Psicologia: Teoria e Pesquisa

Jan-Mar 2007, Vol. 23 n. 1, pp. 017-024

As Representaes Maternas acerca do Beb que Nasce com Doenas

Orgnicas Graves1
Ethel Cukierkorn Battikha2
Universidade Federal de So Paulo
Maria Ceclia Correa de Faria
Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo
Benjamin Israel Kopelman
Universidade Federal de So Paulo
RESUMO O nascimento de um beb com doenas orgnicas graves tem profundas implicaes na constituio do vnculo
inicial me-beb. O objetivo desta pesquisa a investigao das representaes psquicas maternas acerca desse nascimento.
Este estudo qualitativo est fundamentado no campo terico-psicanaltico. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas,
individuais, com 11 mes no perodo de internao do beb na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Os dados obtidos
foram submetidos ao mtodo de anlise de contedo e revelaram que o nascimento do beb com alteraes orgnicas afeta
a funo materna j que desorganiza as representaes que eram antes dirigidas ao beb sadio imaginado, marcando uma
tendncia recorrente equivalncia desse beb ao diagnstico de sua doena. Este nascimento implica, portanto, o luto pelo
filho desejado e o decrscimo da auto-estima materna. A participao nas entrevistas teve efeitos teraputicos, sugerindo a
necessidade de uma escuta analtica dessas mes durante o perodo de permanncia do beb na instituio hospitalar.
Palavras-chave: Psicanlise; terapia intensiva neonatal; relaes me-filho; bebs com problemas.

The Maternal Representations about a Baby who is Born with Serious

Organic Diseases
ABSTRACT The birth of a baby with serious organic diseases has deep implications in the constitution of the initial link
mother-baby. This research aims at investigating the maternal psychic representations about this birth. This qualitative study is
based on the psychoanalytic-theoretical field. Semi- structured individual interviews with 11 mothers were carried out during
the period of the baby hospitalization in the neonatal ICU. The obtained data were submitted to the content analysis method
and showed that the birth of the baby with organic disturbances affects the maternal role, as it disorganizes the representations
that were directed before to the idealized healthy baby, marking a recurrent tendency to the equivalence of this baby with
his/her disease diagnosis. This birth implies, therefore, in the mourning of the desired child and in the decrease of the maternal
self-esteem. The participation in the interviews had therapeutical effects, suggesting the need of an analytycal listening of these
mothers during the period the baby remains in the hospital.
Key words: Psychoanalysis; intensive neonatal therapy; mother-child relations; babies with problems.

O beb nasce absolutamente dependente. A me identificada com esse beb capaz de colocar-se no seu lugar
e adaptar-se s suas necessidades (Winnicott, 1956/1993).
Em nome da iluso de completude na relao com seu filho
capaz de suspender seus outros interesses no mundo a
favor de seu beb, que est colocado, portanto, na comple-

mentao narcsica3 da me (Baranger, 1994; Bleichmar,

1983; Freud, 1914).
Freud (1914), no artigo Sobre o Narcisismo: uma introduo, refere-se atitude afetuosa dos pais como revivescncia
e reproduo do prprio narcisismo; ao filho so atribudas as
perfeies e ocultadas ou esquecidas as deficincias:
(...) sentem-se inclinados a suspender em favor da criana o
funcionamento de todas as aquisies culturais que seu prprio

Artigo baseado em Dissertao de mestrado da primeira autora, desenvolvida na Disciplina de Pediatria Neonatal do Departamento de
Pediatria da Universidade Federal de So Paulo Escola Paulista de
Medicina, sob co-orientao da segunda autora e sob orientao do
terceiro autor. A coleta dos dados foi efetuada no Hospital So Paulo
e Hospital e Maternidade So Camilo Pompia. A dissertao foi
defendida em novembro de 2003.
Endereo: Rua Chilon 256, Vila Olmpia, So Paulo, SP, Brasil 04552030. E-mail: ethelcbattikha@uol.com.br

O enfoque neste artigo remete ao narcisismo, entendido segundo

Bleichmar (1983), como a valorizao que o sujeito faz de si mesmo,
como a significao que o ego como representao de si toma para o
sujeito quer dizer, como que se situa numa escala de preferncias, de
valores. A denominao ferida narcsica refere-se a tudo que venha a
diminuir a auto-estima da pessoa ou seu sentimento de ser amada por
objetos valorizados.

17

E. C. Battikha e cols
narcisismo foi forado a respeitar e a renovar em nome delas
as reivindicaes aos privilgios de h muito por eles prprios
abandonados (...) ela ser mais uma vez realmente o centro e o
mago da criao. Sua majestade, o beb (p.108).

