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1. Definicin
Embarazo que ocurre en las mujeres jvenes menores de 19 aos.
3. Prevencin
Existen modelos para la prevencin del embarazo adolescente. Los
programas tienden a enfocarlos en particular o usar una combinacin
4. Sntomas de Embarazo
Los sntomas de embarazo incluyen:
5. Pruebas y test
El adolescente puede o no puede admitir el haber tenido relaciones
sexuales.
Hay cambios de peso normalmente (comnmente una ganancia pero
puede haber una prdida si las nuseas y vmitos son importantes).
El examen puede mostrar aumento de volumen abdominal. Se puede
palpar la cima del tero y esta est aumentada. En el examen plvico
las paredes vaginales aparecen decoloradas o de color azulado o
morado, el cervix reblandecido, y hay un ablandamiento y ampliacin
del tero.
-Las pruebas de embarazo en orina y/ o sangre son comnmente
positivas.
- Puede hacerse un estudio con ultrasonidos para confirmar o verificar
el embarazo as como fechas precisas.
6. Tratamiento
El aborto es una opcin potencial pero los estados varan con
respecto a la capacidad de la adolescente no casada de obtener
legalmente estos medios para terminar con un embarazo sin el
consentimiento paternal. En el caso de adolescentes casados puede
requerirse el consentimiento del esposo. Dar a los bebes en adopcin
es otra opcin. pero la mayora de las adolescentes embarazadas
escoge continuar su embarazo y quedarse con su bebe.
El cuidado prenatal temprano y adecuado a un programa
especializado en embarazo de adolescentes asegura un beb ms
saludable. El fumar, uso de alcohol, abuso de drogas debe
desaconsejarse duramente, y los mtodos de apoyo deberan
ofrecerse para ayudar a la adolescente embarazada a llevar tales
comportamientos. La alimentacin adecuada debe asegurarse
mediante la educacin y la disponibilidad de recursos sociales. El
ejercicio apropiado y el sueo adecuado debera tambin ser
informado adecuadamente. La informacin anticonceptiva y los
servicios son importantes. Las adolescentes deben de ser
aconsejadas y ayudadas para permanecer en la escuela o en
programas educativos que les permitirn encargare de su nio
financieramente, adems de que es ms saludable emocionalmente.
El cuidado de los nios en guarderas de forma accesible es un factor
importante en madres adolescentes que continan la escuela y/ o
trabajo.
7. Pronstico
Las mujeres que tienen su primer hijo durante la adolescencia tienen
ms probabilidades de tener ms hijos totales. Y estos hijos tambin
menos probabilidades para recibir el apoyo de sus padres biolgicos,
completar su educacin, el trabajo en algn tipo de vocacin, y
establecer la independencia y seguridad financiera adecuada para
proveerse por s mismas. Las madres adolescentes casadas son ms
susceptibles a experimentar divorcios (80% ) que las mujeres
casadas que aplazan su embarazo hasta los 20 aos por lo menos.
8. Complicaciones
El embarazo en la adolescente se asocia con el riesgo ms alto de
enfermedad y muerte para ambos la madre y el bebe.
Las adolescentes encinta tienen un riesgo mucho ms alto de
complicaciones mdicas serias tales como la toxemia, hipertensin,
anemia importante, parto prematuro, y/ o placenta previa. El riesgo
de muerte para madres de 15 aos o ms jvenes es 60% mayor que
el de madres de 20 aos.
Los bebes de madres adolescentes tienen de 2 a 6 veces ms de
probabilidades de tener bajo peso de nacimiento que esos que nacen
de madres de 20 aos o ms. Esto es casi siempre por ser bebes
prematuros, pero el retraso del crecimiento intrauterino (crecimiento
inadecuado del feto durante el embarazo) es tambin un factor. Las
madres adolescentes son ms dadas a demostrar comportamientos
tales como fumar, uso de alcohol. o abuso de drogas; alimentacin
inconsecuente y pobre; o parejas sexuales mltiples. Esto puede
poner al bebe en un riesgo alto de crecimiento inadecuado,
infecciones, o dependencia qumica. El riesgo de muerte del bebe
durante el primer ao de vida se incrementa en relacin a la edad de
la madre, cuanto menor de 20 aos sea.
EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
Prof. Dr. Juan R. Issler
CONCEPTOS GENERALES
La OMS define como adolescencia al "perodo de la vida en el cual el
individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones psicolgicos
de la niez a la adultez y consolida la independencia socio econmica" y fija
EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
Se lo define como: "el que ocurre dentro de los dos aos de edad
ginecolgica, entendindose por tal al tiempo transcurrido desde la menarca,
y/o cuando la adolescente es an dependiente de su ncleo familiar de origen".
