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FACULDADE INDEPENDENTE DO NORDESTE


CURSO DE FARMCIA

ANA CAROLINE SILVA SANTOS

RELATRIO FINAL DE ESTGIO EM ANLISES CLNICAS

VITRIA DA CONQUISTA
MAIO/2015

ANA CAROLINE SILVA SANTOS

RELATRIO FINAL DE ESTGIO EM ANLISES CLNICAS

Relatrio apresentado ao
Curso de Farmcia da
Faculdade Independente do
Nordeste - FAINOR, como
avaliao final do estgio em
Anlises Clnicas.
Preceptora: Renata Muniz.

VITRIA DA CONQUISTA
MAIO/2015

-IDENTIFICAO DO ALUNO
Nome: Ana Caroline Silva Santos
E-mail: carol.tm18@hotmail.com
Endereo: Rua Santo Amaro, 128
Bairro: Alto Maron
Cidade/UF: Vitria da Conquista-BA
Curso: Farmcia
Turno: Vespertino
Semestre: 10
Telefone: (77) 8819-3247

-IDENTIFICAO DA INSTITUIO DE ENSINO


Faculdade Independente do Nordeste FAINOR
Endereo: Av. Lus Eduardo Magalhes, 1035 Candeias
Cidade: Vitoria da Conquista BA
Telefone: (77) 3161-1000
E-mail: fainor@fainor.com.br

-IDENTIFICAO DO CAMPO DE ESTGIO


Nome: Laboratrio Prolab ( laboratrio de anlises clnicas)
Endereo: Avenida Otvio Santos, n114
Bairro: Recreio
CEP: 45.000-00

Cidade: Vitoria da Conquista BA


Telefone: (77) 3424-2666/3424-226
Bioqumicas Responsveis: Renata Muniz, Ktia Gusmo.
E-mail: prolab@laboratorioprolab.com.br

-APRESENTAO DO ESTABELECIMENTO
O laboratrio PROLAB fica localizado na Avenida Otvio Santos, n 114,
no municpio de Vitria da Conquista. O PROLAB oferece diversos servios
aos seus clientes em anlises clnicas e exames patolgicos, bem como a
comodidade de acompanhar seus resultados de exames online, objetivando
atender queles pacientes que necessitam de maior rapidez na entrega dos
seus resultados, o laboratrio oferece aos seus clientes, o PROLAB rpido.
Alm disso, um laboratrio eficiente, moderno e com slida experincia na
rea, que transmite confiabilidade, segurana e agilidade nos seus resultados.
O laboratrio constitudo pelos seguintes setores: Recepo, coleta,
setor de inspeo, setor administrativo, setor tcnico, setor de controle de
qualidade e processamento eletrnico de dados. Alm dos farmacuticos
bioqumicos, o servio conta tambm com a colaborao do pessoal
administrativo, tcnicos de laboratrio, recepcionistas, faxineira e um moto boy.
O laboratrio funciona de 06:30 s 18:00 horas e diariamente o servio
recebe vrias amostras para serem analisadas, as quais so dirigidos ao setor
de bioqumica, hematologia, imunologia, microbiologia, parasitologia e urinlise.

SUMRIO

1. INTRODUO
A rea das Anlises Clnicas est em constante expanso e
desenvolvimento e constitui umas das reas fundamentais dentro das cincias
da sade, a qual o farmacutico est apto para atuar (RAMOS, 2012).
A

anlise

clnica

engloba

as

seguintes

reas:

parasitologia,

microbiologia, hematologia, imunologia, citologia e a bioqumica. Nessa, o


profissional farmacutico atua buscando a promoo da sade atravs do
auxlio no diagnstico de uma situao do paciente, ora no tratamento, ora na
pesquisa de enfermidades (GONALVES, 2010).
O Farmacutico atuante em Laboratrio de Anlises Clnicas necessita de
aprimoramento constante frente s frequentes renovaes dos mtodos diagnsticos,
que visam uma maior especificidade, sensibilidade e rapidez do teste diagnstico, e
atravs da utilizao de aparelhos automatizados est sendo possvel obter resultados
mais rpidos e seguros.