O nascimento de um beb porta o futuro da linhagem

parental. Reconhecer-se no filho sustenta a fantasia dos pais
de continuidade e de imortalidade e isso faz o nascimento ser
celebrado. Quando algum olha um beb e comenta sobre
sua beleza, ou quando se refere a qualquer outro atributo
positivamente valorizado, a me comumente agradece. Esse
elogio tomado como a confirmao de sua potncia-competncia. Seu olhar de admirao, o beb seu cetro e ela,
sua majestade, a me deste beb.
Em torno do beb que acaba de nascer tece-se, consciente
e inconscientemente, uma rede de expectativas e desejos: as
marcas fundantes da subjetividade dessa criana, sustentadas
nesse vnculo inicial me-beb.
Todo nascimento mobiliza um certo grau de angstia nos
pais e um remanejamento psquico profundo; quando se trata
de um nascimento prematuro uma tempestade psquica
que se abate sobre o casal (Druon, 1999). E quando o beb
nasce com, ou muito precocemente apresenta alteraes
orgnicas graves que deixam seqelas? No nascimento ordinrio referimos sua majestade, o beb (Freud, 1914). No
nascimento prematuro, a aposta sustentada: Ser ele um rei?
E no nascimento de uma criana com alteraes orgnicas
graves? Qual a fantasia materna diante dele? (Mathelin, 1999;
Wanderley, 1999). O objetivo desta pesquisa o de investigar
as representaes maternas acerca do nascimento de um beb
com doenas orgnicas graves que pressupem seqelas.

Mtodo
Participantes
No perodo de fevereiro a outubro de 2002 foram includas no estudo 11 mes de bebs com doenas orgnicas
graves nascidos no Hospital So Paulo e no Hospital e
Maternidade So Camilo. Foi considerada doena orgnica

grave qualquer patologia que ocasionasse risco de seqelas

maiores. A composio da amostra deu-se na medida da
ocorrncia dos nascimentos consecutivos de bebs com tais
alteraes, nos dois centros de referncia.
As informaes sobre o beb e a famlia foram obtidas
do pronturio hospitalar e incluram: nome do beb e data
de nascimento; nome, idade e escolaridade dos pais; nmero
de gestaes, durao da gestao e tipo de parto; diagnstico do beb. Consideramos serem esses dados suficientes
para o propsito desta pesquisa, e procuramos assim evitar
o excesso de informaes preexistentes, objetivando a no
contaminao e o no direcionamento das entrevistas. Com
o objetivo de manter sigilo sobre as entrevistadas, os bebs
foram identificados por iniciais.
O projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa
da Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP) e todas as
mes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para participao voluntria no estudo.
Delineamento
Foi realizado um estudo qualitativo (Buston, ParryJones, Livingston & Wood, 1988; Demo, 2000; Minerbo,
2000; Patton, 1990) fundamentado no campo terico-psicanaltico (Silva, 1993). O objetivo deste estudo implica
um trabalho com fenmenos no-lineares e variveis
complexas. Demo (2000) esclarece que, no aspecto linear,
apanhamos a extenso, ao passo que, no no-linear, revela-se a intensidade do fenmeno. Portanto, para fazermos
isto, temos de trabalhar com pequenos grupos que jamais
sero representativos da sociedade inteira mas que podem
ser exemplares.
(...) se estamos estudando um grupo de 10 pessoas em profundidade, torna-se esquisito aplicar percentagens, no porque
no fosse possvel ao final das contas, mas porque transmite a
idia falsa de que as propriedades distribuem-se linearmente.
Por exemplo, se quatro pessoas conectam felicidade com
religio, no se poderia dizer que 40% das pessoas assim o
fazem (p.156).

Tabela 1. Dados de identificao das entrevistadas

18

No

Identificao
do RN

Informaes Maternas

Informaes do Recm-nascido

Escolaridade

Paridade

Classificao

Diagnstico

RA

Idade
(anos)
20

Fundamental Completo

Termo

Mielomeningocele

MS

15

Fundamental Incompleto

Pr-termo

Sndrome Gentica a esclarecer

29

Alfabetizada

Pr-termo

Meningocele

23

Fundamental

Termo

Mielomeningocele

26

Superior

Termo

Gastrosquise

40

Analfabeta

Pr-termo

Cardiopatia congnita complexa

29

Mdio Completo

Pr-termo

Encefalopatia Hipxico-isqumica

21

Mdio Incompleto

Pr-termo

Malformao anorretal e genitlia ambgua.

30

Superior

Termo

Cardiopatia congnita (atresia pulmonar)

10

31

Mdio

Pr-termo

Malformao cerebral (paquigiria)

11

23

Mdio

Pr-termo

Perfurao e resseco intestinal

Psic.: Teor. e Pesq., Braslia, Jan-Mar 2007, Vol. 23 n. 1, pp. 017-024

Representaes Maternas
Neste estudo, como no h uma amostra controlada de
sujeitos com representatividade estatstica, os depoimentos
remetem representatividade simblica, possibilitando assim
categorias de anlise e a formulao de hipteses abrangentes
sobre o contedo do material pesquisado.
Instrumentos
O instrumento utilizado na obteno dos dados constituiuse de uma entrevista semi-estruturada individual (Mannoni,
1993; Trivios, 1987). Tal opo est fundamentada no
interesse de interferir o mnimo possvel na formulao do
discurso das entrevistadas, propiciando a livre associao de
idias, garantindo a continuidade do fluxo da entrevista e o
acesso, a partir do roteiro comum de perguntas, ao contedo
privilegiado pela pesquisa.
O tema indicado inicialmente foi: Conte-me sobre seu
filho. Essa proposta no-diretiva indagava a respeito da
representao da me acerca desse beb, representao aqui
entendida como uma construo subjetiva.
Conforme refere Bleichmar (1983):
O termo representao possui um enraizamento que o torna
perigoso. Se como representar se estivesse sustentando a
tese de que o psiquismo copia o mundo real, voltando a
apresent-lo em forma de elementos mentais, ter-se-ia
produzido o deslizamento ao empirismo. Quando empregamos o termo deve-se entender que no subscrevemos essa
concepo, seno que consideramos a representao como
uma construo (p. 17).