La "tasa de fecundidad adolescente (TFA)" ha ido disminuyendo desde los
aos 50 pero en forma menos marcada que la "tasa de fecundidad general
(TFG)", condicionando un aumento en el porcentaje de hijos de madres
adolescentes sobre el total de nacimientos. En 1958 era del 11,2%; en 1980 del
13,3%; en 1990 del 14,2%; en 1993 del 15%. Este ltimo porcentaje se traduce
en 120.000 nacidos vivos de mujeres menores de 20 aos.
La fecundidad adolescente es ms alta en pases en desarrollo y entre
clases sociales menos favorecidas, haciendo pensar que se trata de un
fenmeno transitorio porque, de mejorarse las condiciones, ella podra
descender.
Para otros investigadores, la disminucin de las tasas de fecundidad
adolescente est cada vez ms lejos, ya que el deterioro de las condiciones
socioeconmicas globales hace que se dude sobre la posibilidad de que la
mayora de los pases realicen mayores inversiones en sus sistemas
educacionales y de salud, para alcanzar la cobertura que el problema
demanda.
EE.UU es el pas industrializado con mayor tasa de embarazadas
adolescentes, con una tasa estable del 11,1% en la dcada de los 80.
Canad, Espaa, Francia, Reino Unido y Suecia, han presentado un
acusado descenso de embarazos en adolescentes, coincidiendo con el
aumento en el uso de los contraceptivos.
En Espaa, en 1950, la tasa de recin nacidos de madres entre 15 y 19 aos
era del 7,45/1000 mujeres; en 1965 llegaba al 9,53; en 1975 alcanzaba el
21,72, para llegar al 27,14 en 1979. Descendi, en 1980, al 18/1.000 mujeres y
al 11 en 1991. Los ltimos datos hablan de un 35,49/1000 mujeres en 1994,
descendiendo al 32,98 en 1995 y al 30,81 en 1996.
Segn el Ministerio de Sanidad y Consumo espaol, el 12% de las jvenes
con edades entre 14 y 15 aos, han mantenido relaciones sexuales alguna vez,
lo que significa 160.000 en nmeros absolutos, previndose que alcanzarn
400.000. Deben tenerse en cuenta, adems de los nacimientos de madres
adolescentes y el porcentaje de adolescentes sexualmente activas, los ms de
6.000 abortos ocurridos en mujeres entre los 14 y 19 aos por lo que, el
supuesto descenso de la tasa de embarazadas adolescentes, no lo fue tanto.
En Espaa, a partir de los aos 80, se ha registrado un incremento en el uso
de contraceptivos y preservativos comercializndose, en 1993, unos 40
millones de preservativos, equivalente a la media ms alta de los pases de la
Comunidad Europea (3,5 preservativos por habitante). Actualmente es
imposible conocer el nmero de adolescentes que abortan. Slo 2/3 de los
embarazos de adolescentes llegan al nacimiento de un hijo; de los nacidos, un
4% son dados en adopcin y un 50% permanecen en hogar de madre soltera.
Un 8% de las adolescentes embarazadas abortan y un 33% permanece soltera
durante el embarazo.
En nuestro pas no es esa la tendencia, con una mayora importante que se
mantiene soltera, en la que prevalece la "unin estable", aunque la incidencia
del aborto en las adolescentes no ofrezca credibilidad razonable por el
A. FACTORES PREDISPONENTES
1. Menarca Temprana: otorga madurez reproductiva cuando an no maneja
las situaciones de riesgo.
2. Inicio Precoz De Relaciones Sexuales: cuando aun no existe la madurez
emocional necesaria para implementar una adecuada prevencin.
3. Familia Disfuncional: uniparentales o con conductas promiscuas, que
ponen de manifiesto la necesidad de proteccin de una familia continente, con
buen dilogo padres hijos. Su ausencia genera carencias afectivas que la
joven no sabe resolver, impulsndola a relaciones sexuales que tiene mucho
ms de sometimiento para recibir afecto, que genuino vnculo de amor.
4. Mayor Tolerancia Del Medio A La Maternidad Adolescente Y / O Sola
5. Bajo Nivel Educativo: con desinters general. Cuando hay un proyecto de
vida que prioriza alcanzar un determinado nivel educativo y posponer la
maternidad para la edad adulta, es ms probable que la joven, an teniendo
relaciones sexuales, adopte una prevencin efectiva del embarazo.
6. Migraciones Recientes: con prdida del vnculo familiar. Ocurre con el
traslado de las jvenes a las ciudades en busca de trabajo y an con motivo de
estudios superiores.
7. Pensamientos Mgico: propios de esta etapa de la vida, que las lleva a
creer que no se embarazarn porque no lo desean.
8. Fantasas De Esterilidad: comienzan sus relaciones sexuales sin
cuidados y, como no se embarazan por casualidad, piensan que son estriles.