Este relatrio visa descrio das atividades desenvolvidas no estgio


supervisionado em Anlises Clnicas. O estgio teve incio no dia 16/03/2015,
sendo realizado das 13:00 as 18:00 horas, de segunda a sexta-feira e durante
alguns sbados, sob a orientao da Preceptora Renata Muniz, que tambm
faz parte do quadro de funcionrios do laboratrio, como farmacutica
bioqumica.
O intuito do estgio foi proporcionar ao aluno um conhecimento maior a
respeito do funcionamento de um laboratrio de anlises clnicas, as funes e
atividades desenvolvidas pelo farmacutico bioqumico neste mbito de
trabalho, bem como conhecer e acompanhar os processos de coleta e
manipulao das amostras analisadas.
As atividades realizadas foram voltadas aos setores tcnicos do
laboratrio, como coleta, triagem, hematologia, bioqumica, microbiologia,
imunologia, parasitologia e uranlise. Durante o perodo foram acompanhados
procedimentos operacionais padro que orientam as etapas envolvidas no
laboratrio, e tambm foram executadas tcnicas laboratoriais visando sempre
qualidade dos resultados.

2. OBJETIVO GERAL
Proporcionar ao aluno do curso de Farmcia uma interao com as
prticas e conhecimentos laboratoriais, bem como mostrar o funcionamento de
um laboratrio de anlises clnicas e aplicar o conhecimento adquirido nas
aulas tericas, orientando assim o aluno quanto ao exerccio profissional do
farmacutico neste mbito de trabalho.

2.1 OBJETIVOS ESPECFICOS

Conhecer a realidade profissional em laboratrio de anlises clnicas,


observando sua dinmica de funcionamento, organizao, fornecendo

elementos que possam subsidi-lo em sua escolha profissional;


Proporcionar a aquisio de habilidades prticas na execuo das
tcnicas laboratoriais, associando ao conhecimento terico para

interpretao dos resultados;


Reconhecer e distinguir as atribuies do farmacutico no laboratrio;
Acompanhar e desenvolver atividades no laboratrio de anlises

clnicas;
Acompanhar os procedimentos de controle da qualidade.

3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

3.1.

Estrutura, rotina e atividades desenvolvidas no laboratrio

O estgio em anlises clnicas teve incio no dia 16 de maro de 2015, e


inicialmente foi possvel conhecer a estrutura do laboratrio, sendo o mesmo
constitudo de recepo, sala de espera, dois sanitrios prximos recepo,
DML, trs salas de coleta, e outra sala para coleta especial, copa, vestirio,
setor de inspeo, sala de administrao, setor de controle de qualidade, setor
de processamento de dados, sala de arquivo, e setor tcnico, que envolve as
reas

de

bacteriologia,

imunologia,

triagem,

bioqumica,

hematologia,

parasitologia e uronlise, sendo todos esses setores separados entre si. Cada
setor munido de equipamentos, mobilirios e utenslios necessrios s
atividades desenvolvidas no local.

3.2.

Procedimento Operacional Padro

Foi realizada a leitura de alguns POPs para melhor entendimento das


tcnicas utilizadas em todos os setores do laboratrio. Os POPs estudados
foram de biosegurana, bacteriologia(cultura de orofaringe, urocultura,
espermocultura, hemocultura, entre outros). Os POPs so protocolos que
descrevem detalhadamente cada atividade realizada no estabelecimento. Um
POP tem o objetivo de se padronizar e minimizar a ocorrncia de desvios na
execuo de tarefas fundamentais, para o funcionamento correto do processo.

3.3.

Rotina de coleta e triagem

A rotina de coleta do laboratrio se inicia as 06:30, sendo realizada


coleta de vrios tipos de amostras, como coleta de sangue, coleta de
orofaringe, de secreo de feridas, secreo vaginal, anal e uretral, coleta para
exames micolgicos, coagulograma, dentre outras.
Essa a fase pr-analtica onde se deve ter muito cuidado para evitar
possveis erros no laboratrio. Na rotina de coleta do PROLAB so conferidos
todos os exames solicitados e a identificao do paciente, alm de ser
explicado ao paciente todo o procedimento para a coleta. Em seguida