Os demais temas privilegiados no roteiro foram:

A constituio da famlia.
A insero do beb na constelao familiar.
O transcurso da gravidez.
O imaginrio em torno da criana.
Os projetos feitos para o beb.
Como foi o momento da comunicao do diagnstico.
Estes pontos foram definidos a partir da experincia da
pesquisadora, em UTIN, na observao, escuta e atendimento a mes de bebs que nasceram com doenas orgnicas
graves.
Todas as entrevistas foram gravadas em fita cassete e
transcritas integralmente.
Procedimentos

Anlise de dados
As entrevistas foram analisadas por meio do mtodo
qualitativo de anlise de contedo de Bardin (1977) e foram
organizadas em trs etapas cronolgicas. A pr-anlise, a
explorao do material e o tratamento dos resultados a partir
de sua interpretao. Na primeira etapa travamos contato com
o contedo das 11 entrevistas, contando com diversas leituras.
Esta fase chamada de leitura flutuante, em analogia com
a atitude do psicanalista (Bardin, 1977). Procedemos posteriormente ao recorte a separao das partes do todo dos
textos em unidades comparveis de categorizao (Patton,
1990) e as agregamos o agrupamento das partes separadas
em quatro categorias. Houve, portanto, uma reduo do
contedo das diversas entrevistas em unidades de sentido e
a sntese dessas partes em categorias de anlise. Realizamos
ento a anlise propriamente dita. O acesso gama de significados possveis que se anunciaram a partir do contedo
das entrevistas s pde ser revelado pela anlise interpretativa. Como sugere Herrmann (1979): como na msica, os
sentidos possveis do discurso tm uma existncia apenas
potencial, at que sejam interpretados (p.26).

Resultados
Anlise e discusso das entrevistas
Apresentaremos nesta seo as categorias emergentes:
A fala inicial materna sobre o beb; O beb do desejo e o
beb com alteraes; procura da causa; A repercusso da
participao na entrevista. Iniciaremos cada uma das quatro
categorias com trechos das falas das mes transcritos em
itlico, para ento procedermos anlise e discusso deste
material. As idias que no estiverem apresentadas com as
referncias de seus autores so compreenses sustentadas
pelos autores deste artigo com base em suas referncias
tericas.
A fala inicial materna sobre o beb
associao inicial ao tema da entrevista _ Conte-me
A
sobre seu filho _ reveladora de como a me est representando este beb.
Ah! (longo silncio) Eu nem tenho muito a dizer, entendeu?...

(entrev. 4).
Hum, o que voc quer saber? (entrev. 2).

As mes foram informadas a respeito do trabalho de pesquisa em andamento antes do contato com a pesquisadora.
Aps o seu consentimento, a pesquisadora se apresentava,
esclarecia os propsitos da pesquisa, indagava a respeito da
disponibilidade da me para participar e ento um horrio
era agendado. Este intervalo visou possibilitar entrevistada
pensar a respeito do seu desejo de participar do estudo. Todas
as mes contatadas aceitaram o convite. No incio da entrevista, a me era novamente esclarecida a respeito do objetivo
da pesquisa em andamento, dos procedimentos, da gravao,
bem como do contedo do termo de livre consentimento. As
entrevistas tiveram durao de 35 minutos a uma hora.
Psic.: Teor. e Pesq., Braslia, Jan-Mar 2007, Vol. 23 n. 1, pp. 017-024

Ah! Ele? Conta assim o que est acontecendo? (...) Bom,

quando eu estava grvida eu no sabia que ele ia nascer com
esse problema... Quando ele nasceu, ele no chorou at... O
corao dele nasceu parado. A foi direto para UTI, n? E ele
nasceu com m-formao, esse problema, que ele est at sendo
internado aqui. J passou por uma cirurgia. (...) nasceu junto
bexiga e o intestino (...) ele no tem nus. A fizeram uma
colostomia para sair o coc. Sabe, at fazer a cirurgia que vai
perfurar o nus dele (...) e ele tambm tem um carocinho assim
nas costas, bem aqui assim embaixo (...) S isso que eu tenho
pra falar dele... (entrev. 8).

19

E. C. Battikha e cols
Contar da R., (...) eu descobri que ela tinha um probleminha
com 4 meses de gestao. (...) Coluna aberta, um cisto na cabea e a hidrocefalia, isso que ela tem. Que eu lembre mais
isso, isso s (...) s o que eu tenho pra falar (entrev.1).