9. Falta O Distorsin De La Informacin: es comn que entre adolescentes
circulen "mitos" como: slo se embaraza si tiene orgasmo, o cuando se es ms
grande, o cuando lo hace con la menstruacin, o cuando no hay penetracin
completa, etc.
10. Controversias Entre Su Sistema De Valores Y El De Sus Padres:
cuando en la familia hay una severa censura hacia las relaciones sexuales
entre adolescentes, muchas veces los jvenes las tienen por rebelda y, a la
vez, como una forma de negarse a s mismos que tiene relaciones no
implementan medidas anticonceptivas.
11. - Aumento en nmero de adolescentes: alcanzando el 50% de la
poblacin femenina.
12. - Factores socioculturales: la evidencia del cambio de costumbres
derivado de una nueva libertad sexual, que se da por igual en los diferentes
niveles socioeconmicos.
d. Menor temor a enfermedades venreas.
B. FACTORES DETERMINANTES
1. Relaciones Sin Anticoncepcin
2. Abuso Sexual
3. Violacin
ASPECTOS PSICOSOACIALES DEL EMBARAZO EN LAS ADOLESCENTES
A. LA ADOLESCENCIA DE LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS
La maternidad es un rol de la edad adulta. Cuando ocurre en el periodo en
que la mujer no puede desempear adecuadamente ese rol, el proceso se
1.
2.
3.
4.
5.
ALTO RIESGO
MEDIANO RIESGO
CONDICIONES INDISPENSABLES
Ingresa a 1 nivel Atencin slo en Atencin
1 nivel con parto combinada entre
hospitalario por
1er y 2 nivel
profesionales
senormas
Referencia
Mayor
inmediata a 2
concentracin
nivel
Estricta
Actividad 1 nivel
coordinacin entre
diferentes niveles
RIESGO CORRIENTE O NO DETECTABLE
Prevencin
primaria
Prevencin
Secundaria
Diagn. Gentico
Diagn. precoz
Control de patologas
Consej. Gentica
Educacin
Educacin
B. FETAL
Entre un 5 y 9% de los hijos de adolescentes, son abandonados al nacer.
PREVENCION
A. PRIMARIA
A realizarse antes de la actividad sexual.
B. SECUNDARIA
Dirigida a adolescentes en actividad sexual que no desean embarazos.
C. TERCIARIA
Dirigida a adolescentes embarazadas, para buen control de la gestacin en
lo mdico, en lo fisiolgico y en lo alimenticio, en busca de disminuir las
complicaciones.
ATENCION INTEGRAL DE LA ADOLESCENTE
A. EL ENFOQUE DE RIESGO
Estrategia que tiene en cuenta: factoresprotectores y factores de riesgo
psicosociales para implementar una intervencin adecuada y oportuna para
evitar un dao.
a. Factores protectores: son recursos personales o sociales que
atenan o neutralizan el impacto de un dao. Para un
adolescente, una familia continente (aunque uniparental), una
dilogo fluido con adulto referente, un rendimiento escolar
satisfactorio y un grupo de pares con conductas adecuadas, son
factores protectores.
b. Factores de riesgo: son caractersticas o cualidades de una
persona o comunidad unidas a una mayor probabilidad de sufrir
dao en salud.
Hay algunos que son ms frecuentes e importantes y que deben ser
buscados en la entrevista pudiendo ser divididos en psicosociales y biolgicos,
aunque siempre se asocian.
El enfoque de riesgo se caracteriza por ser:
1. Anticipatorio: permitiendo aplicar medidas preventivas.
2. Integral: abarcando los aspectos biolgicos, psicolgicos y
sociales del individuo.
El enfoque de riesgo en la adolescente es muy importante ya que los
comportamientos ante la morbimortalidad predominante en la adolescencia
comparten la toma de riesgo y hay que investigarlos sistemticamente, por lo
que requiere de un equipo interdisciplinario
a. Embarazo no planificado.
b. Pareja ambivalente o ausente.
c. Familia disfuncional o que, en principio no acepta la situacin.
d. Condiciones econmicas desfavorables.
e. Escaso espacio social frente al problema, con autoridades
escolares que la separan de la institucin, empleadores que la
despiden y dificultades para constituir una familia.
5. Objetivos del equipo de salud
a. Ayudar a la adolescente a aceptar su embarazo.
b. Fortalecer los vnculos familiares.
c. Conseguir actitudes compresivas en el personal de la
institucin.
d. Brindar atencin perinatal integral.
6. Estrategias del equipo de salud
a. Atencin por equipo interdisciplinario (obstetra, obsttrica,
psiclogo, asistente social).
b. Participacin de la atencin al padre y a los familiares cercanos
que la adolescente desee.
c. Brindar atencin y seguimiento a la familia y al padre del nio
en espacio diferente al de la atencin prenatal.
d. Trabajar con personal de la institucin (mdicos residentes,
personal de guardia, enfermeras y otros) que intervengan en la
atencin.