separado todo o material necessrio e realizado a higienizao das mos e


todo procedimento de antissepsia no paciente.
Os tubos utilizados na coleta de sangue so tubos com citrato (tampa
azul-claro), tubos para soro com ativador de cogulo, com ou sem gel
separador (tampa vermelha ou amarela), tubos com heparina com ou sem gel
separador de plasma (tampa azul escuro), tubos com EDTA (tampa roxa), que
permite uma estabilidade morfolgica dos eritrcitos, leuccitos e plaquetas at
24 horas, tubos para metais pesados (tampa branca), tubos para VHS (tampa
preta), tubos de soro para Pardini (tampa marrom).
Aps realizada a coleta, feita uma inspeo dos materiais para
conferncia dos exames pedidos, se est de acordo com os que foram
realizados no ato do recebimento do material e na coleta. Em seguida, as
amostras so encaminhadas para a triagem. Na rotina de triagem realizada
toda a separao das amostras, como dos tubos de sangue, os quais so
centrifugados

quando

necessrio,

depois

encaminhados

aos

seus

respectivos setores, como hematologia, bioqumica, imunologia e sorologia, ou


separados para serem encaminhados para Pardini, empresa conveniada com o
laboratrio, para realizao de exames dos quais o laboratrio no dispe.
Na triagem tambm so separadas as amostras de fezes, urina e alguns
tipos

de

secreo,

que

tambm

so

encaminhadas

aos

setores

correspondentes. Neste setor tambm so separadas as lminas com


esfregao sanguneo e apenas os resultados onde houverem alteraes so
requeridos esfregaos sanguneos corados para confirmao. No esfregao
sanguneo pega-se uma gota de sangue total e coloca-se sobre a lmina. Com
outra lmina em um ngulo de 45 realiza-se o esfregao.
A tcnica de colorao utilizada a colorao de May-GrnwaldGiemsa. A colorao ajuda na avaliao dos esfregaos de sangue perifrico.
Em primeiro lugar, usado um fixador como o metanol, e em seguida os
corantes, que permitem a visualizao das estruturas no sangue sabendo que
o corante bsico, como o azul de metileno, cora apenas estruturas basfilas
(fortemente os cidos nucleicos, basfilos e ligeiramente os neutrfilos), e o

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corante cido, como a eosina, cora estruturas acidfilas (estrutura da


hemoglobina e granulaes dos eosinfilos).

3.4.

Hematologia

A hematologia geral uma das reas do laboratrio, que estuda os elementos


do sangue perifrico, os seus percursores. As anlises mais requisitadas pelo
clnico, como principal exame de triagem da condio de sade do indivduo,
pertencem a esta rea, tais como o hemograma completo.
No

setor

de

hematologia

foram

desenvolvidas

atividades

como

acompanhamento e cadastro de pacientes no equipamento, sendo todos os


tubos etiquetados com de cdigo de barras, para fcil leitura nos equipamentos
automatizados, foi realizada visualizao de clulas no microscpio, bem como
a anlise e execuo de hemograma em equipamento especfico. Sendo que
todas as atividades foram realizadas utiliza-se os devidos equipamentos de
proteo individual, como luvas e jaleco.
3.4.1. Hemograma
O hemograma um exame realizado que avalia as clulas sanguneas
de um paciente. As clulas circulantes no sangue so divididas em trs tipos:
clulas vermelhas (hemcias ou eritrcitos), clulas brancas (ou leuccitos) e
plaquetas (ou trombcitos).

3.4.1.1.

Eritrcitos

Os eritrcitos so maturados na medula ssea na medula, passando


pelas diferentes fases, desde o proeritroblasto, eritroblasto basfilico,
eritroblasto policromtico, normoblasto, reticulcito e eritrcito, sendo que no
esfregao de sangue perifrico com colorao pantica, em casos de
normalidade apenas se observa os eritrcitos.
Existem patologias que interferem com a normal eritropoiese provocando
variaes na forma, contedo em hemoglobina e no tamanho dos eritrcitos. E
essas anormalidades podem ser observadas na visualizao da lmina no

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microscpio, atravs do esfregao do sangue perifrico, analisando-se


poiquilocitose (forma), anisocitose (tamanho), como hemcias microciticas e
macrociticas, hipocrmicas ou normocrmicas, a depender do tipo de patologia.

3.4.1.2.