Vrias das entrevistadas pareceram surpreendidas com o

tema proposto. Nos trechos citados, observamos que a fala
sobre os bebs se d a partir do seu problema, podendo-se
pressupor uma equivalncia entre a doena do beb e o beb,
como se o real desse corpo marcado impedisse qualquer
possibilidade de simbolizao a respeito dele (Jerusalinsky
& cols., 1999). As mes, portanto, no teriam mais nada a
dizer para alm do seu problema.
No nascimento ordinrio de um beb percebe-se que
muitos projetos so sustentados. Inmeras so as projees
quanto ao que ele poder vir a ser, com quem se parece ou
parecer, do que vir a ter. O futuro est sendo proferido
(Cramer, 1993). No nascimento de um beb com patologias
as projees acerca de seu futuro podem ficar circunscritas
a essa nomeao.
Para Arias (1999):
A gravidade da alterao (...) sofrida por uma criana pode
ser varivel, mas, em todos os casos, esta marca a afasta da
normalidade (seja uma enfermidade j rotulada ou uma possvel
enfermidade ainda sem diagnstico). Esta diferena a denomina: um paraltico, uma patologia gentica (p. 294).

Outro aspecto a ser ressaltado nesta categoria diz respeito

busca materna por uma inscrio deste beb:
Ah! Eu queria saber como ele vai ficar, assim (...) queria ver
alguma criana com um caso assim, eu no vi ainda, nem sei
como , no tenho nem idia como que vai ser, a eu queria
saber como que ele vai ficar, se vai sofrer algum problema,
assim... Por isso eu quero saber que tipo, s que eles no
sabem explicar. Falou: - esperar, falou para mim. A, eu
queria saber se teve outro caso assim, queria ver, se alguma
pessoa com esse caso a, s que eu no vi ainda ento eu no
imagino como vai ser. (...) S isso. A, voc no sabe assim,
um caso assim? Voc no viu ainda igual a esse a que tem o
meu filho? (entrev. 3).

A estranheza materna diante de seu beb leva muitas

vezes as mes tentativa de inscrev-lo em algum lugar de
pertinncia e reconhecimento a partir do seu diagnstico,
como se assim pudessem dizer a que famlia pertence esse
beb, com quem se parece, qual ser o seu futuro. O reconhecimento que se daria pela linhagem familiar pode no
se sustentar diante desse beb diferente.
Observamos que a maior parte das entrevistadas iniciou
seus discursos pelo momento da comunicao diagnstica:
foi quando essa criana passou a ser referida. Antes havia
outro beb que foi perdido pela irrupo do problema. Segundo Arias (1999):
Mas quando a criana que chega para ocupar esse espao:
meu filho no normal, a criana sentida como um intruso. No reconhecido como prprio. (...) A que famlia
pertence este que distinto?(p. 295).

20

O beb do desejo e o beb com alteraes

Conforme discorremos na introduo deste trabalho, h
um beb sadio desejado em torno do qual se tece uma rede
de projetos identificatrios. Esse beb motivo de prazer e
regozijo. Nesta categoria abordaremos a perda desse beb
imaginado pelo nascimento do beb com alteraes e suas
implicaes na representao materna.
Eu soube dos seis meses (...) Eu queria saber se ia ser menino
ou menina para comprar roupinha, a que deu problema para
mim. Falou que tinha gua na cabea, que era urgente (...)
eu fiquei desesperada, porque eles falaram que o meu caso
era muito grave. A, eu tinha que ir fazer um outro ultra-som,
que eu pensei que podia ser que deu errado alguma coisa
(...) deu o mesmo problema de novo. Depois eu falei, eu vou
fazer de novo o ultra-som. A, veio de novo (...) eu vim e saiu
a mesma coisa de novo, que tinha gua na cabecinha dele

(entrev. 3).
(...) A quando no ultra-som de oito meses eu vim saber que
era menina, mas a depois que (...) que seria uma criana
retardada, n (...) tudo isso eles me falaram. A pra mim, ela
j ia vim com uma cabea enorme mesmo, igual que eles me
falaram, sabe, ia vim, sei l, uma criana... entendeu, porque...
nossa! (...) foi bom at os oito meses (...) depois que eu fiquei
sabendo que veio as preocupaes, tudo (...) eu no comia
mais direito, sabe, eu queria s ficar saindo, se eu ficasse em
casa era s chorando, pensando, entendeu, s queria ficar
sempre saindo, saindo, conversando com as pessoas, nossa,
foi horrvel (...) (entrev. 4).
Tudo de bom (...) ento foi uma gravidez planejada, ela
foi esperada... Quando eu descobri que estava grvida foi
o melhor presente (...) ento assim at o stimo ms, tudo o
que eu tinha de bom para passar para ele dentro da minha
barriga eu passei (...) mas assim... afetou muito a minha
gravidez, ento do stimo ms para a frente eu quase no
conversava com a minha barriga (...) eu entrei em desespero... Eu pensava que ele nasceria, faria a cirurgia e corresse um srio risco de no sobreviver, ento era assim; eu
no tinha mais planos, no tinha vontade de comprar nada
para ele. (entrev.9).
(...) eu imaginava assim (...) Ia nascer com sade, por
causa que eu sempre tive sade e o meu marido tambm,(...)
e nasceu diferente nada que a gente quer, n, ento foi assim... de repente. (...) Eu assim no comeo chorava muito,
muito mesmo, eu j estava entrando em depresso porque
eu s sabia chorar, no fazia nada na minha casa, nada,
nada, nada... S ficava deitada chorando... Sem comer
at... (entrev.8).

