FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

IMPORTANCIA DE LA VALORACIN EN EL PROCESO DE ATENCIN DE

ENFERMERA
IMPORTANCE OF VALUATION IN THE PROCESS
NURSING CARE
AUTORA:

JIMENEZ ATOCHA ACSI

ESTUDIANTE DEL SEGUNDO CICLO DE LA CARRERA

PROFESIONAL DE ENFERMERIA FILIAL PIURA

aja.princes.@gmail.com

INTRODUCCIN
El presente trabajo monogrfico denominado Importancia de la valoracin en el 2proceso
de atencin de enfermera lo hemos elegido como estudiantes del curso metodologa del
cuidado para investigar y profundizar ms nuestros conocimientos preguntndonos Cul
es la importancia de la etapa de valoracin en el proceso de atencin de enfermera?
Teniendo como objetivo general determinar la importancia de la etapa de valoracin en el
proceso de atencin de enfermera, para lograr esto decidimos explorar los siguientes
objetivos especficos: Conceptualizar el proceso de enfermera y la etapa de valoracin,
explicar la etapa de la valoracin dentro del proceso de atencin de enfermera.
Describir la importancia de valoracin del proceso de atencin de enfermera. Indicar los
propsitos de la etapa de valoracin en el proceso de atencin de enfermera. Y por
ultimo describir la Importancia de la etapa de valoracin en el proceso de atencin de
enfermera.

Este trabajo monogrfico consta de las siguientes partes: introduccin, marco terico,
discusin, conclusiones y referencias bibliogrficas.
Esperamos que el presente trabajo de investigacin sirva de gua para los futuros
profesionales de enfermera que se interesan por el paciente brindndole un cuidado
personalizado, holstico utilizando el proceso de atencin de enfermera.

IMPORTANCIA DE LA VALORACIN EN EL PROCESO

DE ATENCIN DE ENFERMERA

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERIA (PAE)

Segn (IYER, 1993) el proceso de atencin de enfermera Es un proceso de Construir
una estructura terica que, mediante acciones organizadas, favorezca el cubrir, de forma
individualizada, las necesidades del paciente, familia y comunidad (1).
Para Potter, P, el Proceso de Enfermera se define como una recopilacin de datos, y
formulacin de decisiones que se incorporan en la valoracin y modificacin subsiguientes
como mecanismo de retroalimentacin que estimulan la resolucin final de los problemas
del paciente, relacionados con la enfermera. Es necesario resaltar que el proceso de
enfermera es un sistema de planificacin en la ejecucin de los cuidados de enfermera,
compuesto de cinco pasos: valoracin, diagnstico, planificacin, ejecucin y evaluacin.
(2).
(CARPENITO, 1989) Seala que es el instrumento empleado para realizar la interaccin
mutua entre la enfermera, el cliente y la familia y para identificar los objetivos de salud, las
energas y limitaciones del cliente y los recursos disponibles para conseguir el estado
ptimo de salud. (3)

CONCEPTO DE VALORACIN DEL PAE

Potter nos dice, La Valoracin debe ser relevante respecto a un problema de salud
concreto, la enfermera emplea el pensamiento crtico para obtener y analizar datos con el
fin de determinar la recogida y organizacin de los datos que conciernen a la persona,
familia y entorno. Estos datos van hacer la base para las decisiones y actuaciones
posteriores. (1).
Nanda, seala, la valoracin enfermera a todos los niveles de anlisis (individuales,
familiares y comunitarios), constan de datos subjetivos procedentes de la persona o
personas y los datos objetivos procedentes de las pruebas diagnsticas y otras fuentes de
datos, la valoracin de las personas consta de una historia de salud (datos subjetivos, y
un examen fsico, datos objetivos) (2)
Segn Marjory Gordn ha desarrollado un marco de referencia para organizar la
valoracin de enfermera basndose en funciones con el fin de organizar las categoras
diagnosticas y estandarizar la recoleccin de datos. (3)
Segn Harpine es el mtodo continuo sistemtico crtico , ordenado y preciso de reunir ,
comprobar , analizar, e interpretar la informacin acerca de las necesidades fsicas y
psicolgicas y sociales de un paciente, la naturaleza de sus deficiencias y el cuidado
personal y otros factores que influyen sobre su condicin y cuidado.(4)

Desde el punto de vista funcional, existen 2 tipos de valoracin:

Valoracin inicial: es la base del plan de cuidados. Se realiza en la primera consulta
(primer contacto con la persona). Permite recoger datos generales sobre los problemas de
salud del paciente y ver qu factores influyen sobre stos. Facilita la ejecucin de las
intervenciones.
Valoracin continua, posterior o focalizada. Se realiza de forma progresiva durante toda
la atencin. Es la realizada especficamente sobre el estado de un problema real o
potencial. Tiene como objetivo:
-Recoger datos a medida que se producen los cambios, observando el progreso o
retroceso de los problemas.
-Realizar revisiones y actuaciones del plan.
-Obtener nuevos datos y detectar nuevos problemas de salud.