Contagem de neutrfilos, bastonetes, basfilos, eosinfilos,


moncitos, e linfcitos

Os neutrfilos possuem um ncleo de cromatina densa e segmentada


que se divide em lbulos (3 a 5) unidos por pontes de cromatina. Uma das suas
caractersticas o facto de terem grnulos citoplasmticos.
Os Basfilos representam 1% dos leuccitos no adulto. O ncleo tem
normalmente

lbulos

cobertos

pelas

abundantes

granulaes

que

caracterizam os basfilos, caracterizam-se pela presena de grandes grnulos


metacromticos que so ricos em histamina, serotonina, sulfato de condroitina
e leucotrienos.
O eosinfilo tem um ncleo bi ou trilobulado com cromatina densa e sem
nuclolos. O citoplasma apresenta grnulos que aps colorao pelo mtodo
de Wright adquirem cor alaranjada e assim so facilmente identificados por
microscopia ptica.
O moncito a maior clula madura do sangue perifrico. Apresenta um
ncleo irregular, citoplasma cinza com grnulos azurfilos finos.
Os linfcitos so clulas mononucleares, com um ncleo regular e um
citoplasma sem grnulos especficos.

3.4.1.3.

Contagem diferencial de leuccitos

Na rotina do laboratrio a contagem diferencial dos leuccitos


realizada contando 100 clulas. Deve-se realizar a leitura na franja do
esfregao, atravessando-o de um lado ao outro em zigue-zague, sempre na
regio da monocamada.

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3.4.1.4.

Reticulcitos

Na rotina do laboratrio a contagem de reticulcitos realizada atravs


da colorao com o azul de cresil brilhante. A contagem feita em 5 campos
com aproximadamente 200 hemcias.
Os reticulcitos so eritrcitos imaturos no nucleados que conservam
ainda restos de RNA, ribossomas e mitocndrias no seu citoplasma, presentes
em grandes quantidades no citoplasma de percursores nucleados de onde
derivam.
A percentagem de reticulcitos aumenta na corrente sangunea em
vrios tipos de patologias como anemias hemolticas e sideroblsticas e
tambm no caso de hemorragias crnicas ou agudas. A percentagem de
reticulcitos pode diminuir em casos de anemia aplsica, que representa uma
disfuno medular.

3.4.2. Velocidade de Hemossedimentao (VHS)

A velocidade de hemossedimentao baseada no princpio da


sedimentao, o processo no qual as partculas slidas tendem a depositar no
fundo de um lquido. Em uma amostra de sangue anticoagulado e deixado em
repouso as hemcias vo gradualmente separar-se do plasma e depositam-se
no fundo do recipiente. A velocidade com que as hemcias se depositam ou
caem sob condies controladas de laboratrios conhecida como velocidade
de hemossedimentao.
Em amostras de sangue da maioria das pessoas sadias, a sedimentao
ocorre lentamente. Em muitas doenas, particularmente as inflamatrias, o
VHS rpida. Em alguns casos, a velocidade proporcional gravidade da
doena.
Para fazer uma VHS, uma amostra de sangue anticoagulado colocado
em um tubo graduado de dimenses padro, e incubado em uma posio
vertical por exatamente uma hora. Ao final dessa hora, a distncia que os
eritrcitos caram do menisco do plasma (na marca zero) medida em
milimetros (mm) e reportado.

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3.4.3. Testes de Coagulao (TP e TTPA)

O estudo da coagulao tem utilidade prtica no diagnstico de


sndromes hemorrgicas apesar de no ser totalmente fiel coagulao
fisiolgica. No entanto, provas como o tempo de protombiana (TP) e o tempo
de tromboplastina parcial activada (aPTT) permitem detectar a maior parte das
sndromes hemorrgicas devidas a defeitos na coagulao. Apenas o fator XIII
no explorado por estas duas provas.
A determinao do TP permite avaliar alteraes da via extrnseca da
coagulao alm de ser til na monitorizao de doentes com teraputica
anticoagulante, nomeadamente anticoagulantes orais. Este teste mede o tempo
que uma amostra de plasma pobre em plaquetas e anticoagulada com citrato
de Na+, demora a formar a rede de fibrina, colocando a amostra em contato
com uma suspenso de tromboplastina tecidular e fosfolpidos exgenos,
sendo o processo iniciado pela adio de Ca2+.
O TP adequado para:

Controlo da terapia anticoagulante oral;

Diagnstico de deficincias congnitas e adquiridas de fatores de


coagulao;

Controlo da atividade de sntese heptica, pois estes fatores so


produzidos nos hepatcitos.
O TTPA, tambm chamado de Tempo de Cefalina Caulino, um

processo de screening na avaliao das alteraes da via intrnseca da


coagulao e monitorizao de doentes com teraputica anticoagulante,
nomeadamente anticoagulante endovenoso (heparina). Esta determinao
consiste em adicionar ao plasma citratado ativadores de contato, fosfolpidos e
ions clcio em excesso promovendo o incio da cascata de coagulao e
culminando com a formao do cogulo de fibrina.

