Esquizofrenia: La esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta al paciente

deteriorando sus capacidades en diversos aspectos psicolgicos, como el pensamiento, la

percepcin, las emociones o la voluntad.
Los pacientes esquizofrnicos pueden perder el contacto con la realidad (psicosis), sufrir
alucinaciones, delirios (creencias falsas), tener pensamientos anormales y alteracin del
funcionamiento social y laboral.
La esquizofrenia tiene una prevalencia de alrededor de 0,5% en poblacin mayor de 15
aos. De acuerdo con los valores sealados en estudios internacionales, la incidencia de la
esquizofrenia en Chile se puede calcular en 12 casos nuevos por cada cien mil habitantes
por ao. En otro mbito, la esquizofrenia y otras psicosis, son responsables del 1,87% del
total de aos de vida perdidos por muerte prematura y discapacidad en Chile.
Actualmente se dividen los sntomas en dos grandes grupos: Sntomas positivos y sntomas
negativos.Los positivos consisten en aquellas manifestaciones anormales que experimentan
los pacientes, como ver cosas que no existen (alucinaciones) o pensar que ocurren cosas
que no son verdad (delirios).
Los negativos consisten en aquellas manifestaciones que hacen pensar que el sujeto est
perdiendo capacidades para pensar, sentir o hacer cosas con normalidad. Por ejemplo, dejar
de hablar con fluidez, tener inters por las cosas o las personas, por levantarse cada da a
trabajar, etc. Es habitual que, con el paso del tiempo, muchos de los sntomas se alivien. Sin
embargo, suelen quedar algunas secuelas, como abandono del cuidado de s mismo,
frialdad hacia los dems, indiferencia o desinters por todo.
El tratamiento de la esquizofrenia es farmacolgico, principalmente con neurolpticos o
antipsicticos. Se diferencian dos tipos de antipsicticos: Los clsicos: la clorpromazina, el
haloperidol o la tioridazina. Y los neurolpticos atpicos: clozapina, risperidona, olanzapina,
ziprasidona o quetiapina.
Las intervenciones psicosociales deben ser realizadas en un modelo biopsicosocial,
complementarias con el tratamiento mdico farmacolgico, considerando siempre el pleno
respeto de los derechos del individuo.

De lo expuesto por el grupo puedo decir que la esquizofrenia es una enfermedad mental que
aparta al individuo de la realidad y lo deja sufriendo con sus voces internas, alucinaciones,
delirios, embotamiento afectivo, etc. Los cuales le provocan mucha ansiedad.
El tratamiento psicolgico en la fase aguda, consiste en brindar apoyo y contencin
emocional al usuario y su familia, promover una relacin de colaboracin tanto con la
persona afectada como con su familia, entregar informacin oportuna y precisa respecto de
la enfermedad, estimular la utilizacin de los ncleos sanos remanentes con que cuenta la
persona afectada, estimular la utilizacin de los recursos con que cuenta la familia para
enfrentar la crisis. Y en la etapa de estabilizacin se puede hacer terapia cognitiva
conductual, donde se trata de desarrollar una alianza teraputica, ayudar a las personas y
sus familias a entender la psicosis, evaluar las habilidades y capacidades de la persona una
vez superada la crisis, redefinir con la persona su proyecto de vida de acuerdo a
expectativas realistas y contribuir al desarrollo en la persona de recursos y habilidades para
enfrentar el futuroLo fundamental es el tratamiento farmacolgico .

TOC (Trastorno obsesivo compulsivo)

El TOC es un trastorno perteneciente al grupo de los trastornos de ansiedad (DSM IV)
caracterizado por:
Obsesiones: son ideas, pensamientos, imgenes o impulsos recurrentes y persistentes que
no son experimentados como producidos voluntariamente, sino ms bien como
pensamientos que invaden la conciencia y que son vividos como repugnantes o sin sentido.
Compulsiones: son conductas repetitivas y aparentemente finalistas, que se realizan segn
determinadas reglas de forma estereotipada. El acto se realiza con una sensacin de
compulsin subjetiva junto con un deseo de resistir a la compulsin, por lo menos
inicialmente.
Tratamiento: farmacoterapia: La medicacin es til en el control de los sntomas del TOC
pero a menudo, si se deja el frmaco, sobreviene una recada. La mayora de las personas
necesitar medicarse indefinidamente. El primer tratamiento especficamente aprobado para
su uso en el TOC fue el antidepresivo tricclico clomipramina (Anafranil). Los
psicofrmacos de segunda generacin, que son utilizados hoy en da, se llaman inhibidores
selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS). Estudios extensos han demostrado que
estos inhibidores favorecen, al menos ligeramente, a casi el 80 por ciento de los pacientes.
Y en ms de la mitad de los casos, la medicacin alivia los sntomas del TOC al disminuir
la frecuencia e intensidad de las obsesiones y compulsiones. La mejora por lo general no se
alcanza hasta las dos o ms semanas de tratamiento.
Psicoterapia, se usa la terapia cognitiva conductual y en este tratamiento se trata de exponer
al paciente a los estmulos temidos previniendo la ejecucin de los rituales. Por ejemplo,
ante el rito de lavarse compulsivamente las manos se puede exponer al paciente a la
suciedad (si este fuera el estmulo temido) evitando realizar el rito, lavarse las manos. Se
mantiene esta situacin hasta que la ansiedad del paciente disminuye de forma notable y
puede aguantar la suciedad con un mnimo malestar. Con la repeticin de este
procedimiento el paciente se siente cada vez menos compelido a realizar el rito y el
problema se resuelve.

Es un problema o trastorno bastante frecuente y el tratamiento farmacolgico con algunos

antidepresivos (Anafranil es uno de ellos) es una terapia eficaz de los trastornos obsesivos,
pero por sus posibles efectos secundarios y por el porcentaje de recadas cuando se suprime
la medicacin, yo considero que el tratamiento de eleccin es la terapia cognitivo conductual, es decir, la exposicin con prevencin de respuesta. Es importante tener en
cuenta que ambos tratamientos, farmacolgico y cognitivo conductual, se pueden combinar
con ventaja evidente en algunos casos.
Cuando digo que es el tratamiento de eleccin estoy afirmando que hay estudios cientficos
con datos empricos que contrastan su efectividad y que es superior a otros aunque tambin
tengan eficacia probada.