ETAPAS DE LA VALORACIN DEL PAE:

La valoracin enfermera es un proceso que se desarrolla en dos fases o etapas
interrelacionadas entre s, cuyo cumplimiento asegura garantiza la posibilidad de la puesta
en marcha de un proceso de planes de cuidados con las garantas necesarias. Estas
fases son:
1.- Recogida de datos: recogemos toda la informacin necesaria para poder identificar el
problema
2.-Organizacin de datos: se organizan los datos que se han recolectado
3.-Evaluacin de datos recogidos.
4.Registro de datos: se registran los datos en fichas o formatos otras personas,
documentos o registros.

MTODOS UTILIZADOS EN LA VALORACIN:

LA ENTREVISTA: El proceso de la entrevista est afectado por la personalidad del
paciente y sus necesidades de cuidado, el entorno donde se procuran estos cuidados, la
habilidad y experiencia de la enfermera.

LA OBSERVACIN: Es aquella que se inicia desde el momento en que se realiza o

sucede el primer encuentro con el paciente, la enfermera en esta fase comenzar la
recoleccin de datos, la cual continuar a travs de la relacin enfermera-paciente. Este
es un mtodo bsico de valoracin.
Para llevar a efecto esta valoracin, dentro del proyecto, se ha optado por utilizar una
herramienta que pueda ser usada independientemente del modelo enfermero seguido. As
se eligi la propuesta de M. Gordon con sus Patrones Funcionales (1982), cual son de
gran importancia para la salud de los individuos, familias o comunidades.
Los 11 Patrones Funcionales se denominan de la siguiente manera:
- Patrn 1: Percepcin Mantenimiento de la salud.
- Patrn 2: Nutricional Metablico.
- Patrn 3: Eliminacin.
- Patrn 4: Actividad Ejercicio.
- Patrn 5: Sueo Descanso.
- Patrn 6: Cognitivo Perceptivo.
- Patrn 7: Autopercepcin - autoconcepto
- Patrn 8: Rol Relaciones.
- Patrn 9: Sexualidad Reproduccin.
- Patrn 10: Adaptacin - Tolerancia al
estrs.
Patrn
11:
Valores

Creencias.
A esto podemos aadirle tambin que la entrevista se realizara segn los dominios, los
cuales son:
- Promocin de la salud
- Nutricin.
- Eliminacin e intercambio.
- Actividad/reposo.
- Percepcin/cognicin.
- Autopercepcin.
- Rol/relaciones.
- Sexualidad.
- Afrontamiento/tolerancia al estrs.
- Principios vitales.
- Seguridad/proteccin.
- Confort.
- Crecimiento y desarrollo.

EXAMEN FSICO:
Es un mtodo en el que realizamos la valoracin fsica del paciente a travs del uso de los
rganos de los sentidos e instrumentos de valoracin, se realiza en orden de "cabeza a
pies, La exploracin fsica se realizar a travs de las siguientes tcnicas.
Inspeccin: Es la apreciacin con la vista desnuda o cuando mas con la ayuda de
una lente de aumento, del aspecto, color, forma y movimiento del cuerpo y de su
superficie externa, como tambin de algunas cavidades o conductos accesibles por
su amplia comunicacin, ejemplo: boca y fauces.

 Palpacin: Es la apreciacin manual de la sensibilidad, temperatura,

consistencia, forma, tamao, situacin y movimientos de la regin explorada, ello
valindonos de la sensibilidad tctil, trmica y vibratoria, as como de los
sentidos de presin y estereognosico de las manos.
Percusin: Consiste en la apreciacin por el odo, de los fenmenos
acsticos, generalmente ruidos que se originan cuando se golpea la superficie externa
del cuerpo. Puede ser practicada golpeando la superficie externa del cuerpo con
las manos desnudas, o valindose de un martillo especial.
Auscultacin: Consiste en la apreciacin con el sentido de la audicin, de
los fenmenos acsticos que se originan en el organismo, ya sea por la actividad del
corazn, o por la entrada y salida de aire en el sistema respiratorio, o por el transito
en el tubo digestivo, o finalmente por cualquier otra causa.