3.5.

Bioqumica Clnica

No setor da Bioqumica estudam-se os parmetros bioqumicos que


esclarecem o estado funcional de vrios rgos e vias metablicas. Os testes

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de bioqumica clnica representam mais de um tero de todas as investigaes


laboratoriais e seus resultados so usados no diagnstico e/ou no
monitoramento do tratamento de doenas.
Os testes mais solicitados durante o acompanhamento no perodo de
estgio foram: Glicose; colesterol total; triglicerdeos; HDL; cido rico;
protenas totais e fraes (albumina); creatinina; uria; amilase; transaminases
(TGO e TGP); fosfatases (cidas e Alcalina); ferro; cloreto; e GGT.
Na rotina do setor de bioqumica pode-se tambm compreender o
processo de cadastro e identicao dos pacientes. Neste setor foi possvel
realizar a anlise dos ons sdio e potssio em equipamento especfico, o
smartLyte, que antes de se iniciar as anlises era necessrio fazer a limpeza
do equipamento e tambm ser feito o controle interno.
3.5.1. Urinlise
Na rotina do laboratrio, os exames de urina abrangem o exame fsico, o
exame qumico, e o exame microscpico do sedimento urinrio. Estas
amostras de urina devem ser analisadas o mais rpido possvel nunca
passando mais de duas horas entre o tempo de colheita e o tempo da anlise
para no falsear alguns resultados.
Durante o estgio foi realizado a triagem do sumrio de urina, anlise
dos aspectos fsicos e qumicos da urina, e anlise do sedimento urinrio pela
microscopia. No exame fsico observada a cor, aspecto e o volume. J no
exame qumico analisado o pH, densidade, protena, glicose, nitrito,
urobilinognio, bilirrubina, cetonas, presena de sangue e leuccitos.
A densidade deve estar compreendida entre 1,005 e 1,035, o pH entre
4,8 e 8, pode apresentar vestgios de urobilinognio e bilirrubina, e deve ter um
aspecto lmpido, odor caracterstico e cor amarela. Alteraes nestes
parmetros podem indicar leses pr-renais, renais ou ps-renais. De seguida
a urina centrifugada e realizada visualizao microscpica do sedimento
urinrio
Durante a anlise do sedimento urinrio atravs do microscpio foram
observados nas urinas a presena de picitos, cristais de cido rico, oxalato e
fosfato triplo, clulas epiteliais, fosfato ou uratos amorfos, hemcias, leveduras

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e bactrias. Mas tambm pode ser encontrados cilindros. A presena destes


compostos em grande nmero pode estar associada a diferentes patologias.

3.6.

Imunologia

Durante a rotina no setor de imunologia pode-se observar a realizao


dos testes de urase, HCV, HBsAg, WIDAL, VDRL, GS e Rh, -HCG e HIV.
3.6.1. Teste de Urease
Diagnstico da presena do Helicobacter pylori.
3.6.2. VDRL
Este teste utilizado para identificao de sfilis. Para a realizao deste
teste feita agitao por 4 minutos e se der positivo feita a diluio 1:2, 1:4,
1:8, 1:16, e assim sucessivamente.
Os ttulos do VDRL so considerados positivos quando 1/16 ou
superiores. Ttulos inferiores so considerados falso-positivos quando os testes
treponmicos forem negativos. Algumas condies esto associadas com
VDRL reagente e ELISA no reagente, sem histria prvia de sfilis. O VDRL
indispensvel no seguimento ps-tratamento da sfilis. Recomenda-se o exame
a cada seis meses.

3.6.3. Determinao de Grupo Sanguneo A, B e O e Fator Rh


O mecanismo de identificao dos grupos sanguneos baseia-se no fato
que

os indivduos

tem

anticorpos

(aglutininas)

contra

os

antignios

(aglutinognios) que no possuem. Os principais antignios eritrocitrios e


seus anticorpos correspondentes mais utilizados nas avaliaes de imunohematologia de rotina so o sistema ABO e o fator Rh porque tem maior
probabilidade do que os outros grupos de provocar reao transfusional. Por
consequente utiliza-se, para a classificao do sistema ABO, o soro anti-A e
anti-B, e o soro anti-D para a classificao dos grupos Rh positivo, negativo e
fracamente positivo.