MORTALIDAD MATERNA EN ADOLESCENTES
En muchos pases en desarrollo es francamente ms alta.
Mortalidad materna en adolescentes y no adolescentes
en algunos pases, por 100.000 nacidos vivos
Pases
Nigeria
Indonesia
Etiopa
Egipto
Brasil
Bangladesh
Argentina
Argelia
15 19
aos
20 34
aos
526
1.100
1.270
266
108
860
55
205
223
575
436
155
80
479
50
78
obsttricos y perinatales.
La prevencin de la mortalidad materna en adolescentes se basa en la
deteccin precoz de los grupos de mayor riesgo, y adecuado tratamiento de la
morbilidad obsttrica y perinatal, optimizando los recursos. De esta manera, los
riesgos enfermar y morir, no sern un problema de la edad cronolgica, sino de
la calidad, cobertura y accesibilidad de los servicios de salud para las madres
adolescentes.
Para la disminucin de la mortalidad materna en la adolescencia, se inicia
con la Atencin Primaria de la salud, a travs de la Educacin Sexual y
Anticoncepcin como herramientas de la Promocin para la Salud, todo ello
enmarcado en un programa de Educacin, Promocin y Proteccin para la
Salud de la Adolescente, como poltica de salud teniendo en cuenta que los
jvenes an carecen de representacin gremial y poltica que defiendan sus
derechos, pasando a ser una baja prioridad en algunas sociedades.
El anlisis de factores de riesgo, se resume a informes intrahospitalarios que
muestran algunos aspectos del riesgo, generalmente asociados a algunas
patologas y no con criterio predictivo aplicado desde la Atencin Primaria de la
Salud.
MORBILIDAD OBSTETERICA EN LAS ADOLESCENTES
En Chile (1991-1997), se inform que, la morbilidad de las adolescentes
entre 10 y 14 aos que necesit internacin, corresponda a accidentes y
enfermedades respiratorias y digestivas, representando las causas
gestacionales un 4,1% de los egresos. En el grupo de 15 a 19 aos, la primera
causa de hospitalizacin fue la gestacin, alcanzando el 63,1% de los egresos.
La distribucin de la morbilidad obsttrica fue semejante a la de las adultas con
mayor frecuencia de estados hipertensivos y desproporciones fetoplvicas.
Llama la atencin el impacto de la desnutricin en las embarazadas
adolescentes, llegando a un 19,4% de enflaquecidas al momento del parto y la
frecuencia del RN < 2,500 g alcanz al 15% en ellas, siendo 5 veces superior a
la frecuencia de prematuros en adolescentes de nutricin normal. Este
fenmeno es mucho ms grave en comunidades rurales, notndose un 41,4%
de adolescentes de bajo peso al ingreso al control prenatal.
La aplicacin de un programa integral para adolescentes embarazadas,
impactar sensiblemente en la disminucin de la morbilidad obsttrica como
ser: infecciones urinarias, preeclampsia y eclampsia, tasa de cesreas (salvo <
15 aos). Los RCIU y PEG llegan al 15-18%, superiores a las mujeres adultas.
No se ha confirmado la mayor frecuencia de malformados en embarazadas
adolescentes.
En estudios de seguimiento, se comprob relacin entre mayor frecuencia de
patologas de salud mental y desestructuracin familiar, abandono de pareja y
voluntariedad del embarazo, pobreza en la capacidad de expresin, manejo e
interpretacin de los sentimientos de afectividad. El abandono, en cualquiera
de sus formas, lleva a la prdida de la autoestima a lmites de peligrosidad,
dificultando la comunicacin con la adolescente (especialmente durante el
embarazo).
Patologa psiquitrica ms frecuente en 185 embarazadas solteras
menores de 20 aos (Chile 1991 1997)
Diagnstico
Normales (60,5%)
79
33
42,7
17,8
30
5
16,2
2,7
14
2
7,6
1,1
3
19
1,6
10,6
Sin patologa
Trastornos de la
personalidad
Trastornos Emocionales
(18,9%)
Reaccin angustiosa y
depresiva
Trastornos neurticos
Patologa Orgnica (8,7%)
Retraso mental
Dao orgnico cerebral
Otros diagnsticos
En estudio sin diagnstico
Estados Unidos
Suecia
Francia
Canad
Inglaterra y Gales
Holanda
Tasa
43,3
20,1
18,1
17,9
16,8
5,3
EMBARAZO EN ADOLESCENTES
DE LIMA
Olga M. Salaverry
Psicloga
Los factores que determinan los embarazos en adolescentes pueden
variar de acuerdo a las caractersticas socioculturales de las
diversas poblaciones. As, por ejemplo existen poblaciones en que el
embarazo en adolescentes es culturalmente aceptado, y por el
contrario su no ocurrencia es rechazada; esta situacin que se
observa con frecuencia en las poblaciones selvticas no van a
incidir negativamente en aspectos tales como aumento en la tasa de
abortos; sin embargo, el embarazo en adolescentes no es un patrn
culturalmente aceptado en poblaciones como la de Lima, por su
componente religioso y conservador, lo cual condiciona que las
adolescentes que se embarazan traten de evitar el progreso del
mismo a travs de maniobras abortivas.
Por otro lado, existe una gua deficiente en lo referente a orientacin en la
educacin sexual y en las condiciones para la planificacin familiar.
Las causas que llevan a las adolescentes a embarazarse son problemas en la
organizacin familiar; la excesiva informacin que va a fomentar la liberacin
sexual y la promiscuidad y por el deficiente manejo de esta informacin por
parte de los medios de comunicacin; el desinters de los padres en lo
referente a la vida social de sus hijos fuera del hogar, etc.
El perodo entre 11 y 19 aos es de especial importancia y riesgo con respecto
al desarrollo psicolgico. Esta fase de la vida es caracterizada por un cambio
rpido en el comportamiento del individuo y por flexibilidad de la estructura
psquica. Ambos son ms pronunciadas que en las fases previas (durante la
Necesidad de intelectualizar y
fantasear;
Crisis religiosa, que puede ir desde el
atesmo ms intransigente hasta el
misticismo ms fervoroso;
Evolucin sexual manifiesta que va
desde el auto erotismo hasta la heterosexualidad genital adulta;
Actitud social reivindicadora ;
Contradicciones sucesivas en la
conducta;
Separacin progresiva de los padres;
Constantes fluctuaciones del humor y del
estado de nimo.
amigo ntimo del mismo sexo y tener alguien que lo elija a uno por encima de
todos los dems. Probablemente no exista ninguna otra etapa del desarrollo
que consuma tanto tiempo, energa, e inters de los adolescentes de ambos
sexos, como el establecimiento de estas intrincadas relaciones con sus
compaeros.
Dentro de los factores que influyen notablemente en la aceptabilidad social del
adolescente estn las primeras impresiones que causa a los dems; el aspecto
personal adquiere gran importancia; el concepto de s mismo que tiene el
adolescente; buena salud tanto fsica como mental; posicin econmica siendo
ms importante en los varones; la inteligencia para tomar iniciativa; posicin de
habilidades hacia las actividades que desarrolle el grupo.
Cuando los jvenes alcanzan la madurez sexual se separan de los grupos a los
que pertenecan y comienzan a participar en actividades con las muchachas. Y
tambin muestran gran inters en el arreglo personal, pasan mayor parte del
tiempo en actividades fuera del hogar que con los miembros de su familia. El
adolescente se alejar de su familia, evitar las responsabilidades de su edad,
e incluso descuidar sus estudios, para poder estar con sus compaeros y
participar de sus actividades. Los cambios en la conducta social acompaan a
las modificaciones orgnicas.
Para que exista una adaptacin adecuada debe haber un nmero de personas
del sexo opuesto que tengan la edad, el nivel intelectual y el ajuste de
personalidad apropiado para brindar al adolescente una oportunidad de elegir
compaeros compatibles y mantener con ellos contactos sociales agradables.
Un ambiente en el cul se encuentren separados los sexos no solo aumentan
la dificultad que experimenta el adolescente en sus contactos sociales con los
miembros del sexo opuesto, sino que lo que es an ms grave, tiende a crear
en el adolescente un sentimiento de incapacidad en las situaciones en que
ellos participan. Segundo es la actitud favorable, simptica, y de ayuda tanto
paterna como de los dems adultos. Si el adolescente tiene la conviccin de
que hay alguien a quien puede dirigirse en busca de ayuda consejo y estmulo,
ser ms capaz de encarar los problemas que provoca la adaptacin
heterosexual. Desdichadamente, con mucha frecuencia los padres fomentan
actitudes perjudiciales hacia los problemas heterosexuales, como medio para
proteger a sus hijos.
Cuando el adolescente cuyo desarrollo fsico es normal y pretende no tener
ningn inters en los miembros del sexo opuesto ni en las actividades en que
estos intervienen, es excluido de la mayora de las actividades sociales de los
de su edad, por que dichas actividades son planeadas para los miembros de
ambos sexos. Si la adaptacin insatisfactoria prosigue durante mucho tiempo,
el resultado puede ser la aparicin de una o ms formas de aberracin sexual.
Una vez que tales aberraciones se han establecido es probable que se
conviertan en parte de la estructura de la personalidad permanente del
individuo, intensificando as su mala adaptacin o llevndolo a la delincuencia
sexual.
Embarazo en adolescentes
Uno de los problemas ms comunes que afecta la mayora de
adolescentes jvenes es el Embarazo en la adolescencia a
partir de este capitulo queremos dar pautas que nos ayude a
enfrentar esta problemtica considerada por algunos como el
" problema del fracaso en el adolescente y la puerta de
entrada a la pobreza ". Como tcnicos y auxiliares debemos
estar preparados para encontrar soluciones adecuadas
mediante un trabajo integral entre el sector salud, educacin
y la comunidad en general.
QUE ES EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA?
Es aquel embarazo que ocurre entre los 10 a 17 aos y
cuando an la adolescente depende de los padres.
* Riesgo de muerte
* Desnutricin por bajo peso al nacer
* Retardo en el desarrollo fsico y mental
* Maltrato fsico del nio
* Hijos sin padre
* Pocos cuidados de salud al nio
En el adolescente:
* Abandono de la escuela
* Frustracin
* Mayor riesgo de abandono, divorcio
* Mayor nmero de hijos
* Trastornos emocionales por reaccin
negativa a aceptar su realidad (niega
paternidad al hijo)
COMO TRABAJAR EN EL AREA PREVENTIVO
PROMOCIONAL EN ESTE PROBLEMA?
Prevencin Primaria:
Antes de que ocurra el embarazo:
* Realizar orientacin sexual a travs del curso
Educacin para la salud conjuntamente con la
Comunidad- Salud y Educacin.
* Usar medios adecuados de informacin.
* Fomentar la comunicacin entre padres e
hijos.
* Capacitar a los profesores para desarrollar
educacin desde las escuelas.
Prevencin Secundaria:
Durante el embarazo
* Informacin y apoyo psicolgico a la
adolescente y a la familia sobre la situacin
dada y su estado.
* Conducirla al programa de Control Prenatal
* Derivar a un Centro de Salud ms cercano
para la atencin del parto
Prevencin Terciaria:
Despus del embarazo
Alcoholismo
El consumo de alcohol forma parte de la tradicin cultural ya
que cada pas acepta y permite su uso en las relaciones
sociales, ceremonias religiosas, festividades, trabajo o bien
durante el tiempo de ocio de all que radica la importancia de
orientar sobre los peligros que ocasiona su uso a muy
temprana edad.
QUE ES EL ALCOHOL?
escolares y adolescentes, por tal motivo propiciemos estas actividades con las familias,
con los profesores y la comunidad en general
Salud Integral:
* Alimentacin en la adolescencia
* Higiene personal y saneamiento ambiental
* Paternidad responsable
* Uso indebido de drogas
* Inicio de relaciones sexuales
* Enfermedades de transmisin sexual
* Salud Oral
* Enfermedades prevenibles por vacunas
* Diarreas
* Infecciones respiratorias
* Control de TBC
* Parasitosis
Recreacin:
* Promocin de espacios de intercambio entre adolescentes y
nios (encuentros, festivales, actividades culturales,
deportivas paseos, realizacin de concursos etc.
- Alimentacin adecuada
- Inmunizaciones
- Tratamiento de otros problemas
- Educacin Sanitaria
- Cita para control
- Referir al profesional
6. REGISTRA EN HOJA HIS-MIS
7. VISITA DOMICILIARIA
- Si no regresa a control
- Si est en riesgo
- Para captar nios y adolescentes con
situaciones de riesgo
Fluorizacin
Limpieza dentara
Hbitos alimenticios
Cepillado de dientes
Masaje de encas
Derivar al profesional
6. REGISTRA EN HOJA HIS MIS 7. REALIZA VISITA
DOMICILIARIA
Control
Promocin y Prevencin
Sexo y sexualidad
OBJETIVOS:
Dar a conocer nociones de sexo y sexualidad
METODOLOGIA:
Se utiliza la dinmica del "Ayudemos al Marciano"
MATERIALES:
Papelografos
Pizarra
Plumones o tizas
TIEMPO:
10 minutos
DESARROLLO DE LA SESION:
1. Se empieza diciendo a los participantes que
en el camino nos encontramos con un
"marciano" y que el sabiendo que venimos al
curso de sexualidad, nos ha pedido que le
demos ciertas "pistas" o pautas de como
diferenciar a los hombres de las mujeres
2. Luego se pegan dos papelografos en la
pizarra en uno se pone la palabra HOMBRE y
en el otro la palabra MUJER.
3. Se pide a los participantes que nos ayuden
a darle informacin al "Marciano" mencionando
las diferencias del cuerpo, de la mente, del
modo de sentir, actuar, manifestar sus
emociones de ambos y el instructor debe ir
anotando en el papelografo correspondiente.
