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Es una enf crnica que puede cursar con episodios agudos y periodos
asintomticos.
En cuanto a la epidemiologia existe una gran variabilidad entre pases y
regiones. (que se explican por factores genticos y ambientales) El asma es una
enfermedad frecuente que vara mucho de un pas a otro. Afecta alrededor del 3 al 7% de la
poblacin adulta, siendo ms frecuente en edades infantiles. La enfermedad tiene un fuerte
componente hereditario, expresado como un antecedente familiar de rinitis, urticaria y eccema,
La inflamacin bronquial
Alergia y atopia
Hiperrespuesta bronquial
Clasificacin:
Asma intermitente: el sntoma aparece menos de una vez por semanas con sntomas
nocturnos menos de 2 veces cada mes. Las exacerbaciones tienden a ser breves y entre
una crisis y la prxima, el paciente est asintomtico. En las pruebas de respiracin
pulmonar, la PEF o FEV1 son mayores de 80%
Asma persistente: tiene tres variedades, la persistente leve con sntomas ms de una vez
por semana y PEF o FEV1 >80%, la persistente moderada con sntomas diarios y PEF o
FEV1entre 50%-80% y la persistente grave con sntomas continuos.
Parcialmente controlado: sntomas diurnos o ms de dos veces por semana, algn sntoma
nocturno, a menudo amerita uso de medicamento de rescate > de 2 veces por semana, con
1 o ms crisis por ao.
Alergia y atopia:
la atopia es una condicin hereditaria caracterizada por una respuesta
inmunolgica excesiva, debida a la produccin elevada de IgE frente a
sustancias del medio ambiente.
El asma es una enfe. Con predisposicin genetica, los genes asociados estn
asociados con citocinas (IL4-5-13). La formacin de IgE por los linfocitos B
esta regulada por la IL-4 que es sintetizada por los LTh2. Los mastocitos
tienen R para IgE, cuando se produce la reaccin Ag-Ac se liberan los
mediadores qumicos, los cuales causan cambios en la mucosa bronquial
responsables de la obstruccion.
Los alrgenos o antgenos capaces de desencadenar reacciones de
hiprsensibilidad inmediata son sustancias procedentes del medio ambiente:
Polenes:
Acaros
Hongos aerogenos
Animales
Hiperrespuesta bronquial:
Se define como la tendencia del rbol bronquial a la respuesta
broncoconstrictora execiva a estimulos de diversa ndole. (fsicos o
qumicos)
Factores de riesgo:
Frmacos: solo los AINES que inhiben la COX1 provocan ataques. Los
que la COX2 coxibs (celecobix)son bien tolerados. La de la cox1
aumenta los leucotrienos los cuales serian los responsables de la
reaccin broncoespastica
Reflujo gastroesofagico:
Menstruasion y embarazo:
Anatomia patolgica:
Cambios fisiolgicos:
Cuadro clnico:
Anamnesis:
Diagnostico: El diagnstico del asma comienza con una evaluacin del cuadro clnico, la
historia familiar y antecedentes de riesgo o crisis anteriores tomando en consideracin el
tiempo de evolucin del cuadro y las crisis. La mayora de los casos de asma estn
asociados a condiciones alrgicas, de modo que diagnosticar trastornos
como rinitis y eczema conllevan a una sospecha de asma en pacientes con la
sintomatologa correcta: tos, asfixia y presin en el pecho.
Anamnesis:
Radiografa [editar]
La rayos X de trax puede ser usada para visualizar los pulmones, el corazn y los huesos
del trax. El asma produce ciertas caractersticas que pueden ser visualizadas en una
radiografa de trax. El estudio radiolgico se indica cuando el paciente debuta; a todo nio
asmtico conocido que tenga sntomas sbitos para descartar la posibilidad de un cuerpo
extrao,laringotraqueobronquitis, neumona u otras patologas; cuando la respuesta al
tratamiento sea mala; cuando se ausculten sonidos agregantes adems de los sibilantes y
Mtodos inmunolgicos:
Medidas preventivas:
Tratamiento farmacolgico:
Frmacos de mantenimiento:
Glucocorticoides: