Cuidados de Enfermera en el Periodo

Preoperatorio

Preoperatorio

Objetivos
Preparar fsicamente al paciente (piel, mucosas, intestino, vejiga y
otros) para la intervencin quirrgica de acuerdo a su patologa,
edad y estado clnico, indicaciones del mdico y/o normas
establecidas,
Preparar psquicamente al paciente y familia con el propsito de
disminuir el grado de ansiedad y temor con respecto a su
intervencin Prevenir complicaciones que impidan una rpida
recuperacin (infecciosas, respiratorias, vasculares y otras)
postoperatoria.
Educar al paciente y familia sobre su patologa e intervencin
quirrgica,

Medidas y cuidados de
enfermera

 Revise indicaciones mdicas e identifique al paciente

Durante el proceso de entrevista la enfermera deber prestar

atencin y valorar los siguientes datos:

Experiencias previas.
Enfermedades.
Alergias a frmacos.
Ambiente en que vive.
Capacidad de autocuidado.
Apoyo familiar.
Necesidades del paciente.

Educacin
Eduque al paciente y familia sobre:
1. La patologa y el tipo de intervencin que se realizar.
2. Tipo de preparacin que necesita para el acto quirrgico (preparacin
intestinal, zona operatoria, ayuno, etctera).
3. Tipo de monitorizacin que se usar en el pabelln.
4. Ejercicios respiratorios y de extremidades y la importancia que tiene
realizarlos en el perodo postoperatorio.
5. Caractersticas de la atencin proporcionada en su perodo postoperatorio
inmediato (lugares, restriccin de visitas y otros).

 Estudiar el historia de enfermera estudiar le historial de

enfermera. Hgase hincapi en la ingesta reciente de cido
acetilsalicilico (algunos cirujanos no operaran si la persona
ha tomado este frmaco en las ltimas 2 semanas).
Tomar muestras de laboratorio y rellenar las peticiones.
Conforme se halla pautado .
Controle signos vitales.

 Registrar el peso y talla de la

persona.
Observar estado de la piel.
Tomar
muestras
de
laboratorio y rellenar las
peticiones. Conforme se halla
pautado.
En caso de recetarse un
enema deben anotarse sus
resultados y su tolerancia.

 Debe prestarse el necesario apoyo emocional al usuario.

El paciente en estado preoperatorio visto desde una perspectiva
holstica, se encuentra en una realidad que puede ser una amenaza y
crearle conflicto.
Una mejor preparacin psicolgica del paciente consiste en facilitar
la informacin sobre sensaciones que va experimentar, para as
reducir las caractersticas estresantes de la ciruga y disminuye la
ansiedad.

 Por lo general las rdenes incluirn la preparacin de la piel de la

zona a intervenir as como el rea circundante
Debe rasurarse las zonas ya sea con crema depilatoria (investigar
antecedentes de alergia) , o bien con una cuchilla desechable bien
afilada, procurando que no se produzcan cortes o lesiones.
Debe lavarse la piel con agua y un jabn antisptico, actuando desde
la zona de incisin hacia la periferia.

Cont.
Lave la zona en forma amplia, dando especial
nfasis a zonas de pliegues y ombligo.
Si est indicado aplicar a continuacin povidona
yodada o una solucin antibacteriana. En algunos
casos las zonas sern secadas con una toalla
estril y cubiertas con otras( depende de las
normas hospitalarias).
Revise las uas del paciente. En caso necesario,
remueva esmalte y lmpielas.

 Suele pautarse un sedante la noche antes de la

intervencin. Debe procurarse que la persona
lo tome. Las barandas de proteccin de la cama
deben estar levantadas.
La persona no debe recibir nada va oral
durante al menos 8 horas antes de la
intervencin.
Consultar Al mdico si la medicacin se ha de
administrar a pesar del ayuno (por ejemplo
algunos medicamentos cardiolgicos o
antitirodeos se administran hasta el mismo
momento de la intervencin).

Cont.
Ha de confirmarse que se han obtenido los consentimientos
por escrito y que se han solicitado las pruebas pertinentes
necesarias:

Consentimiento informado
El paciente debe estar informado y ser competente para
comprender la informacin y las alternativas.

Preoperatorio inmediato

Medidas
Registrar las constantes vitales antes de administrar la medicacin
preoperatoria. Debe notificarse cualquier variacin.
Identifique al paciente colocando un brazalete con nombre, nmero
de cama, pieza y servicio.
Es aconsejable un bao dependiendo del estado de la persona la
tcnica de preparacin de la zona a intervenir y el tiempo
disponible.
Si est indicado instale: va venosa; sonda nasogstrica; sonda
Foley.

 Pida al paciente que orine (si su condicin lo

permite),
Solicitar a la persona que se saque todo tipo de
prtesis dentales parciales as como joyas ganchos
de pelo audfonos; lentes etc,
Compruebe que la ficha clnica est en orden con
todos los informes de los exmenes solicitados:
Exmenes de sangre: Hemograma, pruebas de
coagulacin
Pruebas diagnsticas: Rx de trax, EKG, TAC, Ecografas,
Endoscopas, etc.

 informe al paciente y familia a qu hora entrar al pabelln, en qu

lugar puede esperar la familia y a qu hora se le dar informacin.
Registre en formulario de enfermera toda la preparacin realizada
al paciente tanto fsica como psquica, frmacos administrados,
parmetros de signos vitales, preparacin zona y quin lo recibe en
pabelln.
Espere que llamen al paciente desde pabelln, trasldelo y
entrguelo a la enfermera de pabelln.