (se refiere a si la
accin de cuidado ha creado tensin entre los miembros de la familia), exceso, (se refiere a si
el cuidador siente excesiva dependencia del cuidado), considera maltrato, (es la
14
consideracin del cuidador a si en general las personas dependientes son victimizadas).

2.- Variables del cuestionario Estrs Percibido: F1estresper, (preocupacin del
cuidador por su nivel fsico y psicolgico), F2estresper, (se refiere a la presin social que
siente el cuidador en el cuidado), F3estresper, (se refiere a la percepcin del buen estado
fsico y psicolgico que le produce el cuidado), F4estresper, (se refiere a la percepcin del
cuidador cuando ha asumido el problema y se siente competente para solucionarlo),
F5estresper, (se refiere a cuando la situacin le agobia por el trabajo que realiza, desbordado),
F6estresper, (se refiere a la presin con la que trabaja el cuidador, debe tomar decisiones muy
rpidas y no se siente preparado para ello), F7estresper, (se refiere al sentimiento del cuidador
de no sentirse recompensado, se siente criticado y hace las cosas por obligacin), F8estresper,
(se refiere a la emocin de miedo al futuro que siente el cuidador).
3. RESULTADOS
1- Las cuidadoras sienten ms estrs percibido que los cuidadores en los niveles fsico y
psicolgico, perciben mayor presin social, se sienten agobiados y desbordados por el
trabajo realizado con la persona cuidada, se perciben con poca preparacin y
manifiestan miedo al futuro.
2- Los cuidadores/as que han tenido experiencia de maltrato, perciben mayor estrs
social y agobio por el trabajo que realiza.
3- Si el cuidador/a vio cuidar a sus progenitores, percibe menos el estrs social, pero
percibe un estrs alto por el trabajo que realiza.
4- Si el cuidador/a realiza alguna actividad de ocio, no aparecen percepciones de estrs,
aunque no se siente recompensado.
5- Cuando el cuidador/a se siente aislado socialmente, los niveles de estrs son altos en la
preocupacin frente al nivel fsico y psquico, por la presin social, por el agobio del
trabajo realizado con mucha presin y no se siente recompensado.
6- Si existe tensin familiar en el mbito del cuidador/a, los niveles de estrs son altos en
la preocupacin por el nivel fsico y psicolgico, por la presin social, por el agobio y
desbordamiento en el cuidado que realizan, y adems, no se sienten recompensados.
7- Si la persona cuidada tiene problemas mentales, el cuidador/a siente estrs frente al
nivel fsico y psquico y a la presin social.
15
8- Si han existido experiencias negativas en la familia, el estrs es elevado en el nivel

fsico y psquico, en la presin social, en el agobiado y presin sentidos por el
cuidado.
9- Los cuidadores/as entre 45 y 58 aos, sienten mayor estrs por el cuidado y mayor
miedo al futuro.
10- Respecto al parentesco, son los hijos/as las que manifiestan mayor estrs frente al
nivel fsico y psquico y a la presin social. El cnyuge no se siente recompensado/a
por el trabajo de cuidado.
11- Cuando el cuidador/a tiene que desplazarse a la casa del cuidado, los niveles de estrs
por el trabajo realizado son altos por la presin que sienten y por no sentirse
suficientemente preparados.
12- Cuando la salud fsica del cuidador/a no es buena, el estrs es elevado por el nivel
fsico y psquico, la presin social es fuerte, se siente agobiado por el trabajo, y siente
miedo al futuro.
Tabla 1: Significacin entre las variables sociodemogrficas y los factores del estrs percibido
ESTRS PERCIBIDO
F1
F2
F3
F4
F5
F6
F7
F8
Sexo cuidador
0,001
0,001
0,869
0,110
0,005
0,029
0,866
0,008
nico cuidador
0,532
0,279
0,168
0,434
0,152
0,324
0,369
0,600
Ayuda econmica
0,008
0,068
0,175
0,564
0,114
0,267
0,286
0,326
Ayuda fsica
0,810
0,628
0,227
0,316
0,644
0,407
0,610
0,947
Experiencia de
0,299
0,000
0,445
0,300
0,002
0,102
0,436
0,822
0,619
0,019
0,108
0,935
0,048
0,079
0,466
0,912
Actividad de ocio
0,632
0,531
0,000
0,000
0,078
0,640
0,048
0,180
Aislada socialmente
0,000
0,001
0,000
0,054
0,000
0,019
0,000
0,340
Tensin familiar
0,005
0,000
0,014
0,590
0,002
0,301
0,000
0,582
Exceso dependencia
0,000
0,000
0,000
0,097
0,000
0,194
0,000
0,195
Sexo del cuidado
0,500
0,109
0,129
0,157
0,202
0,988
0,467
0,515
maltrato
Vio cuidar a sus
padres
16
Comunicacin verbal
0,205
0,447
0,561
0,500
0,884
0,087
0,540
0,356
0,339
0,167
0,013
0,471
0,085
0,018
0,258
0,146
0,006
0,002
0,000
0,749
0,101
0,602
0,281
0,157
Suceso desagradable
0,000
0,001
0,135
0,216
0,002
0,004
0,192
0,078
Edad del cuidado
0,090
0,228
0,168
0,527
0,168
0,000
0,018
0,777
Parentesco
0,006
0,003
0,003
0,001
0,699
0,004
0,000
0,093
Lugar del cuido
0,184
0,189
0,012
0,811
0,262
0,002
0,334
0,205
Estudios cuidador
0,180
0,239
0,257
0,867
0,343
0,392
0,017
0,012
Economa cuidador
0,062
0,836
0,166
0,055
0,564
0,002
0,000
0,853
Salud fsica cuidador
0,000
0,000
0,000
0,448
0,005
0,044
0,088
0,021
Salud psquica
0,000
0,000
0,000
0,391
0,000
0,004
0,015
0,008
Habilidades sociales
0,148
0,249
0,013
0,086
0,395
0,071
0,985
0,414
Economa del cuidado
0,927
0,044
0,582
0,150
0,205
0,310
0,147
0,112
cuidado
Problema fsico
cuidado
Problema mental
cuidado
cuidador
*Existe significacin cuando p < 0,05