Esses relatos indicam um hiato entre o beb esperado/

sonhado e este outro que chega sem ter lugar esperado,
no lugar de quem era aguardado , agora a criana do
diagnstico, marcada no seu corpo. Com freqncia as
mes dizem de seu filho estas crianas (Arias, 1999),
como podemos observar no depoimento da entrevistada n
4. Esse que se anuncia to doente, frgil, decepcionante
Psic.: Teor. e Pesq., Braslia, Jan-Mar 2007, Vol. 23 n. 1, pp. 017-024

Representaes Maternas
para sua me, parece no sustentar um lugar de beb,
visto que eles geralmente so imaginados como bonitos e
saudveis. inegvel o comprometimento desse momento
de extremo investimento no beb.
Como sugere Bleichmar (1983):
Quando se diz ento que o narcisismo da criana o narcisismo dos pais, no se quer apenas dizer com esta afirmao
que os pais satisfazem sua prpria necessidade de estima
hipervalorizando o filho, que seu produto, seno tambm que
a vivncia do narcisismo satisfeito da criana tem sua origem
nos pais (p. 38).

A partir da notcia do diagnstico, as mes se deparam

com a perda/luto do beb desejado. Esta perda mobiliza intensos afetos e idias depressivas. No artigo Luto e Melancolia,
Freud (1917/1976) definiu o luto como (...) de modo geral,
a reao perda de um ente querido, perda de alguma
abstrao que ocupou o lugar de um ente querido, como o
pas, a liberdade ou o ideal de algum. (p. 275). Descreveu
ainda, entre os seus traos, um desnimo profundamente penoso, a cessao de interesse pelo mundo externo e destacou
como distintivo da melancolia a perturbao da auto-estima.
Nesse artigo Freud introduziu a expresso trabalho de luto,
cuja noo se aproxima da noo mais geral de elaborao
psquica, concebida como uma necessidade para o aparelho
psquico de ligar as impresses traumatizantes (Laplanche
& Pontalis,1983).
Alm da perda do beb desejado, as mes confrontam-se
com o decrscimo na sua auto-estima. Na introduo deste
artigo, aludimos ao sentimento de regozijo materno sua majestade, a me frente ao nascimento do beb normal desejado.
A me sente-se orgulhosa pelo seu feito, a seus olhos ele a
significa como boa por ter produzido esse beb. A me do
beb com alteraes, freqentemente, se sente incompleta,
incapaz. Pode-se inferir que, se o beb ficou marcado por
aquilo que no tem, pelo que no , a me poder sentir-se
igualmente marcada como deficiente nessa posio.
Outro aspecto a ser destacado nesta categoria diz respeito
s perdas das referncias maternas.
No sei, acho que no comeo vai ser meio difcil, tem que ter
um cuidado assim, s para ela, n? (...) s fico imaginando
como cuidar dela... vou ter que ser uma enfermeira, n? (...)

(entrev. 11).
Eu, pra mim, eu sei l, eu imagino assim, que ela vai pra casa,
eu sei que vou ter sempre que t no mdico com ela, entendeu,
mas a eu imagino ela como minha filha, entendeu? O mesmo
carinho que eu der pra minha filha, pra ela vou dar o dobro,
mais ainda tambm... Acho que a minha vida... vai ser bastante
corrida tambm, n, assim porque vai ser dividido o meu amor
entre as duas, e a D. e mais ainda... eu sei que vou ter que t
sempre correndo com ela assim, tambm com acompanhamento
de mdico, essas coisas, n?... (entrev. 4).

O saber que perpassa tantas geraes e remete a me

aos cuidados que lhe foram reservados e transmitidos por
sua prpria me fica, freqentemente, comprometido diante
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desse outro beb. Ao se sentir destituda do lugar de maternagem de seu beb sadio imaginado ela pode assumir, ante
o beb com problemas, um lugar de cuidadora do corpo
(Jerusalinsky, 1999).
O ltimo aspecto a ser ressaltado nesta categoria refere-se
comunicao do problema durante a gestao:
(...) Olha, horrvel, no via a hora de ganhar para ver, foi assim, contei nos dedos os dias, foi uma angstia muito grande...
Ah, que eu vi ela assim, eu falei meu Deus, minha filha assim
(...) uma criana gordinha. Porque pra mim j ia nascer com a
cabea enorme (...) Pra mim ela seria igual quelas crianas
de sei l, que no, aquelas crianas, no sei nem falar o nome
daquelas crianas, n? Uma criana parada, n, pra mim seria
uma criana assim, no tivesse movimento de nada, pra mim
ela seria uma criana assim, entendeu, com problema de no
falar... (entrev.4).
(...) Ah, eu imaginei que ele ia sair diferente, no pensei que
ele ia ficar assim bonzinho, que ele ia, o olhinho dele est
direitinho, a boquinha, o narizinho, eu pensei que ia ser pior,
assim. Eu pensei mesmo assim. Eu pensei que a cabecinha dele
ia ser bem grande. No era a cabecinha dele que era grande,
tinha uma bolsinha atrs, era isso a que era muito grande
(...) (entrev. 3).
(...) foi triste, mas agora eu j estou bem melhor... J quando
se est grvida se espera outra coisa (...) mas agora, depois que
ela nasceu, eu j vi que era outra diferente, n? (...) esperava
que ela estivesse pior do que ela est... Com mais problemas,
com mais deformaes no corpo. Ela est bem melhor do que
eu imaginava, isso... Antes foi difcil, chorava bastante (...)
Eu imaginava ela pior (...) com mais deformidade no corpo (...)
mais perna torta. A gente sempre quer saber se tem todos os
dedinhos, se tem unha, cabelinho, isso. Eu vi ela do jeito que
eu queria, com tudo o que ela tinha, tudo o que todo mundo
tem, n... (entrev.1).