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O antignios ABO so expressos ao nvel da membrana eritrocitria,


endotelial e epitelial, desempenhando um papel muito importante como
antgenos de histocompatibilidade. O fator Rh classifica os indivduos como Rh
positivo e Rh negativo, dependendo da presena ou ausncia de antignio D.
Na rotina do laboratrio, a realizao do grupo sanguneo feita em
tubos. Se der negativo faz-se a confirmao com o DU, onde o mesmo vai ser
confirmado se realmente negativo.
3.6.4. Realizao de -HCG
O teste rpido de -HCG realizado a partir do soro da paciente, sendo
utilizado um kit reagente que j vem pronto. necessrio identificar com o
nmero e as iniciais do paciente, e apenas gotejar 5 gotas do soro. A
interpretao do resultado muito fcil. Se aparecer uma fita negativo, e se
aparecer duas positivo.
3.6.5. Coombs direto e indireto
O teste de Coombs um dos principais testes sorolgicos imunohematolgicos para detectar os anticorpos capazes se unir ao seu antignio
homlogo eritrocitrio sem desencadear a aglutinao das hemcias. Os
anticorpos fixos sobre as hemcias so detectados com ajuda de um soro com
antiglobulinas humanas. Este reagir com os anticorpos superfcie das
hemcias sensibilizadas provocando a aglutinao entre elas.
O Coombs Direto tem como objetivo detectar os anticorpos incompletos
fixos in vivo sobre as hemcias do sujeito. O Coombs Indireto tem como
objetivo a pesquisa no soro de anticorpos incompletos, incapazes de se ligarem
sobre as hemcias susceptveis de serem detectados pelo teste de coombs
diretoA tcnica baseia-se no princpio da hemaglutinao.
3.6.6. Widal
utilizada para o diagnstico da febre tifoide e paratifoide (A e B). O uso
concomitante de antignio O somtico e antignio H flagelar aumenta o valor
diagnstico, sendo certo que, o antignio O confirma a presena de infeo
ativa (8dia aps contaminao) ao passo que o antignio H aparece mais

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tarde (10-12 dias) e persiste durante muito mais tempo, sugerindo infeo
passada. Por conseguinte, recomenda-se a determinao da prova serolgica,
com intervalos quinzenais, de modo a verificar a evoluo da doena.
3.6.7. Marcadores de Hepatites
A hepatite uma inflamao do fgado, que pode ser originada por vrus,
bactrias, drogas, ingesto de lcool, etc. Geralmente, no laboratrio, so
estudadas maioritariamente as hepatites provocadas pelos vrus A, B e C.
Na rotina do laboratrio foi observado a realizao de testes para
hepatite B e C. No HBV, so encontrados trs sistemas antignicos. O primeiro
antignio corresponde ao da superfcie ou envelope viral (AgHBs), o qual
realizado no laboratrio de estgio. o segundo um antignio especfico do
ncleo central core, constituindo a cpside (AgHBc) e o terceiro outro
antignio tambm ligado ao ncleo (agHBe). O aparecimento do anticorpo antiHCV pode demorar cerca de oito semanas aps o contgio.
3.7.

Parasitologia

O exame parasitolgico de fezes tem como objetivo diagnosticar os


parasitas intestinais, por meio da pesquisa das diferentes formas parasitrias
que so eliminadas nas fezes. Muitas vezes o nmero de formas parasitrias
eliminadas nas fezes pequeno, havendo necessidade de recorrer a
processos de enriquecimento para concentr-las, dentre os principais
processos de enriquecimento tem-se a sedimentao espontnea e entre os
mtodos usa-se o mtodo de Hoffmann. Este mtodo permite o encontro de
ovos e larvas de helmintos e de cistos de protozorios.
Na rotina dos exames parasitolgicos foi realizada a elaborao e
visualizao de lminas no microscpio, a partir de amostras de fezes
previamente preparadas, cedidas pelo laboratrio e positivas para diversos
enteroparasitas. Pelo mtodo microscpico, foi possvel identificar parasitas
como, Ascaris lumbricoides, Entamoeba coli, Entamoeba histolytica, Giardia
lamblia, Hymenolepis nana, Enterobius vermicularis, Iodamoeba, Ovo de
Schistosoma mansoni, larvas de Sltongyloides stercoralis, entre outros.