As mismo se les hace saber que lo que cada
uo diga ser respetado y que luego se
analizar
HOMBRE
Fuerte
MUJER
Dbil
Voz fina
Tiene "Pjaro"
Tiene "cocona"
Gua 3: Roles
OBJETIVOS:
Reflexionar sobre los roles asignados al hombre y a la mujer.
METODOLOGIA:
Se utiliza el trabajo de sociodramas
Anlisis de grupos
MATERIALES:
Tarjetas
TIEMPO:
1 hora
DESARROLLO DE LA SESION:
1. Se orienta a los participantes a formar
grupos pequeos y se piden algunos
voluntarios para desarrollar 2 sociodramas de
lo siguiente:
2. Se selecciona a voluntarios para desarrollar
el sociodrama
3. Se da las caractersticas del sociodrama y
personajes para cada grupo indicando que
luego tendrn que salir a representarlo:
Primer Sociodrama:
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Entre las madres de todas las edades, las adolescentes componen el grupo en
el que hay menos probabilidades de que reciban atencin mdica prenatal a
comienzos de la gestacin y de manera regular. En el 2002, el 6,6por ciento de
las madres de entre 15 y 19 aos de edad comenz a recibir atencin prenatal
en una etapa avanzada o no tuvo supervisin mdica alguna (en comparacin
con el 3,6 por ciento correspondiente a los grupos de todas las edades).
En el 2002, el 9,6 por ciento de las madres de entre 15 y 19 aos dio a luz
bebs de bajo peso (menos de 5,5 libras (2,5 kg), en comparacin con el 7,8
por ciento correspondiente a madres de todas las edades. El riesgo es mayor
para las adolescentes ms jvenes: el 11,3 por ciento de las madres de 15
aos tuvo bebs de bajo peso en en 2002, comparado con el 8,9 por ciento de
las madres de 19 aos (168.111 nacimientos, 14.920 de bajo peso).
Los rganos de los bebs de bajo peso al nacer pueden no estar totalmente
desarrollados. Esto puede derivar en problemas pulmonares, como el sndrome
[editar]
[editar]
[editar]
experiencia.
Las principales causas del embarazo en las adolescentes es la disfuncin del grupo
familiar; la edad promedio de las adolescentes embarazadas es de 12 aos y una muy
eventual a los 10 aos y generalmente es entre 16 y 17 aos. Los embarazos existen en
al mismo nivel tanto en las adolescentes que viven en la calle como en las jvenes
estudiantes; los bebes de madres adolescentes tienden a nacer con alguna enfermedad
por ser la madre tan jven.
Las madres adolescentes que tienden a consumir alguna droga durante el embarazo
tienden a que su producto pueda tener tener malformaciones conjenicas, transtornos de
conducta, inmadurez en los productos.
DROGAS Y LAS CONSECUENCIAS EN LOS PRODUCTOS:
Planificacin familiar
I. Paternidad responsable
II. Planificacin familiar
III. Mtodos anticonceptivos
IV. Responsabilidades como consejeros en
planificacin familiar
V. Gua para la atencin integral en
I. Paternidad responsable
Paternidad responsable es la actitud que asumen los padres
de aceptar y cumplir sus responsabilidades. Se inicia con la
unin del hombre y la mujer, que con amor. libertad y
responsabilidad deciden formar una familia, y dentro de ella
como fruto natural de esta unin, procrear a los hijos,
brindndoles amor. respeto, comunicacin y atencin en sus
necesidades bsicas como alimentacin, salud, vivienda,
educacin, recreacin, vestido, entre otras a las que tienen
derechos.
La planificacin familiar ayuda a ejercer una paternidad
responsable.
3. Mtodo de la temperatura
Este mtodo tambin se basa en evitar tener relaciones
sexuales en los das peligrosos de quedar embarazada. Otra
forma de averiguar se basa en la observacin de la
temperatura de la mujer la cual se eleva ligeramente en los
das en que podra quedar embarazada.
Para ello la mujer debe saber leer y escribir y contar un
termmetro para tomarse la temperatura oral todos los das
antes de levantarse, durante varios meses, y anotarla en hoja
o cuaderno. La mujer notar que existe un ligero aumento de
la temperatura durante algunos das (mientras no exista otra
1. La pldora anticonceptiva
2. La inyeccin trimestral
3. El condn o preservativo
4. La tableta vaginal
5. La T de cobre (DIU)
6. La ligadura de trompas (Esterilizacin de la
mujer)
7. La vasectoma (Esterilizacin del hombre)
1. La pldora anticonceptiva
Son tabletas que contienen hormonas y que se dan por va
oral. Su efecto en la mujer es no dejar que el vulo madure
en el ovario y salga, por lo tanto al tomarlas no ocurrira la
fecundacin, y no habra embarazo. Viene en blisters o
sobrecitos de 28 pldoras y se toma 1 cada da.