Quando uma mulher est grvida fantasia a aparncia

de seu filho, havendo um lugar de pertinncia familiar nesse
parecer-se antecipado. Nos trechos citados, as mes relatam o
horror por no poder dar representao a seu beb em funo
da perda do reconhecimento pela similaridade. No entanto, as
projees feitas modificam-se a partir do momento em que as
mes vem seus filhos, demonstrando alvio no encontro com
um beb reconhecido como portador de traos iguais aos dos
pais. Tem nariz, cabelinho, pezinhos e dedinhos.
No transcorrer da maior parte dos relatos foi possvel
acompanhar como o beb, que inicialmente aparecia nas
entrevistas igualado a uma doena, foi ganhando nomeaes
outras. Na nomeao h a possibilidade de um lugar de
existncia: anuncia-se um olhar para o beb, indicando uma
rede de representaes possveis, mesmo que incipientes.
Garcia-Roza (1986) refere que, frente ao indeterminado,
surge o mito capaz de narrar a ordem primeira, concebida
no como anterior ao caos, mas como efeito dele. O que no
est inscrito tem que ser representado psiquicamente.
As mes deparam-se com quadros diagnsticos graves e
pode-se compreender a recorrente dificuldade delas para a
escuta do diagnstico em questo, da uma dupla implicao:
21

E. C. Battikha e cols
se por um lado necessrio que os pais no se resignem ao
problema, garantindo as possibilidades de investimentos, por
outro lado, e paradoxalmente, necessrio que se resignem
aos limites impostos por ele (Silva, 2000).
procura da causa
Esta categoria concernente a como as mes entendem a
alterao do beb bem como s causas atribudas a ela. Dessa
forma, temos como propsito acompanhar como as mes vo
tentando dar sentido a esses nascimentos, de que maneira o
fazem, alm de discutir suas implicaes.
(...) eu penso se Deus mandou assim para mim, eu cuido
dele, como vier, n?... Eu aqui planejava ter esse filho, no
que eu no planejava nem nada. Eu queria saber tambm
por que saiu assim... Eu perguntei para o mdico... Eu pensei
que , eu tomei muito , eu tomei oito anos comprimido. (...)
Ele falou que no era por isso, no. Que ia, que ia nascer,
ia acontecer mesmo... A, perguntou para mim se eu e o meu
marido ramos parentes, mas tambm no . Perguntou se eu
tinha algum parente com problema assim; no tenho, nem meu
marido tem nenhum parente assim parecido, assim com esse
problema a, s isso... Eu pensei assim, l (pas de origem) nem
no hospital eu fui quando estava grvida deles. S para nascer
mesmo que eu ia para o hospital e no deu nenhum problema.
Agora que eu estou seguindo o tratamento direitinho, deu esse
problema para o meu filho... (entrev. 3).
(...) s vezes, eu falo assim: _ Nossa, meu Deus! Por que que
eu tenho que passar por tudo isso? Se algum tem que sofrer,
que seja eu e no ele... Ah, porque s vezes eu fico pensando
(...) a outra gravidez que eu perdi de repente, no era para eu
ficar grvida de novo, e eu insisti... (entrev. 10).
Ah! No sei, olha, muitas vezes eu falei; meu Deus do cu,
por que comigo, eu falei; no sei se tenho foras para criar
uma criana assim, entendeu? (...) Ser que eu fiz alguma coisa
assim para merecer isso, n (...) Ah! Sei l, assim, as vezes as
pessoas falam que eu sou muito egosta (...) ser que Deus est
me mandando uma criana assim para mim ser mais humilde
com as pessoas? (entrev. 4).
Vinha na minha cabea que eu era uma pessoa incapaz de
ter, que talvez Deus esteja me castigando por alguma coisa...
no me vinha nada, mas vinha s que era um castigo, tudo
que os mdicos falavam, olha a J. pode ter isso, eu falava,
ah, minha culpa. A J. pode no enxergar, aquilo para mim
foi a morte. Eu cheguei at a falar que eu furaria meus olhos
se isso acontecesse com ela. (...) eu que a J. veio com uma
misso muito importante (...) at de unir a famlia (...)

(entrev. 7).
Eu entrei em desespero (...) deu a revolta com Deus, com tudo...
Porque tanta gente abandona os filhos... gente que tira e eu
que esperava tanto, planejei tanto, de repente Deus estava me
tirando ele (...) ento eu comecei a tentar descobrir aonde eu
tinha errado, quais eram os meus pecados, porque eu deveria
estar pagando algum pecado muito srio, alguma coisa (...)
uma punio... uma punio, e me bateu aquela revolta (...)

22

A eu falei, ou para, sei l, tentar unir mais as famlias (...)