IMPORTANCIA DE LA VALORACIN:
La valoracin en el proceso de enfermera, es importante porque:
Establece una base de datos acerca de la salud del paciente incluyendo
problemas reales o potenciales.
Permite
cuidados.
Ayuda
acertado.

establecer
a

realizar

un
un

plan

de

diagnstico

Permite delegar actividades de acuerdo al grado de complejidad que involucra

la atencin de cada individuo.

DISCUSIN:
El presente trabajo monogrfico, es de compilacin porque se ha extrado informacin de
diferentes fuentes bibliogrficas,de libros,paginas web , etc.
La valoracin debe fundamentarse en una adecuada recogida de la informacin, basada
en una relacin teraputica eficaz y resolutiva, a travs de una emptica y completa
entrevista en donde aplicamos la comunicacin terapetica y completarse con una
exploracin fsica, psquica y social; de tal forma que cubramos todos los campos de
valoracin necesarios, con el fin ltimo de detectar los problemas de la persona.
La valoracin no significa solamente una recopilacin anrquica y rebosante de datos,
sino una recogida de la informacin de forma coherente y til para la elaboracin del
diagnstico enfermero adecuado y la seleccin de las intervenciones necesarias para su
resolucin. El objetivo principal de la valoracin enfermera es conocer en un momento
determinado la situacin de salud real y sentida por la persona y su respuesta ante la
situacin.
La valoracin de la enfermera es un acto de gran importancia y debe constituir el pilar
sobre el que se apoyan todas las decisiones de la enfermera. De la valoracin va a
depender el xito del trabajo de la enfermera, ya que es la primera fase de un proceso
cuyo objetivo es conseguir el bienestar de la persona sujeta a la intervencin enfermera.
Debido a esto, la valoracin no slo requiere conocimientos y habilidades, adems es
importante que la persona que la realiza sea consciente de la finalidad que se quiere
alcanzar y no caiga en el error de recoger datos sin llegar a valorar.
La valoracin del paciente tiene una gran importancia para conocer su respuesta a
procesos vitales o problemas de salud, reales o potenciales, que puedan ser tratados por
las enfermeras para llegar al diagnostico enfermero.
La presente investigacin es de gran utilidad para aquellas futuras estudiantes de
metodologia del cuidado del segundo ciclo para que les sirva de gua y as puedan
realizar un buen proceso de atencin de enfermera.

CONCLUSIONES
1.-La evaluacin continua y la reconsideracin de los cambios en las necesidades del
cliente, aseguran un nivel apropiado de calidad.
2.-En la etapa de la valoracin buscaremos datos que nos aporten evidencias de
funcionamiento anormal o factores de riesgo que pueden contribuir a la aparicin de
problemas de salud.
3.-La valoracin implica el uso conjugado de los todos sentidos con el fin de adquirir
informacin relativa al paciente.
4.-La valoracin es una habilidad que requiere disciplina y prctica, a la vez que exige una
amplia base de conocimientos y utilizacin consciente de los sentidos.
5.-La piedra angular del trabajo enfermero es la valoracin de enfermera, ya que es el
mtodo idneo para recoger informacin e identificar problemas, y as poder realizar
intervenciones enfermeras encaminadas a solucionar o minimizar dichos problemas.
6.-El tener que escribir diagnsticos de enfermera y planes de atencin estimula a las
enfermeras a mantenerse actualizadas, ya que estos documentos sirven de fuente.
7.-Los planes de atencin bien desarrollados pueden ahorrar tiempo, energa y
frustracin, favoreciendo un trabajo coordinado.
8.-Ayuda a la asignacin de cuidados y funciones al equipo de enfermera.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1.-Iyer, P. (1993).Proceso de enfermera y diagnstico de enfermera. Editorial
Interamericana. 2Da edicin, Espaa pg 59.
2.-Potter (2001) Fundamentos De Enfermera De Potter Y Perry, 8va Edicin Editorial:
S.A. ELSEVIER Espaa pg 105.
3.-Hernndez Conesa J, Moral de Catalabra P, Esteban Albert M. Fundamentos de la
Enfermera, Teora y mtodo. 2 ed. Madrid: Mc Graw-Hill; 2003.
4.-DU GAS, Tratado de Enfermara Prctica, Cuarta Edicin, editorial interamericana MC.
Graw Hill. 2000.
5.-Marriner Tomey, Ann: Modelos y teoras de enfermera, 5 ta. edicin, editorial
Mosby/Doyma Libros, S.A.,Espaa, 1999.