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3.8.

Microbiologia

Na rotina de microbiologia do laboratrio foi possvel realizar a


semeadura de urocultura, coprocultura e cultura de orofaringe. A cultura de
urina utilizada para diagnstico das infeces no trato urinrio. As amostras
do laboratrio so coletadas pelos pacientes, utilizando-se o jato mdio da
primeira urina da manh aps higienizao local.
A primeira urina da manh a amostra ideal, pois h maior
concentrao de compostos, e no h outras interferncias provocadas por
outros fatores. Uma boa higiene tambm fator preponderante, principalmente
no que respeita urocultura, para evitar o aparecimento de contaminao com
flora normal da entrada da uretra.
Amostras so processadas at duas horas depois da coleta ou
armazenas em refrigerao, no excedendo o prazo de 24 horas. Na
semeadura de urina foi utilizada a seguinte tcnica:

Homogeinizar a urina sem centrifugar;


Flamba a ala e deixar esfriar;
Imergir a ala calibrada de 0,01 mL ou 0.001 mL na urina de forma

vertical;
Semear na placa em Agar Cled e E.M.B (eosina-azul de metileno);
Incubar em estufa de 35C de 18 a 24;
As amostras de fezes so coletadas em frasco apropriado, podendo ser

refrigeradas de 2 a 8C at 24 horas. Fezes sem conservantes devem ser


processadas no prazo mximo de 1 hora aps a coleta. Entre as amostras no
aceitveis esto s fezes enviadas em fraldas, colhidas com urina ou coletadas
a mais de trs dias. Os meios de cultura utilizados para semeadura de fezes
o Agar E.M.B e o meio seletivo, gar SS. Inicialmente flamba a ala, deixa
esfriar e retira uma pequena quantidade da amostra de fezes para semear nas
placas.
As amostras de orofaringe so coletadas em um swab, e os meios de
cultura utilizados para semeadura so o gar manitol, e o gar sangue. Na
placa de gar sangue faz trs furos no local que descarregou o incuo, e aps
a semeadura esta placa colocada em anaerobiose.

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4. CONCLUSO

O estgio supervisionado em anlises clnicas foi de suma importncia


pois deu a oportunidade de praticar assuntos que antes eram vistos apenas
em sala de aula, sendo possvel desempenhar o papel do farmacutico
bioqumico dentro do laboratrio, bem como a possibilidade de tentar resolver
incgnitas relacionadas ao diagnstico de algumas doenas atravs do
resultado dos exames.
vlido afirmar que foi uma experincia enriquecedora, pois contribuiu
com a minha capacitao profissional, possibilitando a prtica na execuo de
tarefas concedidas ao farmacutico, aplicando o contedo terico na prtica,
contribuindo para uma viso especfica do campo de trabalho, das relaes
humanas e da tica profissional.
Por fim, foi possvel concluir que o estgio de grande valia e a sua
realizao proporcionou conhecimentos iniciais a respeito do funcionamento,
organizao

estabelecimento.

atividades

desempenhadas

pelos

funcionrios

neste

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5. REFERNCIAS

GONALVES, Jos Eduardo Magalhes. Relatrio de estgio em analises


clnicas. Universidade Jos do Rosrio Vellano. Belo Horizonte, 2010.
Disponvel em: http://www.ebah.com.br/content/ABAAABHqsAH/relatorio-capaestag2. Acesso em: 18 de maio de 2015.
HOFFBRAND, Viktor, Moss, Paull e Pettit, John. Essencial Haematology. West
Sussex, Reino Unido: Blackwell Science, 2006.
LORENZI, T.F. Manual de Hematologia: Propedutica e Clnica. 4 ed.
Editora MEDSI / GUANABARA KOOGAN; 2006.
RAMOS, Mariana do rosrio. Relatrio de Estgio Mestrado em Anlise
Clnicas. Faculdade de Farmcia da Universidade de Coimbra, 2012.
SOBREIRA, Paula Cristina Borges Pinheiro. Relatrio de estgio: Mestrado
em anlises Clnicas. Faculdade de Farmcia. Coimbra, 2012.
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