F1= Preocupacin del cuidador por su nivel fsico y psicolgico
F2= Se refiere a la presin social que siente el cuidador en el cuidado
F3= Se refiere a la percepcin del buen estado fsico y psicolgico que le produce el cuidado
F4= Se refiere a la percepcin del cuidador cuando ha asumido el problema y se siente competente para
solucionarlo
F5= Se refiere a cuando la situacin le agobia por el trabajo que realiza, desbordado
F6= Se refiere a la presin con la que trabaja el cuidador, debe tomar decisiones muy rpidas y no se siente
preparado para ello
F7= Se refiere al sentimiento del cuidador de no sentirse recompensado, se siente criticado y hace las cosas por
obligacin
F8= Se refiere a la emocin de miedo al futuro que siente el cuidador.
4. DISCUSIN Y CONCLUSIONES
Vistos los resultados vemos que la funcin de cuidador informal es asumida por los
elementos familiares de forma muy clara. As, los componentes de la familia suponen el 97%,
siendo las hijas el 60% de esa asuncin. Esto se confirma en otros estudios14. Pero dentro de
este subsistema familiar entre personas mayores, de los que habla Muoz (2004)15, se
producen situaciones que pueden afectar a la relacin familiar. Este hecho se pone de
17
manifiesto en nuestro estudio con el 62% de la poblacin que manifiesta este extremo.
Quizs, porque se soporta con dificultad la inestabilidad y precariedad en la que se vive la
situacin (el 60% de los cuidadores dicen tener dependencia del mayor cuidado), produciendo
en algunos casos comportamientos agresivos recprocos, o un importante deterioro de la
relacin familiar.
Las relaciones previas, el tipo de dependencia, y las experiencias de maltrato vividas

por el cuidador/a, influyen de forma importante en estas relaciones suponiendo un mayor
nivel de estrs fsico, familiar y social por parte del cuidador. Se confirma esta influencia en
el estudio de Williamson y Shaffer (2001)16.
Es de destacar el efecto positivo que produce la prctica de alguna actividad de ocio en

la relacin entre el cuidador/a y la persona mayor dependiente. Los niveles de estrs se
encuentran en niveles ptimos. Ello nos hace pensar en la importancia, que la prctica de
actividades de ocio puede tener en la salud psquica del cuidador, y nos lleva a proponer una
intervencin psicoeducativa como una forma de elevar la calidad de vida del cuidador/a y por
ende de la persona cuidada.
A modo de ejemplo de una intervencin psicoeducativa,
podemos citar los Programas Universitarios para Mayores que la mayora de las universidades
tienen ofertados. En Granada, est el Aula Permanente de Formacin Abierta de cuyo
programa se benefician en una mejora de la calidad de vida casi mil alumnos mayores, entre
los que se encuentran cuidadores informales.
Resumiendo lo expuesto hasta ahora y por los resultados obtenidos con anterioridad,
podemos concluir la importancia que variables de tipo socio-demogrfico tienen en la calidad
de la relacin entre el cuidador informal y el de la persona mayor dependiente en la medida
que aumentan o disminuyen el nivel de estrs.
5. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Thompson, L. W. Impact of psychoeducational interventions on distressed family caregivers.
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Infantil como medidas de conciliacin de la vida laboral y familiar 2004. Madrid: Forum de
Poltica Feminista
19
14- Zunzunegui, M. V., Llcer, A. y Bland, F. The role of social and psychological resources
in the evolution of depression in caregivers. Canadian Journal on Aging 2002; 2: 355-368.
15- Muoz Tortosa, J. Personas mayores y malos tratos. 1. Madrid: Pirmide, 2004.
16- Williamson, G.M., Shaffer, D.R. Relationship Quality and Potentially Harmful Behaviors
by Spousal Caregivers: How We Were Then, How We Where Now. Psychology and Aging
2001; 16: 217- 226.
20

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Los cuidadores, en la prctica totalidad de las ocasiones, adems de una atencin

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De hecho, cuando los cuidadores de mayores dependientes se comparan con los no

As mismo, segn algunas investigaciones, los cuidadores de familiares con demencia

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dependiente le plantea desafos importantes lo que le hace experimentar un nivel de estrs y

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consideracin del cuidador a si en general las personas dependientes son victimizadas).

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8- Si han existido experiencias negativas en la familia, el estrs es elevado en el nivel

Sexo del cuidado

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Edad del cuidado

Lugar del cuido

Salud fsica cuidador

Economa del cuidado

*Existe significacin cuando p < 0,05

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Las relaciones previas, el tipo de dependencia, y las experiencias de maltrato vividas

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