(entrev. 9).
No trecho da entrevista 3 observamos que, na busca por
um saber que possa dar ordem s causas do nascimento desse
beb com problemas, a me recorre palavra do mdico, a
um saber cientfico. Todavia tal saber no oferece uma
resposta a sua questo. Busca ento por uma ordem explicativa religiosa, na qual parece projetar um saber possvel.
Depois reafirma seu desejo pelo beb, subentendendo que,
se o beb foi desejado, ento deveria nascer bem, mas essa
premissa da ordem do psicolgico, sustentada na onipotncia
do desejo, tambm fracassa.
Na busca de ordenamento situa-se a possibilidade de rehistorizao desse filho e da prpria subjetividade da me,
como um mapeamento em que o afeto vai podendo ser ligado
(trabalho de elaborao psquica).
As explicaes via religiosidade podem indicar uma
(re)tomada de sentido, mas tambm implicar uma crena
onipotente, na qual a onipotncia procurada na cincia no
se sustenta. Um tema recorrente a atribuio de uma funo
herica a esse beb, como uma forma de significar o porqu
de seu nascimento com problemas. Ao mesmo tempo em que
se observam as tentativas da me de dar representao ao
traumtico, de rearticulao egica, necessrio que se possa
considerar o risco implicado para o beb de ficar perpetuado
num mito religioso rgido, seja na sua funo herica ou na
martirizante (Jerusalinsky ,1999).
A formao de projetos identificatrios rgidos pode
indicar riscos psquicos tanto para o beb como para a me.
Jerusalinsky (1999) considera que:
No real, esta criana no como os outros, e esta irrupo do
limite num lugar em que no se espera produz (...) um efeito
sinistro (...) os pais podem fazer esforos explicativos para
suavizar este efeito (...) Tornar-se-o, ento, alternativamente
mrtires ou vtimas de um castigo (...) missionrios reparatrios, talvez esticos e orgulhosamente guerreiros sociais
por seus filhos (p. 102).

A repercusso da participao na entrevista

Nesta categoria, abordaremos a repercusso que a participao nas entrevistas teve na representao materna acerca
do beb.
(...) gostei... pensei, de repente, se vo fazer um folheto para
mes que esto passando por problemas, eu no conheo algum
que ta passando pelo mesmo problema, ser que eu sou a nica?
(...) voc fez perguntas que ningum fez... (entrev. 10).
(...) eu no tive auxlio nenhum assim, eu como me, a gente s
falava da nenm, da nenm, n? E ento eu achei at um trabalho
legal porque ningum instruiu assim; voc pode passar por isso,
isso, isso, (...) ento voc vai cair de novo... Ento eu achei assim um
trabalho legal, porque pode ajudar outras mes que possa passar
pelo que eu passei... Ento, s vezes, nem com a minha me. A gente
conversa, mas no como eu posso falar, no tudo... S de falar,
j muito bom... hoje eu falo que a parte do corpo que mais di em
uma me o filho... S de falar, j muito bom... (entrev. 5).

Psic.: Teor. e Pesq., Braslia, Jan-Mar 2007, Vol. 23 n. 1, pp. 017-024

Representaes Maternas
(...) Porque eu estava precisando desabafar um pouquinho.
Depois eu fico chorando sozinha, assim muito ruim. Igual
um dia antes mesmo de eu vir para c, que eu no sei o que
eu falei, que o meu marido... eu sei que eu falei do meu leite
e ele falou, nem para dar leite voc no serve, a fiquei me
sentindo meio invlida... (entrev. 11).
(...) eu senti falta assim, de um apoio... Eu aceitei porque eu
achei bacana, porque eu acho que eu senti isso, eu senti essa
falta... me senti bem desabafando, colocando uma histria
para algum que eu no conheo, que eu nunca vi, mas que
eu sei que est conseguindo compreender, absorvendo e at
entender um pouquinho do que eu estou sentindo... porque
para as pessoas que eu contei a histria so amigos e tal e
muito fora da realidade deles... Ento colocar assim pra
algum que talvez entenda tambm, est fazendo um trabalho
a respeito disso e tudo o mais, interessante... eu falei: por
que no expor a histria, n?... (entrev. 7).

Cramer (1993) considera que No encontro com um

profissional que no julga, que est investido do poder da
cincia e que sabe escutar, h um efeito revelador espantoso: o efeito do encontro (p. 21).
A partir desses relatos observamos que, para a maioria
das entrevistadas, falar a respeito do beb para alm do
seu problema o que no incio da entrevista causou estranhamento pareceu propiciar alvio. As entrevistadas
mostraram-se receptivas possibilidade de serem ouvidas
por algum de fora de suas relaes habituais, sem crticas
e com pouco direcionamento. A maior parte delas transformou em demanda prpria o falar acerca desse nascimento,
de modo que os temas do roteiro de entrevistas apareciam
de forma espontnea. Decorre disso o nosso reconhecimento
da necessidade de uma escuta analtica no hospital, no
perodo da internao do beb.
Outro aspecto a ser destacado nessa categoria diz
respeito ao anncio materno de um lugar de similaridade
familiar para esse beb.
(...) ela bonitinha... eu imaginava at que ela tinha problema
na cabea (...) eu acho que ela parece com ele (referindo-se ao
pai da R.), e ele gosta, n? Ele j queria ter uma filha mulher...
fiz a vontade dele (entrev. 4).
Ah, eu queria, eu estava curiosa para saber como ia ser (risos).
Achei bom, voc estar perguntando essas coisas, achei bom. No
comeo eu fiquei curiosa... que eu fiquei muito preocupada
quando eu soube, quando ele tinha esse problema a. (...) Se
ele fosse nascer normal, ia nascer hoje ou amanh que era dia
2/5 (...) sempre os meus filhos nascem antes do ms que marca
(...) (entrev. 3).