COMO TOMAR LA PILDORA?
Los blisters o sobrecitos de pldoras anticonceptivas (LOFEMENAL) contienen dos tipos de pastillas las blancas que
son hormonas y las marrones que son vitaminas.
Nosotros debemos aconsejar a la usuaria la forma correcta
de usar las pldoras para que no ocurran embarazos no
deseados u otros problemas en la mujer. La pldora se puede
comenzar a tomar entre el PRIMER DIA al QUINTO DA de
haber comenzado la menstruacin (siga o no menstruando),
Antecedente de derrame
cerebral (hemipleja)
Diabetes (azcar en la
sangre)
Enfermedad del corazn
Presin alta: P.A. mayor de
140/90 mm Hg
Tuberculosis en tratamiento
Hepatitis
Tumor en los pechos (mamas)
Vrices pronunciadas (bultitos
en las piernas)
Mujeres obesas
Mujeres que fuman mucho.
El uso de la pldora puede tambin producir problemas en las
mujeres que las estn tomando y, en ese caso, deben dejar
de tomarlas. Entre estos problemas estn la aparicin de
varices en las piernas, cogulos en los pulmones, presin
alta, tumores benignos de hgado, y tal vez cncer de mama
y cncer de tero.
Por todos estos motivos antes de tomar la pldora de
preferencia la mujer debe ser examinada por un mdico para
ver si no tiene esas enfermedades peligrosas y luego, debe
ser examinada cada 6 meses para ver si no est presentando
ningn problema por la pldora, por lo que debera ser
administrada slo por personal de salud debidamente
entrenado.
CUANTOS SOBRES O BLISTERS DEBEMOS
ENTREGAR?
Depender si la usuaria es nueva o continuadora en el uso
del mtodo.
Recuerda que las pldoras vienen en blisters de 28
pldoras cada uno.
Si es Nueva: 1 blister
Si es Continuadora: 4 blisters (dependiendo del stock que
tengamos)
Para ello citaremos a la paciente antes que termine sus
pldoras.
2. La inyeccin trimestral
Los anticonceptivos inyectables son sustancias (hormonas)
que al ser administradas en las mujeres simulan un embarazo
y por lo tanto evitan la salida del vulo y la posibilidad de que
ocurra la fecundacin.
Los anticonceptivos inyectables deben ser administrarlos por
va intramuscular slo por personal de salud debidamente
entrenado.
3. El condn o preservativo
El condn es una bolsita de jebe que no deja que se
depositen en la vagina el lquido del hombre o semen que
contiene los espermatozoides, por tanto no pueden fecundar
al vulo y se impide el embarazo.
COMO USAR EL CONDON?
- El hombre debe verificar que el sobre que contiene el
condn est en buen estado. Si no es as eliminar antes de
usar y buscar otro sobre.
Fijase en la fecha de fabricacin y fecha de expiracin
4. La tableta vaginal
La tableta vaginal es una tableta que al deshacerse en la
vagina mata a los espermatozoides as ya no pueden
fecundar al vulo y no se produce el embarazo. Pueden usar
las mujeres que as lo decidan.
Debemos indicarle a la usuaria que es una tableta que no
se administra por va oral
COMO USAR LAS TABLETAS VAGINALES?
- La mujer debe estar recostada antes de la relacin sexual,
luego deber abrir el sobre que contiene la tableta e
introducirla en el fondo de la vagina.
- Una vez colocada la tableta vaginal, la mujer no debe
levantarse.
5. La T de cobre (DIU)
Ventajas:
Elimina la preocupacin del embarazo, se evita el uso
continuo de anticonceptivos, no interfiere con la relacin
sexual, es de bajo costo, es altamente seguro.
Desventajas:
Como toda intervencin quirrgica presenta riesgos, nunca
ms podr quedar embarazada aunque lo deseara
posteriormente la mujer.
2. Cuando es continuadora:
Tarea 1: Identificar a la Paciente. Para ello:
a. Buscaremos la H.C. correspondiente a la
paciente
b. Preguntaremos molestias por el uso del
mtodo
Tarea 2: Realizar el Examen fsico:
La paternidad responsable
La paternidad responsable se pone en prctica ya sea con la deliberacin generosa de tener una
familia numerosa ya sea con la decisin, tomada por graves motivos y en el respeto de la ley
moral, de evitar un nuevo nacimiento durante algn tiempo
De Momentos en mi Memoria
De Momentos en mi Memoria
Paternidad responsable
Derechos y obligaciones
Todas las personas tienen derecho a vivir y compartir su sexualidad o
no, segn sus valores, creencias y costumbres particulares. Sin
embargo, hay responsabilidades como protegerse de una ITS o
embarazo no planificado, comenta Rinze.
informativo
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...ENT
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