Nesse trecho (entrev. n 3 ) a me anuncia um lugar de similaridade com os seus demais filhos. Todos
nascem antes do tempo. No incio de sua entrevista, a
me indagava quanto a um lugar de reconhecimento para
um caso assim, a partir do saber de outros casos com o
mesmo diagnstico. Saber que, supunha, os mdicos
deveriam ter.
Dolto (1983) sustenta :
Psic.: Teor. e Pesq., Braslia, Jan-Mar 2007, Vol. 23 n. 1, pp. 017-024

(...) a maioria das pessoas (...) acredita ainda que o psicanalista

vai fazer isto ou aquilo, vai influenciar, vai moralizar, vai
estimular, aconselhar, em suma, agir com suas palavras como
um medicamento por uma espcie de sugesto... O que marca
a especificidade do psicanalista a sua escuta, que permite
entender em vrios nveis o sentido emocional subjacente ao
discurso manifesto... (p. 10).

Apesar de no ter havido no processo das entrevistas

qualquer inteno teraputica, foram observados efeitos
teraputicos. O pouco direcionamento dado no processo
da entrevista parece ter sido tomado pelas mes como um
estmulo a sua fala, propiciando a possibilidade de atribuir
significados a sua vivncia, na presena de algum que demanda palavras e que est em possibilidade de escuta. Em
sntese, uma experincia organizadora para a me (Cramer,
1993; Dolto, 1983; Jerusalinsky,1999).
Segundo Druon (1999), referindo-se ao trabalho que
desenvolve no Centro de Medicina Neonatal de Port-Royal
(Paris),
Postulamos a hiptese de que evocar os elementos traumticos na sua emergncia diminuir seus impactos no s-depois
(aprs-coup). Ajudar os pais a falar desse nascimento
diferente dos outros partir da idia de que o no dito favorece a formao de um quisto que destila em seguida, dia
aps dia, o veneno que envenena a relao da criana com
os pais (...) (p. 41).

Consideraes Finais
Emerge como reflexo, a partir da anlise das entrevistas,
a necessidade de uma escuta analtica precoce dessa me, no
perodo da internao do beb na UTIN. H um trauma que
precisa de palavras para ser enunciado; a palavra significada
rearticula, deslizando do traumtico do no-representvel
(Bleichmar, 2000).
Muitas so as aes urgentes no incio da vida de um beb
de risco orgnico. O diagnstico, ao ser igualado pelas mes
a um destino traado precocemente, do mesmo modo que a
negao dos limites impostos por ele, pode indicar riscos
psquicos na constituio desse vnculo me-beb (Druon,
1999; Jerusalinsky, 1999; Silva, 2000). Muitas vezes ns,
profissionais envolvidos no atendimento ao beb e de seu
entorno, somos testemunhas desses indicadores, deparando-nos assim com um beb de risco e em risco, o que faz
necessrio que se pense tanto na reanimao orgnica quanto
nas questes psquicas a implicadas.
Ao considerar que o comprometimento do beb da ordem do orgnico e tem um determinado limite intransponvel,
faz-se importante pensar nas possibilidades simblicas que
podem se anunciar e que comportam muitas significaes
diferentes.
Silva (2000) sugere distines entre o que um sintoma
psquico e o que so as dificuldades advindas do distrbio
orgnico; o que resultado de um limite imposto pela leso e
o que veio se somar a ela. Isto , procura-se distinguir o que
necessrio e o que contingente. Os sentimentos e atitudes
dos pais tm grande influncia no tratamento de seus filhos.
Casos com quadros diagnsticos semelhantes podem ter
23

E. C. Battikha e cols
desenvolvimentos diferentes, pelas inscries subjetivas que
incidem sobre eles. Cada uma das entrevistadas representou
o nascimento desse beb a partir de sua prpria singularidade histrica. Mas as questes fundamentais, estruturantes
da experincia suscitada pelo anncio da doena do beb,
foram similares.
A partir do reposicionamento subjetivo da me e tambm
do nosso posicionamento como profissionais envolvidos no
atendimento ao beb e seu entorno, enquanto esto sob os
nossos cuidados na UTIN, a histria desse vnculo me-beb,
que est se constituindo, pode ter diferentes desdobramentos.
Quanto antes se faa interveno, melhor ser para todos os
envolvidos. A interveno psicanaltica precoce aponta para
uma proposta de preveno da psicopatologia da constituio
do vnculo me-beb (Battikha, 2001).

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Recebido em 07.07.2005
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Aceito em 13.12.2006

Psic.: Teor. e Pesq., Braslia, Jan-Mar 2007, Vol. 23 n. 1, pp. 017-024